Склероз сосудов головного мозга: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга

Заболевание атеросклероз сосудов головного мозга – распространенная хроническая патология в практике врачей-неврологов. При атеросклерозе происходит поражение артерий. На их внутренней поверхности формируются холестериновые наслоения, которые имеют название «атероматозные бляшки». Со временем эти отложения уплотняются (склерозируются) и кальцифицируются, что приводит к деформации сосудов и сужению их просвета.

Атеросклероз сосудов головного мозга вызывает постепенное уменьшение кровотока, препятствует поступлению питательных веществ к нервной ткани. При окклюзии, когда бляшки и тромбы полностью закрывают просвет сосуда, возникает некроз (инфаркт) отдельных участков мозга.

Основные симптомы заболевания

В большинстве случаев на начальных этапах патология протекает бессимптомно или малосимптомно, а характерные проявления наблюдаются на поздних стадиях, когда имеется сужение просвета сосудов на 50% и более. Наличие атеросклероза сосудов коры головного мозга можно заподозрить по таким признакам:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ухудшение памяти, внимания, скорости мышления;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость.

При появлении вышеуказанных симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие такого заболевания, как атеросклероз.

Чем быстрее прогрессируют симптомы у больного, тем выраженность атеросклероза сосудов головного мозга больше. На поздних стадиях происходят необратимые структурные перерождения сосудов, когда консервативное лечение уже не эффективно. Поэтому очень важен профилактический подход к заболеванию и раннее обращение к врачу.

Причины

Точные причины развития заболевания пока не установлены, хотя ученые выдвигают несколько теорий, включающих хроническое сосудистое воспаление, микроповреждения эндотелия, метаболические нарушения и другие механизмы.

На сегодня четко установлены факторы риска болезни:

  • дислипидемия (наследственная или приобретенная);
  • артериальная гипертензия;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет и другие патологии обмена веществ;
  • гиподинамия;
  • вредные привычки;
  • хронические стрессы.

Атеросклероз сосудов головного мозга чаще возникает у мужчин после 70 лет. Помимо возраста и половой принадлежности немодифицируемым факторам риска также является отягощенная наследственность.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика

«СМ-Клиника» предлагает комплексную диагностику атеросклероза крупных сосудов головного мозга опытными неврологами с использованием современных оборудования и методик. Новые диагностические аппараты позволяют быстро и максимально точно обнаружить проблему, чтобы в кратчайшие сроки начать лечение.

Обследование начинается с первичной консультации невролога, во время которой врач:

  • выслушает жалобы пациента, проведет физикальный осмотр и определит неврологический статус;
  • направит на лабораторные и инструментальные исследования соответственно предполагаемой проблеме;
  • при необходимости направит на дополнительное обследование к другим специалистам клиники – кардиологу, терапевту, эндокринологу.

Атеросклероз сосудов головы требует проведения комплекса анализов, которые выполняются в собственной лаборатории клиники. Стандартный перечень диагностических мероприятий:

  • клинический анализ крови;
  • СААС (гемостазиограмма) – определение фибриногена, протромбинового времени, АЧТВ, D-димера, тромбинового времени;
  • липидный профиль крови – определение общего холестерина, триглицеридов, разных классов липопротеидов, индекса атерогенности.

Инструментальная диагностика заболевания требует проведения ультразвуковой допплерографии (УЗДГ БЦА) сосудов головы и шеи, КТ или МРТ сосудов головного мозга, ангиографии церебральных сосудов.

Почему стоит пройти лечение атеросклероза сосудов головного мозга в «СМ-Клиника»

Терапию пациентов в «СМ-Клиника» проводят неврологи при участии врачей других специальностей. Благодаря комплексному подходу атеросклероз коронарных сосудов головного мозга удается успешно контролировать и предупредить развитие его жизнеугрожающих осложнений. Программа лечения включает немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы лечения.

Залог успешной коррекции заболевания – правильное питание. Специалисты подберут рацион, обеспечивающий поступление необходимого количества витаминов и полезных веществ. В диете будет ограничено содержание жиров растительного и животного происхождения, чтобы контролировать вес и устранить явления дислипидемии. Диетотерапию дополняют комплексами лечебной физкультуры.

Всем пациентам с атеросклерозом врачи «СМ-Клиника» назначают медикаментозную терапию. Она направлена на контроль развития и прогрессирования болезни, что позволяет снизить показатели сердечно-сосудистого риска. С этой целью по показаниям используются такие препараты:

  • гиполипидемические – статины, фибраты, омега-3 жирные кислоты;
  • гипотензивные – адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов;
  • гипогликемические (при наличии сахарного диабета, который отягощает течение атеросклероза);
  • средства для улучшения мозгового кровотока, нормализации энергообеспечения головного мозга.

Хирургические методы лечения показаны при сужении просвета мозговых артерий более 75%, наличии инсульта или повторных транзиторных ишемических атак в анамнезе. В «СМ-Клиника» таким пациентам может проводиться шунтирование для формирования обходных путей кровотока или эндартерэктомия – удаление атеросклеротических бляшек из сосудов.

Мнение эксперта

Заболевание является серьезным и во многих случаях необратимым, особенно на поздних стадиях. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов минимизировать проблему. Существует большое количество препаратов для лечения. Однако составить программу медикаментозной терапии может только специалист после комплексного обследования. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Когда у человека появляются первые симптомы, важно записаться на прием. Не стоит медлить, так как заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. Чем раньше будет выявлена причина и начато лечение, тем более эффективной будет терапия. Ждать ни в коем случае не надо. Есть множество возможностей для лечения заболевания, но первичные стадии являются наиболее легкими для коррекции. Не стоит доводить проблему до того этапа, когда без хирургического вмешательства нельзя будет обойтись.

Атеросклероз (склероз) сосудов головного мозга: лечение

Атеросклероз — изменение оболочки сосудов, при котором в просвете сосудов появляются бляшки. Сначала болезнь затрагивает внутреннюю оболочку (интиму) сосуда, затем среднюю. Просвет сосудов сужается или вовсе закупоривается. При этом кровоснабжение органа, питаемого сосудом, ухудшается. Выпадают функции органа.

По данным ВОЗ, атеросклероз в развитых странах мира занимает первое место среди всех заболеваний. 90% случаев смертей от сердечно-сосудистых заболеваний — осложнения атеросклероза.

Заболевание чаще встречается у людей старше 50-60 лет, однако есть тенденция к «омоложению», при этом все зависит от наличия факторов риска. Мужчины страдают чаще женщин, причем риск повышается в более молодом возрасте. У женщин риск выше после менопаузы.

Причины развития атеросклероза сосудов

Атеросклероз сосудов головного мозга не возникает лишь из-за одного фактора, обычно он вызван комплексом причин. Среди них:

  • Пожилой возраст. Риск развития возрастает с годами, это закономерный процесс старения организма.
  • Пол. Мужчины больше подвержены. Болезнь начинается в более молодом возрасте, чем у женщин.
  • Нарушение баланса липидов. Считается, что есть «хорошие» липиды — ЛПВП, липопротеины высокой плотности, а есть «плохие» — ЛПНП, липопротеины низкой плотности. ЛПВП обладают положительными свойствами: они не дают образовываться холестериновым бляшкам. ЛПНП же наоборот «притягивают» холестерин к сосудам.
  • Генетическая предрасположенность. Нарушение баланса липидов порой обусловлено генами. Таковым является заболевание семейная гиперхолестеринемия.
  • Повышенное содержание холестерина. Холестерин — один из основных компонентов бляшки на сосудах.
  • Курение. Установлено, что компоненты табачного дыма вызывают спазм сосудов. Кроме того, никотин способствует прикреплению холестериновых бляшек к интиме сосудов.
  • Ожирение. У людей с чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчаткой нарушается баланс липидов в организме. Также ожирение — фактор риска сахарного диабета, гипертонической болезни. Они сами по себе значительно увеличивают риск атеросклероза. Массу тела оценивают с помощью индекса Кетле — ИМТ = вес, кг / рост * рост, м 2 . Окно нормального веса — от 18,5 до 24,9 кг/м 2 .
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни также влияет на обмен липидов организмом. Кроме того, это фактор развития ожирения.
  • Высокое артериальное давление. Гипертония ведет к нарушению функции сосудов. Они становятся более восприимчивыми к атеросклерозу.
  • Сахарный диабет. Нарушаются все виды обмена веществ в организме. Концентрация ЛПНП повышается, следовательно, возрастает риск атеросклероза.
  • Алкоголь. Злоупотребление спиртным ведет к гипертонии и изменениям во всех органах.
  • Стресс. Негативно влияет на тонус сосудов головного мозга.

Склероза сосудов головного мозга можно избежать или хотя бы замедлить прогрессирование недуга, если вовремя обратиться к врачам. Самыми распространенными причинами возникновения склероза считаются:

  • повышенное артериальное давление;
  • табакокурение и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • высокое содержание холестерина в крови;
  • постоянные стрессы;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание с переизбытком жиров в рационе.

Если держать под контролем эти факторы, можно снизить риск возникновения болезни. Особенность течения недуга заключается в том, что даже при индивидуальном подходе к лечению и эффективной терапии нельзя полностью вылечить закупорку сосудов. Лекарства и другие методы борьбы с болезнью могут только замедлить рост атеросклеротических бляшек, при более интенсивном лечении их можно сократить в размерах.

Симптомы и признаки атеросклероза головного мозга

Симптомы и признаки зависят от степени несоответствия потребностей мозга в кислороде и возможностями организма, а также от продолжительности этого патологического состояния. Мозговая ткань потребляет до 25 % всего кислорода, попадающего в организм, и до 70 % глюкозы, так как запасов гликогена, откуда другие ткани берут ее, у мозга нет. Есть предположение, что, если задержать дыхание на 10 секунд, мозг в состоянии использовать весь кислород, который есть на данный момент в его тканях. А при склерозе его сосудов постепенно увеличивается дефицит кислорода, ведущий к появлению первых симптомов, на которые нужно обратить особое внимание:

  • появляются проблемы со сном, просыпаетесь более уставшим;
  • учащаются головные боли или появляются впервые. Чаще всего по типу мигрени;
  • ухудшается память, вы становитесь рассеянным, трудно сконцентрироваться на задаче;
  • постоянная вялость и депрессивное настроение.

Начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга

Это фаза общего недомогания. Еще ее называют астенической.

  • Головные боли;
  • Тяжесть в голове, головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Слабость, невозможность долго работать;
  • Быстрая утомляемость;
  • Проблемы со сном;
  • Перепады настроения;
  • Снижение памяти, концентрации внимания.

Церебральный атеросклероз редко диагностируют на этой стадии. При такой клинической картине пациенты, как правило, не обращаются к врачу, списывая свое плохое самочувствие на высокое АД или переутомление.

Мнение эксперта

  • Начальная. Возникают головные боли и головокружение, которые чаще всего списываются на переутомление. Стоит учитывать, что после сна симптомы пропадают.
  • Прогрессирующая. Отличается усиленными симптомами предыдущего этапа, у пациента наблюдается эмоциональная неустойчивость, человек впадает в депрессию.
  • Декомпенсация. Является самой сложной формой заболевания, при которой происходит инсульт или паралич. У пациента наблюдаются провалы в памяти, ему необходим постоянный уход.

Вторая стадия атеросклероза сосудов головного мозга

На второй стадии прежние жалобы усугубляются и дополняются новой неврологической симптоматикой:

  • Нарушение глотания. Происходит из-за расстройства иннервации неба, глотки и языка.
  • Изменение речи и голоса. Причина этого явления та же, что у нарушения глотания. Голос становится глухим, а речь — непонятной и нечеткой.
  • Непроизвольный смех, плач. При этом они не связаны с эмоциональным состоянием больного.
  • Нарушение координации. Ходьба затрудняется, при этом исчезают движения рук. Ухудшается мелкая моторика.
  • Амиостатический синдром: замедление движений, усиление тонуса мышц, утрата жестикуляции и мимики.
  • Рефлексы орального автоматизма. При прикосновении к губам или к носу происходит рефлекторное вытягивание губ. Обычно не выявляется в повседневной жизни.
  • Нарушение памяти и интеллекта. Развивается сосудистая деменция (см. ниже в последствиях).

Третья стадия атеросклероза сосудов головного мозга

  • Ухудшение памяти, интеллекта. Пропадают давние воспоминания, утрачиваются профессиональные навыки. Больной становится беспомощным, не может себя обслуживать. Теряется в знакомых местах.
  • Постуральные нарушения. Еще более заметны расстройства походки и движений.
  • Обмороки. Временная потеря сознания в классическом варианте.
  • ТИА — транзиторная ишемическая атака. Проявляется головокружением с тошнотой, рвотой. Сопровождается яркими вспышками света перед глазами. После приступа пациент чувствует себя дезориентированным, временно утрачивает память. Приступ ТИА очень похож на инсульт. Главное отличие — ТИА не сопровождается некрозом участка коры головного мозга. Вся симптоматика полностью исчезает в течение суток.
  • Малый инсульт. Похож на ТИА, но неврологическая симптоматика длится от 2 до 21 суток. После малого инсульта так же, как и при ТИА, нет органического поражения коры головного мозга.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

По одним жалобам поставить диагноз атеросклероз сосудов головного мозга нельзя. Обследование включает обязательные и дополнительные исследования.

  • Биохимия крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
  • Общий анализ крови;
  • Сахар крови;
  • Коагулограмма;
  • Коэффициент атерогенности;
  • ЭКГ;
  • Допплерография экстракраниальных артерий.
  • Биохимия крови: трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), креатинин, КФК;
  • Коагулограмма на Д-димер;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА): определение антинуклеарного фактора;
  • Белковые фракции;
  • C-реактивный белок;
  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
  • Цветовое допплеровское картирование (вариант УЗИ);
  • ЭхоКГ;
  • МРТ, КТ с контрастированием;
  • ПЭТ;
  • СКТ-ангиография брахиоцефальных артерий;
  • Осмотр глазного дна для выявления изменений сосудов сетчатки.

Комплекс необходимых исследований доступен в Юсуповской больнице.

Случаи, когда требуются консультации узких специалистов:

  • Подозрения на острый коронарный синдром — кардиолог.
  • Стенозирующие поражения сосудов шеи — ангиохирург.
  • Поражения внутричерепных артерий — нейрохирург.
  • Проблемы со свертываемостью крови — гематолог.
  • Высокий сахар крови — эндокринолог.
  • Выраженные нарушения психики — психиатр.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Лечение заболевания зависит от множества факторов: стадии процесса, лабораторных показателей, сопутствующих патологий.

Применяют следующие методы:

  • Прием лекарственных средств;
  • Диетотерапия;
  • Хирургия;
  • Коррекция образа жизни (о ней — в разделе профилактики).

Медикаментозная терапия

Цель лечения — убрать дисбаланс липидов и не дать сформироваться атеросклеротической бляшке.

  • Гиполипидемические средства. Буквальный перевод с латыни — средства, снижающие содержание липидов в крови.
    • Статины. Наиболее эффективные представители этой группы. Снижают концентрацию всех видов липидов крови.
    • Фибраты. Снижают уровень триглицеридов лучше, чем статины, однако хуже справляются с ЛПНП.
    • Никотиновая кислота. Также уменьшает концентрацию липидов, но менее эффективно, чем статины и фибраты.
    • Секвестранты желчных кислот. Снижают всасывание холестерина из ЖКТ.

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием препаратов. Все должно быть по индивидуально подобранной схеме. Статины несовместимы с некоторыми лекарственными средствами, а при приеме с фибратами и никотиновой кислотой чреваты рабдомиолизом — разрушением скелетных мышц.

    Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга

    При атеросклерозе назначают стол №10С по Певзнеру. Основные принципы:

    • Уменьшение калорийности;
    • Снижение потребления жиров, легкоусвояемых углеводов;
    • Приготовление еды при помощи варки или на пару;
    • Отказ от соли при приготовлении блюд;
    • Дробное питание 5 раз в сутки.

    Есть два варианта диеты: для пациентов с нормальным и с избыточным весом.

    1-й вариант. Пациенты с нормальным весом.

    • Белки — 90-100 г
    • Жиры — 80 г
    • Углеводы — 350 г, из них до 50 г сахар
    • Калорийность — 2300-2500 ккал в сутки.

    2-й вариант. Пациенты с ожирением.

    • Белки — 80-90 г
    • Жиры — 70 г
    • Углеводы — 250-300 г, сахар исключают
    • Калорийность — 1800-2100 ккал в сутки.

    Нормы калорийности условны. В зависимости от пола, возраста и физической активности возможны корректировки.

    Некоторые из подходящих продуктов:

    • Из мучного: ржаной хлеб, пшеничный хлеб с отрубями, зерновой.
    • Из круп: овсяная, ржаная, гречневая, пшено в виде каш. Ограниченно — рис, манная крупа.
    • Из мясного: курица, индейка, кролик отварные, нежирная говядина.
    • Из рыбного: нежирная рыба, отварная и запеченная.
    • Из молочного: кефир, простокваша, молоко и творог с низким процентом жира, растительные аналоги молока.
    • Из яиц: омлет на пару.
    • Из овощей: морковь, капуста, кабачки, огурцы.
    • Из фруктов и ягод: любые, кроме сильно сладких.
    • Из напитков: зеленый чай, цикорий, кэроб, растительные «молочные» напитки.

    Отсутствие какого-либо продукта в списке не говорит о том, что его нельзя употреблять.

    • Жирные мясо и рыба;
    • Жареные продукты;
    • Соленья и соленые продукты в принципе;
    • Копченое;
    • Острые приправы и специи;
    • Виноград;
    • Крепкий кофе;
    • Шоколад, конфеты и другие сладкие изделия;
    • Сдобная выпечка;
    • Мед, патока, варенье и джем;
    • Редис, редька, шпинат;
    • Соки с содержанием сахара.

    Один из вариантов меню:

    • Первый завтрак: овсяная каша на воде, творог низкой жирности, чай.
    • Второй завтрак: банан или яблоко.
    • Обед: постные щи с куском ржаного хлеба, котлета из индейки на пару.
    • Полдник: стакан кефира.
    • Ужин: куриное филе, тушеная цветная капуста с зеленым горохом, салат из свежих овощей.

    Специалисты Юсуповской больницы составляют индивидуальное меню для каждого пациента, учитывая вкусовые предпочтения. На момент пребывания в больнице пациенты получают блюда, приготовленные поварами-профессионалами с опытом работы в частных больницах Европы.

    Хирургическое вмешательство

    Операция нужна далеко не всем больным с атеросклерозом. Показания:

    • Перенесенная транзиторная ишемическая атака в последние 6 месяцев;
    • Перенесенный ишемический инсульт в последние 6 месяцев;
    • Стеноз внутренней сонной артерии.

    Каротидная эндартерэктомия

    Оперативное вмешательство с высокой эффективностью. Его суть — удаление внутреннего слоя сосуда с атеросклеротической бляшкой. Цель — наладить кровообращение и не допустить инсульт.

    Перед операцией обязательно проверяют реакцию больного на прекращение поступления крови по внутренней сонной артерии.

    Операцию проводят под местной анестезией или под наркозом. Выбор обезболивания зависит от состояния пациента.

    Есть два варианта операции: классическая и эверсионная, с выворачиванием артерии наружу. Для больного принципиальной разницы нет. Хирурги выбирают ту или иную тактику уже в ходе операции.

    Основные этапы классической эндартерэктомии:

    • Делают разрез кожи от уха и сосцевидного отростка до середины шеи;
    • Послойно разрезают подкожно-жировую клетчатку, подкожную мышцу, фасцию;
    • Выделяют, пересекают и перевязывают внутреннюю яремную вену;
    • Выделяют общую сонную артерию;
    • Пережимают общую, внутреннюю и наружную сонные артерии;
    • Разрезают внутреннюю сонную артерию;
    • Отделяют бляшку с внутренней и средней стенкой;
    • Контролируют прикрепления внутренних слоев сосуда на неповрежденных участках;
    • Закрывают разрез артерии;
    • Снимают зажимы с сосудов;
    • Накладывают швы на мышцы и кожу.

    Экстра-интракраниальный сосудистый микроанастомоз (ЭИКМА)

    Показание — полная закупорка внутренней сонной артерии.

    Суть операции — создается сообщение между внутричерепной артерией и наружной сонной артерией.

    В результате кровь идет в обход участка закупорки внутренней сонной артерии.

    Стентирование сонных артерий

    Показание — у больного высокий риск осложнений после эндартерэктомии.

    Суть операции — в артерию устанавливают стент, который расширяет ее просвет.

    Операция малоинвазивная, не требует наркоза. Делают прокол бедренной артерии, в нее вводят катетер со стентом, который достигает внутренней сонной артерии и «раскрывается» подобно зонтику. Просвет артерии расширяется, и кровоснабжение мозга нормализуется.

    Прогноз и последствия

    Прогноз для пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга неоднозначен. Играют роль следующие факторы:

    • Возраст;
    • Стадия заболевания;
    • Своевременность начала лечения;
    • Устранение факторов риска, следование рекомендациям;
    • Сопутствующие заболевания.

    Если пациент вовремя обратился к врачу и незамедлительно начал лечение, у него есть шансы держать заболевание под контролем. При этом качество жизни не ухудшится.

    Однако без лечения и при пренебрежении рекомендациями следуют осложнения.

    Ишемический инсульт. Атеросклеротические бляшки предрасполагают к образованию тромбов. Тромб закупоривает просвет, кровь не поступает, часть коры мозга погибает.

    • нарушение чувствительности на одной половине лица;
    • паралич одной половины лица;
    • проблемы со зрением: больные видят «мушек» перед глазами, вспышки света, двоение объектов;
    • шаткая походка;
    • общая слабость, онемение конечностей.

    При наличии таких признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он проведет дифференциальную диагностику. Ишемический инсульт похож на кровоизлияние в мозг. Ошибка в диагнозе будет стоить пациенту жизни.

    Сразу же будет назначено лечение для минимизации зоны некроза коры головного мозга. Для определения зоны поражения проводят МРТ, КТ с контрастированием.

    После перенесенного инсульта пациентам нужно восстановление и возвращение к привычной жизни. В Юсуповской больнице есть клиника реабилитации с качественным оборудованием, где больные после инсульта получают необходимую помощь. Методы реабилитации:

    • Кинезитерапия;
    • Лечебный массаж;
    • Метод биологической обратной связи;
    • Электромиостимуляция.

    Сосудистая деменция. В результате атеросклероза сосуды головного мозга сужаются. Крови поступает меньше. Из-за недостатка кровоснабжения головного мозга его функции нарушаются. Первые признаки сосудистой деменции: снижение памяти, дезориентация, снижение концентрации внимания. Больной не запоминает последние события, путает имена. При этом он понимает, что он стал забывчивым.

    На этом этапе важно скорее начать лечение, так как симптомы продолжат нарастать и изменения в психической сфере станут необратимыми.

    Атеросклероз сосудов головного мозга у взрослых

    От последствий атеросклероза, поражающего сосуды головного мозга, особенно — инсультов, ежегодно погибают сотни тысяч людей, еще часть остаются инвалидами. В чем причина этого заболевания и как его лечить?

    Атеросклероз сосудов головного мозга у взрослых

    Поражение сосудов головного мозга при атеросклерозе грозит инсультами, из-за которых страдают речь, память, движение и другие функции мозга. Не менее опасна и деменция, из-за которой человеку нужен постоянный уход и контроль – это тоже последствие атеросклероза.

    Что такое атеросклероз

    Атеросклероз сосудов головного мозга (второе название прогрессирующий церебральный атеросклероз) – это хроническая патология, имеющая медленное, но постоянно прогрессирующее течение. Из-за поражения сосудов бляшками возникают нарушения мозгового кровообращения, что грозит развитием инсульта или деменции.

    Причины атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых

    Атеросклероз, в том числе и в области сосудов головного мозга, возникает при нарушении обмена липидов (жиров). В плазме крови меняется концентрация «хорошего» и плохого» холестерина, других видов жира (триглицериды, хиломикроны). Из-за нарушения баланса липидов, они начинают покрывать стенки артерий жировым налетом, пропитывают сосудистую стенку, образуют бляшки, которые сужают внутренний просвет артерии и ухудшают кровоток.

    Точной причины, почему начинается и прогрессирует атеросклероз, ученые пока не определили – обсуждаются разные теории. Однако, выделен ряд факторов, которые могут влиять на процесс поражения сосудов, ускоряя образование бляшек и повреждений.

    Есть две группы факторов – неустранимые (мы ничего не можем с ними сделать), и устранимые (сам пациент может на них повлиять).

    Неустранимые факторы риска:

    • неблагоприятная наследственность – определенные гены, особенности, которые получены от родителей;
    • возраст (чем мы старше, тем выше риск);
    • половая принадлежность (мужчины раньше страдают от атеросклероза, но с менопаузы у женщин тоже повышается риск).

    Устранимые факторы риска:

    • повышенное давление;
    • вредные привычки;
    • избыточный вес;
    • нездоровое питание;
    • малоподвижность.

    Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых

    Атеросклероз – это достаточно специфичное состояние. Многие годы он может поражать сосуды, совершенно не давая симптомов. Он молчалив и опасен, считается бомбой замедленного действия.

    Если речь идет о головном мозге, сужение артерий из-за растущих бляшек, уменьшение их эластичности может уменьшить поступление кислорода и питательных веществ к нервным клеткам. На симптомы сильно влияет, где конкретно растет бляшка, какую зону мозга снабжает кровью пораженная артерия.

    Самыми опасными тяжелыми вариантами можно считать так называемые транзиторные ишемические атаки или инсульт. Это зависит от того, насколько длительной была ишемия (отсутствие кислорода) в тканях.

    При хронической гипоксию мозга при поражении сосудов атеросклерозом проявляются следующие симптомы:

    • частая либо хроническая головная боль;
    • периодическое ухудшение зрения или его прогрессивная потеря;
    • шум в ушах;
    • приступы головокружения;
    • периодическое онемение конечностей или лица;
    • слабость в мышцах;
    • изменения эмоционального фона;
    • расстройства речи, памяти и мышления.

    У каждого человека симптомы могут сочетаться между собой, и во многом зависят от того, какая область мозга страдает более всего. Если сосуд перекрыт тромбом, который образовался в области поврежденной бляшки, развиваются признаки инсульта.

    Лечение атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых

    Если у пациента выявляют признаки атеросклероза сосудов головного мозга, он должен находиться под постоянным контролем терапевта или семейного врача. Если же есть признаки нарушений в работе мозга, периодически состояние контролирует невролог, он же назначает лечение и меры профилактики осложнений.

    Диагностика

    Так как на начальных стадиях болезни жалоб и каких-либо симптомов может не быть, основной метод диагностики – это лабораторные тесты и инструментальные исследования. Врач назначает:

    • анализы крови для определения уровня липидов, глюкозы крови и белков;
    • доплерографию сосудов головы;
    • КТ сканирование с ангиографией сосудов мозга;
    • МРТ с ангиографией сосудов.

    По стандартам оказания помощи пациентам до 45 лет нужно сдавать уровень липидов крови раз в два года. При наличии факторов риска или подтвержденном диагнозе – раз в 3 — 6 месяцев.

    Современные методы лечения

    На начальном этапе основа лечения – это немедикаментозная коррекция уровня липидов в плазме. Врач рекомендует борьбу с факторами риска – правильное питание, отказ от вредных привычек, физическую активность, защиту от стресса, похудение. Также важна терапия всех сопутствующих патологий – контроль диабета, давления, лечение инфекций.

    Если этого окажется мало, есть ряд препаратов, которые помогают контролировать состояние:

    • препараты, препятствующие всасыванию холестерина из пищи (Холестирамин, Гемофиброзил) или растительные сорбенты, связывающие холестерин в кишечнике (Гуарем);
    • статины – они снижают образование холестерина в организме (Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин);
    • фибраты – также влияют на обмен холестерина (Безалип, Тайкор, Липанор, Фенофибрат);
    • ненасыщенные жирные кислоты – они помогают удалять опасные жиры (Эйконол, Омаклор);
    • препараты для защиты оболочек сосудов от холестерина – Мизопростол, Пармидин, аитамины с антиоксидантными эффектами;
    • препараты от повышенного давления;
    • средства для профилактики тромбозов (Аспирин-Кардио, Кардиомагнил).

    Дополнительно врач может назначать препараты, которые помогают устранить неприятные симптомы – головную боль, головокружения, шум в ушах.

    Если ситуация тяжелая, могут быть рекомендованы эндоваскулярные операции – баллонная ангиопластика и постановка стентов.

    Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых в домашних условиях

    Основа профилактики атеросклероза – это ведение здорового образа жизни. Вам стоит:

    • пересмотреть свой режим дня и питание, уменьшить количество фастфуда, жирной, складной и калорийной пищи;
    • увеличить объем ежедневной физической активности – в день стоит уделить внимание спорту, гимнастике или хотя бы прогулкам, ходьбе не менее 30 минут;
    • бороться с лишним весом, если он есть;
    • защищать себя от стрессов, волнений, чаще бывать на воздухе;
    • регулярно проходить диспансеризацию, посещать врача, лечить все проблемы со здоровьем.

    Популярные вопросы и ответы

    Почему страдают сосуды головного мозга, чем опасен атеросклероз и можно ли с ним полностью справиться? когда нужно немедленно обращаться к врачу и полезны ли БАДы? Об этом мы расспросили врача-кардиолога Тамаза Гагошивили.

    Симптомы возникают только тогда, когда атеросклероз стенозирующий, то есть бляшки должны закрывать просвет сосуда более чем на 50%. Но чаще бывает, что пациент делает УЗИ сосудов брахиоцефальных артерий и в них обнаруживается небольшая атеросклеротическая бляшка, которая закрывает просвет на 15 — 35%.

    Опасна ли она? Да! Даже бляшка в 15%, которая совершенно никак себя не проявляет, потенциально опасна, если атеросклероз не лечить! Она имеет творожистую консистенцию, нестабильна и в любой момент может разорваться и на ее месте моментально образуется тромб, который приведет к инсульту.

    Осложнения атеросклероза сосудов головного мозга могут быть острого характера и хронического.

    К острым осложнениям относится ишемический инсульт (инфаркт головного мозга). Кстати, ишемические инсульты в сравнении с геморрагическими, встречаются чаще – они составляют 70%.

    К хроническим осложнениям относится хроническая ишемия головного мозга, которая проявляется снижением памяти, головокружением, бессонницей и деменцией (слабоумием).

    Если атеросклероз головного мозга сочетается с такими патологиями как гипертония, сахарный диабет, ожирение и человек курит – все вышеперечисленные осложнения развивают в разы быстрее!

    Когда появились первые признаки инсульта! Их должен знать каждый, потому что чем раньше вызвать скорую, тем выше вероятность, что человек выживет.

    Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. A. S. T. – для лучшего запоминания последовательности действий.

    Face (лицо). Попросите человека улыбнуться – при инсульте один угол рта будет опущен.

    Аrms (руки). Попросите поднять обе руки – при инсульте одна будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.

    Speech (речь). Попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов – речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной.

    Time (время). При любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

    Кроме того, инсульт также могут сопровождать сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, головокружение, общая слабость.

    Лечить БАДами или народными средствами крайне не рекомендую! Человек просто упускает и растрачивает драгоценное время используя бесполезные методы лечения. Не существует лекарств, капельниц, манипуляций — которые чистят сосуды. В том числе и ноотропы, которые предлагают прокапать раз в 3 — 6 месяцев! Они бесполезны в отношении атеросклероза головного мозга!

    Если брать атеросклероз общей и наружной сонной артерии – допустимо хирургическое лечение, когда бляшки этих артерий размером более 70%. Но полностью избавиться от атеросклероза сосудов головного мозга хирургическим методом не получится.

    Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы, лечение, профилактика

    Атеросклероз сосудов головного мозга — это заболевание, которое может представлять угрозу жизни пациента, если, конечно, его не лечить. Оно медленно развивается, приобретает хроническое течение, имеет достаточно тяжелые клинические проявления. Рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения этой болезни.

    Что такое атеросклероз сосудов головного мозга?

    Это заболевание, при котором стенки сосудов мозга покрываются холестериновыми бляшками. В результате нарушается кровоток, ухудшается питание и поступление кислорода к мозговым клеткам. На фоне таких изменений повышается вероятность кислородного голодания головного мозга и инсульта.

    Примечание! Атеросклероз сосудов головного мозга или цереброваскулярная болезнь — это одна из самых частых причин развития опасных для жизни сердечно-сосудистых заболеваний.

    Опасность болезни в том, что она длительное время может протекать бессимптомно. Нет начальной специфической симптоматики, по которой можно бы было догадаться, что у пациента атеросклероз. Холестериновые бляшки откладываются годами, прежде чем вызвать стеноз сосуда и симптомы нарушения кровообращения.

    Чаще первые признаки появляются после сильного стресса или физической нагрузки, к ним относится:

    • шум в ушах;
    • периодические головные боли;
    • ощущение тяжести в голове;
    • головокружение;
    • ухудшение зрения;
    • слабость, вялость;
    • ухудшение концентрации внимания, памяти, координации, снижение работоспособности;
    • тахикардия, боли в сердце;
    • одышка;
    • мышечная слабость;
    • изменение настроения в сторону депрессии и нервозности, эмоциональная нестабильность;
    • ухудшение сна.

    Из-за сужения просвета сосуда и нарушения мозгового кровообращения ухудшаются функции головного мозга, снижаются интеллектуальные способности. Также пациентам присущи изменения в психоэмоциональной сфере. Они становятся более мнительными и тревожными, склонны к слезливости, беспричинной депрессии, подолгу переживают неудачи и обиды.

    Если вовремя не начать лечение, то на фоне ишемических изменений клиническая картина усугубляется. У пациента снижается чувствительность конечностей, появляются проблемы с речью и глотанием и даже вероятна потеря сознания.

    Стадии развития атеросклероза

    Выделяют 3 стадии:

    • I стадия. Снижается концентрация внимания, ухудшается память, нарушается сон, возникает дневная сонливость, головная боль, шум в ушах. Симптомы появляются только после физических или эмоциональных нагрузок, исчезают в состоянии покоя.
    • II стадия. Просвет сосуда существенно сужается, поэтому симптоматика утяжеляется. Память еще больше ухудшается, пациент впадает в депрессию, появляются резкие перепады настроения, головокружения, неустойчивость походки, снижается острота зрения и слуха.
    • III стадия. Изменения необратимые, развивается деменция — болезнь, при которой нарушаются когнитивные способности. Человек не в состоянии ориентироваться в пространстве и времени.

    На ранних стадиях болезнь лечится, а вот на поздних невозможно добиться полного рассасывания холестериновых бляшек, поэтому важно понимать причину появления заболевания и предпринимать меры по его профилактике.

    Ошибочно предполагать, что атеросклероз сосудов головного мозга — это возрастное заболевание. Действительно, большая часть пациентов — люди 50-60 лет, однако шансы заболеть есть даже у молодежи в возрасте 20 лет.

    Причины и провоцирующие факторы атеросклероза:

    • Курение. Является фактором риска формирования холестериновых бляшек на стенках сосудов.
    • Лишний вес. Люди с избыточными килограммами чаще имеют повышенную концентрацию холестерина в крови.
    • Нарушенный обмен веществ или гормональный фон. Ключевым фактором развития атеросклероза является нарушение липидного обмена, что приводит к формированию холестериновых бляшек.
    • Гипертония. Высокое артериальное давление негативно сказывается на работе сердца и сосудов.
    • Сахарный диабет. Повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Частые стрессы, избыточные психоэмоциональные нагрузки.
    • Малоподвижный образ жизни. Физическая активность важна для правильной работы сердца, нормального кровообращения, насыщения организма кислородом.
    • Мужской пол. В группе риска мужчины, поскольку они ведут нездоровый образ жизни, не придерживаются правильного питания.
    • Неправильное питание. Чтобы снизить риск развития атеросклероза, следует отказаться от сливочного масла, жирного мяса, молока высокой жирности. Полезно употреблять морепродукты, растительное масло, зерновые, овощи, фрукты.
    • Наследственная предрасположенность. Риск развития атеросклероза выше у пациентов, родственники которых имели схожие проблемы.
    • Нарушения в показателях свертываемости крови. Высокая концентрация тромбоцитов может стать причиной формирования тромбов, других болезней сосудов.

    Обследованием пациента занимается невролог. Врач проводит опрос и неврологический осмотр, выявляет факторы риска, после назначает комплексное обследование.

    Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга включает:

    • биохимический анализ крови;
    • электрокардиограмму (ЭКГ);
    • УЗИ сердца;
    • допплерографию сосудов головного мозга;
    • МРТ головного мозга с контрастированием.

    По результатам обследования невролог совместно с сосудистым хирургом, эндокринологом, кардиологом или другими специалистами подбирает эффективную схему терапии.

    Методы лечения атеросклероза

    Лечение должно быть комплексным, применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

    Медикаменты при атеросклерозе:

    • статины — уменьшают уровень холестерина в крови;
    • фибраты — ускоряют синтез ферментов для расщепления липидов;
    • препараты, снижающие артериальное давление;
    • гипогликемические средства — снижают уровень глюкозы в крови;
    • препараты никотиновой кислоты;
    • тромболитические лекарства — растворяют тромбы;
    • ноотропные средства — улучшают питание и кровообращение мозговых клеток;
    • витаминно-минеральные комплексы, препараты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

    Обязательно нужно провести терапию основных заболеваний, которые могут стать причиной развития атеросклероза. Необходимо привести вес в норму, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, повысить физическую активность, минимизировать воздействие стрессовых факторов на организм.

    Если консервативная терапия неэффективна, назначают операцию. Показания к оперативному лечению:

    • сужение просвета сосуда более чем на 70%;
    • тромбоз;
    • предынсультное состояние;
    • транзиторные ишемические атаки.

    Варианты хирургических вмешательств: шунтирование, стентирование, эндартерэктомия.

    Даже после выздоровления, если не придерживаться профилактических мер, болезнь может рецидивировать. Профилактика включает:

    • отказ от вредных привычек;
    • исключение из рациона продуктов, богатых «вредным» холестерином (жирное мясо, маргарин, сливочное масло), кондитерских изделий, сдобы, фастфуда;
    • употребление овощей, круп, фруктов, сухофруктов, диетического мяса, рыбы, морепродуктов;
    • нормализация режима труда и отдыха;
    • избегание стрессов, чрезмерных физических нагрузок;
    • умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
    • избавление от лишних килограммов.

    Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов мозга должно проходить под наблюдением врача. Доктор по необходимости может скорректировать лечебную схему.

    Атеросклероз сосудов головного мозга ( Церебральный атеросклероз )

    Атеросклероз сосудов головного мозга — процесс образования атеросклеротических бляшек внутри церебральных сосудов, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения. Может иметь субклиническое течение или проявляться дисциркуляторной энцефалопатией, ТИА, инсультом. В диагностике используется РЭГ, УЗДГ, дуплексное сканирование или МРТ церебральных сосудов, а также электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга. Терапия комбинированная с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических, сосудистых фармпрепаратов. При наличии показаний производится хирургическое лечение.

    МКБ-10

    Атеросклероз сосудов головного мозгаКТ головного мозга. На уровне турецкого седла выраженное атеросклеротическое обызвествление стенок интракраниальных сонных артерий с обеих сторонКТ головного мозга. Обызвествление стенки интракраниальной части левой позвоночной артерии

    Общие сведения

    Атеросклероз сосудов головного мозга составляет примерно пятую часть всей неврологической патологии и около половины сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах могут стартовать уже в 20-30-летнем возрасте, однако, благодаря длительному субклиническому течению, манифестация заболевания обычно происходит после 50-ти лет. Клинические проявления церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся в результате поражения сосудов недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией тканей мозга. Хроническая ишемия головного мозга, наряду с ишемической болезнью сердца, является наиболее тяжелым следствием атеросклероза. Она может выступать причиной таких осложнений как инсульт и деменция. Ввиду большой распространенности и высокой частоты осложнений атеросклероз сосудов головного мозга относится к самым приоритетным проблемам современной неврологии.

    Атеросклероз сосудов головного мозга

    Причины

    Известен целый ряд факторов, способствующих развитию церебрального атеросклероза. К ним относят, прежде всего, возраст. С возрастом атеросклероз сосудов в той или иной степени наблюдается у всех. Более раннее развитие атеросклеротических изменений и более быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза отмечается при несбалансированном питании (чрезмерное употребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жаренных и острых блюд и т. п.), нарушении обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гормональные сбои), гиподинамии, курении, частом приеме больших доз алкоголя.

    Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза формируются на фоне артериальной гипертензии. Зачастую атеросклероз и гипертоническая болезнь развиваются совместно, взаимно усугубляя друг друга. Хронические инфекции и интоксикации, оказывающие неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими возникновению атеросклероза церебральных сосудов. Немаловажное значение имеет психоэмоциональное состояние, обуславливающее восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойного доброжелательного отношения приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми. Стресс негативно воздействует на тонус стенок церебральных сосудов и вызывает перепад давления. Многочисленный повтор таких сосудистых изменений является благоприятной основой для развития церебрального атеросклероза.

    Не все вопросы этиологии атеросклероза окончательно ясны. Существование большого количества предрасполагающих факторов наводит на мысль о полиэтиологичности этого процесса. Однако остается открытым вопрос, почему у одних пациентов наблюдается поражение преимущественно сердечных сосудов, а у других — церебральных. Необходимо также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку широко известны семейные случаи возникновения такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

    Патогенез

    Основным фактором в механизме развития атеросклероза считается дисметаболизм липидов. В результате сбоя в обмене веществ происходит отложение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на внутренней поверхности стенок церебральных сосудов. В процесс вовлекаются преимущественно артерии крупного и среднего калибра. Формирование т. н. атеросклеротической бляшки происходит стадийно – от жирового пятна до атерокальциноза. Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно все больше перекрывает просвет пораженного сосуда и может служить источником тромбоэмболов.

    В первом случае из-за прогрессирующего уменьшения просвета сосуда происходит снижение кровоснабжения определенного участка головного мозга. В церебральных тканях этой зоны возникает гипоксия и нехватка питательных веществ — развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Выраженность последних зависит от распространенности атеросклероза, калибра пораженного сосуда, размеров атеросклеротической бляшки, степени развития альтернативного (коллатерального) кровоснабжения ишемизированной зоны мозга.

    Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается от нее и в виде эмбола с током крови переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапную и полную окклюзию (тромбоз). В зависимости от размеров зоны кровоснабжения окклюзированной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт. Более редко атеросклероз сосудов головного мозга выступает причиной геморрагического инсульта. Разрыв сосудистой стенки происходит из-за нарушения ее эластичности в месте образования атеросклеротических отложений и зачастую обусловлен высокой артериальной гипертензией.

    Симптомы

    Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза.

    • Начальная стадия. Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе.
    • Прогрессирующий церебральный атеросклероз. Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия. Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными — пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия, нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость. Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности.
    • Деменция. Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра.

    Диагностика

    В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм, некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия, проведенная офтальмологом, может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией.

    КТ головного мозга. На уровне турецкого седла выраженное атеросклеротическое обызвествление стенок интракраниальных сонных артерий с обеих сторон

    КТ головного мозга. На уровне турецкого седла выраженное атеросклеротическое обызвествление стенок интракраниальных сонных артерий с обеих сторон

    Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ. Более информативны УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга. Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий. Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ, с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) — КТ и МРТ головного мозга.

    КТ головного мозга. Обызвествление стенки интракраниальной части левой позвоночной артерии

    Лечение

    Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но путем своевременной, регулярной и комплексной терапии можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь следует устранить факторы, усугубляющие развитие атеросклеротического процесса. Необходимо соблюдать растительную диету с исключением нутриентов с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, колбаса, фастфуд), ввести ежедневные пешие прогулки, снизить психоэмоциональную нагрузку, исключить курение и прием спиртного, оптимизировать массу тела. Гипертоники нуждаются в тщательном подборе гипотензивного лечения. Важное значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая назначается по результатам исследования содержания холестерина и липидов в крови. Назначаются гиполипидемические фармпрепараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

    Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза имеет целью улучшить метаболизм и кровоснабжение нейронов, повысить их устойчивость к условиям ишемии, предупредить тромбообразование, улучшить мнестические функции. В качестве антиагрегантной терапии назначается длительный прием тиклида или небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится препаратами пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипином. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гингко билобы. Улучшению когнитивных способностей способствует прием ноотропов: пирацетама, пикамилона, ницерголина и пр.

    Повторные ТИА, перенесенный малый инсульт, окклюзия сонных артерий с уменьшением ее просвета более чем на 70% являются показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Различают 2 вида операций: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком интимы сосуда) и создание сосудистого шунта, идущего в обход обтурированного атеросклеротической бляшкой участка артерии. По показаниям нейрохирурги производят каротидную эндартерэктомию, формирование экстра-интракраниального анастомоза, протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.

    Прогноз

    Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

    Профилактика атеросклероза

    Лучшей профилактикой атеросклероза любой локализации является здоровый образ жизни, подразумевающий разумные физические нагрузки, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, спокойный ритм жизни с адекватным чередованием труда и отдыха. Предупреждением развития атеросклеротического процесса является исключение из своей жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию, в т. ч. недоброжелательных реакций (гнева, злости, обиды, раздражения и т. п.), которые провоцируют тонические изменения церебральных сосудов. Своевременное приведение в порядок своего образа жизни, адекватное лечение, при необходимости улучшение мозгового кровотока хирургическим путем — все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, позволяющим избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.

    Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

    Заболевание носит серьезный характер и медики всего мира бьют тревогу по поводу «омоложения» недуга. Ведь он, как правило, приводит к фатальным последствиям как в физическом, так и психическом плане. Поэтому мы рекомендуем вам прочитать статью, где подробно расскажем, что это такое – атеросклероз сосудов головного мозга, опишем симптомы, причины появления, первоначальные признаки и методы лечения.

    Как влияют холестериновые бляшки в артериях на здоровье пациента

    На протяжении всей жизни наш мозг для правильного функционирования снабжается кислородом, который поступает в орган через сосуды. Но к 40/45 годам магистрали настолько сужаются, что медики диагностируют центральный хронический атеросклероз. Такой диагноз является не совсем верным, холестериновые отложения на стенках появляются фактически на всех мелких магистралях вплоть до капилляров, а не только на крупных артериях. В это время человек начинает себя плохо чувствовать, так как развивается острая или хроническая недостаточность кровообращения. Тогда медики констатируют ишемию тканей главного органа. Полная облитерация может наступить только после 55 лет. Так как течение болезни проходит в первое время медленно и без особых проявлений, то определяют манифестацию на достаточно позднем сроке. Как правило, мужчин это касается в первую очередь, ведь они подвержены патологии в пять раз чаще, чем женское население.

    атеросклероз сосудов головного мозга

    Так как результатом этого проявления является неизлечимые болезни Альцгеймера и Паркинсона, также инсульт, то для медиков это стало глобальной проблемой в современной неврологии. Они призывают пациентов проводить ежегодную бесплатную диспансеризацию для того, чтобы как можно раньше выявить опасную патологию.

    Симптомы и признаки атеросклероза сосудов и артерий головного мозга

    Человек прекрасно себя чувствует, не обращается в медицинское учреждение и вдруг начинает ощущать усталость и недомогание. В конечном итоге он приходит к терапевту с конкретными жалобами. Он не понимает, что ему сделать, чтобы прекратилось головокружение, исчезли шумы в ушах, как восстановить память и былую концентрацию, как повысить скорость мышления и побороть вялость.

    Отличительные характеристики заболевания

    Недомогания у пациента в основном возникают во время физической активности. В это время из-за появления на стенках артерий холестериновых бляшек наступает кислородная недостаточность. Но не думайте, что ишемия тканей возникает при полном перекрывании прохода. Даже если кровоток был незначительно перекрыт, то вы почувствуете себя не вполне здоровым человеком.

    симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

    Но после маленького отдыха вам станет ненадолго легче. Симптомы повторяются вновь и вновь, становятся настолько явными, что вы испытываете:

    Частую смену настроения. Приступы агрессии и раздражительности сменяются апатией и равнодушием ко всему окружающему.

    Нередко начинаются головные боли.

    Ухудшается память, снижается уровень интеллекта. Теперь вы не сможете проговорить фразу, которую держали в уме. Кроме того, фактором плохой реминисценции является выполнение простого упражнения. Попробуйте вспомнить и проговорить таблицу умножения. Если есть пробелы в знаниях, то вам пора на консультацию к врачу!

    Иногда окружающие замечают и говорят вам, что у вас трясется голова и руки.

    Если ваш родственник часто чувствует покалывание в пальцах, а еще хуже частично потеряна чувствительность, это сигнал о первых признаках наступающей старческой деменции. Мы должны вас предупредить, что заболевание нельзя вылечить, но можно замедлить его развитие. При этом страдают все функции организма. В таком случае все проблемы ложатся на плечи ближайших родственников. А что делать пожилому человеку, если он живет не в окружении семьи? Единственный правильный выход – поместить его в частный пансионат для престарелых людей. Ваш родственник будет под постоянным медицинским контролем и присмотром. Например, компания «Забота» специализируется на таких больных.

    С естественным старением всего организма мы перестаем обращать внимание на клинические проявления, считая их нормальным во время старения.

    атеросклероз сосудов головного мозга лечение

    Но все же стоит отметить, что развитие болезни сопровождается такими симптомами:

    При резком вставании с постели появляются черные мушки перед глазами.

    Прыгает артериальное давление и видна сильная пульсация в области шеи.

    Во время ночного сна пациент просыпается несколько раз, причем его преследуют постоянные кошмары.

    Человек не понимает, куда он направляется, при этом его движения становятся медленными и неуклюжими.

    Пропадает оптимистический настрой к жизни, наступает полоса с постоянными затяжными депрессиями.

    Лицо напоминает искаженную гримасой маску.

    Конечно, данную симптоматику можно приписать к любому заболеванию. Поэтому нужна точная диагностика в медицинском учреждении.

    Стадии атеросклероза мозговых артерий

    Медики после обследования с точностью до 100 процентов могут определить, на какой ступени недуга вы находитесь:

    Первая характеризуется перекрыванием сосудов на четверть. При этом патология абсолютно никак не проявляется. Только опытный диагност в состоянии выявить эту стадию на раннем сроке.

    Вторая проявляется симптоматикой в виде усталости после выполнения физической работы. Сосуды закупорены на треть.

    Третья уже является самой тяжелой формой, при которой происходит нарушение когнитивной (умственной) функции. Идет необратимый процесс отмирания клеток головного мозга.

    Профилактические действия

    В молодом возрасте мы даже не задумываемся к чему может привести тяжелое заболевание. Но все-таки после 25 лет по возможности откажитесь от употребления алкогольной продукции и табакокурения. Кроме этого, необходимо придерживаться здорового питания. Вам следует отказаться от фастфуда, жирной и калорийной пищи, приводящей к отложению холестерина не только на фигуре, но и в мозгу. Возьмите за привычку уделять по пять минут утренней зарядке также, как вы чистите зубы. Откажитесь от лифта, старайтесь подниматься и спускаться по ступенькам. После работы большую часть дороги идите пешком в любую погоду. Отлично влияет на здоровье всего организма посещение бассейна.

    признаки атеросклероза сосудов головного мозга

    Для вас организовано бесплатное ежегодное обследование в больнице по месту жительства. Не игнорируйте это и воспользуйтесь хорошим предложением.

    Диетическое питание

    Изначально многие из нас неправильно начинают свой день. Мы вечно куда-то спешим и вместо полноценного завтрака пьем кофе и бежим на работу. Затем в обеденный перерыв стараемся перекусить вредными гамбургерами, хот догами, пиццей и шаурмой. А вечером салату предпочитаем жареную картошку на сале. Если вы хотите сохранить ясный ум и физическую активность до глубокой старости, то пересмотрите свой рацион:

    Готовьте пищу на пару, в отварном виде с добавлением оливкового или подсолнечного масла.

    Исключите жирную свинину. Лучше использовать рыбу всех сортов или мясо индейки, кролика, курицы.

    Включите побольше свежих овощей, фруктов и зелени.

    Если нет аллергии – употребляйте орехи.

    Все виды злаковых хороши для завтрака.

    Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, молоко, творог и сыр с небольшим содержанием жира).

    Сухофрукты и компоты из них прекрасно подойдут не только для предотвращения закупорки сосудов, но и для очищения ЖКТ.

    как лечить атеросклероз сосудов головного мозга

    Старайтесь разделить свою пищу на пять-шесть порций. В течение дня употребляйте большое количество чистой негазированной воды.

    Прогноз течения недуга

    Все зависит от индивидуальных особенностей человека и своевременной диагностики. У некоторых болезнь не проявляется клиническими признаками и не приносит вреда до самой старости. У других после 60 лет из-за сужения просвета в кровеносных артериях и образования сгустков может возникнуть ишемический инсульт. Здесь без должного лечения пациент вряд ли выживет или останется инвалидом. Ближе к 70 годам у пожилых диагностируется хроническое нарушение умственных и физических способностей. К сожалению, время упущено, и терапевтическое лечение только поддержит больного в этом состоянии, но излечить его уже полностью нельзя.

    Какие бывают формы атеросклероза

    При обследовании выявляются либо прогрессирующий, либо центральный вид. Каждый имеет свои особенности и проявляется по-разному.

    Прогрессирующий

    За очень короткое время практически здоровый человек превращается в «развалину». У него сильно нарушается координация движений, происходит потеря памяти, меняется настроение вплоть до агрессии, и проявляются другие симптомы, описанные нами выше. Необходимо действовать молниеносно, проходить обследование и начинать лечение, назначенное неврологом.

    Церебральный

    В этом случае поражается спинной мозг. Из-за увеличения соединительных волокон в магистралях крупных артерий на некоторых участках сосуды закупориваются и теряют эластичность. Поэтому в пораженных участках присутствует постоянный стеноз (сужение просвета). Степень выраженности заболевания зависит от взаимодействия нейронов в больных сосудах.

    Какие могут быть осложнения и чем опасно заболевание

    Атрофия тканей капилляров мозга может привести к психологическим проблемам, вплоть до возникновения психических недугов. А нарушение координации движения и потеря памяти часто приводит к смертельному исходу.

    К осложнениям можно отнести:

    ишемию тканей мозга;

    кровоизлияние на фоне разрыва сосудов;

    Важно знать, что даже современная медицина и инновационные технологии, применяемые при лечении, не могут полностью избавить пациента от симптомов.

    что такое атеросклероз сосудов головного мозга

    Предлагаются консервативные схемы терапии, при которых уменьшается симптоматика, и исключается вероятность ухода из жизни. Исключение составляет болезнь, обнаруженная на ранней стадии. Поэтому мы рекомендуем как можно раньше обращаться к неврологу за помощью!

    Методы диагностики

    Когда пациент приходит в поликлинику, то его изначально опрашивают и выслушивают жалобы. Дополнительно назначают обследование при помощи специальной аппаратуры и лабораторных анализов.

    Инструментальное обследование

    Так как симптомы могут быть признаком других заболеваний, то невролог отправляет больного за консультацией к отоларингологу (при нарушении слуха) и к офтальмологу (если есть проблемы со зрением). Вдобавок к этому проводится обследование при помощи специализированных аппаратов. Делается ЭМР, сканирование, УЗИ, радиоэнцелограмма, и ангиография (новейший метод, где вводится вещество другого цвета непосредственно в сосуды).

    Помимо инструментального обследования применяются разнообразные тесты:

    Просят пациента поднять взгляд вверх.

    Смотрят на координацию и способность удержать равновесие. Для этого больной становится прямо и вытягивает руки впереди себя.

    Наблюдают, существует или нет тремор пальцев рук.

    Как подносит палец к носу, когда глаза полностью закрыты.

    Лабораторное обследование

    Больной сдает расширенный анализ крови, чтобы выявить, какое количество липопротеидов, холестерина и триглицеридов присутствует в составе. Показатели не являются стопроцентной гарантией наличия атеросклероза, но помогут отнести больного к данной группе риска.

    Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга

    В зависимости от симптоматики и выявленной степени развития патологии назначается комплексная терапия по очистке магистралей кровотока. Таким пациентам прописывается пожизненное лечение с применением препаратов, снижающих вязкость крови, улучшающих питание кислородом тканей органа, корректирующих артериальное давление.

    атеросклероз артерий головного мозга

    Курсы необходимо проходить ранней весной и поздней осенью. Помимо медикаментозной терапии назначают диетическое питание и процедуры в физкабинетах.

    Патогенетические средства

    Для того чтобы с пищей меньше всасывалось холестерина, выписывают антиобменные смолы, такие как: «Гемфриброзил», «Холестирамин». Статины уменьшают размер холестериновых бляшек. Фибраты способствуют снижению концентрации триглицеридов в крови, чем замедляют быстрое развитие болезни.

    «Нифедипин», «Винпоцетин», «Пентоксифиллин» восстанавливают состав и качество крови. Различные ноотропы улучшают нейрометаболизм и уменьшают неврологические проявления.

    Препараты для стабилизации артериального давления – гипотензивные

    Для того, чтобы не произошел инсульт или другое тяжелое осложнение прописывается ежедневный прием следующих средств: «Валсартан», «Ибертан», «Ангиокардил».

    Антиоксиданты

    По мере того как прогрессирует болезнь, происходит сильные изменения плазмы крови. Поэтому назначают препараты, помогающие снизить риск ишемической болезни: «Актовегин», витамин «Е», «Аскорбинка».

    Комбинированные препараты

    Для мозгового кровообращения нередко выписываются средства, которые применяются длительными курсами: «Кавинтон», «Пирацетам», «Циннаризин», «Дигидроэргокриптин».

    Антидепрессанты, транквилизаторы и психотропные лекарства для симптоматической терапии

    Это необходимо для устранения психических проявлений. Препараты, назначаемые по индивидуальной схеме, оказывают влияние на нейротрансмиттерные системы.

    Хирургическое вмешательство

    На операцию отправляют пациента после тщательного обследования в том случае, если у него просвет в сосудах и артериях перекрыт липидными отложениями почти на семьдесят процентов от общего объема.

    Для этого используют различные способы с применением лазера и инновационных технологий:

    При атерэктомии удаляются отложения внутри сосудов вместе с небольшими участками ткани.

    Во время шунтирования создается и устанавливается новый сосуд. А пораженный – удаляется.

    При стентировании в магистраль устанавливается расширитель, пропитанный специальным раствором, растворяющий холестерин.

    Стоит понимать, что хирургическое вмешательство – это крайняя мера, когда медикаментозное лечение не принесло положительных результатов. Тип операции врач подбирает для конкретного пациента индивидуально.

    Немедикаментозная терапия

    Помимо приема лекарств больному назначается специальный диетический стол и лечебная физкультура. Упражнения, показанные в физкабинете, настолько простые, что их может каждый выполнять у себя дома.

    Как почистить сосуды народными средствами

    Прежде чем воспользоваться «бабушкиными» рецептами а также всеми, указанными в статье, вам необходимо проконсультироваться об этом со своим лечащим врачом.

    Как показала практика, самыми действенными оказались отвары:

    из листьев подорожника. Во всех районах России произрастает это растение. Его можно засушить впрок в затемненном и сухом месте. Измельчите ингредиенты в блендере. Залейте одним стаканом крутого кипятка всего 1 ст.ложку растения. Закройте теплым одеялом и дайте настояться в течение получаса. Пейте весь день маленькими глотками;

    из травы чабрец. Заваривать необходимо в пропорциях: 1 столовая ложка на поллитра воды. Смесь после настаивания процеживается и пьется 2 раза в день.

    Бляшки в крупных кровеносных артериях шеи

    Такое проявление болезни бывает крайне редко. Поэтому образование наслоений может спровоцировать только остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Эта патология сказывается на общем состоянии пациента и приводит к очень тяжелым осложнениям.

    атеросклероз мозга

    Мы вместе с вами постарались рассмотреть причины появления атеросклероза сосудов головного мозга, симптоматику и методы лечения. Чтобы у вас не возник тяжелый недуг, старайтесь заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и не нервничать во время работы. Будьте здоровы!

    Читайте также:  Стрептококковая инфекция – лечение, причины, симптомы. Лечение стрептококковой инфекции в горле, причины ее появления
Ссылка на основную публикацию