Синехии у девочек: как выглядит на начальной стадии (13 фото)

Как у девочек выглядят синехии: фото на начальной стадии, лечение срастания половых губ в домашних условиях

Синехии у малышей – сращение малых и больших половых губ у девочек и головки пениса с крайней плотью у мальчиков – встречаются довольно часто. Как понять, что ребенок нуждается в лечении? Можно ли предотвратить проблему? Что провоцирует заболевание? Ответы даны в статье.

Что такое синехии и как они выглядят?

Синехии – распространенное явление, встречающееся в основном у малышей 1-2 лет. Патология представляет собой слипание половых губ (чаще – малых, реже – одновременно больших и малых). Сращение практически всегда протекает бессимптомно, малышка чувствует себя хорошо, поэтому когда родители обнаруживают аномалию, они не знают, что это такое и как помочь крохе.

Статистика говорит о том, что патология в слабовыраженной или тяжелой форме встречается у 30% детей. Чтобы обнаружить срастание, не нужно сдавать анализы – достаточно визуального осмотра наружных половых органов. Как должно быть, если ребенок здоров:

  • половые губы легко раздвигаются, отделены друг от друга;
  • визуально видно щель и вход во влагалище.

При срастании на начальной стадии есть покраснения и шелушения в области промежности, потом образуется тонкая пленка серовато-белого цвета, склеивающая половые губы. Вход во влагалище перекрывается, что значительно усложняет мочеиспускание. В 1-2 года проблема достигает пика. Как выглядят синехии, можно схематично увидеть на фото ниже:

Заболевание также встречается у мальчиков: крайняя плоть срастается с головкой пениса, в результате чего головка обнажается (рекомендуем прочитать: задержка развития крайней плоти: что делать, если у мальчиков не открывается головка?). Это не считается патологией, не доставляет дискомфорта, спайки рассасываются самостоятельно в возрасте 6-7 лет – крайняя плоть постепенно скроет головку.

Причины возникновения патологии половых губ у девочек

Наиболее распространенная причина сращения половых губ – врожденная патология из-за сильного токсикоза матери при беременности или перенесенного инфекционного заболевания в период вынашивания плода. Однако есть и другие факторы возникновения аномалии:

  1. Неправильное подмывание и нарушение правил гигиены. Заживление нежной кожи после травмы вульвы из-за резкого движения или сильного нажатия может спровоцировать слипание. Частое подмывание с использованием мыла, редкая смена подгузников также могут стать причинами сращивания половых губ.
  2. Инфекционные поражения – воспалительные заболевания мочевыводящих путей и слизистых оболочек. Малыш до года может заразиться во время родов или бытовым путем.
  3. Аллергия. Сыпь часто локализуется на слизистой оболочке. Она может быть спровоцирована пищевыми аллергенами, средствами гигиены, синтетической одеждой и т.д.
  4. Инфекционные заболевания и частое применение антибиотиков также вызывают появление синехий.
  5. Недостаток эстрогена. Сращение у малыша в годик иногда является следствием нарушения гормонального баланса. Хотя низкое содержание гормона у грудничка является нормой, оно может вызывать появление патологии. В такой ситуации необходимость в лечении отсутствует, к 7 годам спайки исчезнут.

Чаще всего синехии – врожденная патология

Чем опасно заболевание?

Если родители обнаружили, что у девочки заросли малые или большие половые губы, проблему нужно решать в срочном порядке. Запущенная болезнь опасна образованием закрытой вагинальной полости, где скапливаются выделения, которые являются благоприятной средой для размножения бактерий и провоцируют следующие состояния:

  • нарушение мочеиспускания и цистит;
  • воспаление и инфекционные заболевания половых органов;
  • проблемы с зачатием, вынашиванием плода;
  • высокий риск развития бесплодия.

Особенности лечения

Синехии у девочек не обязательно требуют хирургического разделения. Лечение малыша в годик-два, особенно на начальном этапе заболевания, можно осуществить дома. Терапия включает тщательную гигиену, использование специальных мазей, ванночек и наблюдение у врача. Методы лечения выбирает специалист, исходя из клинической картины.

Хирургическое разделение

Хирургическое вмешательство при слипании половых губ – крайняя мера. Разделение и удаление синехий проводится в случаях, когда консервативная терапия не дала результата. Операция выполняется под местной анестезией или общим наркозом в течение нескольких минут путем иссечения спайки.

Восстановительный период болезненный, для облегчения мочеиспускания и общего состояния ребенка назначаются обезболивающие средства, антибактериальные мази, ванночки, примочки. Хирургическое вмешательство не дает гарантии, что ткани не срастутся снова.

Гигиена малыша

Если половые губы срослись, но патология находится на начальной стадии, родители девочки должны осуществлять правильный уход, включающий в себя тщательную гигиену, чтобы спайка со временем рассосалась:

  • подмывать половые органы дважды в день, а также каждый раз после дефекации;
  • мыло использовать не часто, средство гигиены выбирать без отдушек, обращая внимание на его кислотность (рекомендуем прочитать: как нужно мыть новорожденную девочку?);
  • антисептики и кремы можно применять только по назначению врача;
  • покупать нижнее белье из натуральных тканей и ежедневно его менять;
  • несколько раз в день снимать подгузник, чтобы кожа «дышала».

При наличии синехий родите должны осуществлять правильный уход за крохой

Медикаментозная терапия в домашних условиях

Консервативное лечение в домашних условиях назначают при незначительном сращении половых губ. На синехии наносятся препараты с эстрогеном (например, Колпотрофин), при этом здоровые участки кожи затрагивать нельзя. Средства разрыхляют ткани, разрушая спайки и разъединяя половые органы. Терапия продолжается от 2 до 3-4 недель. Мазь необходимо применять дважды в день, ее нельзя использовать без назначения специалистом. По окончании курса лечения врач должен оценить результаты и прекратить либо продлить терапию.

Помимо гормональных кремов, можно пользоваться обычными детскими препаратами: Малавитом, Бепантеном. Они успокаивающе действуют на кожу.

Овестин

Хороший результат в лечении показывает крем Овестин. Он помогает безболезненно избавиться от сращивания при недостатке эстрогенов у ребенка. Терапевтический курс Овестином продолжается 1-3 месяца. Средство безопасно, но при достижении нужного эффекта применение можно прекратить раньше срока.

Как пользоваться препаратом? После подмывания наносить тонким слоем на место спайки, не используя ватные палочки и диски и не оказывая давления на слизистую. Аналогичным действием обладает крем Орниона – это более дешевый аналог Овестина.

Контрактубекс

Положительный эффект в терапии достигается с применением геля Контрактубекс. Он воздействует на соединительную ткань с помощью активных компонентов: аллантоина и гепарина. Они разглаживают рубцы и защищают нежную кожу.

Контрактубекс смешивается со средством Траумель С в равных пропорциях и аккуратно наносится на проблемную зону – аналогично использованию Овестина. Результаты до и после терапии становятся заметны уже в середине курса лечения.

Народные средства

Лечение слипания половых губ у ребенка можно проводить в домашних условиях с использованием народных рецептов:

  1. Эффективным средством является масло календулы. Оно обладает регенерирующим, противовоспалительным и успокаивающим свойствами. Рекомендуется наносить дважды в сутки после подмывания ребенка.
  2. Настой ромашки, календулы и цветов акации позволит снять отечность, если девочке больно ходить в туалет (подробнее в статье: что делать, если девочке больно писать?). Кроху сажают в тазик с отваром на 10 минут – ванночка расслабляет мышцы и уменьшает отек.
  3. Для подмывания детей рекомендуется использовать отвары крапивы и зверобоя. После манипуляции гениталии смазываются облепиховым маслом в области поражения. Важно не переусердствовать с гигиеной – это приводит к травмам, а в процессе заживления происходит повторное слипание тканей.

Профилактика сращивания половых губ у ребенка

В профилактике синехий важную роль играет гигиена. Подмывать ребенка нужно правильно:

  • использовать теплую, желательно проточную воду;
  • перед процедурой необходимо вымыть руки;
  • анальное отверстие и гениталии требуется подмывать разными руками во избежание попадания бактерий и инфицирования;
  • струя воды должна идти спереди назад, направляясь от влагалища к анусу.

Для гигиены нужно использовать специальные средства, предназначенные для детей. Важно, чтобы они имели нейтральный pH, в составе могут быть микроэлементы. Стоит обратить внимание на дополнительные компоненты – они способны вызывать аллергию.

У малыша всегда должна соблюдаться чистота и сухость наружных половых органов

После лечения сросшихся половых губ важно позаботиться о том, чтобы не произошло рецидива. Родители должны придерживаться рекомендаций:

  • у грудного ребенка нужно регулярно менять подгузники, поддерживать чистоту и сухость кожи;
  • ежедневно оставлять малыша без подгузников на некоторое время;
  • раздвигать половые губы при каждом подмывании;
  • 1 раз в несколько недель применять мази с эстрогенами;
  • при первых симптомах воспаления обращаться к врачу.

Синехии встречаются часто, но их не стоит бояться. Для предотвращения патологии достаточно соблюдения правил ухода за ребенком. Регулярный осмотр позволит выявить заболевание на ранней стадии.


Как проявляется синехии у девочек на начальной стадии

Понятие «синехии» характеризует полное или частичное сращивание отдельных участков тела, а также органов человека. Чаще всего такое явление наблюдается у девочек. При этом спайки образуются между малыми или большими половыми губами. До определенного момента патология не представляет какой-либо опасности. По мере прогрессирования заболевания полностью перекрывается вход во влагалище, и что еще хуже, образованная между губами пленка способна перекрыть мочеиспускательный канал. Синехии у девочек требуют лечения на самых ранних стадиях. В медицинской практике есть случаи выздоровления без медицинского вмешательства, но такой феномен относится к разряду исключений. После нормализации состояния требуется выполнение профилактических мероприятий, во избежание рецидивов.

Ключевые свойства патологии

Синехии у девочек представляют собой патологические изменения вульвы, вследствие чего между собой срастаются малые или большие половые губы. Начало процесса обусловлено воздействием конкретных внешних или внутренних факторов. Идиопатическая этиология, когда все возможные причины не могут быть подтверждены, в этом случае невозможна. Чаще всего болезнь диагностируется у девочек в возрасте до 3 лет, а также от 7 до 9 лет. При этом обнаружение признаков синехии возможно у детей и в других возрастных категориях, даже у подростков. Многие родители задаются вопросом, может ли быть срастание половых органов у мальчиков? Конечно может, но клиническая картина при этом совершенно иная. У мальчиков срастается внутренняя поверхность крайней плоти и головка члена — до 3 лет такого вида синехии не считаются болезнью, потому как спайки формируют защитный механизм от попадания инфекции внутрь.

Чтобы самостоятельно обнаружить первые признаки развития синехии, требуется детальное рассмотрение половых органов ребенка. Существует 3 основных признака, по которым можно поставить предварительный диагноз. При обнаружении хотя бы одного из них требуется консультация педиатра или детского гинеколога. Немедленно обратиться за медицинской помощью следует при выявлении следующих проявлений:

  • разведение половых губ причиняет ребенку острую боль, при этом не удается развести их полностью;
  • между половыми губами образуется тонкая пленка светло-серого цвета;
  • вход во влагалище просматривается частично, либо не виден вовсе.

Абсолютной нормой считается, если развести половые губы удается на сравнительно большое расстояние и вход во влагалище виден без малейших препятствий. Малые половые губы ребенка напоминают лепестки цветка, их края на скреплены с внутренней частью больших половых губ. Кроме того, при мочеиспускании ребенок не чувствует какого-либо дискомфорта. Совокупность перечисленных признаков дает основания убедиться, что девочка здорова.

Распространенные причины синехии у девочек

Врожденная патология является наиболее распространенной причиной развития синехии у девочек. Недоразвитые половые органы обусловлены недостатком эстрогена в организме матери на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Потому, будучи беременной, каждая женщина должна профилактично сдавать определенные виды анализов, что позволяет своевременно предотвратить дефицит тех или иных элементов в организме, в том числе гормонов. Помимо врожденного типа заболевания, следует рассмотреть еще несколько причин, которые в разной степени оказывают негативное влияние на формирование половой системы и провоцируют срастание половых губ:

  • Излишне частая и тщательная гигиена половых органов. Многие молодые мамы в страхе столкнуться с каким-либо бактериальным или инфекционным заболеванием, подмывают девочку по несколько раз день. При этом каждый раз используется мыло. Но даже самое щадящее средство при чрезмерном использовании может поспособствовать нарушению естественной микрофлоры, а дополнительное постоянное трение спровоцирует покраснение и неизбежный воспалительный процесс. Это не говорит о том, что личной гигиеной нужно пренебрегать. Всего навсего нужно знать меру.

  • Неподходящая одежда и белье для ребенка. Для многих такая причина может показаться парадоксальной, но некоторые молодые мамы допускают серьезные ошибки в подборе одежды для ребенка. Например, слишком тесное белье или большое число швов на трусиках могут постоянно травмировать нежную кожу девочки. А синтетические материалы не пропускают воздух, потому под ними тело неизбежно потеет. Таким образом берет начало воспалительный процесс, что и приводит к синехии у девочек.
  • Инфекционные заболевания половых органов. Чаще всего из всех возможных болезней такого рода первопричиной срастания половых губ является вульвовагинит. Патология преимущественно имеет инфекционное происхождение. Возбудитель болезни может проникнуть вследствие использования чужого полотенца, мочалки, белья, через грязные руки, а также при купании в природном водоеме. После заражения начинается длительный воспалительный процесс. То же касается и бактериальных заболеваний мочевыводящих путей.

  • Аллергическая реакция на любой из возможных раздражителей. При возникновении сильной аллергической реакции, как правило, очевидны только поражения на кожных покровах. Не стоит забывать, что аллергические высыпания и покраснения также могут проявиться на слизистых. При малейшем повреждении слизистой оболочки вульвы, и в условиях отсутствия лечения, может возникнуть воспаление со всеми вытекающими последствиями.

Признаки начальной стадии заболевания

В отдельных случаях появление синехии у девочек не сопровождается какими-либо очевидными симптомами.

  • невозможность полного разведения больших половых губ;
  • при разведении больших половых губ, малые остаются склеенными, или же их края сцеплены с большими;
  • в области половых губ и вокруг них появляется краснота, шелушение, разного рода высыпания;
  • в редких случаях, но возможны нездоровые выделения, заметить которые можно даже на трусиках.

В случае перекрытия мочеиспускательного канала, девочка будет испытывать трудности при мочеиспускании. Если ее возраст еще таков, что она не может объяснить и показать родителям место, которое беспокоит, то обратить внимание следует на частые капризы, плач. Не стоит любые подобные симптомы списывать на нежелание приучаться к горшку. Кроме того, при позыве в туалет ребенок начинает тужиться. Отличительной особенностью частичной синехии у девочек является изменение направления струи, которая при срастании половых губ будет стремиться вверх. В наиболее запущенных случаях, когда происходит присоединение инфекции, могут возникнуть и другие симптомы, такие как повышение температуры, зуд, острая боль и другие.

Места срастания половых губ образуют идеальные участки для скопления болезнетворных бактерий, потому именно присоединение инфекций становится одним из самых распространенных и возможных осложнений. При этом в ходе прогрессирования патологического процесса, могут быть инфицированы как внешние, так и внутренние органы половой системы. Другим вероятным осложнением выступает хроническая форма. Последняя формируется исключительно в условиях отсутствия лечения. Такое поведение чревато тем, что по мере взросления у девочки неправильно формируются половые органы. В большинстве своем это сказывается на детородной функции. В будущем у девочки могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. К счастью, такой исход событий вероятен только в 20% случаев.

Современные способы лечения

Лечение синехии у девочек целиком и полностью зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Избавиться от спаек в начальной стадии, как правило, несложно. При этом даже не требуется хирургическое вмешательство. Если причиной послужил дефицит эстрогена, то врач может назначить специальную гормональную мазь, которая вопреки мнению мнительных молодых мам, не способна вызвать кардинальный гормональный сбой в детском организме. Курс лечения обычно составляет 7 — 10 дней, мазь наносится ежедневно. Если медикаментозное лечение не принесло должного результата, тогда под местной анестезией осуществляется хирургическое рассечение половых губ.

Читайте также:  Психосоматика ушей: почему болят уши или их закладывает, причины шума и болей в левом и правом ушах, звона у детей и взрослых

Единственной спецификой ухода после оперативного вмешательства является выполнение рекомендаций врача, направленных на скорейшее заживление ран. К ним относится применение таких мазей, как Овестин, Траумель С, Контрактубекс. Из народных средств идеально подойдут ванночки и примочки на основе ромашки, шалфея, календулы. В большинстве случаев разделение половых губ проходит удачно и без последствий. Однако, никогда нельзя исключать рецидивы. И если таковые возникли, ребенка обязательно направляют к аллергологу. Вероятно, что основной или вторичной причиной служат аллергические проявления. Кроме того, педиатр или детский гинеколог с наибольшей вероятностью назначит противоглистную терапию, так как гельминты могут спровоцировать инфицирование слизистой оболочки вульвы. Терапия показана, даже если анализ кала на яйца глист оказался отрицательным.

Профилактика срастания половых губ у девочек

Профилактика синехии необходима каждой девочке, независимо от того, было срастание половых губ ранее или нет. Выполняя основные рекомендации можно полностью исключить негативное воздействие возможных причин синехии. Единственным исключением является индивидуальная аллергическая реакция и дефицит эстрогенов. Однако, и эти факторы могут стать куда менее опасными. В первую очередь необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр половых органов ребенка, чтобы вовремя заметить какие-либо характерные для заболевания признаки. При обнаружении таковых не стоит заниматься самолечением, только своевременный медицинский осмотр поможет верно установить диагноз, чтобы начать адекватное лечение.

Основу профилактики синехии представляют несколько ключевых правил гигиены девочки. Их выполнение не доставит дополнительных трудностей и уж точно не отнимет много времени. Чтобы предотвратить образование синехии у девочек, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • во избежание занесения инфекции в половые органы, подмывать ребенка следует в направлении от половых губ до ануса;
  • не злоупотреблять средствами личной гигиены, не использовать их более, чем один раз в день;
  • гель или мыло для интимной гигиены должны быть обязательно детскими — без красителей, дезодорантов, отдушек и соответствующие по уровню кислотности;
  • подмывать девочку можно только руками, не стоит использовать губки или мочалки.

Белье и одежду для девочки необходимо выбирать максимально комфортное, из качественных, натуральных материалов. Стирать все детские вещи следует отдельно от взрослых. После сушки обязательно их утюжить. При использовании подгузников следить за своевременной их сменой, чтобы не провоцировать раздражение на коже и слизистых. Еще один важный момент — после мочеиспускания обязательно удалять остатки мочи с половых губ и ног. Таким образом, соблюдая все перечисленные советы можно избежать первичного появления синехии у девочек, а также минимизировать риск развития рецидива после выздоровления.

Отзывы

Дарья Могилевцева, 28 лет, Красногорск

Когда я родила дочку, медсестра в роддоме, которая проводила так называемый инструктаж по уходу за ребенком, сказала, что подмывать девочку следует осторожно, не развигая половые губы. На вопрос — почему, мне было сказано, что из-за частых подмываний можно смыть какую-то слизь, которая защищает микрофлору, как-то так в общем. Ну мне сказали не мыть, я и не мыла. А через полгода на очередном плановом осмотре, педиатр ставит диагноз — синехии. Я в ужасе, откуда? Сначала меня обвинили в том, что мы слишком часто надеваем памперсы, потом, когда я рассказала про подмывания, обвинили еще и в том, что неправильно следила за гигиеной малышки. Сразу сказали, что нужно разделять хирургическим путем. Благо не послушала и пошла к другому врачу. Он назначил мазь Овестин и сказал показаться через 10 дней. С ранее диагностированных 5 см, осталось только 1,5 см синехии. Наряду с мазью мы также делали травяные ванночки. И еще через несколько дней всё прошло. И почему меня практически принуждали к оперативному вмешательству, я не знаю до сих пор. Потому могу посоветовать всем молодым мамочкам, прежде чем решаться на кардинальные меры, попробуйте дополнительно проконсультироваться с другим врачом.

Наталья Черевко, 34 года, Липецк

У моей второй дочери тоже были обнаружены синехии в возрасте 1,2 года. Небольшое сращение, всего 2 см. Объяснили гормональным сбоем, недостатком гормона. И тоже выписали Овестин. Им я мазала утром, а вечером обычным детским кремом еще. Благо всё прошло быстро. Но ни о какой операции у нас и речи не было. Врач сразу сказала лечить медикаментозно. Может потому что небольшое сращение было, не знаю уж. Для примера, я в очереди разговорилась с одной мамочкой. Вот у них эти синехии были, которые уже буквально перекрыли мочеиспускательный канал. Им резали. А через полгода рецидив возник. Потому не зря говорят, что операции чреваты.

Людмила Пронина, 29 лет, Орел

Я читала много информации, да и слышала от врачей, что синехии до полугода у девочек не бывают. Однако, у моей дочурки обнаружилась такая беда еще в 4 месяца. При чем я умудрилась так запустить процесс, что педиатр сказал — только резать. Хотя это довольно сложно назвать операцией. Сперва местно обезболили специальным кремом, потом разрезали, и после сказали обрабатывать Бепантеном и следить, чтобы ничего подобного больше не образовывалось. Сейчас нам 1,5 года, к счастью, никаких рецидивов не было.

Видео

Синехии у маленьких девочек: как выглядит на фото, как проводить лечение и какие причины возникновения?

Синехии у девочек младшего возраста – достаточно распространенное явление, которое в основном протекает бессимптомно. Понять, что у малышки слиплись малые или большие половые губы можно только при визуальном осмотре. После хирургического вмешательства в 30% случаев у девочек отмечаются рецидивы и повторное сращивание вульвы.

Зачастую синехии — причина возникновения цистита из-за затрудненного мочеиспускания и развития воспалительного процесса во влагалище из-за скопления вагинальных выделений. Заболевание может привести к различным тяжелым последствиям для женского организма — проблемам с зачатием ребенка и родами. Для исключения развития осложнений родители должны своевременно предпринимать меры для лечения сращения половых губ у детей.

Какие причины появления патологии?

Синехии часто встречаются у девочек в возрасте от 1 года до 7 лет. У грудничков до 1 годика патология практически не наблюдается. С уменьшением уровня гормона эстрогена, который достался малышке от матери, повышается вероятность слипания малых и больших половых губ. У мальчиков под этим понятием подразумевается сращение крайней плоти с головкой полового члена. Среди причин сросшейся вульвы выделяют:

Перечисленные факторы также являются причинами срастания крайней плоти и головки члена у мальчиков. Иногда сросшийся половой орган выявляется у новорожденных — это может быть вызвано тяжелой беременностью или инфицированием ребенка в утробе матери.

Как выглядят синехии у девочки?

Определить, что у девочки срослись малые половые губы, а у мальчика произошло срастание крайней плоти с головкой полового члена можно с помощью визуального осмотра. Такую процедуру нужно проводить только чистыми руками и с постриженными ногтями. В противном случае, можно занести в половые органы малышей инфекции или поранить нежную кожу промежности.

Если половой орган выглядит, как узкая полоска, а половые губы при этом не раздвигаются, у малышки, скорее всего, произошло их сращение. В ряде случаев наблюдается слипание больших половых губ. На схематичном фото, можно увидеть, как выглядит это явление.

Признаки и симптомы заболевания

На начальной стадии синехии не доставляют ребенку никакого дискомфорта. Однако последующие этапы такой патологии имеют выраженные симптомы. На то, что половые губы частично или полностью заросли, указывают следующие признаки:

  • покраснения на промежности;
  • высыпания на половых органах;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • медленное мочеиспускание, которое сопровождается кряхтением, напряжением и плачем;
  • изменение направления струи мочи (у мальчиков она направлена вверх);
  • плач во время гигиенических процедур, особенно при прикосновении к области промежности, что указывает на появление болезненных ощущений у ребенка;
  • непроизвольное выделение мочи.

Как лечить ребенка?

Синехии могут быть 2 видов: полные и неполные. Лечение заболевания зависит от характера сращивания вульвы. В случае незначительных спаек, которые не влияют на физиологические процессы в организме, проблема может быть легко решена правильным соблюдением правил гигиены. Если у девочки срослись большие участки половых губ, и ситуация продолжает усугубляться — без помощи врача не обойтись.

Проблему срастания вульвы решают двумя методами: консервативным или хирургическим. В первом случае лечение в основном проходит в домашних условиях, но под контролем педиатра или детского гинеколога. Перед тем, как определиться с планом терапии, врач выясняет причину возникновения заболевания. С этой целью могут быть назначены следующие диагностические исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • гинекологический мазок;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • аллергопроба;
  • копрограмма;
  • ПЦР-диагностика;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

В зависимости от характера симптомов, может потребоваться консультация других специалистов (например, аллерголога). К лечению приступают только после выявления причин возникновения синехий и постановки окончательного диагноза.

Лечение в домашних условиях

При незначительном сращении половых губ должны применяться препараты, которые содержат гормон эстроген. К таким средствам относятся:

  1. Вагинальный крем «Овестин». Мазь наносится тонким слоем легкими втирающими движениями на область промежности 1 раз в день. Процедуру нужно выполнять максимально осторожно, чтобы не поранить нежную поверхность половых губ. Курс лечения составляет 20 дней, после чего делается десятидневный перерыв. При необходимости использование Овестина нужно повторить. Крем рекомендуется наносить перед сном. Если ребенок спит в подгузнике, его не следует надевать до тех пор, пока средство полностью не впитается. В ряде случаев использование препарата может привести к появлению зуда в промежности, сыпи и выделению слизи. Детям, которые страдают астмой, эпилепсией и заболеваниями печени нужно использовать препарат очень осторожно.
  2. Вагинальный крем «Орниона» — отечественный аналог зарубежного препарата «Овестин». Обе мази в составе содержат один и тот же активный компонент – эстриол. В большинстве случаев Орниону используют дважды в день, на протяжении 2 недель.
  3. Гель для наружного применения «Контрактубекс». Препарат обладает обеззараживающими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Средство наносится на область промежности легкими втирающими движениями 2 раза в день. Зачастую его рекомендуют сочетать с препаратами «Траумель С» или «Бепантен». Пользоваться Контрактубексом нужно 20 дней, после десятидневного перерыва повторить 20-дневный курс. Гель практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав.
  4. Мазь «Бепантен». Назначается в тех случаях, когда синехии сопровождаются воспалительным процессом. Это средство безопасно для детского здоровья, поэтому его часто используют при лечении не только детей старшего возраста, но и грудных малышей.

Лечить синехии также можно с помощью средств народной медицины (рекомендуем прочитать: синехии у девочек: что это такое, как они выглядят и фото). Однако делать это нужно только после консультации с врачом. К способам устранения слипания половых губ, которые основаны на использовании натуральных компонентов, относятся:

  • картофельный сок — сросшаяся область с промежностью аккуратно растягиваются и смазываются стерильной ватой, пропитанной соком;
  • ванночки на основе отвара ромашки, календулы или череды — ребенка обязательно нужно посадить;
  • аппликации из оливкового или облепихового масла.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях сращения половых губ у девочки или в случаях неэффективности консервативных методов терапии. Разделение малых и больших половых губ не является сложной процедурой. Манипуляция занимает всего несколько минут и осуществляется под местным обезболиванием.

Операцию проводит детский гинеколог. Процедура рассечения не представляет опасности для здоровья малышки и не приносит ей болезненных ощущений. После разрезания места срастания скальпелем, рана обрабатывается дезинфицирующим раствором, и уже через 20-25 минут мама с ребенком могут отправляться домой.

После операции, в течение определенного периода времени, нужно обрабатывать область промежности специальными кремами, мазями или обычным растительным маслом. Для ускорения заживления ранки также показаны успокаивающие ванночки на основе отваров ромашки, календулы, шалфея, череды. Операция не может уберечь ребенка от повторного срастания малых половых губ, но в тяжелых ситуациях и при полном сращении рассечение – единственный способ помочь ребенку.

Рекомендации врачей для профилактики

Для избежания рецидива заболевания следует соблюдать меры профилактики:

  1. Нужно правильно подмывать ребенка. Большую роль играет техника подмывания — обязательно сверху вниз, в противном случае можно занести во влагалище инфекцию. Для предотвращения сухости слизистых оболочек промежности и вымывания полезной микрофлоры подмывать ребенка нужно ежедневно без использования мыла и других косметических средств, запрещено пользоваться мочалкой, грубая структура которой может поранить нежную кожу промежности.
  2. Менять подгузники нужно каждые 3 часа, с периодическим проветриванием половых органов ребенка.
  3. Нижнее белье ребенка должно быть только из натуральных тканей. Очень важно, чтобы вещи подходили по размеру, в противном случае складки на белье будут натирать промежность, что со временем приведет к появлению синехий. Перед тем, как надевать вещи на младенца, их нужно пропарить утюгом.
  4. Стирать детскую одежду нужно отдельно от вещей остальных членов семьи и тщательно выполаскивать.
  5. Если малыш склонен к развитию аллергии, нужно исключить из рациона питания аллергенные продукты. Если появляются покраснения в области половых губ, необходимо обильно смазывать их детским кремом или мазью против опрелостей.
  6. Не следует злоупотреблять сидячими ванночками на основе лекарственных трав и марганцовки.
  7. Женщинам во время беременности, начиная с третьего триместра, рекомендуется лечить поздний токсикоз, так как он нередко приводит к развитию патологий у детей.


Причины синехий половых губ у девочек

Синехии у девочек — состояние, при котором малые половые губы сращиваются друг с другом либо с большими половыми губами.

Наблюдается у маленьких девочек из-за анатомических особенностей и гормонального фона: низкий уровень эстрогена в сочетании с чувствительной, уязвимой кожей половых органов создает условия для слипания, а вульвиты, вульвовагиниты, аллергии, неудобное нижнее белье дают начало патологии.

Общие сведения о нарушении

Как выглядят синехии у девочки? Фото:

Слипаются чаще всего малые половые губы, сращение малых и больших половых губ встречается реже. У 3-10% девочек от одного до двух лет была диагностирована эта патология.

Процесс сращения длится по-разному: патология может развиться за несколько дней, а может медленно прогрессировать месяцами.

Значительной опасности синехии не несут, могут не сопровождаться выраженными симптомами, но способны прогрессировать без лечения, что приведет к развитию осложнений, которые затруднят дальнейшую жизнь девочки.

Причины появления

К факторам, которые приводят к возникновению слипания, относятся:

  1. Чрезмерно частое подмывание. Если родители будут очень часто (несколько раз в день) подмывать ребенка, активно использовать мыло, гели с отдушками, это приведет к иссушению слизистых оболочек, появлению выраженного покраснения, болевых ощущений. В процессе заживления малые половые губы срастутся.
  2. Заболевания половых органов. Недостаточная гигиена половых органов также неблагоприятно влияет на состояние половых губ: развиваются вульвиты, вульвовагиниты, которые приводят к возникновению активных воспалительных реакций в зоне малых половых губ, что влияет на развитие патологии.
  3. Аллергические реакции. Если у девочки присутствует аллергия, ее кожные проявления могут затронуть половые губы: промежность краснеет, часто наблюдается сыпь. Если не выявить аллергию и не начать ее лечение, это приведет к возникновению синехий. В качестве аллергенов могут выступать компоненты моющего средства, которое используется для стирки нижнего белья, пищевые продукты, влажные салфетки, подгузники.
  4. Неудобное нижнее белье. Если нижнее белье сделано из синтетических материалов, оно не может полноценно впитывать повседневные выделения, пот и следы мочи, что влияет на возникновение и заболеваний половых органов, и опрелостей.

Если белье неудобное, маленького размера, с узорами или швами в области промежности, оно натирает половые губы, что приводит к их травматизации и слипанию.

  • Опрелости. Если родители не меняют вовремя подгузники девочке, ее половые органы контактируют с калом и мочой, что в сочетании с парниковым эффектом приводит к появлению опрелостей и заболеваний половой системы.
  • Осложнения в процессе вынашивания ребенка. Половые губы девочек, у матерей которых беременность была осложнена инфекционной болезнью или протекала с другими нарушениями, чаще срастаются.
  • Читайте также:  Чикагская семерка психосоматики: большая психосоматическая классическая семерка заболеваний

    Также сращение может развиться на фоне дисбактериоза, энтеробиоза, аскаридоза, диабета.

    У новорожденных девочек сращения наблюдаются крайне редко, так как в их крови повышена концентрация эстрогена, полученного от матери.

    Но постепенно их уровень падает, а риск слипания повышается.

    Наиболее часто патология диагностируется у девочек от полугода до шести-восьми лет, далее вероятность возникновения снижается, так как кожа и слизистые оболочки половых органов укрепляются, становятся устойчивее к повреждениям.

    Почему происходит задержка месячных у подростков? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Симптомы и стадии

    Особенности симптоматики зависят от степени сращения половых губ.

    1. I степень. Длина сращения не превышает 5 мм, мочеиспускание не затруднено, болезненность отсутствует. Синехии начальной стадии легко излечиваются консервативными методами и не приводят к возникновению осложнений.
    2. II степень. Длина сращения превышает 5 мм, возможны проблемы с мочеиспусканием и умеренная болезненность.

    Если не начать лечение патологии на этой стадии, ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство.

  • III степень. Полное слипание половых губ, мочеиспускание крайне затруднено, ребенок ощущает боль, выход естественных выделений также затруднен, что приводит к развитию воспалительных реакций.
  • Основные признаки синехий:

    1. Затрудненное и болезненное мочеиспускание. Девочка плачет при мочеиспускании, вынуждена натуживаться в процессе, отказывается садиться на горшок, продолжительность мочеиспускания увеличивается. Когда сращение выражено значительно, меняется направление струи: она направлена вверх, задевает кожу и одежду.
    2. Патологические выделения из влагалища: белые, желтоватые, имеющие неприятный запах.
    3. Изменения во внешнем виде половых органов, которые способны выявить родители при осмотре ребенка: малые половые губы соединены вместе, не отделяются друг от друга, между ними заметна тонкая перепонка. Влагалищная щель может не просматриваться, а при полном сращении не видна уретра.

    к содержанию ↑

    Осложнения

    Если патология была диагностирована на ранних стадиях, а девочка получила лечение, вероятность возникновения осложнений минимальна.

    • сросшиеся половые губы не позволяют выходить естественным выделениям, что способствует развитию тяжелых вульвовагинитов;
    • если лечение было начато поздно, у девочки повышается риск нарушений в процессе будущих беременностей;
    • длительное течение патологии неблагоприятно влияет на процесс формирования половых органов: они могут деформироваться.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    Диагностика синехий не затруднена: педиатр либо детский гинеколог определят заболевание при первом осмотре.

    Гинеколог в процессе осмотра может также использовать вульвоскоп, чтобы тщательнее рассмотреть наружные половые органы.

    Дальнейшая диагностика нацелена на выявление причин возникновения патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

    • взятие мазка для микроскопического и бактериологического исследования;
    • ПРЦ-диагностика;
    • иммуноферментный анализ;
    • аллергические тесты;
    • клинический анализ крови и мочи;
    • определение концентрации глюкозы в крови;
    • анализ каловых масс.

    Также может потребоваться консультация у аллерголога и других специалистов, в зависимости от симптоматики.

    Способы лечения

    Если патология выражена крайне незначительно, лечащий врач может принять решение не начинать лечение. Он даст родителям ребенка ряд рекомендаций, и периодически девочке нужно будет проходить профилактические обследования.

    Если заболевание продолжит прогрессировать, это будет вовремя выявлено. Чаще всего синехии лечатся консервативно. Используются следующие лекарственные средства:

    1. Крема, мази с эстрогеном (Овестин, Колпотрофин). Они постепенно разрыхлят ткани в области половых губ, и сращение полностью исчезнет. Разрешены для лечения детей старше одного года. Мазь нужно нанести перед сном на область слипания после проведения гигиенических процедур. Накладывать ее нужно осторожно, не надавливая на половые губы. В процессе использования гормональных кремов возможно кратковременное возникновение побочных эффектов: на коже могут возникнуть волоски, также отмечается набухание груди. Они выражены незначительно и исчезают после отмены препарата. Продолжительность использования составляет 2-4 недели.
    2. После применения гормональной мази показано применение дополнительных мазей и кремов (мазь Календулы, детские крема без отдушек, например Тип-Топ).

    Если диагностика показала, что возникновение синехий связано с аллергическими реакциями, ребенка ограждают от аллергена и назначают антигистаминные препараты (Дипразин, Бравегил).

    При выявлении заболеваний половых органов назначаются лечебные препараты: противомикробные средства, антибиотики (только при бактериальном поражении), антимикотики (если в мазке были обнаружены грибки). Наиболее часто назначаются такие препараты, как Виферон, Эритромицин, Сумамед.

    Народная медицина также предлагает свои методы лечения синехий, но родителям, решившим их испробовать, важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка и не отказываться от методов лечения, принятых традиционной медициной, иначе можно запустить болезнь.

    К тому же многие народные методы способны серьезно навредить ребенку: вызвать аллергическую реакцию, химические ожоги.

    Примеры народных методов лечения:

    • травяные ванночки с ромашкой, чередой, календулой;
    • смазывание области сращения небольшим количеством картофельного сока, нанесенного на ватный тампон.

    Если заболевание находится в крайне запущенном состоянии, а консервативные методы не были эффективны, показано хирургическое вмешательство, которое проводится с применением местной анестезии либо под острым наркозом.

    Чтобы не допустить повторного сращения, после оперативного вмешательства нужно обрабатывать половые губы гормональной мазью.

    Мнение Комаровского

    Доктор Комаровский сообщает:

    • синехии не являются заболеванием, их следует считать возрастной особенностью;
    • они в крайне слабой степени выраженности встречаются у большей части маленьких девочек, опасность представляют лишь выраженные сращения, которые наблюдаются редко;
    • если при наличии сращений у ребенка отсутствует дискомфорт, а мочеиспускание не затруднено, лечить их не следует;
    • хирургическое вмешательство проводится, если использование мазей не было эффективным;
    • при оперативных вмешательствах всегда должна использоваться анестезия.

    к содержанию ↑

    Прогноз и профилактика

    В большинстве случаев синехии успешно излечиваются, а если родители тщательно соблюдают рекомендации врачей после лечения, вероятность рецидива крайне незначительна.

    Профилактические меры:

    • следует реже использовать влажные салфетки, моющие средства с отдушками;
    • для подмывания детей достаточно использовать воду, также можно применять специальные детские средства;
    • не применять для подмывания обычное мыло и другие средства, не предназначенные для этого;
    • избегать купания в загрязненных реках, озерах, не допускать, чтобы девочка без нижнего белья сидела на полу, на песке или земле;
    • также важно подбирать комфортное нижнее белье из натуральных тканей, лишенное грубых швов и колючих кружев;
    • подмывания нужно проводить в утреннее, вечернее время и после каждого акта дефекации.

    Важно регулярно осматривать половые органы ребенка. Если в области промежности наблюдаются покраснения, сыпь, патологические выделения, признаки сращения, следует обратиться в больницу.

    Доктор Комаровский о синехиях у девочек в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Синехии половых губ у девочек: как распознать и чем лечить

    По статистике диагноз синехии половых губ ставят 10 девочкам из 100 в возрасте от рождения до двух лет. Что это такое? Это серьезно? Как лечить? Можно ли предотвратить? На все наши вопросы о синехиях у девочек ответила Татьяна ЖОРНИК, врач Центров медицины «Здравица», акушер–гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.

    Возможны противопоказания. Требуется консультация специалиста!

    Что такое синехии?

    Синехия – это слипание, возникающее из-за появления спаек между внутренними органами или внешними частями тела. Такие сращения малых половых губ, реже – малых и больших губ могут возникать у девочек раннего возраста.

    Комментарий специалиста

    Сращение малых половых губ может быть полным или неполным. Наличие синехий у девочки на небольшом участке кожи малых половых губ неопасно, не вызывает практически никаких неприятных ощущений и, при условии соблюдения гигиенических требований, разрешается само собой. Синехии или сращения малых половых губ выраженные в той или иной степени обнаруживаются примерно у 10% девочек в возрасте от рождения до 2 лет.

    Причины возникновения синехий

    Среди естественных факторов, способствующих образованию синехий, выделяют следующие:

    • низкое содержание половых гормонов эстрогенов (само по себе является нормой для детского организма);
    • инфекционные и бактериальные заболевания;
    • аллергия.

    Внешние факторы, которые могут повлиять на образование синехий:

    • возникновение опрелостей из-за несвоевременной замены подгузников;
    • натирание белья в области половых органов;
    • постоянное ношение синтетического белья;
    • чрезмерная гигиена.

    Внимание! Уход за нежной кожей маленьких девочек требует особенной деликатности. Слишком частые (по многу раз в день) подмывания даже с самым мягким детским мылом могут привести к травмированию слизистой. Губки и мочалки недопустимы!

    Это, разумеется, не означает, что о гигиене следует забыть – недостаточные подмывания также могут послужить провоцирующим фактором для появления синехий.

    Комментарий специалиста

    Прежде всего – немного анатомии. Малые половые губы – это две тонкие складки, ограничивающие вход во влагалище, расположенные в направлении спереди назад и прикрытые снаружи большими половыми губами. Малые половые губы покрыты не слизистой оболочкой, а очень тонкой, нежной и ранимой кожей. В толще малых половых губ нет жировой ткани, но очень много сальных желез. Особенность строения (нежная, тонкая кожа) и расположения (теплая, влажная среда, сомкнутое состояние) малых половых губ создает предпосылки для развития различных воспалительных процессов, которые нередко осложняются развитием синехий (сращений). Дополнительными факторами, повышающими риск образования синехий у девочек, считаются характерный для детского организма низкий уровень женских половых гормонов (эстрогенов) и нарушение правил гигиены. В некоторых случаях образование синехий у девочек сопутствует нарушениям обмена веществ, кишечным заболеваниям (особенно часто – кишечному дисбактериозу), аллергическим процессам и глистным инвазиям. А также на образование синехий могут повлиять:

    • несвоевременная замена памперсов,
    • частое и обильное использование кремов, содержащих оксид цинка;
    • ношение ребенком одежды из синтетических волокон;

    Синехии обычно развиваются у детей в возрасте до 8 лет, но чаще всего их выявляют в возрасте от рождения до 2 лет.

    На что обратить внимание мамам девочек

    При своевременной диагностике синехии не доставляют малышке дискомфорта, легко поддаются лечению и проходят бесследно. Однако запущенных случаи могут иметь серьезные последствия, поэтому родителям важно обращать внимание на состояние половых органов и общее самочувствие дочки и при первых признаках беспокойства – обратиться к детскому гинекологу.

    Консультация врача необходима, если:

    • девочка постоянно испытывает трудности при мочеиспускании (плачет, тужится, жалуется, избегает ходить на горшок);
    • есть даже незначительные изменения любого характера в области половых органов, в том числе покраснения, раздражение или шелушение.

    Комментарий специалиста

    Во-первых, если вы заметили у своей крохи какие-то изменения в строении половых органов или вам что-то не ясно, не стесняйтесь и не думайте, что так и должно быть. Обратитесь за консультацией к детскому гинекологу.

    Во-вторых, если малышка испытывает затруднения при мочеиспускании: тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это сопровождается практически при каждом акте, необходимо бить тревогу. Не списывайте на то, что ребенок отказывается садиться на горшок из-за каприза. Возможно это сигнал.

    В-третьих, регулярно осматривайте половые органы малышки – это должно входить в комплекс гигиенических мер. При появлении высыпаний, покраснений, шелушений или выделений не думайте, что все пройдет само по себе. Надежда справиться с проблемой домашними методами чаще всего не оправдывается. Неправильное или поздно начатое лечение может привести к осложнениям.

    При появлении жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, незамедлительно за разъяснением обратитесь к гинекологу детей и подростков!

    Диагностика синехий

    Если вы обнаружили у ребенка какие-либо настораживающие признаки, медлить не стоит – один визит к доктору развеет ваши сомнения. Для диагностики синехий или исключения этого диагноза достаточно осмотра детского гинеколога. Чтобы определить причину заболевания врач назначит анализы и с учетом их результатов пропишет комплексное лечение. Но, возможно, лечения не потребуется и врач порекомендует только регулярное наблюдение и строгое соблюдение гигиены.

    Комментарий специалиста

    Выявляются синехии у девочек очень легко – для постановки диагноза достаточно провести осмотр наружных половых органов. Синехии у девочек выглядят как тонкая беловато-серая пленочка, соединяющая губки. Пленка может быть и на очень маленьком участке губ, но может закрывать и весь вход в мочеиспускательный канал и влагалище.

    Для поиска причин сращения, детский гинеколог часто назначает ряд анализов, включающий:

    • анализ мазков (для определения характера воспалительного процесса),
    • общий анализ крови и мочи,
    • анализ кала на дисбактериоз,
    • кала на яйца глистов и соскоба на энтеробиоз,
    • анализ крови на сахар.

    Возможные последствия образования синехий

    Своевременное лечение позволит избежать негативных последствий. Однако важно понимать: синехии не терпят пренебрежительного отношения. Если болезнь запустить, то она может привести к серьезным осложнениям.

    Комментарий специалиста

    Опасность данной патологии в том, что при склеивании малых и больших половых губ во влагалище образуется закрытое пространство, в котором происходит скопление вагинальных выделений. Они, в свою очередь, создают благоприятную среду для развития бактерий, в результате чего сначала возникает воспаление. Затрудненное мочеиспускание способствует развитию воспаления мочевого пузыря (цистита) или мочеиспускательного канала-уретры (уретрит).

    Также синехии приводят к неправильному формированию половых губ, тем самым оказывая прямое воздействие на репродуктивную систему. В будущем у девочки могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Имеется также высокий риск развития бесплодия.

    Как лечить синехии?

    Для лечения синехий, как правило, назначают специальную мазь с содержанием эстрогена. После окончания курса, продолжительность которого определяется индивидуально, мазь постепенно заменяют обычным нейтральным детским кремом, рекомендованным доктором. Более серьезные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства. В этом случае синехии разделяют под местным или общим (в редких случаях) обезболиванием.

    Комментарий специалиста

    Если синехии между малыми и большими половыми губами не превышают по своему размеру 5 мм, то они практически не опасны для здоровья ребенка. Дело в том, что отток мочи они не затрудняют, боли и дискомфорта девочке не создают, поэтому в лечении не нуждаются. Родителям девочки необходимо каждые 6 месяцев показывать девочку детскому гинекологу.

    После осмотра и получения результатов обследования, детский гинеколог назначает специальное комплексное лечение синехий. В зависимости от процесса доктор назначит консервативное или хирургическое лечение синехий и даст рекомендации по правильному уходу, гигиене и, что, немаловажно, по диете малышки.

    Когда сращение малых половых губ выявляется вовремя, то лечить его несложно. Местно для лечения синехий применяется специальная мазь от 7 дней до 2 месяцев, и половые губы постепенно расходятся. В запущенных случаях приходится разъединять их хирургическим путем, а затем проводить профилактическое лечение (ванночки, специальные мази).

    Профилактика синехий

    Что делать для того, чтобы предотвратить развитие синехий половых губ и их последствий? Наш эксперт рекомендует соблюдать 7 несложных правил!

    Хотя бы раз девочке в возрасте до двух лет пройти детского гинеколога.

    Своевременная смена памперса, а лучше ранний отказ от ношения памперсов

    На особом контроле держать аллергичных девочек, которые более подвержены развитию синехий.

    Уделять должное внимание гигиене половых органов малышки: подмывать девочку утром и вечером под тёплой проточной водой, нежно и деликатно.

    Не использовать никаких мазей и кремов без рекомендации врача.

    Своевременно реагировать на любые тревожные симптомы, которые наблюдаются при акте мочеиспускания у девочки, на жалобы самого ребёнка относительно дискомфорта в области половых органов.

    При назначении лечения неукоснительно его выполнять, ведь запущенный процесс может развиться в воспалительные заболевания, и привести в последующем к нарушениям в репродуктивной сфере девушки.

    Для предупреждения рецидивов следует использовать ванночки с травами и любой жирный крем или растительное масло после каждого туалета наружных половых органов (первый месяц – каждый день, затем 1-2 раза в неделю).

    Синехии у девочек имеют свойство возникать снова, вплоть до 7 -8 лет, поэтому после излечения важно регулярно осматривать ребенка и если необходимо приступать к повторному лечению.

    Синехии у девочек и мальчиков. Фото, причины и лечение крайней плоти, половых губ

    Синехии − это серьезное заболевание, поражающее половые органы. У мальчиков сращивание между головкой полового члена и внутренней частью крайней плоти в медицине называют синехией. А у девочек подобным термином называют спайки − срастания половых губ между собой. Чаще всего соединяются больше малые половые губы.

    Специалисты считают, что основная причина, провоцирующая синехии − это малое количество половых гормонов в раннем возрасте. Провоцирующими недуг факторами могут быть неправильная гигиена, воспаление или инфекции.

    Виды заболевания

    Синехии у девочек разделяют на два вида: передние и задние. Чаще у девочек они локализуются между половыми губами в нижней их трети, то есть больше сзади. Именно поэтому подобные спайки называют задние. Если процесс распространяется и начинает активно нарастать сверху, что бывает редко, то подобные синехии называют передними.

    У мальчиков синехии бывают также двух видов:

    • полное сращивание;
    • неполное сращивание.

    Также часто встречаются синехии цервикального канала или как еще называют данную патологию − синдром Ашермана. Встречается недуг у женщин репродуктивного возраста. Спайки заполняют полость матки. Симптомы будут зависеть от степени заполнения детородного органа.

    Синехии у девочек, мальчиков — это срастание крайней плоти

    В отоларингологии также встречаются синехии носа, которые образуются из-за врожденных аномалий, травмирования носа или инфекций. Синехии у девочек встречаются и в офтальмологии. Спайки поражают радужную оболочку, причинами патологии являются воспалительные процессы.

    Стадии и степени

    У внутриматочных синехий есть 5 степеней тяжести:

    1. Первая проявляется в виде тонких сращиваний, разрушить которые легко можно при помощи медицинского инструмента. В этом случае устья маточных труб абсолютно свободны.
    2. Вторая предполагает наличие хоть одной плотной спайки, но она легко разрушается, в устье изменений не наблюдается.
    3. Третья характеризуется наличием множества плотных спаек, одна маточная труба перекрыта.
    4. Четвертая предполагает полное заполнение детородного органа плотными спайками, маточные трубы закрыты.
    5. Пятая, самая тяжелая. В матке наблюдаются плотные и грубые спайки во множественном количестве. Они приводят к сбою менструального цикла. При этой стадии спайки наблюдаются и в цервикальном канале, закрывая вход. Рассекают образования только при оперативном вмешательстве.

    Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя обнаружить патологию и начать лечение.

    Симптомы

    Обнаружить синехии у ребенка может и мама. Их можно заметить во время проведения ежедневных гигиенических процедур.

    У мальчиков кроме сращивания крайней плоти, могут наблюдаться и другие симптомы:

    1. Отечность головки полового члена. Она увеличивается в размерах, а при сильном отеке может даже пульсировать.
    2. Покраснение головки. Чаще этот симптом возникает на фоне зуда, который беспокоит мальчика. Зуд может быть сильно выраженным или почти не ощущаемым.
    3. Дискомфорт при мочеиспускании. Этот симптом наблюдается не у всех малышей, только у некоторых во время мочеиспускания проявляется небольшое жжение. Маленькие дети, не умеющие говорить, могут сопровождать опорожнение мочевого пузыря плачем.
    4. Сложность обнаружения головки и боль. Выраженность симптома зависит от количества сращиваний. Если при обнажении головки ребенок сильно плачет, то это симптом обратиться к урологу.

    У девочек болезнь обнаружить можно при плановом посещении гинеколога. Или же сама мама может заподозрить, что с ребенком что-то происходит, если заметить изменения в поведении.

    Особое внимание стоит уделить таким признакам:

    1. Изменение самочувствия и поведения. Если синехии поразила только небольшую часть половых органов, то ребенок таких отклонений не замечает. Несколько месяцев может процесс бессимптомно развиваться. Чтобы не допустить осложнений, родителям во время купания стоит обращать внимание на репродуктивные органы. Уже после того, как сращивание перекрывает мочеполовой канал, можно заметить, как девочка напрягается и тужится при мочеиспускании, проявляет беспокойство.
    2. Нарушается аппетит.
    3. Сон становится беспокойным.

    Определить синехии у девочек на начальной стадии сложно. Спаечная пленка выглядит как отдельные нити, которые натянули между половыми органами. Рвать эту пленку не стоит, ведь это может спровоцировать сильный болевой синдром и создать благоприятные условия для развития инфекции.

    Плотная непрозрачная пленка − это уде симптом запущенной формы. Воспаление, покраснение, выделения − это симптомы, которые могут указать, есть осложнение и полное ли сращивание.

    Причины появления

    Существует 5 главных причин появления синехий у девочек:

    1. Воспаление. Спаечный процесс могут спровоцировать такие заболевания, как вульвит и вульвовагинит.
    2. Аллергия. Спровоцировать ее может чрезмерное употребление сладкого и цитрусовых.
    3. Нарушение гигиены или злоупотребление ней. Частое подмывание с мылом приводит к травмированию слизистой, вследствие чего начинается воспалительный процесс.
    4. Инфекции путей вывода мочи.
    5. Тесное нижнее белье из синтетики.

    Синехии у мальчиков могут появляться вследствие таких обстоятельств:

    1. Инфекции. Патогенные микроорганизмы, попадая в мочеполовую систему, провоцируют воспаление, а оно уже приводит к сращиванию головки и крайней плоти.
    2. Аллергия. У мальчиков, страдающих аллергией, есть склонность к появлению спаек, поэтому их половой орган нужно осматривать чаще.
    3. Сложная беременность. Осложнения во время вынашивания плода, могут спровоцировать образование спаек на половом органе из-за инфекции, развившейся после родов.
    4. Заражение во время родовой деятельности. Во время родов бактерии, находящиеся в организме матери, могут попасть в мочеполовую систему малыша, проходящего по родовым путям.
    5. Травмирование. При неаккуратном обращении можно повредить слизистую.
    6. Длительное и частое пребывание в наполненном памперсе.

    Диагностика

    Синехия у мальчиков − этот диагноз легко ставится специалистом при первичном осмотре половой системы. До года ребенка осматривает педиатр, а старших детей гинеколог и уролог.

    Если есть подозрение на наличие инфекции, то в этом случае могут потребоваться дополнительные исследования:

    Диагностика методом ПЦРОна помогает выявить, какие именно микроорганизмы вызвали инфекцию в организме. Также эта методика позволяет определить наличие генетических заболеваний. Методика проводится только в специализированных лабораториях. Назначается в самых сложных и запущенных случаях. Стоимость определения одной инфекции будет стоить в пределах 800 руб., при этом за забор материала придется еще отдать 400 руб.
    Мазки на микрофлоруС его помощью можно легко выявить бактерии, грибы и простейшие, которые спровоцировали развитие инфекции и воспаления. Средняя стоимость анализа около 450 руб.
    БакпосевС его помощью можно определить патогенную микрофлору и помочь правильно подобрать антибиотики. Цена анализа от 250 руб.
    УЗИЭтот вид диагностики чаще всего рекомендуют пройти женщинам. С его помощью удается определить, насколько глубоко спайки поразили детородный орган. Цена обследования от 2000 руб.

    Только после комплексного обследования и получения всех результатов, специалист сможет подобрать грамотное и эффективное лечение, применив различные методики.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Синехии у девочек и мальчиков возникают сразу после рождения или чуть позже. Часто недуг протекает, не проявляясь. Родителям, чтобы не пропустить развитие патологии необходимо научится осматривать малыша.

    Перед осмотром мама должна тщательно вымыть руки, остричь ногти, ведь ними она может травмировать слизистую. Раздвинув ножки малыша внимательно осмотреть половые органы.

    У девочек должна хорошо просматриваться половая щель, а через нее и влагалище. Если вместо щели заметна белая полоска, есть сложности при раздвижении половых губ, то это может говорить о развитии синехии. В редких случаях сращивание может затронуть и большие половые губы.

    У мальчиков при открытии головки, может наблюдаться точечное или полное сращивание головки и внутренней части крайней плоти. Такое сращивание мешает обнажению головки полового члена. Если подобные признаки при осмотре были обнаружены, то необходимо сразу обратиться за помощью к детскому гинекологу или урологу.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития синехии достаточно соблюдать несколько профилактических мер:

    • соблюдать основные правила подмывания;
    • при выборе средств гигиены остановится на тех, в состав которых не входят ароматизаторы и красители;
    • не допускать попадания большого количества мыла на слизистую половых органов;
    • вовремя менять подгузник;
    • выбирать только качественное белье, сшитое из натурального хлопка;
    • после каждого мочеиспускания обмывать половые органы теплой водой без мыла.

    Важно следить за состоянием половых органов ребенка вплоть до периода полового созревания.

    Методы лечения

    Педиатры, детские гинекологи и урологи отдают предпочтение консервативным методам лечения синехии. Если пленка становится плотной, размер поражения увеличивается, появляются неприятные ощущения во время мочеиспускания, то в этом случае прописываются мази, помогающие разводить половые органы, не позволяя им срастаться.

    Важно также знать, как правильно наносить средства наружного применения.

    Соблюдая ряд рекомендаций, они дадут быстрый эффект:

    • половые органы обмыть водой;
    • положить ребенка на спинку и раздвинуть ножки;
    • только на участок сращивания плоти наносить мазь, при этом, не используя ватных дисков и палочек;
    • подгузник надевать только после полного впитывания средства в кожу.

    Оптимальный курс лечения составляет в среднем 14 дней. Если сращивание не остановлено, то доктор сам разводит руками половые губы и оголяет головку.

    Лекарственные препараты

    Чаще всего гинекологи для разведения половых губ у женщин прописывают такие средства:

    1. Овестин. Выпускается в форме крема для наружного применения. Это гормональный препарат, который выводится из организма только через 18 часов после нанесения, поэтому использовать его можно 1 раз в сутки.Его основным компонентом является эстриол − это аналог естественного гормон, вырабатывающегося самостоятельно в женском организме. Наносят его легкими массирующими движениями на малые половые губы. Длительность лечения составляет 2 недели. Если желаемого эффекта не удалось добиться, то курс повторяют через 10 дней. Если строго соблюдать все рекомендации, то гормональное средство никак не влияет на гормональный фон ребенка, не вызывает побочных эффектов. Цена от 550 руб.
    2. Контратубекс. Этот препарат производится в форме мази и помогает справиться с келоидными рубцами, спайками, шрамами после травм или хирургического вмешательства. В составе мази присутствует гепарин, экстракт лука, аллантоин. На место сращивания наносят крем, тонким слоем, чуть втирая. У этого препарат почти нет противопоказаний, единственным исключением является особая непереносимость компонентов, входящих в состав. Цена от 550 руб.

    Очень часто мальчики уже рождаются со спайками, которые соединяют головку члена с внутренней частью крайней плоти. До 3-х лет подобное состояние считается нормой. Часто до достижения ребенком 3-х летнего возраста спайки разрастаются и самостоятельно исчезают. А если после 3-х лет спайки не исчезли, то назначают лечение.

    Можно использовать мазь Контратубекс, которую нужно наносить на головку члена. Или же можно обрабатывать спайки Мирамистин (цена на раствор в аптеках варьируется от 300 руб.). Производится лекарство в форме раствора для местного применения, содержащего бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат. Препарат обладает противовирусным и противомикробным эффектом.

    После обработкой раствором в область спайки вводят Гидрокортизоновой мази (цена от 30 руб.), а после легкий массаж для лучшего впитывания лекарства. 10 дней подобного лечения и о синехии у мальчиков можно забыть.

    Народные методы

    Синехии у девочек и мальчиков можно лечить и средствами народной медицины. Но подобная терапия не должна быть приоритетной, а только вспомогательной. Поле консультации с доктором и вечерних гигиенических процедур можно самостоятельно разъединять синехии. Но делать это аккуратно, чтобы не причинить ребенку боли.

    Девочкам нужно аккуратно в стороны развести половые губы, чуть открыв вход во влагалище и закапать в открывшееся пространство 2 капли масла из тыквы или миндаля. Обязательно нужно помнить, что для лечения синехий используют растительное масло, а не эфирное. Во время подобных манипуляций нельзя дотрагиваться до слизистой.

    Также можно утром и вечером делать ванночки с отваром ромашки. На 1 ст. кипятка потребуется 1 ст. л. сухих цветов, дать настояться в течение часа. После принятия ванны можно смазать наружные половые органы внутренним свиным жиром.

    Мальчикам также можно использовать народные методы: ванночки, смазывания. Им после гигиенических процедур легонько отодвигают крайнюю плоть, оголяя головку, и смазывают маслом или свиным жиром.

    Хорошо зарекомендовал себя в лечении синехии картофельный сок. Ним нужно протирать половые органы. Процедура должна быть регулярной. Каждый вечер перед сном на протяжении 2-х недель. Только в этом случае она даст положительные результаты.

    Прочие методы

    Очень важно во время лечения синехий у малышей откорректировать их питание.

    Обязательно исключить из меню продукты, провоцирующие аллергическую реакцию:

    В рационе должны обязательно преобладать продукты, богатые на аскорбиновую кислоту: помидоры, хурма, брокколи, абрикосы. Также специалисты рекомендуют на время терапии сократить употребление продуктов, богатых на кальций.

    Часто доктор рекомендует проводить малышам массаж в домашних условиях. Проводят его только после нанесения мази на половые органы. После нанесения нужно подождать пару минут, дав мази впитаться.

    Плавными и осторожными движениями нужно массировать половые губы или головку полового члена. Если сращивание неполное, то во время массажа необходимо осторожно разъединять спайки, но, не прилагая силы.

    Если народные методы и консервативное лечение не помогло, то выход остается один − оперативное вмешательство.

    Эта процедура предполагает разъединение половых губ или высвобождение головки полового члена под местным обезболивающим. Если сращивание слишком плотное, то используют общий наркоз.

    Возможные осложнения

    Синехии могут быть опасны тем, что легко переходят в хроническую форму. Сращивание половых губ может прогрессировать. У девочек с возрастом половые органы меняются, а спайки могут спровоцировать неправильное их формирование, что в итоге приведет к бесплодию.

    Полное сращивание приводит к тому, что в закрытом пространстве скапливаются выделения из влагалища, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

    У мальчиков бездействие приводит к тому, что под крайней плотью могут скапливаться остатки мочи и естественные половые выделения. А это благоприятные условия для размножения бактерий, которые способны провоцировать инфекции и воспаления. Воспалительный процесс может ускорить разведение спаек.

    Чтобы не допустить осложнений, при первых симптомах лучше обратиться за помощью. Синехии − это несложное заболевание. У девочек и мальчиков оно легко лечится, при этом никаких особенных мер предпринимать не нужно. Достаточно следовать всем рекомендациям доктора и уже через 2 недели о дискомфорте можно забыть, а соблюдая меры профилактики, недуг больше не вернется.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео о синехии

    Комаровский расскажет о том, когда нужно лечить синехии:

    Ссылка на основную публикацию