Перелом копчика – симптомы, последствия и лечение перелома копчика

Повреждения крестца

Переломы крестца встречаются довольно редко и в 74% случаев сочетаются с повреждениями костей таза.

Крестец, являясь по существу “ключом” тазового пояса, аккумулирует на себе нагрузки, воспринимаемые тазом, а через крестцовоподвздошные сочленения – нагрузки, идущие через позвоночник. В большинстве случаев механизм повреждения крестца непрямой, значительно реже переломы крестца возникают в результате непосредственного приложения травмирующей силы к крестцу.

Патогенез (что происходит?) во время Повреждений крестца:

При избыточной нагрузке, прилагаемой к тазу в аксиальном направлении, происходят так называемые вертикальные срезывающие переломы крестца с прохождением линии перелома по боковым массам крестца (с одной или обеих сторон), т. е. месту наименьшей жесткости – через первые три тазовых крестцовых отверстия. В случаях одновременного воздействия непосредственно на крестец и со стороны позвоночника (падение с высоты) возникает перелом крестца с наличием двух вертикальных линий через крылья и одной горизонтальной, как правило, через второй крестцовый сегмент. В зависимости от положения поясничного отдела позвоночника относительно сагиттальной плоскости в момент травмы возникают три различных по характеру повреждения крестца.

  • Тип 1 – сгибательный перелом с передним простым наклоном верхних крестцовых фрагментов.
  • Тип 2 – сгибательный перелом с задним смещением верхнего фрагмента, располагающегося более или менее горизонтально и ложащегося на дистальный фрагмент крестца.
  • Тип 3 – разгибательный перелом с передним смещением верхнего фрагмента, смещающегося кпереди и задней поверхностью располагающегося вертикально кпереди нижнего фрагмента крестца. Подобная травма часто сопровождается повреждением нижних конечностей, грудного, поясничного отделов позвоночника и таза.

В случае приземления при падении на седалищные бугры, копчик в зависимости от формы последнего, характера связи с крестцом происходит перелом копчика, его вывих или переломовывих, косой перелом третьегочетвертого крестцовых сегментов с преимущественным повреждением сегмента, находящегося на вершине кривизны крестца.

Прямой удар по поясничному отделу позвоночника при фиксированном тазе и согнутых тазобедренных и разогнутых коленных суставах приводит к переломовывихам в поясничнокрестцовом отделе позвоночника с нередким повреждением верхних суставных отростков крестца и возможным переломом передневерхнего угла крестца. Реже такой механизм травмы приводит к сочетанному повреждению нижнепоясничного отдела позвоночника и боковой массы крестца.

Наиболее типичны поперечные переломы крестца в результате прямой травмы: они составляют около 20% от всех видов травм крестца. Линия перелома расположена обычно ниже линии крестцовоподвздошных сочленений. Выше этой линии более типичны оскольчатые переломы.

Повреждения крестца нередко просматриваются из-за выраженной симптоматики сопутствующих повреждений костей таза, конечностей, других отделов позвоночника. Клинические проявления травмы крестца незначительны и выражаются в локальной припухлости, болях при пальпации крестца. Тяжелые переломы крестца сопровождаются кровоизлияниями, возможной иррадиацией болей в паховую область, поясничный отдел позвоночника, необходимостью выбора определенного горизонтального положения (на животе, на боку). При пальпации области крестца в случае поперечных переломов со смещением дистального фрагмента определяется “ступенька” по линии перелома. При выраженных смещениях не исключена возможность повреждения прямой кишки с нарушением целости брюшины или без нее. В таких случаях показано пальцевое исследование прямой кишки, а также тщательное обследование пострадавшего с целью исключения сопутствующих повреждений.

Одним из грозных осложнений травм области крестца является повреждение кровеносных сосудов. Массивные кровотечения из подчревной артерии, срединной крестцовой артерии, верхних ягодичных артерий, поясничнокрестцового венозного сплетения служат причиной высокой смертности при переломах заднего кольца таза. При клинических проявлениях продолжающегося массивного кровотечения, подозрении на повреждение перечисленных выше сосудов следует безотлагательно перевязать внутреннюю подвздошную артерию. Неврологические растройства при травме крестца нередко просматриваются без тщательного неврологического обследования. Данные литературы свидетельствуют о 25-46% осложненных повреждений крестца и крестцовоподвздошного сочленения. Отрывные переломы обычно воздействуют на нервные корешки конского хвоста, верхний ягодичный нерв, запирательный нерв и корешок L. О повреждениях “конского” хвоста свидетельствуют анестезия промежности, расстройства сфинктеров.

Двигательные нарушения наблюдаются при повреждении I и II крестцовых корешков и тракционных травмах нижнепоясничных нервных корешков. Повреждение первых характеризуется парезами трех задних групп мышц нижних конечностей (икроножной, двуглавой мышцы бедра и ягодичных мышц) с наиболее выраженными нарушениями икроножных мышц; отмечается также нарушение чувствительности по наружной поверхности стопы или потеря ахиллова рефлекса.

Диагностика Повреждений крестца:

Определяющим моментом в диагностике повреждений крестца является рентгенография в двух проекциях. Однако более чем в половине случаев с подозрением на перелом крестца требуется дополнительное рентгенологическое обследование. Эти сведения дают томограммы во фронтальной и сагиттальной проекциях, рентгенограммы в косых проекциях, а также рентгенограммы в прямой проекции при наклоне трубки кзади на 40-50°. В особо сложных случаях диагноз устанавливают с помощью КТ. Учитывая преимущественно множественный характер повреждений крестца, прямая проекция должна включать все кости таза, IV и V поясничные позвонки, а боковая – нижнепоясничные позвонки, копчик.

Лечение Повреждений крестца:

Большинство переломов крестца не требует специальных методов лечения: они срастаются при выполнении методик, направленных на срастание сопутствующих повреждений. При переломах крестца с нарушением целости заднего полукольца таза, оскольчатых переломах, переломовывихах постельный режим должен соблюдаться до 2 мес после травмы. Этот срок уменьшается до 2 нед при переломах дистального отдела крестца без смещения. В остальных случаях срок постельного режима 4-5 нед. При доминирующей травме крестца положение больного в постели преимущественно на животе, при повреждениях нефиксированного отдела крестца можно разрешить положение на боку при отсутствии усиления болевого синдрома.

Оперативное лечение неосложненных переломов крестца выполняется по весьма ограниченным показаниям. В случае нестабильных переломов показан трансспонгиозный остеосинтез винтами с большой нарезкой при повреждениях I-II крестцовых сегментов. При стойком болевом синдроме возможно удаление единым блоком с копчиком дистального фрагмента крестца. Выбор метода лечения осложненных переломов крестца должен основываться на степени травмирования костной основы и корешков. Вначале можно ограничиться бимануальной коррекцией. Если она оказывается неэффективной, показана ламинэктомия на уровне перелома или переломовывиха с ревизией содержимого позвоночного канала. Крестцовая ламинэктомия обеспечивает свободный осмотр на уровне повреждения, декомпрессию и освобождение корешков, укрытие или ушивание возможного разрыва твердой оболочки спинного мозга.

Для стабилизации крестца используют изогнутые пластины в форме буквы L с фиксацией крестца через крестцовоподвздошное сочленение, задний подвздошный гребень и корни дуг Liv-Lv. Для предупреждения вторичных неврологических расстройств больной не должен вести активный режим до наступления костного сращения отломков.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Повреждения крестца:

  • Травматолог
  • Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Повреждений крестца, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика

Про­бле­мы, свя­зан­ные с коп­чи­ком, встре­ча­ют­ся у людей абсо­лют­но раз­но­го воз­рас­та. Это могут быть уши­бы или (что гораз­до непри­ят­нее) – пере­ло­мы. В зави­си­мо­сти от того, каким обра­зом был повре­ждён коп­чик, опре­де­ля­ет­ся вид, место пере­ло­ма и даль­ней­шие дей­ствия, свя­зан­ные с его вос­ста­нов­ле­ни­ем. К при­ме­ру, если про­изо­шло паде­ние на яго­ди­цы, то стра­да­ет, как пра­ви­ло, вер­хуш­ка коп­чи­ка. У детей, зача­стую, слу­ча­ют­ся выви­хи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Коп­чик пред­став­ля­ет собой ниж­ний отдел позво­ноч­ни­ка чело­ве­ка, состо­я­щий из 3 – 5 срос­ших­ся позвон­ков. Гре­че­ское назва­ние его – «кукуш­ка». Оба сло­ва свя­за­ны с клю­во­вид­ной фор­мой кости. Осно­ва­ни­ем коп­чик обра­щён вверх, а вер­хуш­кой – впе­рёд и вниз. По бокам 1‑ый (самый боль­шой) коп­чи­ко­вый позво­нок име­ет попе­реч­ные отрост­ки, а свер­ху от него отхо­дят коп­чи­ко­вые рога, кото­рые, соеди­ня­ясь с крест­цом, игра­ют роль в фор­ми­ро­ва­нии крест­цо­во-коп­чи­ко­во­го соеди­не­ния. Подвиж­ность в нём ярче выра­же­на у сла­бой поло­ви­ны чело­ве­че­ства. Кста­ти, во вре­мя родов коп­чи­ко­вая часть может откло­нять­ся назад, уве­ли­чи­вая раз­ме­ры родо­вых путей.

image002

Счи­та­ет­ся, что коп­чик отно­сит­ся к руди­мен­ту, т.е. орга­ну, утра­тив­ше­му в про­цес­се эво­лю­ции своё основ­ное зна­че­ние. По этой при­чине его так­же назы­ва­ют руди­мен­тар­ным хво­стом. Одна­ко коп­чи­ко­вая часть име­ет доволь­но важ­ное функ­ци­о­наль­ное зна­че­ние. Во-пер­вых, она нуж­на для при­креп­ле­ния мышц и свя­зок, при­ни­ма­ю­щих уча­стие в рабо­те моче­по­ло­вых орга­нов и дисталь­ных (наи­бо­лее отда­лён­ных) отде­лов тол­сто­го кишеч­ни­ка. Во-вто­рых, к коп­чи­ку при­креп­ля­ют­ся мышеч­ные пуч­ки боль­шой яго­дич­ной мыш­цы, кото­рая слу­жит силь­ней­шим раз­ги­ба­те­лем бед­ра. Ну, а в‑третьих, он при­ни­ма­ет уча­стие в рас­пре­де­ле­нии физи­че­ской нагруз­ки на ана­то­ми­че­ские струк­ту­ры таза, и явля­ет­ся при этом важ­ной точ­кой опо­ры, при наклоне назад часть нагруз­ки пере­да­ёт­ся имен­но копчику.

Коп­чик весь­ма под­вер­жен трав­ма­ти­за­ции, осо­бен­но в зим­нее вре­мя года. Чаще все­го после паде­ний наблю­да­ют­ся уши­бы коп­чи­ка, либо закры­тые (реже откры­тые) пере­ло­мы со сме­ще­ни­ем или без. Так­же часто встре­ча­ют­ся непол­ные пере­ло­мы — над­лом или тре­щи­на. Неред­ки выви­хи и пере­ло­мо­вы­ви­хи коп­чи­ка, при­чём пер­вые пре­об­ла­да­ют у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

  • При уши­бе в месте трав­мы, как пра­ви­ло, отсут­ству­ет кро­во­под­тёк, а при пере­ло­ме он явля­ет­ся пер­вым признаком.
  • При уши­бе боле­вой син­дром может иметь раз­ную интен­сив­ность и ино­гда даже исче­зать на неко­то­рое вре­мя, а при пере­ло­ме боль – резкая.
  • При уши­бе отсут­ству­ют болез­нен­ные ощу­ще­ния при каш­ле, чиха­нии и, глав­ное, во вре­мя акта дефе­ка­ции, а при пере­ло­ме – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

image004

  • Паде­ние на яго­ди­цы, осо­бен­но с высо­ты ( ката­ние на коньках).
  • Пря­мой силь­ный удар в область коп­чи­ка при ДТП.
  • Про­хож­де­ние круп­но­го пло­да по родо­вым путям во вре­мя родов.
  • Пред­рас­по­ла­га­ю­щие факторы
    • Частая тряс­ка в транс­пор­те или на любых твёр­дых сиде­ни­ях (вело­си­пед).
    • Недо­ста­ток каль­ция и хруп­кость костей.
    • Несо­сто­я­тель­ный мышеч­ный аппарат.
    • Заня­тия спортом.

    image005

    Вни­ма­ние! Будь­те осто­рож­ны с при­ме­не­ни­ем все­воз­мож­ных ледя­нок, «ватру­шек» и т.п. Ни в коем слу­чае не исполь­зуй­те пласт­мас­со­вую ледян­ку, име­ю­щую глад­кую поверх­ность, для ката­ния с ледя­ной горы. Что каса­ет­ся ватру­шек, дав­но извест­но, что они так­же очень трав­ма­тич­ны, и осо­бен­но мно­го слу­ча­ев обра­ще­ния в меди­цин­ские учре­жде­ния свя­за­но имен­но с ними.

    В чём заключается профилактика перелома копчика?

    • Регу­ляр­ные физ­куль­тур­ные тре­ни­ров­ки (хотя бы про­стая зарядка).
    • Упо­треб­ле­ние пищи, бога­той каль­ци­ем и вита­ми­ном D.
    • Изу­че­ние тех­ни­ки пра­виль­но­го падения.

    Симптомы перелома копчика

    Пер­вы­ми явны­ми при­зна­ка­ми пере­ло­ма коп­чи­ка являются:

    • рез­кая боль в коп­чи­ко­вой части,
    • гипе­ре­мия (покрас­не­ние) и отёч­ность в обла­сти копчика,
    • чув­стви­тель­ность в коп­чи­ко­вой части,
    • затруд­нён­ное передвижение,
    • уси­ле­ние боли в обла­сти коп­чи­ка при сиде­нии и вставании.

    При нали­чии таких симп­то­мов пер­вым делом постра­дав­ше­му ока­зы­ва­ет­ся пер­вая довра­чеб­ная помощь. Для это­го необ­хо­ди­мо обес­пе­чить ему покой, кото­рый помо­жет избе­жать излиш­них дви­же­ний, спо­соб­ных при­ве­сти к уси­ле­нию боле­во­го син­дро­ма. Нуж­но уло­жить постра­дав­ше­го на бок или живот (позво­ноч­ник не дол­жен сопри­ка­сать­ся с какой-либо поверх­но­стью). Затем к трав­ми­ро­ван­ной обла­сти необ­хо­ди­мо при­ло­жить холод. Для умень­ше­ния боли мож­но дать обез­бо­ли­ва­ю­щее лекар­ство. Далее, в зави­си­мо­сти от выра­жен­но­сти симп­то­мов, постра­дав­ше­му необ­хо­ди­мо обра­тить­ся в рай­он­ную поли­кли­ни­ку (а имен­но в травм­пункт) или при­нять меры для воз­мож­но­сти ста­ци­о­нар­но­го лечения.

    В чём заключается лечение перелома копчика?

    С целью уста­нов­ле­ния досто­вер­но­го диа­гно­за вра­чом-трав­ма­то­ло­гом в поли­кли­ни­ке будет паль­па­тор­но про­щу­па­на область коп­чи­ка, может быть про­ве­де­но рек­таль­ное или вла­га­лищ­ное иссле­до­ва­ние (это дела­ет­ся для того, что­бы опре­де­лить, име­ют­ся ли в дан­ной обла­сти кост­ные отлом­ки), а так­же выпи­са­но направ­ле­ние на рент­ген. На осно­ва­нии этих дан­ных спе­ци­а­лист даёт соот­вет­ству­ю­щие реко­мен­да­ции по даль­ней­шим действиям.

    Что каса­ет­ся лече­ния в самом ста­ци­о­на­ре, при откры­том пере­ло­ме коп­чи­ко­вой части вра­чи сна­ча­ла оста­нав­ли­ва­ют кровь, обра­ба­ты­ва­ют рану и при­ни­ма­ют меры для предот­вра­ще­ния трав­ма­ти­че­ско­го шока. В слу­чае закры­то­го пере­ло­ма лече­ние направ­ле­но, в первую оче­редь, на устра­не­ние отё­ка и боли. Обсле­до­ва­ние так­же обя­за­тель­но вклю­ча­ет в себя рент­ге­но­гра­фию. На пер­вые несколь­ко дней вра­чом могут быть назна­че­ны очи­ща­ю­щие клиз­мы с целью предот­вра­ще­ния сме­ще­ния во вре­мя актов дефе­ка­ции. Для устра­не­ния боле­во­го син­дро­ма в тече­ние пер­вых 2‑х дней назна­ча­ют­ся мест­ные ане­сте­ти­ки, а по исте­че­нии при­мер­но неде­ли боль, как пра­ви­ло, исче­за­ет, и необ­хо­ди­мость дан­но­го вида меди­ка­мен­тоз­ной тера­пии отпа­да­ет сама собой. Опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство про­во­дит­ся толь­ко в слу­чае непра­виль­но­го сра­щи­ва­ния состав­ных частей коп­чи­ка – сег­мен­тов, созда­ю­щих хро­ни­че­скую боль и затруд­ня­ю­щих по при­чине сдав­ли­ва­ния про­цесс дефе­ка­ции. При таком рас­кла­де сег­мен­ты, явля­ю­щи­е­ся при­чи­ной таких непри­ят­но­стей, под­вер­га­ют­ся удалению.

    Пре­бы­ва­ние в боль­ни­це может огра­ни­чить­ся 3‑мя неде­ля­ми, а может затя­нуть­ся на несколь­ко меся­цев. Для того что­бы уско­рить выздо­ров­ле­ние, вра­чом может быть назна­чен при­ём пре­па­ра­тов на осно­ве каль­ция и посе­ще­ние физи­о­про­це­дур­но­го каби­не­та. Цель лече­ния, глав­ным обра­зом, состо­ит в сни­же­нии боли во вре­мя зажи­ва­ния кости, т.к. вер­нуть коп­чи­ку его пер­во­на­чаль­ный вид прак­ти­че­ски невоз­мож­но. Дело в том, что мыш­цы в коп­чи­ко­вой обла­сти – доволь­но силь­ные, и могут сно­ва спро­во­ци­ро­вать сдвиг сегментов.

    Болез­нен­ные ощу­ще­ния в обла­сти пере­ло­ма могут сохра­нять­ся в тече­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни, даже после вос­ста­нов­ле­ния копчика.

    С целью облег­че­ния боли во вре­мя сидения:

    • сади­тесь на неболь­шую подуш­ку или спе­ци­аль­ную подкладку,
    • при сиде­нии попе­ре­мен­но пере­но­си­те вес тела то на одну яго­ди­цу, то на другую,
    • не сади­тесь на слиш­ком мяг­кую поверх­ность, т.к. это уси­ли­ва­ет дав­ле­ние на копчик,
    • при сиде­нии накло­няй­тесь впе­рёд, что­бы снять нагруз­ку с копчика.

    Для умень­ше­ния дис­ком­фор­та во вре­мя акта дефекации:

    • пей­те мно­го жид­ко­сти и питай­тесь пол­но­цен­но (осо­бое вни­ма­ние уде­ли­те про­дук­там, содер­жа­щим каль­ций, крем­ний, вита­мин D),
    • при­ни­май­те сидя­чие ван­ны с целью сня­тия мышеч­ных спазмов.
    • обра­ти­тесь к помо­щи мяг­ких сла­би­тель­ных средств.

    Неза­ви­си­мо от того, про­хо­дит ваше лече­ние амбу­ла­тор­но или ста­ци­о­нар­но, по воз­мож­но­сти соблю­дай­те постель­ный режим, зани­май­тесь ЛФК, ходи­те на физи­о­про­це­ду­ры и мас­саж, при необ­хо­ди­мо­сти исполь­зуй­те обез­бо­ли­ва­ю­щие пре­па­ра­ты. Вра­чи так­же ино­гда реко­мен­ду­ют спать на твёр­дой поверх­но­сти в любой удоб­ной для вас позе. Кста­ти, в слу­чае пере­ло­ма коп­чи­ка пока­за­на гиру­до­те­ра­пия. Помни­те о том, что пра­виль­ное ком­плекс­ное и свое­вре­мен­ное лече­ние поз­во­лит вам пол­но­стью вос­ста­но­вить коп­чи­ко­вую часть доволь­но быст­ро и без последствий.

    Послед­ствия пере­ло­ма копчика:

    • силь­ная гема­то­ма, нагно­е­ние в обла­сти трав­мы вслед­ствие воспаления,
    • непра­виль­ное сра­щи­ва­ние сег­мен­тов коп­чи­ка при отсут­ствии опе­ра­ции (может при­ве­сти к запо­рам, а так­же обра­зо­ва­нию кист, наро­стов, мозо­лей, сви­щей) и раз­ви­тие подагры,
    • вос­па­ле­ние нерв­но­го спле­те­ния коп­чи­ка (в слу­чае заста­ре­ло­го пере­ло­ма при отсут­ствии лечения),
    • хро­ни­че­ская голов­ная боль (из-за сме­ще­ния кост­но­го моз­га про­ис­хо­дит натя­же­ние его обо­ло­чек, что про­во­ци­ру­ет сдав­ли­ва­ние моз­го­вой тка­ни и сосу­дов голов­но­го мозга).

    Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

    Симптомы, последствия и лечение перелома копчика

    Перелом копчика

    Для начала немного углубимся в анатомию человека. Что представляет собой копчик? Это небольшая кость, у взрослого человека она состоит из 4-5 сросшихся позвонков. С крестцом его соединяет своеобразный сустав, укреплённый связками. Соединение копчика и крестца имеет низкую подвижность, но у женщин она более выражена. При родах копчик отклоняется назад, увеличивая родовые пути.

    В юном возрасте позвонки копчика соединяются между собой прослойками хрящевой ткани.

    Копчик неплохо защищён от внешних воздействий массивом ягодичных мышц и окружён большим количеством высокочувствительных нервных волокон.

    К копчику крепятся мышцы и связки, участвующие в деятельности мочеполовых органов. В его передней части размещено нервное сплетение, от которого разветвляются нервные каналы и окончания в области заднего прохода и органов таза.

    Копчик является важной точкой опоры, которая участвует в распределении физической нагрузки на малый таз. Например, когда человек в положении сидя наклоняется вперед, нагрузка перемещается на нижнюю часть седалищных костей, когда он совершает наклон назад, то частичную роль точки опоры берет на себя копчик.

    Перелом копчика может быть результатом:

    падения на ягодицы (травмирующее усилие направлено на верхнюю часть копчика);

    прямого удара тупым и узким предметом (повреждается наружная поверхность);

    родов (травмируется внутренняя поверхность копчика), при прохождении по родовым путям крупного плода возможны надрывы и значительные смещения копчико-крестцового сустава;

    продолжительной езды и тряски в транспортном средстве.

    Симптомы перелома копчика

    Опытные травматологи утверждают, что в большинстве случаев травмы копчика, речь идёт не об истинном переломе, а о повреждении связок сустава, соединяющего копчик с крестцом, смещении позвонков копчикового отдела относительно друг друга, разрывах соединений между ними.

    Говорить о переломе можно только когда последствием травмы становятся переломы маленьких костных отростков копчика. Истинный закрытый перелом, вызванный врожденной дегенерацией или приобретенной с возрастом, встречается на практике в единичных случаях.

    Принято считать, что переломы копчика чаще всего случаются у пожилых людей и детей. Однако травматологи сообщают, что подавляющее число случаев переломо-вывихов копчика встречаются среди молодых женщин. У детей наблюдаются только вывихи.

    При переломах копчика одинаково важны и результаты рентгенографии, и клиническая оценка.

    Основные симптомы перелома таковы:

    пронзительная боль в области травмы;

    затруднения при передвижении;

    невозможность находится в положении сидя и резкое усиление боли при попытках вставать;

    затруднения с дефекацией из-за острой боли.

    Как определить перелом копчика?

    Рентгенография

    Самостоятельно определить особенности повреждения копчика невозможно. Окончательный диагноз может поставить только врач после проведения диагностических мероприятий:

    Непосредственный осмотр пациента. В области травмы четко видна припухлость, возможна гематома. При нагрузке на верхнюю часть копчика пациент испытывает острую боль.

    Рентгенография копчика. Стандартное исследование производится в прямой (в положении лежа на спине с прямыми ногами) и боковой (на боку с согнутыми ногами) проекции. Перелом не всегда можно увидеть на рентгенограмме, так как мелкие косточки копчика скрывает массив мягких тканей.

    Компьютерная томография позвоночника. Наиболее информативный метод, делающий доступной детализацию плотных структур.

    Магнитно-резонансная томография. Помимо определения состояния костной ткани, с помощью данного исследования проверяется целостность нервных волокон и сосудов, мышц и кожных покровов.

    Влагалищное и ректальное исследование. Иногда позволяет почувствовать крепитацию (характерный хруст, возникающий при трении костных отломков). Без крайней необходимости не назначается, так как информативность исследования невелика, и при процедуре пациент испытывает дискомфорт.

    Последствия перелома копчика

    Перелом копчикового отдела позвоночника может быть без смещения и со смещением осколков костей.

    Последний вид перелома служит поводом для развития разных патологий:

    Повреждение спинного мозга. Состояние, при котором болевой синдром сопровождает пациента постоянно (особенно ощущается при выполнении приседаний), существенно ухудшая качество жизни.

    Осложненные роды. У женщин, перенесших перелом копчика, отмечается повышенный болевой синдром в процессе родов.

    Отложение солей или формирование костной мозоли. Это состояние также сопровождается постоянными болями при сидении и их усилением при вставании.

    Анакопчиковая боль (кокцигодиния). Болевой синдром, локализующийся в области копчика. В большинстве случаев наблюдается у женщин. Боль усиливается во время сидения, ходьбы и при дефекации. Кокцигодиния возникает при невралгии нервных волокон, окружающих копчик и при поражении его надкосницы. Обычно появляется на фоне других невралгических расстройств.

    Так как зона копчика сама по себе обладает сверхчувствительностью и крайне болезненно реагирует на самые лёгкие ушибы, человеку очень дискомфортно жить, испытывая постоянные боли, усиливающиеся при движении.

    Перелом копчика со смещением

    Этот вид перелома является наиболее болезненным и непременно вызывает затруднения при передвижении человека, так как смещение костных отломков приводит к травмированию нервно-сосудистого пучка и мягких тканей.

    Поскольку кости смещены, процесс их сращивания усложняется и, при этом, болевой синдром далеко не самое неприятное последствие. Хирургическое удаление отломков костей может стать причиной абсцесса копчика, сопровождающегося нарушениями дефекации и образованием свищей.

    Перелом копчика со смещением доставляет большие проблемы женщинам, планирующим беременность. Этот диагноз является показанием для кесарева сечения, но не все будущие мамы согласны на операцию такого рода.

    Для того, чтобы понять доступны ли естественные роды при такой травме, необходимо, ещё до наступления беременности, провести рентгенографию и предъявить результаты опытному гинекологу. Располагая размерами таза и учитывая уменьшенную подвижность поломанного копчика, специалист сможет определить, возможны ли естественные роды или необходимо оперативное вмешательство.

    Что делать при переломе копчика?

    Итак, случилась неприятное падение, вы сильно ударились копчиком и вам больно, что делать? До приезда неотложки и профессионального осмотра травматолога нужно облегчить боль. Для начала постарайтесь прилечь и приложить к пострадавшей области холодный компресс.

    Обычно рекомендуется ложиться так, чтобы травмированная зона не касалась поверхности. Однако человеческий организм – сам себе лучший лекарь, он подскажет (усилением или ослаблением боли), какое положение следует занять.

    Можно принять обезболивающие препараты. В данном случае подойдет баралгин или кетанол, двух таблеток будет достаточно, можно применить диклофенак.

    Лечение перелома копчика

    Лечение перелома копчика

    На острой и подострой стадии пациентам назначается консервативное лечение. Главная задача врачей – в срочном порядке купировать боль и снять отек.

    Пока болевой синдром ярко выражен, больному показан постельный режим. С целью обеспечения покоя используется специальное ортопедическое устройство, о нем мы расскажем ниже.

    По мере необходимости, врач может назначить местное обезболивающее. В некоторых случаях может быть показано применение мазей, при условии, что целостность кожных покровов не нарушена. Возможно использование ректальных свечей на основе вольтарена (диклофенака). Для предупреждения запоров и смещения позвонков копчика назначаются ректификационные клизмы.

    Больному накладывается специальная шина, которая представляет собой марлевый круг с ватой внутри.

    Как правило, сильная боль уходит в течение недели, после чего больному разрешается вставать.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение показано при необходимости исправления деформации и значительном смещении осколка. Задача хирурга – удалить поврежденный фрагмент копчика.

    Оперативное вмешательство может быть назначено и при компрессии органов малого таза и, как следствие, нарушении их естественного функционирования, неправильном страстании сегментов копчика. Операция довольно сложная – манипуляции не должны привести к повреждениям прямой кишки.

    Для сохранения коррекции деформации копчика после хирургического лечения, врач назначает соблюдение постельного режима и покоя до 10 суток и соответствующей диеты.

    При непрекращающемся на протяжении длительного времени болевом синдроме (кокцигодиния) необходимо удаление копчика. Последствиями такой операции могут стать нагноения, свищи и гематомы.

    Правильное питание

    Во время лечения травмы необходимо позаботиться и о правильном рационе питания. Нужно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция: молочные продукты (творог, молоко), капусту, зелень, рыбу, хурму, кунжут и лесные орехи.

    Для того, чтобы поступающий в организм кальций усваивался, в пищевом рационе должен присутствовать кремний. Этот элемент содержится в смородине, маслинах, редисе и цветной капусте.

    При лечении последствий перелома копчика возможно применение узконаправленных способов:

    Ортопедическая подушка при переломе копчика

    Ортопедическая подушка

    Выше мы упоминали о том, что при лечении перелома позвоночника больному предписывается соблюдение пастельного режима. Для того, чтобы не допустить давление на поврежденную зону и предотвратить образование пролежней используется ортопедическая подушка.

    Это устройство имеет специальную форму, обеспечивающую наибольший комфорт и в положении сидя. Благодаря отверстию в подушке, снимается нагрузка с крестцово-копчикового отдела, пациент не испытывает давления на поврежденный участок, а значит не ощущает боли.

    В качестве реабилитационных мероприятий рекомендуется:

    При условии правильного построения лечебного и реабилитационного курса врачам удается добиться улучшения состояния пациента уже через 14 дней. В среднем процесс занимает четыре недели. В некоторых случаях, на восстановление уходит несколько месяцев, все зависит от особенностей и тяжести полученной травмы.

    Откладывать обращение к травматологу при подозрении на перелом копчика «на потом» не следует. От скорости получения профессиональной помощи зависит срок восстановления после травмы и качество дальнейшей жизни.

    Каплан Александр Сергеевич

    Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
    Наши авторы

    Перелом копчика: диагностика и лечение

    Перелом копчика

    Любой перелом является довольно серьезной и болезненной травмой, которая при неправильном лечении может иметь осложнения в дальнейшем.

    Они могут выражаться в виде периодических хронических болей и других дискомфортных ощущений.

    Перелом копчика относится к наиболее часто встречающимся повреждениям костей.

    При этом он может образоваться не только в результате механического повреждения, но и по причине некоторых заболеваний.

    Наиболее подвержены получению данной травмы дети и люди пожилого возраста.

    При ушибе копчика нужно сразу же обратиться к специалисту для проведения обследования и назначения соответствующего лечения в случае обнаружения перелома.

    Особенности строения копчика

    Копчик представляет собой нижнюю часть позвоночника, которая может иметь от трех до пяти сросшихся позвонков. Они располагаются в виде перевернутой пирамиды с основанием вверху и вершиной снизу.

    Обратите внимание на строение копчика

    Обратите внимание на строение копчика

    Первый позвонок наделен видоизмененными верхними суставными отростками, так называемыми копчиковыми рогами. Его боковые поверхности имеют рудиментарные (не функционирующие) поперечные отростки. У остальных позвонков таких отростков нет.

    Возможные причины перелома копчика

    В основном перелом копчика может быть спровоцирован следующими возможными причинами:

    • Сильным ушибом при падении на ягодицы, например, поскользнувшись на льду;
    • Получением прямого удара в копчиковую область при дорожно-транспортном происшествии;
    • Частой тряской при езде в транспортных средствах с твердыми сиденьями;
    • Прохождением крупного плода по родовым путям;
    • Травмами, полученными при занятиях спортом; ;
    • Недостатком витаминов и минералов, в первую очередь кальция;
    • Врожденными заболеваниями костной ткани;
    • Слабым мышечным аппаратом.

    Симптомы перелома копчика

    Ниже представлены основные симптомы перелома копчика

    Ниже представлены основные симптомы перелома копчика

    Перелом копчика сопровождается следующими симптомами:

    • Резкой болью в области копчика;
    • Покраснением и отечностью в месте ушиба;
    • Образование гематомы;
    • Затруднением и болезненными ощущениями при ходьбе;
    • Трудностями с дефекацией; .

    Видео: “Симптомы перелома копчика”

    Последствия перелома копчика

    Перелом копчика относится к тяжелым травмам, при несвоевременном лечении которой может произойти неправильное сращивание позвонков.

    Это может привести к достаточно серьезным последствиям:

    • Периодическим болям в области перелома;
    • Воспалительному процессу и нагноению в копчиковой области;
    • Головным болям, мигреням;
    • Подагре;
    • Нарушению деятельности органов малого таза;
    • Образованию кист или наростов на копчике;
    • Проблемам с дефекацией или мочеиспусканием;
    • Образованию солевых отложений;
    • Невриту копчикового сплетения.

    Последствия перелома копчика могут проявиться по истечении некоторого времени после получения травмы. Это делает дальнейшее лечение довольно затруднительным.

    Как и с помощью чего проводится диагностика

    При подозрении на перелом копчика в первую очередь проводят рентгенографию крестца и копчика в нескольких проекциях. Но, часто тонкий копчик скрыт под большой массой мягкой ткани. В связи с этим данные исследования не дают точной картины травмы.

    При переломе копчика в первую очередь проводят рентген

    При переломе копчика в первую очередь проводят рентген

    В таком случае может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника, которая позволяет провести более точную детализацию. При этом данные исследования позволяют также увидеть состояние мягких тканей, сосудов и нервной системы.

    Эти методы совершенно безопасны и безболезненны. Также может быть использован ректальный или влагалищный осмотр. После проведения обследования специалист принимает решение о том, какой способ лечения будет использован в том или ином случае.

    • Основные причины болей в копчике у женщин
    • Чтобы узнать о причинах болей в копчике у мужчин, перейдите сюда
    • Что вызывает болезненные ощущения в копчике у женщин после родов, Вы узнаете на странице https://spinatitana.com/diagnostika/bol-v-kopchike-posle-rodov.html

    Первая помощь

    При подозрении на перелом копчика следует оказать пострадавшему первую помощь, она заключается в следующем:

    • Пострадавшего укладывают на бок или на живот. Ложиться на спину нельзя, область копчика не должна прилегать к какой-либо поверхности. Все движения должны быть сведены к минимуму;
    • К копчиковой зоне прикладывают лед или холодный компресс. Это поможет снизить приток крови к поврежденному месту;
    • При наличии сильных болезненных ощущений нужно принять обезболивающее средство.

    После принятых мер по оказанию первой медицинской помощи нужно отправить пострадавшего в травмпункт для прохождения обследования. Для этого желательно вызвать бригаду скорой помощи. Если транспортировка больного ведется самостоятельно, то он должен лежать на боку.

    Лечение

    Если при обследовании был диагностирован перелом копчика, то в первую очередь накладывают специальную шину. Она сделана в виде круга из ваты и марли с креплением в области спины. В зависимости от тяжести травмы ее носят от двух недель до полутора месяцев.

    В течение этого времени пациент должен строго соблюдать постельный режим, при этом находясь в положении лежа на боку или на животе. Изредка и очень аккуратно можно на короткое время переворачиваться на спину. В данном случае больной может проходить лечение в домашних условиях с регулярным наблюдением в стационаре.

    Лечебные препараты

    Терапевтическое лечение при переломе копчика включает в себя применение анальгетиков для снятия болевых ощущений, а также противовоспалительных препаратов для того чтобы не допустить развития воспалительного процесса в месте удара. Они могут использоваться как в виде инъекций, так и в таблетках.

    Также назначаются препараты кальция и витамин D. Если нет повреждений кожных покровов и нагноения, можно применять обезболивающие мази.

    Хирургическое лечение перелома копчика

    Хирургическое лечение перелома копчика применяется в случае открытого перелома, травмы со смещением или наличием осколков, а также при сильном повреждении сосудов и нервных окончаний.

    В этих ситуациях проводится открытая репозиция. В процессе ее проведения происходит соединение и фиксирование обломков. Операция проводится вручную под местной анестезией. После окончания процедуры пациенту накладывается гипсовая повязка. Дальнейшее лечение ведется только в стационарных условиях.

    Реабилитация после лечения и профилактические мероприятия

    Обычно после четырех недель лечения перелома копчика начинается период реабилитации, который по назначению специалиста может включать в себя гирудотерапию, ЛФК, физиолечение, грязелечение, электрофорез, массаж. После устранения травмы еще долго могут оставаться болевые ощущения в копчиковой области в той или иной ситуации (сиденье, ходьба, дефекация и прочее).

    В этом случае желательно соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут снизить их, а также быстрее восстановиться после травмы:

    Ознакомьтесь с правилами реабилитации после перелома копчика

    • Садясь на какую-либо твердую поверхность, пользоваться небольшой подушкой или другой подкладкой;
    • Во время сидения наклоняться вперед и периодически перемещаться с ягодицы на ягодицу для снятия лишней нагрузки с копчика;
    • Ознакомьтесь с правилами реабилитации после перелома копчика Не сидеть на очень мягких поверхностях, чтобы не сдавливать копчиковую зону;
    • Пить не менее двух литров воды в день. Также желательно употреблять отвар шиповника, зеленый чай и другие напитки богатые витаминами и минералами;
    • Включать в пищу как можно больше продуктов с содержанием кальция, кремния, витамина D. Это может быть молоко и кисло-молочные продукты, яйца, морепродукты и морская рыба, фасоль, чечевица, кукуруза, гречневая и овсяная каша, растительные масла, различные орехи. Также нужно ежедневно употреблять овощи и фрукты, так как они содержат большое количество клетчатки;
    • Принимать несколько раз в неделю ванны в положении сидя;
    • Спать на относительно жестких поверхностях;
    • При необходимости пользоваться обезболивающими препаратами и мягкими слабительными средствами.
    • Не поднимать тяжести, не ездить в транспорте с жесткими сиденьями и на велосипеде, не заниматься спортом.

    Соблюдение данных рекомендаций будет способствовать быстрому восстановлению копчиковой области и устранению последствий травмы.

    Видео: “Простые упражнения при болях в копчике”

    Лечение в домашних условиях

    Для того чтобы устранить последствия перелома копчика в короткие сроки, можно после устранения травмы провести дополнительное лечение в домашних условиях.

    Для этого можно воспользоваться следующими способами, которые помогут снять боль и восстановить копчик:

    1. Взять небольшой кусок магнита и легкими движениями массировать им копчиковую зону. Процедуру проводить в течение двадцати минут три раза в день;
    2. Очистить несколько сырых картофелин и измельчить их в кашицу. Полученную массу равномерно нанести на тонкую ткань, сложить ее пополам и наложить на больное место. Компресс затянуть полиэтиленовой пленкой и укрыть больного теплым одеялом. Продолжительность процедуры должна составлять не менее получаса;
    3. Измельчить 50 грамм свежих листьев окопника, залить из 1 стаканом оливкового масла и томить на слабом огне около получаса. После этого полученный состав остудить, отфильтровать, добавить 50 грамм пчелиного воска и 20 капель витамина Е. Мазь хорошо перемешать, переложить в стеклянную емкость и хранить в холодильнике. Применять ее следует в утреннее и вечернее время, нанося на копчиковую область легкими массирующими движениями;
    4. Заварить 2 столовые ложки свежих измельченных листьев герани 1 литром кипятка и варить на медленном огне в течение 10 минут. После этого состав остудить, процедить и использовать для компрессов несколько раз в день;
    5. Смешать 1 столовую ложку столового уксуса и 2 столовые ложки меда. Данную смесь втирать в копчиковую область три раза в день. В промежутках смазывать больное место оливковым маслом;
    6. Соединить по 1 столовой ложке творога, кефира, меда и водки. Полученную смесь хорошо взбить и использовать для проведения компресса в утреннее и вечернее время;
    7. Свежие листья полыни растереть в кашицу, завернуть в тонкую ткань и приложить к больному месту. Компресс нужно зафиксировать, укрыться теплым одеялом и полежать в течение получаса.

    Прогноз выздоровления

    Прогноз выздоровления после перелома копчика дать довольно трудно. С большей вероятностью это может сделать только специалист, наблюдающий картину заболевания и лечения. Процесс зависит от множества факторов.

    К ним можно отнести тяжесть травмы, течение лечения, проведение периода реабилитации и прочее. Если перелом не слишком сложный и пострадавший прошел полный курс лечения и реабилитации, то, как правило, копчик правильно срастается , боли проходят, а трудоспособность полностью возвращается. Но, при этом какое-то время можно заниматься только легким трудом.

    Заключение

    Из вышесказанного можно сделать следующие выводы:

    • Перелом копчика является очень серьезной травмой, так как он является нижним отделом позвоночника;
    • Его лечение может проводить только специалист, самолечение в данном случае недопустимо;
    • Операцию проводят в случае открытого перелома, наличия смещения или осколков позвонков;
    • По окончании лечения следует обязательно пройти период реабилитации, чтобы избежать последствий травмы, которые могут быть достаточно серьезными;
    • В домашних условиях можно провести дополнительное лечение народными средствами;
    • В дальнейшем нужно соблюдать рекомендуемые меры предосторожности и профилактики.

    Пройдите тест и оцените свои знания насколько хорошо Вы усвоили материал: Какие симптомы перелома копчика? Насколько опасен перелом копчика? Сколько длиться лечение?

    Усманенко Виктор Леонидович

    Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии. Другие авторы

    Перелом копчика: симптомы и последствия

    Чувствуете боль в копчике, которая особенно остро проявляется при мочеиспускании и дефекации? При этом в области копчика наблюдаются гематомы и отеки? В данной ситуации нельзя откладывать визит к травматологу и прохождение рентгенографии на предмет перелома. Перелом копчика — это довольно серьезное повреждение, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Если у вас случился перелом копчика, симптомы проявятся сразу в виде интенсивного болевого синдрома.

    Очень важно при сильных ушибах, нарушении целостности костей и других травмах своевременно обратиться к грамотному травматологу. Опытных специалистов, которые располагают необходимыми средствами для точной диагностики, вы найдете в частной клинике МЕДИКОМ. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в том, что доверяете свое здоровье профессионалам.

    Симптомы перелома копчика

    Признаки перелома копчика проявляются:

    • острой болью в зоне копчика;
    • болевыми ощущениями, усиливающимися при ходьбе;
    • интенсивным болевым синдромом в сидячем положении;
    • сильной болью при мочеиспускании и дефекации.

    Если вы обнаружили у себя хотя бы один симптом перелома копчика, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

    Перелом копчика: симптомы и последствия

    Разновидности перелома копчика

    Переломы копчика бывают следующих видов:

    • Перелом копчика со смещением.
      Отломки кости могут задевать ткани.
    • Перелом копчика без смещения.
      Кость остается в физиологическом положении, но на месте травмы формируется трещина, синяки и отеки.
    • Застарелый перелом копчика.
      У пациента наблюдается сильно затрудненное движение и боли практически в любом положении тела.
    • Сросшийся перелом копчика.
      При неоказании помощи перелом может срастись самостоятельно, но неправильно, что чревато постоянными болезненными ощущениями и ограниченной подвижностью.
    • Компрессионный перелом копчика.
      Он происходит вследствие сильного давления, при котором кость может сжаться или треснуть.

    Перелом копчика: диагностика

    Для диагностики перелома копчика необходимо обратиться к травматологу. Врач проведет внешний осмотр и назначит следующие процедуры:

      (прямой и боковой); ;
    • МРТ.

    Перелом копчика - диагностика и лечение

    Лечение при переломе копчика

    Способы лечения перелома копчика могут быть следующими:

      ; ;
    • операция при переломе копчика.

    Хирургическое вмешательство проводит врач-хирург в условиях стационара. После него пациенту необходимо соблюдать постельный режим около 10 дней, чтобы восстановление после перелома копчика прошло быстрее.

    Последствия перелома копчика

    • воспаления из-за крупных гематом;
    • воспаление нервного сплетения;
    • смещение спинного мозга (как результат, хронические головные боли);
    • болевой синдром из-за неправильного сращения.

    Вопрос-Ответ

    Что делать при переломе копчика?

    • положите пострадавшего на живот, при этом старайтесь делать все медленно и не совершать резких движений;
    • приложите холодный компресс или повязку со льдом к месту ушиба;
    • поспешите вызвать неотложную помощь, чтобы врачи назначили пациенту обезболивающее и провели комплексную диагностику.

    Что будет если перелом копчика не лечить?

    • крупные гематомы с воспалением поврежденных мягких тканей;
    • постоянная кокцигодиния (копчиковая боль);
    • сдавливание и смещение спинного мозга;
    • воспаление нервного сплетения.

    Как скоро можно сидеть после перелома копчика?

    В течение 3-4 недель после перелома копчика человек пребывает в состоянии нетрудоспособности. Чтобы период восстановления прошел быстрее и без последствий, важно соблюдать все рекомендации врача по лечению.

    Как отличить ушиб от перелома копчика?

    Отличие ушиба от перелома заключается в резкой боли, которая возникает во время двигательной активности. Если при ушибе она постепенно стихает, то при нарушении целостности кости наблюдается у пострадавшего постоянно. В случае болевых ощущениях при дефекации практически со 100 % вероятностью можно говорить о переломе.

    Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

    Что нужно знать о сломанном копчике

    Что нужно знать о сломанном копчике

    Копчик является последней костью в позвоночник.

    Эта треугольная кость состоит из трех-пяти различных секций, что может затруднить обнаружение сломанного копчика.

    Переломы костей довольно редки. Для человека более характерно ушибать копчик или тянуть связку в этой области.

    Симптомы сломанной копчика аналогичны симптомам ушибленного копчика, поэтому диагностика может быть затруднена. Варианты лечения сломанных и ушибленных копчиков также схожи.

    Когда копчик сломан, он может:

    • быть смещенным, что происходит, когда отделенные фрагменты кости становятся ясными на рентгеновском снимке;
    • перелом волосяного покрова, при котором обломки не отделяются;
    • быть измельченным, что происходит, когда кость разбивается на несколько частей.

    В этой статье обсуждается, что может вызвать перелом копчика и как его идентифицировать, а также варианты лечения и советы по восстановлению.

    Симптомы

    Симптомы сломанной копчика включают в себя:

    • почти постоянная тупая боль в пояснице, чуть выше ягодиц;
    • боль, усиливающаяся в положении сидя и стоя;
    • опухоль вокруг копчика;
    • боль, усиливающаяся при дефекации;
    • боль, которая усиливается во время полового акта;
    • нерегулярные движения кишечника;
    • онемение или покалывание в ноге.

    Причины

    Наиболее вероятной причиной перелома копчика является травма.

    У молодых людей перелом копчика чаще всего происходит из-за обратного падения или аварии из-за высокой энергии. В некоторых группах, включая пожилых людей, дефицит питательных веществ может сделать переломы более распространенными.

    Хотя переломы при родах бывают редко, они также могут привести к переломам копчика. Эта кость особенно уязвима к травмам во время тяжелого труда, который требует использования инструментов, из-за ее расположения в теле. Синяки на копчике чаще, чем переломы.

    Женщины чаще, чем мужчины, испытывают травмы копчика. Ожирение также является фактором риска возникновения проблем с копчиком.

    Диагностика

    Поскольку многие факторы и состояния могут вызывать боль вокруг копчика, для диагностики сломанного копчика требуется врач, который ведет историю болезни человека, проводит медицинский осмотр и назначает медицинское обследование.

    Чтобы взять полную историю, доктор исследует:

    • возможные причины боли, в том числе падения или спортивные травмы;
    • возможные нетравматичные причины, такие как возрастной износ;
    • боль, которая может быть из других источников.

    Физический осмотр и ректальный осмотр дадут врачу больше информации о месте боли, а также о том, что может быть причиной или способствующей ей боли.

    Например, проблемы с мышцами грушевидной мышцы и близлежащими суставами, такими как крестцово-подвздошные и пояснично-крестцовые суставы, могут усиливать боль в копчиковой области и вокруг нее.

    Тестирование на сломанную копчик будет включать скрининг рака и медицинское обследование.

    Рентген может помочь доктору определить местонахождение и оценить повреждение копчика. Если рентген не дает четкого изображения, или если есть другие проблемы по поводу причин боли, МРТ может предоставить больше информации.

    Частично из-за структуры копчика и других состояний, которые могут существовать одновременно с травмой – таких как ожирение, газы или запор – не всегда легко диагностировать сломанный копчик.

    Лечение

    В отличие от других сломанных костей, копчик не может быть заключен в гипс и обездвижен. Вместо этого врач может порекомендовать использовать методы, чтобы уменьшить боль.

    Например, они могут предложить использовать:
    Специально разработанные подушки: они могут быть очень полезны для человека со сломанной копчиком. Эти подушки имеют вырез в середине, позволяющий человеку сидеть, не оказывая давления непосредственно на копчик.

    Горячие и холодные компрессы: они могут помочь ослабить воспаление и боль вокруг раны. В некоторых источниках рекомендуется включать и выключать холодные компрессы в течение первых 2 дней после травмы – помещать ткань между кожей и пакетом, чтобы она не чувствовала себя некомфортно, – и использовать теплые мочалки через 2 дня.

    Нестероидные противовоспалительные препараты и ацетаминофен: они также могут облегчить боль. Если боль очень сильная, врач может назначить опиаты.

    Постоянный стол: для людей, которые проводят много времени за компьютером или столом, использование стоящего стола может быть полезным при восстановлении после перелома копчика.

    Врачи могут порекомендовать стероиды или нервные блоки, если боль очень сильная. Операция по поводу перелома копчика является редкостью, и врачи обычно рекомендуют это только тогда, когда все альтернативы не сработали, а боль влияет на качество жизни человека.

    Восстановление

    Восстановление из сломанной копчика может занять некоторое время. Большинство переломов заживают в течение 6–12 недель.

    Многие люди, у которых сломан копчик, являются спортсменами, и они обычно быстро стремятся вернуться в игру. Некоторые эксперты говорят, что ограничивающими факторами являются боль и риск давления на копчик.

    Если есть риск повторного травмирования, человек должен отложить возвращение к этой деятельности

    Упражнения

    Отдых очень важен, когда кость сломана, и люди должны дать себе время на лечение, когда у них сломан копчик.

    Однако также важно укреплять мышцы вокруг копчика, регулярно их растягивая, чтобы не допустить развития напряженности и дисбаланса.

    Врач может предоставить список упражнений для укрепления бедер и ядра, а также упражнения для тазового дна и растяжки для снятия давления на ягодичные мышцы, спину и подколенные сухожилия. Они могут также направить человека к физиотерапевту для более обширного лечения.

    Научиться сидеть с хорошей осанкой – это хороший способ пропаганды и защиты здоровой копчика.

    Резюме
    Сломанный копчик является редкой и болезненной травмой, которая может затронуть людей всех возрастов, от молодых спортсменов до пожилых людей.

    Лечение обычно состоит в уменьшении боли и предотвращении дальнейшего повреждения копчика. Выздоровление может занять до 12 недель, и люди должны отдыхать в это время, чтобы стимулировать заживление. Некоторые легкие упражнения могут помочь укрепить мышцы в этой област.

    Читайте также:  Синтомициновая мазь против прыщей: как пользоваться препаратом? При каких заболеваниях применяют Линимент синтомицина
Ссылка на основную публикацию