Причины, почему ребенок может хрюкать носом, но соплей нет и что делать

Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе.

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. При этом ребенок становится беспокойным. У некоторых детей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Таким образом, за состоянием дыхания через нос нужно следить начиная с рождения ребенка. Необходимо ежедневно ухаживать за полостью носа младенца — аккуратно при помощи специальных ватных палочек или турундочек вращательными движениями удалять корочки и густую слизь, предварительно закапав 1–2 капли стерильного вазелинового или растительного масла или изотонические растворы, способствующие разжижению слизи и облегчающие ее удаление из носа, усиливающие резистентность слизистой оболочки носа к болезнетворным бактериям и вирусам, например, Отривин Бэби капли для орошения — стерильный изотонический раствор натрия хлорида 0,74%, уровень pН которого близок естественной секреторной жидкости слизистой носа. Отривин Бэби применяют интраназально по несколько капель из флакона-капельницы по 2–4 раза в каждый носовой ход ежедневно.

Если у ребенка в носу скопилось большое количество слизи, что бывает после обильного срыгивания, при насморке, можно воспользоваться специальным слизеотсосом или маленьким клизменным баллончиком и аккуратно отсосать содержимое полости носа. Удобным представляется использование Отривин Бэби аспиратора, специально сконструированного так, чтобы воздух не мог проникнуть внутрь носовых ходов и слизь не попадала обратно в нос. Сменные одноразовые насадки аспиратора позволят избежать повторного инфицирования. Кроме того, необходимо помнить о необходимости регулярного осмотра не только педиатром, но и детским оториноларингологом. Именно детским, поскольку верхние дыхательные пути детей, впрочем, как и детский организм в целом, имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, и даже незначительное воспаление слизистой оболочки носа вызывает у детей грудного возраста отек и, как следствие, затруднение дыхания через нос.

Полость носа (cavum nasii) (рис. 1) располагается между ротовой полостью и передней черепной ямкой, парными верхнечелюстными и парными решетчатыми костями. Носовая перегородка разделяет ее сагиттально на две половины, открывающиеся кпереди ноздрями и кзади, в носоглотку, хоанами. Обе половины полости носа окружены околоносовыми пазухами: верхнечелюстной, решетчатым лабиринтом, лобной и клиновидной, каждая из которых сообщается соустьем с полостью носа. Носовая полость имеет четыре стенки: нижнюю, верхнюю, медиальную и латеральную.

Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы

Нижняя стенка (дно носовой полости) образована двумя небными отростками верхней челюсти и на небольшом участке кзади — двумя горизонтальными пластинками небной кости (твердое небо), соединенными по средней линии швом. Врожденные нарушения этого шва приводят к различным дефектам (например, незаращение твердого неба). Впереди и посередине в дне носовой полости имеется носонебный канал (canalis incisivus), через который в полость рта проходят одноименные нерв и артерия, анастомозирующая в канале с большой небной артерией. У новорожденных дно полости носа соприкасается с зубными зачатками, которые располагаются в теле верхней челюсти.

Верхняя стенка (крыша) полости носа спереди образована носовыми костями, в средних отделах — решетчатой пластинкой (lamina cribrosa) и клетками решетчатой кости (наибольшая часть крыши), задние отделы образованы передней стенкой клиновидной пазухи. Через отверстия решетчатой пластинки проходят нити обонятельного нерва. Следует помнить, что у новорожденного lamina cribrosa представляет собой фиброзное образование, которое окостеневает лишь к трем годам.

Медиальная стенка, или носовая перегородка (septum nasi), состоит из одного переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой (lamina perpendicularis) решетчатой кости и сошником (vomer), хрящевой — четырехугольным хрящом, верхний край которого образует переднюю часть спинки носа. В преддверии носа кпереди и книзу от переднего края четырехугольного хряща имеется видимая снаружи кожно-перепончатая подвижная часть перегородки носа (septum mobile). У новорожденного перпендикулярная пластинка решетчатой кости представлена перепончатым образованием, окостенение которого заканчивается лишь к шести годам. У новорожденного высота сошника меньше ширины хоаны, поэтому она представляется в виде поперечной щели, и лишь к 14 годам высота сошника становится больше ширины хоаны, и она принимает вид овала, вытянутого кверху.

В формировании латеральной (наружной) стенки полости носа принимают участие в передней и средней частях медиальная стенка и лобный отросток верхней челюсти, слезная и носовая кости, медиальная поверхность решетчатой кости, в задней части, образуя края хоаны, — перпендикулярный отросток небной кости и крылонебные отростки клиновидной кости. На наружной (латеральной) стенке располагаются три носовые раковины (conchae nasales): нижняя (concha inferior), средняя (concha media) и верхняя (concha superior). У новорожденного нижняя раковина спускается до дна носа, отмечается относительная узость всех носовых ходов.

На боковой стенке нижнего носового хода на расстоянии 1 см у детей и 1,5 см у взрослых от переднего конца раковины находится выводное отверстие носослезного канала. Это отверстие образуется после рождения; в случае задержки его открытия нарушается отток слезной жидкости, что приводит к кистозному расширению канала и сужению носовых ходов. Задние концы нижних раковин близко подходят к глоточным устьям слуховых (евстахиевых) труб на боковых стенках глотки, вследствие чего при гипертрофии раковин может нарушаться функция слуховых труб и развиваться их заболевание.

Слизистая оболочка полости носа (рис. 2) покрывает все ее стенки непрерывным слоем и продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо. Выделяют передний отдел полости носа — преддверие (vestibulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi), которая в свою очередь делится на дыхательную и обонятельную. Дыхательная область полости носа (regio respiratoria) занимает пространство от дна носа кверху до уровня нижнего края средней раковины. В этой области слизистая оболочка покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием.

Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы

Под эпителием находится собственно ткань слизистой оболочки (tunica propria), состоящая из соединительнотканных коллагеновых и эластических волокон. Здесь имеется большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и трубчато-альвеолярных разветвленных желез, продуцирующих серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные протоки выходит на поверхность слизистой оболочки. Несколько ниже этих клеток на базальной мембране расположены базальные клетки, которые являются основой регенерации эпителия после его физиологической и патологической десквамации.

Слизистая оболочка на всем протяжении плотно спаяна с надхрящницей или надкостницей, которая составляет с ней единое целое. В области преимущественно медиального и нижнего отделов нижней раковины, свободного края средней раковины и их задних концов слизистая оболочка утолщена вследствие наличия кавернозной ткани, состоящей из расширенных венозных сосудов, стенки которых богато снабжены гладкой мускулатурой и соединительнотканными волокнами.

Атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

В периоде новорожденности, а также у грудного у ребенка частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению — риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания. Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1].

У детей, страдающих ринитом, перед кормлением грудью необходимо отсосать слизь из каждой половины носа и за 5 мин до кормления закапать в обе половины носа сосудосуживающие капли для младенцев [2, 4], например, Називин 0,01%, для детей до 1 месяца — по 1 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, для детей от 1 месяца до 1 года — по 1–2 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней; Отривин «Увлажняющая формула» (увлажняющий эффект оказывают сорбитол и метилгидроксипропилцеллюлоза, входящие в состав препарата) капли 0,05%, для детей с 1 мес до 6 лет — по 1–2 капли 2–3 раза в день в каждую половину носа [2], возможно использование до 10 дней.

У детей с отягощенным аллергическим анамнезом, страдающих ринитом, сопровождающимся заложенностью носа, зудом, чиханием, ринореей обосновано применение комбинированного препарата Виброцил, обладающего не только сосудосуживающим и антигистаминным, но и дополнительным увлажняющим эффектом. Препарат не нарушает работу реснитчатого эпителия, не вызывает ишемии слизистой оболочки носоглотки, имеет естественный уровень pH, что соответствует основным требованиям физиологичного лечения слизистой оболочки носа и позволяет длительно (до двух недель) использовать препарат. Виброцил капли назальные назначают детям в возрасте до 1 года по 1 капле в каждую половину носа 3–4 раза в день [2].

Во второй и третьей стадии заболевания применяют 2–3% растворы Протаргола или Колларгола (в зависимости от возраста), обладающие вяжущими и дезинфицирующими свойствами. В детском возрасте воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа чаше, чем у взрослых, распространяется на носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), гортань, трахею, бронхи, легкие.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух также не редкость у детей до года. В этом возрасте уже развиты клетки решетчатого (этмоидального) лабиринта, которые имеются даже у недоношенных детей. Гнойный этмоидит у грудного ребенка может возникнуть в результате инфекционных заболеваний матери, а также после ОРВИ. Этмоидит нередко приводит к остеомиелиту верхней челюсти, сепсису, флегмоне глазницы. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений. В таких случаях целесообразно назначение препаратов, состоящих из нескольких компонентов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом [2].

Редкая патология периода новорожденности, приводящая в том числе и к нарушению носового дыхания, — мозговая грыжа, выходящая из полости черепа в полость носа и носоглотку. Известны случаи, когда мозговую грыжу принимали за аденоиды или полипы носа и при попытке их удаления больной погибал [2]. Аденоидные вегетации (увеличенная в размерах носоглоточная миндалина) нарушают нормальное носовое дыхание, а также, являясь рецепторным полем, могут вызывать аллергизацию организма. Кроме того, аденоиды способствуют формированию неправильного прикуса.

Атрезия хоан также приводит к нарушению, а иногда и к полной невозможности носового дыхания. В случае двустороннего полного заращения хоан диагноз устанавливается в первый день жизни ребенка — младенец находится в тяжелом состоянии, совершенно не дышит носом, не может питаться, так как во время кормления наступает асфиксия. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства. Односторонняя атрезия протекает более стерто: ребенка беспокоит затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, утомляемость при кормлении, появление отделяемого из носа, храп. Иногда таким детям диагноз устанавливается лишь при поступлении в школу. Для диагностики используется зондирование, контрастная рентгенография, в обязательном порядке такому пациенту должно быть проведено эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Таким образом, казалось бы банальное затруднение носового дыхания у детей грудного возраста должно быть предметом повышенного внимания родителей и патронирующих врачей, а также поводом обращения к оториноларингологам и аллергологам.

Литература

Самсыгина Г. А., Богомильский М. Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош. 268 с.

Hochban W., Althoff H., Ziegler A. Nasal decongestion with imidazoline derivatives: acoustic rhinomanometry measurements // Eur. Journal of clinical pharmacology, 1999; 55: 7–12.

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: ZaytsevaNCL@yandex.ru

Ребенок издает хрюкающие звуки носом, но соплей нет

Если рассматривать период новорожденности, в 90% случаев ребенок хрюкает носом, но соплей нет по причине физиологического насморка. Он не приносит вреда малышу, однако также требуется более тщательного ухода за младенцем. Регулярное очищение носика позволяет восстановить носовое дыхание и облегчить состояние грудничка.

Читайте также:  Урсофальк для новорождённых: показания и инструкция по применению

Содержание статьи

Услышав хлюпающие звуки, но без соплей, необходимо проконсультироваться с врачом. Для описания полной картины состояния ребенка следует акцентировать внимание на наличии лихорадки, кашля, кожных высыпаний, признаков конъюнктивита и расстройства пищеварения. Родителям нужно быть готовыми ответить на следующие вопросы:

Маленький ребенок

  • с кем контактировал ребенок накануне появления симптомов?
  • где проводил время (парк с цветущими растениями, запыленное помещение)?
  • какие напитки, продукты были в его рационе питания за последние сутки?
  • есть ли врожденные заболевания?
  • было ли накануне переохлаждение?
  • наблюдались ранее подобные симптомы?
  • принимал ли какие-либо лекарственные средства?
  • были ли подобные клинические признаки у близких родственников? Возможно, у ребенка есть генетическая предрасположенность к аллергиям или аденоидам.

Теперь рассмотрим, почему ребенок хрюкает носом, а соплей нет.

Физиологические факторы

Существует несколько физиологических причин, которые не являются патологией и не требуют назначения сильных препаратов.

Остатки околоплодных вод

Появление хрюкающего дыхания можно заметить после возвращения из роддома. Дело в том, что в процессе внутриутробного периода ребенок заглатывает небольшой объем околоплодных вод. Сразу после рождения слизь из носовых проходов и горла аспирируется, чтобы малыш мог сделать первый вдох.

Конечно, полностью удалить жидкость из респираторных путей не удастся, так как высок риск повреждения слизистой. Слизь может продолжать выделяться из носоглотки в послеродовом периоде, провоцируя появление хрюкающих звуков при дыхании.

Физиологический насморк

Когда дети находятся в утробе матери, слизистая носовых ходов контактирует исключительно с околоплодными водами. После рождения она сталкивается с пылью, микробами, химическими веществами, которые находятся в воздухе. Реакция адаптации проявляется в виде усиленного выделения слизи, что молодые родители расценивают как простуду или инфекционный ринит.

Срыгивание пищи

Не всегда мамочки знают, как правильно держать ребенка при кормлении. Кроме того, активные игры сразу после кормления могут спровоцировать срыгивание. Патологии в этом нет, однако попадание молока или смеси в носоглотку может вызывать хрипящие звуки при дыхании.

Частые срыгивания, рвота и отсутствие набора массы тела – повод для визита к врачу.

Неблагоприятный микроклимат

Защитной реакцией слизистой носовых путей может стать усиление выработки слизи. Раздражающее действие пыли, химических веществ приводит к поражению слизистой носоглотки. В отопительный сезон, а также при постоянном использовании кондиционера воздух в детской комнате становится сухим, из-за чего пересушивается слизистая носа, и появляются корочки.

Небольшое количество слизи в сочетании с сухими корками приводит к тому, что ребенок сопит носом, но соплей нет. У детей носовые проходы значительно уже, чем у взрослых. В связи с этим воздух при прохождении через узкий проход, провоцирует появление сопящих звуков.

Патологические причины

Почему ребенок сопит носом, а соплей нет? Существует ряд причин, которые нарушают проходимость носовых путей и провоцируют появление хрипящего дыхания.

Аденоиды

Одной из частых патологий детского возраста являются аденоиды. Зачастую они возникают у детей с иммунодефицитом и лимфатико-гипопластическим диатезом. Разрастание лимфоидной ткани происходит в ответ на проникновение инфекции в носоглотку. В норме физиологическая гипертрофия носоглоточной миндалины сохраняется на протяжении всего заболевания, после чего ткань уменьшается в объеме.

При наличии хронического инфекционного очага в ЛОР-органах миндалина может постепенно увеличиваться, как проявление защитной реакции организма против патогенных микроорганизмов.

Аденоидит

С увеличением объема лимфоидных разрастаний ухудшается проведение воздуха по носовым проходам, нарушается вентиляция полостей, что предрасполагает возникновению сопения. Особенно сильно хрипит нос при аденоидите, когда ткань миндалины воспаляется.

Аллергия

Хрюканье носом и заложенность может наблюдаться при аллергической реакции. Обычно аллергия проявляется выраженной ринореей, однако иногда может возникать лишь отечность слизистой.

Помимо этого у ребенка может наблюдаться кожный зуд, покраснение конъюнктивы, зуд глаз, носа, отечность губ, кашель и высыпания. Аллергия может развиваться в ответ на вдыхание пыльцы, шерсти, после употребления клубники, цитрусовых, шоколада, приема медикаментов, использования гигиенических средств.

Для облегчения состояния ребенка необходимо прекратить его контакт с провоцирующим фактором.

Полипы

Полипозные разрастания и онкологические новообразования в носоглотке уменьшают ее просвет, из-за чего воздушный поток при прохождении через суженную часть провоцирует появление сопения.

Подобные образования нарушают вентиляцию в околоносовых полостях, а также могут перекрывать отверстие слуховой трубы, вследствие чего снижается слух.

Чтобы помочь ребенку, врач решает вопрос о хирургическом удалении полипов.

Анатомические особенности

Врожденные дефекты строения носоглотки, а также посттравматическое изменение структуры носа может привести к нарушению проходимости носовых проходов и отечности слизистой.

Инородное тело

Опасным состоянием является угроза асфиксии (удушья). Его развитие может спровоцировать проникновение инородного тела в респираторный тракт, точнее в гортань и бронхи.

Если ребенок играет мелкими деталями конструктора, пуговицами, семечками, есть риск, что малыш их введет в нос.

Симптоматически заподозрить это можно на основании резкого появления чихания, хрюканья, одышки, слезотечения, истерики. При попадании предмета в гортань появляется осиплость, лающий кашель и синева кожных покровов.

Помощь и уход

Чтобы устранить сопение, достаточно регулярно очищать носовые ходы и нормализовать микроклимат в детской комнате.

Уход за ребенком

Правильный уход за детьми позволяет предупредить развитие заболеваний и уменьшить негативное влияние окружающих факторов.

Очищение носовых полостей – обязательная гигиеническая процедура, которая позволяет поддерживать чистоту слизистой, увлажнять, защищать ее от микробов и раздражающих факторов. Для проведения процедуры достаточно иметь аспиратор (для грудничков) и солевой раствор.

У младенца слизистая очень нежная, поэтому очищение должно проводиться осторожно. Вначале следует закапать в нос Аква Марис и аспирировать жидкость специальным устройством.

Препараты для ухода за носом

Если старший ребенок шмыгает носом, достаточно промыть полости солевым раствором (Долфин, Хьюмер), после чего попросить малыша хорошо высморкаться. Для увлажнения слизистой можно в конце процедуры в каждых носовой ход капнуть по одной капле физраствора.

При наличии сухих корочек следует применять масляные растворы, например, эвкалиптовое, сосновое масло, чайного дерева.

Масло нужно капнуть в каждых проход, подождать несколько минут и очистить нос от корок.

Кроме того, масло увлажняет слизистую, защищает ее и ускоряет процессы регенерации.

Молодым родителям также нужно знать, как правильно кормить грудничка, чтобы он не срыгивал. Если же не удалось избежать попадания молока в носоглотку, рекомендуется после кормления очистить нос физраствором.

Благоприятные условия для детей

Если ребенок хрюкает из-за сильной сухости воздуха или повышенной запыленности, иногда достаточно изменить условия проживания малыша для устранения неприятного звука. Когда у детей отсутствуют какие-либо симптомы заболевания, а нос все равно сопит, родителям необходимо:

  1. увеличить влажность воздуха. Оптимальный уровень для детской комнаты – 65%, что дает возможность предупредить пересыхание слизистой носовых ходов. Для повышения влажности можно применять специальные увлажнители или воспользоваться простыми методами. В комнате можно поставить аквариум, увеличить количество растений, не забывая регулярно их поливать и протирать листки. Также разрешается развесить мокрое белье вблизи источника тепла;
  2. уменьшить концентрацию пыли. Для этого требуется проведение влажной уборки и регулярное проветривание;
  3. нормализовать температуру в помещении. Ребенку комфортно при температуре 19-21 градус.

Укрепление иммунитета

Если ребенок постоянно шмыгает носом, необходимо заняться укреплением иммунитета. Для иммунной системы детей важно:

  • регулярно прогуливаться на свежем воздухе (для насыщения организма кислородом);
  • правильно питаться, обогатив рацион свежими овощами, фруктами. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с красителями, транс-жирами, сладостей, сдобы и газированных напитков;
  • пить достаточно жидкости каждый день. Для этого подходит травяной чай, компот, негазированная минеральная вода, сок или морс;
  • закалять организм. Закаливание нужно начинать, когда ребенок абсолютно здоров. Для этого используется теплая вода, температуру которой следует постепенно уменьшать на один градус.

Детям особенно приятно проводить время возле водоемов (реки, моря). Водные процедуры в сочетании с солнечным прогреванием хорошо тонизируют организм и укрепляют иммунитет на долгое время. Морской отдых не только надолго убережет ребенка от простудных заболеваний, но значительно улучшит его настроение.

Почему ребенок хрюкает, шмыгает и сопит носом, но соплей у него нет

К аждая мама знакома с детским насморком. Течение из носа, заложенность и сопение зачастую становятся первыми признаками вирусной инфекции, реже говорят о присоединении бактериальной флоры или имеют аллергическую природу происхождения. Заставляет насторожиться родителей ситуация, когда ребенок хрюкает носом, но соплей нет.

Причину такого состояния необходимо выяснять и лечить у врача, однако мамы и папы еще задолго до визита к доктору пытаются найти решение свое проблемы. Есть несколько предрасполагающих факторов, приводящих к отсутствию соплей с образованием хрюкающего, хлюпающего, свистящего и сопящего звука.

Физиологические причины хрипов и сопения у детей

54345

Физиологический насморк – это термин, применяемый обычно к состоянию новорожденных детей. Слизистая оболочка носовых ходов, у малышей первого года жизни очень толстая, с богатым кровоснабжением, и не может функционировать так, как это происходит у взрослых. По этой причине она особо чувствительно реагирует на влияние внешних факторов.

Если родители обнаруживают, что новорожденный ребенок сопит носом, но соплей нет, не следует хвататься за аптечку или тем более закапывать в нос грудное молоко. Для устранения этого признака достаточно отрегулировать влажность воздуха в помещении, она должна быть не менее 60-65%.

Известный педиатр Е.О. Комаровский утверждает, что сухой воздух – это самая распространенная причина затрудненного носового дыхания в детском возрасте.

Если обратиться к врачу с проблемой физиологического насморка у ребенка, то доктор может порекомендовать использование солевых капель и частые прогулки на свежем воздухе.

Аналогичное состояние носа иногда наблюдается у грудничков при срыгивании. При выбросе порции съеденного молока часть может проникать в носоглотку. Раздражение слизистой провоцирует отечность тканей и вызывает хрюкающий звук. Через некоторое время (при соблюдении должных условий ухода) нос очистится самостоятельно, и симптоматика пройдет.

Ребятишки постарше тоже могут реагировать на смену температур и влажности. Часто это наблюдается в осенне-зимний период, когда при выходе на мороз нос начинает хрюкать и пропадает обоняние, но соплей при этом нет.

Аденоидит – причина храпа у дошкольников

Если ребенок говорит в нос, но соплей нет, то с большой долей вероятности можно говорить о воспалении носоглоточной миндалины. Процесс встречается наиболее часто, в возрасте 3-6 лет. При проникновении возбудителя в носоглотку, аденоиды начинают увеличиваться и активно вырабатывать иммунные клетки.

Острое течение болезни, как правило, вылечивается быстро и без последствий. Хроническое воспаление носоглоточной миндалины характеризуется сильным увеличением ее размеров. Есть несколько стадий аденоидита. При 2 и 3 степени лимфоидная ткань сильно разрастается и перекрывает носовые ходы. Из-за этого у ребенка нарушается естественная дыхательная функция, появляется сопение и храп во сне. При этом как такового насморка не наблюдается.

3453535

Дети, посещающие дошкольные заведения, чаще страдают воспалением аденоидов. Во время болезни лимфоидная ткань увеличивается в размере. Не успевая вернуться в прежнее состояние, после болезни ребенок отправляется вновь в детский сад.

Последующее заражение накладывается на остаточные явления аденоидита, вызывая еще большее увеличение миндалины. Для полного восстановления лимфоидной ткани после болезни требуется время, применение медикаментозных средств и физиотерапевтические методики воздействия.

Патологические состояния

Когда ребенок хлюпает носом, но сопли при этом не выделяются, причиной может быть задний ринит. Медики называют его назофарингитом или ринофарингитом. Родителям кажется, что в носу скопилось большое количество слизи, но ее невозможно увидеть и высморкать.

31341245235

При заднем рините (синдроме постназального затекания) происходит такой же воспалительный процесс, как и при обычном. В большинстве случаев он спровоцирован вирусной инфекцией. Отличительной особенностью заднего ринита, сформировавшей его название, является стекание назальной слизи в глотку.

Особенно характерны проявления, когда ребенок находится в горизонтальном положении ( слизь не стекает, а скапливается и густеет в горле). Дополнительными симптомами могут быть: першение, кашель и заложенность носа.

Патологическим состоянием, при котором нос ребенка может хлюпать, становится вазомоторный и атрофический ринит. При этих заболеваниях происходит изменение слизистых оболочек. Ребенок ощущает зуд в носу, заложенность, храпит и хлюпает.

Аллергический насморк тоже сопровождается сопением и отечностью носовых ходов. Слизистые выделения могут присутствовать или отсутствовать. Часто признаки аллергии появляются в осенне-весенний период.

Еще одной патологической причиной хрюканья носа у детей младшего возраста становится стридор. Характерные симптомы включают шум при дыхании, хрюканье горлом и булькающие звуки. При осмотре ларингоскопом, врач наблюдает следующую картину в области глоточного кольца:

4563634

В таком состоянии происходит сужение носовых проходов и размягчение слизистой носоглотки. Соплей не наблюдается, но ребенок ведет себя беспокойно, постоянно похрюкивает и кряхтит. Патология опасна, поскольку является подвидом обструкции (разрушения слизистой оболочки). При обнаружении таких признаков необходимо обязательно обследовать ребенка.

Читайте также:  Смещение позвонков шейного отдела: лечение и профилактика

Способы лечения

Если ребенок дышит ртом, то ему нужно обязательно оказать помощь. Поступление воздуха через рот не обеспечивает мозг кислородом так, как это требуется. При длительном отсутствии носового дыхания ребенок становится нервным, у него ухудшается сон и понижается успеваемость.

Лечение хлюпанья в носу предполагает комплексный подход, от которого ожидается:

  • Разжижение густой носовой слизи;
  • Очищение проходов от раздражителей;
  • Снятие отечности и нормализация дыхательной функции;
  • Увлажнение слизистой;
  • Регенерация поврежденных участков.

Если анатомических изменений в виде искривления носовой перегородки, полипов, или проблем со строением гортани не выявлено (они лечатся по индивидуальной схеме), врач назначает ряд медикаментов. Большинство из них будет направлено на увлажнение слизистых оболочек и очищение носовых ходов он засохших или загустевших соплей (если они имеют место).

Очищение носовых ходов

Для очищения носовой полости обычно применяются безрецептурные препараты на основе морской или океанической воды. В определенной форме их можно применять детям с первых дней жизни. Солевые растворы разжижают густую слизь и вымывают ее.

5786845734

Если применения таких препаратов оказывается недостаточно, то врач может назначить муколитические средства, например, Ринофлуимуцил . Спрей разжижает скопления слизи и очищает носовые ходы.

При таких заболеваниях, как гайморит и синусит (у детей до 3-х лет это очень редкое явление), очищение пазух осуществляется специалистом в условиях стационара. Для процедуры используются антисептические средства: Хлоргексидин или Мирамистин .

Грудничкам и маленьким детям для удаления густой слизи из носика целесообразно применять аспираторы: механические или электрические. Как правильно проводить процедуры — читайте здесь.

Применение медикаментов

Для лечения хлюпающего носа применяются сосудосуживающие средства ( Снуп, Галазолин, Нафтизин ). Они сужают расширенные сосуды и снимают отечность, восстанавливая носовое дыхание. Такие средства не подходят для лечения вазомоторного и атрофического ринита.

При необходимости врач назначает кортикостероиды ( Авамис, Назонекс ), которые оказывают противовоспалительное и антиаллергенное действие.

656456

Для лечения аденоидита используются противомикробные назальные средства и антисептики: Полидекса, Изофра, Сиалор . Для повышения сопротивляемости организма назначаются противовирусные иммуномодуляторы: Гриппферон, Назоферон , Интерферон для ингаляций.

Облегчить дыхание ребенку можно при помощи средств на основе эвкалипта и ментола. Препараты с таким составом применяются только после двух лет и по назначению врача: мази Доктор Мом, Викс , ингаляционный карандаш Золотая Звезда , ингаляции с ароматическими маслами и капли Пиносол .

Профилактика

Для профилактики заболеваний дыхательных путей необходимо повышать иммунитет ребенка. Возбудитель болезни, попадающий в организм, неизбежно контактирует с носоглоточными миндалинами слизистыми оболочками носа. Если организм будет иметь хорошую сопротивляемость, то инфекции для него будут нестрашны. Закалять ребенка можно только в том случае, если он здоров.

Обеспечив малышу полноценное питание, богатое витаминами и минералами, можно минимизировать необходимость применения синтетических лекарственных средств. Продолжительное грудное вскармливание обеспечивает защиту, переходящую от мамы в виде антител. Ни при каких обстоятельствах нельзя закапывать в носик ребенку грудное молоко, как это может советовать старшее поколение.

Проводя такие профилактические манипуляции, мамочка создает хорошую среду для размножения патогенной флоры в носу.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений, влажный воздух и физическая активность – вот залог того, что ребенок не будет хлюпать носом. Любые медикаментозные средства для профилактики болезней следует применять только по рекомендации врача.

Заложенность носа у грудничка

В первые месяцы жизни ребенок дышит преимущественно носом, поэтому нарушение носового дыхания может представлять серьезную проблему. Что делать, если у грудничка заложен нос? Прежде всего — установить причину. Учитывая, что в младенчестве повышенная секреция слизи часто носит физиологический характер, перед применением лекарственных средств необходимо посоветоваться с педиатром.

Причины

Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.

Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • травмы или врожденные дефекты носа (искривление перегородки, атрезия хоан);
  • полипы в околоносовых пазухах;
  • гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды).

Симптомы

Непроходимость носовых каналов негативно отражается на качестве жизни грудничка — нарушается сосательный рефлекс, возникают диспепсические явления, отмечаются плаксивость и проблемы со сном. Рассмотрим основные формы нарушения назального дыхания у младенца и сопутствующие симптомы.

Физиологический ринит

Примерно до 3-месячного возраста одна из основных причин заложенности носа у грудничка — физиологический насморк. Его симптомы:

  • Умеренное количество прозрачного секрета в носовых каналах.
  • Так называемое «хрюкающее» носовое дыхание.
  • Отсутствие температуры и интоксикации.
  • Нет признаков конъюнктивита, гиперемии и отека носоглотки.

Проблемы с носовым дыханием по утрам часто обусловлены недостаточной влажностью воздуха в помещении. Для оптимизации микроклимата используют увлажняющие устройства либо размещают влажные полотенца вблизи детского места. Нормализация дыхания в течение суток указывает на то, что основная проблема состояла в сухости воздуха.

Если у грудничка нос закладывает ночью, то, как правило, это говорит о гиперсекреции слизистой оболочки носа. Помимо сложности с носовым дыханием, экссудат, спускаясь по дыхательным путям, провоцирует сухой кашель.

Обструкция носовых ходов затрудняет грудное вскармливание, поэтому ребенок отказывается от питания, плохо спит и часто плачет. Отсутствие носового дыхания у грудничка в течение недели оценивается как постоянная заложенность носа и требует вмешательства специалиста.

Аллергические реакции

Из-за незрелости иммунной системы аллергические проявления встречаются у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых. При аллергическом отеке верхних дыхательных путей у грудного ребенка заложен нос, наблюдаются обильное отделение прозрачной слизи, сухой кашель, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.

Аллергенами чаще всего становятся домашние микроскопические клещи, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая химия, детские гигиенические принадлежности.

Инфекция

Ввиду отсутствия адаптивного иммунитета младенец особенно подвержен респираторным заболеваниям вирусной и бактериальной природы. ОРВИ вызывают отек и гиперемию носоглотки, носовые каналы заполнены прозрачной или беловатой слизью, температура тела 37,3-38⁰С, младенец часто хрюкает носом, нередко отмечается кашель. Загустение слизи и появление в ней примесей гноя говорит о бактериальной инфекции, температура поднимается выше 38°С, выражены признаки интоксикации.

Аденоиды и полипы

Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает после перенесенных простудных заболеваний, кори, ангины, скарлатины. Увеличенная миндалина (аденоиды) может стать причиной заложенности носа у младенца с 2 месяцев. Сопутствующими симптомами в этом случае будут понижение слуха, обильные назальные выделения, нарушение сна, плаксивость. Отсутствие грамотной терапии при первых признаках аденоидита чревато хронической заложенностью носа в будущем.

Полипы, которые образуются вследствие разрастания слизистой носовой полости, мешают прохождению струи воздуха, иногда блокируют устья пазух, что ведет к развитию синуситов.

Заложенность носа без насморка

В некоторых случаях отечность носоглотки не сопровождается ринореей. Многие специалисты связывают это с сухим воздухом, которым приходиться дышать малышу. Кроме того, сухость слизистых может отмечаться в следующих случаях:

  • при попадании в носовую полость инородного тела;
  • на ранней стадии вирусных заболеваний;
  • когда режутся молочные зубы;
  • как побочный эффект приема некоторых лекарств;
  • при искривлении носовой перегородки и других дефектах носа.

Протекать без насморка могут некоторые формы аллергии, синусита, полипоза.

Как восстановить носовое дыхание у младенца?

Если у новорожденного заложен нос, необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и объяснит, что делать для устранения непроходимости носовых ходов.

Очищение полости носа

В случае физиологического ринита лекарственные препараты не применяют. Необходимо обеспечить эвакуацию экссудата с помощью аспиратора. Перед использованием прибора следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не повредить нежную слизистую малыша. За несколько минут до процедуры рекомендуется закапать 2-3 капли изотонического раствора типа Аквалор Беби. Препарат обеспечит разжижение слизи и размягчение корочек, что повысит эффект аспирации.

Другой способ облегчить носовое дыхание — промывание с помощью ватных турунд. Из ваты скатываются жгутики, которые пропитываются чистой водой или 0,9 % раствором NaCl и помещаются в носовые проходы, после чего их извлекают вращательными движениями вместе со сгустками слизи.

Медикаментозная терапия

В случае респираторных заболеваний врач назначает щадящие антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, иммуностимулирующие средства общего и местного действия.

При аллергическом рините применяются антигистаминные препараты. Преодолеть сильный отек слизистой помогут сосудосуживающие средства. Срок применения — не более 5-7 дней.

Лекарства для лечения заложенности носа у грудничка должны быть в виде суспензий, ректальных свечей и назальных капель. Нельзя самостоятельно выбирать препарат для младенца, тем более использовать фармакологические средства для взрослых.

Применение растворов Аквалор

Для новорожденных предназначена серия Аквалор Беби в форме капель и спрея с распылением «мягкий душ». Детские препараты представляют собой морскую воду изотонической концентрации, которые применяются как для ежедневной гигиены, так и в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки любой этиологии.

Аквалор обеспечивает размягчение корок и растворение слизистых сгустков в носовой полости малыша. Дополнительный микроэлементный состав способствует стимулированию местных иммунных механизмов, повышает устойчивость назальной слизистой к вирусам, бактериям и аллергенам.

После 6 месяцев можно применять другие изотонические растворы Аквалор. Все препараты бренда созданы путем переработки натуральной морской воды, не включают искусственных добавок, поэтому могут применяться для устранения заложенности носа при беременности , у кормящих материй и страдающих аллергией.

Профилактические меры

Чтобы облегчить грудничку носовое дыхание и повысить резистентность к респираторным инфекциям, следует:

Причины, почему ребенок может хрюкать носом, но соплей нет и что делать

Не путаю, пытаюсь донести альтернативную информацию. Тк сопли это уже период восстановления. Активный был ранее. Не надо искать вирусов и пугать людей острыми состояниями от которых у итак измученных мам слетают мозги. И ребенка еще больше задечивают до критических состояний

фотография пользователя

В данной ситуации надо успокоить маму, дать понять что вме хорошо и нет повода для паники. Тк эмоциональный фон маиы очень влияет на восстановление ребенка. Поэтому кроме симптоматического потдержания ребенка, больше ничего не надо. И не стоить пугать и мам и других пациентов и так съехавших эмоционально на своих болезнях. Понимаете Елена. Я не хочу вас обидеть, но вы необоснована почти всех пугаете остротой заболевания и возможными ее этиологическими факторами

Роман, честно, уже на грани истерики. Только пролечились и тут сново что то выползает. Запуталась в рекомендациях. Как правильно поступить до похода к врачу не знаю.

фотография пользователя

Здравствуйте. Промывать нос аквамарисом 3 раза в день, и закапывать в нос р-р протаргола3-4раза в день, когда спит моджно использовать ароматерапию купите в аптеке продоют пластыри пропитанные маслом жвкалипта и др. Приклейте на футболку и он будет спать и дышать и нос будет отрыт. Или можно если нет аллергии у ребенка намазать на область шеи эти масла только не слишком много. А что насчет лечения аденоидов могу лать совет мне сомой так в детстве вылечили закапывание сока алоэ, берете растение из него выдааливаете и закапываете. И еще називином сколько дней уже пользуетесь

фотография пользователя

Ребенок вчера начал опять болеть. Состояние острое- обыкновенный ринит( насморк). В осром состоянии авамис не показан. Ваша схема хороша вся, кроме авамиса. И добавьте називин. Без избыточного энтузиазма- насморк заболевание не опасное- это вирусная инфекция. Вылечите- опять добавите авамис, будите продолжать курс. Берегите нервы- все очень нормально и обычно.

фотография пользователя

фотография пользователя

Все что касается антигистаминных и всяких там промывалок и спреев для носа это поможет, особенно до похода к врачу. Но придя к врачу , скорее всего он вам тоже самое порекомендует, что и туташние педиатры. Другой вопрос поможет ли это надолго. Поэтому очень важно нять, где есть эмоциональные конфликты или конфликты неприятя у вас или у ребенка. Но скорее всего, тут вы причина. Возможно ваши эмоции как треки для рецидива. Что у вас происходит в семье? Какие проблемы, эмоции? Может ребенка всад отдали и понеслась?

фотография пользователя

Ирина, сейчас идет аденовирусная инфекция- насморка нет, а есть отек носоглотки и задней стенки глотки. Как раз у вас и похоже. Гормоны в остром периоде не показаны. Ребенок захрапел, потому, что заболел. Чтобы это подтвердить- нужно в горло заглянуть. И еще. Аденоида до 2 степени за ночь не вырастают. Не знаю сколько таких случаев видела Елена- я за всю свою карьеру – ни одного. И еще. Если у вас аденоидит- это отек аденоидов вследствии длительного воспаления. А если гипертрофия- то разрастание. Это вещи разные, как небо и земля. Что у вас- это вопроос.

Читайте также:  Папиллома человека, лечение медицинским путем и народными средствами

Наталья, напишите пожалуйста чем нам сейчас лечится. Я действительно запуталась. Горлышко чуть розовато.

фотография пользователя

Називин можно 2-3 раза в день. Перед сном. Сначала промоете нос потом на ночь капнуть назиавить 1-2капли но им пользоваться не больше 7 дней. И еще порекомендовала бы вам орошение горла аквамарисом потому что когда есть насморк то горлышко тоже красное становится. Можно еще добавить синупрет, но перед применением инструкцию прочитайте. А до этого Антибиотики принимали?

Татьяна, да мы только как две недели как выписались. Была аденовирусная инфекция, с осложнениями на бронхит. Пили антибиотики

фотография пользователя

А он долгоиграющий. У меня на прием с соплями по месяцу ходят. Еще риновирусная бродит- такая – же долгоиграющая дрянь. Вы сами- то успокойтесь. И подумайте КАК? Ваши аденоилы выросли за ночь. Такого не бывает.

Наталья, тоесть если ребенок все это время не храпел и не сопел и не хрюкал, то вот резко так аденойды не могли вырости. Я так понимаю это бы сопровождалось на протяжении долгого времени?
Мы сдали анализы перед выпиской, все было в норме. Вирус лечили месяц

фотография пользователя

У меня по гипертрофии аденоидов и миндалин небных написана диссертация,я много что видела в этом плане. Вообщем,будут у мамы вопросы,пишите. Спорить бесполезно.

фотография пользователя

На этом сайте можно брать только идеи. Упаси Боже от антибиотиков , назначенных терапевтами свыше. Вы делайте, что делали. Насморк лечит время. Отек снимать, чистить нос и ждать, когда сам пройдет. Противовирусное назначит педиатр, если найдет у вас острое состояние. Аденоиды- хороший ЛОР и прежде всего Вам должны ответить – что там, с аденоидами. Отек или гипертрофия.

фотография пользователя

Писать работу и лазить в нос ребенку риноскопом 20 лет и в уши отоскопом , Елена , в отсутствии ЛОР врача, и камертоном слух проверять- это разные вещи. Утверждать можно только то, что видел долго и в чем уверен на опыте! А не то, что где- то кто- то написал.

фотография пользователя

А я могу даже огорчить, что проблема не в вирусах и не бактериях) хотя они там тоже присутствую, но как помощники в востановлении. Вся причина в эмоциях. Конфликтах.

фотография пользователя

У Вас только спокойствия не хватает, а в остальном все правильно. Даже авамис в остром периоде не так страшен, как мамина паника. Вы же не дадите аденоидам Вашего ребенка ни одного шанса- я на Вас ставлю. Лечите насморк. Этой осенью я стоны по поводу затяжных инфекций только и слышу. Но уверяю Вас все пройдет. Однозначно. Лечение только очно- а пока, по представленным данным- все правильно у вас. Кроме авамиса. Его может назначить только лор, взвесив все , что видит в носу на данный момент.

Наталья, я поняла вас. Оставляю промывание, следом альбуцид и потом називин. 3 раза в день? Правильно? А и антигистаминное

фотография пользователя

Безусловно можно преклониться перед вашим стажем в нашей медицине,но это не значит ,что молодые доктора глупее и 5-10 летний опыт их,просто ни чего не значит. И кто вам сказал,что я не имею навыков диагностики в лор заболеваниях и не умею пользоваться оттоскопом,риноском и прочим?

фотография пользователя

Для малыша да. А вот пошли в магазин а на вас нашумели сильно, но при этом не смоглу того человега ударить и ужши обиженной и замкнутой эмоции. Если ваше тело реагирует на это носом— не могу это вынухать или ситуация плохо пахла— заболеет,. Если не смогли ее проглатить ситуацию , да еще страха набрались— то горло или трахея с бронхами. И в момент агрессии— симптомов не будет, тк как вам надо бороться с той ситуацией и зоны восприятия стресса в теле работают на всю катушку. И вот когды вы уже дома в спокойной обстановке начинается нос, сопли и горло. А если вы эту ситуацию в магазине помните и не отпускаете— то начнется затяжная болезнь. А ребенок ваш ретраслятор и синхронно чувствует вас и ваши эмоции в теле. Вот и у неоо сопли пошли. Как вам такой вариант причины болезни?

фотография пользователя

Ну тогда пока того что написала хватит, но когда будете лечиться все равно ходите на прием к врачу. И не обращайте внимание на то что вам написали а то еще смотрю многие спорить начала, все будет нормально, это просто вирусная инфекция она лечиться иногда не очень то быстро. Просто наберитесь немного терпения. И не нервничайте вас эмоциональный настрой передается ребенку.
И дорогие врачи вы все с высшим образованием все имеете огромный стаж работы, все также видили разное течение инфекции, но видили как очно, а здесь вы рекомендуете не видя ребенка, поэтому давайте не будем доходить до того до чего сейчас дошли. Вы скоро все переругаетесь. Неужто нельзя просто посоветовать маме лечение и консультацию лора, а то скоро так можно маму и до нервного срыва довести.
Уважаемая Ирина извените что я так написала но просто это уже некрасиво так себя вести. Это я как мать 3 детей говорю, иногда действительно очень сложно с детьми бываеть. У вас все будет хорошо, не вонуйтесь, лечитесь и выздорааливайте.

фотография пользователя

Здравствуйте.лечение неправильное.Необходимо использовать Отривин или Називин 2 раза в день .Однозначно отмените Авамис(это гормон) и обязательно Деоксидин 3 раза в день в течение 7-10 дней.
Здоровья Вам и всех благ.Не волнуйтесь.Это лечится.

Уши, горло и нос у младенца болят не из-за холода, а из-за мамы! Врач о том, как избежать ЛОР-заболеваний

Сразу после рождения защиту от большинства вирусов и бактерий малышу предоставляет материнское молоко. Однако потом ребенку предстоит выработать собственный барьер против инфекций и микробов. Почему заболевания уха, горла, носа так распространены у детей и что с этим делать родителям, рассказывает опытный врач-оториноларинголог Олег Мазаник.

Олег Мазаник,
врач-оториноларинголог медицинского центра «Кравира», резерв главного внештатного детского оториноларинголога Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Почему проблемы уха, горла и носа возникают у младенцев?

— Здоровье новорожденного ребенка напрямую зависит от здоровья матери. Все проблемы в периоде новорожденности, по сути, отражают то, что было у матери (в том числе в ходе вынашивания беременности). Чтобы родить здорового малыша, женщине нужно не иметь хронических заболеваний, не болеть и вести здоровый образ жизни во время беременности.

В жизни все складывается не всегда идеально. Поэтому новорожденные дети иногда страдают от врожденных патологий или аномалий. Самые распространенные ЛОР-заболевания возникают, в том числе, из-за внутриутробных инфекций.

— В этом случае малыши, например, могут рождаться с врожденными пневмониями. Иногда состояние детей требует даже реанимационных мероприятий. Подобные серьезные методы лечения для новорожденного организма также небезопасны. Часто после проведенных манипуляций страдают ЛОР-органы — гортань, трахея, уши, нос. При рождении ребенка с аномалией развития ЛОР-органов (атрезия хоан, аномалии развития глотки, уха, врожденная глухота) очень важна своевременная диагностика и раннее хирургическое лечение.

Отит у малышей появляется не из-за холодной погоды

Отит — это воспаление уха. Различают воспаление наружного, внутреннего и среднего уха. Последнее встречается чаще всего.

— В случае с младенцами все сложнее. У малышей имеются анатомические особенности строения среднего уха. Органы слуха еще незрелые. В среднем ухе (за барабанной перепонкой) у младенцев имеется так называемая миксоидная ткань, по сути — жидкость. Или среда, которая легко инфицируется, что и приводит к воспалению среднего уха.

Врач объясняет: ухо освобождается от миксоидной ткани медленно, несколько месяцев после рождения. Вот почему в случае инфицирования малыша во время или после родов миксоидная ткань может нагнаиваться и происходит воспаление — острый средний отит.

— Мы, оториноларингологи, говорим о том, что отит развивается у малышей риногенно. Т.е. вначале происходит инфицирование полости носа и глотки, и только потом инфекция распространяется на уши.

Вот почему заболевание среднего уха можно предотвратить тем, чтобы просто не допустить инфицирования горла и носа.

Лучшая профилактика болезней новорожденного — грудное вскармливание

— У детей имеются особенности развития не только ушей, но и глотки, носоглотки. В частности, незрелость носоглотки. Слуховая труба расположена не так, как у взрослых, в раннем возрасте функционально незрелая, подвержена легкому инфицированию.

Врач говорит, что лучшей мерой профилактики инфекций дыхательных путей и отитов считается грудное вскармливание. Именно материнское молоко обладает для малыша теми полезными свойствами, которые нужны для формирования его иммунитета и защиты от болезней.

— Главное — во всем соблюдать меру. Многие родители до сих пор считают: чтобы победить насморк, малышу нужно закапывать грудное молоко в нос. Так делать категорически нельзя. Молоко в носу — питательная среда для распространения инфекций, что может вызывать воспаление среднего уха.

Аденоиды есть и должны быть у каждого, другое дело, если они воспалены

Аденоиды — это одна из миндалин глотки, которая участвует в формировании первичного контакта с возбудителями заболеваний и развития иммунного ответа против инфекций. Аденоиды — нормальный орган. Лимфоидная ткань носоглотки есть и должна быть у каждого ребенка. Воспаление этой ткани и, соответственно, такое заболевание, как аденоидит — требует лечения.

— Здоровый ребенок рождается с зачатками лимфоидной ткани в носоглотке. По мере роста малыша она развивается в процессе формирования иммунного ответа. Если иммунная ткань «встречается» с внешними инфекциями, развивается физиологическое воспаление. Далее выделяются специфические факторы защиты и формируется иммунный ответ у ребенка.

Лимфоидная ткань должна проходить через стадию физиологического воспаления. Этот термин как раз и означает увеличение в объеме, отек, покраснение, выделение слизи… Ткань увеличивается. У детей от 1-1,5 до 3-5 лет лимфоидная/иммунная ткань в глотке трансформируется. Это нормально. Для некоторых характерно ее гипертрофирование, т.е. значительное увеличение в объеме. Это уже ненормально.

— Тенденция к значительному увеличению связана как с частыми инфекциями, так и с генетикой. Гипертрофированные (увеличенные), хронически воспаленные глоточные миндалины (аденоиды) могут мешать нормально жить.

Если аденоиды мешают работе слуховых труб или приводят к нарушению дыхания — то в этом случаи они выполняют не защитную функцию, а считаются источником проблем. В таком случае ребенку требуется помощь врача-оториноларинголога. Он решает, как необходимо лечить воспаленные аденоиды — консервативно или оперативно.

Аденоиды удаляются не всегда

— Цель лечения — уменьшить воспалительный отек, секрецию и объем лимфоидной ткани. В случае с детьми врачи всегда выступают за консервативное лечение. Если лимфоидная ткань не уменьшается в объеме, это приводит к рецидивирующим отитам, развитию хронического процесса, затрудненному носовому дыханию. В таком случае врачи выбирают хирургическое лечение, то есть операцию удаления аденоидов.

Один из важных показателей для удаления миндалин — синдром обструктивного апноэ сна. Если он присутствует, а все остальное в норме — ребенку все равно требуется хирургическое лечение.

Привязки к возрасту нет. В случае необходимости аденоиды могут удаляться в 1, 2 и 7 лет. Чаще всего в возрасте — 3, 5 или 7 лет, редко это случается у подростков. Если так происходит, значит, проблема была не решена в детстве. Своевременно выполненная небольшая операция по удалению аденоидов в детстве — профилактика серьезных хронических заболеваний у подростков и взрослых.

О факторах риска ЛОР-заболеваний у детей и профилактике

Одним из доказанных факторов риска развития ЛОР-заболеваний (в частности, отита) у детей считается курящий член семьи.

— Это не значит, что малыш должен находиться в задымленной комнате или взрослый будет курить при нем. Достаточно просто быть курящим взрослым, чтобы подвергнуть ребенка риску.

Что касается встречи с внешней инфекцией, то здесь, наоборот, она даже важна для ребенка. Переболев в детстве инфекциями верхних дыхательных путей, малыши формируют себе хороший иммунитет.

— Задача взрослых — профилактика неадекватной воспалительной реакции в глотке. Поэтому в случае насморка, например, показано его лечение. Он должен пройти за 1,5-2 недели максимум и не привести к развитию гнойного процесса в ухе и придаточных пазухах носа.

Также нелишней будет профилактика острых респираторных инфекций, вируса гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции. Можно (а у часто и длительно болеющих детей необходимо) делать прививки от названных инфекций в качестве профилактики.

Ссылка на основную публикацию