Сколько дней могут идти месячные при климаксе, обильные продолжительные месячные перед менопаузой

Всё о кровотечениях после менопаузы

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

  • менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
  • менструация длится более 7–10 дней;
  • менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
  • появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Кровотечения после менопаузы: ставим диагноз

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Как лечатся кровотечения после менопаузы

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Что нужно знать о менструации в период климакса

При климаксе как идут месячные

Когда цикл и характер менструаций меняется, женщина чувствует себя необычно. Немного странно прожить половину жизни с привычными выделениями и в один миг лишиться их. Поэтому перебои между месячными сначала повергают в панику, потом в ужас, а после воспринимаются как должное. Чтобы избежать первых двух стадий, мы решили объяснить, что происходит в организме женщины, как при климаксе идут месячные и когда стоит бить тревогу.

Как идут месячные при климаксе

Как вам уже известно из этой статьи, месячные характерны для периода пременопаузы. В данной стадии наблюдается резкое изменение цикличности и характера выделений. Начнем знакомство с женской особенностью с истоков. Менструация появляется в процессе прохождения следующих этапов:

  1. Яйцеклетка созревает и готова оплодотвориться.
  2. Она выходит из фолликула. По-другому этот процесс называется овуляцией.
  3. Внутри матки разрастается эндометрий.
  4. Если не произошло оплодотворения, яйцеклетка погибает.
  5. Эндометрий отторгается и выводится наружу. Приходит привычная менструация.

Когда наступает пременопауза, овуляция происходит реже. Это связано с тем, что для созревания яйцеклетки не хватает эстрогенов. Поэтому процесс продолжается только после того, как их уровень поднимется. В климактерическом периоде разрывы между месячными от 40 до 120 дней. После прекращения выработки эстрогенов менструация прощается с вами навсегда.

Как часто идут месячные при климаксе

Здесь все индивидуально. Разрывы могут быть малыми — 35–40 дней и большими – 120 и выше. Вместе с частотой меняется продолжительность выделений. Вопреки распространенному мнению об уменьшении количества дней, реальные факты говорят об обратном. Большинство женщин, приходящих с жалобами к гинекологу, утверждают, что кровотечение достигает 7–12 дней. Спустя несколько месяцев оно сменяется короткой менструацией в 1–2 дня и устанавливается в попеременном режиме.

Отмечаются случаи, когда при климаксе месячные идут три месяца подряд. Это патология. При превышении 12 дней обратитесь к специалисту. Организм, хоть и разбалансированный, не способен в здравом уме и твердой памяти допустить долгосрочное кровотечение без причины.

Если месячные в период пременопаузы прекратились, и вы подозреваете, что стадия полностью пройдена, рекомендуем для уверенности обратиться к врачу. Может оказаться, что за отсутствием менструации скрывается беременность, которая все еще возможна. Подробней здесь.

Беременности нет, но месячные идут странно – как объяснить?

Менопауза анамнез

Все очень просто. Каждая женщина индивидуальна снаружи и внутри. Нет, органы те же самые, и процесс аналогичен, однако, его течение имеет вариации. Ознакомьтесь с основными:

  • месячные прекращаются резко, затем возобновляются через три месяца. Далее идут около года с указанной периодичностью, после чего исчезают совсем;
  • менструация принимает хаотичный характер. Задержки по 4–5 месяцев сменяются непродолжительными кровотечениями один раз в 2–3 недели. В таком темпе пременопауза длится больше года;
  • выделения прекращаются внезапно, впоследствии не приходят никогда. Иногда есть слабость, приливы, однако, больше о климактерическом периоде не напоминает ничего. В 3% случаях у женщин вообще отсутствуют симптомы;
  • цикл изменяется ровно. Каждый месяц месячные отодвигаются на 20-30-50 дней. Выделения незначительные или обычные. Симптомов климакса почти нет. Весь процесс завершается за два года.

Патологии, на которые нужно обратить внимание

Увы, нельзя всегда объяснять капризы цикла климаксом. Иногда они являются сигналом к тому, что организм пожирает серьезное заболевание. Если вы заметили патологии в первичном климактерическом периоде, обратитесь к гинекологу:

  • менструация изменила характер: выделения стали густыми, кровь имеет ярко-бурый окрас и дурно пахнет;
  • маточное кровотечение обычное, но в нем обнаруживаются сгустки крови другого цвета. Патология говорит о нарушении работы эндокринной системы;
  • кровотечение непродолжительное, но сильное. Вы меняете прокладку каждые 30–50 минут, очень болит живот, ощущается слабость и обморочное состояние.

Это не полный перечень, но основной. Если вовремя не выяснить причину изменений, можно попасть под нож хирурга. А там выскабливание матки, удаление доброкачественных или злокачественных опухолей.

Очень часто таких проблем позволяет избежать негормональная терапия. Фитогормоны замещают эстрогены и поддерживают женское здоровье на приемлемом уровне. Одним из средств, рекомендуемых врачами, является Лигнариус. Пока аналога препарату просто не существует. Вы можете долго копить эстрогены, получая из пищи, или принять курс таблеток, чтобы избавиться от приливов, проблем с патологическими выделениями и усталости.

Не запускайте здоровье! Даже если вас успокоила очередная статья из интернета, будьте бдительны и подстрахуйтесь. Желаем приятного дня!

Информируем, что в связи с расширением линейки и совершенствованием старой формы на данный момент Линариус® выпускается в нескольких видах капсул – бело-зеленого или белого цветов.

Состав и количество активного вещества в обоих капсулах идентично (микрокристаллическая целлюлоза (носитель), капсула (желатин, вода, диоксид титана (краситель), лигнан из ели обыкновенной (7-гидроксиматаирезинол) – 30 мг.). Изменилась только внешняя форма и цвет капсулы – она стала более плотной, за счет чего лучше выдерживает кислую среду желудка и достигает кишечника, где и образуется активный метаболит – энтеролактон, который оказывает все положительные эффекты.

В скором времени на рынке запланированы к выпуску новинки под брендом Лигнариус®.

Нам очень важно Ваше мнение для дальнейшего улучшения качества продукции, поэтому просим Вас пройти опрос на нашем сайте по поводу удобства применения той или иной формы капсул препарата Лигнариус®.

Месячные при климаксе

Климакс – это особый период в жизни женщины. Он не происходит спонтанно, и скорее напоминает цепочку событий, растянутую на многие годы. Происходит постепенная гормональная перестройка. Уровень женского гормона эстрогена начинает снижаться, угасают функции яичников, что приводит к сокращению длительности менструаций.

Прекращаются месячные при климаксе не сразу. Моменту менопаузы (последней самостоятельной менструации) предшествует длительная перестройка организма. Некоторые женщины при этом могут испытывать эмоциональные расстройства и ухудшение общего самочувствия, поскольку данному отрезку времени свойственны некоторые негативные изменения здоровья.

Как происходят менструации?

Менструальный цикл регулируется гормонами. Процесс запускается особым гормоном, стимулирующим рост фолликула (особого мешочка, в котором созревает яйцеклетка). Уровень эстрогенов увеличивается, и матка под их действием наращивает новый слой эндометрия.

Затем наступает очередь лютеинизирующего гормона. Он обеспечивает выход яйцеклетки. Формируется и растет желтое тело – временная железа на месте опустевшего фолликула, которая вырабатывает прогестерон. В свою очередь, прогестерон создает в матке благоприятные условия для закрепления плодного яйца.

Читайте также:  Симптоматическая артериальная гипертензия: коварное заболевание, поддающееся лечению

Если зачатие не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона максимально снижается, что влечет за собой разрушение и отторжение части эндометрия. Этот процесс сопровождается незначительной кровопотерей. Вместе с кровью и слизью эндометрий выводится наружу в виде месячных, и все начинается сначала.

Так продолжается до тех пор, пока в яичниках не истощается запас яйцеклеток. Он формируется в процессе внутриутробного развития плода и уменьшается с возрастом.

Особенности менструальных кровотечений при климаксе

Месячные при климаксе возможны только в период, который предшествует менопаузе и называется пременопаузой. На этом этапе начинается медленное угасание яичников, которое может продолжаться несколько лет.

У каждой женщины симптомы пременопаузы индивидуальны. К наиболее распространенным относятся следующие:

  • хроническая усталость;
  • эмоциональная неуравновешенность;
  • нарушение сна;
  • чрезмерная потливость;
  • перепады артериального давления;
  • приливы жара.

Появление симптомов обусловлено изменением гормонального статуса женщины. Яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогенов, что в первую очередь отражается на характере менструального цикла.

Женщины, которые имели обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него могут столкнуться с резким сокращением интенсивности и продолжительности.

У тех, кто привык к скудным и кратковременным месячным, с изменением гормонального фона возможно усиление «критических дней» и увеличения объема менструальных выделений.

Месячные при климаксе часто ведут себя непредсказуемо. Они могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а затем появляться каждые две недели. У некоторых климакс протекает бессимптомно и месячные не меняют своего характера вплоть до наступления менопаузы. Но так бывает редко.

Скудные месячные при климаксе

Скудные месячные и увеличение интервала между ними – нормальное явление при климаксе. Именно такие симптомы наблюдаются у большинства женщин, достигших периода пременопаузы. Важно не перепутать скудные месячные с патологическими выделениями с примесью крови. Это уже признак эндокринных заболеваний, эрозии шейки матки, нарушения обмена веществ. Мажущие, похожие на месячные выделения могут появиться, если женщина принимает гормональные препараты для облегчения симптомов климакса.

Незначительные кровотечения в период климакса возможны после интимной близости. Снижение секреции половых гормонов приводит к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. Во время полового акта она легко травмируется и кровоточит.

Появление небольшого количества крови может быть обусловлено наличием воспалительных заболеваний половых органов (цервицит, вагинит).

Какие выделения при климаксе выходят за пределы нормы, определяет врач. Посетить его необходимо, не дожидаясь прекращения «мазни». Своевременное обращение к специалисту упростит задачу по установлению природы и источника кровотечения.

Затяжные месячные при климаксе

Затяжными считаются месячные, длящиеся более 7 дней. Если исключить наличие патологии, основной причиной длительных месячных при климаксе является угасание функции яичников. Запас яйцеклеток в них заканчивается, выработка эстрогенов снижается, овуляция не происходит. Такие изменения влекут за собой нарушение баланса гормонов, от которых зависит длительность и характер менструальных кровотечений.

Отсутствие овуляции вызывает задержку месячных. Когда они, наконец, приходят, то продолжаются гораздо дольше обычного и отличаются повышенными кровопотерями.

Увеличить продолжительность и объем менструальных кровотечений способна артериальная гипертензия. К аналогичным последствиям приводит нарушение свертываемости крови.

Также могут играть роль миома матки или полип полости матки, диагностировать которые может врач.

Длительные месячные при климаксе могут вызвать анемию, которая проявляется бледностью кожных покровов, слабостью, изменением вкусовых пристрастий, одышкой. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит железосодержащие препараты и посоветует соответствующую заболеванию диету.

Маточные кровотечения при климаксе

Сбой менструального цикла во время климакса – физиологически обоснованное явление. Однако не все изменения являются нормой. Иногда под маской месячных скрываются маточные кровотечения, представляющие опасность для жизни и требующие немедленного обращения к врачу.

Какие выделения при климаксе имеют патологический характер, определить самостоятельно сложно. Насторожить должны следующие, сопровождающие месячные симптомы:

  • боли в области живота и поясницы;
  • присутствие в выделениях сгустков;
  • повышение температуры;
  • болезненные мочеиспускания;
  • тошнота, рвота;
  • изменение артериального давления.

Климакс – довольно опасный период для возникновения патологий, среди которых доброкачественные (миома, полипы, кисты) и злокачественные новообразования занимают не последнее место. Именно они и такое заболевание, как гиперплазия эндометрия, могут вызывать похожие на месячные кровотечения.

Женщинам, приближающимся к климактерическому возрасту, посещать врача необходимо при малейших сбоях менструального цикла. Визуальный осмотр гинеколога, УЗИ и лабораторные исследования крови помогут определить истинную природу изменений и, при необходимости, своевременно начать лечение.

Важно помнить, что месячные при климаксе рано или поздно прекратятся совсем. Если менструации отсутствуют в течение года, диагностируют наступление менопаузы. Следующий за ней этап называют постменопаузой, во время которой функция яичников полностью угасает и месячные становятся физиологически невозможным явлением.

Любые выделения крови из влагалища в этот период имеют патологический характер и требуют немедленного обращения к врачу.

Нормализация менструального цикла при климаксе

Как восстановить месячные при климаксе – вопрос, волнующий многих женщин, и это вполне объяснимо. С утратой репродуктивной функции организм начинает быстро стареть. Нормализация уровня гормонов способна замедлить этот процесс.

Регуляция месячных может потребоваться и при несвоевременном (до 45 лет) наступлении климактерических изменений, когда женщина еще не готова отказаться от возможности иметь детей. Ранний климакс часто имеет генетические причины. Провоцирующими факторами являются:

  • чрезмерное увлечение диетами;
  • курение;
  • акселерация;
  • иммунные заболевания;
  • операции на органах малого таза;
  • эндокринные патологии.

Не стоит забывать, что восстановить менструальный цикл возможно только до наступления менопаузы, пока изменения еще носят обратимый характер. Вероятность восстановления месячных при климаксе тем выше, чем раньше женщина обратится к врачу. После определения причины, вызывающей сбой менструального цикла, специалисты подберут наиболее эффективные методы решения проблемы.

В каждом конкретном случае лечение будет разным. Иногда достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. В некоторых ситуациях потребуется и гормональная терапия .

В арсенале современной медицины имеется немалое количество препаратов, содержащих идентичные натуральным гормоны и гормоноподобные вещества растительного происхождения (фитогормоны). Назначать их должен врач, опираясь на результаты обследования. Бесконтрольный прием подобных медикаментов способен усугубить проблему и нанести серьезный вред здоровью.

Чтобы не допустить преждевременного истощения запаса яйцеклеток и отсрочить наступление климакса, необходимо бережно относиться к своему организму. Курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов значительно приближают момент наступления менопаузы.

Женщины, имеющие нескольких детей, ведущие активный образ жизни и не пренебрегающие своим здоровьем, дольше сохраняют репродуктивную функцию и реже испытывают неприятные ощущения во время климакса 1 .

Менструация при климаксе

Наступление климакса характеризуется прекращением менструаций. Если месячные при менопаузе у женщин продолжают идти, имеют нестандартный характер, это веская причина безотлагательно обратиться к гинекологу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Когда прекращаются месячные при климаксе?

В жизни каждой женщины наступает момент, когда происходит биологическое старение организма. Оно сопровождается гормональной перестройкой, снижением репродуктивной функции, невозможностью забеременеть. Это не происходит одномоментно, процесс длится несколько лет. Выделяют три стадии течения климакса:

  • Пременопауза. Состояние начинается ориентировочно в 40-45 лет. В организме начинают происходить процессы, связанные с функцией яичников. Они вырабатывают женский половой гормон эстроген. Под его действием происходит созревание яйцеклеток. В пременопаузе количество эстрогена начинает постепенно уменьшаться до полного прекращения. Продолжительность периода 2-10 лет.
  • Менопауза. Этот этап характеризуется отсутствием месячных через год после последней менструации.
  • Постменопауза. В этот период полностью прекращается деятельность яичников, эстроген прекращает вырабатываться, заканчиваются яйцеклетки, количество которых заложено генетически в период внутриутробного созревания девочки.

Прекращение месячных при климаксе наступает в среднем в 49-52 года. Более позднее прекращение свидетельствует о предрасположенности женщины к онкологическим заболеваниям органов половой системы, молочной железы.

Как проходят месячные при климаксе?

Месячный цикл у женщины репродуктивного возраста состоит из следующих этапов:

  • под действием определенного уровня эстрогенов происходит созревание яйцеклетки;
  • овуляция – выход созревших единиц из фолликула;
  • физиологическое разрастание клеток эндометрия как подготовительный этап перед оплодотворением (происходит под действием прогестерона);
  • если беременность не наступила, яйцеклетка отмирает, слой эндометрия отторгается, выводится наружу – наступает менструация.

Особенности менструации во время климакса заключаются в гормональном сбое, происходящей в женском организме. Снижение эстрогена приводит к тому, что яйцеклетки не всегда успевают вовремя созреть. По этой причине возможны задержки или увеличение менструального цикла. Длительность месячных также меняется. Она может составлять 2-3 дня или увеличиваться до недели, 10 дней, поэтому продолжительные меноррагии являются относительной нормой. Следует заметить, что скудные и обильные выделения могут чередоваться.

Беременность как возможный исход гормонального дисбаланса

Часто женщины перестают предохраняться при изменении частоты цикла, особенно, если менструации нет несколько месяцев подряд, считая, что вероятность оплодотворения критически низкая. Но это не так, поэтому, если беременность не планируется, следует принимать оральные гормональные контрацептивы на протяжении всего срока пременопаузы. Это не только снизит риск забеременеть после 40-50 лет, но и поможет справиться с другими симптомами климактерического синдрома.

Женщины часто путают состояния, поэтому, кроме отсутствия кровянистых выделений, симптомами пременопаузы являются:

  • Приливы. Это резкие кратковременные ощущения сильного жара, сопровождаемые покраснением лица, шеи, рук, обильным потоотделением в конце приступа.
  • Изменения психоэмоционального состояния. Частые головные боли, резкие перепады настроения, раздражительность, нарушение сна, потеря концентрации внимания, частые кратковременные забывания текущих вещей, слов.
  • Отклонения в мочеполовой системе. К ним относятся снижение либидо, сухость слизистых оболочек, уменьшение мышечного тонуса, воспалительные процессы влагалища, мочевого пузыря, болезненные половые акты.
  • Ломкость костей, волос, зубов, ногтей, вызванная недостаточным количеством кальция в организме (происходит на фоне снижения эстрогена), утончение кожи, ее сухость.

Менструальный цикл при климаксе

Менструальный цикл во время климакса становится больше, кровотечение длится 1-2 или 7-10 дней.

При появлении задержки месячных при климаксе (симптомы могут быть единичными или комплексными) следует незамедлительно обратиться к врачу. Записаться на прием к необходимому специалисту, получить квалифицированную бесплатную консультацию можно здесь http://45плюс.рф/registration/.

Характер нормально протекающих месячных во время климакса

Течение климактерического синдрома сугубо индивидуально. Оно зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний, генетической предрасположенности, поэтому возможны несколько вариантов изменения месячного цикла:

  • Постепенное увеличение периодов между кровотечениями до полного их прекращения. Длительность и интенсивность могут колебаться, но находиться в пределах нормы.
  • Резкое прекращение меноррагий при сохранении другой характерной симптоматики климактерических расстройств, выраженных неярко.
  • Цикл составляет 3-4 месяца, после чего наступает этап менопаузы.
  • Отсутствие системности менструального цикла. Периоды могут чередоваться, через несколько месяцев отсутствия выделений появляется сильное, обильное, болезненное кровотечение. Общее состояние женщины может резко ухудшиться из-за большой кровопотери.

Не следует пренебрегать установленной нормой обязательного посещения гинеколога минимум 1 раз каждые 6 месяцев. Это позволит своевременно диагностировать скрытые заболевания, имеющие латентное течение.

Месячные при климаксе: норма или отклонение?

Как мы уже выяснили, меноррагии возможны только в период пременопаузы, если они начались в другие периоды увядания женской половой системы, это свидетельствует о патологических процессах, хотя возможны и исключения.

Необходимо обратиться к врачу, если менопауза еще не наступила, но присутствуют следующие симптомы:

  • кровотечение настолько сильное, что приходится менять гигиеническую прокладку каждый час или чаще;
  • в выделениях просматриваются сгустки, части эпителия;
  • цикл составляет менее 21 дня, кровотечение началось после менструации;
  • кровянистые выделения появляются после сексуального контакта;
  • меноррагии начались после 3 месяцев задержки;
  • кровопотеря сопровождается общим ухудшением состояния: потеря сознания, бледность (синюшность) кожи, рвота.

Все эти признаки свидетельствуют о развитии сопутствующих заболеваний. К ним можно отнести влагалищное воспаление, выпадение матки, полипы на слизистой матки или шейки, миома, злокачественные новообразования. Нужно отметить, что на интенсивность и продолжительность месячных при климаксе оказывают влияние такие факторы, как прием некоторых лекарственных препаратов, циститы, плохая свертываемость крови.

Читайте также:  Паренхиматозное кровотечение: что это такое, признаки и первая помощь

Отклонения от нормы

Месячные после 10 месяцев отсутствия при климаксе, а также через 1,5-2 года и более, являются патологическим отклонением, требующим медицинского вмешательства, проведения тщательного обследования, постановки диагноза. Характер выделений также отличается: алый цвет артериальной крови, значительные сгустки, большой объем кровопотери.

Причин для появления патологических проявлений с кровопотерей в постменопаузе может быть несколько:

  • Гормональный дисбаланс. За отторжение эндометрия отвечает прогестерон. Его незначительное количество на фоне сниженного эстрогена может привести к подобным симптомам. В этом случае назначают препараты на основе гормонов. В свою очередь, ЗГТ может стать причиной кровотечения. Это наиболее легкие состояния, которые протекают с минимальными осложнениями. Появление дисбаланса опасно повышением риска развития опухолей (является катализатором запуска аномальных процессов).
  • Заболевания, воспалительные процессы в органах половой системы. Сюда относятся эндометриты, миома, полипы, новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Особенно в этот период диагностируется значительное количество раков, риск развития которых повышается с наступлением гормональных изменений.
  • Экстрагенитальные патологии. Это заболевания других органов, систем, не связанные с половой сферой. К ним относятся дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, болезни печени, почек.

Отметим, что спусковым механизмом появления различных заболеваний может стать жесткая диета. По этой причине категорически запрещены различные монодиеты, голодание женщинам 45-60 лет. Недостаток важных микроэлементов, витаминов приводит к тяжелым последствиям, дисфункциям организма.

Методы диагностики

При возникновении любого аномального кровотечения следует безотлагательно обратиться к гинекологу. Если выделения слишком обильные, на низ живота требуется положить завернутую в полотенце грелку со льдом (или другой замороженный предмет, вещество), поднять ноги вверх для препятствия оттока крови от внутренних органов, пить больше жидкости, сладкого чая, отвара шиповника. Эти мероприятия помогут остановить кровотечение, чтобы без негативных последствий проследовать на прием. При крайне тяжелых состояниях пациентки необходимо вызвать скорую помощь.

Для постановки диагноза гинеколог предложит следующие методы диагностики (их комплекс индивидуальный, зависит от конкретного диагноза и состояния пациента):

  • Осмотр на гинекологическом кресле. При помощи пальпации доктор оценит общее состояние органов малого таза.
  • Трансвагинальное УЗИ. Дает возможность оценить наличие патологических изменений в матке, размеры и процессы внутренних органов половой системы.
  • УЗИ органов мочеполовой системы. Дополнительно может исследоваться мочевой пузырь, каналы, протоки, почки и надпочечники.
  • Анализ крови на онкомаркеры, гормональный фон. Лабораторная оценка возможных факторов риска.
  • Биопсия тканей. Проводится для определения наличия аномальных клеток.

По усмотрению лечащего врача могут назначаться дополнительные консультации профильных узких специалистов, например, эндокринолога, уролога.

Раннее, искусственное прекращение менструальных выделений

Могут ли возобновиться месячные при климаксе

Если женщина переживает возрастной климакс, то менструация не должна возобновляться. Восстановление функций яичников возможно только при терапевтической менопаузе.

Как уже говорилось выше, месячные во время менопаузы прекращаются в возрасте 49-52 лет. Но возможны случаи, когда циклические кровотечения прекращаются гораздо раньше. Во врачебной практике встречаются пациентки 38-42 лет, у которых наступают ранние проявления климактерического синдрома. Причин этому может быть несколько:

  • Генетическая предрасположенность. Стоит уточнить, когда менопауза началась у мамы, бабушки (чаще берется именно женская линия). В большинстве случаев тенденция сохраняется на протяжении нескольких поколений.
  • Неправильный образ жизни. Если женщина курит, употребляет алкоголь, ведет беспорядочную сексуальную жизнь, это ускоряет процессы старения, происходящие в ее организме. Сюда также можно отнести многочисленные аборты или выкидыши.
  • Искусственное нарушение, вызванное неудовлетворительным состоянием здоровья.

Искусственная менопауза

Прекращение выработки эстрогена, отвечающего за созревание яйцеклеток, возможно в результате нарушения функций яичников. Его причинами бывает:

  • хирургические операции, связанные с удалением матки или яичников (требуется последующая заместительная гормональная терапия, функции отсутствующих органов не восстанавливаются);
  • прием препаратов, прекращающих нормальное функционирование женской репродуктивной системы (после их отмены через некоторое время организм восстанавливается самостоятельно);
  • проведение лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний (проводится оценка нанесенного ущерба, восстановление возможно).

В большинстве случаев нормальная работа яичников (при незначительном нанесенном ущербе) возобновляется через 6-12 месяцев после прекращения врачебных манипуляций. Женщина возвращается к нормальной жизни. Но необходимы регулярные осмотры специалистами с целью контроля течения процессов.

Запомните, прием любых лекарств можно начинать только по назначению лечащего врача, который провел комплексное обследование. В противном случае вред от бесконтрольного самолечения может быть колоссальным.

Рекомендованное видео:

Для женщин крайне важно знать все о своем здоровье – особенно для первичной самодиагностики. Данный экспресс-тест позволит лучше прислушаться к состоянию вашего организма и не пропустить важные сигналы, чтобы понять необходимо ли вам обратиться к специалисту и записаться на прием.

16 Ноября 2020 Формируем полезные привычки Вы наверняка много раз слышали о том, что здоровое питание имеет массу преимуществ: улучшает самочувствие, настроение, может служить профилактикой различных заболеваний. Ну и, конечно, помогает не набрать лишний вес. Средиземноморская диета считается одной из самых полезных для здоровья женщины в период менопаузы, в том числе потому, что она помогает держать вес под контролем. Рассказываем, как. 32730 0 0

9 Ноября 2020 Все, что нужно знать о сахарном диабете Во всем мире живет около 425 миллионов человек с сахарным диабетом, и это число постепенно увеличивается. Риск развития сахарного диабета 2-го типа повышается с возрастом. Считается, что у женщин это может быть связано с вступлением в климактерический период. Диабет 2-го типа составляет до 95% всех случаев заболеваний диабетом у женщин старше 50 лет. 31912 0 0

2 Ноября 2020 Климакс и нарушения мочеиспускания Расстройства мочеиспускания — это актуальная проблема у женщин в период менопаузы. Нарушения мочеиспускания, прежде всего недержание мочи, значительно снижают качество жизни и могут стать причиной проблем в семейной жизни, на работе, привести к депрессии и социальной изоляции. Давайте разберемся, с какими проблемами в этой сфере может столкнуться женщина и как с ними справиться. 33723 0 0

Как идут месячные при климаксе?

Менструальный цикл у женщины образуется по причине изменения гормонального фона каждые 28 дней, что сопровождается выделением яйцеклетки и способности к зачатию. После 50-55 лет меняется объем и характер кровотечений при месячных, это свидетельствует о постепенном наступлении климакса.

Месячные при климаксе

Климакс и его фазы

Климакс – полное прекращение менструального цикла с отсутствием выделения ооцита из яичника. Если этот период наступает у женщины, она теряет способность к зачатию, поэтому рождение ребенка становится невозможным. Всего выделяют 4 фазы периода, описанные в таблице.

ФазаОписаниеДлительность
ПременопаузаПостепенное снижение функциональности яичников. Уменьшение количества менструальных выделений2-6 лет
МенопаузаМомент с последней менструации, после которой выделения отсутствуют в течение 1 года1 год
Ранняя менопаузаНачало гормональных изменений, влияющих на состояние кожи, волос, ногтей, эмоциональные перепады2 года с момента последних кровянистых выделений
Поздняя менопаузаПериод менопаузы, длящийся с момента прекращения ранняя постменопауза и до конца жизниДо конца жизни

Постепенно репродуктивная функция пациентки утрачивается. Всего период занимает 1-2 года. Этого достаточно, чтобы яичники перестали работать. Климакс влияет не только на физические параметры, но и на психоэмоциональную сферу. Женщина должна привыкнуть, так как это нормальное физиологическое состояние. Однако гормональные перепады можно контролировать с помощью приема препаратов.

Основные периоды климактерия

Симптомы климакса

Менструальный цикл влияет на психоэмоциональное состояние женщины. Это связано с постоянными перепадами уровня гормонов, влияющих на головной мозг. Если наступает климакс, это тоже отображается на психике, поэтому возникают следующие симптомы:

  • скачки настроения от положительного до депрессивного;
  • частые слезы без причины;
  • моральная неготовность пациентки к наступлению бесплодия.

Первые симптомы состояния

Помимо психики, климакс влияет и на физические параметры. Резко уменьшается количество прогестерона, эстрогена и других половых гормонов. Поэтому возникают следующие признаки:

  • приливы – ощущение сильного жара, сопровождающегося повышенным потоотделением, гиперемией кожи, учащением ЧСС, дрожжи в конечностях;
  • если менопауза еще не наступила, меняется количество и частота кровянистых выделений;
  • дискомфортные ощущения при мочеиспускании, частые позывы;
  • недержание мочи, так как мышечный тонус значительно ослабляется из-за перепада гормонов;
  • снижается либидо, возникают боли при половом акте;
  • сухость во влагалище;
  • кожа сухая, вялая, дряблая, морщинистая;
  • суставы болят, могут воспаляться;
  • ногти и волосы ломкие, ухудшается их качество.

Симптомы климакса у женщин

Постепенно у женщины грубее голос из-за недостатка женских половых гормонов. Самое серьезное осложнение при климаксе остеопороз. Из костей вымываются минералы, поэтому появляются частые повреждения, переломы.

Характеристика месячных перед климаксом

Чаще климактерический период наступает по физиологическим показателям. То есть постепенно снижается уровень гормонов из-за естественного старения организма. В этот период появившийся плод может иметь много патологий, поэтому яичники отключают свою функцию. Если у пациентки наблюдается только пременопауза, для месячных характерны следующие особенности:

  • увеличение интервала, если ранее в норме было характерно 28 дней, то в период при менопаузе он удлиняется до 30-35 дней;
  • постепенно задержка увеличивается до 1-2 месяца;
  • уменьшение количества менструальной крови;
  • нормальные выделения могут превращаться в мажущие.

Изменения при перименопаузе

Эти особенности характерны для большинства женщин. Но при менопаузе могут отличаться у части пациенток. Поэтому выделены 4 основных типа постепенного наступления климакса.

  1. регулярные месячные с постепенным увеличением задержки;
  2. регулярный цикл, который может меняться задержкой в 1,5 месяца;
  3. скудные мажущие выделения;
  4. чередование скудных и мобильных кровотечений.

Характеристика периодов менопаузы

Климактерический период характеризуется постепенным изменением объема эстрогена в организме пациентки. Именно от него зависит проявление признаков. Если менструальный цикл нормальный, стабильный – выделения обильные. При его снижении все происходит наоборот.

Патологический климакс

Патологический климакс резко отличается от физиологического. Он характерен для 30-40 % пациенток. Основная причина состояния – нарушение структуры ткани матки, изменение работы внутренних органов, резкие гормональные перепады.

Часто патологический климакс наблюдается у женщин, которые были подвергнуты химиотерапии при лечении рака.

Женщина понимает о наступающем климаксе по проявляющимся симптомам. Обычно изменения происходят в характере и степени менструальных выделений. Поэтому обращают внимание на следующие признаки:

    чрезмерно долгие и обильные месячные, сопровождающиеся выделением сгустков;

Патологическое течение климакса

Климактерический период патологического типа приходит к женщине раньше времени. Это первый признак, который должен натолкнуть ее на необходимость обследования. По результатам кольпоскопии, мазка из влагалища, определения уровня гормонов, УЗИ органов малого таза выявляют диагноз. После полного прохождения лечения в некоторых случаях возможно восстановить менструальный цикл и способность к зачатию. Но это становится возможным только на ранних этапах образования патологии.

Симптомы патологического климакса

Не всегда патологический климакс наступает раньше времени. Он может сформироваться после 50 лет, поэтому женщина не понимает о наступлении заболевания. Требуется обратить внимание на следующие признаки:

  • увеличение объема маточных кровотечений во время месячных значительно выше нормы;
  • боли внизу живота, развивающиеся во время месячных, но при патологии сохраняются на всем протяжении цикла;
  • недомогание, ухудшение самочувствия, вялость, бледность, сонливость, хроническая усталость;

Особенности климактерического синдрома

Часто признаки образуются при формировании тяжелой патологии. Например, обширная эрозия матки, злокачественные новообразования в яичниках и другие заболевания. Если своевременно обратить внимание на признаки, можно сохранить здоровье и жизнь пациентки в норме.

Когда месячные обильные?

Чаще для предклимактерического периода характерно уменьшение выделений во время месячных. Однако при некоторых состояниях, заболеваниях они могут становиться, наоборот, обильными. Этому есть следующие причины:

  • злокачественные новообразования на матке, например, при обильной эрозии;
  • доброкачественные опухоли матки – полипы, миома;
  • частые половые контакты;
  • активная физическая нагрузка, не соразмерная со здоровьем пациентки.

Обильные менструации меноррагии

Не всегда женщины понимают, что означает увеличение выделений. Это значит, что количество крови увеличивается на 60-90 мл каждый день. Длительность цикла может достигать до 7 суток и более. Наступает обильная кровопотеря. Поэтому у пациентки не хватает количества эритроцитов и гемоглобина. Формируется железодефицитная анемия. При таком состоянии возникает резкий упадок сил, головная боль, головокружение, бледность кожных покровов, болезненность.

После лечения месячные могут возникнуть вновь. Если для возраста женщины характерно постепенное наступление климакса, они будут становиться все реже. Постепенно устранится анемия, самочувствие пациентки значительно улучшится. Это норма, физиологическое явление.

Причины учащения цикла

В норме между каждой менструацией в период пременопаузы должно проходить не менее 28 дней. Постепенно показатель увеличивается до 35 и более суток. В ряде случаев он, наоборот, уменьшается. То есть месячные наступают чаще, чем каждые 28 дней. Для этого выделяют следующие причины:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
  • гормональный сбой с резким повышением концентрации фолликулостимулирующего гормона и уменьшения эстрогенов;
  • патология яичников, сопровождающаяся эндокринной дисфункцией (поликистоз, опухоли, механическое повреждение).

Яичник с кистой

Все факторы приводят к недостаточности лютеиновой фазы. Поэтому происходит постепенное нарушение выделения яйцеклетки из яичника. Формируются ановуляторные циклы. Поэтому менструальный период сокращается, а месячные становятся чаще. Бывали случаи, когда период между каждым наступлением месячных составлял 5-6 дней.

Это одна из форм патологического климакса, требующая лечения у квалифицированного врача (онколог, эндокринолог, гинеколог).

Состояние тоже приводят к анемии. Поэтому женщина ощущает себя крайне негативно. Гормональные перепады приводят к стрессу, депрессии, нервному напряжению, перепадам настроения. Требуется срочная диагностика.

Возможность появления анемии

Период отсутствия месячных

Для каждой женщины уровень гормонального фона индивидуален. Именно от этого показателя зависит период, за который наступает полная менопауза. Он может колебаться в пределах от 1 до 5 лет. Но в среднем требуется 2 года.

Не каждая пациентка знает, но в период пременопаузы наступают месячные, они отличаются из-за состояния организма в этот период. Происходит влияние на яичники и выделение яйцеклетки. Именно из-за этого выделяют 4 стадии:

  • недостаточное образование желтого тела, но с сохранением овуляции (при наступлении беременности может случиться выкидыш);
  • сохранение нормального менструального цикла без образования яйцеклетки;
  • атрофия фолликулов из-за ухудшения созревания;
  • полное прекращение функции яичников.

Синдром истощения яичников

Если функция яичников завершилась, матки тоже подвергается изменению. Она перестает быть эластичной, грубеет. Постепенно все ее ткани приобретают такую структуру, что внедрение зародыша становится невозможным. Изменение может способствовать развитию доброкачественной и злокачественной опухоли. Поэтому даже в период климакса требуется периодически проходить обследование у гинеколога.

Важность наблюдения за месячными

Наличие месячных и менструального цикла крайне важно для женщины. Именно благодаря этому процессу выделяется яйцеклетка, которая способна к оплодотворению и внедрению в стенке матки. Но после 50 лет функция становится ненужной для организма. Это связано с тем, что в этом возрасте крайне часто дети рождаются с тяжелыми патологиями, пороками развития, нарушением формирования внутренних органов. Поэтому организм защищает себя от подобных явлений, полностью отключая функцию деторождения.

Чтобы понять, нормально ли протекает предклимактерический период, нужно следить за характером месячных. В норме их объем должен постепенно уменьшаться.

Виды выделений при месячных

Период между кровянистыми выделениями из влагалища значительно увеличивается. Если же у пациентки формируется патология, заболевания, все происходит наоборот. То есть увеличивается объем выделений, но уменьшается период между их образованием. Это значит, что нужно срочно обращаться к гинекологу без замедлений.

В норме постепенное угасание менструальных выделений приводит к полному их отсутствию. Этого не нужно бояться, так как образуется нормальный физиологический процесс. В течение 1-2 лет менструации полностью исчезнут, не повторяясь. С этого момента наступает период менопаузы. Он длится вплоть до конца жизни женщины.

Маточные кровотечения при климаксе

Кровотечение при климаксе – один из наиболее опасных симптомов климактерического синдрома.

Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Все их можно разделить на четыре группы:

  • неорганические – обусловленные нормальными инволютивными процессами в период перименопаузы
  • органические – вызванные заболеваниями половых органов
  • ятрогенные – спровоцированные препаратами или хирургическими операциями
  • экстрагенитальные – обусловленные заболеваниями с локализацией патологического процесса вне репродуктивной системы

кровотечение при климаксе

Маточные кровотечения при климаксе – причины физиологические

Симптом обусловлен перестройкой, происходящей в женском организме при угнетении функции яичников.

Такие кровотечения при климаксе считаются нормой.

Возможные его варианты:

  • во время менструаций выделяется слишком большой объем крови
  • менструации длятся слишком долго (более 7 дней) и они обильные, что приводит к увеличению кровопотери
  • наблюдаются кровотечения между месячными
  • промежутки между менструациями становятся меньше, а сами кровотечения могут потерять цикличность

Период угасания женской репродуктивной функции подразделяется на 3 периода:

  • пременопауза – продолжается в среднем 5 лет, сопровождается постепенным снижением половой функции
  • ранняя постменопауза – длится около 5 лет после последней менструации
  • поздняя постменопауза (полная остановка деятельности яичников) – период, который начинается через 5 лет после менопаузы и длится до конца жизни

Выделяют также период перименопаузы.

Он охватывает промежуток времени, включающий пременопаузу плюс 1 год после окончания менструаций.

Именно в этот период развивается климактерический синдром.

В это время:

  • наблюдаются сильные колебания в крови уровня эстрогенов и других гормонов – их концентрация то повышается, то снижается
  • происходит возрастная инволюция матки – её мышечный слой становится все меньше, замещаясь соединительной тканью
  • возможны сосудистые нарушения, что тоже увеличивает риск кровотечений

развитие климактерического синдрома

Разной степени выраженности климактерический синдром в период угасания половой функции наблюдается у 70% женщин.

При этом гормональные кровотечения при климаксе встречаются гораздо реже, чем постепенное уменьшение объема кровопотерь во время менструаций.

Если они присутствуют, то начинаются в среднем в возрасте 50 лет.

Нормой считается появление симптомов климакса после 40 лет.

Если это происходит раньше, то инволютивные процессы в репродуктивной системе считаются преждевременными.

Почему появляются кровотечения со сгустками при климаксе?

В наибольшей мере клинические проявления климактерического синдрома, включая кровотечения, обусловлены изменением концентрации гормонов.

В период перименопаузы наблюдается гипергонадотропный гипогонадизм.

Термин гипогонадизм означает, что гонады (яичники) работают хуже, чем в норме.

Это связано с возрастной инволюцией половых желез.

женщина в менопаузе

Гипергонадотропный означает, что уровень гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий) повышен.

Они вырабатываются в гипофизе.

Деятельность этого органа регулируется гипоталамусом.

Вот что происходит при климаксе:

  • Яичники постепенно перестают функционировать.
  • Снижается уровень эстрогенов.
  • По принципу обратной связи повышается выработка гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса, который посредством стимуляции гипофиза «пытается заставить» яичники работать лучше.
  • Результатом становится усиление образования и секреции гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ).
  • Так как яичники не могут усилить свою функцию, уровень гонадотропин-рилизинг гормона, а соответственно и гонадотропинов, остается повышенным.

Эти гормоны воздействуют на различные органы-мишени, вызывая множество симптомов.

В том числе возможно увеличение кровопотери с выделением кровяных сгустков.

кровотечения со сгустками при климаксе

Это происходит часто из-за того, что под влиянием гормонов происходит избыточное разрастание тканей эндометрия – внутреннего слоя матки.

Кровотечение усиливает возрастная инволюция этого органа.

Может происходит нарушение отслойки функционального слоя эндометрия, вследствие чего появляются длительные кровотечения после задержки менструации.

Кроме того, у некоторых женщин на первый план выходят сосудистые причины.

Это усиление ангиогенеза (образования сосудов) на фоне атрофических изменений в матке.

Кровотечение при климаксе – причины патологические

С возрастом повышается риск развития десятков опасных гинекологических заболеваний.

Поэтому кровотечения вполне могут свидетельствовать об одном из них.

кровотечение при климаксе: причины патологические

Вот какие болезни могут вызвать обильные кровотечения при климаксе:

  • Гиперпластические процессы эндометрия и полипы – самая распространенная причина кровопотерь в климактерическом периоде. (эндометриоз матки) – патологические разрастания эндометрия, который прорастает в миометрий (мышечный слой матки).
  • Миома при климаксе – кровотечение возникает из-за доброкачественной опухоли.
  • Злокачественные новообразования – наиболее частая раковая опухоль у женщин после 50 лет это карцинома эндометрия.
  • Туберкулез половых органов.

Иногда повторяющиеся кровотечения никак не связаны ни с климаксом, ни с половой системой женщины.

Они могут возникнуть вследствие:

  • нарушения свертываемости крови
  • системных патологий соединительной ткани
  • дисгормональных процессов (например, при заболеваниях щитовидной железы)
  • циррозе печени

Важнейшее значение в дифференциальной диагностике имеет определение дополнительных источников кровотечения после климакса (носовые кровотечения, кровоподтеки на коже и т.д.).

Кровотечения при климаксе
у женщин рассказывает
гинеколог, акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

НаименованиеСрокЦена
Прием гинеколога с осмотром на кресле1200.00 руб.
Кровотечение при климаксе – что делать?

При кровотечениях нужно получить консультацию у доктора.

консультация женщины в климактерическом периоде

Потому что они сами по себе опасны, а кроме того, могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, которые подлежат срочному лечению.

Это могут быть онкологические патологии.

Но даже если никакого органического заболевания нет, постоянные кровотечения приводят к анемии.

В крови уменьшается количество гемоглобина, эритроцитов и железа, что вызывает кислородное голодание тканей.

Поэтому при кровотечениях с большими объемами кровопотери, а также в случаях, когда они продолжаются более 7 дней, необходимо обращаться к гинекологу и обследоваться.

диагностика кровотечений при климаксе

Помогут выяснить причину маточных кровотечений при климаксе симптомы, а также диагностические исследования:

  • мазок на онкоцитологию – для выявления атипичных клеток шейки матки
  • кольпоскопия – для обнаружения онкологических заболеваний, предраковых состояний, воспалительных процессов
  • анализ крови на гормоны – β-ХГЧ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол и прогестерон, гормоны щитовидной железы)
  • коагулограмма – для оценки свертываемости крови органов малого таза

По показаниям могут быть проведены исследования:

  • гистероскопия – осмотр полости матки при помощи введенной в её полость видеокамеры, который позволяет обнаружить органическую патологию
  • биопсия эндометрия – взятие тканей на гистологическое исследования при подозрении на онкологическую патологию
  • диагностический кюретаж матки с последующим исследованием эндометрия
  • УЗИ с допплером для оценки кровотока
  • МРТ половых органов, если ультразвуковое исследование требует уточняющей информации

УЗИ малого таза

Врач обязательно проводит лечение.

Оно включает 2 этапа:

  • борьба с кровотечениями (их остановка и профилактика рецидивов)
  • устранение причины кровотечений
Как остановить кровотечение при климаксе?

Прекратить уже начавшееся кровотечение без врачебной помощи весьма затруднительно.

Препараты, которые принимаются внутрь, не действуют моментально.

Тем не менее, определенные меры принять можно.

Холод на живот уменьшит диаметр сосудов за счет их рефлекторного спазма и снизит объем кровопотери.

Желательно в период кровотечений не использовать препараты, обладающие антикоагулянтным или антиагрегантным действием.

Это может быть ацетилсалициловая кислота или любые другие НПВС.

В дальнейшем следует принимать лекарства, которые назначит доктор.

лечение кровотечений при климаксе

Вот некоторые препараты при климаксе и кровотечении, назначаемые гинекологами:

  • ингибиторы фибринолиза (аминометилбензойная кислота по 0,75 г в день, уменьшает объем кровопотери на 50%)
  • ингибиторы простагландинсинтетазы (напроксен по 0,75 г в день, снижает кровотечение на 25%)
  • ангиопротекторы (этамзилат – от 1 до 2 г в день, уменьшает объем кровопотери на 10%)
  • по показаниям – гормональный гемостаз (комбинированные оральные контрацептивы в повышенных дозах)

Второй этап лечения предполагает устранение выявленной причины кровотечения.

Кровотечение при климаксе – лечение

При климаксе кровотечение таблетками удается лишь уменьшить на некоторое время.

Но требуется устранение причины меноррагий.

Для этого после установления диагноза применяется лечение как консервативное, так и хирургическое.

Оно выбирается в зависимости от причины повторяющихся кровопотерь.

Консервативное лечение назначают при:

  • эндокринных болезнях
  • коагулопатиях (плохой свертываемости крови)
  • эндометриозе (очаги под действием лекарств регрессируют на протяжении нескольких месяцев)
  • инфекционных патологиях репродуктивной системы

В то же время многие заболевания требуют хирургической операции.

хирургическое лечение кровотечений при климаксе

Применяется:

  • кюретаж матки
  • иссечение полипов эндометрия, субмукозных миом, очагов внутреннего эндометриоза
  • удаление матки при злокачественных новообразованиях или рецидивирующих после выскабливания дисфункциональных кровотечениях
Кровотечение при климаксе – народные средства

Применение народных средств может сократить женщине жизнь на десятки лет.

Вот несколько причин, чтобы не использовать «бабушкины методы»:

  • кровотечения требуют установления диагноза – пока вы будете лечиться народными средствами, опасное заболевание (например, рак) может прогрессировать и станет неизлечимым
  • ни одно народное средство не может остановить кровотечение или хотя бы значительно повлиять на объем кровопотери
  • многие травы содержат в составе антикоагулянты или антиагреганты, поэтому они способы усиливать маточные кровотечения при климаксе

Поэтому при повторяющихся сильны кровопотерях во время менструаций или в межменструальные периоды следует обращаться к гинекологу.

Вы можете получить медицинскую помощь в нашей клинике.

У нас работают опытные специалисты, доступны все самые современные методы диагностики.

Поэтому наши врачи выяснят причину кровотечения при климаксе и устранят её, используя эффективные методы лечения.

Если вас при климаксе беспокоят кровотечения, обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Ссылка на основную публикацию