Сложные капли в нос для детей. Состав, инструкция по применению, рецепты, пропорции

Применение сложных капель в нос

В некоторых случаях пациенту при насморке для закапывания носа назначают сложные капли. Воспалительно-инфекционные заболевания дыхательной системы – частое явление у детей и у взрослых. Не всегда обычные назальные капли эффективны для устранения патологического процесса. В таких случаях назначают лекарственные препараты, которые изготавливаются по индивидуальному рецепту.

Механизм действия сложных капель

Сложные капли представляют собой лекарственное средство, состоящее из двух и более компонентов. Существует несколько вариантов данных препаратов:

• промышленного производства (например, Виброцил);
• приготовленные в рецептурном отделе аптеки;
• приготовленные в домашних условиях.

В последнем случае обязательно предварительное согласование рецепта и его использования у конкретного человека со специалистом.

Использование сложных растворов получило распространение благодаря большому количеству эффектов, которые они оказывают. К ним относится:

• противоотечное действие;
• воздействие на патогенную микрофлору;
• сосудосуживающее действие;
• противовоспалительное действие;
• устранение аллергической реакции.

Перед применением препаратов для лечения заболеваний носовой полости следует ознакомиться с их достоинствами и недостатками. Достоинства и недостатки сложных капель для носа определяются конкретным рецептурным составом и реакцией человеческого организма.

Плюсы сложных капель

В большинстве случаев сложные капли для слизистой носовой полости обладают следующими плюсами:

• наличие состава, который соответствует индивидуальным потребностям конкретного пациента;
• доступная стоимость препарата;
• повышенная эффективность при лечении органов дыхания;
• простое использование;
• положительное воздействие на организм в целом.

Недостатки сложных капель

Несмотря на большой список достоинств, имеются у капель со сложным составом и минусы в использовании. К ним относят следующие:

• наличие трудностей в процессе создания (при несоблюдении соотношения компонентов);
• при неправильном использовании, возникновение передозировки (например, если раствор был выполнен в домашних условиях);
• возможно возникновение побочных явлений;
• продукт не является сертифицированным (большое значение имеет опыт специалиста, который назначает лекарство со сложным составом);
• индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.

Основные составляющие лекарства

Состав сложных капель условно подразделяют на две группы: основные и дополнительные компоненты. К группе основных составляющих можно отнести:

• физиологический раствор;
• антисептическое средство.

Чаще других используется Диоксидин. Он относится к наиболее эффективному веществу при заложенности носа. Это обеспечивается за счет его качеств:

• противоотечного;
• антибактериального;
• противовоспалительного;
• улучшающего осуществление дыхательной функции через нос.

Помимо основного, в сложные капли входят вспомогательные компоненты.

Последние могут быть представлены соком растений (например, алоэ), эфирными маслами, витаминными комплексами.

Состав препарата должен определяться специалистом во избежание развития отрицательного влияния на организм.

Все вещества, которые составляют сложные капли, можно разделить на:

• антигистаминную группу;
• сосудосуживающую группу;
• противомикробную группу;
• гормональную группу;
• иммунокорректирующую группу;
• гомеопатическую (растительную) группу.

Антигистаминная группа

К препаратам антигистаминной группы относят Димедрол или Супрастин. Ее действие направлено на блокаду гистаминовых рецепторов, ответственных за развитие аллергических реакций. Происходит уменьшение зуда, першения, восстанавливается полноценное дыхание. Помогает и в том случае, когда развивается аллергический ринит.

Группа сосудосуживающих препаратов

К этой группе препаратов относят:

Использование веществ данной группы помогает уменьшить просвет кровеносных сосудов в месте воздействия. Результатом этого становится уменьшение отека слизистой и восстановление полноценной дыхательной функции через нос. Однако сосудосуживающие вещества нельзя использовать слишком долго (дольше 3–5 дней). Это вызовет сухость слизистых тканей и медикаментозный ринит.

Противомикробные препараты

К противомикробным препаратам относят:

Ее вещества воздействуют на возбудителей заболеваний дыхательной системы. Происходит очищение очага от патогенной микрофлоры.

Остальные группы препаратов

Гормональную группу представляют Гидрокортизон или Дексаметазон. Ее действие – это сочетание противовоспалительного, противоотечного, антигистаминного эффекта. Обычно результат ощущается не сразу, а после трех дней применения.

Иммунокорректирующие препараты необходимы для усиления защитных сил организма.

Использование Гомеопатических (растительных) веществ необходимо для мягкого лечебного действия с минимальным набором побочных признаков.

Самые распространенные рецепты для составления сложных капель в нос

Выделяют множество рецептов и составов сложных капель. В качестве базовых при затянувшемся насморке назначают следующие:

Диоксидин и Нафтизин в равном соотношении.

Смесь, включающая по 1 ампуле:

• Диоксидина;
• Дексаметазона;
• Димедрола;
• половину бутылька Нафтизина.

К базе из сока алоэ или физ. раствора добавляют:

• Димедрол;
• Цифазолин;
• Дексаметазона.

Наиболее популярными являются рецепты:

Смесь, сочетающая в себе:

• Диоксидин (0,5 ампулы);
• Нафтизин 10 мл;
• Дексаметазон (1 ампула).

Смесь из Диоксида (10 мл), Дексаметазона (1 мл) и сока алоэ (2 мл). Срок хранения лекарства небольшой, поэтому его рекомендуется капать только три дня. При необходимости дальнейшего лечения, следует изготовить свежий лечебный раствор.

Препарат, сочетающий в себе Диоксидин (10 мл) как базу, к нему добавляют:

• Гидрокортизон (2 мл);
• Мезатон (1 мл);
• для усиления эффекта иногда добавляют сок алоэ в количестве 1 мл.

С целью уменьшения отека используют следующую смесь:

При необходимости антибактериального лечения используют следующий раствор: Дексаметазон, Цефтриаксон и физраствор в соотношении 1:1:1.

Рецепты капель сложного состава для лечения детских заболеваний носа

Гнойные выделения у детей можно лечить с помощью следующего состава:

• 0,5% Диоксидин (5 мл) как основа капель;
• Гидрокортизон (1 мл);
• для разжижения выделений добавляется Сульфацил 20% (5 мл).

Снятию отечности будет способствовать использование раствора, сочетающего Називин (15 капель) в качестве сосудосуживающего препарата и:

• Дексаметазон (1 мл);
• Диоксидин (5 мл).

Дексаметазон можно заменить Гидрокортизоном (2 мл) и добавить Фармазолин (5 мл).

При лечении детей можно смешать кипяченую прохладную воду (0,3 мл) с 0,05% Нафтизином (7 мл), Пенициллином (500 мл), Гидрокортизоном (1 ампулу). При длительном насморке поможет смесь Тавегила (2 мл) с Адреналином (1 мл), с добавлением незаменимого Дексаметазона (10 мл) и Альбуцида (10 мл).

При рините показан многокомпонентный раствор, состоящий из:

• Називина 10 мл, его берут как основу;
• добавляют Софрадекс (5 мл);
• 1 мл Дексаметазона;
• Линкомицин (1 бутылку).

При бактериальном рините назначается смесь из Гидрокортизона с Диоксидином, Линкомицином, Метазоном.

При аллергическом насморке показан раствор из Офлоксацина, Диоксидина и Гидрокортизона, которые смешиваются в равном соотношении.

Правила применения

Использование капель приготовленных из разных компонентов требует знаний особенностей их применения.

Лечение проводится после визита к врачу и согласно его рекомендациям.

Они не назначаются при простом насморке. Закапывать капли следует только после того, как было проведено очищение носа.

Показанием к назначению лекарства является развитие:

• ринита в острой или хронической форме; острого или хронического течения; ;
• воспаления в носоглотке, полости рта при распространении аллергии или вирусной, бактериальной инфекции;
• если имеют место травмы уха и возник отек слизистой в результате этого.

Среди других состояний, когда применение сложных капель необходимо, выделяют:

• неэффективность однокомпонентного лекарства;
• усиление проявления симптомов заболевания;
• переход патологического процесса в хроническое течение;
• необходимость комплексной терапии;
• присоединение другого заболевания;
• тяжелая форма патологического процесса.

Как использовать

Использование сложных капель при лечении выделений из носа требует определенного алгоритма применения:

• очищение носоглотки;
• применение лекарств.

Очищение носоглотки. Для этой цели можно воспользоваться аспиратором, который используют для чистки носовой полости у детей или солевые растворы.

Применение лекарства. Для этого необходимо в каждый носовой ход закапать по 1 капле. При использовании сложных капель в лечении детей в растворе смачивают ватный диск и оставляется в носу.

С целью выздоровления данные действия важно выполнять в течение нескольких дней. Следует помнить, что капли хранятся в холодильнике не больше недели. При выполнении всех рекомендаций специалиста насморк проходит. При отсутствии нужного эффекта врач назначит другой препарат.

Дозировка

Доза лекарственного средства назначается врачом в зависимости от состава капель, состояния пациента и заболевания. При назначении Полидекса средство закапывают 2 раза в день по 3 капли. При лечении ребенка дозировка уменьшается до 1 капли два раза в сутки.

Виброцил, являющийся комбинированным препаратом, взрослым назначается 2 раза в день по 2 капли. Предварительно носовые ходы очищают с использованием солевого раствора (можно купить готовые, например, Салин). В детском возрасте дозировка уменьшается до 1 капли.

Доза других сложных капель зависит от конкретного состава. Решение об этом принимает специалист.

Противопоказания к применению

Большая эффективность комбинированных капель не исключает наличия противопоказаний и возникновения побочной симптоматики. Диоксидин не рекомендуется при:

• наличии нарушение деятельности надпочечников;
• вынашивании ребенка;
• лактации.

Использование Виброцила противопоказано:

• при выявленной аллергической реакции на составляющие компоненты;
• при развитии ринита атрофического характера;
• в период вынашивания и кормления ребенка.

Среди состояний, при которых запрещен к применению Димедрол, выделяют:

• лактационный период;
• период новорожденности;
• бронхиальная астма;
• разрастание тканей предстательной железы;
• стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• пилородуоденальная обструкция;
• период вынашивания малыша.

Среди других противопоказаний к использованию многокомпонентных капель выделяют:

• индивидуальную чувствительность;
• наличие глаукомы;
• одновременное применение антидепрессантов;
• наличие ринита атрофической природы;
• последние стадии гипертонии;
• аритмия.

Следует быть крайне осторожным при использовании сложных капель при нарушении сна, некоторых заболеваниях эндокринных структур, эпилепсии, треморе.

Побочные эффекты от применения

В некоторых случаях закапывание в нос может сопровождаться возникновением побочных эффектов. К ним относится:

• учащение сердечного ритма;
• повышение показателей артериального давления;
• ухудшение состояния при наличии глаукомы;
• проблемы с сердцем;
• переход заболевания в хроническую форму;
• кровотечения в носовой полости;
• сухость слизистой носа;
• возникновение в носу неприятных ощущений в виде жжения; ;
• чувство тошноты.

Не всегда сосудосуживающий препарат обладает видимым эффектом при лечении заболеваний носовой полости. В таком случае врач порекомендует сложные капли. Многокомпонентный состав лекарства обеспечивает большой спектр действия препарата.

Не рекомендуется самостоятельное назначение сложных средств. При несоблюдении особенностей использования возможно развитие серьезных побочных действий.

Как сделать сложные капли в нос: состав, рецепты и инструкция по применению для детей

Насморк сопровождает большинство простудных заболеваний. Иногда этот симптом усугубляется и не проходит на протяжении долгого времени. Многие педиатры предпочитают лечить затяжной насморк сложными каплями. Состав этих средств подбирается индивидуально для каждого больного. Родителям необходимо знать, как можно сделать дома сложные капли в нос для детей.

Если насморк не проходит в течении длительного времени, врачи рекомендуют сложные капли

Что такое сложные капли?

Сложные капли – это лекарственное средство для применения в носовой полости, состоящее из нескольких компонентов. Их также называют комбинированными препаратами. Особенностью таких лекарств является то, что их состав подбирается специально для каждого пациента в соответствии с диагнозом. Изготовить такие капли можно в условиях аптек при наличии рецепта и дома при четком соблюдении всех рекомендаций врача.

Достоинства и недостатки таких средств

Уникальность сложных капель в том, что их состав и дозировки веществ подбираются в зависимости от возраста пациента и сложности заболевания. При терапии детей это имеет большое значение. Как и у всех лекарственных препаратов, у комбинированных капель есть свои положительные и отрицательные стороны. К достоинствам многокомпонентных средств относятся:

• индивидуальный подбор составляющих;
• относительно недорогая стоимость;
• всегда известны сроки приготовления препарата;
• использование нескольких компонентов сразу более эффективно, чем по отдельности;
• применяется одно лекарство вместо двух или трех.

При приготовлении лекарственного средства в домашних условиях необходимо четко соблюдать дозировку компонентов, чтобы не изменить терапевтический эффект капель.

Важно использовать стерильные инструменты, чистую тару, работать в перчатках. Недостатки комбинированных препаратов:

• несоблюдение пропорций может привести к передозировке одним из компонентов или отсутствию лечебного эффекта;
• некоторые составляющие медикамента не предусмотрены изначально для введения в носовую полость;
• отдельные лекарства могут оказать общее влияние на организм;
• высока возможность негативных реакций из-за большого количества активных веществ в составе;
• отсутствие клинических данных по исследованию лекарственного средства;
• ограниченный срок хранения препарата.

Показания к применению у детей

Сложные капли широко используются медиками для детей при разных заболеваниях верхних дыхательных путей. Чаще всего их назначают при неэффективности однокомпонентных лекарственных средств. Однако целесообразность употребления комбинированных лекарств должен определять специалист.

Применяются сложные капли при тяжелых заболеваниях гайморовых пазух различной этиологии

Применяют сложные капли при следующих заболеваниях:

• осложненный ринит;
• тяжелая форма назофарингита;
• острые и хронические синуситы;
• отит;
• гайморит;
• отсутствие ожидаемого эффекта при терапии однокомпонентным препаратом;
• отрицательные реакции на составляющие готовых лекарств;
• смешанные заболевания (инфекционно-аллергические или бактериально-вирусные).

Инструкция по применению сложных капель

Периодичность использования, необходимую дозу и продолжительность лечения многокомпонентным препаратом должен определять только специалист. Общая рекомендация – промывание носа перед закапыванием. Для этого используют слабый солевой раствор или готовые аптечные средства (например, Аквамарис). Очистить нос от накопившихся корок поможет растительное масло.

Кратность и продолжительность использования капель в основном зависит от их составляющих. В состав сложных препаратов входят 2 и более компонента в разных пропорциях. Основой для лекарства часто служит физраствор или антисептик (Фурацилин, Диосидин, Мирамистин). В состав капель для пациентов старше 5 лет может входить Протаргол (подробнее в статье: капли в нос Протаргол для детей ).

1. Большинство составов сложных капель содержат препараты с эффектом суживания сосудов. При изготовлении медикаментов на дому используют Нафтизин, в аптеке – Метазон и Адреналин. Эти лекарственные средства не рекомендуют применять более недели, поэтому продолжительность лечения комбинированным медикаментом не должна быть более 5-7 дней.
2. Антигистаминные лекарства эффективно снимают отеки слизистой, устраняют неприятные ощущения (например, жжение или зуд). Для приготовления многокомпонентных капель используют Супрастин или Димедрол.
3. Противовоспалительный эффект имеют кортикостероидные гормоны (например, Дексаметазон, Гидрокортизон). Однако применение некоторых лекарств этой группы разрешается только детям с 6 лет.
4. Для лечения инфекции носовой полости в состав сложных капель включают антибиотики (Пенициллин, Цефазолин, Альбуцид, Гентамицин, Линкомицин). Эти компоненты ограничивают возрастную группу пациентов.
5. В качестве антиоксидантов врачи иногда советуют добавлять в раствор различные витамины, простые эфирные масла и настои лекарственных растений.

Закапывают комбинированный препарат ребенку в каждую ноздрю по 1-2 капли. Дети старше 1 года должны находиться в положении сидя, грудные – лежа на спине.

Вместо закапывания можно вставить в нос на несколько минут смоченные в лекарстве ватные или марлевые тампоны. После процедуры некоторые педиатры советуют закапать по 1 капле простерилизованного растительного масла.

Примеры рецептов

У каждого врача имеются свои методы изготовления сложных капель и инструкции по их применению. Множество советов по рецептуре лекарственных препаратов можно отыскать в интернет-источниках и медицинской литературе, однако самостоятельное использование лекарства опасно. В таблице приведены некоторые рецепты комбинированных капель.

Практически во всех рецептах сложных капель в нос фигурирует Нафтизин

Побочные эффекты и противопоказания

Индивидуальный подход при назначении сложных капель помогает избежать многих негативных последствий при их применении. Однако для детей грудного возраста и детям до 3-х лет рекомендуют использовать комбинированные препараты заводского производства. Противопоказаны многокомпонентные средства для лечения насморка при следующих патологиях:

• проблемы с сосудами носовой полости;
• слабая слизистая оболочка носа;
• аллергия на один из компонентов лекарства;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• порок сердца.

Чтобы избежать побочных явлений, лечащий врач перед назначением лекарственного средства может провести дополнительное обследование малыша. Нежелательные последствия происходят вследствие несоблюдения рецептуры и других рекомендаций. При применении сложных капель возможны следующие негативные реакции:

• учащение пульса;
• сухость в носу;
• сбои в работе сердечной мышцы;
• повышение артериального давления;
• снижение возможности слизистой носа бороться с патогенными микроорганизмами;
• аллергия;
• перетекание болезни в хроническую форму;
• рвота и диарея;
• головокружение;
• носовые кровотечения.

При проявлениях побочных реакций необходимо обратиться к врачу. Сложные капли избавляют от продолжительного недуга, однако их бесконтрольное применение усугубит состояние ребенка. Все приведенные рецепты комбинированных лекарственных средств являются примерными, использовать их без рекомендации специалиста нельзя.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Сложные капли в нос для детей: рецепты приготовления

Насморк возникает у детей достаточно часто, и не смотря на то, что сегодня аптеки предлагают огромнейший ассортимент назальных препаратов, не всегда они эффективны в каждом отдельном случае. Успешное лечение предполагает индивидуальный подход, чтобы можно было учесть особенности крохи и течение заболевания.

С этой задачей хорошо справляются Сложные капли в нос. Сегодня мы хотим подробно поговорить о том, что это за средство, в чем заключаются его преимущества перед другими веществами и насколько оно эффективно.

Что такое Сложные капли

Это лекарственное средство, в состав которого входят нескольких компонентов (его еще принято называть комбинированным препаратом), применяемое для терапии заболеваний носовой полости различной природы. Главной особенностью является то, что их состав подбирается индивидуально для каждого пациента, при этом учитывается его состояние и течение заболевания.

Они изготавливаются по индивидуальному рецепту в специализированных аптеках, а также возможно их приготовление в домашних условиях, но при четком соблюдении всех правил.

Достоинства и недостатки

Основными преимуществами данного лекарственного средства являются:

• Высокая эффективности в лечении насморка различной природы.
• Индивидуальный подход для каждого отдельного ребенка. На своем собственном опыте многие из нас знают, что даже самые известные лекарства, которые могут быть эффективными для одних, не дают положительный эффект в лечении других детей.
• Сравнительно небольшая стоимость, что дает возможность многим пользоваться этим лекарством, что нельзя сказать о множестве других препаратов, обладающих подобным эффектом.

К сожалению, но у этого средства существует и целый ряд недостатков:

• Отсутствие для каждой отдельной приготовленной порции клинических испытаний, а это может повлечь за собой непредвиденные результаты.
• Сложные капли в нос не так легко найти, особенно если семья проживает в малонаселенном пункте, где нет специализированных аптек.
• Не смотря на то, что в большинстве случаев они переносятся хорошо, все же не стоит исключать возможные побочные реакции, которые имеют место быть, тем более, что состав препарата многокомпонентный.
• Небольшой срок годности.
• Существует достаточно высокий риск возникновения осложнений на фоне такой терапии.

Принцип действия

В состав средства входит несколько компонентов, которые обладают следующими свойствами, определяющими основной принцип действия Сложных капель:

• Антибиотик (Гентамицин, Цефазолин, Пенницилин). Этот компонент активно борется со многими бактериями, которые зачастую и провоцируют заболевание.
• Сосудосуживающие (оксиметазолиновые и ксилометазалиновые компоненты). Помогают снимать отечность слизистой носовых проходов и нормализуют дыхание. Но не стоит забывать, что организм быстро привыкает к подобным веществам, поэтому не рекомендуется их использовать в лечении насморка у самых маленьких.
• Антигистаминные (Димедрол, Супрастин). Данные вещества активно нейтрализуют аллерген, по причине которого и развивается патологическое состояние.
• Гормональные препараты или глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон). Их используют в качестве препаратов местного действия, обладающих иммуностимулирующим, противовоспалительным и противоаллергическим эффектами. А также применяют в Сложных каплях в нос для того, чтобы свести к минимуму возникновение побочных реакций.
• В некоторых ситуациях в состав могут добавлять эфирные масла, витамины и экстракты растений, обладающие противовоспалительным эффектом.

Показания

Применение Сложных капель эффективно при лечении таких заболеваний, как:

• ринит, протекающий в осложненной форме;
• назофарингит (тяжелая форма протекания);
• гайморит;
• синусит (тяжелая и хроническая форма);
• отит;
• в ситуации, когда другие препараты не дали желаемого эффекта;
• аллергия на другие лекарственные препараты;
• наличие у ребенка смешанных болезней (например, бактериально-вирусные или инфекционно-аллергические).

С какого возраста разрешено принимать

Существуют различные рецепты приготовления. Капли, приготовленные по некоторым из них, можно назначать детям от 1 года, некоторые – от 3 лет. Поэтому крайне важно посоветоваться с доктором, который поможет не только определиться с дозировкой и терапией, но и выпишет нужный рецепт, соответствующий возрасту вашего малыша.

Противопоказания и побочные действия

Сложные капли в нос – это многокомпонентный препарат, и по этой причине существует целый ряд противопоказаний к применению, указанных в инструкции к составляющим. К ним относятся:

• нарушение работы надпочечников;
• аллергическая реакция на входящие компоненты или их индивидуальная непереносимость;
• наличие атрофического ринита;
• бронхиальная астма;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (стенозирующая язва);
• аритмия;
• гипертония последней стадии;
• наличие такого заболевания, как глаукома.

Необходимо также с особой осторожностью применять при заболеваниях эндокринной системы, и таких неврологических отклонениях как тремор и эпилепсия.

В большинстве случаев препарат переносится легко и не вызывает каких-либо неприятных симптомов, однако стоит учитывать следующие возможные побочные действия:

• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы (аритмия, гипертония, учащенное дыхание).
• Переход основного заболевания в хроническую форму.
• Появление сухости, жжения и даже небольших носовых кровотечений.
• Ухудшение общего состояния здоровья (головокружение и тошнота).

Инструкция по применению и дозировка

Для каждого отдельного ребенка изготавливается индивидуальный препарат, поэтому дозировку и продолжительность лечения определяет только специалист, который и назначил Сложные капли в нос. В большинстве случаев, продолжительность лечения не должна превышать 5 дней.

Что касается общих рекомендаций: перед использованием Сложных капель рекомендуется предварительно промыть нос. Для этого можно воспользоваться обычным физраствором, который достаточно легко приготовить в домашних условиях или приобрести в аптеке. Также подойдут препараты на основе морской соли (Аквамарис и др.).

Передозировка

Если придерживаться всех рекомендаций доктора, передозировка маловероятна. Поэтому не стоит заниматься самолечением и самостоятельным изготовлением капель, особенно если у вас нет опыта и условий. Такой подход поможет избежать множества неприятных последствий, особенно если речь идет о здоровье малыша.

Сложные капли в нос для детей: отзывы

Nastyash7 из Тамбова делится своим отзывом: у ребенка был затяжной насморк, доктор поначалу назначил Виброцил и Називин, но эффекта не было. Тогда им посоветовали Сложные капли в нос, в рецепт которых входил Стрептоцид, Димедрол, Фурацилин и раствор Адреналина. Назначенный курс составлял 5 дней, но уже на 3 сутки был виден заметный результат, а также малыш их хорошо переносил. Так что можно с уверенностью сказать, что средство эффективное.

У ребенка пользователя patachek также был долгий насморк, наблюдались то прозрачные, то зеленые сопли, а лечение Альбуцидом не дало никакого эффекта. Доктор назначил данное лекарство, в состав которого входил Фурацилин, и уже на 3-й день терапии состояние малыша улучшилось и насморк практически прошел, так что она рекомендует это средство.

Ludick-1983 пишет следующее: ее малыша 2 недели мучил насморк, при котором нос практически не дышал, что приносило дискомфорт, особенно ночью. Врач порекомендовала данное средство, и приятно удивило то, что уже после 2 закапываний симптом стал проявляться не так выражено, а уже через пару дней насморк и вовсе прошел. Действенное и доступное лекарственное средство.

Coolgirl9108 пишет о том, что ей очень нравится данное лекарство, т. к. оно действительно помогает справиться с неприятными симптомами за достаточно короткий срок (ее ребенку такое лечение помогло уже на 2-й день), имеет приемлемую цену, и не доставляет никакого дискомфорта крохе. Единственный минус – не так просто достать этот препарат, не все аптеки занимаются изготовлением.

Пользователь koiot делится тем, что это лекарство помогло вылечить насморк не только ребенку, но и мужу. Лекарство за короткий промежуток времени помогает избавиться от неприятной симптоматики и не вызывает никаких побочных действий. Средство проверенное и эффективное.

Видео о насморке у детей

Прежде, чем принимать решение, капать Сложные капли в нос или нет, родители должны понимать, что такое насморк, поэтому рекомендуем вам ознакомиться с данным видео, в котором достаточно подробно разбирается эта тема.

Полезная информация

Кроме описанного лекарства, существуют другие различные средства лечения малышей, которые применяются в подобных ситуациях. Например Альбуцид или еще один известный вариант, называемый Проторголовые капли. Достаточно часто для промывания рекомендуют Аквадетрим, а вот при синуситах или ринитах могут назначать Диоксидин.

Приходилось ли в вашей семье применять Сложные капли в нос, какой была их рецептура, и был ли эффект? Поделитесь своими историями, отзывом о препарате, а еще мы будем рады вашим отзывам о прочитанной информации.

Рецепты сложных капель в нос для взрослых и детей

С ложные капли – это комбинированный препарат, который состоит из нескольких активных компонентов, подобранных для пациента в индивидуальном порядке.

Подбор действующих веществ зависит от показаний к применению лекарства, возраста и особенностей организма больного. Сложные назальные капли может назначать врач-отоларинголог после очного осмотра пациента и проведения комплексной диагностики.

Препарат содержит вещества с сосудосуживающими, антибактериальными, антигистаминными, выраженными противовоспалительными свойствами.

Показания к применению

Сложносоставные капли в нос используют в соответствии со следующими показаниями:

• При смешанных инфекциях, вызывающих насморк (бактериальные, вирусные, грибковые).
• При тяжелом течении назофарингита, ринита, синусита.
• При ухудшении состояния пациента на фоне назначенного ранее лечения.
• При затяжном течении болезни, ее трансформации в хроническую форму.
• При отсутствии должного терапевтического результата при задействовании моно- или многокомпонентной схемы лечения.
• При поражении верхнечелюстных пазух (гайморите).
• При склонности к развитию отитов.

Приобрети лекарство можно на заказ, в готовящей аптеке, либо изготовить в домашних условиях, в точности придерживаясь все указаний врача относительно дозировки активных компонентов.

Сложные капли для носа не только уменьшают проявления насморка, но и воздействуют на первопричинный фактор, вызывающий нарушение. Основным преимуществом такого средства является возможность индивидуального подбора необходимых активных веществ для каждой категории пациентов.

Стоимость приготовленных капель также более бюджетная, чем цены на ряд других интраназальных лекарств.

Преимущества и недостатки сложных капель

• Индивидуальный подбор действующих веществ позволяет избежать наличия составляющих, потенциально опасных для пациента, вызывающие аллергические или какие-либо другие нежелательные побочные реакции.
• Более бюджетная стоимость, по сравнению с готовыми медикаментами, которые продают в аптеках.
• В случае необходимости, можно самостоятельно изготовить лекарство в домашних условиях.
• Целенаправленное действие активных веществ, высокая эффективность средства.
• В зависимости от течения болезни и клинической картины компоненты можно менять по рекомендации врача.
• Действующие вещества для приготовления капель находятся в свободном доступе, их можно приобрести в любой аптеке.

• Наличие дополнительных активных веществ может спровоцировать аллергию или другие побочные реакции.
• Согласно инструкции по применению, не все активные компоненты предназначены для интраназального введения.
• Возможен резорбтивный эффект (всасывание к кровь и накапливание в тканях).
• В процессе самостоятельного изготовления могут быть допущены серьезные просчеты и ошибки, что повлияет на эффективность и безопасность средства.
• При использовании отдельных компонентов может наблюдаться системное действие на организм.
• Отсутствуют клинические исследования, которые подтвердили бы безопасность использования подобного средства.
• Изготовить препарат можно не во всех аптеках.
• Не предназначены для продолжительного использования и хранения.
• Увеличивается вероятность развития нежелательных реакций, в том числе, повышения артериального давления.

Такой сложный, многокомпонентный препарат не предназначен для самолечения и не назначается для устранения обычного насморка и заложенности носа.

Какие препараты используются?

При изготовлении многосоставного лекарства применяют активные вещества с разными фармакологическими свойствами.

• Вещества с сосудосуживающим эффектом ( Нафтизин, Фармазолин, Виброцил, Галазолин ) – часто выступают в качестве основы, быстро устраняют отеки и заложенность носа, ускоряют выведение слизи.
• Антибактериальные вещества (в зависимости от типа возбудителя может быть показано использование Линкомицина, Цефазолина, Гентамицина, Бензилпенициллина ). Хороший эффект дают при гнойных выделения, окрашенных в зеленый цвет с неприятным запахом.
• Диоксидин – компонент-основа в большинстве рецептов. Демонстрирует антибактериальные и противовоспалительные свойства, борется с гнойно-воспалительными процессами.
• Антигистаминные компоненты ( Супрастин, Тавегил, Димедрол в ампулах ). Способствуют устранению заложенности, чихания, зуда, чувства жжения в носовой полости.
• Кортикостероиды ( Гидрокортизон, Дексаметазон ) – гормональные вещества с противовоспалительными, противоаллергическими, противоотечными свойствами. Быстро справляют с отеками, воспалением, аллергическими реакциями. Нормализуют дыхание, очищают носовые проходы. Несмотря на местное действие не рекомендованы для продолжительного применения.

Также могут быть показаны иммуностимулирующме компоненты.

Локальное задействование индукторов интерферона, не имеет доказательной базы относительно эффективности, однако некоторые отоларингологи предпочитают вводить данную группу препаратов в состав сложных капель.

Дополнительно рекомендуют использование соков лекарственных растений (алоэ), эфирных масел, витаминных растворов. По мере необходимости, врач дополнит схему нужными веществами.

Доктор может принять решение об изменении дозировки и количественного содержания того или иного активного вещества. Например взрослым рекомендовано использовать сложные капли в нос с Диоксидином в концентрации 1%, а детям 0,5%.

Примеры рецептов с пропорциями для взрослых

Подбор подходящего состава Сложных капель зависит от множества факторов, не стоит пытаться приготовить их самостоятельно. Кратность и длительность использования препарата определяют индивидуально.

С Диоксидином

Раствор Диоксидина относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Выпускается в ампулах по 10 мл, имеет 1% действующего вещества — гидроксиметилхиноксалиндиоксид.

Описанные ниже рецепты могут использоваться как при остром, так и при хроническом рините.

Для приготовления понадобится:

• Диоксидин (5 мл);
• Гидрокортизон (2 мл);
• Фармазолин (5 мл).

Поможет устранить заложенность и снять отек слизистой:

• Галазолин 1% (10 мил);
• Дексаметазон (5 мл);
• Диоксидин (10 мл).

Общая схема лечения подразумевает закапывание средства по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день, а продолжительность лечения не более 5-7 суток.

С антибиотиками

Такие лекарства проявляют эффективность только при бактериальной инфекции и бесполезны при вирусной или аллергической этиологии насморка.

Активные вещества в составе капель обладают способностью дезинфицировать слизистую носа и останавливать размножение патогенных микроорганизмов. Дополнительно содержат сосудосуживающий, либо антигистаминный компонент.

Капли с антибиотиками применяются для лечения синусита, аденоидита, ринита или гайморита в острый период болезни.

• Цефазолина (1 флак.);
• 5 мл Фармазолина;
• 2 мл Гидрокортизона;
• 10 мл 9% физраствора.

При сильном отеке слизистой, заложенности носа в состав можно добавит 1 мл Димедрола.
Ингредиенты нужно поместить во флакон, хорошенько перемешать, закапывать по 2 капли в каждый носовой ход дважды в день. Лечение не должно превышать 5-7 суток.

• 1 амп. 10% Линкомицина;
• 1 ампула Димедрола или Супрастина;
• 1 фл. Виброцила.

Состав проявит эффективность и при рините и синусите аллергической природы, поскольку содержит антигистамины. Дозировка стандартна – 2 капли, дважды в сутки.

При бактериальном насморке хороший результат можно получить используя следующие составляющие:

• 1 фл. Цефазолина;
• 5 мл воды для инъекций или 9% натрий хлорид;
• Нафтизин 0.5 фл;
• сок алое 2 мл;
• 1 амп. Димедрола;
• 1 амп. Дексаметазона.

Богатый состав позволит всестороннее воздействовать на симптомы насморка, но в процессе лечения важно убедится в отсутствии противопоказаний к каждому компоненту медикаментов.

С гормонами

Глюкокортикостероиды также используются в приготовлении многокомпонентных капель. Препараты из этой группы обладают противовоспалительным, противоотечным и антигистаминным действием.

В состав назальных капель могут входить следующие препараты:

• Дексаметазон;
• Гидрокортизон;
• Бордизон;
• Преднизолон.

Некоторые глюкокорстероиды не назначаются детям до 6-ти лет, поэтому перед их использованием важно проконсультироваться с врачом, изучить инструкцию.

Эффективен при сильной заложенности носа аллергической этиологии:

• 1 флакон Називина;
• Линкомицин 10% — 1 флакон;
• Дексаметазон 1 амп.

При бактериальном рините можно приготовить следующий состав:

• физраствор – 3 мл;
• Пенициллин – 1 ампула;
• Гидрокортизон – 1 мл;
• Нафтизин – 7 мл.

Благодаря сочетанию антибиотика и гормона, лечение наступит гораздо быстрее, а местное использование препарата нанесет минимальный вред организму. Готовый раствор по две капли, 2 раза в день.

Если положительные результаты не проявляются на протяжении 1 недели необходимо повторно проконсультироваться с врачом.

Сложносоставные капли могут быть использованы в качестве дополнения к другим средствам лечения, например, пероральному приему определенных групп медикаментов.

Возможные рецепты для детей

Для детей врач-педиатр может предложить использование более десятка рецептов. Готовый состав вводят в обе ноздри по 1-2 капли дважды в сутки. Лечение длится 5-7 дней.

Сложные капли с Диоксидином:

• Диоксидин (0,5%) + Нафтизин (0,5%) в равных количествах. Универсальное средство против затяжного насморка с зелеными соплями и заложенностью носа.
• Диоксидин (0,5% 10 мл) + Гидрокортизон (0,5% 2 мл) + Алоэ (1 ампула) + Метазон (0.25% 1 мл). Состав используется при гайморите, синусите и рините бактериального происхождения. Сосудосуживающий компонент здесь представлен Гидрокортизоном, мощным гормональным препаратом, хорошо устраняющим отечность.
• При бактериальном, гнойном рините с желтыми выделениями из носа поможет следующий состав: Диоксидин (0,5% 5 мл)+Гидрокортизон (1 мл)+Сульфацил натрия 20% (5 мл).
• Хорошим эффектом в терапии насморка так же обладает следующий рецепт: Ксилен (0.05%10 мл)+Диоксидин (0.5% 5 мл)+Дексаметазоном (0.1% 1 ампула).

Пример капель с антибиотиками:

• Димедрол 1% (ампула)+Линкомицин 10% (флакон)+Виброцил (флакон). Смесь из препаратов используют для детей старше 5-ти лет при аллергическом или бактериальном рините. Лечение не должно превышать 5 дней.
• Вода (кипяченая или дистиллированная 0,5 мл) + Пенициллин (500 т. ЕД) + Гидрокортизон (1 ампула) + Нафтизин (0,05% 7 мл).
• Для лечения аденоидов у детей можно использовать следующий рецепт сложных капель: 1 амп. Дексаметазона 0.1% + 0.5 фл Нафтизина 0.5% + 1 фл. Цефтриаксона 500 мг. + 5 мл 9% физраствора.

Список рецептов не исчерпывающий, однако нужно помнить о вреде самолечения. Маленьким детям предварительно необходимо очистить носовые проходы при помощи аспиратора для улучшения всасывания компонентов.

Выбор концентрации лекарства

В процессе приготовления полисоставных капель стоит учитывать возраст больного, обращать внимание на концентрацию активного вещества.

При правильном выборе препарата, дозы лекарственного средства и соотношении, эффект от использования капель будет максимальным, а риск развития побочных реакций – минимальный.

Не менее важным считается соблюдение стерильности, создавать рецепт только чистыми руками, вливать капли в чистую емкость, использовать пипетку или капельницу, которую нужно кипятить после закапывания.

Особенности приготовления

В процессе изготовления дома необходимо принять во внимание следующими рекомендации:

• Проверить сроки годности используемых компонентов.
• Для хранения лекарства необходимо приобрести отдельный, фабрично закрытый флакон с плотной крышечкой.
• В обязательном порядке учитывают концентрацию активных компонентов, в зависимости от возраста пациента.
• Если в состав препарата рекомендовано добавить сок лекарственного растения (например, алоэ), его необходимо выжать до начала изготовления капель.
• Если капли будут храниться во флаконе без капельницы необходимо дополнительно приобрести пипетку.
• Перед началом использования Сложных капель, нос промывают физиологическим раствором или аптечными препаратами, в состав которых входит морская вода (Аква Марисом, Салином, Хьюмером и т.д.).
• После закапывания препарата рекомендовано побыть в горизонтальном положении на протяжении нескольких минут.
• Если в состав входит компонент с сосудосуживающим эффектом, длительность лечения не должна превышать 5 дней – 1 неделю. В противном случае велика вероятность развития нежелательных побочных реакций: пересушивание слизистой оболочки, ломкость капилляров). Также возникает «эффект рикошета» — организм привыкает к действию препарата и симптомы болезни (заложенность, отек) усиливаются.

Указанная таблица может стать примером изготовления Сложных капель, в зависимости от показаний к их использованию.

• Нафтизин (концентрация зависит от возраста пациента: 0,05% или 0,1%)
• Мирамистин.

Компоненты смешивают в равных пропорциях.

• Линкомицин (2 мл)
• физраствор (4 мл)
• Гидрокортизон (2 мл)
• Диоксидин (5 мл).

Требует использования антибиотиков и вспомогательных веществ:

0,3 мл физраствора соединяют с 1 флаконом Пенициллина, добавляют 5 мл Нафтизина и 1 ампулу Гидрокортизона.

Сроки хранения

Приготовленные капли должны храниться в темном, прохладном месте (в дверце холодильника) на протяжении 7 дней. Перед началом использования содержимое флакона рекомендовано согреть в ладонях до комфортной температуры.

Если препарат был изготовлен в аптеке, то к флакону прилагается информация о дате изготовления и сроке хранения средства.

Противопоказания к компонентам

Возможные противопоказания зависят от состава лекарства и возраста пациента. Детям младше 3 лет сложносоставные капли назначают с особой осторожностью, только в случае реальной необходимости.

От использования препарата стоит воздерживаться пациентам с:

• Сосудистыми нарушениями.
• Сахарным диабетом.
• Бронхиальной астмой.
• Пороками сердца.
• Индивидуальной непереносимостью одного из компонентов лекарства.
• Ряд веществ противопоказано использовать беременным и кормящим женщинам.

Необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к активным веществам Сложных капель перед началом их применения.

Например, Фармазолин не используют при атрофическим рините, закрытоугольной глаукоме, при лечении пациентов с выраженным атеросклерозом, артериальной гипертензией, гипертиреозом.

Супрастин не рекомендован лицам с бронхиальной астмой, на фоне одновременного использования с ингибиторами МАО, аритмией, тахикардией, доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Димедрол не назначают беременным и кормящим женщинам, новорожденным детям, пациентам, в анамнезе которых есть стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пилодуоденальная обструкция.

Диоксидин запрещен к применению детям младше 18-ти лет.

Возможные побочные реакции

Использование сложных капель может стать причиной развития следующих нежелательных эффектов:

• Учащения пульса.
• Нарушений стула.
• Сухости слизистых оболочек носовой полости, ломкости капилляров и как итог назальных кровотечений.
• Головокружения.
• Аллергических реакций.
• Трансформации заболевания в хроническую форму.
• Рвоты.
• Повышения артериального давления.
• Нарушений функционирования сердца.

Появление таких симптомов должно стать поводом для отмены препарата и обращения к врачу, который сможет скорректировать список ингредиентов или назначить другое лекарство.

В заключение

Сложные капли, относятся к комбинированным средствам для лечения ринита. Они оказывают хороший терапевтический эффект, но в силу того, что имеют богатый состав, применять их следует только по рецепту врача.

Бесконтрольный прием подобных препаратов или несоблюдение доз при приготовлении, увеличивает риск проявления побочных эффектов. Именно поэтому капли могут быть назначены только врачом индивидуально для каждого больного.

Сложные капли с какого возраста можно капать. Что такое сложные капли в нос

Сложные капли с какого возраста можно капать. Что такое сложные капли в нос

Сложные капли в нос – это раствора, который готовиться для каждого пациента индивидуально и в состав которого входит больше двух компонентов

Сложными средствами для закапывания носа называются такие капли, в состав которых входит два и больше лекарственных вещества. Врач выписывает рецепт, необходимый для устранения, а приготовлением таких препаратов занимаются фармацевты. Поэтому заказать и приобрести их можно в аптеках, в которых находится рецептурный отдел. В рецепте специалист указывает дозировку, частоту применения и продолжительность терапии.

Можно сделать сложные капли в домашних условиях, соблюдая строго при этом инструкцию по приготовлению, данную врачом, а именно соотношение компонентов и стерильность. Однако лучше доверить приготовление раствора для леченияу детей опытному специалисту. Ни в коем случае нельзя готовить средство на основе рецепта из интернета или по рецепту, которые применяли знакомые. Сложные капли не только способствуют уменьшению выделений и снятию отечности, они воздействуют на причины, спровоцировавшие развитие болезни: патогенные бактерии, вирусную инфекцию, грибок или аллергены.

Двухкомпонентные или поликомпонентные назальные капли назначают детям в том случае, когда ринорея не проходит более десяти дней.

Подбирается такое средство с индивидуальным подходом. При этом учитывается этиология болезни, которую сопровождает насморк, густоту и цвет выделений из носа, возраст пациента, особенности организма. Также выбор составляющих сложных капель зависит от диагноза и и тяжести болезни, веса ребенка, состояния иммунитета.

Хотя на рынке фармацевтики появились готовые комбинированные капли, к примеру, Полидекса, Виброцил, Насобек, Назонекс, опытныесчитают необходимым выписывать данные препараты, как взрослым, так и детям.

Преимуществами сложных капель являются:

• Доступность и дешевая стоимость компонентов, которые входят в состав комбинированных средств.
• Индивидуальный подход к выбору составляющих для приготовления сложных капель.
• При одновременном использовании нескольких компонентов повышается эффективность лечения.

Среди минусов таких комбинированных препаратов:

• Могут провоцировать осложнения.
• Не используют при обычном рините.
• Приготовленный раствор может храниться не более четырнадцати дней.
• Если при самостоятельном приготовлении нарушить пропорции составляющих, возможна передозировка средства.
• Существуют противопоказания к использованию некоторых веществ, а также побочные реакции.

Родителям важно помнить о том, что самостоятельно подбирать и применять сложные капли в лечении насморка у детей не разрешается. Ведь такие действия могут только усугубить проблему и повлиять на развитие нежелательных последствий. Средство является достаточно мощным, и назначать его может только специалист.

Сложные капли с диоксидином для детей. Состав сложных капель

Состав сложных капель в нос для детей должен назначить врач в зависимости от вида, тяжести заболевания и возраста ребенка

Комбинированные препараты для закапывания носовых проходов могут включать следующие компоненты:

• Антисептическая жидкость, физраствор или кипяченная остывшая вода используются для основы назальных капель. Часто применяют для приготовления такие антисептики, как Диоксидин или Фурацилин, которые оказывают также противовоспалительное и антибактериальное действие. Диоксидин способствует снятию отечности слизистой носа. Может использоваться и антисептический раствор Мирамистина.
• Раствор протаргола или колларгола. Содержат коллоидное серебро, поэтому назначают как составляющее средство в лечении детей от пяти лет.
• Сосудосуживающие компоненты. Облегчают носовое дыхание, устраняя заложенность и расширяя проходы носа. Для приготовления сложных капель используют Метазон, Эфидрин, Адреналин, Нафтизин, Називин, Галазолин, Фармазолин. Однако из-за побочных реакций такие средства для детей применяют в редких случаях. Такой препарат подбирают в зависимости от возраста детей. Также важно помнить, что данные препараты не разрешается использовать более пяти дней с целью избегания атрофических процессов.
• Антигистамины. Помогают снять отеки и избавить от жжения и зуда в носовых проходах. Применяются при насморке, вызванном аллергенами. Обычно, чтобы приготовить комбинированные назальные средства используют Димедрол и Тавегил, Супрастин. Среди более современных препаратов антигистаминной группы – Зиртек, Фенистил, Кромгексал.
• Антибактериальные вещества. Добавляют в состав сложных капель, если болезнь бактериальной этиологии. Выделения из носа в этом случае гнойные – с неприятным запахом и зеленого оттенка. Применяться могут следующие антибиотики: Пенициллин, Линкомицин, Гентамицин, Цефазолин. Сложные капли с содержанием таких веществ должны готовиться для детей только в фармацевтических учреждениях.
• Вспомогательными веществами сложных капель могут быть эфирное масло (сосновое, эвкалиптовое, ментоловое, хвойное), экстракты целебных растений (алоэ), витаминные препараты в растворах. Они обладают противовоспалительным и антиоксидантным свойством, способствуют смягчению слизистой носа.
• В состав сложных капель могут включать глюкокортикостероиды, например, Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон, Бордизон. Они с осторожностью применяются при лечении насморка в детском возрасте, поскольку ослабляют функционирование органов эндокринной системы при длительном использовании.
• Часто специалисты рекомендуют смешивать назальные капли для детей, такие как Санорин, Отривин, Виброцил, Називин.

Сложные капли состав для детей. Показания к применению

Сложные капли (составные) – лекарственное средство для лечения насморка, имеющее в своем составе более одного компонента. Комбинированные капли способны воздействовать сразу в нескольких направлениях одновременно, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Сложные капли для детей назначаются не очень часто, так как многие компоненты разрешаются к применению лишь с определенного возраста. Но если простудное заболевание приняло затяжной характер или появились осложнения, врач может на свое усмотрение составить рецепт составных капель с учетом возраста и физиологических особенностей ребенка.

Применяют капли при следующих заболеваниях:

1. Ринит (острый, хронический).
2. Гайморит (острый, хронический).
3. Отит.
4. Аденоиды.
5. Фронтиты.

Помимо этого сложные капли могут назначаться врачом, если у ребенка наблюдается аллергическая реакция на какой-либо отдельный вид назальных капель.

Состав капель для носа определяется в индивидуальном порядке и только лечащим ЛОР-врачом.

Выбор компонентов сложных капель зависит от многих факторов:

• формы насморка (аллергический, физиологический, бактериальный);
• тяжести течения заболевания (острое, хроническое);
• характера выделений из носовой полости (густые или жидкие, гнойные или прозрачные и т. д.);
• особенностей организма (наличие противопоказаний к отдельным лекарственным препаратам);
• наличия осложнений (отиты, гаймориты);
• возраста ребенка;
• наличия аллергии на какой-либо лекарственный компонент.

Из чего состоят сложные капли? Состав их разнообразен, как правило, его формирует лечащий врач в зависимости от формы недуга. Каждый ингредиент в составных каплях также может выступать отдельным лекарственным средством.

Приготовить такой раствор может лишь только фармацевт в аптеке со специальным отделом для приготовлений рецептурных лекарств. Самостоятельно такой раствор приготовить можно, если следовать инструкции врача, соблюдать дозы компонентов и стерильность при приготовлении.

Важно! Не рекомендуется готовить раствор капель, следуя рецептам, размещенным на ресурсах сети Интернет! Рецепт должен выписать грамотный специалист.

Сложные капли состав. Сложные капли в нос для детей и взрослых: состав, пропорции, инструкция

Как сделать сложные капли в нос: состав, рецепты и инструкция по применению для детей

Насморк сопровождает большинство простудных заболеваний. Иногда этот симптом усугубляется и не проходит на протяжении долгого времени. Многие педиатры предпочитают лечить затяжной насморк сложными каплями. Состав этих средств подбирается индивидуально для каждого больного. Родителям необходимо знать, как можно сделать дома сложные капли в нос для детей.

Что такое сложные капли?

Сложные капли – это лекарственное средство для применения в носовой полости, состоящее из нескольких компонентов. Их также называют комбинированными препаратами. Особенностью таких лекарств является то, что их состав подбирается специально для каждого пациента в соответствии с диагнозом. Изготовить такие капли можно в условиях аптек при наличии рецепта и дома при четком соблюдении всех рекомендаций врача.

Достоинства и недостатки таких средств

Уникальность сложных капель в том, что их состав и дозировки веществ подбираются в зависимости от возраста пациента и сложности заболевания. При терапии детей это имеет большое значение. Как и у всех лекарственных препаратов, у комбинированных капель есть свои положительные и отрицательные стороны. К достоинствам многокомпонентных средств относятся:

• индивидуальный подбор составляющих;
• относительно недорогая стоимость;
• всегда известны сроки приготовления препарата;
• использование нескольких компонентов сразу более эффективно, чем по отдельности;
• применяется одно лекарство вместо двух или трех.

Важно использовать стерильные инструменты, чистую тару, работать в перчатках. Недостатки комбинированных препаратов:

• несоблюдение пропорций может привести к передозировке одним из компонентов или отсутствию лечебного эффекта;
• некоторые составляющие медикамента не предусмотрены изначально для введения в носовую полость;
• отдельные лекарства могут оказать общее влияние на организм;
• высока возможность негативных реакций из-за большого количества активных веществ в составе;
• отсутствие клинических данных по исследованию лекарственного средства;
• ограниченный срок хранения препарата.

Показания к применению у детей

Сложные капли широко используются медиками для детей при разных заболеваниях верхних дыхательных путей. Чаще всего их назначают при неэффективности однокомпонентных лекарственных средств. Однако целесообразность употребления комбинированных лекарств должен определять специалист.

Применяются сложные капли при тяжелых заболеваниях гайморовых пазух различной этиологии

Применяют сложные капли при следующих заболеваниях:

• осложненный ринит;
• тяжелая форма назофарингита;
• острые и хронические синуситы;
• отит;
• гайморит;
• отсутствие ожидаемого эффекта при терапии однокомпонентным препаратом;
• отрицательные реакции на составляющие готовых лекарств;
• смешанные заболевания (инфекционно-аллергические или бактериально-вирусные).

Инструкция по применению сложных капель

Периодичность использования, необходимую дозу и продолжительность лечения многокомпонентным препаратом должен определять только специалист. Общая рекомендация – промывание носа перед закапыванием. Для этого используют слабый солевой раствор или готовые аптечные средства (например, Аквамарис). Очистить нос от накопившихся корок поможет растительное масло.

Кратность и продолжительность использования капель в основном зависит от их составляющих. В состав сложных препаратов входят 2 и более компонента в разных пропорциях. Основой для лекарства часто служит физраствор или антисептик (Фурацилин, Диосидин, Мирамистин). В состав капель для пациентов старше 5 лет может входить Протаргол (подробнее в статье: капли в нос Протаргол для детей ).

1. Большинство составов сложных капель содержат препараты с эффектом суживания сосудов. При изготовлении медикаментов на дому используют Нафтизин, в аптеке – Метазон и Адреналин. Эти лекарственные средства не рекомендуют применять более недели, поэтому продолжительность лечения комбинированным медикаментом не должна быть более 5-7 дней.
2. Антигистаминные лекарства эффективно снимают отеки слизистой, устраняют неприятные ощущения (например, жжение или зуд). Для приготовления многокомпонентных капель используют Супрастин или Димедрол.
3. Противовоспалительный эффект имеют кортикостероидные гормоны (например, Дексаметазон, Гидрокортизон). Однако применение некоторых лекарств этой группы разрешается только детям с 6 лет.
4. Для лечения инфекции носовой полости в состав сложных капель включают антибиотики (Пенициллин, Цефазолин, Альбуцид, Гентамицин, Линкомицин). Эти компоненты ограничивают возрастную группу пациентов.
5. В качестве антиоксидантов врачи иногда советуют добавлять в раствор различные витамины, простые эфирные масла и настои лекарственных растений.

Сложные капли с гентамицином. Популярные рецепты сложных капель в нос

Одним из часто применяемых составов сложных капель в нос является смесь Диоксидина ® (половина ампулы), Дексаметазона ® (одна ампула) и Нафтизина ® (один пузырёк).

Если отёк слизистой оболочки обусловлен только инфекционно-воспалительным компонентом, можно использовать смесь Нафтизина ® и Диоксидина ® в пропорции 1:1.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают рецепты с соком алоэ. Для закапывания в нос, Диоксидин ® и Дексаметазоном ® смешивают в пропорции 10:1 (10 мл Диоксидина ® на один миллилитр Дексаметазона ® ). Далее необходимо добавить два миллилитра сока алоэ. К недостатку этого рецепта относится его маленький срок хранения. Если другие смеси могут храниться в холодильнике от пяти до семи дней, то капли в нос с алоэ не рекомендовано хранить больше трёх дней. По истечению данного срока, если существует необходимость продолжать их применение, смесь необходимо готовить заново.

Ещё одним популярным рецептом является смесь 10 миллилитров Диоксидина ® , 2-х мл Гидрокортизона и один мл Мезатона ® . При необходимости усилить противовоспалительный эффект, можно добавить один мл сока алоэ.

По показаниям, раствор с Диоксидином ® (5 мл) и Гидрокортизоном (два миллилитра) можно дополнить Фармазолином ® (пять миллилитров).

Также часто применяются сложные капли с Галазолином ® (10 миллилитров), Дексаметазоном ® (5 миллилитров) и Диоксидином ® (10 мл).

При выраженном отёке слизистой и невозможности носового дыхания применяют сложные капли с Диоксидином ® (одна амп.) + 0.5 флакона Нафтизина ® + одна амп. Дексаметазона ® + одна амп. Димедрола ® .

Для лечения гнойного насморка у маленьких деток часто назначают смесь Диоксидина ® (5 мл), Гидрокортизона (один мл) и Сульфацила ® (5 мл). Для детей нужно использовать 0.5% Диоксидин ® и 20% Сульфацил ® .

Также детям часто назначают капли с 10 мл Нафтизина ® , 10 мл Мирамистина ® и один миллилитр Дексаметазона ® .

Для уменьшения выраженности отёка и улучшения аэрации пазух, при гайморите назначают смесь Дексаметазона ® с Диоксидином ® в пропорции 1мл : 5 мл, с добавлением 15 капель Називина ® .

Выраженным эффектом обладают капли в нос с Ксиленом ® (10 мл), Диоксидином ® (5 мл) и Дексаметазоном ® (1 ампула).

Капли с антибиотиками назначают при подтверждённой бактериальной природе воспаления.

Чаще всего назначают смесь Дексаметазона ® , Цефтриаксона ® и физраствора в пропорции 1:1:1.

Сложные капли с Цефтриаксоном ® могут назначаться как взрослым, так и маленьким детям.

Другим популярным рецептом с цефалоспориновым антибиотиком является соединение Цефазолина ® (1 флак.), пяти миллилитров Фармазолина ® , двух миллилитров гидрокортизона и 10 миллилитров физраствора. При выраженном отёке слизистой можно добавить один миллилитр Димедрола.

Сложные капли с Гентамицином ® и физраствором можно распылять через небулайзер, для усиления эффективности и ускорения выздоровления.

Сложные капли с 10% Линкомицином ® можно смешивать с ампулой Димедрола ® или Супрастина ® , добавляя один флакон Виброцила ® .

Капли в нос: мифы и реальность

Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.

Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «. ребенок — это не уменьшенная копия взрослого. » и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.

Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха. Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации. Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.

Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха. Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых. Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.

Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.

Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.

Ротовое дыхание вызывает:

• кислородное голодание;
• застойные явления в грудной клетке и черепной коробке;
• деформацию грудной клетки, понижение слуха;
• частые отиты, бронхиты;
• сухость слизистой полости рта;
• неправильное (высокое) развитие твердого нёба;
• нарушение нормального положения носовой перегородки и формы нижней челюсти.

Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.

Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы. К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым. Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.

Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней. Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию. Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.

Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.

Основные выводы из вышесказанного:

1. Ребенок должен, обязан дышать носом!
2. Необходимо бережно относиться ко всему, что происходит в организме, в том числе и к воспалительному процессу, не внедряясь грубо в природу, а помогая защитным силам справиться с инфекцией.

Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше. Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.

Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.

Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.

Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.

Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия

• Препараты короткого действия – лекарственные средства на основе Нафазолина (Санорин: 0,05% — 0,1% — с 1 года, Нафтизин: 0,05% — с 1 года), действие которых продолжается не более 4-6 часов. Как правило, средства на основе нафазолина можно применять не чаще 4-х раз в сутки. Среди основных недостатков нафазолина — токсическое воздействие на реснитчатый эпителий;часто бывают отравления. В детской практике их стараются не назначать
• К препаратам непродолжительного действия относятся также капли в нос на основе Фенилэфрина (Виброцил — капли с рождения, Назол Кидс — с 2-х лет, Назол Бэби — с 2-х мес.). В детской практике более предпочтительно применение фенилэфрина. Помимо щадящего слизистую оболочку действия важно также, что он быстро выводится. Это минимизирует риск отравления ребенка.
• Препараты среднего действия — средства от насморка на основе Ксилометазолина (Галазолин: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет, Отривин в каплях: 0,05% — с рождения и до 6 лет, 0,1% с 6 лет, спрей — с 6 лет; Фармазолин: 0,05% — с 6 мес., 0,1% — с 6 лет, Тизин Ксило, Риностоп, Ксилен — капли и спрей: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% с 6 лет; Длянос капли: 0,05% — с 3-х мес. до 6 лет, спрей назальный 0,1% — с 6 лет). Длительность действия таких препаратов растягивается на 8-10 часов, а их эффективность намного выше, чем у препаратов на основе нафазолина. Курс лечения ксилометазолином не рекомендуется проводить дольше 7 дней;
• Препараты длительного действия, применяются 2 раза в сутки – медикаменты на основе оксиметазолина (Називин и Риназолин — 0,01% с рождения, 0,025% от 1 года до 6 лет, 0,05% с 6 лет; Назол и Нокспрей — с 6 лет). Такие средства не рекомендуется применять более 2-х раз в сутки, так как продолжительный спазм сосудов слизистой оболочки носа может привести к нарушению ее функционирования. Курс лечения оксиметазолином составляет не более трех – пяти дней. Эти препараты с с осторожностью назначают беременным, больным с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также детям до 1 года.
• Адрианол (в него входит два сосудосуживающих вещества: леримазолин и фенилэфрин): разрешен с 3 лет по 1-2 капли 3-4 раза в день. Риноспрей плюс (трамазолин): спрей с 6 лет.

Препараты от насморка с эфирными маслами

Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.

В частности это:

• Пиносол (масло сосны горной, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 3-х лет;
• Эвкасепт (масло пихтовое, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 2-х лет;
• Назол Адванс (оксиметазолина гидрохлорид, камфора, ментол и эвкалиптол) — с 6 лет, не более 3-х дней ;
• Отривин Ментол,Эвкалипт спрей назальный 0,1% — с 6 лет.
• Витаон Караваева (на основе соевого масла) и Витаон Люкс (на основе оливкового масла. для нежной кожи): масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, чистотел, почки сосны).
• Масло туи. Целебные свойства туи известны с древних времен, еще в 16 веке французские короли называли тую деревом жизни. Маслом туи лечили бронхиты, трахеиты, использовали от насморка, отита, стоматита, артрита, применяли для поднятия общего тонуса, снятия усталости и быстрого восстановления сил. Следует использовать не чистое 100% эфирное масло, а 15% гомеопатическое, которое можно приобрести только в аптечной сети — масло Туя Эдас-801 или Туя ДН. Противопоказанием является острый ринит. Эти препараты показаны при подострых, хронических ринитах, аденоидах.

Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.

Капли в нос с антигистаминными добавками

Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:

• Виброцил;
• Санорин-аналергин (Нафазолина нитрат — 2,5 мг, антазолина мезилат — 50 мг — с 16 лет);

Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.

Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами

Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:

• Полидекса (неомицин, полимиксин В — антибиотики, дексаметазон — гормон, фенилэфрин — сосудосуживающий) — с 2,5 лет.
• Изофра, спрей назальный — содержит АБ группы аминогликозидов.

Капли в нос с разжижающими мокроту средствами

• Синуфорте (экстракт и сок цикламена европейского) вызывает рефлекторную секрецию всей слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Стимулированная рефлекторная реакция развивается сразу и продолжается до 30-60 минут. Препарат обладает местным противоотечным действием за счет значительной дегидратации слизистой после стимуляции железистых образований полости носа. Комбинированное действие – противоотечное и рефлекторная гиперсекреция – приводят к расширению естественных соустий между полостью носа и придаточными пазухами, что способствует свободной эвакуации серозно-гнойного отделяемого пазух в носоглотку. Разрешен с 12 лет, 1 раз в день, можно через день;
• Ринофлуимуцил (100 мл содержат ацетилцистеин — разжижающее густую слизь и туаминогептана сульфат — оказывает сосудосуживающее действие) — рекомендуется применять не раньше, чем на 3-й день от начала ринита. Возрастные ограничения в инстукции не указаны.

Увлажняющие капли

Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.

Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.

Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида

Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.

Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.

В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.

К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:

Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.

Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.

Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет

Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:

Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.

Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.

Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).

Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.

Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.

ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций

Различные препараты

• Протаргол — раствор коллоидного серебра (2% водный раствор протеината серебра). Не имеет возрастного ограничения. Рекомендуется при обильных жидкий выделениях, обладает “подсушивающим” действием.

Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.

И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др

флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.

Учитывая, что в клинике Нейропрофи прекрасные опытные оперирующие клиницисты лорврачи, владеющие разными видам манипуляций,высокоточные диагносты,которые корректируют лечение , базируясь на данных клинического,инструментального, лабораторного, биохимического, серологического обследования,необходимо о при затяжных насморках, гнойных выделениях, стойкой заложенности, «подхрюкивании, храпе»кашле, особенно ночном, синдроме постназального затекания, ринорреи обязательно проконсультировать ребенка у ловрача.