Особенности развития полисегментарного остеохондроза у пациентов разного возраста и лечение

Остеохондроз – симптомы и лечение

Остеохондроз (дегенеративная спондилопатия) — дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонкового диска. Сегодня под этим термином понимают целую группу заболеваний, которые носят название дорсопатий. В сущности, неосложненный остеохондроз может представлять собой нормальный процесс старения межпозвонковых дисков.

Дистрофия — это нарушение трофики (клеточного питания), а дегенерация — нарушение структуры тканей. От этого заболевания страдает значительная часть взрослого населения всего мира. Как правило, такой диагноз ставят пациентам старше 30 лет, но распространены случаи развития недуга и в более раннем возрасте. Анализом симптомов и лечением остеохондроза позвоночника занимается терапевт, невролог или специалист более редкого направления — вертебролог.

Виды заболевания

При остеохондрозе сначала страдают хрящи и связочный аппарат, расстояние между позвонками становится меньше, меняются их форма и эластичность. В результате напрягаются мышцы, что и становится причиной болезненного спазма, также могут защемляться нервные ткани. По локализации выделяют несколько видов остеохондроза:

  • шейный остеохондроз: поражение шейных позвонков, которое нередко сопровождается сдавливанием кровеносных сосудов и ухудшением кровоснабжения мозга, специфическими симптомами в виде головокружения, онемения пальцев рук, мигреней и пр.;
  • грудной: поражение позвонков грудного отдела, сопровождающееся болями в грудной клетке, в области лопаток;
  • поясничный: при нарушении структуры межпозвоночных дисков часто развиваются болевые ощущения в ягодичных мышцах и области промежности, боль усиливается при наклоне;
  • полисегментарный: поражаются сразу несколько отделов позвоночника;
  • генерализованный: в зоне поражения оказываются несколько отделов позвоночника и суставные ткани.

Причины остеохондроза

Лечение хронического остеохондроза может потребоваться каждому человеку, поскольку основная причина развития заболевания — прямохождение. Однако есть несколько факторов, которые ускоряют развитие дегенеративно-дистрофического процесса. Неправильная нагрузка на позвоночник — ключевое условие развития остеохондроза всех его отделов.

  • сидячий образ жизни;
  • нарушения осанки;
  • длительное сохранение неудобных поз;
  • избыточные физические нагрузки, в том числе с резкими поворотами корпуса;
  • подъем тяжестей;
  • беременность и роды;
  • перенесенные травмы, ограничивающие движения;
  • плоскостопие, неудобная обувь;
  • ослабление мышц, гипотонус, в том числе неврологического характера;
  • эндокринные нарушения;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • ожирение.

Важно понимать, что во многих случаях комплексное лечение остеохондроза проводится у пациентов с поперечным и продольным плоскостопием. Свод стопы не пружинит при шаге должным образом, поэтому ударная нагрузка передается на позвоночник без какого-либо смягчения.

Очень часто подъем тяжестей является нефизиологичным и приводящим к заболеваниям позвоночника. Неравномерное давление на диски может возникать при транспортировке груза на одном плече, к тому же вес груза должен быть внушительным.

Один из серьезных факторов риска развития остеохондроза у современного человека — сидячая работа. Статичное положение приводит к максимальному давлению на диски, ведь человек почти никогда не сидит прямо. Даже небольшой наклон головы увеличивает нагрузку на диски и ткани между ними.

Перенесенные травмы или постоянное травмирование тканей из-за избыточных нагрузок, занятие единоборствами, физические упражнения с весом — все это также приводит к развитию остеохондроза.

Выделяют и менее распространенные причины развития заболевания, такие как болезнь Пертеса, дисплазия соединительной ткани, аутоиммунные и иные нарушения. Многие заболевания не только приводят к остеохондрозу, но и усугубляют его течение, становятся источником частых обострений.

Симптомы остеохондроза

Симптомы и лечение обширного остеохондроза позвоночника варьируются. Однако исследователи выделили несколько распространенных общих признаков, которые наблюдаются при любом виде заболевания:

  • Боли. Различают корешковую и мышечную боль. Первая связана со сдавливанием протрузии, грыжи межпозвонкового диска соответствующего нервного корешка, в результате чего возникают чувствительные и двигательные расстройства. Называют такое состояние невралгией: боль простреливающая, напоминает удар электрическим током. Резкий импульс, который чаще всего наблюдается в пояснице, многие считают прострелом. Мышечная боль ноющая, постоянная, сковывает движения. Иногда спазмированную мышцу можно физически прощупать — имеет структуру валика или бугра.
  • Расстройства чувствительности. Наблюдаются на фоне болевых ощущений или после устранения болевого приступа. Сюда относят онемение пальцев рук или ног, снижение чувствительности определенных участков кожи, ощущение мурашек.
  • Двигательные нарушения. При поражении некоторых нервов мышца слабеет или становится неподвижной. Парез представляет собой частичный паралич, когда мышца работает не в полную силу. Двигательное расстройство может сопровождаться болями.
  • Вегетативно-трофические расстройства. Симптомы: холодные конечности или, наоборот, прилив жара, локальная сухость кожных покровов, нарушение питания тканей ногтевых пластин и пр.

Выделяют также локальные симптомы остеохондроза. Например, при поражении шейного отдела могут отмечаться шум в ушах, головокружение, мушки в глазах, онемение кожи рук и головы, слабость в руках, головные боли, мигрени и пр. В отдельных случаях отмечаются перепады кровяного давления.

Сдавливание позвоночной артерии приводит к развитию состояния, которое носит название синдрома вертебральной артерии. В этом случае развиваются тошнота, рвота, потемнение в глазах, головокружение, расстройства речи и др.

Изолированный остеохондроз грудного отдела встречается редко. Он сопровождается болями в груди, между лопаток или под ними, что вынуждает принять противоболевую позу. Вероятно усиление болезненности при подъеме тяжестей над головой или при толкании груза.

Один из типичных симптомов поясничного остеохондроза — прострел (люмбаго) в области поясницы. Резкая боль напоминает удар током. Также болезнь проявляется болью в области промежности, ног, мочевого пузыря, усиливающейся при чихании и кашле. Иногда отмечаются нарушения процессов мочеиспускания и дефекации, половой функции.

Стадии заболевания

Профилактика и лечение остеохондроза начинаются с тщательной диагностики, в рамках которой врач определит факторы риска или стадию развития при уже имеющемся заболевании. Выделяют 4 последовательные стадии:

  • Первая: дискомфорт в области поражения, незначительные симптомы.
  • Вторая: появление болевых ощущений, вероятность сдавливания нервных корешков и развития осложнений в виде болевого синдрома и нарушений чувствительности. Боль купируется с помощью медикаментов.
  • Третья: изменение структуры тканей, возможны деформации позвоночника и нарушения осанки.
  • Четвертая: двигательные нарушения, частые обострения, резкие болевые ощущения.

Обострения возможны на любой стадии, особенно в результате воздействия неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, повышенная нагрузка, травма. При этом травма необязательно относится к позвоночному столбу. Например, полученная травма ноги вынуждает человека передвигаться на костылях, из-за этого перегружаются определенные отделы позвоночника, что приводит к обострению.

При отсутствии своевременного лечения развиваются осложнения в виде протрузии, экструзии (грыжи) и не только. По мере прогрессирования заболевания могут возникать деформации позвоночника — сколиоз, кифоз, лордоз.

Методы диагностики

Лечению остеохондроза в клинике «Семейный доктор» предшествует диагностика, которую выполнит невролог. Врач проведет опрос, выяснит давность появления симптомов, пропальпирует напряженные мышцы и т. д. Как правило, для уточнения диагноза требуется комплекс методов:

  • Лабораторные исследования: общий анализ крови, исследования на оценку уровня кальция, витаминов и пр.
  • Рентгенография: проводится как по отделам позвоночника, так и для позвоночного столба в целом. Снимки выполняются в прямой, боковой и косых проекциях. Функциональная рентгенография предусматривает выполнение снимков при сгибании, боковых наклонах и др. Контрастирование требуется редко, но в особых случаях в позвоночную артерию, межпозвоночный канал или сам диск вводится специальное вещество.
  • КТ: позволяет уточнить состояние определенного диска, оценить его высоту, выяснить, присутствуют ли краевые разрастания.
  • МРТ: необходима для оценки сосудов, нервных отростков и дисков. Может дополнять КТ.

Только эти методы позволяют обнаружить дистрофические изменения и осложнения остеохондроза.

Методы лечения

Лечение остеохондроза состоит главным образом в терапии осложнений и снятии симптомов при обострениях. Вылечить сам остеохондроз невозможно, так как это, по сути, плановое старение тканей. В основе профилактики и лечения осложнений в виде протрузии и экструзии (грыжи) следующие меры:

  • обеспечение нормального движения при наличии признаков сужения высоты дисков;
  • нормализация веса;
  • динамическое наблюдение за состоянием позвоночника.

При обострении симптомы купируются за счет отказа от физической активности, сна на жесткой поверхности, ношения корсета. Врач назначит препараты системного действия: НПВС, миорелаксанты, поливитамины, препараты улучшающие метаболизм в поражённом позвоночно-двигательном сегменте (анатомический комплекс, состоящий из двух смежных позвонков с соответствующими суставами и мышечно-связочным аппаратом на этом уровне, и одного межпозвонкового диска между этими позвонками), комплексное физиотерапевтическое лечение (электропроцедуры, лечебный массаж, мануальная терапия позвоночника, иглорефлексотерапия, УВТ). В ряде случаев требуется оперативное лечение.

Комплексным лечением остеохондроза, его обострения и осложнений занимаются высококвалифицированные неврологи клиники «Семейный доктор». В клинике вы получите качественную помощь, а также сможете пройти обследования в короткие сроки.

Запишитесь на консультацию к врачу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Остеохондроз

Развернутая статья для пациентов с заболеванием остеохондроз. Описаны подробно рекомендации и упражнения для разных групп пациентов. Видео для ознакомления с заболеванием. Отзывы о лечении из нашего форума.

Остеохондроз. Вопрос-ответ.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание позвоночника, характеризующееся дегенерацией межпозвонкового диска со значительным снижением его высоты, склерозированием дисковых поверхностей позвонков и реактивным разрастанием краевых остеофитов.

Пораженная остеохондрозом хрящевая ткань дисков постепенно перерождается и превращается в подобие костной. Затвердевший диск уменьшается в размерах, теряет свойства амортизатора между позвонками и начинает давить на нервные окончания, что и приводит к появлению болезненных ощущений.

Начальная стадия остеохондроза чаще всего не проявляет себя какими-либо неприятными ощущениями в области позвоночника и может диагностироваться, как заболевание внутренних органов, а истинный диагноз выявляется только после прохождения многочисленных обследований.

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный остеохондроз (более 25%) и распространенный (около 12%).

Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку. В середине диска находится ядро, окружённое фиброзным кольцом (ткань, напоминающая сухожилия). Межпозвонковый диск не имеет своей сосудистой системы и поэтому питается за счёт других тканей. Важным источником питательных веществ для диска являются мышцы спины, именно их дистрофия чаще всего приводит к развитию заболевания. При поднятии тяжестей, прыжках и других физических нагрузках, диски выполняют роль амортизатора и поддерживают необходимое расстояние между позвонками. Поскольку самая большая нагрузка приходиться на поясничный отдел позвоночника, именно в нём, чаще всего образуются протрузии и межпозвонковые грыжи, являющиеся осложнением данного заболевания.
Протрузия межпозвонкового диска – выпячивание (пролапс) диска без разрыва фиброзного кольца.
Грыжа межпозвонкового диска – выпячивание (пролапс) диска с разрывом фиброзного кольца и «вытеканием» студенистого ядра. Особенно часто, грыжа образуется при травме позвоночника или во время одновременного наклона и поворота туловища в сторону, тем более, если в руках находится тяжелый предмет. В этом положении, межпозвонковые диски испытывают очень большую нагрузку, давление внутри межпозвонкового диска повышается, позвонки давят на одну сторону диска и ядро вынужденно смещаться в противоположенную сторону и давить на фиброзное кольцо. В какой то момент фиброзное кольцо не выдерживает такой нагрузки и происходит выпячивание диска (фиброзное кольцо растягивается, но остаётся целым) или образуется грыжа (фиброзное кольцо рвётся и через прорыв «вытекает» часть содержимого ядра). При увеличении нагрузки на позвоночник и создании условий повышения давления в поврежденном межпозвонковом диске грыжа увеличивается в размерах.

Очень важным является направление выпячивания и размеры грыжи, если грыжа выходит вперёд или в стороны, это может привести к боли и нарушению работы некоторых органов, а при выпячивании в сторону спинного мозга и его повреждении, последствия могут быть намного серьёзней. Если межпозвонковая грыжа затронула нервные отростки или корешки определённого сегмента позвоночника, то это приводит к нарушению работы того органа, за который и отвечает повреждённый сегмент позвоночника. Возможен и другой вариант: вследствие выпячивания диска в одну сторону, в противоположенной стороне расстояние между позвонками уменьшается и это приводит к защемлению нервных отростков уже самими позвонками. Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе, чаще всего вызывает боль в ногах, грыжа в грудном отделе способствует возникновению головокружений, болей в области сердца, нарушений функций органов дыхания и т.д., грыжа в шейном отделе может быть причиной головных болей, головокружений, онемения рук. Наиболее опасны межпозвонковые грыжи размером более 10 мм, резко суживающие спинномозговой канал, зажимающие кровеносные сосуды и травмирующие нервные окончания, длительное воздействие на которые приводит не только к сильной боли, но и к нарушению кровообращения, потере чувствительности в конечностях с последующими осложнениями. Но самыми опасными являются секвестрированные грыжи межпозвонковых дисков, т.е. грыжи готовые к разрушению или отрыву фрагмента с последующим опусканием его в спинномозговой канал, что может привести к тяжелым последствиям: нарушениям функций тазовых органов и параличу нижних конечностей.

Причины заболевания «Остеохондроз»

Причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, до конца не изучены. Люди начинают чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет. Развитию и обострению этого недуга способствуют различные травмы спины, статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Чем старше человек, тем больше у него проявлений. Но в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в спине. Причин для раннего проявления заболевания немало: слабая физическая подготовка, нарушение осанки и искривление позвоночника, плоскостопие и излишний вес.
И так, выделим основные причины:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации;
  • избыточный вес, неправильное питание (недостаток микроэлементов и жидкости);
  • возрастные изменения;
  • травмы позвоночника (ушибы, переломы);
  • нарушение осанки, искривление позвоночника, гипермобильность (нестабильность) сегментов позвоночного столба, плоскостопие;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа, связанная с подъемом тяжестей, частыми изменениями положения туловища (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями);
  • длительное воздействие неудобных поз в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей, при выполнении другой работы, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночник в целом;
  • чрезмерные физические нагрузки, неравномерно развитая костно-мышечная система;
  • перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы, а также в результате ношения неудобной обуви, высоких каблуков и беременности у женщин;
  • резкое прекращение регулярных тренировок профессиональными спортсменами;
  • нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, курение;
  • переохлаждение, неблагоприятные метеоусловия (повышенная влажность воздуха при низкой температуре).
Читайте также:  Пойкилоцитоз в общем анализе крови: что это такое, причины, лечение

Симптомы, характерные для остеохондроза

Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, происходит похудание и атрофия конечностей.
Основные симптомы:

  • постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • уменьшение объема движений, спазмы мышц;
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;
  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;
  • при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
  • поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Диагностика остеохондроза

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определенных анатомических ориентиров или по специальной схеме.

При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником.

Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса.

Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника.

Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Методы лечения остеохондроза и его осложнений

Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объем которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.

Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции – около 1 года. В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториях, оснащенных современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.

Лечебная физкультура (ЛФК) – основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Физиотерапия – метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.

Массаж – это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

Мануальная терапия – индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки. Одним из направлений мануальной терапии является Висцеральная мануальная терапия, которая способствует восстановлению нормальной подвижности органов, улучшает кровоснабжение, лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет, предотвращает обострения хронических заболеваний.

Вытяжение (тракция) позвоночника – эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.

Рефлексотерапия – различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами, существенно увеличивает их эффективность. Наиболее часто рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, сопровождаемом болевым синдромом, заболеваниях нервной системы, нарушениях сна, психической неуравновешенности, а также при избыточном весе и табакокурении. Воздействуя на определенные точки можно приводить организм в гармонию и лечить многие заболевания.

Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путем приема или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.

Хотя каждый из выше перечисленных методов является высокоэффективным, все-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, т.е. при создании полноценного мышечного корсета.

Остеохондроз

Остеохандроз.jpg


Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков, которые ведут к вторичному развитию компенсаторных изменений в костно-связочном аппарате позвоночника.

Причинами остеохондроза

  • нарушение осанки;
  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • обменные заболевания;
  • травмы позвоночника;
  • тяжелые физические нагрузки
  • перегрузки позвоночника: плоскостопие, неудобная обувь, ношение обуви на высоком каблуке, беременности.
  • Шейный остеохондроз;
  • Грудной остеохондроз;
  • Поясничный остеохондроз;
  • Полисегментарный или распространенный остеохондроз, когда в патологический процесс вовлечены несколько отделов позвоночника.

В развитии остеохондроза выделяют 4 стадии:

2.jpg

1 ст. характеризуется обезвоживанием межпозвоночного диска и формированием микротрещин в фиброзном кольце. На этой стадии симптомов заболевания еще нет.
2 ст. происходит снижение высоты диска , провисание связочного аппарата позвонков. В связи с этим у некоторых пациентов происходит соскальзывание позвонков относительно друг друга- спондилолистез. На этой стадии пациента беспокоят боли в пораженном отделе позвоночника как в обострение, так и в период ремиссии.
3 ст. появляются протрузии, грыжи диска, которые могут сдавливать нервные корешки, спинной мозг- с формированием симптомов поражения нервной системы.
4 ст- возникают компенсаторные механизмы, направленные на устранение подвижности позвонков в виде разрастания костных выступов (остеофитов).

Симптомы остеохондроза.

Боли, скованность в пораженном отделе позвоночника . Иногда боль может отдавать в руку, ногу, пальцы кистей, стоп. При поражении нервного корешка – возникает слабость в конечностях, чувство онемения, мозжания, атрофии мышц, тазовые расстройства, особенно нарушения мочеиспускания.

Лечение остеохондроза.

Лечение остеохондроза должно быть комплексным. В основном лечение консервативное. Включает в себя медикаментозные препараты, особенно в период обострения: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В, хондростабилизаторы и пр., блокады с анестетиком, глюкокортикостероидом. Массаж (противопоказан в острый период), физиотерапия (ультразвук, магнитные волны, лазер, электрофорез), мануальная терапия, лечебная физкультура.
Консультация нейрохирурга показана при неэффективности консервативной терапии в течение 3-х месяцев, при выраженном или прогрессирующем двигательном дефиците, при синдроме «конского хвоста». Существует множество хирургических подходов, в каждом случае индивидуально выбирается приемлемый метод.

Профилактика остеохондроза.

Упражнения при остеохондрозе.

  1. Упражнения лучше начинать после консультации со специалистом
  2. Упражнения нужно делать ежедневно, а не от случая к случаю.
  3. Выполнять упражнения следует без допущения боли и дискомфорта.
  4. Постепенно наращивайте сложность, количество времени на упражнения.
  5. Во время упражнения дышите правильно, то есть вдох – при необходимом действии, выдох-при возвращении в исходное положение.

4.jpg

Посещение бассейна –также профилактирует прогрессирование остеохондроза. Рекомендуется плавание на спине и на боку. Хороший эффект даст аквааэробика. Гимнастика под водой расслабляет позвоночник и помогает его максимально и безопасно растянуть, подходит людям с заболеваниями суставов. Рекомендуется посещать бассейн 2-3 раза в неделю по 60 минут.

Правильное сбалансированное питание. Особой диеты не существует. В рационе должны быть орехи, жирная рыба, крупы, больше овощей и фруктов, молочные продукты.

Соблюдение питьевого режима – достаточно выпивать чистой негазированной воды 1-1,5 литра в сутки.

Организация рабочего места включает в себя разминку или смену положения тела каждые 30-40 минут, оптимальный подбор стола и стула соответственно росту человека.

Организация спального места. Выбирать лучше средней жесткости матрац, который принимает и поддерживает физиологические изгибы позвоночника.

В целом, профилактические мероприятия дают хорошие результаты, поэтому не стоит ими пренебрегать и ждать прогрессирования заболевания, а действовать на ранних этапах остеохондроза.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Особенности развития полисегментарного остеохондроза у пациентов разного возраста и лечение

2 Северо-Западный институт управления Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации

Более половины пациентов, страдающих остеохондрозом, испытывают боль и ограничения движения, что существенно ограничивает повседневную активность человека, отрицательно влияя не только на физический компонент, но и на психическую составляющую. На фоне дегенеративных изменений в организме, характерных для пожилого возраста, снижения пластических и функциональных резервов, отягощения течения остеохондроза сопутствующими заболеваниями, лица старшей возрастной группы являются наиболее уязвимыми с точки зрения негативных изменений качества жизни. Нами проведено исследование 220 пациентов поликлиники № 91 Санкт-Петербурга. Выяснено, что остеохондроз у лиц старшей возвратной группы протекает с более выраженными структурными изменениями позвоночного столба на фоне снижения активности обменных и репаративных процессов. Для них характерны более частое появление протрузий и грыж, висцеральных нарушений, а также рефлекторных синдромов, что негативно влияет на качество жизни таких больных. В это же время выраженность болевого синдрома не всегда отражает реальные структурные изменения позвоночного столба. Физический и психический компонент качества жизни у пациентов с остеохондрозом позвоночника снижены из-за сильного ограничения повседневной физической активности, а также снижения самочувствия, активности и настроения, что может требовать психологического наблюдения и коррекции.

Читайте также:  Фенотропил: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы

1. Остеохондроз позвоночника / Р.Г. Биктимиров [и др.] // Альманах клинической медицины. – 2004. – № 7. – С. 328-337.

2. Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). – Новосибирск, 2013. – 69 с.

4. Ситель А.Б. Формирование рефлекторных и компрессионных синдромов при дискогенной болезни поясничного отдела позвоночника / А.Б. Ситель // Вертеброневрология. – 2002. – Т. 9, № 1-2. – С. 51-58.

5. Золотухина С.Ю. Комплексное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника: дис. . канд. мед. наук. – Самара, 2010. – 102 с.

6. Анализ медико-социальных потребностей онкологических пациентов старшей возрастной группы при оказании паллиативной помощи [электронный ресурс] /А.З. Ашоур [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5. – Режим доступа: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=22652 (дата обращения: 16.05.2017).

7. Региональная модель паллиативной помощи лицам пожилого и старческого возраста с онкологической патологией в Калининградской области [электронный ресурс] / А.З. Ашоур [и др.] //Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6. – Режим доступа: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=22651 (дата обращения: 16.05.2017).

8. Бихевиоральная терапия и цитофлавин в лечении деформирующего коксартроза у пациентов пожилого и старческого возраста / К.И. Захаров [и др.] // Успехи геронтологии. – 2016. – № 5(29). – C. 816-822.

9. Использование антиоксиданта/антигипоксанта в терапии астенического синдрома у пожилых пациентов / В.Г. Белов [и др.] // Успехи геронтологии. – 2013. – Т. 26, № 2. – С. 379-382.

10. Влияние цитофлавина на восстановление когнитивных функций у страдающих алкоголизмом пожилых лиц / Н.С. Ильинский, С.А. Парфенов, Т.В. Харитонова, Ю.А. Парфенов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2016. – Т. 116, № 11-2. – С. 49–53.

11. Качество жизни пациентов пожилого и старческого возраста с онкологической патологией /В.А. Заплутанов [и др.] // Онкология. Журнал им. А.П. Герцена. – 2016. – № 2. – С. 25-28.

12. Разработка алгоритма оценки тяжести хронического генерализованного пародонтита у пациентов с коморбидной патологией / А.З. Ашоур [и др.] // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. – 2016. – Т.8, № 2. – С. 44-54.

13. Оценка эффективности мероприятий по поддержанию функционального состояния военно-морских специалистов в ходе решения экипажем задач в море по состоянию функций центральной нервной системы / Ю.Р. Ханкевич [и др.] // Актуальные проблемы физической и специальной подготовки силовых структур. – 2016. – № 1. – С. 171-177.

14. Предпосылки создания автоматизированной информационной системы «паспорт здоровья спортсмена» с поддержкой базы данных / Ю.Р. Ханкевич [и др.] // Актуальные проблемы физической и специальной подготовки силовых структур. – 2016. – № 1. – С. 144-149.

Позвоночник является анатомической и функциональной структурой со сложным, уникальным строением. Его «единицей» является позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) –аппарат, имеющий своё кровоснабжение и иннервацию, состоящий из межпозвонкового диска, ограниченного сверху и снизу телами двух позвонков, и участвующий, при помощи связочного и мышечного комплексов, в функционировании опорно-двигательной системы [1].

Остеохондрозом позвоночника (ОП) называют хроническое мультифакторное заболевание, имеющее в своей основе дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике; для него характерно рецидивирующее течение [2]. По информации Росстата [3] заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани являются причиной более 15 % всех дней временной трудоспособности, что определяет социальную значимость данных заболеваний.

В настоящее время считается, что метаболические нарушения в диске, сопровождающиеся разрушением сложной структуры полисахаридов и последующей дегидратацией студенистого ядра, а затем фиброзного кольца [1], являются причиной остеохондроза позвоночника. Данное заболевание начинается с дегенерации межпозвонкового диска и распространяется на другие составляющие ПДС [2]. Клиническое течение при этом полиморфно и сопровождается различными неврологическими проявлениями, вызванными непосредственным нарушением структуры ПДС, сдавлением нервных структур – корешков спинномозговых нервов, спинного мозга, а также рефлекторными болевыми синдромами: мышечным дефансом, ограничением объема движений [2, 4]. Проявления заболевания различны и определяются уровнем поражения позвоночника и стадией заболевания.

Более половины пациентов, страдающих остеохондрозом, испытывают боль и ограничения движения, что существенно ограничивают повседневную активность человека, отрицательно влияя не только на физический компонент, но и на психическую составляющую [1, 2, 4-6]. На фоне дегенеративных изменений в организме, характерных для пожилого возраста, снижения пластических и функциональных резервов, отягощения течения остеохондроза сопутствующими заболеваниями, лица старшей возрастной группы являются наиболее уязвимыми с точки зрения негативных изменений качества жизни [1, 7-11]. Данный факт обуславливает актуальность настоящего исследования и социальную значимость изучения и улучшения качества жизни пациентов старшей возрастной группы по причине увеличения среднего возраста в Российской Федерации и в мире в целом [3, 11-14].

Целью исследования явилось изучение качества жизни пациентов пожилого возраста с остеохондрозом позвоночника.

Материалы и методы

Исследование проведено в период с 2014 по 2016 год на базе отделений ГБУЗ ГП № 91 № 50 и 150 для взрослых.

Объектом исследования стали пациенты среднего и пожилого возраста, подписавшие информированное согласие на участие в исследовании. В исследование включались пациенты с ведущими синдромами при остеохондрозе (дегенеративно-дистрофические изменения костной и хрящевой ткани, мышечно-тонический синдром, синдром статико-динамических нарушений). Исключались пациенты с онкологическими заболеваниями, в состоянии острого психоза, с фотосенситивной эпилепсией, деменцией, остеопорозом, с травмой позвоночника в анамнезе, пациенты старше 75 лет. По итогам отбора сформированы две группы: группа сравнения (n=70, лица от 44 до 59 лет) и основная (n=150, лица от 60 до 74 лет).

По результатам анализа имеющейся медицинской документации и клинико-инструментального обследования респондентов сформирована база данных, для чего отобраны следующие данные каждого пациента:

2. Возраст выявления заболевания, его стадия и распространённость, наличие и характер жалоб, неврологические симптомы, наличие другой соматической патологии;

3. Данные клинико-инструментального исследования;

4. Результаты дополнительного обследования с использованием аналоговой шкалы боли (ВАШ) и опросника «Оценки качества жизни» (SF-36).

Так как в выборке были пациенты с различной топикой ОП, не считая распространённых форм, которые поражали два и более отделов позвоночника, для улучшения качества обработки информации, симптомы проявления остеохондроза, после соответствующей дифференциальной диагностики, фиксировали как дихотомические переменные (есть/нет) следующим образом:

1. Любые ограничения по причине прогрессирования ОП в движении хотя бы одного отдела позвоночника отмечались положительным значением переменной «Ограничения движения».

2. Если при осмотре неврологом выявлены положительные симптомы натяжения, то это фиксировалось в положительном значении параметра «Симптомы натяжения».

3. Если у пациента имели место симптомы наличия протрузий или грыж межпозвонковых дисков, то это фиксировалось в положительном значении параметра «Компрессия».

4. Если у больного выявлялся синдром позвоночной артерии, либо нарушения работы внутренних органов, с доказанным участием ОП, то это фиксировалось в положительном значении параметра «Висцеральные нарушения».

Статистическая обработка полученных данных производилась на базе персонального компьютера в табличном процессоре Excel 2013 и пакетах прикладных программ STATISTICA 10 и IBM SPSS Statistics 22,0.

При анализе количественных данных сначала выполнялась оценка нормальности распределения изучаемых параметров с помощью критерия Шапиро – Уилка, равенство дисперсий проверялось критерием Ливиня.

По результатам проверки в подавляющем большинстве случаев выявлено распределение, отличающееся от нормального, поэтому сравнение количественных данных проводилось с помощью непараметрического U-критерия Манна – Уитни. Описание данных и их дисперсии имело вид: Me (Q25; Q75), где Me – медиана, Q25 и Q75 – 25 % и 75 % квартили соответственно.

Доверительные интервалы для частот рассчитывались с применением метода Вальда с коррекцией по Агрести – Коулу. Анализ качественных данных производился в режиме многопольных таблиц сопряженности с помощью критерия χ2 Пирсона, при необходимости, к нему применялась поправка Йетса на непрерывность. Описание данных имело вид: p (нижняя граница 95 % ДИ; верхняя граница 95 % ДИ), где p – частота встречаемости признака в выборке, %; ДИ – доверительный интервал.

Критический уровень значимости, при котором отвергалась нулевая гипотеза об отсутствии различий между изучаемыми группами, для парных сравнений выбран p< 0,05.

Результаты и их обсуждение

В ходе анализа структуры проявлений ОП в обеих группах выявлены существенные различия. Во-первых, все 4 группы симптомов, закодированных как дихотомические переменные, наблюдались значительно чаще в группе сравнения, чем в основной. Так, частота встречаемости синдрома позвоночной артерии либо нарушения работы внутренних органов по причине ОП в основной выборке оказалась более, чем в два раза выше, чем в группе сравнения, 78,67 % (71,28 %; 84,56 %) против 32,86 % (22,70 %; 44,86 %) (χ2 = 43,52; р < 0,001). Похожее соотношение имела и частота проявлений ограничения движений 72,67 % (64,90 %; 79,26 %) и 40,00 % (29,04 %; 52,04 %) (χ2 = 21,68; р < 0,001) и симптомов натяжения 55,33 % (47,24 %; 63,15 %) против 47,14 % (35,60 %; 58,99 %), однако статистическая значимость последних не подтверждена.

Отдельного внимания заслуживает тот факт, что на проявления компрессии спинного мозга либо спинномозговых нервов респонденты группы старшего возраста жаловались почти в три раза чаще обследуемых группы сравнения70,67 % (62,81 %; 77,45 %) и 22,86 % (14,27 %; 34,38 %) (χ2 = 44,16; р <0,001).

Как видно из рисунка, среди респондентов основной группы 2-я стадия остеохондроза практически не встречается (

Рис. 1. Распределение пациентов обеих групп по стадиям остеохондроза позвоночника

** различия достоверны: χ2 = 9,24; р < 0,01.

Результаты прохождения респондентами обеих групп теста качества жизни SF-36 указаны на рисунке 2.

Все три показателя теста качества жизни у респондентов основной группы значимо снижены по сравнению с таковыми у респондентов группы сравнения. Так, низкие показатели по шкале физического функционирования свидетельствуют о значительном ограничении физической активности лиц основной выборки в связи с состоянием их здоровья. Снижение значения психического компонента свидетельствует о психотизации отношения респондента к своему заболеванию, рассмотрения его как мешающего жизни. Это подтверждает и невысокое значение по шкале психического здоровья, указывающего на наличие депрессивного компонента, что может являться весьма значимым показанием для психологической коррекции.

Рис. 2. Результаты теста SF-36 в анализируемых группах пациентов

Примечания: ФК – физический компонент, ПК – психический компонент, ПЗ – психическое здоровье.

Таким образом, проблема контроля и улучшения качества жизни пациентов с остеохондрозом в возрастном диапазоне от 60 до 74 лет остаётся актуальной и мультифакторной, и к её решению необходим комплексный подход. Необходимо наблюдение таких больных у нескольких специалистов разного профиля в соответствии с имеющейся у пациента соматической патологией. Одним из важных моментов терапии ОП и, как следствие, улучшения физического компонента качества жизни, должна являться борьба с болевым синдромом. Так как он чаще всего вызван длительной компрессией корешков спинномозговых нервов, то применение препаратов с нейротрофической и нейропротективной функцией является предпочтительным. Путей улучшения психического компонента несколько: это и аутогенная тренировка, и бихевиоральная терапия, и тренировка с применением биологической обратной связи.

Результаты проведенного исследования позволили прийти к следующим выводам:

1. Остеохондроз позвоночника у лиц старшей возвратной группы протекает с более выраженными структурными изменениями позвоночного столба на фоне снижения активности обменных и репаративных процессов. Для них характерны более частое появление протрузий и грыж, висцеральных нарушений, а также рефлекторных синдромов, что негативно влияет на качество жизни таких больных.

2. Выраженность болевого синдрома не всегда отражает реальные структурные изменения позвоночного столба у лиц старшей возвратной группы.

3. Физический и психический компонент качества жизни у пациентов с остеохондрозом позвоночника снижены из-за сильного ограничения повседневной физической активности и негативного отношения к болезни с депрессивным компонентом, что свидетельствует о необходимости психологического наблюдения и коррекции такого контингента больных.

Остеохондроз грудного отдела

Грудной остеохондроз – дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночного столба, при котором происходит буквально «преждевременное старение», «изнашивание» межпозвонковых дисков, суставов, самих позвонков. Заболевание встречается не так часто, как шейный или поясничный остеохондроз, за счет особенностей строения грудного отдела позвоночного столба:

  • Грудные позвонки прочно зафиксированы, так как соединены с ребрами, а через них – с грудиной, образуют единую конструкцию – грудную клетку. Этот отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью по сравнению с поясничным или шейным.
  • В грудном отделе позвоночник имеет физиологический изгиб – кифоз. Это дуга, вершина которой обращена назад. Позвоночник изогнут вперед, поэтому наиболее высокие механические нагрузки приходятся на передние и боковые части позвонков, дегенеративный процесс преимущественно развивается в передней части.
  • Остеофиты – костные разрастания на телах позвонков – при грудном остеохондрозе преимущественно находятся в передней части, за счет этого симптомы заболевания выражены слабо, могут долгое время отсутствовать.
Читайте также:  От чего помогают таблетки Найз: показания, инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги препарата

Что происходит в позвонках при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?

При остеохондрозе данного отдела позвоночного столба дегенеративный процесс начинается с межпозвонкового диска. В нем происходят изменения на биохимическом уровне, за счет этого диск на некоторое время разбухает, затем его высота уменьшается. Он перестает нормально справляться со своей функцией.

Затем в периферической части межпозвонкового диска – фиброзном кольце – возникают надрывы, трещины. Это предрасполагает к последующему развитию межпозвонковой грыжи.

Дегенеративный процесс развивается и в межпозвоночных, позвоночно-реберных суставах (спондилоартроз). Это приводит к сужению межпозвоночных отверстий, через которые выходят корешки спинного мозга, защемлению, раздражению и нарушению функции последних.

Из-за нарушения функций межпозвоночных дисков возрастает нагрузка на позвонки. Включается компенсаторный механизм – по краям тел позвонков возникают костные разрастания – остеофиты. Это состояние называется спондилезом.

При возникновении первых симптомов заболевания посетите неврологический центр многопрофильной международной клиники Медика24. Вас осмотрит опытный специалист, будет проведено обследование на современном диагностическом оборудовании.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника по современным стандартам

Заболевание протекает в виде чередующихся обострений, когда ярко проявляются все симптомы, и ремиссий – периодов улучшения состояния.

Во время обострения остеохондроза применяют вытяжение позвоночника. Пациента укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют специальными кольцами за подмышки, таким образом, вытяжение происходит за счет веса собственного тела. Также может применяться подводное вытяжение. Пациент находится в вертикальном положении в бассейне, на его шее закреплен специальный поплавок, а к ногам подвешен груз определенного веса.

С болевым синдромом при грудном остеохондрозе борются при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Врач может применить паравертебральную блокаду, когда в область пораженных нервных корешков вводят раствор анестетика. По показаниям назначают седативные средства, которые помогают снять стресс и нервное напряжение, вызванные заболеванием.

Из физиотерапевтических процедур назначают лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином, диадинамические токи, УВЧ-терапию. Для разгрузки позвоночника невролог может назначить ношение корсета.

Во время ремиссии лечение грудного остеохондроза предусматривает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Необходимость в хирургическом лечении при остеохондрозе грудного отдела возникает очень редко.

Не занимайтесь самолечением – оно может не только оказаться бесполезным, но и нанести вред. Для того чтобы получить эффективную терапию при грудном остеохондрозе, нужно пройти обследование, разобраться в причинах проблемы, патологических процессах, которые происходят в организме. Запишитесь на прием к специалисту в медицинском центре Международная клиника Медика24 – это можно сделать в любое время суток, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Клиника Позвоночника доктора Разумовского 3

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является заболеванием с достаточно яркой симптоматикой, которая проявляется на поздних этапах развития недуга. Патологические изменения начинают происходить в межпозвоночных дисках, но потом они распространяются и на другие части – суставы, связки и тела позвонков.

Пояснично-крестцовый остеохондроз редко проявляется у лиц младшего возраста, а его симптомы и лечение всегда строго индивидуальны, в зависимости от конкретного клинического случая. Тем не менее, существует ряд определенных признаков, на основании которых можно диагностировать эту патологию. Крайне важно распознать заболевание на ранних стадиях, чтобы исключить вероятность полного разрушения межпозвоночного диска и проведения хирургического вмешательства.

Как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - изображение 1

Характерная симптоматика при болях в позвоночнике

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к постепенному разрушению диска, поэтому для него характерны достаточно яркие симптомы. К наиболее распространенным проявлениям можно отнести:

  • Интенсивные болевые ощущения, которые локализуются в области поясницы.
  • Чувство распирания и скованности.
  • Боль может носить простреливающий характер, а также локализоваться по всей длине нижних конечностей.
  • Ощущение онемения в спине и ногах.

Существуют и другие, менее очевидные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Анатомические особенности строения женского организма влияют на проявления этого недуга, которые несколько отличаются от симптоматики у мужчин. Помимо болевых ощущений можно отметить следующие признаки:

  • Недержание мочи.
  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
  • Обострение заболеваний мочеполовой системы.

Основные особенности патологии болезни при остеохондрозе

Как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - изображение 2

Остеохондроз поясничного крестцового отдела позвоночника является крайне опасным заболеванием, поэтому важно знать его симптомы и лечение, которое позволит не допустить проведения операции.

Данный недуг обладает следующими особенностями:

  • Этот вид патологии является наиболее распространенным среди всех видов остеохондроза. Он диагностируется примерно у 65% от общего количество зафиксированных случаев.
  • Наблюдается явная связь между этим заболеванием и естественными возрастными изменениями. Как показывает статистика, после 70 лет практически 80% людей страдают от проявлений этого недуга.
  • Болезнь может проявиться и в гораздо более юном возрасте. В группу риска входят лица, занимающиеся интенсивным физическим трудом или длительно находящиеся в однообразном положении.
  • Причиной остеохондроза могут быть врожденные аномалии, а также провоцирующие факторы различных видов.

Причины появления заболевания позвоночника

Как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - изображение 3

Прежде чем ответить, как лечить пояснично-крестцовый остеохондроз, важно знать основные причины, которые повлияли на прогрессирование патологического процесса:

  • Лишние килограммы. Полные люди входят в группу риска, потому что на их позвоночник оказывается повышенное давление их же лишним весом.
  • Травмы и повреждения спины.
  • Сидячий образ жизни. Есть даже определенный перечень профессий, представители которых страдают от этого недуга более часто – это водители, офисные работники и другие виды работ, для которых характерно длительное нахождение в одинаковых позах.
  • Подъем тяжестей и грузов. Существуют определенные правила, при несоблюдении которых может развиться данное заболевание.
  • Частые нагрузки на спину. Они могут быть связаны не только с профессиональной деятельностью человека, но и занятием спортом.
  • Употребление неправильных продуктов питания. Если в рационе отсутствуют питательные элементы, которые важны в нормализации обменных процессов и улучшении костной структуры, то болезнь будет прогрессировать. Именно поэтому, диета является одним из способов комплексной терапии.
  • Генетические факторы.
  • Переохлаждение организма.
  • Низкая физическая активность человека.
  • Плоскостопие и сколиоз.

Потеря эластичности межпозвоночных дисков может быть вызвана также различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и болезнями инфекционной природы.

Крестцового-поясничный остеохондроз

Основные стадии заболевания:

Он имеет явную тенденцию к значительному ухудшению клинической картины, если вовремя не начать соответствующее лечение. Яркость симптоматики зависит от стадии заболевания, которых всего четыре:

  • Первая стадия. На раннем этапе происходит появление болевых ощущений , которые возникают под действием различных нагрузок. Для этого состояния характерны люмбалгия и люмбаго – это определенные виды болей, которые могут быть стабильными или стреляющими.
  • Вторая стадия. Наблюдается нарушение стабильности межпозвоночного диска, что приводит к мышечному спазму. Происходит разрушение структуры фиброзного кольца и выпячиванию студенистого содержимого. Болевой синдром становится более постоянным и выраженным.
  • Третья стадия. Происходит выпадение диска, что приводит к защемлению нервов. Это состояние приводит к появлению выраженных болей в спине и ногах, нарушению чувствительности, может возникнуть нарушение функции тазовых органов и атрофия мышц.
  • Четвертая стадия. На этом этапе диагностируются костные разрастания в очагах поражения и изменение структуры позвоночника. Пациенту уже становится значительно труднее передвигаться, боли становятся постоянными, нестерпимыми, что в дальнейшем может привести к полной инвалидизации.

Методы диагностики болезни спины

Как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - изображение 4

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника основывается на постановке точного диагноза. Если у вас появились первые симптомы данного заболевания, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу за соответствующей помощью, что поможет избежать усугубление состояния.

Постановка диагноза начинается с предварительного сбора анамнеза, после чего пациенту назначают ряд диагностических мероприятий:

  • Рентгенологическое исследование. С его помощью можно оценить состояние позвонков на предмет наличия аномалий. Можно увидеть снижение высоты межпозвонковых дисков, выявить остеофиты и сужение пространства между суставами.
  • Компьютерная томография. Она позволяет увидеть состояние структуры всего позвоночника и отдельных его составляющих. Позволяет определить стадию заболевания, наличие патологии костных структур.
  • МРТ. Этот метод является наиболее информативным из всех вышеперечисленных. С его помощью можно увидеть межпозвоночную грыжу, определить сдавливание нервных корешков и другие патологии. Если пациенту противопоказан этот метод диагностики, то применяется КТ.

Также может быть показана консультация профильных специалистов для уточнения диагноза.

Основные способы лечения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если вы хотите знать, как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, то следующая информация будет вам полезна. Для этой патологии характерно постепенное течение болезни, которая может сменяться периодами ремиссии и обострения.

Первоначально нужно избавиться от болей и снять воспалительный процесс. Для этих целей используется соответствующая медикаментозная терапия с применением современных инъекционных и пероральных средств. Первая категория препаратов применяется в том случае, если необходимо быстро избавиться от сильного болевого синдрома.

Что касается пероральных препаратов, то используются нестероидные противовоспалительные средства.

Вышеуказанные препараты хорошо снимают болевой синдром разной степени интенсивности.

В терапии заболевания эффективны препараты и других групп:

  • Хондропротекторы. Они оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, способствуют процессам регенерации.
  • Миорелаксанты. Они направлены на избавление от спазмов мышц.
  • Наружные средства. Кремы, гели и мази направлены на избавление от яркой симптоматики заболевания, но их эффективность не так высока по сравнению с инъекционными и пероральными средствами.

Физиотерапия

Лечение поясничного остеохондроза – это длительный процесс, требующий комплексного подхода. После того, как вы избавились от первичной симптоматики, можно переходить к использованию различных физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ-терапия. Воздействие электромагнитным полем высокой частоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие, а также способствует запуску регенеративных процессов.
  • Амплипульс. Происходит воздействие низкочастотными токами на проблемные участки тела. Наблюдается расширение сосудов, избавление от болевых ощущений и спазмов.
  • Фонофорез и электрофорез. Введение в глубоко расположенные ткани лекарственных препаратов с помощью ультразвука и постоянного тока.

Также широко применяются массажные процедуры, которые возможны только после снятия воспалительного процесса. Массаж способствует мышечному расслаблению, избавлению от спазмов.

Диета — комплексное лечение остеохондроза

При данном заболевании нужно воздействовать комплексно, поэтому изменение рациона питания является вполне действенным методом лечения. Диета вполне соответствует общепринятому пониманию концепции здорового питания, поэтому старайтесь добавлять в свой рацион следующие виды продуктов:

  • Цитрусовые фрукты (при отсутствии аллергии).
  • Оливковое масло.
  • Свежая зелень и овощи.
  • Минеральная вода.
  • Рыба и продукты, содержащие большое количество фосфора, белка, магния и кальция.
  • Молочные и кисломолочные продукты.

Отличным вспомогательным средством будут готовые витаминные комплексы, которые в большом ассортименте можно встретить в аптечных сетях. Помните, что все лекарственные препараты нужно принимать только по назначению врача.

Методы профилактики при болях в спине

Всем известно, что предотвратить заболевание намного легче, чем его лечение и избавление от последствий. Тем более, что действенные меры профилактики достаточно легко осуществить на практике, если действительно этого захотеть.

Как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - изображение 5

К основным рекомендациям можно отнести:

  • Правильная организация рабочего места. Следите за положением вашего тела, стараясь исключать неудобные положения. Если вы проводите большое количество времени за компьютером, то приобретите удобное кресло со спинкой, которая будет поддерживать ваш позвоночник.
  • Делайте перерывы в работе. Чаще вставайте со своего места, разминайте свое тело с помощью обычных поворотов корпуса. Также полезны приседания и наклоны.
  • Нормализуйте свой день. В первую очередь, речь идет об отдыхе, поэтому старайтесь ложиться спать пораньше, исключая длительное сидение за компьютером. Важно правильно подобрать ортопедический матрас, который бы поддерживал ваш позвоночник во время сна.
  • Окажитесь от вредных привычек.
  • Исключите интенсивные тренировки и поднятие тяжестей. Прекрасной альтернативой будет занятие плаванием, йога и обычные пешие прогулки на свежем воздухе.

Вывод:

Теперь вы знаете, как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела, не прибегая к использованию хирургического вмешательства. Операция является самым радикальным способом лечения, когда болезнь уже запущена и не остается иного выхода. Но в ваших силах сделать так, чтобы не запустить свое здоровье до такого состояния.

Ссылка на основную публикацию