Понижены эритроциты в крови: что это значит у взрослых женщин, мужчин, причины эритропении

Понижены эритроциты в крови у мужчин и женщин

Пониженные эритроциты в общем анализе крови или эритропения служат показателем анемии. У мужчин эритроциты понижены, если их число менее 3,9 * 10 -12 /л, у женщин нижняя граница нормы этих клеток в крови составляет 3,5* 10 -12 /л.

Виды эритропении

Зрелые эритроциты (Er, RBC) – безъядерные клетки, 95% сухой массы которых приходится на гемоглобин. Это соединение является дыхательным пигментом, с помощью которого тканям тела доставляется кислород. При низком уровне в крови эритроцитов нарушается транспорт кислорода, развивается состояние гипоксии во всех органах тела.

Различают понижение эритроцитов:

  • абсолютное – Er понижены в результате нарушения их продукции или массовой гибели;
  • относительное – понижение вызывается увеличением объема циркулирующей жидкости, например, при увеличении суточного объема потребляемого питья, повышении количества циркулирующей крови при беременности.

К причинам абсолютной эритропении, приводящей к пониженному содержанию эритроцитов в крови, относятся:

  • недостаточное образование клеток этой популяции в костном мозге;
  • понижение выработки почками гормона эритропоэтина, стимулирующего кроветворение;
  • ускоренное разрушение эритроцитов макрофагами в селезенке.

Если низкие RBC вызваны пониженным синтезом этой популяции в костном мозге, то при повторном измерении результат теста повторится или отклонение не будет превышать 10%. При снижении эритроцитов из-за их ускоренного разрушения (гемолиза) в крови отклонение теста, повторенного через неделю, превысит 10%.

Причиной низкого содержания эритроцитов у взрослых может быть почечная недостаточность, из-за которой понижена выработка гормона эритропоэтина, в норме стимулирующего созревание популяции Er, появляющегося в крови в ответ на снижение уровня кислорода.

Норма эритроцитов

Нормы популяции красных клеток крови для взрослых мужчин и женщин по возрасту, таблица.

ВозрастКоличество эритроцитов (10 -12 /л)
у мужчину женщин
20 — 304,2 – 5,63,5 – 5,0
30 — 394,2 – 5,63,5 – 5,0
40 — 494,0 – 5,63,6 – 5,1
50 — 593,9 – 5,63,6 – 5,1
60 — 653,9 – 5,33,5 – 5,2
старше 653,1 – 5,73,4 – 5,2

Нормы RBC зависят от возраста и пола. Если для мужчины 40 лет показатель 3,9 * 10 -12 /л ниже нормы и это значит, что у него мало эритроцитов в крови, то для женщины этого же возраста такой результат анализа укладывается в диапазон нормальных значений.

Причины понижения показателей

Понижение численности RBC и появление трансформированных клеточных форм отмечается в результате:

  • наследственных заболеваний;
  • нехватки белка в питании или нарушении его усвоения;
  • нарушении поступления или усвоения витамина В12, фолиевой кислоты;
  • недостатке гормонов – тироксина, кортикостероидов, тестостерона, гормона роста;
  • дефицита микроэлементов цинка, меди, селена;
  • нехватки поступления или усвоения железа.

Дефицит витаминов В12 и В9 приводит к образованию крупных клеток с ломкой, не эластичной мембраной. Такая клетка может переносить кислород, но затруднено ее проникновение в мельчайшие кровеносные капилляры.

При прохождении через селезенку деформированные Er уничтожаются в первую очередь. Жизнь трансформированных клеточных форм сокращается до 40 – 60 дней от обычного срока жизни нормального Er, что также приводит к понижению общей численности данной популяции.

Причинами снижения эритроцитов в крови служат:

  • острые кровотечения;
  • длительные хронические потери крови при язве желудка, обильных менструациях у женщин;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • беременность, особенно в третьем триместре;
  • алкоголизм;
  • лечение анальгетиками, цитостатиками, антибиотиками, прием корвалола, фенобарбитала;
  • особенности питания – большое количество бобовых в рационе, вегетарианская диета;
  • белковая интоксикация при заболеваниях почек, вызванная нарушением выведения белка из организма с мочой;
  • присутствие в плазме аутоантител к эритроцитам;
  • миеломная болезнь.

Если в крови присутствуют антитела к рецепторам собственных эритроцитов (аутоантитела), то развивается аутоиммунный гемолиз. Причиной аутоиммунного разрушения клеточных мембран может послужить переливание крови, введение лекарства, из-за чего в плазму выходит гемоглобин, и а анализе не только мало эритроцитов, критически понижен гемоглобин, но и наблюдается резкое повышение билирубина.

Появляется билирубин в результате метаболизма гемоглобина. Желтая окраска кожи развивается при повышении концентрации билирубина. Если в анализе крови низкие эритроциты, и им сопутствует желтуха, то чем ярче выражены ее симптомы, тем вероятнее это говорит о массовом гемолизе.

Анемия – причина понижения RBC

Самая частая причина эритропении – это анемии различного происхождения:

  • железодефицитная;
  • В12 дефицитная;
  • гемолитические;
  • гипопластические.

Состояние малокровия может быть обусловлено наследственными факторами или же приобретаться в течение жизни. При В12дефицитной анемии эритроциты понижаются до 1* 10 -12 /л.

И если в крови у взрослого эритроциты понижены до указанного значения или составляют менее чем 1* 10 -12 /л, то это говорит о тяжелой форме анемии и значит, что необходимо немедленно устранить причину, вызвавшую подобное состояние больного.

Признаками усиления эритропении, усиления опасности тяжелой анемии, служит появление:

  • одышки, чувства нехватки воздуха при малых физических нагрузках;
  • мушек перед глазами;
  • холодности, бледности кожных покровов, при массовом разрушении эритроцитов возможно пожелтение кожи;
  • пожелтение глазных склер;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • слабости;
  • пониженного артериального давления;
  • слабого, частого пульса;
  • боли в сердце.

Что влияет на показатели анализа

Количество RBC – величина не постоянная, она колеблется даже в течение суток. Численно суточные колебания клеток данной популяции доходят до 0,5 10 -12 /л.

Значение эритроцитов, кроме возраста и пола, зависит также от следующих факторов:

  • физической нагрузки;
  • положения над уровнем моря из-за высотной гипоксии;
  • положения тела при заборе крови.

При заборе крови в положении лежа результат анализа на RBC ниже на 5,7%, чем при заборе при вертикальном положении пациента. Если результаты теста в норме, то эта разница незначительная. Но при анемии, при пониженных эритроцитах расхождение показаний в положениях «стоя» и «лежа» увеличивается.

Пониженные эритроциты в общем анализе крови вызываются также ошибками измерения, нарушениями правил хранения отобранного образца. Это значит, что при пониженных эритроцитах не стоит сразу начинать волноваться, а следует повторить исследование, еще раз проверить содержание данной клеточной популяции в крови.

Ложно пониженные показатели отмечаются при микроцитозе, когда в крови появляется значительное количество мелких эритроцитов. Занижаются показатели также в случае присутствия в образце крови холодовых агглютининов – соединений, вызывающих при понижении температуры склеивание эритроцитов. Гематологические анализаторы считают такой конгломерат, как один объем, из-за чего показатель теста занижается.

Эритропения

Эритропения – это уменьшение количества эритроцитов в крови. В большинстве случаев сочетается со снижением уровня гемоглобина, что суммарно обуславливает развитие анемии. Причиной эритропении являются острые и хронические кровопотери, нарушения питания и всасывания, онкологические болезни, некоторые аутоиммунные, инфекционные, наследственные заболевания, отравления. Патология проявляется слабостью, обмороками, тахикардией, снижением иммунитета, кровоточивостью. Эритропения выявляется в рамках клинического анализа крови. Лечение – коррекция диеты, витамины группы В, препараты железа, эритропоэтин.

Эритропения

Нормы эритроцитов варьируются с учетом пола и возраста:

  • Взрослые мужчины – 4,7±0,8*10 9 /ml;
  • Взрослые женщины – 4,2±0,5*10 9 /ml;
  • Новорожденные – 4,95±1,65*10 9 /ml;
  • Дети младше 13 лет – 4,1±0,6*10 9 /ml.

Эритроциты переносят гемоглобин, который обеспечивает поступление кислорода к тканям. При уменьшении количества красных кровяных клеток возникает кислородное голодание. Клинические проявления определяются тяжестью эритропении, скоростью снижения уровня эритроцитов и гемоглобина. При остром течении симптомы быстро усугубляются на протяжении нескольких часов. При хроническом процессе формирование типичной картины занимает недели либо месяцы, организм постепенно адаптируется к изменениям состава крови.

Анемия, развивающаяся при эритропении, проявляется постоянной усталостью, слабостью, разбитостью, упадком сил, снижением толерантности к физическим нагрузкам, уменьшением мышечной массы. Пациента беспокоят тахикардия, головные боли, головокружения, возможны предобморочные состояния, обмороки. Снижается половое влечение. Кожа и слизистые становятся бледными, волосы – тусклыми, ногти – ломкими.

На фоне вторичного иммунодефицита возникают простудные заболевания, развиваются грибковые поражения (стоматит, молочница). Отмечается плохая заживляемость ран, частые нагноения. Быстро прогрессирует кариес. В ротовой полости, прямой кишке формируются дефекты слизистой оболочки. В углах рта появляются заеды. Возможны носовые кровотечения, беспричинное образование синяков.

Почему возникает эритропения

Травматические кровотечения

Имеют острый характер. Наиболее простыми в диагностике являются наружные кровотечения при резаных и рваных ранах с повреждением артерии либо вены. При нарушении целостности артерии кровь ярко-красная, изливается фонтаном. Кожа бледная, быстро нарастают тахикардия и гипотония, возможна потеря сознания. Поражение крупных артериальных стволов без оказания неотложной медицинской помощи чревато летальным исходом.

При травме вены кровь темная, вытекает струйкой. Эритропения нарастает медленно, состояние, как правило, остается удовлетворительным. У пострадавших с колотыми ранами тяжесть кровопотери не всегда очевидна, поскольку из-за узкого раневого канала кровь изливается не наружу, а в ткани и полости тела. Кровотечением сопровождаются все переломы, в том числе – закрытые. Степень эритропении коррелирует с тяжестью кровопотери, которая зависит от локализации перелома, наличия сопутствующих повреждений близлежащих сосудов.

Значительную опасность представляют внутренние кровотечения в полости тела вследствие таких травм, как:

  • ЧМТ. Даже при отсутствии переломов черепа возможно образование гематом. Эритропения в подобных случаях незначительная из-за небольшого объема кровопотери, но скопившаяся кровь сдавливает ткани мозга.
  • Травмы ОГК. Повреждение плевры и легкого осколками ребер при переломах с развитием гемоторакса, как правило, не становится источником обильного кровотечения. Выраженная эритропения может наблюдаться при колотых и огнестрельных ранениях легкого с нарушением целостности крупных сосудов.
  • Травмы брюшной полости. Обильное внутреннее кровотечение отмечается на фоне разрыва печени либо селезенки при тупых травмах живота. Причиной тяжелой эритропении также становятся огнестрельные, колотые, рваные раны с повреждением артерий, паренхиматозных органов.
  • Повреждение почки. Является следствием тупых травм, ранений поясничной области. Существенно варьируется по степени тяжести эритропении, иногда сопровождается значительной кровопотерей.

Кровотечения из ЖКТ

Могут быть острыми или хроническими. Первое место по распространенности занимают кровотечения из желудочно-кишечного тракта, преимущественно – из желудка и пищевода. Наряду с эритропенией и признаками анемии проявляются меленой, рвотой кофейной гущей. Наблюдаются при следующих патологиях:

  • синдром Меллори-Вейса;
  • варикозное расширение пищеводных вен у больных циррозом печени;
  • язвенная болезнь, эрозивный гастрит;
  • полипы, злокачественные опухоли желудка и кишечника;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • эмболия, тромбоз либо разрыв аневризм мезентериальных артерий.
Читайте также:  Удвоение почки у ребенка: что это такое, как диагностируется и чем лечить?

Эритропения

Легочные кровотечения

Хронические кровотечения при заболеваниях ОГК характеризуются кровохарканьем, примесью крови в мокроте. Острому кровотечению предшествует упорный сухой, а затем влажный кашель, иногда – в сочетании с ощущением щекотания, бульканья, жжения в грудной клетке. Причинами эритропении становятся:

  • рак и аденома легкого;
  • легочный туберкулез;
  • инфаркт легкого;
  • гангрена легкого;
  • инородные тела бронхов;
  • бронхоэктазы.

В число сердечных заболеваний, при которых могут наблюдаться кровопотеря из легких и бронхов с развитием эритропении, входят аневризма аорты, митральные пороки сердца.

Маточные кровотечения

Патологическое состояние, сопровождающееся эритропенией, возникает при опухолях, миомах матки, воспалительных процессах, нарушениях свертывающей системы крови. Серьезную опасность представляет послеродовое кровотечение, которое развивается вследствие гипотонии матки на фоне осложненного течения беременности и родов, атрофии или гипертрофии эндометрия после оперативных вмешательств, патологических процессов в матке. Особенно тяжело протекают кровотечения при маточной атонии.

Гемолиз

Патологический гемолиз сопровождается массивным разрушением эритроцитов, развитием эритропении, гемолитической анемии. Сопутствует следующим состояниям:

  • Отравления. Причиной токсического гемолиза становятся отравления мышьяком, свинцом, нитритами, нитратами, хлороформом, анилином. Иногда патология возникает при приеме таких лекарственных средств, как сульфаниламиды, хлорамфеникол, изониазид.
  • Аутоиммунные анемии. Эритропения вследствие разрушения эритроцитов наблюдается при некоторых болезнях соединительной ткани (ревматоидном артрите, СКВ), злокачественных поражениях лимфоидной ткани (хронический лимфолейкоз, лимфома Ходжкина).
  • Механическое повреждение эритроцитов. Отмечается у больных микроангиопатической гемолитической анемией. Иногда сопровождает артериальную гипертонию, стеноз почечных артерий, ДВС-синдром, состояние после протезирования сердечных клапанов.

Наследственные ферментопатии

Эритропения формируется из-за отсутствия или изменения структуры энзима, обеспечивающего снабжение эритроцитов глюкозой, что приводит к нарушениям свойств и преждевременному разрушению красных кровяных телец. Наиболее распространенными ферментопатиями считаются недостаточность пируваткиназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Преобладают явления гемолитической анемии.

Наследственные мембранопатии

Наследственно обусловленные дефекты мембраны эритроцитов становятся причиной изменения формы и повышенной ломкости кровяных клеток. Эритропения обнаруживается на фоне гемолитической анемии, сопровождающейся желтушностью кожи, увеличением селезенки. Обнаруживается при таких патологиях, как сфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара), стоматоцитоз, пиропикноцитоз. Еще одной формой наследственной мембранопатии является акантоцитоз, который развивается при абеталипопротеинемии, некоторых неврологических болезнях (синдроме Маклеода, хорея-акантоцитозе).

Серповидно-клеточная анемия

При этой наследственной гемоглобинопатии гемоглобин имеет нетипичную кристаллическую структуру, а красные клетки крови – форму серпа либо полумесяца. Серповидно-клеточная анемия может протекать бессимптомно, при возникновении гипоксии проявляться утомляемостью, бледностью, желтухой, головокружениями. В отдельных случаях возможно тяжелое течение с частыми гемолитическими кризами, угрозой сепсиса.

Авитаминозы

Эритропения возникает на фоне недостаточного поступления в организм фолиевой кислоты и витамина В12. При дефиците перечисленных соединений в крови накапливаются мегалобласты – крупные клетки-предшественники эритроцитов с коротким сроком жизни, сниженной способностью к переносу кислорода. В результате у пациентов развивается пернициозная анемия. Патология провоцируется следующими факторами:

  • Несбалансированное питание. Большое количество В12 содержится в мясе, рыбе, молоке, яйцах, недостаток соединения чаще наблюдается у вегетарианцев, веганов, людей, сидящих на жестких диетах. Много фолиевой кислоты содержится в растительных продуктах, поэтому от ее дефицита страдают пациенты, пренебрегающие овощами и фруктами.
  • Болезни кишечника. Из-за нарушений всасывания витамины в недостаточном количестве попадают в организм при хронических колитах, энтеритах, болезни Крона, новообразованиях толстого кишечника.
  • Дефицит фактора Касла. Внутренний фактор Касла вырабатывается в желудке, трансформирует неактивную форму В12 в активную. Недостаток наблюдается при атрофическом гастрите, раке желудка, наличии аутоиммунного конфликта, состоянии после резекции желудка.
  • Инфекционные и паразитарные болезни. Некоторые гельминты (бычий и свиной цепень у больных тениаринхозом, тениозом) и микроорганизмы (актиномицеты у пациентов с абдоминальным актиномикозом) активно усваивают витамины из кишечника, что ведет к дефициту всасывания.

Онкологические заболевания

Наибольшую клиническую значимость эритропения имеет при остром лейкозе с поражением клеток костного мозга, которые являются предшественниками эритроцитов, – эритромиелозе. Нарушение также наблюдается при других острых и хронических лейкозах. Анемия сочетается с интоксикационным, геморрагическим, гиперпластическим синдромами, выраженность проявлений определяется формой и вариантом течения болезни.

Эритропения выявляется на заключительных стадиях всех раковых заболеваний вне зависимости от локализации патологического процесса. Рассматривается как разновидность паранеопластического синдрома. Возникает вследствие нарушений аппетита, истощения, желудочно-кишечных кровотечений. Последнее обуславливает высокую вероятность тяжелых анемий на фоне рака желудка, толстого кишечника. Кроме того, причиной эритропении может стать лучевая терапия.

Диагностика

Специальность врача, устанавливающего причины эритропении, определяется характером патологии. Пациентов с кровотечениями обследуют травматологи, гастроэнтерологи, пульмонологи. Больным с анемиями требуется помощь гематолога. Для определения выраженности эритропении, уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

  • Клинический анализ крови. Наряду с понижением уровня эритроцитов часто выявляется падение гемоглобина. С учетом особенностей заболевания возможны лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитоз, макроцитоз. При эритромиелозе обнаруживаются эритробластные клетки.
  • Другие лабораторные исследования. Гемолитическая анемия сопровождается повышением уровня билирубина в биохимическом анализе крови. Снижение количества В12 и фолиевой кислоты свидетельствует о развитии авитаминоза. Для подтверждения онкологического процесса осуществляют забор биоптатов костного мозга, различных органов с последующим морфологическим анализом.
  • Визуализационные методики. У больных гемолитическими анемиями при проведении УЗИ брюшной полости определяется увеличение селезенки. Рентгенография, КТ грудной клетки, бронхоскопия информативны при легочных кровотечениях. Для установления источника кровотечения в брюшной полости может потребоваться лапароскопия. Переломы диагностируются на основании рентгеновских снимков.

Диагностика эритропении

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Рану нужно закрыть давящей повязкой, при артериальном кровотечении следует наложить жгут на бедро или плечо. Переломы фиксируют с помощью шины либо подручных предметов (дощечек, плотного картона). Больному с нетравматическим кровотечением обеспечивают полный покой. При выделении крови через рот пациенту придают положение, исключающее аспирацию. Выделение крови изо рта или заднего прохода, возникновение мелены, рвоты кофейной гущей является поводом для немедленного вызова бригады СМП.

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определяется причиной эритропении, имеющейся симптоматикой. Пострадавшим с переломами необходима иммобилизация с использованием гипсовой повязки или скелетного вытяжения. При желудочном кровотечении на область желудка кладут пузырь со льдом, при легочном осуществляют трахеальную аспирацию. Асфиксия является показанием для немедленной интубации, удаления крови, проведения ИВЛ.

Для коррекции гиповолемии при эритропении, обусловленной значительной кровопотерей, производят инфузии реополиглюкина, декстрана, нативной плазмы или раствора желатина. Постгеморрагическую анемию устраняют путем трансфузий эритроцитарной массы. Объем медицинской помощи определяется тяжестью эритропении, общим состоянием больного, может включать реанимационные мероприятия, контроль диуреза, жизненных показателей.

Пациентам с эритропенией на фоне авитаминоза назначают специальную диету, витаминные препараты. Проводят лечение основной патологии, спровоцировавшей дефицит витаминов. Железодефицитная анемия вследствие кровотечений считается показанием для использования препаратов железа. При гемолитической анемии переливание эритроцитарной массы дополняют глюкокортикоидами, железосвязывающими средствами.

Лечение эритропении на фоне гемобластозов предусматривает организацию асептических условий, моно- или полихимиотерапию, гемотрансфузионную терапию, облучение селезенки и лимфоузлов. При злокачественных опухолях различных локализаций назначают химиотерапию, лучевую терапию.

Хирургическое лечение

С учетом причин эритропении выполняют такие операции, как:

  • Травматические кровотечения: ПХО ран и открытых переломов, торакотомия или лапаротомия с устранением источника кровопотери.
  • Желудочно-кишечные кровотечения: лигирование или склерозирование вен пищевода, эндоскопическая остановка желудочного либо кишечного кровотечения путем обкалывания и электрокоагуляции, прошивание язвы, резекция желудка, резекция толстой кишки.
  • Легочные кровотечения: эндоваскулярная эмболизация бронхиальных артерий, экстраплевральная пломбировка, торакопластика, перевязка легочной артерии, резекция легкого, пневмонэктомия.
  • Онкологические патологии: трансплантация костного мозга при лейкозах, хирургическое удаление опухолей различной локализации с частью пораженного органа либо всем органом.

3. Кровотечение, кровопотеря. Учебно-методическое пособие/ Бордаков. В.Н., Левченко П.А., Деркачев В.С. – 2012.

Почему эритроциты в крови понижены?

Про уменьшение количества эритроцитов в крови говорят в тех случаях, когда их концентрация в значительной степени отличается от нормы, которая, в свою очередь, зависит от пола и возраста человека.

Норма (10^12 клеток на литр крови)

5 месяцев-2 года

Необходимо отметить, что вышеуказанные показатели могут немного отличаться в зависимости от аппаратурного оснащения лаборатории.

Основные причины, приводящие к тому, что эритроциты понижены:

  • любые разновидности анемии;
  • распространение метастаз злокачественных новообразований любой локализации;
  • гемолиз крови;
  • аденома предстательной железы у мужчин;
  • лейкоз;
  • гломерулонефрит;
  • инфекционные болезни, например, коклюш или дифтерия;
  • заболевания, связанные с эндокринной системой;
  • гемоглобинопатия;
  • формирование конкрементов в почках;
  • миелома;
  • наследственные патологии крови, в частности, овалоцитоз или микросфероцитоз;
  • цирроз печени;
  • разрывы внутренних органов, например, селезенки;
  • паразитарные инвазии;
  • СПИД;
  • болезнь Маркиафавы-Микели;
  • массивная кровопотеря;
  • маточное, кишечное или геморроидальное кровотечение;
  • аутоиммунные патологии.

Содержание эритроцитов может снижаться не только на фоне протекания одного из вышеуказанных недугов, но также связано со следующими факторами:

  • недостаточное поступление в организм железа и витаминов с продуктами питания;
  • длительное применение антибиотиков в лечебных целях;
  • многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков;
  • протекание менструации у женщин;
  • отказ от еды;
  • перенесенное ранее хирургическое вмешательство;

Также понижение уровня красных кровяных телец наблюдается при беременности или генетической предрасположенности.

ob-eritrotsitakh.png

Об эритроцитах

Анемия – причина понижения RBC

Самая частая причина эритропении – это анемии различного происхождения:

  • железодефицитная;
  • В12 дефицитная;
  • гемолитические;
  • гипопластические.

Состояние малокровия может быть обусловлено наследственными факторами или же приобретаться в течение жизни. При В12дефицитной анемии эритроциты понижаются до 1* 10 -12 /л.

И если в крови у взрослого эритроциты понижены до указанного значения или составляют менее чем 1* 10 -12 /л, то это говорит о тяжелой форме анемии и значит, что необходимо немедленно устранить причину, вызвавшую подобное состояние больного.

Признаками усиления эритропении, усиления опасности тяжелой анемии, служит появление:

  • одышки, чувства нехватки воздуха при малых физических нагрузках;
  • мушек перед глазами;
  • холодности, бледности кожных покровов, при массовом разрушении эритроцитов возможно пожелтение кожи;
  • пожелтение глазных склер;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • слабости;
  • пониженного артериального давления;
  • слабого, частого пульса;
  • боли в сердце.

Эритроциты и их роль в организме

Красные кровяные тельца называются эритроцитами. В их состав входит гемоглобин, который является специфическим белком, имеющим форму двояковыгнутого диска.

Эти клетки преимущественно вырабатываются в костном мозге. Они выполняют очень важные функции в организме:

stroyeniye-eritrocitov.jpg

  • перенесение кислорода к тканям организма;
  • выведение газа углекислого;
  • обеспечение щелочно-кислотного баланса.

При любом отклонении от нормы у человека возникает плохое самочувствие в результате гипоксии. Такое состояние может быть вызвано рядом серьезных и опасных заболеваний.

Что за клетки их функции

Это кровяные тельца, с помощью которых по организму распространяется кислород. Процесс заключается в следующем. Начиная от легких, клетки захватывают кислород и продолжают его разносить по всем органам и тканям.

Читайте также:  Препараты для детей от влажного кашля: инструкция по применению

Когда запас захвата прекращается, тельца возвращаются обратно за кислородом и при этом захватывают углекислый газ, попутно выводя его из организма. Именно поэтому важно знать степень уровня клеток в организме, а также мониторить чтобы количество не уменьшалось.

Поэтому получая ответ на вопрос за что отвечают эритроциты в крови, можно смело говорить о качественной перекачке кислорода.

Причины пониженных эритроцитов.

eritropeniua_u_vzroslyh_prichiny-480x360.jpg

При кровопотере число эритроцитов снижается

Кровопотеря — один из факторов, сопровождающийся снижением уровня кровяных телец. Это может быть послеоперационный период, травма, а также кровотечение внутренних органов (воспаление геморроидальных узлов, язва желудка с нарушением целостности тканей).

Причиной снижения активности эритроцитов нередко служит нехватка микроэлементов: витаминов В 12, В 9 и железа. При этом не только снижается уровень кровяных клеток, но и деформируется часть оставшихся в кровотоке эритроцитов.

Что такое эритроциты: состав, нормы и отклонения

Что такое эритроциты: состав, нормы и отклонения

В 1673 году в тихом голландском городке Дельфте произошло любопытное событие, которому суждено было стать историческим. Владелец небольшой мануфактурной лавки и служащий местного муниципалитета Антони ван Левенгук, впоследствии всемирно известный ученый-естествоиспытатель, с помощью «магического стекла» обнаружил в капле крови человека «мельчайшие частицы, придающие крови красный цвет».

Первый микроскоп и эритроциты

Тогда в Голландии многие занимались шлифовкой оптических стекол для изготовления линз. Увлекся шлифованием и Левенгук, причем достиг в этом деле высокого мастерства. Его маленькие короткофокусные двояковыпуклые линзы, вставленные в миниатюрную оправу собственной конструкции, давали увеличение в 300 раз и очень отчетливое изображение.

С помощью этого нехитрого прибора три века назад А. Левенгуку удалось увидеть красные клетки крови — эритроциты, выполняющие самую важную ее функцию — снабжение тканей кислородом, функцию, без которой невозможна жизнь.

Многие микроскопы, сделанные руками Левенгука, сохранились до наших дней. Хотя они совсем не похожи на современные микроскопы, тем не менее, с их помощью он не только рассмотрел красные клетки крови, но и составил верное представление об их величине.

Важные факты об эритроцитах

Эритроциты (от греческих слов erythros — красный и kytos — клетка) составляют основную массу крови. В кубическом миллиметре их содержится 4,6—5,5 миллиона у мужчин и 4—5 миллионов — у женщин. А в 5—6 литрах крови, циркулирующей в организме взрослого человека, находится примерно 25 триллионов эритроцитов!

В отличие от других клеток эритроцит не имеет ядра, весь его объем заполнен гемоглобином — белком красного цвета, особым дыхательным пигментом. Этот белок обладает поразительной способностью легко соединяться с кислородом, превращаясь в оксигемоглобин.

Соединение происходит в легочных капиллярах, где эритроциты соприкасаются с вдыхаемым нами воздухом. Обогащенная кислородом алая кровь идет из легких в сердце, а оттуда по артериям — ко всем органам и тканям. Быстро отдав им кислород, гемоглобин так же быстро соединяется с углекислым газом, образуя карбоксигемоглобин.

В легких эритроциты отдают углекислый газ (он удаляется из организма во время выдоха) и вновь забирают кислород, поступающий в легкие. За одни сутки эритроциты взрослого человека переносят около 800 литров кислорода и 200 литров углекислого газа.

Форма эритроцита — в виде двояковогнутого диска — обеспечивает относительно большую поверхность для соприкосновения гемоглобина с газами. Любопытно, что суммарная поверхность эритроцитов — около трех тысяч квадратных метров, то есть в полторы тысячи раз больше поверхности нашего тела.

Нормы эритроцитов в крови

Нормальное содержание гемоглобина — 13—18 граммов на 100 миллилитров крови, в среднем около 16. Когда в лабораториях проводят необходимые анализы, такое соотношение принимают за 100 процентов. Как правило, у женщин гемоглобина меньше, чем у мужчин, а у полных людей больше, чем у худых.

Уменьшение числа эритроцитов или снижение содержания в них гемоглобина приводит к кислородному голоданию. Оно бывает, например, у человека, поднявшегося без специальной подготовки высоко в горы. У него развивается так называемая «горная болезнь»: резко учащается дыхание, появляются головная боль, чувство усталости и ощущение, похожее на опьянение — с тошнотой, головокружением, рвотой.

Примерно десяти дней достаточно для акклиматизации на высоте, скажем, 4 500 метров. За это время в организме начинают усиленно вырабатываться эритроциты, и повышается содержание в них гемоглобина, а, следовательно, возрастает способность крови переносить кислород.

Так происходит не только при акклиматизации. Обследования спортсменов показали, что у бегунов на длинные дистанции, лыжников, велогонщиков, гребцов способность организма поглощать кислород может увеличиваться вдвое и более. Соответственно изменяются и показатели крови: увеличивается ее объем, растет число эритроцитов, уровень гемоглобина.

Состав эритроцитов

За последние два десятилетия ученые достигли особенно больших успехов в изучении красных клеток крови. Удалось выяснить структуру молекулы гемоглобина. Определены не только все 150 аминокислот, входящих в состав этой молекулы, но и точно установлено их расположение.

Эти данные пролили свет на причину опасного врожденного заболевания — серповидно-клеточной анемии, распространенной в странах Средиземноморья. Оказалось, что эта тяжелая болезнь обусловлена заменой одной из аминокислот в молекуле гемоглобина.

Было обнаружено также, что недостаток лишь одного фермента в эритроците приводит к непереносимости некоторых пищевых и лекарственных веществ. Результаты исследований на молекулярном уровне расширяют возможности лечения и профилактики многих тяжелых заболеваний.

Гибель эритроцитов

Красные клетки крови образуются непрерывно в течение всей жизни человека в костном мозге грудины, костей таза и в длинных трубчатых костях рук и ног. Процесс созревания эритроцитов хорошо изучен. Его продолжительность — 3-4 суток. За это время сравнительно крупные костномозговые клетки с большим ядром, почти не содержащие гемоглобина, размножаются путем ряда последовательных делений. Постепенно утрачивая ядро, они уменьшаются в размерах, в них синтезируется гемоглобин, и они превращаются в эритроциты.

Но в процессе своей жизнедеятельности эритроциты «изнашиваются». Они живут не более 100—120 дней, а затем разрушаются и удаляются из крови клетками селезенки и печени. Каждые сутки человек теряет в среднем 115 миллионов эритроцитов в минуту. На смену им в таком же темпе костный мозг вырабатывает новые.

Клетки красной крови, открытые впервые Левенгуком, обладают многими замечательными свойствами. Об одном из них нельзя умолчать. В эритроцитах были открыты факторы, определяющие групповые свойства крови.

Группы крови

Основных групп крови четыре. Оказалось, что красные клетки людей разных групп крови отличаются присутствием или отсутствием в этих клетках особых белков — агглютиногенов (антигенов), обозначаемых латинскими буквами А и В.

У одних антигены А и В отсутствуют (1 группа, «универсальный» донор), эритроциты других содержат только антиген А (II группа), у третьих — только антиген В (III группа), а у четвертых — и А и В (IV группа, «универсальный» реципиент).

Таким образом, кровь не всех групп совместима. И если перелить человеку кровь несовместимой группы, наступит тяжелое осложнение — склеивание (агглютинация) эритроцитов, а затем и их разрушение (гемолиз).

Идеально совместимой для реципиента (человека, которому производят переливание) является кровь той же группы. Но при необходимости можно использовать и кровь «универсального» донора. «Универсальному» реципиенту практически можно переливать кровь любой группы.

Переливание, хранение крови

Переливание крови стало возможным благодаря открытию ее групповых свойств. Миллионы доноров без всякого вреда для своего здоровья регулярно сдают кровь. Надежно упакованная и сохраняемая в специальных флаконах, она поступает во все лечебные учреждения нашей страны.

Успешно была решена проблема консервации и длительного хранения крови, научились заготавливать и применять плазму и сыворотку. Они удобны, так как при их переливании не нужно учитывать совместимость групп. Ученые нашли возможность сохранять в особых условиях и эритроциты, годами не теряющие своих драгоценных свойств.

Переливание крови — это гуманное и могучее средство восстановления здоровья человека — получило очень широкое распространение. Кровь доноров несет спасение людям.

Триста лет назад А. Левенгук сделал первый шаг в изучении крови, которую еще в глубокой древности считали символом жизни. На протяжении последующих веков ученые всего мира отдали много сил и энергии для того, чтобы дать в руки врачам животворное лекарство — донорскую кровь.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Эритроциты в крови понижены

Эритроциты в крови понижены

Эритроциты в крови понижены (син. эритропения, эритроцитопения) – это лабораторный признак, выявляющийся во время общего анализа крови. Подобное расстройство встречается намного чаще, нежели повышение показателей уровня концентрации красных кровяных телец. Стоит отметить, что такому явлению подвержены люди разных возрастов.

Общий анализ крови — расшифровка онлайн

При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.

В подавляющем большинстве случаев причины заключаются в протекании какого-либо заболевания. Крайне редко источниками выступают физиологические факторы, например, такая проблема может возникнуть при беременности.

Когда количество эритроцитов снижается, человек замечает изменения в самочувствии. Симптомами могут выступать вялость и слабость, понижение АД и учащение ЧСС, заторможенность и обмороки.

Основу диагностирования составляет общеклинический анализ крови. Однако результаты такого исследования не могут указать на этиологический фактор, поэтому от пациента требуется прохождение целого комплекса диагностических мероприятий.

Понижение эритроцитов устраняется консервативными методами, а именно – приемом медикаментов и народными средствами. Тем не менее от проблемы невозможно полностью избавиться без лечения базового недуга.

Этиология

Про уменьшение количества эритроцитов в крови говорят в тех случаях, когда их концентрация в значительной степени отличается от нормы, которая, в свою очередь, зависит от пола и возраста человека.

Читайте также:  Пантопразол: инструкция по применению таблеток и раствора

Норма (10^12 клеток на литр крови)

5 месяцев-2 года

Необходимо отметить, что вышеуказанные показатели могут немного отличаться в зависимости от аппаратурного оснащения лаборатории.

Основные причины, приводящие к тому, что эритроциты понижены:

  • любые разновидности анемии;
  • распространение метастаз злокачественных новообразований любой локализации;
  • гемолиз крови;
  • аденома предстательной железы у мужчин;
  • лейкоз;
  • гломерулонефрит;
  • инфекционные болезни, например, коклюш или дифтерия;
  • заболевания, связанные с эндокринной системой;
  • гемоглобинопатия;
  • формирование конкрементов в почках;
  • миелома;
  • наследственные патологии крови, в частности, овалоцитоз или микросфероцитоз;
  • цирроз печени;
  • разрывы внутренних органов, например, селезенки;
  • паразитарные инвазии;
  • СПИД;
  • болезнь Маркиафавы-Микели;
  • массивная кровопотеря;
  • маточное, кишечное или геморроидальное кровотечение;
  • аутоиммунные патологии.

Содержание эритроцитов может снижаться не только на фоне протекания одного из вышеуказанных недугов, но также связано со следующими факторами:

  • недостаточное поступление в организм железа и витаминов с продуктами питания;
  • длительное применение антибиотиков в лечебных целях;
  • многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков;
  • протекание менструации у женщин;
  • отказ от еды;
  • перенесенное ранее хирургическое вмешательство;

Также понижение уровня красных кровяных телец наблюдается при беременности или генетической предрасположенности.

Об эритроцитах

Классификация

Эритропения или концентрация эритроцитов ниже нормы делится на несколько типов:

  • Относительная или ложная – формируется на фоне быстрого увеличения объемов главной биологической жидкости, что вызвано резким или продолжительным распитием большого количества воды. Очень часто такая разновидность расстройства встречается у беременных женщин.
  • Абсолютная – форменные элементы крови продуцируются в небольших количествах или под влиянием какой-либо причины происходит их массовая гибель.

Симптоматика

Состояние, когда эритроциты в крови понижены, характеризуется возникновением некоторых клинических признаков. Однако их особенность заключается в том, что они неспецифичны и слабо выражены, отчего могут быть с легкостью проигнорированными человеком.

Тем не менее подобное расстройство сопровождается:

  • вялостью и слабостью организма;
  • быстрой утомляемостью и снижением работоспособности;
  • постоянной сонливостью;
  • похолоданием кожных покровов;
  • выделением холодного пота;
  • снижением показателей кровяного тонуса;
  • бледностью кожи и видимых слизистых оболочек;
  • учащением пульса;
  • заторможенностью;
  • замедленностью действий;
  • предобморочным состоянием;
  • потерей сознания;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • стенокардической болью в сердце;
  • раздражительностью.

У детей, помимо вышеуказанных симптомов, могут проявляться:

  • отказ от еды;
  • плаксивость;
  • отставание в росте;
  • незначительное возрастание температурных показателей.

Диагностика

Пониженные эритроциты в крови определяются во время общеклинического изучения главной биологической жидкости организма человека. Для такого лабораторного теста проводят забор материала из вены или пальца.

Забор крови из вены

От пациентов требуется пройти подготовку к анализу, которая заключается в отказе от еды минимум за 4 часа до посещения медицинского учреждения. В противном случае результаты будут искаженными, отчего может понадобиться повторная сдача крови.

Информация, полученная в ходе такого способа диагностики, не может с точностью указать на причины развития такой патологии. Для выявления этиологического фактора потребуется всестороннее обследование пациента.

Первый этап диагностирования включает в себя такие манипуляции:

  • ознакомление клинициста с историей болезни человека;
  • сбор и анализ жизненного или семейного анамнеза для установления факта влияния источников, не связанных с течением какого-либо заболевания;
  • измерение значений кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
  • детальный опрос больного – для получения данных касательно проявившегося симптомокомплекса.

В качестве дополнительных методов диагностирования выступают специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры, а также консультации специалистов из различных сфер медицины.

Лечение

Эритроцитопения устраняется при помощи консервативных терапевтических методик, но для полноценного избавления от такой проблемы необходимо ликвидировать патологический этиологический фактор.

Независимо от причины, повысить содержание красных кровяных телец можно при помощи:

  • прием лекарственных препаратов – зачастую это витаминно-минеральные комплексы;
  • переливание крови;
  • соблюдение лечебного рациона;
  • использование рецептов народной медицины.

Людям с низким содержанием эритроцитов рекомендуется обогатить меню:

  • бобовыми культурами;
  • жирными сортами рыбы;
  • морепродуктами;
  • чечевицей и гречкой;
  • свежими овощами;
  • сухофруктами;
  • яичными желтками;
  • субпродуктами;
  • зеленым чаем и какао;
  • красными видами мяса;
  • орехами и тыквенными семенами.

Нетрадиционное лечение подразумевает приготовление в домашних условиях целебных напитков на основе:

  • медуницы;
  • корней кровохлебки;
  • шиповника;
  • листьев земляники или ежевики;
  • зерен пшеницы;
  • красного клевера;
  • крапивы;
  • зверобоя;
  • ягод черноплодной рябины.

Особое внимание к выбору тактики терапии отводится в случаях понижения эритроцитов в крови при беременности и у детей.

Профилактика и прогноз

Во избежание возникновения описываемого нарушения, прежде всего, необходимо предупредить формирование вышеуказанных патологических этиологических факторов. Для этого каждому человеку следует не реже 2 раз в год проходить полное обследование в медицинском учреждении, в том числе сдачу крови и посещение всех специалистов.

Дополнительными мерами профилактики выступают:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • прием тех лекарственных препаратов, которые выпишет лечащий врач, с обязательным соблюдением суточной нормы и продолжительности применения.

Само по себе снижение эритроцитов не является угрозой для жизни людей. Куда более опасными являются провокаторы такого состояния. Это обусловлено тем, что каждый базовый недуг приводит к развитию собственных осложнений, поэтому не исключается вероятность летального исхода.

Эритроциты в крови понижены: что это означает и о чем говорит?

Эритроциты в анализе крови

Понижение количества эритроцитов в кровотоке по сравнению с возрастной нормой говорит о патологических процессах в организме. Часто – это латентно текущие заболевания, которые заявляют о себе сразу с осложнений, опасных для жизни. Дело в том, что снижение эритроцитов вызывает автоматически недостаток гемоглобина (менее 120 г/л), но бывает и по-другому. Если эти параметры не связаны между собой, то речь идет о развитии воспаления (тогда растет СОЭ), меняется форма красных кровяных телец.

Низкий уровень красных клеток крови не всегда признак патологии. Небольшие колебания в сторону уменьшения концентрации эритроцитов – могут быть вызваны физиологической эритропенией в результате погрешностей в питании, физической перегрузки, усталости.

Причины и симптомы низкой концентрации эритроцитов в кровотоке у взрослых

Низкий показатель эритроцитов по причинам и степени опасности делят на относительный и абсолютный. Последний тип – результат выработки организмом минимума красных клеток из-за их форсированной гибели или большой кровопотери. При относительном – может быть ложная тревога: беременность с физиологическим разжижением крови и падением уровня гемоглобина, например.

Принято выделять следующие причины понижения уровня эритроцитов в крови у взрослых мужчин и женщин: авитаминоз, гемолиз, малокровие, нефриты разного генеза, лейкозы, глистные инвазии. Дают о себе знать уменьшением количества красных кровяных телец МКБ, циррозы, колиты, гастриты, синдром Крона, эндокринные патологии, гемоглобинопатия. Уменьшается количество эритроцитов в кровотоке при наследственной предрасположенности: микросфероцитоз и овалоцитоз, при инфекциях: дифтерия или коклюш, при дефиците железа или витаминов группы В.

У мужчин триггером патологии может стать аденома простаты, у женщин – банальные месячные. К другим факторам, вызывающим дефицит красных клеток в анализе крови у взрослых, относятся: опухоли, вегетарианство, травмы с кровопотерями, оперативные вмешательства, внутренние кровотечения, снижение защитных сил организма. Приводят к эритропении нерациональный прием лекарственных препаратов, необоснованная антибиотикотерапия, аутоиммунные заболевания, патология системы свертывания крови, нарушения в работе системы пищеварения и мочевыделения. Замедление кроветворения – тоже повод для снижения числа эритроцитов в кровотоке.

Гиперкортицизм

Эритроциты в анализе крови

Низкое содержание эритроцитов в крови ведет к анемии, когда кислород не достигает каждой клетки организма в достаточном количестве, а углекислый газ кумулируется в клетках. Признаками такой ситуации становятся следующие симптомы: слабость, хроническая усталость, бессонница, гипергидроз, высокое АД, холодный липкий пот, бледность кожи, слизистых, отсутствие аппетита. Дополняют клиническую картину нарушение ритма сердца, тахикардия, цефалгии и вертиго, отсутствие координации движений, предобморочное состояние, иногда – обморок с резким падение давления и одышкой.

Такая симптоматика требует срочной коррекции.

Причины падения количества эритроцитов в крови у детей

Низкий уровень эритроцитов в крови может диагностироваться и у детей. Причинами могут быть: недостаточное питание, перенесенная операция, болезни крови, почек. Чаще всего эритроцитопения возникает как следствие нарушения синтеза красных клеток крови в костном мозге – результат вегетарианства, гиповитаминозов, опухолей, интоксикации, в том числе – лекарственной, радиации.

Гемолиз – еще одна частая причина понижения концентрации эритроцитов в кровотоке на фоне хронического воспаления, инфекций, системных коллагенозов, отравлений разного генеза. Наконец, у ребенка может измениться количество эритроцитов в связи с повышенным выведением красных клеток из организма – кровотечения, нарушение функции почек, ЖКТ, травмы, переломы, операции.

Если говорить о конкретных заболеваниях, то это:

  • гемоглобинопатии;
  • анемии разной этиологии;
  • генетические наследуемые проблемы, в том числе – гемофилия;
  • микседема;
  • нефриты, ХПН;
  • инфекционные процессы;
  • коллагенозы;
  • миеломная болезнь;
  • эрозивно-язвенные процессы в кишечнике.

Лечение и возможные осложнения

Сниженное число красных кровяных клеток – причина гипоксии с нарушением функции всех внутренних органов и тканей. У детей это приводит к задержке развития, формирования неполноценного иммунитета, системы свертывания крови, у взрослых – к серьезным соматическим заболеваниям, в том числе аутоиммунного характера.

Суть терапии – устранение первопричины, поэтому коррекция всегда комплексная и многовекторная. Обычно для нормализации уровня эритроцитов в крови используют витамины группы В, препараты железа: Тотема, Ферретаб, Гемофер, Мальтофер, Феррум Лек. При очень низком уровне эритроцитов назначают внутривенно фолиевую кислоту, цианокобаламин.

При соматических патологиях, на фоне которых падают эритроциты, используют различные методики коррекции:

  • стимулируют кроветворение применением лекарств, способных активировать синтез форменных элементов;
  • при кровопотерях восполняют утраченный объем крови переливанием;
  • если кровотечение обусловлено патологическим состоянием, поддающимся оперативной коррекции, проводят операцию;
  • в случае онкологии, помимо оперативного вмешательства, применяют химиотерапию, цитостатики, облучение;
  • в период гестации – показаны препараты железа, если уровень падения критичен;
  • при глистной инвазии используют Бильтрицид и Фенасал.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать дефицита красных клеток крови достаточно соблюдать правила ЗОЖ: рациональное питание и питьевой режим, круглогодичное употребление в пищу свежих овощей и фруктов, профилактический прием витаминно-минеральных комплексов, полноценный сон, разумное чередование труда и отдыха, дозированные физические нагрузки, отсутствие стрессов. Но главное – ежегодная диспансеризация с ранним выявлением проблемы, ее первопричины и адекватным лечением.

Ссылка на основную публикацию