Шелушится кожа на пальцах рук. Причины сухости и шелушения кожи. Лечение

Шелушение рук – причины появления и способы устранения

Кожа рук считается очень нежной и уязвимой. К сожалению, она часто бывает подвержена воздействию агрессивной среды и моющих средств. Если должным образом не ухаживать за руками, то со временем кожа на них станет менее упругой, эластичной и потеряет свою привлекательность. Она может стать пересушенной, шершавой, начать шелушиться, все это приводит к возникновению морщин и болезненных трещин.

Если сухость кожи рук долго не проходит, появляются трещины, которые воспаляются, лучше проконсультироваться с врачом.

Записаться на бесплатную консультацию

Шелушение кожи на руках, причины

К возникновению покраснения и шелушения рук приводит в первую очередь сухость кожи. С этой проблемой сталкивается почти все женщины, несмотря на многообразие косметических средств. Причина в том, что на коже рук почти нет сальных желез, а содержание влаги заметно меньше, чем, к примеру, на коже лица. Именно поэтому коже на руках необходим ежедневный особенный уход, который сможет защитить ее от шелушения и преждевременного старения.

Причины, вызывающие шелушение ладоней рук и пальцев,
разделяют на внешние и внутренние.

К внешним можно отнести:

  • взаимодействие с агрессивными химическими средствами – даже антимикробное и дезодорирующее мыло может сушить кожу, не говоря уже о средствах для мытья посуды, стирки или чистки сантехники, поэтому рекомендуется пользоваться мылом с увлажняющими компонентами, а при контакте с чистящими средствами надевать резиновые перчатки;
  • полотенце – если после мытья вытирать руки грубо, то кожа повреждается и теряет влагу, рекомендуется лучше их аккуратно промакивать;
  • погодные явления – солнце, ветер, холод – все это негативно сказывается на коже рук и дополнительно ее сушит, поэтому рекомендуется носить перчатки, а в солнечную погоду наносить солнцезащитный крем;
  • температурные перепады – когда осенью или зимой руки из холода попадают в отапливаемое помещение;
  • частый контакт в водой – это очень часто становится причиной шелушения кожи на пальцах рук, чтобы этого избежать надо хорошо промакивать руки после контакта с водой и наносить защитный крем;
  • неграмотный уход – недостаточно просто мазать руки кремом, для начала необходимо очистить их, затем сделать питание и увлажнение.

Сложнее обстоит дело, если причины шелушения рук связаны со внутренними процессами организма. К ним могут относится:

  • применение некоторых лекарств, например, антибиотиков;
  • аллергия на ультрафиолет, холод и т.п.;
  • развитие гиповитаминоза;
  • нехватка витаминов;
  • различные патологии внутренних органов;
  • развитие дерматита, псориаза, экземы;
  • поражения кожи рук паразитами, грибками, скарлатиной, паразитами.

Для избавления от шелушения кожи на ладонях рук и шелушения пальцев рук прежде всего нужно грамотное определение причины его возникновения. Если это внешние причины, то достаточно уделить больше внимания уходу за кожей рук и ее защите. А при наличии внутренних причин назначить лечение может только врач.

Как бороться с шелушением на коже рук

Если после осмотра врача не выявлено никаких серьезных причин возникновения шелушения на руках, то устранить его можно эффективными народными средствами:

  1. Взять несколько капель оливкового или облепихового масла и добавить в 1 ч. л. меда, намазывать ежедневно на кожу рук на 30-40 минут, благодаря такой маске кожа питается, приобретает нежность и мягкость.
  2. Подогреть на пару немного оливкового масла, добавить в него витамин А и Е, намазать смесью кожу рук на 25 минут, после убрать излишки с помощью салфетки и желательно дождаться, когда масло полностью впитается в кожу;
  3. Заварить ромашку и добавить 1 ст. л. масла льна или миндаля. Для большей эффективности можно добавить эфирное масло лимона или лаванды. Намазать ладони этой смесью и подержать 20-30 минут, потом вытереть с помощью салфетки.
  4. Хорошо смягчит кожу рук втирание смеси из 2 ст. л. глицерина, воды и 5 капель нашатыря, затем руки надо пропитать бумажной салфеткой.
  5. Перед сном смазывать сухую кожу рук смесью из растопленного бараньего и свиного сала.
  6. Втирать в кожу рук немного подогретое льняное масло в течение 15-20 минут.
  7. Эффективно при шелушащейся коже на руках делать ванночку из теплой воды с добавлением небольшого количества растительных масел, держать руки надо 20 минут, после их надо хорошо вытереть и нанести густо питательный крем.

Также стоит уделить внимание питанию, необходимо исключить вредные продукты, ввести в рацион абрикосы, тыкву, морковь, помидоры, яйца, зеленый горошек, петрушку, сыр и другие продукты, содержащие витамины А и Е. Кроме того рукам необходимо отшелушивание, увлажнение с помощью кремов и ванночек. Мыть руки желательно только с использованием щадящих средств.

Шелушение кожи на руках: патология или временный дискомфорт

Picture

Шелушения на руках – сигнал о том, что кожа недостаточно увлажнена. В диагностике такой признак называется «ксероз». Причины сухости и шелушения кожи рук не всегда патологические. Часто это говорит только о том, что нужно сменить бытовые привычки. Если дискомфорт долго не проходит, симптомы нарастают, нужно обратиться к дерматологу для осмотра.

Причины шелушения кожи рук

Все причины сухости и дискомфорта можно разделить на бытовые и патологические. При бытовых помогает восстановление липидного баланса кожи при помощи увлажняющих кремов, питательных масок для рук и других косметологических средств. Если причина патологическая, потребуется лечение в комплексе.

Причины шелушения кожи рук

Бытовые

Причины нарушения гидролипидного баланса и шелушения кожи на ладонях, пальцах рук:

  • интенсивное солнечное излучение – УФ-лучи способны разрушать коллаген и эластин в глубинных слоях кожи;
  • жесткая вода, агрессивный щелочной рН мыла – ПАВ разрушают липидную оболочку кожи;
  • сухой воздух – обладатели чувствительной кожи страдают от сухости и шелушения в сезон отопления без увлажнителя воздуха;
  • горячие ванны – длительный прием ванны разрушает секрет сальных желез.

На состояние кожи рук влияют и антисептики, санитайзеры с содержанием спирта от 60%. При меньшей концентрации они малоэффективны, но такое содержание этанола разрушает липидный защитный слой эпидермиса. Регулярное применение антисептика провоцирует шелушения, покраснения, ощущения стягивания и дискомфорт.

Достаточно подобрать мыло с нейтральным рН, натуральный питательный крем и нормализовать микроклимат, чтоб избавиться от дискомфорта. А для защиты от бактерий – подобрать антисептик с пантенолом, растительными экстрактами и эфирными маслами.

Патологические

В дерматологии сухость и покраснение рук – симптом многих заболеваний кожи, но может указывать и на расстройства других систем организма:

    – воспалительно-аллергическое поражение;
  • ихтиоз – дерматоз с нарушением процесса ороговения; – аутоиммунное неинфекционное заболевание;
  • фолликулярный кератоз, «гусиная кожа» – поражает внешнюю сторону ладони с волосяными фолликулами.

Шелушение рук может сопровождать болезни щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Отдельная категория – психосоматика покраснения и зуда кожи рук. Потому дифференциальную диагностику проводит только квалифицированный, опытный врач, способный правильно интерпретировать сигналы организма.

Шелушение рук

Обратитесь к специалисту, если проблема нарушает привычный ритм жизни, мешает спать, или состояние рук не улучшается после принятия минимальных мер. Особенно важно получить консультацию как можно скорее, если симптомы усиливаются, а сухость сопровождается краснотой, появлением язвочек, воспалений, пузырьков.

Сопутствующая симптоматика

Зачастую ксероз – временное явление, беспокоящее в холодное время года. Интенсивность проявления зависит от общего состояния организма, возраста, наличия патологических причин. О том, что состояние спровоцировано болезнью, могут сказать дополнительные симптомы:

  • покраснение, которое распространяется на соседние участки кожи;
  • ощущение стягивания, дискомфорт;
  • микротрещины;
  • сморщенная, обезвоженная кожа;
  • усиливающийся зуд;
  • появление ран, язвочек, которые с трудом заживают;
  • загрубение кожи, утолщение верхнего слоя.
Читайте также:  Супракс при кишечной инфекции: дозировка, как принимать, поможет или нет

В зависимости от патогенеза заболевания, дерматолог назначит комплексную схему лечения с процедурами и препаратами.

Лечение сильного шелушения рук

Распространенные патологии кожи на руках лечат кремами и мазями с гормональным составом. В схему терапии могут входить витамины и антибиотики.

Лечение сильного шелушения рук

Во время осмотра дерматолог оценит состояние кожного покрова, определит причину и порекомендует дополнительные меры, которые облегчат состояние:

  • реже принимать горячие ванны подолгу;
  • увлажнять кожу рук маслами;
  • избегать мыла с агрессивным рН;
  • использовать полотенца из натуральной ткани.

Комплексная схема лечения шелушения рук

Общеукрепляющие процедуры способствуют быстрому выздоровлению. Важно нормализовать режим питания и сам рацион, повышать защитные функции организма и улучшать обмен веществ. Этому способствуют физические упражнения, иглорефлексотерапия, массажи, гирудотерапия, эффективность которых доказана при кожных заболеваниях.

Полезная информация

Чрезмерная сухость кожи часто становится причиной других неприятных явлений: покраснения, зуда, шелушения, высыпаний и болезненных трещин. Шелушение кожи на руках может быть вызвано как негативными внешними, так и внутренними причинами. Игнорировать проблему нельзя: со временем шелушение и сухость осложняются другими эстетическими недостатками, в частности шероховатостью и огрубением кожи.

Причины шелушения

На коже рук отсутствуют сальные железы, поэтому не вырабатывается естественная смазка. По этой причине руки особенно чувствительны к воздействию негативных внешних факторов.

Причинами шелушения кожи на руках могут быть:

  • частое мытье рук в жесткой воде;
  • использование средств бытовой химии, особенно без защиты рук перчатками;
  • неблагоприятные погодные условия – воздействие прямых солнечных лучей, влаги, ветра, мороза, а также резкого перепада температур воздуха;
  • длительное пребывание и выполнение физической работы в помещениях с сухим воздухом – результат работы отопительных приборов или кондиционеров;
  • неправильный уход за кожей.

Это факторы негативного внешнего воздействия. Но шелушение может быть вызвано внутренними причинами, то есть особенностями собственного организма. Шелушение на фоне повышенной сухости может быть следствием наследственной предрасположенности.

Шелушение кожи на пальцах рук может быть одним из симптомов дерматологических заболеваний, таких как атопический дерматит, экзема, псориаз, аллергии. Сахарный диабет, патологии печени, почек и щитовидной железы также могут выступать провоцирующими факторами патологического состояния кожных покровов.

Грибковые поражения также могут вызывать подобные поражения кожи. В этом случае возникают шелушение и трещины на руках. Для заболевания характерен сильный зуд в межпальцевых складках, а также поражение ногтевых пластин.

Шелушение кожи также может быть вызвано недостатком витаминов, железодефицитной анемией, ослаблением иммунитета.

Если сухость и шелушение связаны с различными заболеваниями, избавиться от них можно только при условии своевременной диагностики и лечения. Но помимо медикаментозной терапии и других лечебных мероприятий, для устранения сухости и шелушения важно обеспечить эффективный уход.

Правильный уход за кожей рук

Основа ухода за сухой шелушащейся кожей – это увлажнение. Регулярное нанесение увлажняющего крема способствует насыщению влагой эпидермиса, удержанию воды в клетках, восстановлению гидролипидного баланса.

Если на коже нет трещин или других повреждений, рекомендуется также проводить скрабирование верхнего слоя для того, чтобы ускорить отшелушивание отживших клеток и обеспечить процесс регенерации.

Для интенсивного увлажнения и бережного очищения чувствительной шелушащейся кожи лучше всего пользоваться средствами, предназначенными для такого типа кожи. Они содержат активные вещества, способствующие формированию нормального водно-липидного баланса.

Правильный уход за сухой кожей включает также выполнение следующих рекомендаций:

  • во время мытья посуды и выполнения влажной уборки надевать на руки перчатки;
  • после мытья рук промакивать их салфетками, чтобы испаряющаяся влага не пересушивала кожу;
  • защищать кожу от ультрафиолета, мороза и ветра;
  • разнообразить рацион продуктами богатыми витаминами А, Е, С, группы В;
  • не злоупотреблять использованием средствами бытовой химии.

Для ухода за сухой кожей часто используют народные средства. Полезными будут компрессы из меда и глицерина, сметаны, яичного желтка и сока лимона. Время от времени можно готовить для рук ванночки на отварах ромашки, овсяных хлопьев, молока и миндального масла.

Средства при шелушении

Для ежедневного ухода за кожей, склонной к сухости, раздражению и шелушению, следует использовать эмоленты, средства для мягкого очищения, увлажнения и смягчения кожи.

Крем «Эмолиум» для питания и увлажнения кожи подойдет как взрослым, так и детям. В состав средства входят компоненты, которые оказывают следующие действия:

  • гиалуронат натрия – удерживает влагу в клетках;
  • мочевина – обеспечивает глубокое увлажнение;
  • масла макадамии и карите – придают коже эластичность, мягкость и упругость;
  • триглицерины каприновой и каприловой кислот – нормализуют липидный баланс кожи.

Для деликатного очищения, дополнительного увлажнения и защиты от негативного действия внешних факторов применяют эмульсию для купания «Эмолиум». Средство содержит комплекс активных компонентов, обеспечивающих нормальный липидный слой, препятствующий потере влаги. Эмульсия смягчает жесткую воду и обеспечивает дополнительную защиту.

Средства «Эмолиум» могут быть рекомендованы для применения в любом возрасте, в том числе маленьким детям.

Шелушение кожи
на руках

Шелушение кожи на руках, часто сочетающееся с ее сухостью и покраснением, — очень распространенное явление, особенно у женщин. Чаще всего оно связано с неблагоприятными внешними воздействиями, но может быть и следствием ряда внутренних заболеваний.

Шелушение кожи на руках Цинокап

Почему?

Внешние факторы:

Руки — часть тела, которая практически всегда остается открытой, а потому подвергается активному воздействию окружающей среды. Факторы, агрессивно воздействующие на кожу, можно разделить на 3 группы.

Физические:

  • температурное воздействие: жара или холод, в том числе холодная и горячая вода; перепады температур;
  • ветер или сухой воздух, забирающие у кожи естественную влагу;
  • солнечное облучение;
  • трение (натирание кожи браслетами, кольцами, ремешком часов, тугой одеждой).

Химические:

  • контакт с кислотами, щелочами и ПАВ (поверхностно-активные вещества), входящими в состав моющих средств и бытовой химии (стиральные порошки, средства для мытья посуды, чистки раковин, газовых плити т. д.);
  • ингредиенты уходовой и декоративной косметики;
  • некоторые компоненты лекарственных средств.

Биологические:

  • пыльца и сок различных растений, с которыми кожа контактирует во время работы в саду, прогулках на природе, уходе за комнатными растениями;
  • натуральные компоненты, входящие в состав косметических средств.

Внутренние факторы:

Любое нарушение в работе внутренних органов, нервной и эндокринной систем организма может отразиться на состоянии покрова кожи. Шелушение на руках может возникнуть как следствие при ряде общих заболеваний: инфекциях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринных расстройствах, патологии сосудов и кровеносной системы, наследственных заболеваний, аллергии и т. п. Кроме того, шелушение кожи на руках может быть симптомом ряда исключительно кожных заболеваний: псориаза, лишая, грибковой инфекции, ихтиоза, разного рода дерматитов и др.

Соблюдать
рекомендации
по уходу за кожей

Основные правила по уходу за кожей рук, склонной к шелушению, следующие:

Первое, что необходимо сделать при наличии такого симптома, как шелушение кожи, — это исключить или значительно ограничить контакт с агрессивными внешними воздействиями. В ветреную и холодную погоду носите варежки и перчатки; при нахождении на солнце, наносите средства с УФ-фильтром; при работе с бытовой химией и на производстве пользуйтесь резиновыми хозяйственными перчатками. Мыть руки следует в теплой воде, заменив хозяйственное или антибактериальное мыло на крем-мыло или пенку.

Второй шаг — ежедневный уход за кожей. Зимой коже необходимы жирные питательные кремы, летом — легкие увлажняющие, с УФ-фильтром. Не забывайте обрабатывать ороговевшие участки кожи с помощью скрабов или пилингов, чтобы кожа обновлялась.

Читайте также:  Почему болят икры ног при ходьбе, после тренировки, у беременных, у ребенка? Что делать, если

Важный момент: шелушащиеся участки кожи могут зудеть и чесаться. Старайтесь не расчесывать их, потому что при расчесывании кожа также дополнительно повреждается: на ней образуются маленькие трещинки, в которые очень легко проникает разного рода инфекция — бактериальная, грибковая — что приводит к воспалительному процессу на коже. Чтобы этого не произошло, нужно стараться не расчесывать шелушащиеся участки, а, если не получается, — наносить специальные лекарственные средства, сокращающие зуд.

Лечение

Если вы чувствуете, что простых мер по уходу за шелушащейся кожей недостаточно, и вам необходимо лекарственное средство, то очень важно правильно подойти к его выбору — так, чтобы помочь и не навредить. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что шелушение кожи рук не является симптомом других, скрытых заболеваний.

Во-первых, нужно всегда обращать внимание на состав. Более половины из доступных без рецепта и сравнительно недорогих лекарственных кремов и мазей, содержат топические глюкокортикостероиды — гормоны. Применение их на чувствительной коже рук, как правило, запрещено, либо строго ограничено по длительности, частоте и площади нанесения.

Во-вторых, лучше, конечно, выбрать средство, комплексно действующее на проблему: устраняющее зуд, не допускающее присоединения инфекции, восстанавливающее целостность кожного покрова, способствующее быстрому заживлению расчесов и трещин. Такое, как Цинокап ® .

Цинокап ®

Цинокап ® действует в 5-ти* направлениях при шелушении, сухости, зуде и раздражении кожи рук.

  • Борется с воспалением;
  • Защищает от бактериальной и грибковой инфекции;
  • Помогает снять зуд1;
  • Способствует восстановлению кожи1
  • Не вызывает дерматита отмены и обесцвечивания кожи2.
  1. 1. Н.В. Кунгуров, М.В. Кохан, Ю.В. Кенигсфест. Клиническая эффективность и безопасность наружной терапии атопического дерматита// Медицинский совет. — № 1 — 2013. — С18-22.
  2. 2. А.А. Кубанов, Ф.И. Петровский. Активированный пиритион цинка («Скин-кап»). Механизмы действия. Клиническое применение. // Вестиник дерматологии и венерологии. — № 5-2009. — С. 35–42.
  3. * Благодаря пиритиону цинка и декспантенолу в составе препарата.

Цинокап. Крем 25 г и 50 г. Препарат для местной негормональной терапии хронических заболеваний кожи. Упаковка

крем Цинокап ® 0,2 % — 25 и 50 г;

Цинокап аэрозоль. Препарат для местной негормональной терапии хронических заболеваний кожи. Упаковка

аэрозоль Цинокап ® 0,2 % — 58 г

© 2022 АО «Отисифарм», 123112, г. Москва, ул. Тестовская, д.10, этаж 12, помещение II, комната 29, info@otcpharm.ru
РУ: ЛСР-010496/08, ЛСР-010497/08. Производитель: ОАО «Фармстандарт-Лексредства»

Шелушение, сухость, зуд. Как защитить и восстановить кожу рук зимой?

Как спастись от негативного воздействия ветра и мороза? Что не так с антисептиками? И какие компоненты должны входить в состав правильного крема для рук? Рассказала косметолог, дерматовенеролог Яна Прибушеня.

— Что происходит с кожей рук в зимнее время? Как на нее влияют погодные факторы?

— Действительно, воздействию внешних факторов окружающей среды больше всего подвержены руки. Особенно это чувствуется в осенне-зимний период. Холод, ветер, отопление, жесткая вода, антисептики, нехватка витаминов — все это негативно сказывается на состоянии рук и нарушает целостность гидролипидной мантии.

В результате кожа рук становится обезвоженной
и менее эластичной.

Со временем при неправильном уходе могут появиться шелушение, сухость, покраснение, чувствительность, жжение и зуд.

— Как на состояние кожи влияют антисептики? Как правильно ими пользоваться, чтобы минимизировать ущерб?

— Безусловно, в период пандемии без антисептиков не обойтись, потому что это один из самых простых и эффективных способов очищения кожи, когда нет возможности вымыть руки.

Чаще всего антисептики содержат в себе этиловый спирт (от 60 до 85%). Помимо спирта, производители добавляют в состав глицерин, который нужен для увлажнения кожи, витамины, молочную кислоту, экстракты трав, ароматизаторы.

Существуют и бесспиртовые антисептики, которые специально разработаны для чувствительной кожи.

Действительно, достоинства антисептиков очевидны, особенно это касается реалий большого города. Но их безопасность у многих специалистов вызывает сомнение: ведь регулярное использование дезинфицирующих средств нарушает естественную флору, а некоторые вспомогательные вещества (ароматизаторы) могут вызывать аллергические реакции.

Важно понять, что антисептик на основе спирта создает микротрещины на коже, открывая путь для микроорганизмов, а также нарушает естественную пленку и убивает полезные бактерии. Поэтому к антисептику нужно прибегать только в крайних случаях, когда это действительно необходимо и нет возможности воспользоваться мылом и водой.

— Какие медицинские препараты придут на помощь?

— В первую очередь хотелось бы отметить эмоленты, которые могут быть в виде крема, бальзама, мази, эмульсии, спрея. Они созданы для восстановления водно-липидной мантии кожи и, благодаря своим компонентам, способствуют увлажнению, заживлению трещин, снятию зуда и жжения.

В состав таких средств обычно входят:

  • пантенол;
  • гиалуроновая кислота;
  • мочевина;
  • масла;
  • антиоксиданты;
  • витамины;
  • термальная вода.

Такие средства могут использоваться длительное время.

Если же речь идет о проявлениях дерматита, экземы либо других дерматологических заболеваний, в таком случае лучше обратиться к врачу-дерматологу.

Хотелось бы еще отметить важность использования резиновых перчаток с хлопчатобумажной основой во время уборки дома и мытья посуды. Дело в том, что химические компоненты, входящие в состав различных моющих средств, зачастую агрессивно воздействуют на кожу и могут провоцировать аллергические реакции.

Косметику с какими активными компонентами в составе стоит выбирать, а каких ингредиентов — избегать?

— Желательно, чтобы в составе присутствовали растительные масла, жирные кислоты, декспантенол, витамины. Избегать стоит большого количества ароматизаторов и консервантов.

Декспантенол — витамин группы В, производное пантотеновой кислоты. Используется для увлажнения и лечения различных повреждений кожи в составе фармацевтических и косметических продуктов.

— Как правильно пользоваться кремом для рук, как часто и в каких условиях его наносить?

— В осенне-зимний период важно использовать крем после каждого мытья рук, а также за 10-15 минут до выхода на улицу. Вечером, перед сном, наносите крем и масло для кутикулы. Также не забывайте носить перчатки или варежки, чтобы кожа не подвергалась воздействию холода и ветра.

— Какие салонные процедуры по уходу за кожей рук вы бы выделили?

— Из салонных процедур я бы выделила три.

  1. Пилинг кожи рук, который может быть как химическим (используются кислоты), так и механическим (со скрабирующими частичками). Пилинг нужен для отшелушивания ороговевшего слоя эпидермиса.
  2. Парафинотерапия — косметическая процедура, направленная на увлажнение, восстановление, питание кожи рук. Процедура проводится при помощи специальной ванночки с разогретым до 50-60 градусов парафином.
  3. Массаж с увлажняющими маслами и кремами будет способствовать улучшению циркуляции крови, что благоприятно скажется на состоянии кожи рук.

— Какие народные средства помогут решить проблему сухой потрескавшейся кожи рук?

  • В домашних условиях можно делать ванночки с морской солью, с осторожностью добавляя туда различные масла, так как иногда на определенные составы возможны аллергические реакции.
  • Также полезно один раз в неделю делать скрабирование кожи рук, благодаря которому полезные компоненты масок и кремов будут проникать глубже и активнее питать и увлажнять кожу. Выбирайте мягкие скрабы с мелкими частичками, чтобы не повредить нежную кожу рук.
  • Конечно же, не забывайте про маски! Нанесите питательный крем плотным слоем на кожу рук, наденьте резиновые перчатки и оставьте на 20-30 минут. Еще более выраженный эффект вы увидите, если опустите руки в ванночку с теплой водой на 10-15 минут.

В данном случае парниковый эффект от резиновых перчаток будет способствовать более глубокому проникновению питательных веществ в кожу.

Шелушится кожа на пальцах рук. Причины сухости и шелушения кожи. Лечение

Экзема кистей. Причины красноты, сухости, трещин кистей

а) Пример из истории болезни. Врач, американка азиатского происхождения, жалуется на сухость и шелушение кожи кистей. Частое мытье рук ухудшает данное состояние вплоть до появления трещин. У пациентки наблюдается аллергический ринит, а В юности она страдала распространенным атопическим дерматитом. Предложенная терапия заключалась в применении цетафила (или аналогичного очистителя, не содержащего мыльного компонента) вместо мыла и воды. Также было рекомендовано каждый вечер перед сном в течение 3-5 минут принимать теплые ванночки для рук с последующим нанесением мази триамцинолона 0,1% и надевать на ночь хлопчатобумажные перчатки. После проведенного лечения кисти пациентки очистились на 90%, и она осталась довольна его результатами.

Читайте также:  На лице появились болючие подкожные прыщи – причины, как убрать

Экзема кистей

Хронический атопический дерматит кистей у пациентки с аллергическим ринитом, которая в юности страдала распространенным атопическим дерматитом

б) Распространенность (эпидемиология):

• Распространенность экземы кистей среди общей популяции по приблизительным оценкам составляет 2-8,9%.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Существует множество клинических вариантов экземы кистей и целый ряд различных классификаций.

Приводим одну из признанных классификационных схем дерматита кистей:

1. Контактный (то есть аллергический и ирритантный).

2. Гиперкератотический (то есть псориазиформный).

6. Помфоликс (то есть дисгидротический).

7. Хронический везикулезный.

• Еще один способ классификации экземы кистей – вделение трех подгрупп дерматитов:

1. Эндогенные — атопический, псориатический, дисгидротический.

2. Экзогенные – аллергический контактный и ирритантный контактный.

3. Инфекционные – дерматофития, кандидоз и/или суперинфекция Staphylococcus aureus.

• Большинство случаев контактного дерматита кистей развивается после воздействия раздражающих веществ, таких как мыло, вода и химикаты.

• Аллергический контактный дерматит представляет собой клеточно-опосредуемую замедленную реакцию гиперчувствительности IV типа.

• Кожные пробы, проведенные в период 1994-2004 гг., выявили девять наиболее распространенных аллергенов, вызывающих контактный дерматит кистей. К ним относятся кватерний-15 (16,5%), формальдегид (13,0%), сульфат никеля (12,2%), смесь ароматизаторов (11,3%), тиурамовая смесь (10,2%), перуанский бальзам (9,6%), неомицина сульфат (7,7%) и бацитрацин (7,4%).

• Контакт с аллергенами, содержащимися в резине, происходит обычно на рабочем месте. Идентифицировать вызывающие заболевание раздражающие вещества можно у одной трети пациентов с аллергическим контактным дерматитом.

• К наиболее распространенным аллергенам относятся консерванты, металлы, ароматические вещества, местные антибиотики или добавки к резине.

Экзема кистей Контактный дерматит на тыльной поверхности кисти, резвившийся после нанесения этой стороной кисти одеколона на кожу шеи Гиперкератотический дерматит кистей у темнокожей женщины Фрикционная экзема кисти у пациента, особенно выраженная на участке ладони, опирающейся на трость. Другая рука парализована вследствие инсульта, поэтому пациент держит трость только в одной руке Нумулярный дерматит кистей с мелкими папулами, папуло-везикулами и «монетовидными» экзематозными бляшками на дистальной поверхности пальцев у 14-летней девочки Атопический дерматит кистей на ладонях у женщины азиатского происхождения с длительно текущим атопическим дерматитом

Контактный (то есть аллергический и ирритантный) дерматит.
– Симптомы включают жжение, покалывание, зуд и болезненность на участке контакта с раздражающим веществом или аллергеном’.
– К признакам обострения заболевания относятся папулы, везикулы, пузыри и отек.
– Мокнутие и корки могут сопровождаться суперинфекцией.
– На хроническое течение указывают бляшки с трещинами, гиперпигментация и/или лихенификация.
– Ирритантный контактный дерматит предрасполагает к развитию аллергического контактного дерматита.

Гиперкератотический (то есть псориазиформный) дерматит.
– Симметричные гиперкератотические бляшки.
– Очаги располагаются в проксимальной или средней трети ладоней.
– Типичны болезненные трещины.

Фрикционный дерматит.
– Механические факторы, нередко связанные с рабочим местом, такие как травма, трение, давление и вибрация, вызывают изменения кожи с эритемой и шелушением.
– «Дерматит домохозяек»
– Может вызваться контактом с бумагой и тканями.

Нумулярпый дерматит.
– Нумулярпый дерматит кистей (иногда называют дискоидным дерматитом кистей).
– Типичны мелкие папулы, папуло-везикулы или «монетовидные» экзематозные бляшки.
– Часто поражаются дорсальные поверхности кистей и дистальные фаланги пальцев.

Атопический дерматит.
– Пациенты с атопическим дерматитом в детстве предрасположены к развитию дерматита кистей во взрослом возрасте.
– Характерное расположение высыпаний отсутствует, они могут располагаться на любом участке кисти.
– Часто наблюдается поражение запястья или распространение высыпаний на запястье.

Экзема кистей Помфоликс (дисгидротическая экзема) с внезапными острыми высыпаниями везикул размером с просяное зерно на боковых поверхностях пальцев Хронический везикулезный дерматит кистей, персистирующий в течение 10 лет у 51-летней женщины, особенно сильно выраженный в области возвышения мизинца Контактный дерматит кистей у повара-китайца, осложненный кандидозной инфекцией. Обратите внимание на белое шелушение между пальцами. Для обозначения кандидоза в межпальцевых промежутках используется также термин «erosio interdigitalis blastomicetica». Такое состояние наблюдается у пациентов с диабетом Дерматит кистей с выраженным поражением запястий у 20-летней латиномериканки на фоне умеренно тяжелого распространенного атопического дерматита Дерматофития кистей у пациента с синдромом поражения двух стоп и одной кисти. При микроскопическом исследовании кожного соскоба в препарате с КОН выявлены гифы

Помфоликс (дисгидротическая экзема).
– Рецидивирующие группы папул, везикул и пузырей па латеральных поверхностях пальцев, а также па ладонях и подошвах па фоне неэритематозной кожи.
– Высыпания сравниваются по размеру с просяными зернами или крупинками тапиоки, поскольку па поминают маленькие крупяные шарики.
– Везикулы вскрываются, и кожа шелушится (легкая десквамация).
– Может ощущаться зуд или боль.
– Некоторые специалисты используют термины помфоликс и дисгидротическая экзема как синонимы, другие обозначают термином помфоликс только внезапное появление крупных пузырей, обычно па ладонях, а термином дисгидротическая экзема -хронические мелкие везикулы в виде круглых зерен на боковых поверхностях пальцев.
– Оба заболевания длятся 2-3 недели и разрешаются самостоятельно, кожа при этом остается нормальной, но рецидив может наступить в любое время.
– Оба заболевания идиопатические и близкородственные, если не идентичные.
– Симптомы могут быть связаны с внешними факторами (например, никелем, или жаркой погодой) или внутренними причинами (например, атонией или стрессом).

Хронический везикулезный дерматит кистей.
– Хронические везикулы, в основном па ладонях, сопровождаются зудом.
– Заболевание отличается от помфоликса более хроническим течением и наличием везикул на эритематозном основании.
– Могут поражаться подошвы стон.
– Плохо поддается лечению.
– В одном из исследований у 55% пациентов с этим типом дерматита кистей были выявлены положительные результаты накожного аппликационного теста.

д) Типичная локализация на теле. Дерматит кистей по определению развивается на кистях, но в случае помфоликса и хронического везикулезного дерматита кистей также могут поражаться стопы.

е) Анализы при заболевании. Установлению диагноза способствует исследование кожных соскобов с KOН (с грибковым красителем или без него) на наличие грибов.

ж) Дифференциальная диагностика экземы кистей:

• Дерматофития кистей часто наблюдается в составе синдрома с поражением двух стоп и одной кисти) при котором шелушение вследствие дерматофитии наблюдается на обеих стопах и только на одной кисти.

• Кандидоз наблюдается между пальцами кистей в сочетании с эритемой и шелушением всех пальцев и ладони.

• Псориаз часто наблюдается на одной кисти. Он проявляется бляшками па дорсальной поверхности кисти и над суставными сочленениями пальцев, либо па ла дони. Ладонно-подошвенный псориаз поражает и кисти, и стопы.

• Кожа над суставными сочленениями пальцев утолщается, на этих участках может развиться гиперпигментация.

Ссылка на основную публикацию