УЗИ органов малого таза — показания и подготовка к исследованию, проведение у женщин и девочек

Как подготовиться к УЗИ малого таза

Метод аппаратной диагностики, основанный на применении ультразвука, является одним из самых распространенных. Его преимуществами, в первую очередь, служат высокая информативность и абсолютная безопасность. Достоверность результатов эхографии почти стопроцентная, УЗИ не имеет противопоказаний, его можно делать маленьким детям, этот метод обследования включен в скрининг-программу контроля беременности.

Ультразвуковое исследование (сонография) ― неинвазивная процедура, она проста, безболезненна, и длится всего 15-20 минут. УЗИ органов малого таза проводит врач ультразвуковой диагностики ― сонолог, либо узкопрофильный специалист ― гинеколог или уролог.

Принцип работы аппарата УЗД

Ткани тела человека обладают так называемым акустическим сопротивлением, величина которого зависит от их плотности. При проведении сонографии на исследуемую область с помощью датчика-излучателя направляется пучок электромагнитных волн ультразвукового диапазона. Для исследования органов малого таза используется частота 2,5÷3,5 МГц. Полученные эхо-сигналы выводятся на экран монитора в виде двухмерного изображения. При необходимости “картинку” с экрана можно распечатать.

Существует несколько способов проведения УЗИ ОМТ:

• Трансабдоминальное УЗ-исследование проводится через переднюю брюшную стенку ― датчик перемещается по коже живота, смазанной специальным гелем.
• При трансректальном УЗИ датчик вводится в прямую кишку.
• Трансвагинальное исследование ОМТ проводят только женщинам, датчик при этом вводится во влагалище.

Внутриполостные (ректальные и вагинальные) датчики имеют небольшие размеры, и поэтому дискомфорта при проведении процедуры пациент не испытывает. Так, для проведения трансвагинальной эхографии используют датчик-трансдьюсер размером около 3 см. Для защиты пациента от инфекций внутриполостные датчики помещаются в презерватив.

Что показывает УЗИ малого таза

Показаниями для проведения исследования ОМТ с помощью ультразвука служат:

• боли (в половых органах, области паха или нижней части живота),
• наличие крови в моче,
• проблемы с мочеиспусканием,
• нарушения у женщин менструального цикла,
• потеря потенции у мужчин,
• снижение фертильности (способности к воспроизведению потомства).

УЗ-обследование позволяет определить состояние органов, увидеть врожденные и приобретенные анатомические патологии, обнаружить такие заболевания как цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), наличие конкрементов в мочевом пузыре. УЗИ также назначается для контроля эффективности лечения болезней мочеполовой системы.

У мужчин это обследование позволяет оценить состояние репродуктивной системы, обнаружить патологии, вызванные заболеваниями или возрастными изменениями. Мужчины направляются на УЗ-обследование ОМТ, если есть подозрение на:

• аденому простаты (доброкачественная гиперплазия железы);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• опухолевые образования.

У женщин УЗИ малого таза помогает обнаружить:

• миомы и другие опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения;
• эндометрит (воспаление слизистой матки);
• эндометриоз (разрастание эндометрия матки за ее пределы);
• кисты яичников;
• сальпингоофорит (воспаление придатков);
• спайки маточных труб;
• внематочную беременность.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Когда лучше делать УЗИ ОМТ

Для того, чтобы результаты УЗИ ОМТ были наиболее четкими и достоверными, женщинам репродуктивного возраста рекомендуется проходить эту процедуру на 6-8-й день после менструации. Проведение обследования в разные фазы месячного цикла требуется, если нужен мониторинг динамики развития заболевания или контроль эффективности лечебных мероприятий.

Так, при подозрении на эндометриоз УЗИ делают перед менструацией, миома матки точнее диагностируется после окончания регул. Для мониторинга роста и трансформации фолликул (например, при планировании беременности) процедуру проводят трижды в первую половину менструального цикла. Абдоминальную эхографию при необходимости можно проводить во время месячных.

Беременным женщинам проводят экспертное УЗИ малого таза, данное обследование входит в комплекс перинатального скрининга:

• В первом триместре, на сроке 11-13 недель, диагностируется возможное наличие у эмбриона генетических нарушений и значительных пороков развития.
• Во втором триместре, на 18-21 неделе, определяются размеры плода и его органов, правильность их расположения. В этот период уже можно определить пол ребенка.
• В последнем триместре, на 30-34 неделе, проводится оценка соответствия размеров плода сроку беременности, а также его положение в полости матки. На основании этих данных врач уточняет дату родов и определяет стратегию родовспомогательных мероприятий.

Мужчинам УЗ-обследование можно проводить в любое время, однако перед тем, как пройти процедуру, и мужчинам, и женщинам, следует к ней подготовится: несколько дней не рекомендуется курить, принимать алкоголь, а также придерживаться определенных правил.

Как правильно подготовиться к процедуре

Какое УЗИ малого таза лучше делать в том или ином случае, определяет врач. В зависимости от того, каким способом будет проводиться сонографическое обследование, подготовка к нему будет разной.

Абдоминальное УЗИ

Три-пять дней до процедуры необходимо придерживаться специальной диеты. В рацион можно включать продукты, легкие для переваривания: нежирное мясо и рыбу, каши, яйца, белый хлеб, фрукты. Продукты, которые трудно усваиваются или вызывают повышенное газообразование, нужно полностью исключить. В список запрещенных входят бобовые, овощи, содержащие грубую клетчатку, животные жиры, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, сладости.

Последний прием пищи должен быть за полсуток до обследования. Остатки пищи или газы в кишечнике будут препятствовать получению качественного изображения. Поэтому для полного освобождения кишечника необходимо принять слабительное или сделать клизму. Какие препараты для этого лучше применить, посоветует врач. За час до начала процедуры необходимо выпить 0,5-1 л воды: наполненный мочевой пузырь обеспечит условия для хорошей эхолокации.

Трансректальное УЗИ

Этот метод УЗД позволяет наиболее точно диагностировать заболевания мочевыводящих путей, а у мужчин исследовать предстательную железу и семенные пузырьки. Подготовка у женщин и мужчин к проведению УЗИ этим способом включает те же мероприятия, что и абдоминальная сонография: кишечник должен быть полностью очищен, а мочевой пузырь наполнен. За несколько часов до процедуры пациенту ставится очистительная клизма.

Трансвагинальное УЗИ

Данный способ обследования особой подготовки не требует. Женщине достаточно в течение суток воздержаться от продуктов, способствующих газообразованию, и не кушать 4-5 часов перед процедурой. Должное внимание следует уделить гигиене наружных половых органов. Мочевой пузырь при проведении трансвагинального обследования должен быть пустым.

Расшифровка результатов

Данные УЗ-обследования заносятся в протокол, который составляет врач соответствующей специализации: гинеколог или уролог. Оцениваются плотность тканей и состояние структуры органов, соответствие их размеров норме, наличие патологических изменений, конкрементов или новообразований. Неоднородность структуры или увеличение органа в размерах или утолщение его стенок свидетельствует о воспалительном процессе, появление включений может говорить об опухолевом процессе.

Для каждого из обследованных органов результаты расшифровываются отдельно. Так, нормальными показателями для органов репродуктивной системы считаются:

• Матка ―контуры четкие, структура однородная, размеры органа 5х3,5х4,5 см.
• Яичники ― эхоструктура однородная, размеры 1,9х3,6х2,6 см.
• Предстательная железа (у мужчин репродуктивного возраста) ― структура однородная, размеры 30÷40 х23÷35х1,5÷25 мм.

Как часто можно делать УЗИ ОМТ

Процедура эхографии безвредна для организма, поэтому ограничений по срокам проведения не имеет. При заболеваниях УЗИ назначает врач, во время беременности ультразвуковое обследование входит в программу скрининга. С целью профилактики эту процедуру рекомендуется проходить мужчинам и женщинам раз в год. Оборудование для ее проведения имеется практически в каждой клинике или медицинском центре. В государственных медицинских учреждениях УЗИ делают бесплатно, в частных клиниках и диагностических центрах за него нужно уплатить от 800 до 1000 рублей. Данные эхографии считаются достоверными в течение 30 дней.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

УЗИ органов малого таза для взрослых и детей: в чем отличия, что проверяют и выявляют, как подготовиться и многое другое

УЗИ органов малого таза – наиболее эффективный метод для выявления различных патологий в половой и мочевыделительной системах у людей разных возрастов. Проводят его и мужчинам, и женщинам, и детям, но есть отличия.

Зачастую так бывает, что даже сами взрослые понятия не имеют, какие органы исследуют на этом обследовании, не знают о том, что нужна специальная подготовка, как часто необходимо посещать специалистов и т.д.

Поэтому я решил затронуть эту тему и рассказать о ней как можно больше.

Какие показания указывают на то, что необходимо провести УЗИ органов малого таза (у мужчин и женщин)?

Если наблюдаются следующие симптомы:

• боль в спине, пояснице и нижней части живота;
• кровь, слизь, гной в кале или моче;
• тупые, острые, тянущие боли в зоне промежности;
• частое и болезненное отхождение мочи;
• смена объема выделений из мочеиспускательного канала и половых путей у женщин;
• нарушение менструального цикла (отсутствие менструации без видимых на то причин).

Есть ли у процедуры противопоказания?

Нет, исследование абсолютно безопасное, безболезненное и высокоэффективное.

УЗИ органов малого таза для мужчин

Врач-диагност оценивает функциональное состояние и физиологическую структуру органов малого таза. К ним относятся предстательная железа, региональные лимфатические узлы и ткани, семенные пузырьки, мочевой пузырь.

Ряд нарушений и заболеваний, к которым относятся:

• нарушение кровообращения в тканях органов;
• заболевания сосудов семенников и яичек;
• доброкачественные и злокачественные опухоли (кисты, полипы);
• аденома простаты;
• нарушения в работе мочевого пузыря;
• заболевание семенных каналов;
• мочекаменная болезнь (наличие камней и песка);
• острая или хроническая форма воспаления предстательной железы (простатит) и др.

ВАЖНО! Мужчинам старше 45 лет нужно каждый год проходить УЗИ с целью профилактики. Если же есть факторы риска, то и чаще.

• 2 способа ультразвукового исследования малого таза у мужчин

трансабдоминально. Специальным абдоминальным УЗ-датчиком проводят через переднюю стенку живота. Благодаря трансабдоминальному УЗИ можно выявить разные патологии и заболевания, а также обнаружить камни в мочевом пузыре, изменение размеров стенок в органах и новообразования.

трансректально, т.е. через прямую кишку. Такой вид УЗИ проводят в определенных случаях: если на животе есть рана, если нет возможности полностью наполнить или опустошить мочевой пузырь, если другой метод не дает достаточно детального результата. Но трансректальный способ довольно болезненный, поэтому к нему прибегают крайне редко.

• Как подготовиться к УЗИ малого таза мужчинам?

Все зависит от того, какой способ исследования предстоит провести.

Перед трансабдоминальным нужно:

• придерживаться диеты на протяжении 2-3 дней для исключения чрезмерного газообразования в кишечнике. Кушать можно нежирную пищу, а исключить молочные продукты, жирное мясо и рыбу, овощи и фрукты, кофе, алкоголь. Последний прием пищи накануне до 18 часов;
• в этот же вечер сделать клизму;
• не курить перед самим обследованием;
• за 1 час до процедуры выпить более чем пол-литра воды;
• если пациент страдает избыточным метеоризмом, стоит проконсультироваться с врачом и принять лекарство;
• если исследование нужно провести, чтобы выяснить, насколько качественно выводится из организма урина, нужно повторно провести процедуру, но уже с опустошенным мочевым пузырем.

Перед трансректальным нужно:

• сделать клизму (лучше проконсультироваться с лечащим врачом по поводу выбора средства);
• можно проделать предыдущие действия в день УЗИ, за 2-3 часа до;
• наполненный мочевой пузырь нужен только тогда, когда исследование проводят с целью выявления причин бесплодия, эректильных нарушений и др. Тогда нужно выпить от полутора до литра воды. В остальных случаях мочевой пузырь может быть пустым.

УЗИ органов малого таза для женщин

Специалист проводит диагностику яичников, матки, мочевого пузыря, определяет беременность на раннем сроке.

Так, гинеколог или гинеколог-эндокринолог может направить на УЗИ органов малого таза, если есть проблемы с менструальным циклом, при постоянных болях внизу живота, кровотечениях и патологических выделениях, при подозрении на опухолевые образования в маточных трубах, на шейке матки, яичниках (кисты, эндометрит и др.).

• Что выявляют?

• аномалии развития и расположения органов репродуктивной системы;
• воспалительные заболевания;
• патологии маточных труб;
• наличие полипов, кист, узлов;
• беременность на раннем сроке.

• 2 способа ультразвукового исследования малого таза у женщин

трансабдоминально через переднюю стенку живота. Главное его преимущество заключается в том, что его можно проводить даже во время менструации. Благодаря этому способу исследования можно изучить состояние и функции органов, их размеры и положение, проходимость маточных труб, особенности структуры и толщину эндометрия. Специалист может определить, есть ли жидкость в малом тазу, не происходит ли на данный момент спаечный процесс.

И трансабдоминальное УЗИ входит в список стандартных обследование при беременности: нормально ли протекает, как развивается плод, нет ли грубых пороков, когда состоятся роды (приблизительный срок).

трансвагинальное исследование. Датчик вводят во влагалище, это позволяет в точности рассмотреть всю половую систему: матку, маточные трубы, яичники. И выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные заболевания, внематочную беременность, варикозное расширение вен.

Но у трансвагинального УЗИ есть противопоказания:

• не проводят при наличии девственной плевы, чтобы ее не повредить;
• при острых воспалительных заболеваниях слизистых влагалища, шейки матки с отеком тканей и резкими болями стоит отложить исследование до выздоровления;
• при аллергической реакции на латекс;
• при уже выявленном злокачественном образовании на последней стадии запрещено проводить трансвагинальное УЗИ, чтобы не открылось кровотечение.

• Как подготовиться к УЗИ малого таза женщинам?

В этом случае, как и у мужчин, все зависит от того, каким способом вам будут проводить исследование.

Трансабдоминальный способ. Исследование проводят на полный мочевой пузырь, поэтому если вы задаетесь вопросом, нужно ли пить воду перед УЗИ малого таза, то да: за 1 час нужно выпить до 1 литра жидкости и не мочиться на протяжении полутора часов.

Трансвагинальный способ. Для него не нужна особая подготовка, но есть некоторые ограничения, которые помогут специалисту точнее и эффективнее провести обследование и поставить диагноз.

К ним относятся:

• опорожненный мочевой пузырь. Если вы планируете проводить только трансвагинальное УЗИ, то не употреблять жидкость стоит за 1,5-2 часа. Но бывает и такое, что нужно провести исследование, прибегая к обоим способам, т.е. и к трансабдоминальному в том числе. В таком случае необходимо прерваться, посетить уборную и приступать к следующему методу;
• за несколько дней отказаться от продуктов, повышающих газообразование (см.список выше);
• важно учитывать дни менструации. Врач подскажет, какие дни станут наиболее подходящими для проведения обследования.

ВАЖНО! Как подготовиться девочке подростку к УЗИ малого таза? Специалисты проводят обследование трансабдоминальным способом, поскольку трансвагинальным можно задеть девственную плеву. Поэтому подготовка такая же, как и для взрослых (см. выше).

УЗИ органов малого таза детям

В “ИдеалМед” УЗИ органов малого таза проводят детям от 5 лет.

У девочек:

У мальчиков:

Как и у взрослых, это различные патологии и заболевания половой и мочеполовой систем. О них я рассказывал выше.

Подготовка такая же, как и у взрослых.

Записывайтесь на УЗИ органов малого таза в “ИдеалМед” по телефонам +375 (17) 395-55-77, +375 (29) 144-22-22,+375 (29) 88-88-195.

УЗИ малого таза

Одним из самых точных и безопасных методов диагностики, применяемых в медицинской практике, является УЗИ органов малого таза. Женщинам врачи акушеры-гинекологи, специалисты общей практики и семейной медицины обычно назначают полное эхографическое сканирование матки, яичников с фалоппиевыми трубами, связочного аппарата. По отдельным показаниям – УЗИ на определение скорости и характера кровотока в тазовых артериях и венах.

Если Вы находитесь в центре Москвы, недалеко от Кутузовского проспекта и метро «Кутузовская», «Студенческая», «Парк Победы», комплекса башен «Москва-Сити» и ищите, где делают УЗИ малого таза рядом со мной, можете записаться в нашу клинику! Опытные врачи помогут решить ваши проблемы. Цены на услуги и контактная информация внизу страницы.

Анонс услуги «УЗИ малого таза» ✅

• Кому делают УЗИ малого таза: женщинам, девушкам-девственницам, детям;
• Показания к проведению: наличие жалоб и в профилатических целях;
• Время процедуры: 15-30 минут;
• Противопоказания: нет;
• Техника выполнения: трансвагинальным датчиком – женщинам, трансабдоминальным и/или трансректальным – органы малого таза на УЗИ смотрят детям, девственницам, беременным женщинам;
• Результат исследования: фотоснимки и письменное заключение специалиста, по желанию – запись видео ролика на флэш-карту;
• Цена на УЗИ малого таза: от 2 500 рублей; трансабдоминальное ниже, трансвагинальное – выше, скрининги при беременности и 3Д/4Д – еще выше.

УЗИ малого таза врачи гинекологи делают для оценки состояния шейки, структуры матки, яичников, состояния околоматочного пространства и связочного аппарата. В клинической практике УЗИ – это хороший и безопасный способ медицинской визуализации, который позволяет вовремя определить любую патологию в женской репродуктивной системе. Проводится эта диагностика взрослым и девушкам – девственницам с помощью совершенно безвредных для организма акустических волн, не доставляет никаких болевых ощущений, может делаться неоднократно без каких-либо последствий для организма. По праву ультразвук, сделанный хорошим специалистом, считается самым эффективным и достоверным методом обнаружения патологии малого таза.

Для всех желающих сделать УЗИ малого таза в Москве наша клиника работает ежедневно, с 10-00, в том числе и по выходным дням (в субботу и воскресенье). Перечень услуг по данному направлению и цены представлены внизу страницы.

Зачем делают УЗИ малого таза

Далее мы постараемся рассказать вам, когда гинеколог назначает женщинам сделать УЗИ органов малого таза, как правильно подготовиться, какой вид исследования лучше и что за патологию репродуктивной системы с его помощью выявляют.

Показания для проведения диагностики:

• Профилактическое обследование;
• Диагностика беременности;
• Скрининг плода по триместрам;
• Наличе болей внизу живота;
• Выявление осложнений после родов и абортов;
• Патологические изменения матки;
• Выявление полипов, раковых и предраковых образований;
• Диагностика опухолей и кист в матке, яичниках, мочевом пузыре;
• Контроль за созреванием фолликула;
• Проверка проходимости маточных труб;
• Хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
• При подборе средств гормональной контрацепции.

Ультразвуковое сканирование малого таза у женщин имеет важное значение для диагностики беременности на ранних сроках, в том числе и внематочной, угрозы выкидыша, воспалительных заболеваний матки с придатками и их последствий, контроля процесса овуляции и роста фолликула, обнаружения внутриматочных контрацептивных устройств.

В практической деятельности врача акушера-гинеколога УЗИ используется для диагностики органов у женщин и девушек, не имевших половых контактов (девственниц) и выявления таких патологий в малом тазу, как кисты яичников, миомы и эндометриоз, спаечный процесс. Цветное допплер-сканирование кисты яичников может быть полезным при определении возможности её малигнизации.

При нерегулярном или постменопаузальном кровотечении УЗИ используется для оценки эндометрия (слизистой оболочки матки) при диагностике полипов в матке и цервикальном канале, миомы и рака эндометрия.

Возможно проведение процедуры с использованием введения специальных растворов в полость матки – т.н. “УЗИ проходимости маточных труб” или “УЗИ ГСГ”. Такое исследование позволяет оценить, насколько проходимы у женщины трубы, что весьма актуально при поиске причин супружеского бесплодия. Важность данной разновидности УЗИ связано с тем, что во время классического ультразвукового исследования вагинальным или абдоминальным доступом маточные трубы не видны и на проходимость их проверить невозможно.

Наряду со сдачей анализов крови на онкомаркеры и генетические факторы влияния, УЗИ скрининг рака яичников ежегодно рекомендуется делать женщинам с семейным анамнезом рака репродуктивной системы, также пациенткам, которые имели индукцию овуляции в рамках лечения бесплодия и протокола ЭКО.

У будущих мам периодическое проведение УЗИ позволяет контролировать развитие плода и оценивать состояние репродуктивных органов беременной женщины. Проведение во время беременности допплерометрии и исследование сосудов маточно-плацентарного бассейна позволяет узнать основные, важные для здоровья будущего ребенка, жизненные показатели.

Эхографическая диагностика входит в перечень рекомендуемых ежегодных профилактических исследований для женщин репродуктивного возраста и после наступления менопаузы. Регулярная проверка состояния органов малого таза на УЗИ помогает выявить патологию на ранней стадии, а также болезни, которые могут длительно протекать бессимптомно.

Как делают УЗИ органов малого таза

При проведении УЗИ диагностики у женщин последовательно “смотрятся” следующие анатомические структуры малого таза: шейка и матка, яичники с трубами, околоматочное пространство (своды).

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ.

Сделать УЗИ малого таза женщине довольно просто – сложной подготовки не требуется. При проведении диагностики вагинальным датчиком перед началом опорожняется мочевой пузырь. Если для исследования планируется датчик абдоминальный, например, у детей и девушек-девственниц, то, напротив, мочевой пузырь должен быть наполнен. Накануне визита в клинику рекомендуется режим питания, снижающий газообразование в кишечнике, а также прием на ночь некольких таблеток активированного угля.

МЕТОДИКИ ДИАГНОСТИКИ

1. Вагинальное УЗИ малого таза.
   Вагинальное УЗИ – основной метод эхографической диагностики в акушерской и гинекологической практике. Медицинский термин “УЗИ вагинальным датчиком” означает то, что оно проводится через влагалище. Женщине нужно будет либо лечь на спину, либо на бок, ноги должны быть согнуты в коленях и направлены к груди. Ультразвуковой датчик с надетым на него презервативом мягко вводится во влагалище. Перемещая наконечник датчика в разных направлениях, врач передает изображения тазовых органов на монитор. Информация, передаваемая вагинальным датчиком, отображается на экране УЗИ-аппарата в разных проекциях, а масштабирование позволяет приблизить картинку и рассмотреть интересующие детали более подробно. Также в ходе исследования специалист периодически делает фото и записи видео результата сканирования органов малого таза, что позволит позже лучше проанализировать полученные данные и/или записать их на диск или флэш-карту.
   Следует иметь ввиду, что вагинальное УЗИ проводится только женщинам, начавшим жить половой жизнью. Девственницам исследование малого таза таким способом не проводят. Поэтому придя в клинику для получения данной услуги будучи девственной, разумно будет заранее предупредить врача диагноста об этом обстоятельстве.
   УЗИ вагинальным датчиком женщине выполняется как отдельное ультразвуковое исследование при первичном обращении, так и в комплексе с абдоминальным после гинекологического осмотра на кресле. При необходимости и по показаниям двухмерная эхография дополняется УЗДГ сосудов.
2. Абдоминальное УЗИ малого таза.
   Эта методика является способом выявления патологий у детей, девочек-подростков и пациенток, не живших половой жизнью. Также применяют в акушерской практике при скринингах беременности и динамического наблюдения. Делают УЗИ абдоминальным доступом девственницам и остальным пациенткам после обязательного предварительного наполнения мочевого пузыря.
3. Ректальное УЗИ малого таза.
   Назначается мужчинам, девушкам-девственницам и женщинам, у которых есть противопоказания к вагинальному исследованию. В первую очередь, ректальная методика диагностики органов малого таза применяется для пациенток, не живущих половой жизнью. Девственная плева делает невозможным введение датчика во влагалище без ее повреждения, поэтому используется УЗИ через задний проход. Для этого пациентка укладывается на кушетку в положении лежа на боку и подтягивает колени к животу. На датчик диаметром не более 1,5 – 2,0 см. надевают презерватив, смазывают специальным гелем и через анус вводят в прямую кишку, после чего изображение выводится на экран сканера.

Рисунок №1.
“Как делают УЗИ малого таза женщинам (абдоминальное и вагинальное)”.

1. УЗИ абдоминальное	2. УЗИ вагинальное

После проведения данного исследования, пациентка на руки получает описание результата УЗИ малого таза с фото, расшифровкой и заключением специалиста. При желании врачу УЗИ можно заказать дополнительную услугу – запись всего процесса диагностики и его находки на DVD-диск. В последнем случае следует заранее предупредить об этом врача. Ниже в таблице представлены несколько фотографий результатов такой диагностики, проведенной вагинальным и абдоминальным датчиками.

ФОТО УЗИ МАЛОГО ТАЗА

Беременность 6 нед.	Беременность 23 нед.	Миома матки
Внутриматочные полипы	Цистаденоматоз яичника	Фолликулярная киста

На какой день цикла надо делать

Сроки проведения УЗИ малого таза должны определяться, в первую очередь, вашим гинекологом. Первично смотреть малый таз на УЗИ лучше в первой фазе менструального цикла, на 5 – 7 день от начала месячных. Доктор может назначать эту диагностику и в другие дни цикла, например, для контроля созревания фолликула в яичнике при планировании беременности или с целью выявления некоторых заболеваний. При наличии жалоб, например, болей, маточного кровотечения и т.п., фаза цикла значения не имеет.

Какое УЗИ малого таза лучше?

Хорошее УЗИ органов малого таза – это то, которое сделано в нужный день менструального цикла квалифицированным специалистом. Мы уже рассказали выше про две разновидности этой диагностики – УЗИ абдоминальным датчиком (т.е. наружным, по животу) и УЗИ вагинальным (т.е. внутреннее, через влагалище). Как вариант, иногда можно сделать УЗИ малого таза влагалищным датчиком через прямую кишку. Если планируется проведение обоих видов, то вначале проводят трансабдоминальное исследование на полный мочевой пузырь, а затем, после мочеиспускания, делается трансвагинальное.

Какой метод ультразвуковой диагностики органов следует выбрать? Если нет ограничений, предпочтение следует отдавать проведению исследования именно трансвагинальным способом – визуализация в этом случае лучше, УЗИ малого таза у женщин будет более информативным. Объясняется это тем, что что этом случае ультразвук сразу же поступает к матке и яичникам, минуя другие образования (кишечник и мочевой пузырь – как если делать его через брюшную стенку).

Если Вы хотите определить беременность на ранних сроках, выявить миому матки малых размеров, хорошо рассмотреть признаки хронического воспаления и спаечного процесса в области придатков, лучше записаться и сделать УЗИ вагинальным датчиком. У нас в клинике доступны все перечисленные способы ультразвуковой диагностики, которые проводятся на современном, новом УЗИ-сканере, оснащённом функцией допплера и 3Д/4Д.

УЗИ девственницам

Девочкам-подросткам и девушкам-девственницам УЗИ малого таза проводится наружным, абдоминальным способом, т.е. по животу, либо трансректальным датчиком. Мочевой пузырь перед исследованием должна быть полным. О том, что орган наполнен до нужной нормы, должно говорить умеренное желание посетить туалет. Такое состояние облегчит диагностику – поможет матке занять удобное для обследования место, вытеснит из поля зрения нижнюю часть ЖКТ.

В какие сроки девочкам – девственницам и девушкам, не живущим половой жизнью, следует проводить ультразвуковое обследование этим методом? Желательно обследоваться на 5 – 7 день менструального цикла. В отдельных случаях девственнице делают вагинальное УЗИ органов малого таза (если диаметр отверстия в девственной плеве позволяет ввести инструмент во влагалище). Как вариант УЗИ матки и придатков можно сделать ректальным датчиком, аккуратно введенным в прямую кишку.

Стоимость услуг

Куда пойти на УЗИ малого таза в Москве

Таким образом, диагностика малого таза на УЗИ – это информативная и полезная для женщин всех возрастов процедура. В нашей клинике она проводится грамотными, квалифицированными специалистами. Современный сканер, укомплектованный всеми опциями, включая вагинальный, абдоминальный, ректальный и 3д/4д датчики, позволит провести исследование с максимальной точностью. Есть возможность не только сделать ультразвук, но и видеозапись процедуры на цифровой носитель (DVD или флеш-накопитель).

✔ Записаться на УЗИ малого таза, в том числе и в выходные дни (субботу и воскресенье), можно по контактным телефонам или нажав на странице ниже кнопку “ОНЛАЙН ЗАПИСЬ”. Также возможны прием гинеколога и анализы в рамках одного визита.

УЗИ органов малого таза у женщин

В зависимости от исследуемого органа УЗИ малого таза может проводиться различными способами. Обследование подразделяют на следующие виды:

трансректальное (вводится через анус).

В зависимости от вида процедуры проводится соответствующая подготовка пациента. Трансвагинальное исследование – единственное, которое не предполагает заблаговременной подготовки. Сама процедура предполагает введение датчика исследования внутрь влагалища. Естественно, датчик защищен презервативом, предотвращающим попадание в организм нежелательных элементов. Такой способ исследования органов предоставляет специалистам максимально достоверную информацию ввиду близкого расположения датчика к обследуемым объектам.

Данный метод имеет целый комплекс преимуществ, делающих его популярным среди пациентов:

предоставляет достоверную картинку состояния исследуемого органа;

дает возможность в режиме реального времени отслеживать функционирование и состояние репродуктивной системы;

процедура безопасна и безболезненна;

предполагает проведение исследования мочеполовой системы даже у пациенток, страдающих недержанием мочи или с урологическими дисфункциями.

Гинекологи советуют каждой женщине проводить такие исследование не реже, чем раз в год. Это профилактика возникновения заболеваний, позволяющая их выявить на ранних стадиях развития. УЗИ органов малого таза дает возможность вовремя начать лечение опасных вирусных инфекций, предотвращая их развитие. В любом случае, своевременное выявление болезни – залог скорейшего постановления диагноза и начала лечения.

Внутривлагалищное исследование разрешено проводить беременным на ранних сроках. Эта процедура необходима для выявления ряда состояний:

маточная (внематочная) беременность;

в случае опасности прерывания беременности;

диагностика состояния эмбриона при возможной замершей беременности;

анализ состояния придатков и яичников на предмет исключения злокачественных образований (киста, опухоль).

Другой вид ультразвукового исследования – трансабдоминальное, требует предварительной подготовки. Мочевой пузырь должен быть наполнен, чтобы показания были достоверными, поэтому заблаговременно необходимо употребить достаточное количество жидкости, не посещая туалет.

Однако такое обследование дополнительно требует соблюдение диеты. Нельзя употреблять жирную и острую пищу, мучные изделия и газированные напитки за пару дней до проведения абдоминального исследования органов малого таза.

Сама процедура внешнего УЗИ проводится датчиком по низу живота. Трансабдоминальное исследование имеет ряд положительных моментов:

предполагает диагностику не только конкретного органа, но и всего малого таза;

при наличии опухоли в этой части организма возможно ее быстрое и четкое обнаружение;

процедура не требует внутреннего проникновения, не доставляет боль или дискомфорт;

позволяет обследовать органы малого таза у представительниц женского пола, не начавших вести половую жизнь.

Однако трансабдоминальное исследование, в сравнении с трансвагинальным, уступает ему в эффективности показателей, имея определенные недочеты:

нечетко визуализирует состояние внутренних органов;

при диагностике людей с плотной кожей или лишним весом трудно выявить состояние матки и придатков ввиду большого расстояния датчика от исследуемых объектов;

при образовании или наличии спаечного процесса в органах малого таза диагностику проводить затруднительно (не рекомендуется ввиду недостоверности полученных данных).

Третий вид УЗ-исследования – трансректальный, предполагает ведение датчика в прямую кишку. Такой способ обследования применяют преимущественно для мужской половины населения или девушек, не начавших вести половую жизнь.

Показания к проведению УЗ-исследования

Процедура воздействия ультразвуком для выявления состояния органов малого таза назначается в случае:

заболеваний мочеполовых каналов и пузыря, в том числе наличия камней в системе и цистита;

поражений частично или всей прямой кишки (как правило – свидетельствование онкозаболеваний);

заболевания в области гинекологии – опухоли, воспаления, нарушение менструального цикла, спайки, непроходимые маточные трубы, внематочная беременность, подозрение на бесплодие;

определения беременности, которое возможно провести менее чем с недельной задержкой менструального цикла;

скрининга – исследования состояния внутриутробного развития малыша в разные периоды его вынашивания, проводимого для подтверждения нормализации развития и исключения (раннего определения) патологий;

контроля состояния органов в послеоперационный период;

выявления состояния внутриматочной спирали – правильности расположения и целостности;

обследования простаты у мужчин.

Процедура ультразвукового исследования имеет противопоказание к проведению для женщин в активный период менструации. В любое другое время проводить обследование не противопоказано.

Подготовительные манипуляции перед УЗИ органов малого таза

Особой заблаговременной подготовки процедура ультразвукового исследования не требует, однако все зависит от его вида. Для прохождения трансвагинального и трансректального исследования достаточно прийти в удобной просторной одежде.

А вот для трансабдоминального – следует наполнить мочевой жидкостью, чтобы специалист мог четко рассмотреть состояние яичников и матки, не упуская детали.

Какой период менструального цикла благоприятен для проведения УЗ-исследования?

День проведения исследования назначается врачом, исходя из предполагаемого диагноза и общего состояния пациентки. Не рекомендуется проведение обследования в период менструальных кровоизлияний, однако в определенных случаях процедуру можно провести. Явным показанием служат сильные боли внизу живота или обильные кровотечения – тогда не учитывается фаза цикла.

Если проведение УЗИ носит профилактический характер – специалисты рекомендуют проводить его на 7-9 день менструальной фазы.

При предварительном диагнозе «миома матки» обследование следует проводить непосредственно после окончания менструации. А вот для определения эндометриоза ультразвуковое исследование лучше сделать до месячных. Для женщин, планирующих беременность, процедура проводится в первой и второй фазах менструального цикла.

Беременным назначают ряд УЗИ:

для подтверждения беременности;

в первом триместре – на 11-12 неделе;

во втором триместре – на 18-22 неделе;

в третьем триместре – на 32-34 неделе.

Проведение такого ряда исследований необходимо для контроля текущей беременности и раннем выявлении патологий, при их наличии. Каждое УЗИ на определенном сроке позволяет рассмотреть характерные особенности внутриутробного развития плода, предотвращая замирание или потерю малыша.

Процесс проведения процедуры УЗИ

Используемые для проведения УЗ-исследования современные установки позволяют производить манипуляции быстро и безболезненно. В зависимости от вида производимого исследования процесс его проведения может различаться.

Для трансабдоминального УЗИ пациентка принимает горизонтальное положение и оголяет живот. На брюшную полость врач наносит специальный гель, по которому водит датчиком, скользя по поверхности живота. Процедура занимает в среднем 5-15 минут.

Трансвагинальное обследование подразумевает внутреннее введение датчика во влагалище. Диаметр устройства менее 2 см, поэтому не доставляет боли пациентке. Девушкам, не начавшим вести половую жизнь, такой метод исследования не подходит. Процедура предполагает ряд манипуляций:

пациентка принимает горизонтальное положение, раздвинув и слегка поджав ноги;

для соблюдения гигиены врач надевает на датчик специальный презерватив;

на датчик наносится УЗИ-гель, улучшаемый проводимость ультразвуковых потоков;

датчик вводится во влагалище для исследования состояния внутренних органов малого таза.

При любом типе исследования все показатели видны на мониторе, визуализирующем сигналы, которые поступают от датчика.

Какую информацию выявляет УЗ-исследование органов малого таза у женщин?

Данные, полученные от проведения УЗИ, позволяют врачу достоверно поставить диагноз (подтвердить или опровергнуть предположения заболеваний, подтвердить беременность).

Исследование дает возможность выявить:

состояние матки – расположение, структуру, особенности;

образования в мочеполовой системе или толстой кишке;

опухоли, полипы, кисты в матке и яичниках;

фолликулярный запас, хранящийся в яичниках.

Если ультразвуковое исследование показало, что маточная труба утолщена – это может свидетельствовать о возникновении воспаления придатков или бесплодии. При определении отсутствия главного фолликула и большом количестве маленьких – УЗИ свидетельствует о поликистозе.

Все полученные данные врач подробно описывает в специальном бланке – ультразвуковом протоколе, который выдается пациентке по завершении исследования. С этим заключением пациент направляется к врачу для установки достоверного диагноза и, при необходимости, назначения лечения.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование или УЗИ органов малого таза – популярный, доступный, безопасный метод диагностики огромного количества самых разнообразных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. С его помощью осуществляется не только диагностика патологических изменений, но и обнаружение, а также оценка протекания беременности. А низкая стоимость процедуры и ее высокая информативность делают исследование наиболее простым и быстрым способом обследования при выявлении нарушений со стороны органов малого таза.

Примечательно, что получить направление на прохождение УЗИ органов малого таза могут исключительно женщины. Хотя процедура и предполагает в определенных случаях обследование, кроме репродуктивных женских органов, мочевого пузыря и мочеточников, имеющихся и у мужчин, особенности анатомии не позволяют рассмотреть их одновременно, как у женщин. Поэтому мужчинам назначается отдельно УЗИ мочевого пузыря, простаты или другого органа, причем каждое исследование требует применения особой модификации метода УЗИ.

Что такое УЗИ органов малого таза

В основе ультразвуковой диагностики заболеваний лежит способность УЗ-волн по-разному проникать сквозь ткани. Некоторые из них поглощают ультразвуковые волны, другие рассеивают их, а третьи отражают. В итоге созданные сканером УЗИ-аппарата волны возвращаются назад и фиксируются датчиками прибора. Он трансформирует полученные данные в форму изображения, которое и отражается на мониторе. Человеческое ухо не способно уловить ультразвуковые колебания в виду их высокой частоты, а их прохождение через организм не наносит никакого вреда.

В результате врач получает возможность видеть на экране изображение исследуемых органов, проводить необходимые замеры и сравнивать полученные данные с показателями нормы. Во время УЗИ оценивается не только размеры органов и их частей, но и существует возможность определить их структуру и состояние, обнаружить крупные кровеносные сосуды и проконтролировать качество кровотока в них (при переводе аппарата в режим допплер-сканирования). Все это предоставляет в руки специалистов массу информации, на основании которой и формируется заключение о наличии или отсутствии патологических изменений в исследуемых органах, что позволяет подобрать оптимальное для конкретного пациента лечение.

При обнаружении отклонений от нормы врач тщательно описывает их характер и особенности. Также в заключении может присутствовать предполагаемая причина возникновения подобных изменений.

С помощью УЗИ органов малого таза можно оценить локализацию и особенности расположенных тут органов половой системы, т. е.:

• матки – оценивается ее расположение, форма, размеры, структура и контуры, производится поиск возможных образований, измеряется толщина эндометрия, его структура;
• яичников – описывается каждый отдельно, при исследовании проводится измерение их ширины, длины и толщины, оценивается примерный объем, а также контуры, форма, расположение, присутствие фолликулов, их число, размер наибольшего и признаки кистозных образований;
• маточных (фаллопиевых) труб – оценивается их проходимость, а также присутствие гноя или жидкости;
• шейки матки – осуществляется измерение ее длины, размеров, диаметра цервикального канала.

Также при проведении диагностики оценивается состояние вен малого таза, а также позадиматочного пространства.

Чаще всего УЗИ органов малого таза назначается с целью обследование половых органов, а для проведения диагностики заболеваний мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы назначается отдельное исследование.

Информативность УЗИ органов малого таза довольно высока, а его доступность позволяет широко использовать метод для диагностики различных заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Его безопасность, отсутствие болезненных ощущений и быстрота проведения делают этот метод диагностики незаменимым при обследовании таких особых групп пациентов, как дети, беременные женщины и люди пожилого возраста.

Какие заболевания диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза

Благодаря УЗИ-диагностике удается с высокой точностью диагностировать многочисленные воспалительные процессы, образование опухолей различной природы, изменения расположения органов малого таза, их деформации, наличие патологических включений и другие изменения. Поэтому на основании результатов исследования может быть диагностированы:

• пороки развития и отклонения в строении матки, яичников, фаллопиевых труб, влагалища, в частности двурогая, детская, седловидная матка, удвоенная, образование перегородок в теле матки и т. д.;
• кисты в матке и яичниках, включая поликистоз, миомы разного вида, кистомы, разрыв и перекрут ножки кисты фибромы, цистаденомы, тератомы;
• злокачественные опухоли детородных органов, полипы;
• эндометриоз;
• воспалительные заболевания, в том числе аднексит, цервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит, миометрит, параметрит и пр.;
• патологические изменения фаллопиевых труб, включая гидро- и пиосальпинкс, непроходимость;
• истмико-цервикальная недостаточность и пр.

УЗИ органов малого таза широко используется для диагностирования беременности, определения ее срока, а также особенностей расположения плода, т. е. обнаружения опасной для женщины внематочной беременности. Впоследствии обязательно проводится 3 скрининга, призванных своевременно обнаружить возможные патологии внутриутробного развития и принять соответствующие ситуации меры. Также выполнение УЗИ при беременности позволяет диагностировать патологии плаценты, преждевременное укорочение шейки матки и другие чреватые прерыванием беременности или развитием осложнений нарушения.

Метод применяется для контроля наступления беременности при применении ИКСИ, ЭКО и пр.

Исследование широко используется для оценки функциональности репродуктивной системы женщины, а именно:

• характера роста фолликула и наступления овуляции, что важно при наличии проблем с зачатием;
• размеров и состояния желтого тела после овуляции;
• правильности установки внутриматочной спирали.

Также оно применяется для осуществления контроля над состоянием женщины после проведения диагностических инвазивных вмешательств, абортов, различных хирургических вмешательств, в том числе после лечения эрозии шейки. Кроме того, процедура может проводиться в профилактических целях даже при отсутствии жалоб на состояние органов мочеполовой системы. Проходить ее стоит раз в год в рамках планового осмотра.

Показания для проведения УЗИ органов малого таза

Обратится к врачу или самостоятельно записаться на УЗИ органов малого таза стоит при возникновении:

• болей разной выраженности и характера внизу живота или немного сбоку;
• изменения частоты позывов к мочеиспусканию, болезненных ощущений при этом, присутствии следов гноя или крови в моче;
• нарушений менструального цикла, включая изменения объема менструальных выделений;
• изменения характера влагалищных выделений (гнойных, слизистых, с примесями крови, хлопьев, с неприятным запахом, желтоватой, зеленоватой или сероватой окраски);
• неприятных ощущений во время интимной близости;
• кровотечений вне менструации;
• бесплодия или невынашивания беременности, в том числе при нескольких выкидышах или случае замершей беременности.

В подобных ситуациях УЗИ проводится с целью уточнения причин возникновения нарушений, т. е. постановки диагноза, а также оценки характера и степени выраженности патологических изменений.

Также УЗИ может использоваться для ранней диагностики беременности.

Особенности проведения процедуры и виды

Ультразвуковое исследование органов малого таза способно осуществляться 2-мя способами, на основании чего различают трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. В обоих случаях процедура проводится с единой целью – изучить состояние органов малого таза и обнаружить возможные патологические изменения. Единственное различие между методами заключается в виде используемого доступа. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а также показания к проведению, так как они обладают разной информативностью в различных случаях.

Трансабдоминальное УЗИ дает возможность получить обзорную картину и составить общее представление о состоянии органов малого таза, в то время как трансвагинальное помогает увидеть мелкие детали и особенности, что уточняет диагноз и позволяет подобрать более эффективную терапию. Поэтому трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ часто проводятся в комплексе, так как оба метода дополняют друг друга и их сочетание позволяет составить полную картину о состоянии репродуктивных органов.

Проведение УЗИ органов малого таза, независимо от его вида, не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта, поэтому переносится легко. Только при обследовании беременных женщин на поздних сроках беременности могут возникать неприятные ощущения разной степени интенсивности из-за давления увеличенной матки на другие органы или нервные сплетения.

Продолжительность исследования составляет около 10—20 минут. В единичных случаях оно может потребовать больше времени для полноценной оценки всех имеющихся нарушений.

Трансвагинальное УЗИ

Для проведения исследования женщине необходимо оголить нижнюю половину тела и лечь на кушетку на спину. Затем врач попросит ее развести ноги и согнуть их в коленях. При выполнении трансвагинального ультразвукового исследования используется специальный датчик аппарата, имеющий тонкую, продолговатую форму и излучающий волны с частотой 4—10 МГц. Он смазывается проводящим гелем и вводиться во влагалище, после чего врач, совершая незначительные перемещения датчика внутри, проводит обследование органов малого таза.

Отличительной чертой трансвагинального УЗИ является возможность визуализировать только органы, находящиеся на расстоянии 10 см от датчика. При этом получаемое изображение отличается высокой точностью и детализацией, что позволяет заметить малейшие отклонения от нормы. Поэтому оно чаще используется для диагностики различных заболеваний матки и придатков, оценки их выраженности и распространенности. Также его используют для того, чтобы максимально полно рассмотреть растущие фолликулы, желтое тело или строение шейки матки.

Трансвагинальное УЗИ проводится с использование презерватива, который может предоставляться клиникой или женщина может принести его с собой.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ проводится как и ультразвуковое обследование большинства других органов: женщина ложится на спину, на кожу наносится проводящий гель и прислоняется к передней брюшной стенке над лобком датчик, врач перемещает его по поверхности живота с небольшим нажимом, изучая состояние матки и придатков.

Ранее для проведения трансабдоминального УЗИ требовалось, чтобы мочевой пузырь был наполнен, что доставляло женщинам существенный дискомфорт. Теперь процедура может выполняться и при абсолютно пустом мочевом пузыре в любой день менструального цикла.

Датчик, предназначенный для проведения трансабдоминального УЗИ органов малого таза, создает ультразвуковые волны с частотой 3—6 МГц. Этого достаточно для визуализации на мониторе аппарата органов, находящихся на расстоянии 20 см от датчика. Поэтому этот вид исследование выбирают для обнаружения миомы матки или кист яичников, новообразований различной природы и общей оценки положения и строения органов малого таза.

Противопоказания

Для выполнения трансабдоминального УЗИ не существует противопоказаний. Это исследование может осуществляться абсолютно при любых состояниях пациентам разного возраста и с такой частотой, как того требует ситуация. Но если есть возможность, лучше отложить процедуру на некоторое время при наличии на коже нижней части живота повреждений различного происхождения, гнойничковых высыпаний, аллергической сыпи и т. д., чтобы не травмировать кожу еще больше и не спровоцировать распространение патологического процесса на большую площадь.

Транвагинальное УЗИ все же имеет некоторые ограничения. Его выполнение не показано:

• детям и девушкам-девственницам;
• людям с психологическими отклонениями;
• в некоторых случаях пожилым женщинам;
• в течение 2—5 дней после выполнения любых вмешательств на органах малого таза со стороны влагалища, в частности после хирургического лечения эрозии шейки матки, проведения гистероскопии, гистеросальпингографии, аборта).

Также проводить трансвагинальное исследование не имеет смысла при обнаружении во время гинекологического осмотра крупного образования, которое хорошо ощущается руками.

Когда стоит делать УЗИ

Наиболее подходящим временем для выполнения УЗИ органов малого таза считается 5—10 день менструального цикла, т. е. период сразу же после завершения менструации. Но существуют и особые случаи, в которых исследование необходимо проводить на 12—15 день или же на 15—30 день. Речь идет о проведении:

• фолликулометрии;
• контроля овуляции;
• измерении толщины эндометрия и т. д.

Кроме того, иногда требуется выполнение исследования дважды в течение одного цикла. Например, при подозрении на наличие миомы диагностика выполняется сразу же после завершения менструации, а затем за пару дней до начала следующей.

Таким образом, в большинстве случаев процедура не проводиться во время менструации, так как в это время в полости матки наблюдается скопление кровяных сгустков и отделившегося эпителия, что создает препятствия для точной диагностики заболеваний матки. Кроме того, кровотечение может стать причиной того, что не удастся обнаружить кисты, миомы или полипы малых размеров. Также в период менструального кровотечения данные измерения толщины эндометрия будут не точны, что не позволит диагностировать хронические воспалительные процессы, заболевания гормонального происхождения, эндометриоз или эндометрит.

Но бывают ситуации, когда исследование необходимо выполнить в этот период. Показаниями для УЗИ органов малого таза во время месячным может служить:

• обильные кровянистые выделения, которые уже можно назвать кровотечением;
• развитие осложнений воспалительных заболеваний фаллопиевых труб и яичников, абортов или операций на органах малого таза, представляющих угрозу для жизни женщины;
• предположение на наличие полипов, гиперплазию эндометрия и узлов – процедура проводится на 1—3 день менструации;
• необходимость провести фолликулометрию и определить овуляцию – исследование проводится несколько раз в течение 1—15 дня цикла с обязательным измерением величины растущего фолликула и четким определением времени наступления овуляции.

Поэтому в каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает необходимые сроки выполнения УЗИ. Если же женщина хочет пройти процедуру в рамках профилактики развития гинекологических заболеваний, ей следует выбрать для этого 5—10 день цикла.

Подготовка к исследованию

Независимо от того, каким способом будет проводиться диагностика, следует за 1—2 дня до процедуры позаботиться о том, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике. С этой целью рекомендуется исключить из рациона все продукты, стимулирующие повышенное газообразование. Это:

• бобовые (чечевица, фасоль, горох);
• газированные напитки;
• молоко;
• капусту, редьку, редис;
• бананы;
• алкоголь.

Также за пару дней до назначенной даты можно начать принимать препараты с ветрогонным действием, например, Эспумизан, или сорбенты. Непосредственно перед процедурой стоит опорожнить кишечник.

Перед УЗИ можно и нужно завтракать, но использовать для этого стоит продукты, не провоцирующие газообразование. Непосредственно для проведения исследования потребуется одноразовая пеленка. Если же планируется проведение трансвагинального УЗИ, то перед заходом в кабинет ультразвуковой диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь.

Расшифровка результатов

После проведения УЗИ органов малого таза женщине на руки выдается заключение, в котором описывается состояние матки, эндометрия, левого и правого яичника, шейки матки, маточных труб, позадиматочного пространства и вен. Если в ходе обследования обнаружены патологические изменения, врач обязательно указывает их характер, локализацию, характер структуры и другие особенности. Также он может предположить причину возникновения подобных изменений, но окончательный диагноз ставит только лечащий врач-гинеколог. При этом он принимает во внимание не только результаты УЗИ, но и особенности клинической картины, а также результаты других исследований.

В норме на УЗИ органов малого таза не визуализируются маточные трубы, Дугласово и позадиматочное пространство. Матка имеет грушевидную форму, однородную структуру и ровные, четкие контуры. Эндометрий визуализируется в виде четкой линии с однородной гиперэхогенной структурой. Шейка матки в норме отличается однородной структурой, имеет длину 35—40 мм, а диаметр цервикального канала не превышает 3 мм. Состояние яичников зависит от фазы цикла. В любом случае в норме они должны иметь однородную структуру, четкие, бугристые контуры. Здоровые вены малого таза не расширены и не имеют признаков извитости.

Таким образом, УЗИ органов малого таза является весьма информативной диагностической процедурой, позволяющей обнаружить практически любые отклонения от нормы в состоянии женских половых органов. А простота ее проведения, доступность и абсолютная безопасность делают метод широко востребованным.

УЗИ органов малого таза у женщин – что показывает, подготовка и методика проведения

УЗИ органов малого таза – метод диагностики, отображающий структуру матки, фаллопиевых труб, яичников и шейки матки. Обнаруживает гиперплазию и рак матки, эндометриоз, эктопическую беременность, поликистоз яичников. При проведении стандартного УЗИ используют двухмерный режим. Исследование выполняется трансабдоминальным, трансвагинальным и сочетанным способом.

Подготовка

Перед УЗИ органов малого таза необходимо проведение подготовительных мероприятий, благодаря которым улучшается качество визуализации. План подготовки включает индивидуальные рекомендации врача (отмену принимаемых лекарств, назначение слабительных препаратов, ветрогонных средств), а также общие правила:

• Коррекция питания. За 2-3 дня до исследования следует отказаться от употребления продуктов, которые увеличивают содержание газов в кишечнике. Должны быть исключены напитки с газом, горох, фасоль, сдоба, капуста, яблоки, молоко.
• Соблюдение питьевого режима. При трансабдоминальном УЗИ за 40-60 минут до начала диагностики нужно выпить около литра воды, сока или чая. Благодаря этому создается «акустическое окно» – наполненный водой мочевой пузырь лучше отражает УЗ-волны.

Что показывает

УЗИ органов малого таза у женщин выполняется при помощи трансабдоминального и трансвагинального датчика, позволяет визуализировать стенки и полость матки, шейку матки, влагалище, маточные трубы, придатки и мочевой пузырь. Допплерография отображает характер кровообращения и функциональность маточной и яичниковой артерий. В норме длина и ширина матки составляют от 4 до 6 см, переднезадний размер – 2,7-4,9 см. Миометрий однородный, без включений. Ширина и длина яичников – от 2,3 до 4 см, объем– 1,5-2,5 см, эхо-структура однородная, контур четкий и неровный. По результатам УЗИ обнаруживаются различные заболевания, в том числе:

• Врожденные аномалии матки. Ультразвуковой метод выявляет разные типы аномального развития матки. На УЗ-картине матка неправильной формы, полностью или частично разделена надвое, изогнутая, двуполостная. В зависимости от характера изменений диагностируется двурогая или однорогая матка, удвоение органа, наличие перегородки.
• Эндометриоз. При эндометриозе определяется распространение внутренней слизистой оболочки за маточную полость, утолщение стенок и увеличение размеров матки. Возможно наличие кист в яичниках – гипоэхогенных очагов.
• Миома матки. Основным признаком миомы матки является миоматозный узел или узлы – очаги измененной эхогенности. При развитии некротических процессов внутри опухоли наблюдаются эхонегативные зоны. Полость органа деформируется.
• Внематочная беременность. Наиболее распространенным вариантом эктопической беременности является трубная беременность, при которой плод выявляется в просвете фаллопиевой трубы как очаг повышенной эхогенности с усиленным кровообращением. Размеры матки увеличены, эндометрий утолщен.
• Рак тела матки. Злокачественная опухоль матки небольших размеров имеет повышенную эхогенность, однородную структуру. При инфильтративном росте новообразования контур неровный. Для крупных и средних неоплазий характерна неоднородность внутренней структуры, высокая эхогенность, отсутствие четких контуров.
• Кисты яичников. Простые кистозные образования яичников отображаются как анэхогенные очаги, не имеющие включений, размером больше 30 мм. Геморрагические кисты имеют гиперэхогенные включения, текалютеиновые кисты множественные, отличаются большей толщиной стенок. При СПКЯ яичники увеличенные, мозговое вещество расширено, капсула высокой эхогенности, на периферии – анэхогенные области. Кисты желтого тела – анэхогенные образования с толстыми стенками.
• Рак яичников. Эхо-признаки злокачественных новообразований яичников – анэхогенные, редко гипоэхогенные очаги, неправильной или округлой формы, имеющие четкие контуры. Нередко обнаруживаются единичные или множественные перегородки различной толщины, эхогенные включения по внутренней капсуле новообразования и на перегородках.

При постановке диагноза результаты ультразвукового исследования не используются изолированно. Чтобы подтвердить наличие заболевания, врач анализирует информацию, полученную при опросе, гинекологическом осмотре, лабораторных исследованиях крови и биопсийного материала.

Преимущества

УЗИ отличается высокой точностью и информативностью данных, безвредно, предоставляет информацию об актуальном состоянии репродуктивных органов, позволяет обнаруживать болезни на ранней ст адии. К минусам исследования относится дискомфорт при трансвагинальной процедуре, в отдельных случаях – невозможность дифференциации типа новообразования. УЗИ имеет низкую стоимость в сравнении с другими методами визуализации, такими как КТ и МРТ.