Слизь в моче у ребенка: причины, что означает наличие белка у грудничков

Слизь в моче у ребенка: причины, что означает наличие белка у грудничков

Исследование мочи с помощью тест-полосок. Тест-полоски с реагентами, окраска которых зависит от концентрации определяемого вещества, ныне повсеместно применяются при анализе мочи. Есть тест-полоски для определения рН, удельного веса, присутствия крови, концентрации белка, кетоновых тел, глюкозы, нитритов, лейкоцитарной эстеразы и уробилиногена.

Точность определения у них разная, а результаты могут искажаться даже под действием часто присутствующих в моче веществ и других факторов. Тест-полоски широко используют благодаря их дешевизне и быстроте анализа, однако результаты следует истолковывать осторожно.

Цвет мочи у ребенка

В зависимости от концентрации моча может быть от почти прозрачной до темно-янтарной. Желтым цветом нормальная моча обязана главным образом урохрому. Другие пигменты — каротин, уробилин и билирубин — могут придать ей оранжевую окраску. Белая, похожая на молоко моча бывает у здоровых детей из-за выпадающего в осадок фосфата кальция (особенно если ее охлаждают); в редких случаях белая моча указывает на хилурию.

В моче грудных детей встречается розоватый осадок из уратов. Выпавшие в осадок ураты могут также давать «кирпичную пыль» на пеленках. Необычный цвет мочи часто вызывается пищевыми красителями, лекарственными средствами или некоторыми натуральными пищевыми продуктами, но может быть обусловлен пигментами, которые выделяются при разных болезнях. Для острого гломерулонефрита характерна коричневая моча (цвета крепкого чая или кока-колы, «ржавая» моча).

При гематурии моча может быть от бледно-розовой до ярко-красной. В таблице перечислены некоторые причины необычной окраски мочи.

Причины изменения цвета мочи

Концентрация мочи у ребенка

У детей старше 6 мес осмолярность мочи (показатель числа осмотически активных частиц) составляет от 50 до 1200 мосм/л. Осмолярность — самый точный показатель концентрации мочи, но ее сложно измерять. Удельный вес (вес одного миллилитра мочи по отношению к весу одного миллилитра Н2О) легко измерить, и он в целом коррелирует с осмолярностью. Однако при глюкозурии и сильно выраженной протеинурии осмолярность, определенная по удельному весу, будет завышенной.

Глюкоза и рентгеноконтрастные вещества не влияют на определение удельного веса при помощи тест-полосок, но белки влияют. Удельный вес мочи колеблется от 1,001 до 1,030 и выше. Удельный вес выше 1,030, возможно, означает присутствие экзогенного вещества (например, рентгеноконтрастного).

pH мочи у ребенка

Существуют тест-полоски для определения рН мочи, но они дают лишь приблизительную величину. Чтобы поставить диагноз почечного канальцевого ацидоза, требуется более точно измерить рН при помощи рН-метра.

анализ мочи в норме

Белок в моче у ребенка

На результат влияет концентрация мочи и ее рН (сильно щелочная моча дает ложноположительный результат). Более точный способ — определение количества белка в моче, собранной за определенное время (как правило — за 24 ч), но у детей младшего возраста мочу собрать трудно. Чтобы без этого обойтись, можно использовать соотношение белок/креатинин (мг/мг): в норме у детей до 2 лет оно меньше 0,5, а у детей постарше и взрослых — меньше 0,2.

По соотношению белок/креатинин можно оценить суточную экскрецию белка (суточная экскреция белка = 0,63 х белок/креатинин). Это особенно удобно при длительном наблюдении за детьми с протеинурией, когда регулярно собирать суточную мочу обременительно.

Иммунохимическими методами можно выявить альбумин в моче в таких концентрациях, которые не определяются обычными химическими методами (микроальбуминурию). Микроальбуминурия, определенная по ночной моче (в норме < 30 мкг/мин или < 20 мг/1 г креатинина), может помочь распознать раннее поражение почек, в частности при сахарном диабете.

При повышенной температуре тела и при физической нагрузке экскреция белка с мочой может временно вырасти. Положительная реакция +1 и выше может временно наблюдаться у здоровых детей, особенно если моча концентрированная. Поэтому, прежде чем подробно обследовать здорового в остальном ребенка, надо несколько раз повторить анализ и убедиться в постоянстве протеинурии.

При постоянной протеинурии сначала делают пробу на ортостатическую протеинурию. Если она исключена, определяют степень протеинурии — либо по соотношению белок/креатинин, либо по содержанию белка в моче, собранной за 12—24 ч.

анализ мочи в норме

Глюкоза в моче у ребенка

В норме глюкоза в моче не определяется (исключение — недоношенные дети). В тест-полосках обычно используется глюкозооксидазная реакция, специфичная по отношению к глюкозе. Другой метод — проба Бенедикта — основан на восстановлении ионов меди. Проба Бенедикта определяет все восстановители, включая глюкозу, и с ее помощью выявляют врожденные нарушения метаболизма Сахаров, например галактоземию.

Глюкозурия чаще всего возникает вследствие гипергликемии (избыток глюкозы попадает в мочу), но иногда отражает наследственное нарушение почечного транспорта глюкозы или же является частью общего нарушения функции проксимальных канальцев (синдрома Фанкони). У сильно недоношенных детей глюкозурия может быть вызвана незрелостью почечных канальцев.

Нитриты в моче у ребенка

Анализ на нитриты (с реактивом Грисса) используют, чтобы выявить бактериурию. Обычно в моче нитритов нет, но есть нитраты. Грамотрицательные бактерии восстанавливают нитраты до нитритов, но это занимает несколько часов. Поэтому положительная реакция возможна только при наличии в моче нитратов, выраженной бактериурии и достаточном для образования нитритов времени. Отрицательный результат еще не исключает бактериурию; при высоком уровне аскорбиновой кислоты возможен ложноотрицательный результат.

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка

По лейкоцитарной эстеразе определяют лейкоцитурию. Если моча загрязнена влагалищными выделениями, результат будет положительным и в отсутствие инфекции мочевых путей или лейкоцитурии. Положительный результат нужно подтверждать исследованием осадка мочи под микроскопом.

Гемоглобин, миоглобин, эритроциты в моче у ребенка

Гемоглобин и миоглобин дают с реагентами на тест-полоске в зависимости от концентрации зеленое либо синее окрашивание. Кроме того, эти реагенты лизируют эритроциты, так что внутриклеточный гемоглобин тоже вступает в реакцию. Ее чувствительность оценивают как 5—20 эритроцитов в поле зрения при большом увеличении микроскопа, или 0,015 мг% гемоглобина.

В моче часто встречаются следы гемоглобина; обычно это не говорит о болезни. Положительные результаты нужно сопоставить с микроскопией мочевого осадка. Отсутствие эритроцитов при микроскопии может означать, что реакцию дает свободный гемоглобин или миоглобин, но чаще — что эритроциты просто успели лизироваться.

анализ мочи в норме

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Слизь в моче у ребенка — норма и патология

Повышенное количество слизи в анализе мочи считается тревожным признаком и часто свидетельствует о развитии и прогрессировании воспалительных заболеваний мочеполовой системы, но может быть связано и с другими причинами (неправильным сбором мочи с нарушением условий стерильности или транспортировки, недостаточной гигиеной половых органов, длительным застоем мочи в мочевыводящих путях).

Когда появление слизи считается нормальным

24

В норме в моче здорового малыша обнаруживается слизь в небольшом количестве в результате ее продуцирования бокаловидными клетками слизистой мочеиспускательного канала, чтобы нейтрализовать раздражение внутренней выстилки мочевых путей мочевиной и кислой реакцией мочи, а также для снижения повреждающего воздействия на слизистую различных патологических факторов (вирусов, грибков, бактерий, солей). Поэтому пометка: «слизь в небольшом количестве» в описании общего анализа мочи не должна вызывать опасений и считается нормой.

Когда слизь сигнализирует о патологиях

Наиболее часто слизь в моче у ребенка появляется при патологии нижних отделов мочеиспускательной системы (уретритах, цистите), дисметаболической нефропатии или при воспалительных заболеваниях половых органов (фимозе, вульвовагините). Реже слизь в анализе мочи у ребенка появляется при заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите или интерстициальных нефритах).

Дополнительными факторами, свидетельствующими о наличии заболеваний при появлении мочи со слизью у ребенка считаются:

  • боль при мочеиспускании и дизурические расстройства (задержка мочеиспускания, учащения мочеиспускания ночью, недержание мочи);
  • видимые слизистые выделения из мочеиспускательного канала или половых органов;
  • боль в нижних отделах живота, по ходу мочеточников, поясничной области с иррадиацией в половые органы и низ живота;
  • слабость, вялость, повышение температуры, головная боль, снижение аппетита и срыгивания (у грудничков);
  • другие изменения в моче (наличие лейкоцитов, белка, солей, эритроцитов и бактерий);
  • патологические изменения при осмотре половых органов (отечность, воспаление, творожистые или слизисто-кровянистые выделения), боль при пальпации, изменения в биохимических анализах, на УЗИ.

Возможные причины наличия слизи в моче у ребенка

26

Одной из главных причин появления слизи в моче у ребенка являются острые или хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе малыша.

К основным причинам появления слизи в моче у ребенка относятся:

  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала);
  • воспалительные заболевания половых органов (фимоз, вагинит, вульвовагинит);
  • дисметаболическая нефропатия (отложение солей и песка с раздражением и воспалением мочеиспускательного канала ребенка);
  • застой мочи (длительный спазм, самопроизвольное удержание мочи ребенком, прием некоторых лекарственных препаратов);
  • неправильный сбор мочи и нарушения при транспортировке.

Воспалительные процессы мочевыделительной системы

25

При активном воспалении слизистая оболочка мочевыводящих путей отекает, и становиться полнокровной, а бокаловидные клетки активно продуцируют слизистый секрет, стараясь защитить уретру, мочеточники и мочевой пузырь от агрессивного воздействия возбудителей инфекции (грибов, бактерий или вирусов). Поэтому большое количество слизи в анализе мочи появляется при инфекции мочевыводящих путей (уретрите, цистите). При этом наиболее часто возбудителями инфекции считаются стафилококки, кишечная палочка, грибы рода Сandida, вирусы, микоплазма. Дополнительными признаками развития данных патологий являются рези при мочеиспускании, малые порции мочи или недержание мочи, учащение мочеиспусканий ночью (никтурия), бледность, слабость, головная боль.

Также слизь в моче появляется при заболеваниях почек (пиелонефрите, реже гломерулонефрите, пиелите).

При этих патологиях обязательно присутствуют:

  • другие изменения в анализе мочи (лейкоциты, эритроциты, белок, бактерии, эпителий); клинические проявления почечной патологии (боль в поясничной области, слабость, вялость, отеки, дизурические расстройства).
Читайте также:  Эктопическая беременность: как происходит, диагностика, последствия

Воспалительные заболевания наружных половых органов

Большое количество слизи в моче при активных воспалениях половой сферы у детей чаще всего возникает:

  • при фимозе у мальчиков — заболевании, которое характеризуется неполным открытием головки полового члена, в результате чего отмечается выраженный отек и воспаление, а в складках под крайней плотью скапливаются гной и слизистый секрет. При этом отмечается острая боль при мочеиспускании, беспокойство малыша, нарушения сна, отек головки полового члена, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов и изменении в анализах необходимо срочно обратиться к детскому хирургу;
  • при вульвовагините, вульвите у девочек, которые проявляются покраснением и отеком наружных половых органов, зудом, дискомфортом при мочеиспускании, слизистыми выделениями из половых органов. Часто возбудителями инфекции является грибковая флора, стафилококки, стрептококки, протей, клебсиела, кишечная палочка.

Дисметаболическая нефропатия

Важным фактором в развитии и прогрессировании патологии мочевыводящей системы имеет правильное рациональное питание ребенка и достаточный питьевой режим. Присутствие в рационе ребенка большого количества блюд с консервантами и красителями, копченостей, цитрусовых, шоколада, белковой пищи часто приводит к нарушению обмена веществ и отложения в канальцах почек солей. Их самопроизвольное отхождение раздражает слизистую мочевыводящих путей, у детей появляются признаки воспаления мочеполовой системы с изменениями в анализе мочи — появление слизи, солей, эпителия.

Что делать при появлении слизи в моче

При появлении слизи в анализах мочи и присутствии данных признаков патологии мочеполовой системы необходимо:

  • обратиться за консультацией к нефрологу, урологу, детскому хирургу;
  • сдать повторный общий анализ мочи;
  • по назначению специалистов провести специальные пробы (анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко), клинический анализ крови и почечные пробы, а также мазки из половых путей, бакпосев мочи, цистоскопия, УЗИ мочеполовой системы и органов таза.

Правила сбора мочи

Чтобы полностью исключить появление слизи в анализе мочи, вызванные нарушениями при сборе мочи и ее транспортировке нужно соблюдать определенные правила:

  • необходимо собрать утреннюю мочу, ее среднюю порцию и следить, чтобы промежуток между предыдущим мочеиспусканием был не более 6 часов (чтобы исключить сбор мочи из застойной порции);
  • перед сбором мочи нужно провести гигиенические процедуры – провести подмывание малыша;
  • сбор мочи необходимо проводить в специальный стерильный контейнер или мочесборник (для грудничков), для сбора мочи на анализ лучше не использовать горшок, в связи с тем, что его невозможно хорошо вымыть;
  • моча после сбора должна храниться в прохладном месте и в закрытой емкости не более 3 часов, не подвергаясь воздействию прямых солнечных лучей.

Рекомендации родителям

Развитие воспалительных процессов мочеполовой системы обусловлено незрелостью и особенностями строения мочевыделительной системы у детей:

  • неполным развитием почек (дифференцировка и созревание продолжается до трех лет) и их повышенной подвижностью;
  • более ранимой слизистой уретры, что считается предрасполагающим фактором к развитию инфицирования мочевых путей;
  • незрелостью иннервации и кровоснабжения мочеиспускательного канала;
  • широкими мочеточниками с их меньшей сократительной способностью, что способствует застою мочи.

Девочки болеют чаще мальчиков, что связано с наличием короткой и широкой уретры с ее близостью к анусу.

Важно помнить, что значительное увеличение слизи в порции мочи, особенно в сочетании с проявлением патологических признаков болезни (боли, дискомфорт и нарушения при мочеиспускании, выделения из уретры или половых органов, повышение температуры тела, слабость, вялость), и другими изменениями в моче (наличие белка, лейкоцитов, солей, эритроцитов или бактерий) считаются тревожным и даже опасным признаком.

При этом порция мочи выглядит мутной с включениями в виде слизистого осадка или комочков слизи, но часто видимые признаки наличия слизи в моче ребенка отсутствуют.

При появлении слизи в моче в большом количестве и/или при повторных обследованиях ребенок нуждается в комплексном лабораторном и инструментальном обследовании.

Белок в моче у ребенка: о чем это говорит?

Белки – это вещества, которые выполняют в организме очень важные функции. В норме они находятся в тканях или циркулируют в крови. В моче белок содержаться не должен. Его обнаружение свидетельствует о том, что где-то в организме имеется патологический процесс. Наиболее часто это связано с болезнями почек и мочевыводящих путей, однако иногда данный симптом может появляться и при нарушении работы других органов.

Характеристика процесса

О чем говорит белок в моче у ребенка

Выход белков из крови в мочу называется протеинурией. Она возникает из-за изменений в структуре почечных клубочков и канальцев. В нормально работающей почке имеются капсулы, в которых лежат клубочки с сосудами, состоящие из капилляров.

В капиллярной стенке имеются поры – отверстия, через которые проходит жидкость. Вместе с плазмой в почечные канальцы могут фильтроваться и небольшие молекулы, например, креатинин, индикан, мочевая кислота. Белки являются довольно крупными веществами, потому в здоровой почке они не проходят через поры и возвращаются в общий кровоток.

Даже если небольшое количество молекул протеина проникло в почечные канальцы, это не страшно, так как в почке имеется система обратного всасывания мочи. Извитые почечные канальцы на всем своем протяжении окружены капиллярной сетью. Здесь происходит обратное всасывание всех компонентов крови, которые не должны выводиться с мочой и проникли в нее случайно. Так, здесь всасывается глюкоза, белки, важные электролиты.

Если строение почечных клубочков изменяется, поры расширяются, и белки могут свободно проникать через них. Из-за этого содержание белка в моче значительно повышается, и развивается протеинурия.

Норма содержания белка в моче

Нормой содержания белка в моче у ребенка считается либо полное его отсутствие, либо наличие «следовых» количеств, которые считаются физиологическими. Конкретное значение, которое считается нормальным, зависит от того, в каком возрасте находится ребенок. В процессе роста особенности работы организма часто меняются, и то, что не считается нормальным для взрослого человека или подростка, не считается патологией у малыша.

Приведем возрастные нормы содержания белка в моче:

1. До 1 месяца – до 850 мг/литр;

2. До 12 месяцев – до 310-350 мг/литр;

3. От 2 до 4 лет – до 250 мг/литр;

4. В 4-10 лет – до 225 мг/литр;

5. Старше 10 лет – до 400 мг/литр.

Таким образом, уровень нормы белка в крови постоянно колеблется. Об этом не стоит забывать во время расшифровки анализов.

Повышение содержания белка в моче у ребенка

Увеличение уровня белка в моче ребенка может быть кратковременным и постоянным.

Временное увеличение

В некоторых случаях у ребенка может наблюдаться кратковременное повышение содержания белка в моче, часто оно даже бывает физиологичным, то возникает по естественным причинам и проходит самостоятельно, без какого-либо лечения.

Так, в первые несколько дней жизни большинство новорожденных имеют физиологическую протеинурию. Она связана с тем, что организм ребенка адаптируется к окружающей среде. В утробе матери уровень метаболизма у него был минимальным, после рождения же начинается активизация всех органов и систем, однако почки еще не могут обеспечивать нормальные потребности организма в выведении. После полной стабилизации кровообращения это явление исчезает.

Часто возникновение протеинурии у младенцев может быть связано с тем, что мать перекармливает ребенка. В грудном молоке содержится много белка, который проходит через неокрепшие почки младенца и выделяется с мочой. Чтобы устранить эту форму протеинурии, необходимо ограничить кормление ребенка и снизить количество молока, потребляемого им за сутки.

У более взрослых детей появление кратковременной протеинурии может быть обусловлено патологическим воздействием на организм некоторых неблагоприятных факторов, к которым относятся:

  • Длительное пребывание на солнце;
  • Лихорадка, озноб;
  • Сильное обезвоживание;
  • Общее переохлаждение организма ребенка;
  • Аллергические реакции на какие-либо раздражители;
  • Стрессовые ситуации, эмоциональные перенапряжения ребенка (длительный плач, сильный испуг);
  • Небольшие ожоги;
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Такие явления протеинурии обычно быстро проходят без проведения лечения. Уровень повышения белка в данном случае небольшой.

Еще одна разновидность физиологической протеинурии – это ортостатическая. Она связана с изменением положения тела ребенка. Так, если он лежит на боку, то белок поступает из капилляров в канальцы гораздо менее активно. Если же малыш постоянно находится в вертикальном положении и активно двигается, то у него возможно небольшое повышение уровня белка, содержащегося в моче. Обычно такие изменения проходят с возрастом.

После того, как ребенку исполнится месяц, уровень белка в его крови резко падает и остается на уровне «следовых концентраций» – минимальных значений. Если сохраняется небольшое повышение, то это можно считать индивидуальной особенностью организма младенца, однако если значительная протеинурия сохраняется продолжительное время, стоит заподозрить наличие патологического процесса.

Протеинурия при заболеваниях

При обнаружении сильного повышения содержания белка в моче необходимо обратиться к врачу, так как протеинурия может быть симптомом какого-либо тяжелого заболевания, требующего ранней диагностики и своевременного лечения. Ребенку назначается тщательное обследование органов мочеполовой системы (мочеточников, почек, мочевого пузыря).

За состоянием младенца необходимо следить, так как именно в раннем возрасте очень велика вероятность появления заболеваний почек. Они могут появляться из-за нарушений во время родов (травма, гипоксия), заражения инфекциями или других факторов. Поэтому рекомендуется регулярно сдавать анализ на содержание белка в моче.

Признаками нарушений работы почек можно считать следующие симптомы:

1. Отечность на лице и на ногах;

3. Болезненность во время мочеиспускания;

4. Лихорадка, озноб;

5. Появление следов на коже после ношения плотной одежды.

К заболеваниям почек, при которых чаще всего появляется протеинурия, относятся:

  • Гломерулонефрит;
  • Пиелонефрит;
  • Опухолевые разрастания;
  • Туберкулез почки;
  • Травматическое поражение.
Читайте также:  Норма лимфоцитов в крови у женщин: таблица показателей и причины отклонения. Лимфоциты 45 у взрослого что это значит

Однако повышение белка в организме ребенка не всегда связано с заболеваниями мочеполовой системы. Оно может возникать при следующих состояниях:

1. Сильное обезвоживание;

2. Повышение артериального давления;

3. Тяжелые инфекционные заболевания;

4. Миеломная болезнь;

5. Сахарный диабет;

Повышенное выделение белков с мочой приводит к тому, что их уровень в крови значительно снижается. Белки крови имеют очень важные функции, поэтому их недостаточность почти сразу же проявляется внешними симптомами:

  • Постоянной сонливостью;
  • Повышенной утомляемостью;
  • Повышением температуры тела;
  • Рвотой и тошнотой;
  • Нарушением аппетита.

Заподозрить изменение состава мочи можно в том случае, если меняется ее окраска. Бурый цвет считается признаком протеинурии.

Виды протеинурии

По месту возникновения патологического процесса протеинурию принято делить на три основные группы:

Преренальная протеинурия возникает из-за патологий, не связанных с мочеполовой системой. К ним относятся миеломная болезнь, лимфома, миопатия, сильные интоксикации, повышенное разложение гемоглобина в крови.

Ренальная протеинурия возникает из-за поражения самой почки. Постренальная форма болезни связана с другими органами мочевыводящей системы – мочевым пузырем, мочеточниками, мочевыделительным каналом. Она наблюдается при:

3. Воспалительном процессе в мочеточниках.

Таким образом, белок в моче – это важный симптом, имеющий большое диагностическое значение. В некоторых случаях его появление может объясняться физиологическими особенностями детского организма. Однако если повышением стойкое и значительное, то стоит заподозрить наличие какого-либо заболевания и записаться к врачу на обследование.

Слизь в анализе мочи у ребенка

Ребенок и емкость с мочой

У здорового ребенка моча должна быть прозрачной, светлой, без осадка. Иногда из-за изменения рациона питания или приема некоторых лекарств она может поменять цвет или стать мутной, но обычно это кратковременное явление. Насторожить родителей должно, если у ребенка появляется слизь в моче. Небольшие тонкие прозрачные ворсинки могут появляться иногда, но их должно быть немного. Если же слизи большое количество или моча помутнела, лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Такое состояние может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы мочеполовой системы ребенка.

Появление слизи

Общий анализ мочи детям делают часто. Это совершенно безболезненная процедура, которая может дать много информации о работе внутренних органов и состоянии здоровья. Особенно важно регулярно проводить анализы мочи у грудничка. Они помогут вовремя выявить отклонения в состоянии его здоровья. Иногда анализы назначаются ежемесячно. Некоторые родители, получив бланк с результатом, пытаются определить, что означают разные параметры и почему возникли такие результаты. Чаще всего они волнуются по поводу наличия слизи.

Слизь в моче у ребенка в незначительных количествах может присутствовать постоянно, и это не является патологией. Ведь слизистая оболочка покрывает все мочевыводящие пути. Слизь защищает их стенки от агрессивного воздействия мочевины и проникновения бактерий, выполняет функции смазки. Небольшие ее фрагменты могут попадать в мочу.

Насторожиться родителям следует, если в моче ребенка появляется много слизи. Важно также понаблюдать за его состоянием и обратить внимание на другие факторы. Если моча изменила цвет или помутнела, это может быть признаком воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Такое чаще всего случается у девочек из-за особенностей анатомического строения. У них короткий и широкий мочеиспускательный канал, к тому же он расположен близко к анусу. Это часто становится причиной развития различных инфекционных заболеваний. Они вызывают активное обновление клеток слизистой, из-за чего в мочу попадают ее клетки.

Но иногда такое состояние просто означает, что ребенок долго терпел, перед тем как помочиться. Появление слизи также может быть связано с недостаточной гигиеной наружных половых органов малыша. Поэтому очень важно обращать внимание на все факторы – не только на выделения ребенка, но и на его самочувствие.

Внимание : если малыш стал вялым, капризным, у него повысилась температура и появились боли внизу живота, нарушилось выделение мочи, появился зуд и покраснение наружных половых органов – это повод для срочного обращения к врачу.

Иногда обнаруживается слизь в анализе мочи у ребенка, который назначают при диагностике и лечении многих заболеваний. При этом врачи могут не обратить внимания на эти показатели, а родители могут переживать. В бланке анализов напротив слова «слизь» могут стоять плюсы или цифра. Причем если это цифра «1» или один плюс, а также слово «следы» – волноваться не о чем, так как такое состояние в пределах нормы. Пугающим показателем может стать несколько плюсов или слова «большое количество». В сочетании с другими отклонениями в анализах это может свидетельствовать о наличии воспалительных явлений.

Обычно же «слизь в моче 2+» – это неугрожающий показатель, особенно если другие параметры анализа в пределах нормы. Насторожиться стоит, если одновременно с этим обнаружено повышенное содержание белка или лейкоцитов. Именно такое состояние возникает при наличии воспалительных процессов.

Причины

Незначительное количество слизи в моче ребенка чаще всего указывает на нарушение правил сбора анализов. Скорее всего, емкость для сбора мочи была нестерильной, ее плохо помыли или касались внутренних стенок руками. Возможно, также ребенка плохо подмыли перед сдачей анализа. Такое бывает также если собранная моча стояла дольше 3 часов при комнатной температуре или же не была закрыта крышкой, и туда попала пыль.

Ребенок и емкость с мочой

Чаще всего причиной обнаружения слизи становится нарушение правил сбора нализов.

Чтобы избежать подобных результатов анализов, не стоит собирать мочу, если ребенок ходил в туалет более чем за 6 часов до этого. При длительном застое мочи в ней образуется слизь в небольшом количестве. Поэтому она чаще всего обнаруживается в утренней моче, если ребенок спал всю ночь.

Умеренное повышение количества слизи может быть также при неправильном рационе питания ребенка или приеме некоторых лекарственных препаратов. Например, когда он пьет слишком мало воды, нарушаются метаболические процессы. Развивается дисметаболическая нефропатия, которая проявляется изменением количества и состава мочи. Патология может развиваться при повышении температуры или обезвоживании из-за перегрева ребенка. Такое состояние возникает также если в рационе малыша присутствует много цитрусовых, продуктов с консервантами, копченостей, шоколада и белого хлеба.

При таком питании ребенка в его мочеполовой системе скапливаются соли. Они раздражают слизистую и провоцируют ее активное обновление. При такой патологии в анализах мочи также обнаруживаются эритроциты или эпителиальные клетки. Это состояние легко устраняется простым изменением рациона ребенка и увеличением количества выпитой жидкости.

При каких заболеваниях появляется

Но есть более серьезные причины обнаружения слизи. Она может в большом количестве попадать в мочу при различных заболеваниях половых органов или мочевыделительной системы. Особенно часто такое случается при воспалительных процессах, которые вызывают активное обновление клеток слизистой. Кроме того, при этом в моче также могут быть обнаружены эритроциты, лейкоциты, белок или бактерии.

Довольно часто наличие слизи связано с воспалительными заболеваниями наружных половых органов ребенка. Они возникают из-за недостаточного или неправильного проведения гигиенических процедур. При этом у девочек может развиться вульвовагинит. Это воспалительное заболевание, возбудителем которого может стать кишечная палочка, стафилококки, протей или грибки. Характеризуется патология зудом и отеком наружных половых органов и выделением из них слизи, которая попадает в мочу.

У мальчиков причиной повышенного количества слизи часто становится фимоз. Это врожденная патология, характеризующаяся недостаточным открытием головки полового члена. При этом под крайней плотью скапливается пот и выделения, образуя гной или слизь, которая и попадает в мочу.

Если одновременно с присутствием слизи в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов или белок, это, скорее всего, указывает на то, что развиваются воспалительные патологии мочевыводящей системы. Это могут быть заболевания почек, например, пиелонефрит или гломерулонефрит. Часто у детей также встречается цистит – воспаление мочевого пузыря или уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.

Внимание : причиной подобных патологий может стать переохлаждение, недостаточное соблюдение правил гигиены, травмы. У грудничков подобные патологии могут развиваться из-за редкой смены подгузников.

Что делать

Если количество слизи в анализах мочи повышено, обычно врач назначает повторное обследование. Родителям при этом очень важно собрать мочу ребенка, соблюдая все правила. Это поможет сделать анализы более достоверными. Кроме того, врач может назначить сдачу анализа мочи по Нечипоренко, бакпосев, анализы крови. Это поможет точно определить, какие присутствуют нарушения.

Сбор мочи в мочесборник

Чтобы сделать анализ более достоверным, следует соблюдать правила сбора мочи.

Никаких лекарств без назначения врача ребенку давать нельзя. Самостоятельно можно только изменить рацион питания ребенка, давать ему больше воды, тщательно проводить гигиенические процедуры. Любые лекарственные препараты и даже растительные отвары могут навредить ребенку, приведя к еще большему ухудшению его состояния. Поэтому лечение проводится только под наблюдением врача.

Правила сбора мочи

Часто результат «слизь в моче 3+» или «большое количество» появляется из-за неправильного сбора образцов для анализа.

Чтобы избежать подобного состояния и не пересдавать анализы, родителям нужно знать, как правильно собирать мочу:

  • Прежде всего, необходимо использовать стерильную емкость. Лучше всего приобрести специальную баночку или мочеприемник для грудничков. Нельзя собирать мочу в обычный детский горшок, так как его невозможно хорошо вымыть.
  • Собирать мочу для анализа нужно утром, но лучше, чтобы ребенок до этого мочился не более чем за 6 часов. Необходимо собрать среднюю порцию, так как слизь обычно выделяется сначала. Мочи должно быть примерно 50–100 мл.
  • Перед сбором мочи ребенка необходимо хорошо помыть. Девочку подмывают движениями спереди назад, а у мальчика тщательно промывают и высушивают пенис, приподнимая при этом крайнюю плоть.
  • Собранная моча должна храниться в закрытой емкости в прохладном месте не более 2–3 часов. Лучше всего сразу отвезти ее на анализ.
Читайте также:  Соли оксалаты в моче: причины, лечение, последствия, симптомы. Оксалаты при беременности

Выводы

Слизь в моче у детей не всегда указывает на наличие патологии. Из-за особенностей строения мочевыводящих путей у малышей, в мочу часто подает слизь и клетки эпителия. А у грудничков мочевыделительная система еще незрелая, поэтому подобные результаты анализов могут появляться часто. Но все же, чтобы исключить возможность развития патологии, стоит попросить врача о повторном назначении анализа. При этом нужно собрать образец мочи по всем правилам, тщательно выполняя все гигиенические процедуры.

Cлизь в моче

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Слизь в моче: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Слизь находится в небольших количествах в моче здорового человека. При изменении цвета мочи возникает подозрение на инфекционное заболевание или другие проблемы в мочевыводящих путях.

Наличие в моче только слизи не вызывает никаких клинических симптомов, а ощущение дискомфорта говорит о присутствии патогенных бактерий, камней в почках, мочеточниках, а также возможных заболеваниях половых органов.

Неприятные ощущения включают боль в животе или в области поясницы, затруднение и рези во время акта мочеиспускания, повышение температуры тела, снижение потенции у мужчин.

Разновидности слизи в моче

Определить состав слизи можно только в лабораторных условиях. Основными компонентами могут быть:

  • гиалиновые цилиндры описываются как бледные, прямые, со слабоочерченными контурами, образуются при поражении почек;
  • цилиндроиды, наоборот, имеют хорошо заметную исчерченность, концы их закруглены и расщеплены; их наличие является признаком воспалительных заболеваний мочевых путей.

Среди основных причин появления слизи в моче врачи называют камнеобразование в мочевой системе. Основными факторами риска развития заболевания являются:

  • употребление большого количества продуктов, содержащих кальций, а также препаратов кальция;
  • прием витамина D, сульфаниламидов, аскорбиновой кислоты;
  • недостаток в организме витаминов группы А и В за счет увеличения солеобразующих веществ и снижения количества угнетателей роста солей в моче;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышение функции щитовидной и околощитовидных желез;
  • болезнь Крона – тяжелое хроническое с периодическими обострениями поражение кишечника, характеризующееся сегментарным воспалением его стенок;
  • саркоидоз – системное воспалительное заболевание неясной этиологии.
  • введение и длительное использование катетеров в мочеиспускательном канале;
  • травмы (чаще всего при мочекаменной болезни из-за движения камней);
  • опухолевые процессы (например, в уретре, мочевом пузыре и т.д.);
  • инфекции мочеполовой системы;
  • лучевая (радиационная) терапия при лечении злокачественных заболеваний.
  1. Болезни мочеполовой системы нередко вызывают инфекционные агенты (чаще всего бактерии, реже – грибы и вирусы), их наличие проявляется зудом, жжением, резями при мочеиспускании, помутнением мочи, высокой температурой. К патогенным микроорганизмам относятся кишечная палочка, а также возбудители хламидиоза (хламидии), трихомониаза (трихомонады), гонореи (гонококки), сифилиса (бледная трепонема), генитального герпеса.
  2. Острая задержка мочеиспускания – это отсутствие мочеиспускания (при сохранении позывов и чувства наполнения мочевого пузыря), которое может сопровождаться выделением крови с мочой, болью внизу живота, повышением температуры тела. Все это может быть вызвано перекрытием мочевых путей, чаще всего камнями, реже – опухолевыми образованиями.
  3. Врожденные и приобретенные пороки развития мочевой системы:
    а) канальцевая эктазия – кистозная болезнь почек, характеризующаяся расширением трубочек, входящих в состав органа. Заболевание приводит к образованию камней и хроническому бактериальному воспалению;
    б) подковообразная почка – слияние 2 почек в одну, мочеточники которой заканчиваются в мочевом пузыре;
    в) дивертикул чашечки почки – заполненная жидкостью полость, которая может быть как врожденной, так и следствием множества перенесенных в течение жизни инфекций, травм и мочекаменной болезни;
    г) уретероцеле – кистообразное расширение терминального (впадающего в мочевой пузырь) отдела мочеточника;
    д) пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник или почку (чаще всего связан с распространением инфекции мочевыводящих путей).

Само по себе наличие слизи не является признаком заболевания, но если присутствуют субъективные ощущения дискомфорта внизу живота, в поясничной области, при мочеиспускании, а также при обнаружении крови в моче следует обратиться к терапевту , педиатру , урологу , нефрологу, гинекологу . В некоторых случаях требуется консультация дерматовенеролога.

Более редкие причины, вызвавшие вышеперечисленные симптомы, оцениваются пульмонологами и эндокринологами .

Диагностика и обследования при наличии слизи в моче

Постановка диагноза при наличии слизи в моче всегда требует провдеоения лабораторных исследований.

    Общий анализ мочи проводится для поиска слизи, оценки цвета мочи, наличия в ней белка, крови, глюкозы, воспалительных клеток.

Общий анализ мочи – комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.

Отделение недоношенных и патологии новорожденных

rahit rebenok

Инфекция мочевыводящих путей у маленьких детей встречается не реже, чем вирусные респираторные заболевания. Рвоту и тошноту, рези в области живота родители часто списывают на колики, нарушение питания или кишечные инфекции. Однако при таких симптомах рекомендуется обращаться к врачу. Если это инфекция мочевыводящих путей, то ее несвоевременная диагностика и лечение приведут к неприятным для грудничка последствиям.

Инфекция мочевыводящих путей возникает при наличии в организме ребенка бактерий, которые начинают с большой скоростью размножаться в мочевых путях.

Наиболее часто эта патология вызвано такими микробами, как:

Часто инфекции у младенцев развиваются на фоне пороков развития мочевыводящих путей.

К таковым относятся:

– неправильное расположение органов мочевыделительной системы;

– подковообразная почка и другие

Еще одна причина инфекции – это наличие микробного очага в организме. При инфекционно-воспалительной патологии других органов бактериальная флора может попадать в почки и мочевыводящие пути, вызывая там воспаление. Также бактерия может проникнуть в организм ребенка от матери во время грудного вскармливания.

Мочеполовая инфекция у младенцев проявляется такими же симптомами, как и у взрослых. Проблема состоит в том, что новорожденный ребенок не может предъявлять жалобы.

Чтобы выявить симптомы болезни родителям необходимо пристально следить за ребенком.

Вначале появляются такие признаки как плаксивость, беспокойство, плохой сон и снижение аппетита.

У детей до года инфекция мочевыводящих путей может проявляться уменьшением или увеличением от возрастной нормы выделяемой мочи, изменением цвета и насыщенности мочи (моча ребенка может стать ярко-желтой (при увеличении концентрации мочи, что обычно сопровождается уменьшением ее количества), красной или бурой (примесь крови). При появлении бактерий моча не меняет своего цвета, но становится мутной и теряет прозрачность.

Могут появиться отеки из-за особенностей организма малыша, появление неприятного запаха от подгузника.

Появление беспокойства и плача при мочеиспускании, что говорит о наличии боли и рези у грудничка. Часто мамы отмечают, что ребенок натуживается при мочеиспускании. При этом регистрируется прерывистая струя мочи.

Подъем температуры до высоких цифр, если она не проходит после приема жаропонижающих средств и упорно держится несколько дней – это повод заподозрить инфекцию.

Инфекция мочеполовой системы у грудничка выявляется путем проведения лабораторного исследования мочи, бакпосева мочи, анализа крови, б/х анализа крови.

При воспалении в анализах крови, мочи обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. При бакпосеве можно выявить, какая именно бактерия стала причиной инфекции, и определить индивидуальную чувствительность микроба к антибиотику.

Как отмечалось выше, причиной инфекции у грудничков может быть врожденная аномалия развития мочеполовых органов.

При наличии подозрений на данную патологию следует выполняются следующие обследования:

– ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;

– ретроградная рентгенография почек;

– КТ или МРТ почек.

Основа для лечения инфекции мочевыводящих путей – это антибактериальная терапия. Назначается антибиотик широкого спектра действия либо препарат с учетом чувствительности. Антибиотик принимается внутрь либо вводится внутривенно.

Важно, что при выявлении инфекции младенец должен быть госпитализирован на все время лечения.
Кроме антибиотиков применяются противовоспалительные препараты и жаропонижающие. Причем многие лекарственные средства выпускаются в удобной форме применения, к примеру, в свечах.

Часто назначаются растительные уросептики, которые не имеют токсического эффекта и способствуют выздоровлению ребенка. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение или отменять лекарства без назначений врача. Это приведет к тому, что болезнь перейдет в латентную стадию и будет периодически обостряться, снова и снова вызывая неприятные симптомы. Кроме этого, многие лекарства противопоказаны для детей и бесконтрольное их употребление принесет ребенку непоправимый вред.

Инфекция у грудничков с пороками развития будет постоянно рецидивировать, несмотря на качественно проведенное лечение. Поэтому единственный выход – это провести оперативную коррекцию порока. Следует отметить, что операция возможна лишь после того, как острый воспалительный процесс будет устранен.

Профилактика инфекций мочеполовой системы у грудничков.

Для того чтобы исключить болезнь у ребенка, следует выполнять следующие пункты:

-тщательно следить за гигиеной мочеполовых органов ребенка.

– избегать переохлаждения малыша;

– следить за рациональностью питания.

Ежегодно в отделении недоношенных и патологии новорожденных проходят лечение около 1400 детей. Из них с инфекцией мочевых путей 65-70, с различными врожденными пороками почек и мочевой системы 28-30 детей. Всем детям проводится комплекс обследований и лечение согласно разработанным стандартам. Все дети выписываются с улучшением и выздоровлением и в дальнейшем наблюдаются нефрологами и урологами в областной детской поликлинике.

Инфекция мочеполовой системы – не такой уж страшный диагноз. При наличии полного обследования и качественной, адекватно подобранной терапии ребенок выздоровеет без каких-либо остаточных явлений.

Ссылка на основную публикацию