Обезболивающее для беременных
Антибиотики и анальгетики для беременных – это достаточно короткий список лекарственных средств, которые относятся к категории безопасности «В» и «С». Согласно рекомендациям FDA – все лекарственные средства классифицируются сейчас на 5 категорий (включая и указанные выше), и этой классификации обычно следуют врачи всех стран. Включение того или иного препарата в определенную группу – основано на большом объеме авторитетных клинических исследований, и список разрешенных препаратов вы увидите ниже.
Кроме препаратов для уменьшения боли и воспаления – у беременных четко регламентировано проведение и различных медицинских вмешательств (например, лечение зубов). По этой ссылке вы можете ознакомиться – какие периоды являются на протяжении 3 триместров более благоприятными для стоматологических вмешательств, а в какие периоды – лечение зубов возможно только по неотложным показаниям. Но нужно понимать, что принципиальный отказ беременной женщины от приема препаратов и лечения в необходимых случаях – может нанести будущему ребенку больше вреда, чем сами препараты.
Так, например, боль и связанный с ней стресс – на самом раннем сроке могут привести даже к спонтанному аборту, и поэтому обезболивающее для беременных действительно может стать в некоторых ситуациях хорошим выбором. Кроме того, отказ женщины от лечения и приема антибиотиков порой может быть очень плохим решением. Например, при развитии воспаления – в воспалительном очаге запускается выработка воспалительных цитокинов, простагландинов (PGE-2), а также интерлейкинов (IL-6, IL-8). Причем каждый из них очень негативно влияет на беременность.
Влияние воспалительных маркеров на беременность –
Клинические исследования выявили, что при развитии пародонтита у беременных – повышенные уровни всех вышеперечисленных воспалительных маркеров обнаруживается уже не просто в крови беременной женщины, а даже в амниотической жидкости, в которой находится плод. Бала выявлена четкая корреляция между наличием воспалительных заболеваний в период беременности и преждевременными родами, причем последние в большей степени были связаны с следующими двумя факторами.
Во-первых – это высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и, как следствие, происходит ограничение внутриутробного роста и преждевременные роды. Во-вторых – с выработкой цитокинов, которые способствуют сокращению матки, а также приводят к расширению цервикального канала. И приведенные данные являются только небольшой частью процессов в организме беременной женщины, опосредованных развитием воспалительных реакций.
Лекарства и беременность –
Применение лекарств беременными женщинами имеет 2 основные проблемы:
- во-первых – нужно не нанести вред будущему ребенку,
- во-вторых – во время беременности есть критические периоды, когда прием препаратов нужно максимально ограничить,
- во-третьих – есть периоды беременности, когда для достижения эффекта могут понадобиться увеличенные дозировки препаратов (из-за особенностей обмена веществ беременной женщины), что может негативно отразиться на плоде.
Наиболее опасный период для медицинских вмешательств и приема препаратов – это 1 триместр беременности. Он длится с момента зачатия и до 14 недели, но на протяжении этого триместра можно выделить 2 особо опасных периода. Самый опасный период – это время с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки). В это время зародыш особо чувствителен к лекарственным препаратам, токсинам, а также стрессам, которая испытывает беременная женщина. Стресс и боль во время этого периода дают высокую вероятность спонтанного аборта.
Уже на 18-е сутки в зародыше начинается закладка органов и тканей. Клинические признаки этого периода – изжога, тошнота и рвота, повышенное слюноотделение, повышенный рвотный рефлекс, периодические обмороки. В этот период также нежелательно проводить какие-либо медицинские процедуры (кроме неотложных), а также в этот период нельзя применять препараты, обладающие даже минимальным тератогенным действием. Этот период заканчивается по 8 неделю включительно.
К нарушению развития плода может привести прием лекарственных препаратов, который происходит именно в критические периоды органогенеза (это 1 триместр беременности, особенно по 8 неделю включительно). Прием тех же препаратов на более поздних сроках – уже не может вызвать серьезных нарушений, но может повлиять на функцию этих органов.
Сегодня известно про примерно 30 препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.
Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития (возникновение аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. К тератогенным факторам, помимо приема ряда лекарственных препаратов, относят также и некоторые физические и биологические факторы, например, вирусы.
Важность рецепта врача (бланка назначений) –
если врач видит необходимость назначения рецептурного лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте. Что касается выписки безрецептурных препаратов, то их назначение должно быть также отражено письменно (обычный бланк назначений), и также заверено росписью врача.
1. Анестезия для беременных –
Так какую анестезию можно беременным – в этом случае самым безопасны анестетиком будет Лидокаин (категория безопасности «В»). Это может быть или наш отечественный лидокаин в ампулах, либо импортный препарат с 2% лидокаином в карпулах, который называется Ксилонор (Xylonor). Обезболивание при беременности в стоматологии может проводиться и анестетиками на основе артикаина, но они уже относятся к категории безопасности «С». Пример такого препарата – Ультракаин. И ксилонор, и ультракаин имеют несколько форм выпуска, среди которых есть формы как вообще без вазоконстрикторов, так и с небольшой концентрацией вазоконстриктора «эпинефрин» – 1:200.000.
Ксилонор и Ультракаин DS в карпулах –
Вазоконстрикторами называют сосудосуживающие компоненты в анестетиках, которые спазмируют сосуды в месте инъекции и не дают анестетику быстро вымываться из тканей (24stoma.ru). Это обеспечивает бОльшую длительность и глубину анестезии. Если планируется лишь коротко вмешательство (не более 10-15 минут) и при этом в месте инъекции нет воспаления, то лидокаина или артикаина без вазоконстриктора может быть достаточно. Однако при более долгом вмешательстве или при лечении/ удалении зуба с воспалением – наличие вазоконстриктора в анестетике становится необходимым.
Кроме того, содержание вазоконстриктора у беременных наоборот приветствуется (особенно у препаратов на основе артикаина, имеющих категорию безопасности «С»). Это связано с тем, что сужение сосудов в месте инъекции анестетика приводит к его более медленному попаданию в кровь, а значит и к снижению пиковых концентраций в крови. Следовательно, и риск побочных эффектов от артикаина в этом случае всегда ниже. Что касается самого вазоконстриктора эпинефрина, то согласно клиническим исследованиям его использование в высокой концентрации 1:100.000 – относится к категории безопасности «С», а более низкой концентрации 1:200.000 – судя по всему можно отнести к категории «В».
Конечно, вазоконстрикторы могут иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях они могут снижать маточный кровоток. Но многочисленные исследования на эту тему показали, что использование эпинефрина в концентрации от 1:200.000 до 1:100.000 совершенно безопасно для здоровой беременной женщины – при условии отсутствия у беременной женщины повышенного давления и хронической гипоксии плода.
Единственно правило для врача при инъекции анестетика с эпинефрином – всегда нужно выполнять аспирационную пробу (поршень шприца оттягивается назад, и если в шприц не попадает кровь – это будет гарантировать отсутствие внутрисосудистого введения). Но ради справедливости нужно сказать, что риск такого введения есть только при постановке небной анестезии, которая ставится в основном только при удалении моляров и премоляров на верхней челюсти. Именно на небе есть такой крупный сосуд, в который легко попасть. Не стоит, конечно, делать беременным и туберальную анестезию, а также быть осторожным при проведении анестезии в резцовый сосочек на небе.
Пример проведения анестезии в стоматологии –
2. Анальгетики для беременных –
Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1. Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами в данном случае будут являться препараты – Парацетамол и Ибупрофен (здесь только нужно отметить, что ибупрофен будет противопоказан беременным только в 3 триместре). Что касается парацетамола, то его разовая дозировка у беременных не может быть больше 500 мг.
Что касается ибупрофена (препарат Нурофен), то его разовая дозировка для беременных – это только 200 мг, а кратность приема – 3-4 раза в день, причем интервал между приемом таблеток должен быть не менее 6 часов. Однако, кратность приема может быть и меньше, если в организме беременной женщины есть определенные состояния и хронические заболевания, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они будут для здоровой беременной женщины.
3. Антибиотики для беременных –
Очень частые вопросы, которые приходится слышать – 1) можно ли беременным пить антибиотик, 2) какие антибиотики можно беременным. В данном случае препаратами 1-го выбора будут так называемые «бета-лактамные антибиотики», к которым относятся такие препараты как Амоксиклав и Аугментин. Препаратами 2-го выбора будут некоторые антибиотики из группы цефалоспоринов. Но помните, что любые антибиотики имеют рецептурный отпуск и должны применяться только по назначению врача !
Антибиотики 1-го выбора –
Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С осторожностью (нежелательно, но в некоторых случаях можно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. В таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).
Лекарства и кормление грудью –
Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает –
- показатель токсичности препарата,
- дозу и длительность приема препарата,
- возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
- объем потребляемого молока,
- влияние препарата на лактацию.
Кроме того, есть способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку. Первые два варианта – это временное прекращение вскармливания, либо отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему). Третий вариант – прием препарата во время самого длительного сна ребенка.
Тем не менее, существует ряд наиболее безопасных препаратов для кормящих женщин, которые, по сути, те же самые, что и препараты для беременных. Эти препараты перечислены в таблице 1.
Категории безопасности лекарственных препаратов –
В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Уровень безопасности препарата определяется категориями риска (таблица 1) –
- препараты категории «B» – безопасны,
- препараты категории «C» – безопасны, при соблюдении осторожности,
- препараты категории «D» – опасны для применения (применение возможно только в случае, если возможная польза превышает возможный вред, и если нет более безопасного аналогичного средства).
Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.
Лекарство: | Категория риска при беременности * | Категория риска при лактации * |
Местные анестетики – | ||
Лидокаин Артикаин (ультракаин) Мепивакаин | B С C | Безопасен Безопасен Безопасен |
Вазоконстрикоры – | ||
Эпинефрин (от 1:200.000 до 1:100.000) | С (при высокой концентрации) В (при низкой концентрации) | Безопасен |
Анальгетики – | ||
Парацетамол Ибупрофен | B, 1 и 2 триместры – B, в 3м триместре – D (категорически нельзя) . | Безопасен Безопасен |
Антибиотики – | ||
Пенициллины Цефалоспорины Клиндамицин Метронидазол | B B B B | Безопасен Безопасен Безопасен Безопасен |
* — в соответствии с классификацией «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами» (FDA, США). |
Надеемся, что наша статья на тему: Какие обезболивающие можно беременным – оказалась Вам полезна!
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. National Library of Medicine (USA),
3. American Academy of Family Physicians (USA),
4. Food and Drug Administration (FDA, USA),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).
Головная боль во время беременности
Как правило, частые боли головы могут свидетельствовать о беременности женщины. Но развитие головной боли – это не всегда повод для серьезных переживаний, ведь она зачастую становится реакцией организма на беременность.
Беременные часто жалуются на головные боли, в особенности на первых этапах процесса. Боль может развиться при влиянии на организм различных факторов:
- изменения гормонального фона – увеличивается концентрация эстрогена и прогестерона, которые изменяют тонус сосудов, провоцирующих головную боль;
- изменение тонуса сосудов;
- изменение показателей артериального давления;
- проблемы, связанные с работой шейного отдела в позвоночнике;
- пониженная концентрация гемоглобина в крови, спровоцированная дефицитом железа;
- гипоксия.
Головная боль при беременности может быть первичной или вторичной. К первичным относятся следующие:
- головные боли напряжения и мигрень, которые чаще всего поражают женщину при беременности;
- кластерные боли и специфические головные боли, которые распространены не так сильно.
К причинам вторичных головных болей можно отнести следующие патологии:
- нарушения работы нервной системы;
- нарушение функционирования внутренних органов;
- травмы;
- нарушения работы сердечнососудистой системы.
Для предотвращения развития головной боли требуется придерживаться определенных правил:
- употребление достаточного объема жидкости в день, ведь по причине токсикоза организму не хватает жидкости, вследствие чего увеличивается риск получения частичного обезвоживания, провоцирующего головную боль;
- здоровый сон и частые прогулки на свежем воздухе;
- регулярное питание;
- массаж в случае, когда причиной головной боли является нарушение функционирования шейного отдела в позвоночнике;
- отказ от потребления продуктов, которые могут спровоцировать головную боль – сыр, кофе, шоколад, орехи, консервы, колбаса и цитрусовые;
- стараться меньше волноваться и предотвращать эмоциональные перегрузки;
- избегать душных помещений.
Назначения специалиста и последующие действия зависят от причины, вызвавшей головную боль. Иногда головная боль развивается из-за одновременного воздействия нескольких факторов. При регулярных болях необходимо обратиться к неврологу с целью проведения обследования.
Для устранения головных болей не стоит использовать лекарственных препаратов без предварительных показаний врача, так как большинство из них оказывают тератогенное действие, тем самым нарушая развитие плода. Такой процесс становится причиной внутриутробных патологий, которые часто не совместимы с жизнью. Как правило, подобный эффект наблюдается при использовании неподходящих таблеток в первом триместре. Во второй половине беременности неподходящие препараты способны нарушить функционирование органов будущего ребенка или стать причиной преждевременных родов.
Существует несколько способов немедикаментозного лечения с целью избавления беременной женщины от головной боли:
- уединение в тихом, темном и хорошо проветриваемом месте;
- сон зачастую избавляет женщин от головной боли;
- массаж головы с помощью пальцев;
- прикладывание на затылок льда на время от 15 до 20 минут;
- мытье головы под теплой водой;
- питье отваров лекарственных трав – мяты, ромашки, мелисы или шиповника, которые помогут расслабиться, снять напряжение, а значит, уменьшить болевые ощущения;
- при низком давлении хорошо помогает сладкий чай;
- гомеопатические препараты, которые может назначить только врач;
- ароматерапия, перед проведением которой следует измерить давление – масла апельсина, грейпфрута восстановят пониженное давление, а масла лимона, лаванды хорошо помогают при высоких показателях давления.
Если интенсивность головной боли не уменьшается, то рекомендуется выпить одну таблетку но-шпы. Она поможет расслабить мышцы и избавит женщину от спазма сосудов, в связи с чем, несколько понижает уровень давления. Иногда обезболивающий эффект оказывает парацетамол – он не несет опасности ни для самой женщины, ни для её будущего ребенка, поэтому его разрешается употреблять без показаний врача. При пониженном давлении хорошо подходит Панадол, одним из компонентов которого является кофеин, повышающий уровень давления. Аспирин или Анальгин принимать запрещается, потому что они пагубно влияют на плод. Несмотря на разрешение употребления некоторых препаратов, все же лучше как можно чаще консультироваться с врачом для того, чтобы не навредить собственному здоровью и здоровью ребенка.
Головная боль при беременности
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Беременные женщины часто жалуются на головную боль. Отмечено, что пациентки, страдающие мигренями до периода вынашивания плода, нередко переживают сильные рецидивы в первые несколько месяцев беременности. Головная боль может появляться и пропадать внезапно, или же сопровождать женщину на протяжении длительного срока. У беременных следует различать 2 типа дискомфортного состояния: мигрень и головная боль напряжения. Последней присуще ощущение сдавленности, которое распространяется по всей голове. Часто интенсивная боль наблюдается в затылочной зоне. Причины данного состояния это переутомление, стрессовые ситуации.
Признаки мигрени
Если у пациентки мигрень, то она проявляется пульсирующей болью в одной половине головы. Сопровождается:
- слабостью;
- раздражительностью;
- боязнью света;
- тошнотой.
Причины сильной головной боли при беременности
Ощутимый дискомфорт вызывает гормональная перестройка организма.
Основными причинами боли являются:
- сильный токсикоз, приводящий к спазмам, обезвоживанию сосудов;
- повышение артериального давления;
- остеохондроз и как следствие, пережатие сосудов кровоснабжающих мозг.
- усталость, нарушенный сон;
- регулярное употребление продуктов, содержащих большое количество кофеина, сахара;
- обострение хронических болезней, связанных с сосудами, сердцем.
Диагностика головной боли у беременных
С головной болью во время беременности следует обратиться к акушеру-гинекологу и неврологу. Для точной диагностики они могут назначить дополнительные исследования.
Методика диагностики | Время |
---|---|
Электроэнцефалография (ЭЭГ) | 15-30 минут |
УЗИ брахиоцефальных сосудов | 30 минут |
МРТ головного мозга | 20 минут |
Онлайн-самодиагностика на нашем сайте поможет определить тип боли. Вы узнаете предполагаемый диагноз и рекомендации по посещению врача.
Какой врач может помочь?
Если во время беременности у вас часто болит голова, вам следует обратиться к врачам следующих специальностей:
При обращении врач проведет общий осмотр и выявит симптомы заболевания. Диагностика этого состояния обязательно включает анализ жалоб и истории болезни.
Когда идти к доктору?
Головные боли на поздних сроках нередко свидетельствуют о повышенном артериальном давлении. Данное состояние опасно и требует вмешательства специалиста. Безотлагательная помощь оказывается при обнаружении белка в моче, что свидетельствует о преэклампсии. Необходим осмотр врача при:
- постоянных мигренях, растущей интенсивности боли;
- снижении чувствительности, спазмах, ухудшении зрительного и слухового восприятия;
- головных болях сразу после пробуждения;
- скачках давления, сопровождаемых дискомфортом, головокружением
Что можно делать при головной боли?
Существует ряд лекарственных препаратов, которые допустимо принимать женщинам на разном сроке. Самолечение в данном случае исключено, медикаменты назначает только доктор. Что можно при головной боли при беременности для облегчения состояния? В первую очередь обеспечьте себе полноценный отдых, здоровый сон, прогулки на свежем воздухе. Также рекомендуется:
- Записаться к врачу ЛФК или остеопату, если есть подозрение на чрезмерное мышечное напряжение в области шеи.
- Не пренебрегать специальной гимнастикой.
- Придерживаться регулярного питания. Рекомендуется разделить рацион на маленькие порции и употреблять пищу часто.
- При приступах делать теплые или прохладные компрессы (в зависимости от типа боли).
Лекарственные средства
Сильная головная боль при беременности может быть устранена лекарствами по назначению доктора. Нередко прописывают парацетамол. Однако в больших количествах дозах он является опасным, в связи с чем даже при интенсивной боли нельзя самостоятельно дозировать препарат. Не позднее 30-ти недель беременности назначают ибупрофен. Средство способно вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода, если пить его на поздних сроках. Комбинированные препараты использовать не рекомендуется. Абортивный эффект дают противомигренозные препараты с триптаном.
Профилактика головной боли на ранних сроках
Важно прибегать к мероприятиям, которые предотвращают приступы. Если пациентка страдает мигренью, то головная боль на ранних сроках беременности может возникнуть на почве употребления сыра, шоколада, продуктов, содержащих глутамат натрия, красители. Их необходимо исключить из рациона. С осторожностью едят:
- орехи;
- куриную печень;
- сосиски.
Дробное питание полезно не только для ЖКТ, оно также предупреждает головную боль, поскольку ее нередко провоцирует чувство голода. Если нет возможности полноценно пообедать, рекомендуется иметь при себе фрукты, галетное печенье.
При беременности головная боль часто появляется из-за перенапряжения. Необходимо нормализовать режим сна, но не слишком увеличивать его продолжительность, поскольку существует понятие «боль выходного дня». Беременным, работающим за столом или станком, необходимо каждые 30 минут делать перерыв, разминаться, выходить на свежий воздух. Следует избегать:
- резких запахов;
- громких звуков (телевизор, концерт, шумные компании);
- долгого нахождения на холоде или жаре.
Профессиональная помощь
Если вы не знаете, что делать с головными болями при беременности, обратитесь за квалифицированной помощью к специалистам. Доктора выявят первопричину болей. Если позволяет положение, назначат схему лечения. Подбираются и лекарства, купирующие симптомы, если в данный момент терапия не рекомендуется из-за беременности. Важно помнить, что самостоятельное назначение себе препаратов может привести с формированию пороков развития плода. Например, аспирин и его производные приводят к порокам сердца, нижней челюсти. Обращаясь к специалистам, вы получаете: внимательное и вежливое обслуживание,индивидуальный подбор лекарственных средств на основе особенностей развития плода и индивидуальной реакции на препараты,контроль состояния вплоть до полного выздоровления.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Болит голова при беременности
Вынашивание плода — большая нагрузка на организм. этого появляются различные неприятные симптомы. Беременных часто беспокоят головные боли, для избавления от которых нужно выяснить их причину и исключить органные патологии.
Почему болит голова
В период беременности все органы и системы переходят в режим усиленной работы. При этом будущая мать часто испытывает переживания по поводу будущего ребенка. На фоне этого развиваются головные боли. Есть несколько причин их возникновения:
- увеличение артериального давления — может быть связано с имеющимся хроническим заболеванием или с задержкой жидкости на поздних сроках;
- сильный набор веса — во время беременности увеличение массы тела должно происходить постепенно, соблюдая определенные нормы, чтобы не допустить слишком большой нагрузки на сосуды, в том числе головного мозга;
- пониженное артериальное давление — возникает хронических заболеваний или перераспределения крови от верхних отделов тела к нижним: в матку;
- нехватка полезных веществ — потребность в витаминах и минералах у беременных возрастает в несколько раз, поэтому их советуют принимать дополнительно;
- стресс — беременные часто испытывают переживания своего состояния или тревожность за будущего ребенка;
- хронические патологии — ОРВИ, остеохондроз, поражение почек и глаз могут приводить к повышению давления, температуры или пережатию нервных окончаний, что провоцирует боль;
- перемена погоды — беременные часто становятся метеочувствительными и тяжело переживают скачки температуры воздуха или давления.
Установить причину появления головных болей может врач. Для этого беременной нужно прийти к своему гинекологу и получить от него направление на обследование или консультацию узкого специалиста.
Записаться на прием
к врачу неврологу
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Диагностика
Жалобы на боли в области головы рассматриваются врачами как субъективное ощущение пациентки. Для поиска причины этого состояния и назначения грамотной терапии нужно провести диагностику. Если болит голова при беременности, женщинам назначают:
- контроль артериального давления — позволяет заметить склонность к его повышению или понижению;
- общий анализ крови — покажет наличие воспалительного или инфекционного процесса;
- общий анализ мочи — укажет на наличие патологии выделительной системы;
- ЭЭГ — исследование электрической активности мозга позволит выявить поражения нервной системы;
- УЗИ сосудов мозга — обнаруживает сосудистые патологии;
- МРТ шейных позвонков (кроме триместра) — покажет остеохондроз.
После проведения полного обследования врач подбирает индивидуальную схему лечения в соответствии со сроком беременности и наличием хронических заболеваний. Самостоятельное назначение лекарств недопустимо и может привести к осложнениям.
Как облегчить состояние
Беременным разрешено употреблять ограниченное количество препаратов. От головной боли можно принять:
- (Дротаверин) — снимает спазм сосудов;
- Парацетамол, Нурофен, Цитрамон — снижает температуру, обладает анальгезирующим эффектом.
При появлении болей остеохондроза врачи советуют записаться на массаж зоны. Он безопасен при беременности и помогает убрать неприятные ощущения.
Головные боли часто появляются во время беременности. Самостоятельное лечение может не принести желаемого эффекта и ухудшить ситуацию! Поэтому стоит выяснять причину болей и подбирать препараты вместе с лечащим врачом. Это поможет улучшить самочувствие без риска для мамы и ребенка.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Будьте здоровыми и счастливыми!
Наша команда
Васильева
Арина Владимировна
Записаться
Невролог, Ангионевролог
Деллалов
Николай Николаевич
Записаться
Невролог, Мануальный терапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Досужева
Екатерина Александровна
Записаться
Невролог,
Дульнев
Виталий Витальевич
Записаться
Невролог,
Боль в ногах: причины и лечение
Боль в ногах – явление, способное доставить значительный дискомфорт.
Синяки на ногах: в чем причина и как лечить
Синяки на ногах без причины в любом случае появляются при наличии проблем со здоровьем.
Боли в ногах при беременности
Неприятные ощущения в ногах во время беременности могут быть как обычным состоянием, как и признаком серьезной патологии.
Беременных часто беспокоят головные боли, для избавления от которых нужно выяснить их причину и исключить органные патологии.
© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»
Какие лекарства можно принимать беременным: заблуждения и факты (2021-04-19 09:17:19)
Какие лекарства можно принимать беременным: заблуждения и факты
19.04.2021 99502
ВОПРОС О ТОМ, КАК ВЛИЯЮТ ЛЕКАРСТВА НА РЕБЕНКА, НЕ ДАЕТ ПОКОЯ БУДУЩИМ МАМАМ: ЗАБОТЯСЬ О БЛАГОПОЛУЧИИ МАЛЫША, МЫ ИЛИ ПОЛНОСТЬЮ ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ЛЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ИЛИ, НАОБОРОТ, УВЛЕКАЕМСЯ ТАБЛЕТКАМИ.
Правда заключается в том, что любое лекарство, попавшее в организм, в той или иной степени оказывает на него влияние. Именно поэтому единственный разумный совет, который можно дать любой из нас, выглядит так: прежде чем проглотить таблетку, порошок или сироп, стоит посоветоваться с врачом. И, конечно, в первую очередь это предостережение касается будущих мам, поскольку во время 9-месячного ожидания лекарства могут доставить ребенку массу неприятностей. В то же время есть немало препаратов, предназначенных именно для этого периода: речь, например, идет о беременности, которая протекает с осложнениями. В этом случае лекарства необходимы, поскольку только с их помощью доктор может оградить будущую маму и малыша от проблем со здоровьем.
Коллекция заблуждений
– Во время 9-месячного ожидания нельзя принимать лекарства.
Это утверждение неверно, поскольку в некоторых ситуациях, например, если у будущей мамы есть хронические болезни, беременность протекает с осложнениями или у женщины появились временные трудности со здоровьем, лечение просто необходимо. Только назначить его должен доктор, который знает о том, что вы ждете ребенка. Кроме того, беременной женщине не стоит принимать лекарства без ведома врача.
– Если вы приняли лекарство, не зная о беременности, ее придется прервать.
К счастью, в наше время к столь радикальным мерам прибегают очень редко: только тогда, когда врач на 100% уверен, что препарат вызовет у ребенка пороки развития.
– Если вы забыли принять гормональную противозачаточную таблетку и наступила беременность, лучше ее прервать.
Напротив, ничего страшного не произошло: в результате подобной забывчивости на свет регулярно появляются здоровые детишки.
– Небольшие неприятности, например тошноту, головную боль или бессонницу, можно не лечить.
Самое главное — не заниматься самолечением: перед тем как что-нибудь съесть или выпить (будь то отвар из лекарственных трав, сироп, таблетка, капсула, гранулы, порошок), нужно посоветоваться со специалистом. Ведь только врач может назначить лекарства, которые помогут вам и не навредят ребенку. Кстати, вполне возможно, что это будут совсем не те средства, что вы принимаете обычно или встречаете в аптеках в свободной продаже.
Правдивые факты
– Лекарства особенно опасны в начале беременности.
Известно, что с 13-го по 56-й день после зачатия у будущего ребенка активно формируются органы. Если в это время случится что-то непредвиденное, это может привести к порокам в развитии малыша. Хорошо, что лишь немногие лекарства обладают свойством нарушать правильный ход событий. Именно поэтому не стоит волноваться, если вы приняли таблетку, не зная о том, что беременны. Гораздо спокойнее вы почувствуете себя после того, как закончится первый триместр, то есть 12 недель беременности: риск, что медикаменты как-то повлияют на ребенка, заметно уменьшится.
– Не стоит прерывать назначенный курс лечения.
Если речь идет о хронических болезнях, ни в коем случае нельзя прерывать начатое лечение, поскольку ребенок нуждается в здоровой маме и во время беременности, и после нее! Гораздо лучше в этой ситуации предупредить врача о том, что вы собираетесь завести малыша. Тогда он сможет еще до зачатия определить, как «интересное положение» отразится на болезни. Возможно, специалист назначит лечение другими препаратами, которые не причинят вреда ребенку. Обычно так происходит, если, например, у будущей мамы астма, аллергия, диабет, язва желудка, сердечные болезни, повышенное давление. Если же случится, что вы забеременеете, а новые безопасные препараты еще не будут подобраны, это придется сделать как можно быстрее. Выбрать правильное лечение предстоит вашему врачу вместе с акушером-гинекологом, который ведет беременность.
– Лекарства опаснее для ребенка, чем для мамы.
Во время беременности медикаменты получают сразу два «пациента», один из которых пока еще очень уязвим. Именно поэтому его нужно защищать от так называемых побочных эффектов, ведь они могут отразиться на его развитии. Если же, принимая назначенное лекарство, вы сами почувствуете недомогание, как можно скорее обратитесь к врачу.
– Алкогольные напитки так же опасны, как и некоторые лекарства.
Если женщина в положении будет регулярно позволять себе хоть немного вина, пива, водки или виски, это может сказаться на самочувствии малыша. Известно, что под действием алкоголя дети рождаются с небольшим весом, пороками развития и другими проблемами со здоровьем.
– Сбивать температуру во время беременности таблетками — можно.
Чего действительно делать нельзя, так это пускать простуду или ОРВИ на самотек. Врач порекомендует эффективное и безопасное обезболивающее и жаропонижающее. Главное — не «прописывать» себе таблетки самой.
– Даже с мазями, кремами и гелями нужно быть осторожными.
Любое вещество, которое наносят на кожу, проникает в организм. Особенно если поверхность, которую вы решили обработать мазью или гелем, большая. Именно поэтому, перед тем как нанести на пострадавшее место противовоспалительный крем, посоветуйтесь с врачом.
– Во время беременности нужно принимать витамины.
В первом триместре женщинам стоит обратить внимание на фолиевую кислоту. Что касается поливитаминных комплексов, которые содержат все необходимые вещества в нужных соотношениях и предназначены для будущих мам, их обычно врач назначает во втором триместре.
Особый случай
В каких ситуациях без лекарств не обойтись?
• Будущая мама заболела, и у нее поднялась температура выше 38°С. Скорее всего, врач назначит парацетамол, который избавит от жара, поскольку высокая температура не только ослабляет женщину, но и опасна для ребенка.
• Если у будущей мамы повысилось давление, доктор будет следить, чтобы этого больше не повторилось.
• До зачатия женщина принимала лекарства от хронических болезней, например астмы, аллергии.
• Анализ крови показал низкий уровень гемоглобина — тогда будущей маме назначат препараты железа.
• Во время 9-месячного ожидания у женщины случилось воспаление почек — пиелонефрит. Эта болезнь сопровождается температурой и болью в пояснице, а чтобы избавиться от нее, врач, скорее всего, пропишет пациентке антибиотики. Доказано, что антибактериальные средства, которые разрешены во время беременности, не вредят малышу.
• Обычно во 2-м триместре будущих мам обследуют на инфекции, которые передаются половым путем. Если микроорганизмы будут найдены, это потребует лечения антибиотиками.
Помощь в пути
Речь идет о лекарствах, которые помогают малышу расти и развиваться, если беременность протекает с осложнениями или несколько предыдущих попыток выносить ребенка закончились неудачно. Это могут быть средства, расслабляющие матку или доставляющие ребенку питательные вещества: препараты, расширяющие сосуды и улучшающие кровообращение в плаценте. В некоторых ситуациях речь идет о лекарствах, которые налаживают гормональные процессы в организме будущей мамы, предупреждают преждевременные роды или помогают легким ребенка раскрыться, если рождение состоится раньше срока. Всех этих лекарств не стоит бояться, так как польза, которую они приносят, во много раз превышает опасность для вас или ребенка.
О системе контрольно-налоговых мероприятий, о планомерных риско-ориентированных подходах контроля малого и среднего бизнеса на законодательном уровне, о методологии института досудебного аудита при ликвидации брошенных компаний-должников, об особенностях информационной политики и многим другим вопросам этой актуальной тематики рассказал в своем интервью заместитель руководителя УФНС по Московской области Леонид Загайнов
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Популярные публикации
6 продуктов, которые нужно есть зимой
Как вернуться к работе после отдыха и не словить депрессию?
В России новорождённых начнут обследовать на спинальную мышечную атрофию
Медики назвали лучшее время для отхода ко сну
О каких проблемах со здоровьем можно узнать по внешним признакам?
13 причин, почему закладывает уши
Дерматолог рассказала, как защитить кожу во время морозов
Ученые назвали главный продукт для снижения «плохого» холестерина
Действовать срочно: врачи объяснили, что делать, если разбился градусник в квартире
Почему осенью сложнее просыпаться и как с этим бороться?
Психология похудения: почему мы набираем вес и как похудеть?
Названы четыре самых полезных сухофрукта
Назван простой способ снизить уровень холестерина
Травматологи дали советы по правильному катанию на тюбингах
«Я беспокоюсь из-за всего»: как перестать тревожиться, если у вас тревожное расстройство
Мигрень при беременности причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Мигрень периодически беспокоит беременных женщин. При вынашивании ребёнка гормональный фон организма меняется, и это становится дополнительным провоцирующим фактором головной боли. Дальше перечислим причины и симптомы мигрени при беременности и после родов. Расскажем, как безопасно устранить головную боль немедикаментозными методами и какие препараты можно принимать.
Причины возникновения мигрени у беременных
Врачи не могут точно установить причину мигреней. Специалистам лишь известны провоцирующие факторы, которые вызывают приступы. При беременности основной из них — гормональная перестройка организма и физиологические изменения, связанные с ростом плода. Когда тело будущей матери меняется, это создаёт дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Изменение осанки также может провоцировать приступы мигрени.
К общим факторам риска относятся:
- стрессы и депрессивные состояния;
- резкая смена погодных условий;
- нарушение режима питания — большие перерывы между приёмами пищи или частое переедание, злоупотребление некоторыми продуктами, например, шоколадом.
- физические перегрузки;
- нарушения сна;
- воздействие раздражающих внешних факторов — неприятных запахов, духоты, света или шума.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 04 Февраля 2022 года
Содержание статьи
Основные симптомы
Симптомы мигрени у беременных не отличаются от проявлений проблемы у других пациентов. Будущих матерей так же беспокоят приступы, которые протекают в четыре стадии:
- Фаза предвестников мигрени. Эта стадия характерна не для всех пациентов и может отсутствовать перед приступом. Основные предвестники — раздражительность, усталость, подавленность или наоборот, приподнятое настроение, повышение физической активности. Как правило, фаза развивается за несколько часов или дней до приступа.
- Аура. Это отражение патологического процесса в головном мозге, который связан с приступом мигрени и не несёт угрозы здоровью. У большинства пациентов возникает зрительная аура — слепые пятна, вспышки света, мошки перед глазами. Реже беспокоят чувствительные нарушения, например, ощущение онемения или покалывания в кончиках пальцев, всей руке или щеке. Аура продолжается 10-30 минут и возникает только у трети пациентов. Если при предыдущем приступе женщина страдала от ауры, при следующем этого этапа может не быть.
- Фаза головной боли. Мигренозная головная боль очень интенсивная, охватывает половину головы или всю голову, чаще локализуется в височной или лобной области и носит пульсирующий, распирающий характер. При малейших движениях состояние пациента ухудшается, может начаться тошнота и рвота. Продолжительность головной боли индивидуальная и колеблется от 2-3 часов до нескольких суток.
- Фаза разрешения. Когда головная боль проходит, беременная испытывает усталость, подавленность, раздражительность, не может сконцентрироваться. Как правило, неприятные ощущения после приступа длятся в течение суток.
Особенности лечения мигрени при беременности
Врачи рекомендуют беременным женщинам принимать медикаменты только при крайней необходимости. Поэтому если головная боль не изматывающая, можно попробовать избавиться от неё без таблеток:
- пойти в тёмное тихое помещение и постараться уснуть;
- выпить сладкий крепкий чай;
- умыться прохладной водой и прикладывать ко лбу компрессы из льда.
Такие меры помогут незначительно улучшить состояние, но если боль сильная, без лекарств не обойтись. Несмотря на то, что беременность упоминают в списке противопоказаний ко многим препаратам, ситуация здесь двоякая. Дело в том, что беременным женщинам не позволяют участвовать в контролируемых исследованиях медикаментов по этическим причинам. Но терапевтические и клинические наблюдения показывают, что существуют обезболивающие, относительно безопасные для будущих матерей. К ним относятся:
- триптаны — оказывают наименее выраженный сосудосуживающий эффект и не провоцируют сокращение матки, считаются безопасными в первом триместре;
- нестероидные противовоспалительные — подходят для второго триместра, но не рекомендованы в первом и третьем, после 30 недель могут спровоцировать маловодие;
- анальгетики — редко снимают боль полностью, но помогают облегчить её;
- противорвотные — препараты, которые помогают при сильном токсикозе, облегчают состояние и при тошноте во время приступа мигрени.
Любые препараты можно принимать только по назначению врача и под его постоянным наблюдением.
Причины, симптомы и лечение мигрени после родов и при кормлении
Кормящие матери страдают от мигреней чаще других женщин. Они сталкиваются с теми же проявлениями проблемы, а приступы провоцируют следующие факторы:
- упадок сил на фоне постоянного присмотра за младенцем;
- простуды, которые беспокоят молодых матерей чаще из-за сниженного иммунитета;
- гормональный дисбаланс, спровоцированный недавними родами.
Кормящим матерям можно принимать те же препараты, что и беременным. Желательно — в минимальной дозировке, которая позволяет избавиться от приступа боли. Важно обратиться к врачу перед началом приёма любого лекарства.
Профилактика
- Нормализуйте режим дня: высыпайтесь, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, но не спите слишком долго;
- ешьте как можно меньше солений, острой, жирной, жареной пищи, добавьте в рацион больше свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, круп;
- пейте не меньше 2-3 литров воды в день: при беременности потребность в жидкости возрастает, а её нехватка чревата частыми приступами мигрени;
- при возможности посещайте сеансы расслабляющего массажа воротниковой зоны, головы, плечей;
- не переутомляйтесь физически и морально, избегайте стрессов, сильных волнений.
Источники
«Особенности клиники и течения мигрени у беременных», Гафурова М.Р., Курский научно-практический вестник Человек и его здоровье, 2010
«Мигренозные приступы во время беременности: тактика ведения пациенток и приоритеты терапии», Якушева Е.В, Дамулин И.В., Российский медицинский журнал, 2014
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ