Повышены базофилы в крови у взрослого – причины и лечение

Базофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?

Общеизвестно, что клетки крови делятся на эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Однако не все знают, что имеется множество разновидностей лейкоцитов, каждая из которых имеет свою функцию.

Одними из них являются базофилы – высокоспециализированные клетки, которые относятся к гранулоцитарным производным костного мозга (как эозинофилы и нейтрофилы). Они выходят из этого органа и мигрируют в периферический кровоток, где и приступают к выполнению своей функции.

Характерной чертой строения данных клеток, отличающей их от лимфоцитов, является большое ядро, разделенное на части, а также множественные гранулы, содержащиеся в цитоплазме клеток. В базофилах содержится множество различных биологически активных веществ (лейкотриенов, гистамина, простагландинов, серотонина), которые обеспечивают их функциональную активность.

О чем говорит повышение базофилов в крови у взрослого человека? Разберемся в данной статье.

Функции базофильных лейкоцитов в организме

Базофилы относятся к группе лейкоцитарных клеток, а значит, выполняют присущие им функции – обеспечивают течение воспалительного процесса. Однако они имеют особую специализацию.

Базофилы отвечают за течение аллергических реакций в организме. В гиперчувствительности немедленного типа они участвуют напрямую. При этом базофилы выходят из крови в ткани, в которых развивается аллергический процесс. Здесь из данных клеток выделяются медиаторы воспаления, которые и вызывают сильную реакцию. Это обеспечивает появление клинической картины аллергии: покраснение кожи, зуд или жжение, отечность пораженных тканей.

Базофилы выделяются не сразу, они синтезируются в ответ на реакцию гиперчувствительности, которая сохраняется в организме на протяжении 72 часов и более. При этом в костном мозге начинают активно образовываться новые клетки, и в крови человека наблюдается базофилоцитоз – повышение их образования.

Еще одной из функций базофильных лейкоцитов является участие в регуляции кровотока в сосудах. В составе данных клеток содержится большое число гепарина – специфического белка-антикоагулянта, тормозящего естественный процесс свертывания крови. При необходимости он выделяется из клеток, благодаря чему восстанавливается равновесие между свертывающей и противосвертывающей системами организма.

Базофилы также благоприятно влияют на процесс созревания новых сосудов капиллярного типа.

Таким образом, базофилы не являются самыми активными действующими компонентами иммунитета, однако они играют важную роль в организме. Кроме того, по их содержанию в сыворотке крови можно судить о наличии патологических процессов в организме, что является важным признаком множества заболеваний.

Нормальное содержание базофилов у взрослых

Определить содержание базофилов в сыворотке крови человека можно с помощью общеклинического анализа крови – простейшего исследования, которое нужно пройти практически при любом заболевании.

В данном анализе определяется количество всех клеток крови, в том числе и лейкоцитов. Подсчитывается их общее содержание, а затем составляется процентное соотношение всех групп – гранулоцитов, лимфоцитов и т.д.

Базофилы – это клетки, которых в норме практически нет в крови. Они появляются в ответ на развитие патологии. Поэтому их нормальное содержание очень низкое. От общего количества всех лейкоцитов, содержащихся в исследуемой крови, базофилы составляют 1-5%. При пересчете на количество клеток эта величина равна в среднем 0,05*109 клеток в 1 л.

Пограничным показателем врачи считают содержание базофильных лейкоцитов, равное 0,2*109 клеток в 1 литре. Эта величина не может точно подтверждать наличие какой-либо патологии в организме, но на основании нее доктор может заподозрить появление какого-либо болезнетворного процесса.

Результаты анализа у детей оцениваются по другим стандартам, которые меняются в зависимости от возраста ребенка. Это связано с тем, что в процессе развития детского организма меняется содержание различных компонентов крови, а значит, изменяются и физиологические нормы для них.

Заболевания, при которых повышаются базофилы в крови

Результаты анализов, превышающие пороговую величину, свидетельствуют о наличии в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. Увеличение содержание базофилов в сыворотке крови носит название «базофилия». Это симптом множества патологий, к которым относятся:

Заболевания крови (злокачественные новообразования – хронические и острые лейкозы, миелолейкозы);
Сахарный диабет, особенно 1 типа (инсулинозависимый);
Нарушения работы щитовидной железы (токсический зоб, гипотиреоз);
Тяжелые заболевания легких, в том числе злокачественные новообразования (рак легких);
Желтуха, вызванная гепатитом острого характера;
Вирусные заболевания с тяжелым течением;
Аллергические реакции гиперчувствительности;
Болезнь Ходжкина (нарушение строения лимфатической системы);
Гемолитическая анемия (недостаточность эритроцитов из-за их чрезмерного разрушения);
Хронические заболевания, поражающие пищеварительную систему.

Таким образом, базофилия может обнаруживаться при широком спектре заболеваний. Это могут быть инфекционные заболевания, опухоли системы крови или системные болезни, которые влияют на состояние организма в целом, в том числе и на состав крови.

Повышенные базофилы быть не только симптомом какого-либо заболевания, но и побочным эффектом от лечения пациента. Так, при длительном употреблении препаратов эстрагенов в крови у больного появляется базофилия, возникающая из-за нежелательного воздействия препаратов на организм. Такой эффект является типичным последствием терапии.

К кому обратиться, если в крови обнаружены повышенные базофилы?

Повышенное содержание базофилов в крови – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом какой-то патологии. Для того чтобы избавиться от него, нужно определить причину его появления и устранить ее. Тогда исчезнет и весь симптомокомплекс, в том числе и базофилия.

При обнаружении изменений в крови доктор назначает пациенту полноценное обследование, по результатам которого можно определить патологический очаг в организме. Комплекс лечебно-диагностических процедур напрямую определяется тем, какая болезнь выявлена у человека.

Однако в некоторых случаях повышенный уровень базофилов может и не быть признаком патологии. Иногда нормальный уровень варьирует, и физиологическое значение содержание данных клеток для конкретного человека выше, чем пороговое значение.

Кроме того, часто базофилия наблюдается и при другом состоянии – железодефиците. Недостаточность поступления микроэлемента в организм провоцирует повышенное образование этих клеток. Для восполнения дефицита пациенту рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты:

Красную рыбу;
Морепродукты;
Красное мясо;
Печень;
Фрукты и овощи.

Совместно с этим человеку назначается витамин В12 – цианокобаламин. Этот элемент активно принимает участие в работе костного мозга, благодаря чему поддерживается нормальное кроветворение. Витамин можно получить из специальных инъекций или из пищи (яиц, молока, мяса).

Как уже было сказано выше, иногда повышенное содержание базофилов объясняется приемом медикаментозных препаратов (эстрогенов, антитиреоидных средств и других лекарств из группы стероидов). Иногда у женщин также возникает физиологическая базофилия, не требующая лечения. Повышенные базофилы часто встречаются во время беременности и в период овуляции. Она обусловлена изменением гормонального фона женского организма.

Повышенные базофилы у детей

В детском организме базофилы также участвуют в обеспечении иммунной защиты. Однако их содержание у детей несколько иное, чем у взрослых. На первом году жизни оно составляет 0,75*109 клеток/литр, со временем число базофильных лейкоцитов в крови постепенно снижается до 0,7*109.

У детей, как и у взрослых, базофилия свидетельствует о наличии патологического процесса в организме. Это могут быть инфекционные, аллергические или хронические заболевания. Кроме того, часто это свидетельствует о злокачественных новообразованиях крови, которые, к сожалению, широко распространены у детей.

Ребенок может также страдать от базопении – уменьшения содержания клеток гранулоцитарного типа. Такие изменения могут свидетельствовать о патологиях костного мозга, нарушающих нормальное образование клеток крови. Это отличает анализ ребенка от анализа взрослого, так как у взрослых пациентов нижней границы содержания базофилов не выделяется.

При обнаружении у ребенка изменений в общем анализе крови рекомендуется пройти с ним полный осмотр. Специалисты помогут установить, какими факторами вызваны эти отклонения и при необходимости назначит соответствующую терапию. Вовремя обратившись к врачу, вы обеспечите раннее выявление заболевания, а значит, и скорейшее выздоровление малыша.

Таким образом, базофильные клетки – это важные компоненты человеческого иммунитета, играющие большую роль во многих процессах защиты организма от вредных воздействий. Их содержание может свидетельствовать о наличии какого-либо патологического процесса, поэтому наличие изменений в общем анализе крови является серьезным поводом для обращения к врачу.

Базофилия

Базофилия (базофильный лейкоцитоз) – это увеличение содержания базофилов более 150 в 1 мкл крови или более 1% от общего количества лейкоцитов. Очень часто сопутствует эозинофилии, так как базофилы и эозинофилы принимают совместное участие во многих патологических реакциях. Причины базофилии ‒ аллергические, воспалительные, онкогематологические заболевания. Каких-либо специфических проявлений нет, клиническая картина определяется основной патологией. Измерение уровня базофилов проводится в общем анализе крови. Для устранения базофилии необходимо лечение болезни, на фоне которой она возникла.

Классификация

Увеличение процентного содержания базофилов при нормальном уровне лейкоцитов называется относительной базофилией. Повышение количества базофилов наряду с общим лейкоцитозом – это абсолютная базофилия. По патогенетическому механизму развития выделяют следующие виды базофилии:

Реактивная. Самая распространенная разновидность. Причиной являются аллергические и воспалительные заболевания.
Неопластическая (злокачественная). Связана с онкогематологическими болезнями. Характерен высокий базофильный лейкоцитоз.

Причины базофилии

Физиологические состояния

Существует так называемая физиологическая базофилия, которая не связана ни с какими патологическими процессами. Чаще всего встречается у женщин (во время беременности, в период овуляции и середине лютеиновой фазы менструального цикла), так как высокая концентрация эстрогенов вызывает базофильный лейкоцитоз. У маленьких детей причиной одновременной базофилии и моноцитоза является прорезывание молочных зубов. Иногда базофилия возникает в период выздоровления от инфекций (ветряной оспы, гриппа, туберкулеза).

Аллергии

Наиболее частой причиной базофилии выступают IgE-опосредованные реакции гиперчувствительного типа. Такие реакции лежат в основе крапивницы, атопического дерматита, бронхиальной астмы и т.д. При взаимодействии аллергена с IgE-рецепторами на мембране базофилов происходит их дегрануляция и высвобождение большого количества гистамина, лейкотриенов и интерлейкинов (медиаторов аллергического воспаления). Также базофилы секретируют особый белок – эозинофильный хемотаксический фактор, стимулирующий приток эозинофилов к очагу воспаления. Степень базофилии незначительная, она быстро разрешается после устранения клинических симптомов.

Глистные инвазии

Еще одна распространенная причина базофилии, особенно среди детей, – гельминтозы: анкилостомидоз, аскаридоз, токсокароз. Это объясняется тем, что базофилы способны вызывать хемотаксис (целенаправленное движение) эозинофилов, которые являются главным противопаразитарным орудием иммунной системы. Несмотря на это, базофилия считается менее чувствительным маркером глистных инвазий, чем эозинофилия. Концентрация базофилов повышается незначительно и только в острый период (стадия миграции личинки), затем возвращается к нормальным показателям.

Воспалительные заболевания

Причиной базофилии нередко становятся болезни, сопровождающиеся воспалением. В основном это касается аутоиммунного воспаления соединительной ткани, которое наиболее характерно для ревматологических патологий. Точный патогенетический механизм базофилии при этих заболеваниях не установлен. У детей базофильный лейкоцитоз в основном наблюдается во время активной фазы острой ревматической лихорадки, у взрослых – при неспецифическом язвенном колите и диффузных болезнях соединительной ткани (системной красной волчанке). Базофильный лейкоцитоз свидетельствует об очень интенсивном воспалительном процессе в тканях, во время ремиссии базофилы остаются в пределах нормы.

Злокачественные болезни крови

Главной причиной высокой базофилии (до 4-5%) признаны онкогематологические патологии, а именно, хронический миелолейкоз, тучноклеточный лейкоз (злокачественная форма системного мастоцитоза), истинная полицитемия (болезнь Вакеза). Механизм базофильного лейкоцитоза заключается в опухолевом (клональном) перерождении клетки-предшественницы в костном мозге и гиперпродукции базофилов. Одновременное повышение базофилов с эозинофилами (базофильно-эозинофильная ассоциация) – один из лабораторных признаков бластной трансформации хронического миелолейкоза (финальной стадии заболевания, характеризующейся очень высоким риском летальности).

Редкие причины

Эндокринные расстройства: тяжелая степень гипотиреоза (микседема).
Болезни крови: гемолитические анемии, гемофилии.
Прием лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих средств (оральных контрацептивов).
Воздействие ионизирующего излучения.

Диагностика

Чтобы выяснить причину базофильного лейкоцитоза, необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Врач расспрашивает пациента, не перенес ли он недавно инфекционное заболевание, не страдает ли он аллергической патологией. Если имеются какие-то симптомы (боли в суставах, похудание, спонтанные кровотечения), о них обязательно нужно упомянуть. Также назначается дополнительное обследование, включающее:

Анализы крови. Выполняется подсчет общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы. Определяется концентрация маркеров воспаления – СОЭ, СРБ. Методом ИФА выявляются специфические антитела (IgM, IgG) к антигенам гельминтов. Проводится анализ на наличие аутоантител – антистрептолизина, Ат к двуспиральной ДНК. Для диагностики хронического миелолейкоза информативно обнаружение филадельфийской хромосомы с помощью цитогенетического исследования. Посредством иммунофенотипирования клеток крови находят опухолевые CD-маркеры.
Аллергодиагностика. Аллергическая природа заболевания подтверждается высоким содержанием иммуноглобулина Е (IgE) в крови. Для выявления причинного («виновного») аллергена проводятся специальные кожные и провокационные пробы – нанесение на кожу, внутрикожное введение, вдыхание различных аллергенов. Также выполняются тесты дегрануляции тучных клеток (прямой или непрямой).
Инструментальные исследования. Для диагностики бронхиальной астмы важную роль имеет спирометрия с лекарственной пробой. При ревматизме на эхокардиографии отмечается поражение клапанов, иногда ‒ выпот в полость перикарда. При онкогематологических заболеваниях на УЗИ органов брюшной полости обнаруживается гепатоспленомегалия. При язвенном колите на фиброколоноскопии видны гиперемия и язвенные дефекты слизистой оболочки.
Гистологические исследования. При подозрении на злокачественную болезнь крови обязательно выполняется стернальная пункция либо трепанобиопсия для получения образца костного мозга. При его микроскопическом изучении отмечается диффузная гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток.

Коррекция

Кратковременное повышение базофилов во время выздоровления от острой вирусной инфекции или в период беременности – абсолютно нормальное и безвредное явление, не требующее никакого вмешательства. Стойкий, а тем более высокий (до 5%) базофильный лейкоцитоз, требует коррекции путем лечения болезни, послужившей причиной для его развития.

Противоаллергическое лечение. Для устранения симптомов аллергии в первую очередь рекомендуется максимальное ограничение контакта с аллергеном, также применяются антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин) и глюкокортикостероиды (преднизолон). Метод, позволяющий полностью избавиться от аллергии – аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).
Дегельментизация. При глистных инвазиях используются противогельминтные лекарственные препараты (мебендазол, альбендазол). Очень часто дополнительно назначаются противоаллергические средства.
Противовоспалительное лечение. При аутоиммунных заболеваниях применяются медикаменты, подавляющие воспалительный процесс – глюкокортикоиды, иммуносупрессанты (метотрексат, циклофосфамид), производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин), производные аминохинолина (гидроксихлорохин).
Лечение онкогематологических болезней. При злокачественных заболеваниях крови назначаются курсы химиотерапии из комбинации цитостатических препаратов (иматиниб, винбластин, винкристин). При истинной полицитемии для подавления патологического гемопоэза эффективны гидроксимочевина и альфа-интерферон.

Прогноз

Базофилия сама по себе не приносит никакого вреда здоровью. В некоторых случаях она может быть индикатором неблагоприятного прогноза (например, внезапное возникновение базофилии свидетельствует развитии бластного криза при хроническом миелолейкозе). Тем не менее, прогноз главным образом определяется основным заболеванием. Поэтому при обнаружении базофильного лейкоцитоза нужно обращаться к врачу для выяснения его причины.

1. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход/ Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. – 2014.

3. Патофизиологиясистемы крови. Часть II. Нарушения в системе лейкоцитов/ Николаева О.В., Кучерявченко М.А., Шутова Н.А. и др. – 2016.

Базофилы: сущность, норма, причины отклонений

Базофилы определяются при проведении общего анализа крови, имеют обозначение BASO и являются разновидностью белых кровяных телец. Повышение или понижение их уровня может быть как физиологическим, так и патологическим.

Что такое базофилы, функции

В ОАК показатель присутствует в составе лейкограммы. Базофилы – это кровяные клетки из группы гранулоцитов. Производятся костным мозгом, являются одним из видов лейкоцитов. Жизнеспособность сохраняют от семи до двенадцати дней.

Установление уровня базофилов помогает выявить патологическое воспаление или наличие аллергических реакций. Образовавшийся очаг воспаления притягивает базофилы в составе других лейкоцитов. Затем они трансформируются в гепариноциты, которые участвуют в выработке гистамина, а также серотонина и гепарина. Гистамин призван бороться с проявлением гиперчувствительности, а гепарин понижает способность крови к сворачиванию. Серотонин расширяет сосудистый просвет и повышает способность сосудистых оболочек поглощать и выделять вещества.

В составе клеток содержатся простагландины, цель которых – это предотвращение действия раздражителя и его нейтрализация. Человек в это время ощущает гипертермию, становится слабым, его лихорадит.

Основное предназначение базофилов – принятие участия в моментальных и замедленных реакциях гиперчувствительности. Клетки первыми попадают к источнику воспаления и сигнализируют о присутствии инородных агентов. Если процесс воспаления длится дольше трех суток, в организме вырабатывается все больше базофилов.

запускают реакцию свертывания крови;

участвуют в создании новых сосудов;

участвуют в запуске аллергических реакций;

способствуют увеличению проницаемости капилляров;

защищают организм от инфекций и паразитарных инвазий.

Нормальным показателем считается присутствие в крови не более 1% базофилов. Пониженное количество (базопения) и повышенное количество (базофилия) – основания подозревать воспалительный процесс или патологию крови.

Когда нужно определять базофилы в крови

Анализ крови с определением уровня базофилов проводится:

при плановых медицинских осмотрах;

при обследовании перед госпитализацией на операцию;

с целью диагностики инфекционных болезней, воспалительных явлений, патологий крови;

для контроля правильности лечения.

Расшифровку результатов проводят в пределах лейкоцитарной формулы, отдельно кровь на базофилы в лабораториях не берут.

По уровню данной разновидности лейкоцитов врач получает информацию о наличии/отсутствии воспалительного процесса, протекании аллергических реакций, может заподозрить злокачественное заболевание крови. Интерпретировать результат должен врач: гематолог, инфекционист, терапевт или педиатр.

Нормальные показатели

Бланк анализа крови содержит два показателя: относительный, который показывает долю клеток в общем количестве лейкоцитов (BA%) и абсолютный, показывающий количество базофилов (BA#).

Каждая лаборатория указывает на бланке свои диапазоны нормы, так как показатели отличаются по клиникам из-за специфики оборудования, используемого для лабораторных исследований.

Количество базофилов не зависит от пола, возраста, времени суток. В норме относительный показатель: 0-1%, абсолютный: 0-0,09*109/л. Абсолютное значение дает более полное представление о здоровье. Иногда может потребоваться ручное определение количества клеток под микроскопом.

Расшифровка анализов проводится врачом в комплексе, поэтому основываясь только на один показатель невозможно установить точный диагноз.

Почему базофилы могут быть повышены

Базофилия диагностируется при выявлении количества клеток свыше 0,2*10 9 /л. Исказить картину может применение препаратов с гормонами эстрогенами, а также прием тиреостатических лекарств. Увеличение показателя отмечается в начале менструального цикла у женщин.

Базофилы бывают повышены:

при хронических болезнях органов желудочно-кишечного тракта: воспалении слизистойжелудка, энтероколите, язвенном воспалении толстого кишечника, язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки;

на этапе ослабления острых симптомов инфекционной болезни;

при болезнях крови: острой форме лейкоза, хроническом миелолейкозе, анемиях, полицитемии, гемофилии, лимфогранулематозе;

при аллергии и сахарном диабете;

при снижении гормональной деятельности щитовидной железы – гипотериозе;

онкологии лимфосистемы, раке крови, легких;

из-за длительного нахождения под влиянием незначительных доз излучения.

Основные причины повышения показателя – это нарушение иммунной защиты и активное вторжение патогена. У взрослого базофилы могут быть повышены после удаления селезенки.

У ребенка концентрация может повыситься:

из-за приема лекарств, вызывающих аллергию;

по причине скрытого воспалительного процесса;

из-за недавно поставленной прививки или укуса комара, дающих проявления аллергии;

из-за введения чужеродных белков.

Для исключения патологии рекомендован повторный анализ спустя неделю после прекращения перечисленных причин. Если показатели снова будут высокими назначается комплексное обследование для выявления точной причины.

Причины снижения

Базопенией считается состояние, при котором количество базофилов ниже 0,01*109 /л. Показатель может быть ниже нормы из-за продолжительной лучевой терапии, а также при следующих патологиях:

нервного и психического происхождения;

острых стадиях инфекционных болезней;

повышенной гормональной активности щитовидки – гипертиреозе;

некоторых формах острого лейкоза.

У детей показатель может быть ниже нормы по причине нарушения в работе эндокринной системы, из-за недостаточного поступления с пищей железа и цианокобаламина.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Повышены базофилы в крови: причины, что значит и о чем говорит

Базофилы — разновидность лейкоцитов, который участвуют в аллергических и других иммунных реакциях. Повышение показателей происходит на фоне физиологических состояний или патологических процессов.

Базофилы — что это?

Базофилы — высокоспециализированные клетки, синтезируются в костном мозге, в небольшом количестве присутствуют в коже, соединительной ткани, серозных оболочках. Базофилы в тканях — это мастоциты, которые называются тучными клетками.

Состоят из большого ядра, разделенного на части и множественные гранулы, которые находятся в цитоплазме. Содержат серотонин, гистамин, простогландины, переносят на себе рецепторы к иммуноглобулину типа E. Живут не более 7 дней, резерва этих клеток в организме нет.

Функции базофилов:

поддерживают аллергические реакции, высвобождают гистамин, лейкотриены, интерлейкины в аллергических очагах, появляются характерные симптомы — зуд, высыпания, слезотечение, ринит, при этом показатели базофилов увеличены незначительно;
являются клетками врожденного иммунитета, защищают организм от патогенов, сильнее всего активируются при контакте с паразитами;
синтезируют цитокины, которые усиливают активность других иммунных клеток при инфекционных патологиях;
содержат гепарин — белок-антикоагулянт разжижает кровь, что необходимо для нормального кровотока.

Нормы базофилов в крови, причины повышения показателей

Уровень базофилов определяют при помощи клинического анализа крови. В бланке эти клетки обозначены BASO, BA, BA%. Норма для взрослых мужчин и женщин — 1-5% или 0,05 ×109 клеток в 1 л. У детей до 2 лет — 0,5-0,75%.

При повышении показателей диагностируют базофилию или базофильный лейкоцитоз. Пограничные показатели — 0,2 × 109 клеток в 1 л. При таких значениях врач назначает дополнительное обследование для постановки точного диагноза. Часто базофилию выявляют вместе с эозинофилией, поскольку базофилы и эозинофилы совместно участвуют во многих процессах.

Относительная базофилия — количество базофилов увеличено, но общее число лейкоцитов в норме. Абсолютная форма патологии — увеличение уровня базофилов сочетается с общим лейкоцитозом.

При каких заболеваниях увеличивается количество базофилов:

реакции гиперчувствительности — характерны для крапивницы, атопического дерматита, бронхиальной астмы, анафилактического шока, отека Квинке;
болезни костного мозга;
онкогематологические заболевания — уровень базофилов 4-5%;
поражение клубочкового аппарата почек;
гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы. тиреоидит;
сахарный диабет I типа;
рак и другие тяжелые болезни легких;
острый вирусный гепатит;
воспалительные процессы в организме;
хронические заболевания органов пищеварительной системы;
ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка, неспецифический язвенный колит, другие аутоиммунные патологии — количество базофилов увеличивается при обострении патологий, во время ремиссии показатели в норме;
гельминтозы — заражение аскаридами, токсокарами, анкилостомами, уровень базофилов повышается незначительно во время миграции личинок паразитов, дополнительно увеличивается количество эозинофилов;
грибковые инфекции;
острые инфекционные поражения печени;
ветряная оспа, ОРВИ;
выраженные воспалительные процессы в организме на фоне туберкулеза, язвенного колита, синусита, гепатита, нефроза;
отравление;
железодефицитная, гемолитическая анемия, гемофилия;
укус насекомых;
болезнь Ходжкина.

Причиной реактивной разновидности базофилии являются аллергические болезни и воспалительные процессы. Неопластическую или злокачественную форму патологии диагностируют при онкогематологических нарушениях, количество базофилов значительно выше нормы.

Физиологические причины — восстановительный период после перенесенного инфекционного заболевания или удаления селезенки, воздействие небольших доз облучения после рентгена, переливание крови. У грудничков увеличение количества базофилов и моноцитов наблюдается при прорезывании зубов, после вакцинации.
Спровоцировать увеличение показателей базофилов у женщин могут препараты, которые содержат эстрогены. Повышение значений наблюдается во время овуляции и менструации, в I триместре беременности.

Обязательно посетить врача необходимо, если беспокоят постоянные боли в суставах, отеки, проблемы со слухом, спонтанные кровотечения, слабость и утомляемость, резко снизился или увеличился вес.

Симптомы базофилии в зависимости от причин:

Инфекционные патологии. Повышение температуры тела, головная боль, слабость, сыпь, кашель, насморк, отсутствие аппетита.
Аллергия. Насморк, слезотечение, зуд и покраснение глаз, кожные высыпания, отеки. При астме начинаются приступы удушья. При анафилактическом шоке человек теряет сознание, артериальное давление снижается, требуется незамедлительная врачебная помощь.
Заболевания органов пищеварительной системы. Боль и спазмы с животе, диарея или запор, метеоризм, отрыжка. В кале могут присутствовать примеси крови, слизи.
Хронические воспалительные процессы. Мышечная боль, отечность, температура часто повышается до субфебрильных отметок, немеют конечности.
Болезни крови. Сильная слабость, головная боль, на коже появляются непонятные кровоподтеки, боль в костях, проблемы со зрением.

Что делать, если базофилы повышены?

Базофилия — не самостоятельное заболевание, а признак различных патологических состояний. Чтобы нормализовать показатели, необходимо выявить и устранить основную болезнь.

Дополнительны методы обследования:

Развернутый общий анализ крови. Подсчитывают общее количество лейкоцитов, определяют уровень СОЭ, СРБ.
Биохимический анализ крови, кала, копрограмма.
Иммуноферментный анализ. Назначают для выявления специфических антител IgM, IgG при подозрении на глистные инвазии. При аллергии наблюдается высокое содержание антител IgM в крови
Тесты на онкомаркеры, аллергопробы, ревмопробы, анализы для определения гормонального статуса, иммунограмма.
Инструментальные методы диагностики. Спирометрия — назначают при бронхиальной астме. Эхокардиография — показывает признаки ревматизма. УЗИ органов брюшной полости, фиброколоноскопия, сцинтиграфия щитовидной железы.
Стернальная пункция, трепанобиопсия — назначают при подозрении на злокачественные болезни крови.

Как нормализовать показатели?

После полного обследования врач может назначить следующие медикаменты:

противомикробные;
противовирусные;
противогрибковые;
противовоспалительные. глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты;
антигистаминные;
препараты железа;
гепатопротекторы;
средства для улучшения функций органов пищеварительной системы, щитовидной железы;
препараты для нормализации уровня глюкозы в крови;
витаминные комплексы, иммуномодуляторы;
курсы химиотерапии.

Если уровень базофилов повысился на фоне железодефицитной анемии, назначают диету. Полезные продукты — морепродукты, красная рыба и мясо, печень, гречка, зеленые яблоки, свекла. Дополнительно необходимо принимать витамин B12.

Уровень базофилов меняется при заражении паразитами, воспалительных процессах и аллергических реакциях, при некоторых других болезнях. Кратковременный скачок показателей может быть вызван физиологическими причинами.

Базофилия: что это такое и как лечить?

Базофилия – это превышение в крови уровня базофилов. Само по себе это состояние не является заболеванием. Оно сопутствует иным патологиям, которые иногда могут представлять угрозу жизни. В бланке анализа крови базофилы обозначают как BA или BASO.

Базофилы – это разновидность лейкоцитов. Вырабатываются они в костном мозге и помогают организму бороться с различными инфекциями. Базофилы являются самыми малочисленными клетками среди остальных лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты) гранулоцитарного ряда.

Базофилы имеют небольшие размеры. Сразу после своего рождения в костном мозге, они попадают в ткани. Их резерва в организме нет. Продолжительность жизни базофилов составляет не более 7 дней.

Базофилы переносят на себе рецепторы к иммуноглобулину Е, также они вырабатывают гистамин и иные вещества, которые участвуют в процессе свертывания крови. Благодаря их работе в организме производится антикоагулянт гепарин.

В тканях базофилы представлены мастоцитами, которые носят название тучных клеток. Базофилы присутствуют в кожных покровах, в соединительной ткани, которая окружает капилляры, а также в серозных оболочках. Уровень базофилов в крови составляет 0-1%, но если они потребуются организму, то эти значения быстро возрастут. Итак, превышение относительных значений базофилов на 1% и абсолютных значений более 0,65*10 9 /л указывает на развитие воспалительной или аллергической реакции.

Причины базофилии

Базофилы составляют неотъемлемую часть иммунной системы. Они участвуют в формировании аллергической реакции, их уровень повышается в ответ на проникновение в организм гельминтов. В месте аллергического воспаления одновременно будет расти уровень базофилов, эозинофилов и иммуноглобулина Е.

Причины базофилии могут быть следующими:

Острые инфекционные заболевания, спровоцированные вирусами простуды или ветряной оспы.

Аллергическая реакция организма.

Заражение организма гельминтами.

Переливание донорской крови.

Воспалительная реакция в организме: туберкулез, язвенный колит, синусит, гепатит, нефроз.

Период овуляции у женщины.

Гипотиреоз, сахарный диабет, повышение уровня эстрогена в крови и иные эндокринные патологии.

Прием препаратов для лечения тиреоидита и прием эстрогенов.

Анемия с низким уровнем гемоглобина в крови.

Перенесенная операция по удалению селезенки.

Заболевания системы кроветворения: миелолейкоз (острый и хронический), истинная полицитемия и эритремия.

Заболевания аутоиммунной природы: ревматоидный артрит и дерматиты.

Введение вакцины в организм человека.

Такого понятия в медицине, как «низкий уровень базофилов» не существует. Базофилы могут присутствовать в крови либо в норме (0-1%), либо быть повышенными. Причем скачок их уровня, зачастую, происходит моментально.

Многие показатели крови у человека с возрастом претерпевают изменения, но на базофилы это правило не распространяется. Причем у новорожденных детей они чаще всего не обнаруживаются вовсе. Однако когда ребенок начинает плакать, когда ему вводят первый прикорм, либо он болеет, уровень базофилов в крови повышается.

Если в общем анализе крови человека наблюдается существенное превышение значений базофилов, то это, в первую очередь, заставляет задуматься о том, что в организм проник чужеродный антиген. Как следствие, развивается иммунный ответ, который заключается в увеличении численности базофилов в крови. Причем этот ответ может быть очень стремительным и даже нести угрозу жизни (анафилактический шок).

Женщинам с базофилией нужно в первую очередь проверить гормональный статус. Часто повышение уровня базофилов в крови указывает на развивающийся тиреоидит. Иными симптомами этого нарушения являются: снижение работоспособности, ухудшение слуха, ожирение, отечность глазных орбит.

У рентгенологов, которые регулярно получают минимальные дозы радиации, показатели базофилов в крови также будут повышены.

Не всегда базофилия является признаком какого-либо заболевания. Она может указывать на высокий уровень эстрогена в крови в период овуляции. Также значения этих клеток крови повышают в первый триместр беременности.

Аллергическая реакция и базофилия

Повышение уровня базофилов в крови будет наблюдаться при аллергической реакции немедленного и замедленного типа.

Аллергическая реакция немедленного типа – это опасное для жизни человека состояние, которое требует экстренной медицинской помощи. Развивается она очень быстро и характеризуется поражением собственных тканей организма. Примером такой реакции является анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.

Аллергическая реакция замедленного типа формируется на протяжении нескольких суток. Она может проявляться контактным дерматитом, астмой, аутоиммунными заболеваниями.

Базофилия развивается в ответ на повышение в крови концентрации иммуноглобулина Е, который реагирует на антигены аллергена, попавшего в организм. На старте анафилактического шока или иной аллергической реакции немедленного типа, уровень базофилов в крови снижается, так как все клетки устремляются к патологическому очагу. Компенсирует их нехватку костный мозг быстро. При аллергической реакции замедленного типа вырабатываться базофилы будут на протяжении нескольких дней.

У взрослых людей аллергия чаще всего характеризуется хроническим течением, проявляясь поллинозами, конъюнктивитом, бронхиальной астмой, дерматитами. При этом уровень базофилов в крови будет находиться в пределах 1-2%.

Симптомы базофилии

Специфических симптомов, которые указывали бы на повышение уровня базофилов в крови, не существует. Они зависят во многом от того, что именно привело к базофилии.

Если провоцирующим фактором стала инфекция, то именно ее симптомы выйдут на первый план. У человека повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Остальные симптомы зависят от вида возбудителя болезни.

Если базофилия – это результат попадания в организм аллергена, то пациент предъявляется следующие жалобы:

Течение слизи из носа.

Жжение и зуд в глазах.

Высыпания на коже.

У астматиков часто возникают приступы удушья.

Анафилаксия – это самая тяжелая аллергическая реакция, при которой человек теряет сознание, у него резко снижается артериальное давление. Медицинская помощью должна быть оказана в экстренном порядке, в противном случае человек погибнет. Развивается анафилактический шок за несколько секунд.

Если базофилия – это следствие заболеваний кишечника, то у человека возникают следующие симптомы:

Спазмы и боли в животе.

Появление крови в каловых массах.

Наличие хронического воспаления в организме, сопровождающегося повышением уровня базофилов в крови, выражается следующими симптомами:

Повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

При миелопролиферативных расстройствах у человека развиваются следующие симптомы:

На коже появляются кровоподтеки.

Начинают болеть кости.

Однако основной причиной повышения базофилов в крови все-таки является аллергическая реакция, которая дает соответствующие симптомы.

Повышение уровня базофилов у ребенка

В норме, уровень базофилов у ребенка несколько ниже, чем у взрослого человека. Их значения не превышают 0,5%. Однако эта разница является условной. В детском возрасте не считается патологией повышение базофилов в одном миллилитре крови до 1%.

Если у ребенка все-таки диагностируют базофилию, то чаще всего это указывает на глистную инвазию, либо на аллергическую реакцию организма. Если забор крови был осуществлен после постановки очередной профилактической прививки, то базофилия является нормальной реакцией организма.

Диагностика базофилии

Чтобы определить уровень базофилов в крови, необходимо выполнить ее клинический анализ. Современные аппараты чаще всего подсчитывают лейкоцитарную формулу. При этом базофилы находятся в группе MID – средние клетки или в группе GRN – гранулоциты. Если показатели этих популяций не выходят за пределы нормы, то отдельно количество базофилов не подсчитывают.

Когда в лейкоцитарной формуле имеются отклонения, врач может назначить повторный анализ крови с микроскопией мазка. Высокотехнологичные аппараты способны различать все 5 типов лейкоцитов. Базофилы будут обозначены в расшифровке данных, как BA (BAS).

Что делать, если уровень базофилов повышен?

Чаще всего никакого специфического лечения повышение уровня базофилов в крови не требует. Более того, нет никакой терапии базофилии. Ведь это состояние является не самостоятельной патологией, а лишь следствием какого-то нарушения в организме. Поэтому лечение должно быть направлено на его устранение. После того, как воспалительная или иная реакция будет купирована, уровень базофилов придет в норму.

Лечение аллергической реакции предполагает устранение аллергена, прием антигистаминных препаратов, использование глюкокортикоидов. При анафилактическом шоке больному необходимо экстренное введение адреналина.

Ревматоидный артрит лечится с применением противовоспалительных препаратов и иммунодепрессантов.

Бактериальные инфекции требуют назначения антибиотиков. При глистной инвазии, необходим прием антигельминтных препаратов.

Если базофилия является следствием железодефицитной анемии, то человеку необходимо пересмотреть свой рацион, включив в него больше красного мяса, печени, яиц. Возможно потребуется прием препаратов железа для повышения уровня гемоглобина.

В редких случаях базофилия является признаком рака крови. Однако кроме базофилов в анализе крови будет выявлено снижение или повышение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Подозрение на рак крови требует консультации онколога и гематолога с проведением комплексной диагностики. Лечение предполагает трансплантацию стволовых клеток, проведение химио- или радиотерапии.

Что касается прогноза, то при легком течении инфекции базофилы приходят в норму достаточно быстро. Следует лишь дождаться выздоровления организма. Обязательно нужно больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе.

Аллергия и воспаление внутренних органов зачастую приобретают хроническое течение и периодически рецидивируют. В это же время будет повышаться уровень базофилов в крови.

Тяжелые онкологические заболевания требуют индивидуального подхода и продолжительного лечения.

Итак, базофилия – это не болезнь, а симптом болезни. Поэтому усилия должны быть направлены на лечение причины, приведшей к увеличению уровня базофилов в крови.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

IgE, тучные клетки, базофилы и эозинофилы

IgE, тучные клетки, базофилы и эозинофилы являются важными элементами аллергического воспаления. Аллерген-специфический IgE, синтезируемый в ответ на аллергены в окружающей среде и у восприимчивых людей, становится фиксированным к высокоаффинным рецепторам на клеточных мембранах, особенно тучных клеток и базофилов. Если эти связанные с рецептором молекулы IgE агрегируются при повторном воздействии специфического аллергена, эти тучные клетки и базофилы продуцируют медиаторы, которые приводят к аллергическому ответу. Основным среди клеток, привлеченных к сайтам высвобождения медиатора, является эозинофилы.

IgE

Реагиновое антитело IgE (иммуноглобулин Е) имеет приблизительную молекулярную массу 190 кДа, не обладает трансплацентарным переносом и, в отличие от других иммуноглобулинов, не активирует комплемент по классическому пути. IgE является термолабильным и не будет сенсибилизироваться после того, как его нагревают до 56 ° C в течение нескольких часов. IgE в основном известен своей способностью связываться с высокой аффинностью с его специфическим рецептором (R) FcϵRI, обнаруженным в его полной форме (α 2 ) на мембранах тучных клеток и базофилов. Концентрация IgE в сыворотке крови является самой низкой из пяти изотипов человеческого иммуноглобулина (0-0,0001 г / л, что составляет 0,004% от общего сывороточного иммуноглобулина) и сильно зависит от возраста. Концентрация IgE в сыворотке является низкой в сыворотке пуповины (

Первоначально В-клетки продуцируют антитела IgM, но после соответствующих стимулов изменяют изотип продуцируемого антитела, сохраняя антигенную специфичность посредством совместного использования одной и той же вариабельной (VDJ) области. Это «переключение изотипа» является эффективным в том смысле, что оно позволяет одному клону B-клеток продуцировать антитела с той же специфичностью, но различными эффекторными функциями, находящимися в константной части тяжелой цепи. Этот процесс состоит из сплайсинга и воссоединения геномной ДНК для сопоставления элементов VDJ с экзонами С-области, которые кодируют, в случае IgE, ϵ-цепь, определяющую изотип IgE. Для синтеза IgE требуются два типа сигналов. Сигнал 1 обеспечивается цитокинами интерлейкина (IL) -4 и IL-13, которые активируют транскрипцию в определенном локусе иммуноглобулина. Второй сигнал обеспечивается путем лигирования CD40 на В-клетках, что, в свою очередь, активирует рекомбинацию переключателя ДНК. Оба сигнала представлены В-клетками Т-клетками.

Процесс начинается, когда аллерген связывается с аллерген-специфическим IgM на В-клетке, которая затем обрабатывает аллерген. Когда В-клетка затем представляет фрагменты этого аллергена в контексте молекул МНС класса II в комплексе рецептор-CD3 Т-клетки на клетке Т H 2, Т-клетка быстро экспрессирует лиганд IL-4 и CD40 (CD40L, CD154) , CD40L включает CD40, экспрессируемый в В-клетке. Это взаимодействие приводит к экспрессии B7 на B-клетках, которая связывается с CD28 на T-клетке, что приводит к активизации IL-4, происходящего из T-клеток.

Сообщалось, что тучные клетки и базофилы человека секретируют IL-4, IL-13 или оба, а также экспрессируют некоторые CD40L. Таким образом, эти наблюдения предполагают, что эти клетки могут взаимодействовать с В-клетками, чтобы обеспечить сигналы для синтеза или амплификации IgE. Поскольку производство IL-4 или IL-13 базофилов и тучных клеток зависит от агрегации Fc-RI через антиген-специфический IgE, этот механизм более привлекателен для амплификации синтеза IgE. Этот механизм, по-видимому, не является аллерген-специфичным, а скорее вызывает поликлональный ответ. Эта гипотеза согласуется с наблюдением, что ответ IgE в гипер-IgE-состояниях является поликлональным.

Существует два различных рецептора IgE: низкоаффинный рецептор IgE (FcϵRII; CD23), присутствующий в В-клетках, и высокоаффинный рецептор IgE (FcϵRI). Fc-RI на тучных клетках и базофилах представляет собой тетрамер (α 2 ), тогда как он экспрессируется в тримерной форме ( 2 ) на антигенпрезентирующих клетках, таких как моноциты, клетки Лангерганса и дендритные клетки периферической крови. Плотность экспрессии человеческого Fc-RI базофила человека коррелирует с уровнями IgE в сывороткепоскольку связывание IgE с Fc-RI стабилизирует рецептор на клеточной поверхности. Взаимодействия Fc-RI-IgE также могут способствовать выживанию тучных клеток.

На общий уровень IgE влияют возраст, генетическая предрасположенность, этническая принадлежность, иммунный статус, время года и некоторые заболевания. Повышенные уровни IgE обнаруживаются при паразитарных заболеваниях, таких как шистосомоз и анкилостома; инфекции, такие как аллергический бронхолегочный аспергиллез и вирус мононуклеоза Эпштейна-Барра; кожные заболевания, такие как буллезный пемфигоид; опухолевые заболевания, такие как болезнь Ходжкина и миелома IgE; иммунодефицитные заболевания, такие как синдром Вискотта-Олдрича, синдром гипериммуноглобулинемии E, гипоплазия тимуса (синдром Ди Джорджа) и клеточный иммунодефицит с иммуноглобулинами (синдром Незелофа); и ряд других заболеваний, таких как нефротический синдром, муковисцидоз, болезнь Кавасаки и узловой инфантильный полиартериит. В совокупности такая информация диктует, что измерение общего уровня IgE в сыворотке имеет ограниченную ценность в качестве скрининг-теста на аллергическое заболевание.

Базофилы

Базофилы представляют собой гранулоциты, которые, как полагают, представляют отдельное происхождение от тучных клеток, несмотря на тот факт, что два типа клеток имеют много общих черт, таких как экспрессия высокоаффинного рецептора IgE (FcϵRI), метахроматическое окрашивание, экспрессия цитокинов T H 2 и высвобождение гистамина. Базофилы составляют менее 1% лейкоцитов периферической крови, что делает их одним из наименее распространенных клеточных линий в периферической крови. Количество базофилов в периферической крови незначительно повышено (приблизительно в 2 раза) при аллергической астме. Базофилы имеют сегментированное ядро с высококонденсированным хроматином и обычно идентифицируются по метахроматическому окрашиванию основными красителями, такими как толуидиновый синий. Недавно были разработаны два моно-специфических антитела к базофильным гранулам, BB-1 и 2D7, которые позволяют однозначно идентифицировать базофилы в тканях и значительно расширяют наше понимание роли базофилов при аллергических заболеваниях и астме. Базофилы экспрессируют различные рецепторы цитокинов (IL-3R, IL-5R, GM-CSFR), рецепторы хемокинов (CCR2, CCR3), рецепторы комплемента (CD11b, CD11c, CD35, CD88), рецепторы простагландина (CRTH2) и иммуноглобулин Fc-рецепторы (FcϵRI, FcγRII).

Базофилы развиваются из плюрипотентных стволовых клеток CD34 + , дифференцируются и созревают в костном мозге, а затем циркулируют по периферии. IL-3 является доминирующим цитокином, управляющим дифференцировкой базофилов и достаточным для дифференцировки стволовых клеток в базофилы. Общее мнение заключается в том, что базофилы представляют собой отдельную клеточную линию от тучных клеток и отличаются от общего предшественника базофил-эозинофилов; Это убеждение подтверждается происхождением смешанных колоний базофилов и эозинофилов из отдельных клеток-предшественников..

Как и в случае с тучными клетками, базофилы экспрессируют полный и функциональный рецептор Fc-RI (αβ 2 ), поперечное сшивание которого приводит к активации базофилов, экзоцитозу гранул. и освобождение посредника. C3a и C5a также могут активировать базофилы через рецепторы комплемента C3aR и C5aR соответственно. Активация через любой из этих рецепторов приводит к высвобождению гистамина, синтезу эйкозаноидов и экспрессии генов IL-4 и IL-13 . Примирование является способностью молекул, которые не могут максимально активировать базофилы самостоятельно, чтобы усилить Fc-RI-опосредованную активацию. Медиаторы с такой праймирующей активностью включают CC-хемокины (эотаксины, белок 3 хемоаттрактанта моноцитов, белок 4 хемоаттрактанта моноцитов, RANTES), N-формил-метионил-лейцил-фенилаланин, IL-3, IL-5, GM-CSF и высвобождающий гистамин. фактор. Присутствие таких медиаторов в местах воздействия аллергена может снизить порог развития аллергического воспаления.

Базофилы продуцируют много медиаторов, сходных с тучными клетками, таких как гистамин, лейкотриены, IL-4 и IL-13. И наоборот, медиаторы тучных клеток PGD 2 и IL-5 не продуцируются базофилами. Из вновь синтезированных эйкозаноидных медиаторов базофилы в основном генерируют LTC 4 . В дополнение к гистамину гранулы базофилов содержат ряд других предварительно образованных медиаторов, таких как сульфат хондроитина, основной основной белок и кристаллический белок Шарко-Лейдена. Как правило, базофилы содержат только небольшие количества триптазы; однако, по-видимому, существует много различий между людьми в отношении экспрессии триптазы базофилов. В дополнение к их роли в непосредственной гиперчувствительности, базофилы могут способствовать аллергическому воспалению с помощью ряда неклассических механизмов. Базофильная экспрессия IL-4 и CD40L индуцирует переключение B-клеток IgE in vitro и может содержать альтернативный механизм, стимулирующий переключение класса IgE. Альтернативно, быстрая и обильная экспрессия IL-4 базофилами была предложена в качестве источника IL-4, который может дополнительно стимулировать дифференцировку клеток T H 2.

Физиологическая роль базофилов не известна, хотя, по-видимому, как и другие лейкоциты, они выполняют роль в защите хозяина. Долгое время считалось, что базофилы играют роль в отторжении клещей и являются заметным компонентом воспалительного ответа на многих паразитов. Эта предполагаемая роль в защите хозяина от паразита подтверждается недавним открытием функциональных гомологов паразита гистамин-рилизинг-фактора в трансляционно-контролируемом семействе опухолевых белков. Хотя базофилы обладают многими характеристиками, которые предполагают, что они способствуют аллергическому воспалению, точная роль базофилов в патогенезе астмы неясна. После заражения аллергеном базофилы являются преобладающим типом клеток, экспрессирующих IL-4, в астматических дыхательных путях человека, мононуклеарных клетках периферической крови.

Эозинофилы

Эозинофилы представляют собой гранулоциты, которые были впервые описаны для окрашивания кислотными анилиновыми красителями, такими как эозин. Хотя эти клетки редко встречаются в периферической крови здоровых людей, эозинофилия в крови и тканях является отличительным признаком инфекции гельминтами, аллергии и астмы. Из-за большого количества доказательств, подтверждающих критическую роль в патогенезе астмы, эозинофил превратился в главную терапевтическую мишень для иммунологической терапии астмы.

Эозинофилы обычно имеют двухъядерное ядро с высококонденсированным хроматином и цитоплазмой, содержащим два основных типа гранул: специфические и первичные гранулы. Конкретные гранулы имеют характерный ультраструктурный вид, состоящий из электронно-плотного кристаллоидного ядра. Эти гранулы содержат много катионных белков, которые придают эозинофилам свои уникальные свойства окрашивания. Первичные гранулы подобны тем, которые обнаружены в других линиях гранулоцитов, и обнаруживаются на ранних стадиях развития эозинофилов. Эозинофилы также содержат липидные тела, которые играют роль в генерации эйкозаноидных медиаторов.

Поскольку нет специфического для эозинофилов маркера клеточной поверхности, их связывание с эозино-подобными красителями остается наиболее распространенным методом обнаружения. Разработка моноклональных антител к различным белкам гранул эозинофилов стала дополнительным средством иммунохимической идентификации этих клеток. Эозинофилы экспрессируют широкий спектр молекул клеточной поверхности, включая цитокиновые рецепторы (IL-3R, IL-5R и GM-CSFR), хемокиновые рецепторы (CCR1 и CCR3), FcγRII (CD32), FcαRI (секреторный IgA) рецепторы комплемента (C3aR, C5aR, CD88 и CD35), молекулы адгезии (очень поздний антиген [VLA] -4 и α 4 β 7 интегрин), CD9 и CD69. CD69 является маркером активации эозинофилов и активируется на эозинофилах, выделенных из участков аллергического воспаления. Эозинофильная экспрессия FcϵRI минимальна и имеет неясное функциональное значение.

Эозинофилы развиваются и созревают в костном мозге из клеток-предшественников CD34 + и высвобождаются в периферическую кровь в виде зрелых клеток. IL-5, основной эозинофильный активный цитокин, оказывает глубокое положительное влияние на дифференцировку и пролиферацию предшественников эозинофилов в костном мозге. Таким образом, IL-5 продуцируется периферически в местах аллергического воспаления, или инфекция гельминтами действует дистально на костный мозг. Кроме того, аллергенная стимуляция или экспериментальное введение эотаксина вызывает высвобождение в костном мозге зрелых эозинофилов, а также предшественников эозинофилов.

После высвобождения из костного мозга эозинофилы циркулируют в периферической крови, а затем поступают в ткани с периодом полувыведения из периферической крови от 8 до 18 часов. Хотя эозинофилы наиболее известны как лейкоциты периферической крови, подавляющее большинство эозинофилов находится в кишечнике и легких. Эозинофилы также являются основным источником цистеинил лейкотриена LTC 4 и его активных метаболитов LTD 4 и LTE 4 . Эозинофилы, наряду с тучными клетками и базофилами, являются основными LTC 4 -синтез-продуцирующими клетками в слизистой оболочке бронхиальной астмы. Эозинофилы способны продуцировать ряд цитокинов, включая IL-1, трансформирующий фактор роста β, IL-3, IL-4, IL-5, IL-8 и TNF-α. Однако эозинофилы обычно продуцируют меньшее количество цитокинов, чем другие воспалительные клетки, такие как Т-клетки. Как таковой, относительный вклад выработки эозинофильных цитокинов в генерацию аллергического воспаления еще предстоит определить.

Количество эозинофилов в периферической крови увеличивается при аллергических заболеваниях, астме и гельминтозах, а тканевая эозинофилия часто обнаруживается в местах воспаления, связанных с этими заболеваниями. Несмотря на их активность in vitro против паразитов, исследования in vivo на мышах, нокаутированных по гену IL-5, в целом не подтверждают существенную роль эозинофилов в устранении паразитарных инфекций. При аллергических заболеваниях и астме эозинофилы играют провоспалительную роль, в которой, как полагают, эозинофильные медиаторы, такие как МВР, вызывают воспаление слизистой оболочки и, как следствие, гиперчувствительность бронхов. Кортикостероиды сильно снижают количество эозинофилов в периферической крови и тканях, что еще более подтверждает центральную роль эозинофилов в патогенезе астмы. Поскольку эозинофилы считаются конечной эффекторной клеткой астмы, ряд исследовательских методов лечения был нацелен на эозинофилы. Недавно исследование фазы II анти-IL-5 при астме у человека не продемонстрировало улучшения ни в отношении воздушного потока, ни в поздних фазах аллергических реакций, несмотря на снижение эозинофилов периферической крови на 90%. Последующее исследование анти-IL-5 продемонстрировало аналогичное снижение уровня эозинофилов в периферической крови на 90%, но снижение эозинофилов слизистой бронхов только на 55%. Эти данные демонстрируют, что одного анти-IL-5 может быть недостаточно для устранения легочной эозинофилии и что необходимо изучить дополнительные стратегии против эозинофилов, чтобы определить их терапевтический потенциал при лечении астмы.