Чем отличается ОРЗ от ОРВИ: разница в симптомах и лечении

ОРЗ и ОРВИ: симптомы, терапия, профилактика

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) мало кого обходят стороной. В среднем каждый взрослый человек переносит ОРЗ дважды в год. Дети обычно болеют еще чаще — от трех до шести раз за тот же период [1] . При этом наиболее распространены именно острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). В нашей стране ежегодно регистрируют до 41 миллиона случаев заражения ОРВИ [2] .

Стоит ли говорить, что реальные цифры значительно выше официальной статистики: далеко не все заболевшие обращаются к врачу, а вместо этого переносят недуг на ногах, упрямо игнорируя симптомы болезни. Врачи настоятельно рекомендуют серьезнее относиться к собственному здоровью и не пренебрегать лечением. Важная роль в терапии ОРЗ и ОРВИ отводится не только непосредственной борьбе с возбудителями заболеваний, но и устранению симптомов с целью улучшения самочувствия и качества жизни человека [3] . Прежде чем говорить о лечении острых респираторных заболеваний, рассмотрим подробнее, в чем же отличие ОРЗ от ОРВИ.

Принято считать, будто о том, что такое ОРВИ и ОРЗ, знают все. Однако уметь расшифровать обе аббревиатуры и понимать суть того, что они означают, — это совсем не одно и то же. Между тем разница между ОРЗ и ОРВИ кроется в самой природе заболеваний. Возбудителем ОРВИ, как можно догадаться из названия, всегда становится вирус. Наиболее распространена группа риновирусов — они составляют до 40% всех ОРВИ, также часто встречаются вирусы гриппа и парагриппа, всего же насчитывается около 300 возбудителей болезни [4] .

Наиболее распространенные виды ОРВИ

Причиной ОРЗ может быть попадание в организм и вирусов, и бактерий (гемофильной палочки, стафилококков, стрептококков, пневмококков и прочих), и грибков, и даже простейших паразитов. Существуют ОРЗ и смешанной природы — такие заболевания обычно встречаются у людей с нарушениями иммунитета. Другими словами, ОРЗ — более общее понятие, объединяющее все болезни верхних дыхательных путей.

Симптомы респираторных заболеваний

Как правило, изначально все респираторные заболевания проявляются одинаково. К общим симптомам ОРЗ и ОРВИ, по которым нельзя определить конкретную природу болезни, можно отнести чихание, боль в горле и кашель, повышение температуры, слабость и ломоту в теле, головную боль, слезоточивость и покраснение глаз.

В то же время есть и специфические проявления у заболеваний обеих групп. Так, если говорят о симптомах бактериальных ОРЗ, чаще всего имеют в виду «умеренное» повышение температуры (максимум до 38°С), появление на гортани белого налета или даже гнойных выделений, выделение мокроты желто-зеленого цвета. При этом обнаружить «вторжение» в организм бактериальной инфекции не всегда удается сразу: симптомы ОРЗ у взрослого человека проявляются только после инкубационного периода, который длится несколько дней. После этого, как правило, одновременно проявляются все признаки болезни.

Симптомы ОРВИ будут несколько отличаться от перечисленных выше признаков ОРЗ бактериальной природы. Во-первых, температура тела может подниматься выше 38°С. То, какими будут остальные симптомы и с какой скоростью будет развиваться болезнь, зависит от конкретного вируса, ставшего ее причиной. Например, при риновирусах возникает выраженный ринит, а прогрессируют такие ОРВИ довольно быстро. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы вирус занял «прочную позицию» в организме.

Так или иначе, принимать меры необходимо, как только был замечен первый признак ОРВИ или ОРЗ. Причем речь идет и о симптоматическом лечении. Применение спреев для носа, растворов для полоскания, таблеток, горячих напитков и прочих средств, предназначенных для устранения симптомов болезни, позволяет значительно облегчить состояние человека, а также предотвратить перегрузку организма. К тому же, согласно заключению экспертного совета по результатам Консенсуса РНМОТ «Улучшение результатов лечения инфекций дыхательных путей», во многих случаях симптоматическая терапия считается приоритетной [5] .

Что делать, если заболел ОРВИ?

Лечение острого респираторного заболевания проходит в двух направлениях: для устранения причины назначают этиотропную терапию, симптомов — симптоматическую. Поскольку этиотропная терапия подразумевает борьбу с возбудителями болезни, при ОРВИ и ОРЗ стратегия лечения будет различаться. Симптоматическая терапия в обоих случаях примерно одинакова.

Рассмотрим подробнее группы средств, которые могут быть назначены врачом.

Группы средств, назначаемых при респираторных заболеваниях

Симптоматические

В настоящее время симптоматической терапии при лечении острых респираторных заболеваний зачастую отводится ведущая роль [6] . Применение симптоматических препаратов позволяет не просто улучшить состояние больного (облегчить дыхание, сбить высокую температуру, избавиться от боли), но и затормозить развитие болезни.

В зависимости от характера проявлений могут использоваться жаропонижающие, противокашлевые, обезболивающие средства, а также сосудосуживающие препараты для уменьшения отека слизистой носа.

При этом жаропонижающие лекарства не рекомендуется принимать при температуре ниже 38°C. А вот при сильной лихорадке они помогают предотвратить различные осложнения и снизить активность воспаления. К таким лекарственным препаратам, например, относятся препараты на основе парацетамола.

Противокашлевые средства при лечении простуды также используются довольно часто. Препараты этой подгруппы могут различаться: отхаркивающие (трипсин, химотрипсин) облегчают выделение мокроты из бронхов, если она слишком вязкая, муколитики (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин) разжижают и выводят мокроту из легких, бронхолитики (глауцин, сальбутамол) снимают спазмы.

Также при ОРВИ редко удается обойтись без обезболивающих. Головные и мышечные боли, сопровождающие повышение температуры, обычно приносят сильный дискомфорт. В таких случаях можно использовать средства на основе ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты. Ранее упомянутый парацетамол, к слову, тоже обладает ярко выраженными анальгезирующими свойствами.

Противовирусные

Такие средства применяются для борьбы с возбудителями ОРВИ, то есть в качестве этиотропной терапии. Выпускаются средства против вирусов в различных лекарственных формах: можно найти и таблетки, и капсулы, и капли, порошки, инъекции.

Для проведения этиотропной терапии могут назначить препараты, в состав которых входит римантадин, амантадин, рибавирин. Стоит заметить, что некоторые противовирусные средства, например на основе занамивира и осельтамивира, отпускаются только по рецепту врача.

Особенность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) заключается в том, что они оказывают комплексное воздействие на организм. А это означает, что НПВП дают одновременно и противовоспалительный, и жаропонижающий, и обезболивающий эффект. К этому «базовому» перечню свойств иногда добавляются и другие — например, антиагрегационные, седативные.

Следовательно, лекарственные средства этой группы могут избавить от лихорадки, снять головную боль, ускорить процесс выздоровления и облегчить общее состояние. В качестве активного вещества нестероидных противовоспалительных средств выступают, к примеру, индометацин, флурбипрофен, кетопрофен и напроксен.

НПВП считаются сравнительно безопасными средствами, однако побочные эффекты после их приема могут возникать со стороны многих систем организма человека. При этом чаще всего такие реакции связаны с пищеварительным трактом и почками. По данной причине в списки противопоказаний к применению различных НПВП обычно включают почечную и печеночную недостаточность, а также эрозионные поражения ЖКТ.

Иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы, по сути, являются средствами для профилактики простуды, но их часто включают в состав комплексной терапии. Препараты данной группы не оказывают влияния непосредственно на возбудителей инфекции и воспалительные процессы — их действие направлено на поддержание и активацию иммунной системы. Если быть точнее, прием иммуностимуляторов позволяет ускорить иммунный ответ через активацию защитных сил организма на гуморальном и клеточном уровнях. При простуде могут применяться синтетические иммуностимуляторы (на основе меглюмина акридонацетата, азоксимера бромида, имунофана), а также растительные средства (с элеутерококком, женьшенем, эхинацеей в составе) и эндогенные стимуляторы иммунитета (препараты тимуса, селезенки, костного мозга).

Ограничения к приему иммуностимуляторов тоже есть: для многих препаратов это нарушения в работе нервной системы, сердечно-сосудистые заболевания, патологии печени и почек, бронхиальная астма и туберкулез в стадии обострения.

Системные антибиотики

Антибиотики оказывают прямое воздействие на патогенные бактерии — уничтожающее или подавляющее размножение. Их назначение считается крайней мерой при терапии ОРЗ, причиной которых становятся бактерии, а при ОРВИ, протекающих без осложнений в виде бактериальных инфекций, антибиотики не применяются вовсе.

Системные антибиотики прописывают только после того, как выявлено наличие соответствующего возбудителя. Данные препараты подразделяются на группы (пенициллины, тетрациклины, макролиды, фторхинолоны и другие) в зависимости от того, для борьбы с какими именно бактериями они предназначены.

Антибиотики, как правило, имеют большое количество противопоказаний и побочных действий. Чаще всего их запрещено принимать во время беременности и кормления грудью, при наличии аллергии, тяжелых поражений печени и почек, при сердечно-сосудистых заболеваниях и других патологиях.

Стоит отметить, что при назначении терапии, в частности симптоматической, врачи в большинстве случаев отдают предпочтение не монопрепаратам, а лекарствам от простуды с несколькими компонентами в составе. «Ингредиенты» таких средств подбираются так, чтобы усиливать действие друг друга и таким образом снизить лекарственную нагрузку на организм.

Профилактика ОРЗ и ОРВИ

Профилактика острых респираторных заболеваний подразумевает снижение рисков заражения, а также укрепление иммунитета. Так, необходимо исключать прямые контакты с больными, избегать посещения мест большого скопления людей в сезон простуд или, как, например, сейчас, в период пандемии. Простые правила гигиены игнорировать также нельзя: регулярное мытье рук и ношение защитной маски может значительно обезопасить от заражения. Кроме того, следует избегать переохлаждений, а также проветривать квартиру и рабочий кабинет. Важно не забывать и о прогулках на свежем воздухе, умеренных физических нагрузках, здоровом питании.

Еще одной распространенной мерой профилактики является вакцинация. После введения прививки у организма появляется возможность выработать защиту от инфекции. Вакцинация не дает стопроцентной гарантии, что привившийся человек не заболеет. Однако риски значительно снижаются. И если организму все-таки придется бороться с вирусом даже после прививки, протекать болезнь, скорее всего, будет в более легкой форме.

Столкнувшись с респираторной инфекцией, не стоит полагаться на то, что болезнь пройдет сама. Такое отношение к здоровью нередко приводит к развитию осложнений: пневмонии, гайморита, бронхита, отита.

Средство для борьбы с симптомами ОРЗ

Терпеть мучительные симптомы респираторных болезней не только бессмысленно, но порой и опасно (например, в случае с сильным жаром). Помочь улучшить состояние могут симптоматические препараты от ОРЗ линейки «Риниколд». Речь идет о таблетках «Риниколд» и порошке для приготовления раствора «Риниколд Хоткап».

Средства предназначены для устранения симптомов простудных заболеваний, в том числе гриппа, сопровождающихся заложенностью носа, повышением температуры и ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, усталостью и сонливостью.

Состав у этих двух средств от одного производителя схож, но не идентичен. Таблетки содержат следующие активные компоненты:

  • парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгетическое действие;
  • фенилэфрин дает сосудосуживающий эффект и способствует снятию заложенности носа;
  • хлорфенирамин обладает антиаллергическим и противоотечным действием, подавляет симптомы аллергического ринита;
  • кофеин тонизирует, помогает устранить сонливость и повысить работоспособность.

В формулу препарата «Риниколд Хоткап» вместо хлорфенирамина включено вещество под названием фенирамин. Правда, свойства у этих двух соединений, по сути, одинаковы. Фенирамин, как и хлорфенирамин, дает противоаллергический эффект, снимает отечность и гиперемию слизистых носа, его придаточных пазух и носоглотки.

При этом оба препарата содержат оптимальные концентрации парацетамола (соответствующие рекомендациям ВОЗ): в составе таблетки — 500 мг этого вещества, а в одном пакетике с порошком немного больше — 750 мг.

Противопоказания к применению у средств обеих форм практически одни и те же. Так, и таблетки, и порошок нельзя пить людям с повышенной чувствительностью к компонентам препаратов, беременным и кормящим матерям, а также тем, кто принимает трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, и в некоторых других случаях. Однако возрастные ограничения к приему препаратов разные: саше «Риниколд Хоткап» подходят для пациентов от 15 лет [7] , таблетки — для детей от шести лет и взрослых [8] .

«Риниколд Хоткап» выпускается с несколькими вкусами: можно выбрать лимонный, апельсиновый и ананасовый порошок. Содержимое саше растворяют в горячей воде — при желании в полученный напиток можно добавить подсластитель или мед. Принимать раствор рекомендуется спустя час–два после еды.

«Риниколд Хоткап» достаточно принимать три–четыре раза в сутки — с интервалом между приемами не менее четырех часов. Максимум в день разрешается выпивать четыре порции напитка. В качестве обезболивающего средства порошок можно использовать на протяжении пяти суток, а в качестве жаропонижающего — только три дня.

Таблетки «Риниколд» удобно принимать, находясь в дороге или на работе, когда нет времени готовить раствор. Взрослым рекомендуется принимать по одной–две таблетки каждые четыре–шесть часов. При этом важно не превышать максимальную суточную дозу — восемь таблеток. Детям старше шести лет дают по одной таблетке каждые четыре–шесть часов, всего — не больше четырех штук в сутки. Курс терапии не должен длиться более пяти дней.

Упаковка «Риниколд» с десятью таблетками в столичных аптеках стоит порядка 150 рублей. А одна пачка «Риниколд Хоткап» с таким же количеством саше обойдется в сумму около 260 рублей.

* Регистрационный номер таблеток «Риниколд» в Государственном реестре лекарственных средств — П N014111/01.

** Регистрационный номер порошка для приготовления раствора для приема внутрь «Риниколд Хоткап» — ЛС-001772.

*** Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться у врача.

**** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на декабрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

ОРЗ

ОРЗ, в том числе ОРВИ, — одни из самых частых заболеваний, особенно в холодный период года.

температура

Комбинированный состав некоторых препаратов позволяет воздействовать на целый комплекс наиболее распространенных симптомов ОРВИ, среди которых повышенная температура, заложенность носа, головная боль и слабость.

сироп

Препараты для снятия симптомов ОРВИ могут выпускаться в виде таблеток, сиропов и саше.

грипп

Принимать меры стоит при первых признаках ОРВИ — это может сократить время течения болезни, а также уменьшить риск появления осложнений.

аптечка

Препараты для снятия симптомов ОРВИ стоит иметь как в домашней, так и в дорожной аптечке.

риниколд

«Риниколд Хоткап» — современный препарат для симптоматического лечения гриппа и других ОРВИ.

  • 1 Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю. В. Лобзина. — Спб., 2000, часть 2.
  • 2 http://www.mossanexpert.ru/informatsiya-dlya-grazhdan/zabolevaniya/?ELEMENT_ID=1879
  • 3,5 https://www.mediasphera.ru/issues/profilakticheskaya-meditsina/2019/4/1230549482019041144
  • 4 https://www.lvrach.ru/2008/08/5615064
  • 6 https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Osnovnye_principy_lecheniya_ostroy_respiratornoy_virusnoy_infekcii/
  • 7 https://rinicold.ru/wp-content/uploads/2020/11/rinicoldhotmix.pdf
  • 8 https://rinicold.ru/wp-content/uploads/2020/11/rinicold_tabs.pdf

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

Чтобы быстро справиться с простудой, приема фармацевтических препаратов недостаточно. Необходимо также соблюдать постельный режим, полноценно питаться, много пить и воздержаться от вредных привычек.

Температура при простуде

Температура при простуде: когда нужно сбивать жар и что может помочь

Лечение ОРВИ

Лечение ОРВИ у взрослых: как бороться с вирусными инфекциями

Симптомы простуды

Симптомы простуды: как распознать болезнь и какие меры принимать?

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

СМИ «aif.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР), регистрационный номер Эл № ФС 77-78200 от 06 апреля 2020 г. Учредитель: АО «Аргументы и факты». Интернет-сайт «aif.ru» функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям.

Шеф-редактор сайта: Шушкин В.С. e-mail: karaul@aif.ru, тел. 8 495 783 83 57. 16+

Все права защищены. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт aif.ru.

ОРЗ и ОРВИ: разница между ними и причина развития

ОРЗ и ОРВИ: разница между ними и причина развития

ОРЗ и ОРВИ – наиболее распространенные заболевания в период межсезонья, особенно весной и осенью. Имеют схожую клиническую картину, но отличаются по течению. Поэтому подход к лечению требуют индивидуальный.

Что такое ОРЗ и ОРВИ

Под термином ОРЗ понимается целая группа заболеваний, поражающих органы дыхания. Причиной патологии выступают различные возбудители: простейшие, вирусы, грибы, болезнетворные бактерии. Диагноз ОРЗ ставят при неясной этиологии, когда врач не смог выявить основного возбудителя. В таком случае показаны обязательные лабораторные обследования, на основе которых уточняют причину и название болезни.

Поскольку возбудителями ОРЗ является множество инфекций, заболевание часто протекает остро, тяжело. Отмечается выраженная клиническая картина, больного беспокоит недомогание, общая слабость, насморк, головные боли и поражение горла. Также длительная лихорадка, озноб и чувствительность глаз.

Читайте также:  Сироп от кашля для беременных: что можно и нельзя принимать

ОРВИ представляют собой ряд патологий, возникших вследствие проникновения в организм различных вирусов. Нередко возбудителями выступают аденовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа и гриппа. Основными признаками считаются – першение горла, насморк, заложенность носа, высокая температура, слабость и головная боль.

Разница между ОРЗ и ОРВИ

Основное различие между ОРВИ и ОРЗ заключается в этиологии болезней. В первом случае причинами выступают вирусы, во втором – патогенные бактерии, вирусы и прочие возбудители.

Симптомы тоже различны. Острые респираторные заболевания характеризуются незначительно высокой температурой, наблюдается кашель, насморк, воспалительное поражение слизистой оболочки гортани. Фактором развития выступает переохлаждение организма. Лечение проводят противовирусными и антибактериальными средствами. Длительность ОРЗ не менее 14 дней при отсутствии осложнений.

С ОРВИ дело обстоит иначе. В процессе развития инфекции, регистрируют высокую температуру тела, вплоть до 40 С и более. Больной жалуется на недомогание, сильную слабость и боль в теле. Отмечается покраснение глаз с конъюнктивитом, насморк, заложенность носа. Заражение патологией наступает от определенного возбудителя. Поэтому лечение целенаправленное, назначают противовирусные препараты и симптоматические средства.

Причины развития

Главная причина ОРВИ – клетки вируса. ОРЗ развивается вследствие различных инфекций: грибки, болезнетворные бактерии, реже простейшие и паразиты, также вирусы.

Второстепенными факторами, провоцирующими болезни, выступают:

Слабая иммунная система.

Сопутствующие патологии, в том числе хронической формы.

Дефицит витаминов и минералов, необходимый для нормального функционирования.

Неблагоприятная обстановка в месте проживания (грязный воздух, вода).

Симптомы ОРЗ и ОРВИ

Дифференцировать ОРВИ и ОРЗ помогают симптомы. Однако заболевания не сразу проявляются. На этапе инкубационного развития, признаки отсутствуют. Их возникновение наблюдается через 2-3 дня с момента инфицирования. Реже через неделю, если у человека сильная иммунная система.

В это время рекомендуется проходить медицинское обследование, чтобы врач правильно поставил диагноз и назначил грамотную тактику лечения.

Симптомы, характерные для ОРЗ:

Повышение температуры до 38 С.

Болезненные ощущения в горле.

Влажный кашель с отделяемой прозрачной мокротой.

Слезотечение, воспаление слизистой глаз.

При острых респираторно-вирусных инфекциях наблюдаются следующие признаки:

Внезапное начало болезни.

Высокая температура тела до 40 С и более. Держится длительно, тяжело сбивается.

Воспалительное поражение горла, при развитии осложнений возникает ангина со специфичным налетом. Мокрота изменяет оттенок на зеленый или желтый.

Сильная слабость, общее недомогание. Поэтому больного часто клонит в сон.

Сухой кашель – в начале инфекции. После наблюдается отделение мокроты, на фоне этого развивается бронхит, трахеит и другие осложненные состояния.

Лечение ОРЗ и ОРВИ

Поскольку причинами ОРВИ и ОРЗ выступают различные факторы, их терапия не одинакова.

Лечение острых респираторных заболеваний затруднено. Порой тяжело выявить основного возбудителя. Для этого проводят ряд медицинских обследований. Часто диагностируется бактериальное или вирусное заражение организма, на основе этого назначают этиологическую и симптоматическую терапию.

Если причиной выступают болезнетворные бактерии, прописывают антибактериальные средства. При вирусной инфекции – показан прием противовирусных препаратов. Дополнительно назначают жаропонижающие, отхаркивающие, сосудосуживающие лекарства. Также аэрозоли, капли в нос, витамины, обильное теплое питье и постельный режим.

ОРВИ запрещено лечить самостоятельно более 3 дней. В этом случае повышается риск осложнений. Необходимо обращаться к врачу. Больным показан курс противовирусной терапии. Для купирования симптомов, назначают противовоспалительные, антигистаминные, жаропонижающие препараты. Полезно проводить полоскания горла отварами лекарственных растений. От насморка используют Навизин, Пиносол. Против боли и высокой температуре назначают Парацетамол, Ибупрофен. Для лечения кашля эффективны АЦЦ, Мукалтин и другие отхаркивающие средства.

Важно соблюдать отдых, постельный режим, пить больше жидкости и принимать витаминные комплексы.

Профилактика

Предупредить заражение ОРЗ и ОРВИ поможет соблюдение простых правил:

Ограничение контакта с большим скоплением людей.

Прогулка на свежем воздухе.

Пользование личными предметами быта и гигиены.

Использование антисептика в виде раствора, геля для обработки слизистых поверхностей и рук.

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ и как лечить заболевания?

Даже если вы можете похвастаться крепким здоровьем, вам наверняка хотя бы раз в жизни доводилось сталкиваться с симптомами простуды — болью в горле, заложенностью носа, кашлем и чиханием. Ничего удивительного: острые респираторные заболевания статистически являются самой распространенной группой болезней, с которой сталкиваются жители нашей планеты.

К счастью, большинство таких заболеваний хорошо поддаются лечению и исчезают примерно за неделю, не оставляя после себя осложнений. Однако врачи не советуют легкомысленно относиться даже к самым пустяковым инфекциям: любая болезнь — это риск подорвать здоровье и в конце концов оказаться в больнице.

ОРЗ и ОРВИ: есть ли разница?

Обыватели часто путаются в аббревиатурах ОРЗ и ОРВИ, не понимая, в чем их различие и как соотнести эти аббревиатуры с такими понятиями, как «простуда», «фарингит», «ларингит», «трахеит». Беспокойство их обоснованно — ведь от конкретного диагноза зависит правильная тактика последующего лечения.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — наиболее общее определение, включающее в себя любые инфекционные болезни дыхательных путей, сопровождающиеся «простудными» симптомами. Причиной ОРЗ могут стать не только вирусы, но и грибки, крайне редко — простейшие.

Диагноз «ОРЗ» врачи ставят в ситуации, когда им ничего не известно о возбудителе инфекции, хотя ее проявления — налицо. Без специфических анализов, результатов которых ждать зачастую приходится дольше, чем длится болезнь, сказать что-то определенное трудно, поэтому специалисты ограничиваются этим туманным понятием.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — немного более конкретный диагноз. Совсем немного — ведь вирусов, способных вызывать острую респираторную инфекцию, насчитывается более трехсот [1] . Это и всем известный вирус гриппа, риновирус, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и другие.

На практике же оказывается, что до 95% всех острых респираторных заболеваний имеют вирусную природу. Так что разделение на ОРЗ и ОРВИ во многом условно. Та самая банальная простуда, с которой все мы сталкиваемся не единожды за год — это вирусная инфекция.

Фарингит, ринит, трахеит, бронхит, ларингит и другие термины означают локализацию (место расположения) патологического процесса. Если возбудитель ОРЗ поразил глотку, то диагноз — фарингит, если нос — ринит, если трахею — трахеит, если бронхи — бронхит, если гортань — ларингит. При этом не обязательно, чтобы каждое простудное заболевание распространялось лишь на одну зону. Часто фарингит переходит в ларингит (вначале больной жалуется на боль в горле, а затем у него пропадает голос), а трахеит — в бронхит.

И ОРЗ, и ОРВИ могут встречаться в любое время года, ведь микробы находятся в окружающей среде постоянно. Однако летом, когда иммунитет у людей наиболее устойчив к переохлаждениям, а также в разгар зимы, когда из-за низкой температуры концентрация возбудителей в воздухе невысока, массовых вспышек болезней этой группы почти не происходит. «Высокий» сезон для ОРВИ — сентябрь–март, когда формируются детские коллективы, люди возвращаются из отпусков, а весной защитные силы организма на исходе.

Причины заболеваний

Как уже было упомянуто, известно более 300 вирусов, способных вызвать ОРЗ и ОРВИ. Если говорить о периоде вне эпидемии гриппа, до 50% всех случаев — риновирусная инфекция, до 15% — коронавирусы, еще около 15% — вирусы гриппа, на долю же энтеровирусов и аденовирусов приходится примерно по 5% всех случаев заболеваний [2] .

Что же касается ОРЗ бактериального происхождения, на долю которых, напоминаем, приходится не более 5% всех случаев респираторных инфекций, причиной возникновения могут стать пневмококки, стафилококки, стрептококки, микоплазмы и гемофильная палочка.

Несмотря на широкое распространение ОРЗ, снизить риск заболеть вполне реально — для этого необходимо заблаговременно поставить профилактическую прививку. Так, в России можно привиться от гриппа (в начале эпидемического сезона врачи уже могут предположить, что за штамм будет активен в текущем году, и подобрать подходящий препарат), от пневмококка и от гемофильной инфекции. Эти заболевания имеют самые серьезные последствия для здоровья среди всех ОРЗ, поэтому врачи настоятельно рекомендуют подумать о вакцинации детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Существует стереотип, что инфекция при ОРЗ и ОРВИ передается от человека к человеку при кашле и чихании. На самом деле, гораздо чаще инфекция распространяется через грязные руки. Например, кто-то чихнул в ладонь или вытер сопливый нос пальцами, а потом схватился за поручень в транспорте или корзинку в супермаркете. Этого бывает достаточно для передачи вируса, который сохраняется таким образом около суток, другому человеку.

Есть и особенности, присущие отдельным инфекционным агентам. Например, энтеровирусы попадают в организм с пищей, а в дальнейшем способны вызывать не только симптомы простуды, но и тошноту, рвоту и диарею (в народе такую инфекцию часто именуют «кишечный грипп»).

Симптомы ОРЗ и ОРВИ

Скорость, с которой развивается болезнь, зависит от конкретного вируса. Так, для развития риновирусной инфекции бывает достаточно 10–12 часов после контакта, а инкубационный период вируса гриппа длится до 7 дней (чаще всего около 2 суток).

Но в целом симптомы ОРВИ или, попросту говоря, простуды, знакомы каждому. Это повышенная температура, насморк, чихание и боль в горле, к которым спустя некоторое время присоединяется кашель. Интоксикация продуктами размножения вирусов вызывает общую слабость и головную боль. Обычно тяжелей всего болезнь протекает первые 3–4 дня, а к концу недели большинство симптомов исчезает, за исключением общей слабости, которая сохраняется на срок от двух недель при риновирусной инфекции до месяца при поражении аденовирусом.

Отдельно стоит поговорить о симптомах гриппа. Врачи старой школы называли его «сухой катар» — то есть воспаление без выделения слизи. Грипп начинается остро: резко подскакивает температура до 38°С и выше, появляется головная боль, общая слабость, ломит мышцы и поясницу, болит горло и начинается кашель. Но при этом насморка в первые несколько дней при гриппе нет, заложенность носа и отделяемое из него появляются чуть позже, а иногда не появляются совсем.

Течение заболеваний и их последствия

Обычно неосложненные ОРВИ проходят за 1–2 недели. Но случается и так, что после первоначального облегчения состояния начинается «вторая волна»: снова поднимается температура, а общее состояние становится едва ли не хуже, чем было вначале. Как правило, это означает, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, а болезнь перешла в стадию осложнения.

Если болезнь, по всем признакам похожая на ОРВИ, не проходит за неделю, а у больного сохраняется высокая температура и другие признаки присутствия инфекции в организме — врачи бьют тревогу и, как правило, назначают рентген грудной клетки. Дело в том, что ОРЗ, особенно те, что возникают у пожилых и ослабленных пациентов, иногда осложняются пневмонией — воспалением легочной ткани. Это заболевание имеет куда более серьезное течение и иногда приводит даже к смерти больного. Поэтому доктора предпочитают госпитализировать больных с пневмонией в стационар для круглосуточного наблюдения. Пневмония — одно из самых опасных, но не единственное возможное осложнение ОРВИ.

К другим последствиям ОРВИ относят тонзиллит (бактериальная инфекция, которая поражает миндалины во рту), отит (воспаление уха), менингит (воспаление мозговых оболочек) и другие состояния. В некоторых случаях вирусная инфекция провоцирует развитие аутоиммунных заболеваний: сахарного диабета 1 типа или гломерулонефрита. По этой причине не следует верить обывательскому мнению о том, что простудиться иногда полезно «для стимуляции иммунитета». На деле, ОРЗ, которое протекало со слабо выраженными симптомами, способно обернуться многолетними визитами к врачам.

Лечение ОРЗ И ОРВИ

Чтобы не допустить осложнений, ОРЗ обязательно нужно лечить. И, вопреки стереотипам, такое лечение позволит вам не только справиться с болезнью без последствий, но и чувствовать себя лучше непосредственно в дни недомогания.

В лечении ОРВИ важно соблюдать постельный режим и избегать общественных мест. Дело здесь не только в заботе о здоровье окружающих: ослабленный организм легко «подхватит» и другие инфекции, которые способны осложнить течение простудного заболевания.

Чтобы уменьшить интоксикацию, нужно пить много жидкости. Какой именно — не имеет значения: это может быть и «бабушкин» чай с малиной, любой морс, отвар шиповника, вода с капелькой лимона и меда, в конце концов, просто чистая вода комнатной температуры.

Врачи советуют сбивать температуру при ОРВИ лишь в случаях, когда она поднимается выше 38° — ниже этого значения лихорадка убивает значительную часть вирусов в организме без вреда для здоровья человека. Чтобы уменьшить температуру, можно использовать парацетамол, ибупрофен, аспирин (только взрослым!) или комбинированные препараты, ассортимент которых в любой аптеке достаточно широк.

Важно: ни в коем случае нельзя сбивать аспирином температуру у ребенка! Это может спровоцировать развитие опасного осложнения — симптома Рея, поражающего печень и головной мозг.

Если заболевание протекает с характерными симптомами гриппа, особенно в период эпидемии, нужны специфические противовирусные средства — тамифлю или реленза. Эти препараты рекомендованы ВОЗ для лечения гриппа [3] .

Если же речь идет об обычной сезонной простуде, лучше выбрать противовирусный препарат широкого действия — например, умифеновир, известный у нас под торговой маркой «Арбидол».

Принципиальным вопросом в выборе лечебной стратегии является определение природы ОРЗ — что вызвало недуг: бактерия или вирус? В случае сомнений врач может отправить вас в лабораторию сдавать анализы. Но если клиническая картина четкая, то для лечения бактериальной инфекции вам непременно назначат антибиотики. Лечение же вирусной инфекции ни в коем случае не требует антибиотиков, эти препараты не действуют на вирусы. Необходимы специальные противовирусные средства, упомянутые ранее.

Помимо этиотропной терапии — то есть той, что направлена на устранение причины болезни (в данном случае — ее возбудителя), врачи назначают для лечения ОРЗ симптоматические средства, облегчающие проявления заболевания: спреи для носа и горла, лекарства от кашля или отхаркивающие средства.

Главное правило: если спустя 3–4 дня с момента появления первых симптомов вам не становится лучше — обязательно обратитесь к врачу.

Профилактика заболеваний

К настоящему моменту на 100% защититься от ОРЗ или ОРВИ невозможно: даже в случае, если вы поставили прививку, есть вероятность, что болезнь будет вызвана другим возбудителем. Однако это не означает, что надо смириться с перспективой ежегодно брать больничный лист и на несколько дней выпадать из жизни, подхватив простуду.

Важный метод профилактики как ОРЗ, так и ОРВИ — регулярное мытье рук: часто мы заражаемся в результате прикосновений к предметам, на которых остались частицы слюны или слизи, отделяемой из носа у больного человека. В период, наиболее способствующий респираторным заболеваниям — весной и осенью, — старайтесь не переохлаждаться и чаще проветривайте помещения, где живете и работаете. Избегайте тесных контактов с простуженными людьми. Постарайтесь на время эпидемии не бывать в местах скопления людей: крупных торговых центрах, кинотеатрах. Если есть возможность ходить на работу пешком — воспользуйтесь ей, только не забудьте одеться по погоде.

Если вы относитесь к группе риска осложнений гриппа: беременны, имеете хронические болезни легких или сахарный диабет, страдаете ожирением, вам больше 60 лет — разумно сделать профилактическую прививку от гриппа. Делать ее лучше в самом начале осени, чтобы организм успел выработать иммунитет до возникновения эпидемии. Помните, прививка защищает не столько от заболевания гриппом, сколько от смертельно опасных осложнений, таких как вирусная пневмония и дыхательная недостаточность.

ОРЗ — большая группа заболеваний, самыми распространенными среди которых являются ОРВИ. Они поражают и взрослых, и детей. Без лечения вирусные инфекции часто осложняются вторичными бактериальными патологиями, что может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Чем можно защититься от ОРВИ?

К сожалению, защититься от ОРВИ полностью невозможно. Поэтому считается, что до четырех простуд в год у взрослого и до девяти у ребенка — вариант нормы для здорового организма. Но это не значит, что нужно молча терпеть и ждать, пока ОРВИ пройдет сама. Мало того что болеть крайне неприятно, всегда есть вероятность развития осложнений. Поэтому лечить ОРЗ нужно буквально с момента появления первых симптомов, используя для этого противовирусные препараты широкого спектра действия.

Читайте также:  Саркома Юинга — причины, симптомы, лечение и диагностика

Так, препарат Арбидол® (умифеновир) — одно из наиболее известных средств для лечения простуды и гриппа. Разработанный еще во времена СССР, когда к эффективности и безопасности лекарств предъявлялись повышенные требования, Арбидол® обладает широким спектром противовирусного действия и высокой противовирусной активностью. На сегодняшний день среди возбудителей простуды и гриппа не обнаружено вирусов, устойчивых к воздействию умифеновира.

Обладая прямой противовирусной активностью, то есть воздействуя непосредственно на источник инфекции, Арбидол® никак не влияет на человеческий организм, поэтому не вызывает побочных явлений (редко — аллергические реакции) и продается без рецепта. Из-за высокой безопасности Арбидол® можно применять у детей с 2 лет — для них препарат выпускается в виде суспензии*. С 3 лет можно рекомендовать таблетки в суточной дозировке по 50 мг*. Для детей старше 6 лет существуют капсулы по 100 мг*, а после 12 лет и взрослым можно использовать «Арбидол® Максимум» в дозировке 200 мг*. Везде указываются разовые суточные дозы для приема внутрь перед едой. Существуют специальные схемы лечения и профилактики вирусных инфекций Арбидолом®, но они должны обсуждаться с лечащим врачом.

Помните, что любое средство от гриппа и простуды максимально эффективно, если лечение начато в первые 72 часа после появления первых симптомов заболевания.

* Номера регистрационных удостоверений лекарственных форм Арбидола® в Государственном реестре лекарственных средств:

ОРВИ и простуда

ОРВИ – Острые респираторные вирусные инфекции – самая распространенная группа заболеваний, которые вызываются различными вирусами, сопровождаются поражением верхних и, иногда, нижних дыхательных путей и протекают с такими симптомами, как лихорадка, насморк, чихание, кашель, боль в горле, общее недомогание.

Определение ОРВИ и ОРЗ и их различие

ОРЗ – острое респираторное заболевание, которое, как и ОРВИ, может протекать с поражением верхних и нижних дыхательных путей, но может быть вызвано не только вирусами, но и любыми другими возбудителями. Это могут быть бактерии, грибы, простейшие и т.д.

Также такое состояние может развиться при переохлаждении, чрезмерном стрессе, сильных физических нагрузках, при разных хронических заболеваниях – иными словами, при любых состояниях, когда у нашего иммунитета снижается защитная функция. При сниженном иммунитете активируются болезнетворные бактерии и вирусы.

ОРВИ и ОРЗ объединяет воспалительный процесс, который развивается в верхних дыхательных путях (тонзиллит, фарингит, ринит, синусит, ларингит) и может распространяться в нижние дыхательные пути (трахеит, бронхит, пневмония).

ОРВИ и ОРЗ заболевают как взрослые, так и дети, независимо от социальных и бытовых условий.

Что такое простуда?

Этот термин, который мы привыкли использовать в повседневной жизни в период эпидемий – это синоним ОРВИ и ОРЗ. Любые симптомы в виде насморка, задолженности носа и кашель мы обычно принимаем за самую обыкновенную простуду.

Как часто мы болеем ОРВИ?

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самой распространенной формой острых заболеваний. Примерно 80-90% жителей Российской Федерации ежегодно заболевают ОРВИ. А в период эпидемий практически каждый человек болеет 1 раз и более 1 . А во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый взрослый человек в среднем заболевает от 2 до 4 раз в год 2 .

Это происходит из-за высокой заразности вирусов и их большого разнообразия. Более того, различные вирусы могут меняться из-за мутаций и становиться более заразными.

Какие вирусы относятся к ОРВИ?

Наиболее часто встречаемые:

  • вирусы гриппа и парагриппа
  • риновирусы
  • коронавирусы
  • аденовирусы
  • респираторно-синцитиальный вирус
  • риновирусы человека.
  • парвовирусы
  • энтеровирусы

Каким образом передаются вирусы?

Самый основной механизм передачи вирусов – воздушно-капельный. Частицы вируса распространяются во время чихания, при кашле, при разговоре. Даже в мельчайших невидимых частицах слюны и мокроты вирус может содержаться в огромных количествах.

Источником инфекции являются больные ОРВИ с явными, стертыми и даже бессимптомными формами заболевания. Пути передачи инфекции могут немного отличаться и зависят от вида возбудителя.

Что такое инкубационный период ОРВИ?

Это отрезок времени от момента внедрения вируса до проявления первых клинических проявлений (симптомов).

Инкубационный период большинства ОРВИ составляет от 2 до 7 дней. Для некоторых вирусов этот период может продолжаться от нескольких часов до 2 дней.

При попадании в клетку организма вирус начинает активно размножаться (активно копироваться), захватывая все новые и новые клетки. Больной ОРВИ с первого дня проявления симптомов является источником инфекции. Максимальное выделение вируса происходит на 3 день после заражения и сопровождается наиболее выраженными симптомами. Обычно через 5 дней после начала болезни симптомы ослабевают, и в том числе уменьшается выделение вируса.

Грипп

Грипп не является отдельным заболеванием, а входит в группу ОРВИ.

Грипп – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних дыхательных путей, а также нижних дыхательных путей, преимущественно трахеи. Проявляется высокой температурой, выраженными катаральными явлениями (кашлем, насморком, першением в горле и т.п.).

Его особое место среди ОРВИ обусловлено способностью вируса к постоянной антигенной изменчивости (мутации). Вирус гриппа очень активен и очень легко и быстро передается от больного человека к здоровому, особенно в местах большого скопления людей, включая общественный транспорт, школы, интернаты и детские сады.

По данным ВОЗ, каждый год в мире от 3 до 5 миллионов человек заболевают гриппом. К сожалению, в 250-500 тыс. случаев заболевание гриппом приводит к летальному исходу. Во время эпидемий гриппа активно болеют как взрослые, так и дети. Особенно уязвимыми являются люди старше 65 лет: среди этой группы населения больше всего распространены случаи смерти от гриппа. Эпидемии могут приводить к снижению производительности на предприятиях, чьи сотрудники отсутствуют на рабочих местах из-за болезни, а также ухудшению качества образования, так как школьники и студенты пропускают занятия. Во время эпидемий возрастает нагрузка на медицинские заведения, что влияет на качество медицинского облуживания 3 .

Грипп может протекать в легкой и среднетяжелой форме, которые заканчиваются полным выздоровлением. Но иногда развитие различных осложнений, наличие тяжелых хронический заболеваний сердца, сосудов, почек, легких могут привести к развитию тяжелой формы течения заболевания и у части больных – к летальному исходу 4 .

Пациенты с онкологическими заболеваниями, пациенты с тяжелыми иммунными нарушениями и беременные наиболее подвержены высокому риску инфицирования из-за сниженного иммунитета.

Грипп передается воздушно-капельным путем, когда инфицирование происходит при разговоре, кашле и чихании, или контактно-бытовым путем, при котором частицы вируса оседают на бытовых предметах общего использования (туалетная бумага, дверные ручки, посуда, детские игрушки).

Инкубационный период гриппа длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней. Выделение вируса от больного человека при неосложненном течении гриппа продолжается 5-7 дней, при осложненном – 10-14 дней с первого дня заболевания. Высокая температура, сохраняющаяся более 5 дней, говорит о наличии бактериальных осложнений.

Симптомы ОРВИ и гриппа

Симптомы гриппа

Клиническая картина ОРВИ может очень различаться в зависимости от причины болезни, возраста больного, состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы разделяют на:

  • Особые симптомы ОРВИ
  • Особые симптомы гриппа
  • Катаральные явления

Особые симптомы ОРВИ:

  • Постепенное или острое начало болезни
  • Умеренная или слабая интоксикация
  • Повышение температуры тела (до 38,0 °C)
  • Небольшая головная боль (не всегда)
  • Ломота в мышцах, иногда в суставах, боль при движении глазных яблок или при надавливании на них, слезотечение (как правило, эти симптомы слабо выражены или могут отсутствовать)
  • Насморк, заложенность носа, першение в горле, осиплость голоса
  • Слезотечение, конъюнктивит
  • При развитии воспалительного процесса в гортани, трахеи или легких возможен сухой и влажный кашель 5

Особые симптомы гриппа:

  • Внезапное начало болезни
  • Выраженная интоксикация
  • Высокая температура тела
  • Сильная головная боль
  • Выраженная ломота в мышцах, в суставах
  • Боль при движении глазных яблок
  • Ухудшение аппетита
  • Сухой кашель из-за развития трахеита в начале заболевания, но который через несколько дней становится влажным, с большим количеством слизистой мокроты
  • Першение и боль в горле, в то время как насморк не сильно выражен 5

Катаральные явления:

  • насморк (характерны обильные водянистые прозрачные выделения)
  • чихание
  • конъюнктивит (зуд, слезоточивость, покраснение глаз)
  • першение и жжение в горле, боль и дискомфорт в горле ( эти проявления характерны для фарингита, тонзиллита, ларингита)
  • кашель

Симптомы ОРВИ и гриппа

Мир вирусов очень богат и разнообразен, и, несмотря на общие проявления симптомов, существуют еще некоторые различия по клиническим признакам. Именно эти особенности помогают врачу более точно определить возможного возбудителя. Разберем часто встречающиеся вирусы:

  • Аденовирусная инфекция
  • Риновирусы
  • Респираторно-синцитиальная инфекция
  • Энтеровирусная инфекция
  • Коронавирусная инфекция

Аденовирусная инфекция

Острое инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки дыхательных путей, органов зрения, кишечника, лимфоидной ткани 6 . Чаще заболевают дети и лица молодого возраста. Инкубационный период длится до 14 дней 7 .

Основные симптомы:

  • ринит (насморк) с обильным слизистым или водянистым отделяемым
  • фарингит или тонзиллит
  • конъюнктивит
  • повышение температуры 37-38°C и выше

Возможны проявления ларингита, трахеита, бронхита, увеличение нескольких групп лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени. У детей возможна диарея, боли в животе.

Риновирусы

Острое, очень заразное инфекционное заболевание. Основным и ведущим симптомом является насморк (ринит) с очень обильными водянистыми выделениями.

Основные симптомы:

  • выраженный ринит
  • сухой кашель
  • возможно развития синусов и отита
  • иногда повышение температуры до 37°C и чуть выше

У маленьких детей болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых. Осложнения наблюдаются редко.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Заболевание, которое характеризуется лихорадкой и развитием бронхита. Чаще болеют дети, особенно до 2 лет. Инкубационный период длится от 3-6 суток.

Основные симптомы:

  • постоянный приступообразный сухой кашель, влажный кашель
  • повышение температуры до 37-38°C и выше
  • чихание
  • фарингит (редко)

Энтеровирусная инфекция

Это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами и характеризующуюся разнообразием вариантов клинического течения 8 . Чаще всего болеют дети. Инкубационный период длится от 1 до 10 дней.

Основные симптомы:

  • внезапный подъем температуры до 38-40°С
  • головная боль, общее недомогание, головокружение, слабость
  • тошнота и рвота
  • явления тонзиллофарингита с проявлением сыпи в виде множественные красных пузырьков на дужках, мягком небе в начале заболевания
  • ринит
  • сухой или влажный кашель
  • часто сочетается с другими синдромами – кишечными расстройствами, болью в мышцах

Коронавирусная инфекция

Это группа инфекционных заболеваний, в большинстве случаев проявляется ринитом с обильными водянистыми выделениями из носа при отсутствии симптомов интоксикации и лихорадки, но с поражением нижних дыхательных путей. Инкубационный период составляет 1-14 дней.

Основные симптомы:

  • Легкое течение
  • ринит
  • повышение температуры до 37-38°С
  • головная боль, головокружение
  • боль в мышцах и суставах
  • боль в глазных яблоках

Осложненное течение:

  • повышение температуры выше 38°С
  • сухой кашель
  • одышка
  • чувство нехватки воздуха
  • головная боль, головокружение
  • боль в мышцах и суставах
  • боль в глазных яблоках

Возможны кишечные проявление в виде боли в животе, вздутия, диареи.

У большинства больных (80-90%) заболевание заканчивается выздоровлением.

Диагностика ОРВИ и простуды

При проявлении первых симптомов в первую очередь стоит обратиться к врачу. Только врач сможет отличить ОРВИ от гриппа или обычной простуды. Также врачу известна эпидемиологическая обстановка в регионе и он знает, какой вирус в данный момент циркулирует среди населения. Врач тщательно собирает всю информацию, включая наличие хронических заболеваний, давность заболевания, возможные контакты с больным человеком, выраженность симптомов. Проводится осмотр горла и аускультация (выслушивание) легких.

К какому врачу обратиться при простуде?

К какому врачу обратиться при простуде?

Необходима первичная консультация терапевта. Может потребоваться осмотр других специалистов, например, инфекциониста, лора, офтальмолога. Если этих данных недостаточно, то возможно проведение лабораторных исследований.

К методам клинико-лабораторной диагностики респираторных инфекций относятся следующие 9 :

  • ПЦР-диагностика, основанная на обнаружении РНК или ДНК вирусов
  • иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ
  • серологические методы
  • тест для экспресс-диагностики гриппа
  • экспресс-диагностика бета-гемолитических стрептококков
  • микробиологические посевы с определением чувствительности микрофлоры к антимикробным препаратам.

Основным принципом диагностики ОРВИ и гриппа является сопоставление общей клинической картины заболевания (совокупность жалоб, симптомов) с результатами лабораторных исследований. Специалисту также стоит учитывать эпидемиологическую обстановку в регионе, информацию о циркулирующих штаммах вирусов, появлении новых возбудителей и мутаций вирусов.

Лечение ОРВИ и простуды

Стоит начать с немедикаментозных методов лечения.

1. Немедикаментозный метод лечения ОРВИ и простуды

Пациенту необходимо обеспечить:

  • строгий постельный режим (в случае повышения температуры)
  • обильное теплое питье: это может быть обычная питьевая вода, теплый чай с лимоном, морсы
  • достаточное потребление белка (мясо, птица), овощей и фруктов
  • физические методы снижения температуры 10

Особенно рекомендовано проветривание помещений, смена постельного белья. Стоит избегать душных и пыльных помещений. По возможности должна быть произведена влажная уборка.

2. Медикаментозное лечение ОРВИ и простуды

Медикаментозное лечение в основном заключается в устранении каких-либо выраженных симптомов: на снижение температуры, уменьшение головной боли илиболи в горле, устранение насморка и заложенности носа и т.д.

Противовирусная терапия назначается при выявлении гриппа, и ее следует начать не позднее 48 часов после проявления первых симптомов. Это важно для обеспечения максимально эффективного терапевтического эффекта. Продолжительность применения и дозировки корректируется врачом.

Лечение ОРВИ и простуды

3. Антибактериальная терапия не применяется при лечении ОРВИ и гриппа.

Антибиотик не работает в отношении вируса. Применение антибиотиков возможно только для лечения бактериальных заболеваний или бактериальных осложнений. Самостоятельное лечение антибиотиками ОРВИ и гриппа без назначения врача не рекомендовано.

4. Местная терапия

В виде полосканий горла растворами антисептиков, препаратов для уменьшения боли в горле в виде спреев и таблеток актуальны при развитии воспалительного процесса в глотке.

Тантум ® Верде при местном лечении ОРВИ и простуды

Для лечения таких симптомов ОРВИ и простуды, как боль в горле и кашель, используйте Тантум ® Верде. Он снимет воспаление и поможет в борьбе против сезонных вирусных инфекций благодаря активному веществу бензидамину. Оказывая противовоспалительное и местное обезболивающее действие, Тантум ® Верде обладает и антимикробными свойствами. Это означает, что лекарство помогает не только при красном горле, отеке и боли, но и действует на причину осложнений – бактерии.

Профилактика респираторных заболеваний

Больному пациенту следует уменьшить социальные контакты, особенно с пожилыми, беременными и с людьми, у которых есть хронические заболевания. Для уменьшения рисков заражения, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • тщательное мытье рук с мылом
  • ограничение контактов в период эпидемий: стоит ограничить близкий контакт с человеком, у которого есть катаральные проявления ОРВИ (кашель, чихание, насморк)
  • орошение носа солевыми растворами после посещения общественных мест (в осенне-зимний период при включенном отоплении сухой воздух в помещении негативно влияет на слизистую носа и она становится более уязвимой для проникновения различных возбудителей, а использование солевых растворов увлажняет слизистую носа)
  • регулярное проветривание и влажная уборка помещений
  • общеукрепляющие методы, которые включают в себя закаливание, применение витаминов и БАДов, исключение вредных привычек, полноценное рациональное питание способствуют укреплению иммунитета

Самым эффективным способом профилактики гриппа остается вакцинация. Вакцина против гриппа защищает вакцинированного, даже если циркулирующие вирусы не полностью совпадают с вакцинными вирусами. Прививка позволяет избежать тяжелого хода заболевания и уменьшить вероятность появления осложнений и летального исхода. Особенно важно вакцинироваться против гриппа людям, обладающим хроническими заболеваниями, а также людям, проживающим с теми, кто находится в группе высокого риска 11 .

/v2/_next/static/chunks/images/diana-42b96ffe35ce170889325630790c107d.png

Павлычева Диана Кирилловна

Место работы: Инфекционная клиническая больница 1 (ИКБ 1)
г. Москвы

В чем отличие между ОРЗ, ОРВИ, гриппом и простудой

В холодное время года легко продрогнуть на улице и проснуться на следующее утро уже с кашлем. В таком случае люди говорят, что они простыли. Однако причин возникновения недуга может быть несколько. И не запутаться в медицинских терминах неподготовленному человеку может быть сложно.

Поэтому в нашей статье мы расскажем, как отличить грипп от простуды и вируса, и ОРВИ от ОРЗ и какая между ними разница и чем лечить эти заболевания.

Читайте также:  Противовирусные препараты для беременных - показания, противопоказания, применение, вред для плода

Чаще всего в межсезонье люди заболевают ОРЗ, ОРВИ и гриппом. Все эти термины часто заменяют ёмким словом «простуда». Данные недуги поражают жителей всех возрастов и влекут за собой от лёгкого недомогания до серьёзных клинических проявлений. Но давайте попробуем разобраться конкретно с каждым диагнозом и понять его особенности.

Простуда

Prostuda-i-nasmork-7-1024x683.jpg

Согласно словарю Ожегова – это «болезнь, вызванная охлаждением организма; само такое охлаждение». Казалось бы, всё понятно: вы простояли на морозе, в ожидании своего автобуса, да ещё забыли надеть шапку или выпили холодный компот – вот и результат: кашель, насморк и плохое самочувствие. Но часто эту болезнь делают синонимом слова ОРЗ из-за похожих симптомов. Однако ОРВИ и грипп – вирусные заболевания и не схожи с простудой по типу возбудителей. В этом и заключается главное отличие. При этом важно отметить, что этот недуг не заразен, ведь он возникает на фоне сниженного иммунитета и охлаждения тела.

Поэтому если Катя побегала по лужам, и теперь не расстаётся с носовым платком и таблетками от кашля – для сидящей рядом Вали опасности нет.

Но если всё так просто: ОРВИ можно заразиться от носителя вируса или поражённой поверхности, а простуда – от охлаждения, то почему в СМИ говорят: «сезон простудных заболеваний»? Ведь не может половина города заболевать из-за переохлаждения. Мы знаем, что во всём виновата вирусная инфекция, а на лёгкие куртки и мороз. В этой путанице виновато незнание людей основных терминов. При этом важно понять, что простуда – это скорее указание на причину заболевания, а не сам диагноз.

Снижение иммунитета человека после переохлаждения, ведёт к активизации бактерий и развитию воспаления. Поэтому это заболевание может перетечь в серьёзные инфекционные заболевания: тонзиллит, бронхит и гайморит.

В этом причина, отчего так важно на начальных стадиях развития недуга определить причину его возникновения. Поэтому при первых признаках недомогания запишитесь к врачу, чтобы он составил грамотный план лечения.

Острая респираторная вирусная инфекция – одна из самых «популярных» болезней в осенне-зимний период. Ею болеют все: вопрос лишь в том, как часто.

Микроскопические возбудители инфекции могут принадлежать к разным семействам и типам. Специалисты выделяют более 200 видов вирусов, вызывающих ОРВИ.

орви

К этой категории, помимо гриппа и парагриппа, относят:

  • Риновирус.
  • Аденовирус.
  • Коронавирус.
  • Энтреровирус.
  • Реовирус.
  • И многие другие.

Внесём ясность: вредоносные микробы, вызывающие недуг, могут быть разными. Бактерии, которые развиваются при запущенной форме простуды, являются примитивным одноклеточным организмом. Тогда как вирус в разы меньше, не обладает клеточным строением и может жить и размножаться в организме заражённого человека и его выделениях.

Подхватить ОРВИ можно от заболевшего человека, а иногда и животного. Многие помнят эпидемии свиного и птичьего гриппа. Возбудитель недуга передаётся воздушно-капельным путём во время кашля или чихании, а также при прямом контакте с заражённым, до его полного выздоровления.

Но заболеть возможно и при использовании общих с больным человеком предметов гигиены и быта: посуды, одежды и других предметов обихода. Отметим, что организм человека невероятно восприимчив к вирусам, а это значит, что мы почти в 100% случаев заразимся инфекцией. Интересно, что люди никогда не болеют два раза одним и тем же штаммом ОРВИ, и после единожды перенесённого заболевания, вырабатывается пожизненный иммунитет к нему.

Но не только человечество и медицинские технологии развиваются с каждым годом. Не менее быстрыми темпами эволюционируют и вредоносные вирусы, которые улучшают свои способы атаки и показатели выживаемости, поэтому слечь от болезни может даже совершенно здоровый человек.

На первых порах течения заболевания, микроорганизмы развиваются на месте так называемых «входных ворот болезни», то есть в слизистых оболочках носа и глаз, а также в гортани и носоглотке. Люди быстро начинают ощущать привычные симптомы недуга: першение и боль в горле, выделения из носа и сухой кашель.

Как только инфекция попала в кровь и начала своё продвижение по организму, приходят и другие симптомы болезни: мучительные головные боли, повышенная температура тела, озноб и ноющие боли в суставах и костях. К пику развития ОРВИ к уже названным проявлениям могут присоединиться влажный кашель с мокротой и обильный насморк. В этой ситуации неприятные проявления болезни очищают организм от остатков вирусной атаки и «вычищают» все дыхательные пути и слои эпителия.

Грипп

Многие люди путают понятие гриппа и острой респираторной вирусной инфекции, ошибочно считая, что между ними нет никакой разницы. Но мы уже выяснили, что ОРВИ вызывает более двухсот различных вирусов. То есть: грипп – это первопричина, а ОРВИ – следствие.

Ещё в начале прошлого века, такие болезни, как испанский грипп, были настоящей чумой для человечества и уносили миллионы жизней. Но исследователи нашли подход к изучению этой инфекции и поняли, как её лечить.

Важно отметить, что этим недугом может заразиться любой человек, независимо от возраста. Но чаще всего заражению поддаются дети и пенсионеры, из-за пониженной стойкости иммунитета.

маска

Распространителем вируса становится инфицированный человек, не изолированный от общества. Он передаёт инфекцию воздушно-капельным путём или при контакте с предметами обихода. Чаще всего, больной даже не подозревает, что является источником опасного заболевания, пока у него не подскочит температура, а это происходит далеко не на первом этапе развития гриппа.

Но даже обнаружив симптомы, люди редко бегут к врачу за рекомендациями и лечением. Обычно проявления недуга стараются устранить с помощью горячего чая с вареньем, специальных таблеток от першения в горле и полоскания содой. Однако такие методы лишь на время облегчают симптомы, но никак не борются с болезнью. В конце концов, больной всё равно обращается в клинику, но уже с запущенными проявлениями заболевания, а возможно, и с серьёзными осложнениями.

К характерным проявлениям гриппа относятся:

  • Сильная интоксикация. Инфицированный человек страдает от рези в глазах, головной боли, ломоты в костях и суставах, общей слабостью и тошнотой.
  • Высокая температура. Показания градусника при этом заболевании могут колебаться от 37.5 до 41 С. Лихорадка может длиться 2 дня или целую неделю.
  • Из-за головной боли у малышей могут возникнуть фебрильные судороги.
  • Типичным симптомом недуга является першение в горле, осиплость или даже потеря голоса и сильный сухой кашель.
  • Если вовремя не приступить к лечению, к уже названным проявлениям недуга могут быть прибавлена симптоматика бронхита: влажный кашель, с прозрачной мокротой, которая может менять цвет в зависимости от наличия или отсутствия бактериальной инфекции.
  • У людей с пониженным иммунитетом может развиться сердечная недостаточность или пневмония.

Заметим, что комплекс симптомов пациента, заражённого гриппом, очень похож на жалобы больных ОРВИ и ОРЗ. Поэтому без проведения дополнительный анализов: исследования мазков из горла и носа, нельзя установить однозначный диагноз. Из-за этого, даже опытный специалист не может со 100% точностью сказать, чем вы заразились.

Острое респираторное заболевание – это комплекс заболеваний, которые возбуждают бактерии и вирусы и поражаются верхние дыхательные пути. Главное отличие ОРЗ от ОРВИ заключается в том, что вторая болезнь может быть вызвана только вирусным путём. Поэтому различие этих недугов состоит в пути их возникновения и развития.

Вирусную инфекцию очень тяжело распознать, ведь она часто находится в организме человека, не проявляя никаких симптомов. Но если к первому типу возбудителей прибавляются бактерии, то врач уже может определить, что вы заразились ОРЗ. Разницу между двумя заболеваниями лёгко можно отследить на примере их возникновения, проявления и лечения.

Человек заболевает ОРЗ в первую очередь из-за бактерий и переохлаждения организма, и лишь потом – от вирусов. В ОРВИ ситуация противоположная: лишь вирусная инфекция может стать причиной недуга.

Основные симптомы болезни:

  • Небольшое повышение температуры с первого дня заражения.
  • Першение в горле.
  • Появление белёсого налёта на гортани во время ангины и приобретение красноватого оттенка слизистой при фарингите.
  • Сильный кашель без мокроты, постепенно перерастающий во влажный.
  • Катаральное воспаление слизистых носа с появлением гноя.

Таблица отличий гриппа, простуды, ОРВИ и ОРЗ друг от друга, а также различия их симптомов

симптомы

Как помочь себе и близким бороться с заболеванием

Теперь, когда мы выяснили причины возникновения, симптоматику и различия болезней, нужно понять, как обезопасить организм от их появления или хотя бы облегчить течение недуга.

Постарайтесь не сбивать температуру, если она остановилась на отметке 38 С. В это время наш иммунитет старается самостоятельно справиться с болезнью и победить атаку вредоносных микроорганизмов.

чай

Чтобы облегчить интоксикацию, выпивайте как можно больше тёплой жидкости. Отлично подойдёт некрепкий чай с мёдом или вареньем, травяные настои и отвар шиповника, которые помогут выводить токсины из организма и поддержать водный баланс.

Если у вас есть возможность есть малину, смородину, лимон и клюкву – обязательно делайте это. Такое приятное лакомство будет отличным способом провести натуральную витаминотерапию.

После поездок в общественном транспорте или прогулки по многолюдной улице, обязательно вымойте руки с мылом и лицо, а также продезинфицируйте телефон, ведь мы держим наши гаджеты в руки большую часть дня.

Проветривайте помещения, так как двадцать минут свежего морозного воздуха помогут избавиться от опасных микроорганизмов, которые боятся холода.

Во время гриппа не обязательно всё время лежать в постели. Достаточно просто не выходить из дома. Так вы не заразите окружающих и не подхватите другую инфекцию на фоне ослабленного иммунитета.

Обязательно вызывайте скорую, если:

  • Отметка градусника перевалила за 40 С.
  • Нет видимых улучшений через неделю.
  • Появились потеря в пространстве, обмороки.
  • Начались сильные судороги, появившиеся из-за повышенной температуры.
  • Вы заметили красноватые высыпания округлой формы.
  • Ежедневная тошнота и понос.

звонок

Если вас настигла болезнь, а быть на ногах нужно как можно скорее – вам необходимо профессиональное средство, которое поможет справиться с недугом.

Именно таким является препарат для профилактики и лечения ОРВИ, ОРЗ и гриппа – «Цитовир». В отличие от других средств, которые ударно выбрасывают интерферон, «Цитовир» оказывает опосредственное воздействие на вирусы, ведь принцип его действия заключается в активизации неспецифической защиты нашего иммунитета от инфекции. Другие препараты стремятся подстегнуть организм мощным выбросом интерферона, тогда как « Цитовир» стимулирует и помогает ему победить вирусы.

Положительное действие препарата на больных подробно описано и доказано в монографии известного медицинского исследователя В.С. Смирнова «Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций».

Подведём итог

Мы рассказали, чем отличается грипп от ОРВИ и ОРЗ по возбудителям и симптомам, а также дали советы по действиям во время болезни. Но только в ваших силах предотвратить заболевание и не пустить его на самотёк.

Не посещайте людные места во время сильных эпидемий гриппа, а также старайтесь не контактировать с заражёнными людьми, чтобы избежать инфицирования. А также старайтесь одеваться теплее во время морозов, чтобы не получить переохлаждения и не подхватить простуду.

При первых признаках недомогания, обязательно обращайтесь к доктору, ведь только специалист выяснит, что является первоисточником недуга и как можно его вылечить.

Пять вопросов и ответов о простуде в преддверии сезона

Читать статью Пять вопросов и ответов о простуде в преддверии сезона

Она неотвратима, как наступающая зима. Поэтому вопросы, с ней связанные, как никогда актуальны.

1. Чем отличается простуда от респираторной инфекции?

«Не сиди на сквозняке, простудишься», – это предостережение можно нередко услышать от заботливых мам и других доброжелателей, пекущихся о здоровье ближнего. Бытует мнение, что простуда, в отличие от ОРВИ и гриппа, не результат заражения вирусами, а следствие коварных ветров, стакана холодной воды или прогулки без шапки. Последователи этой теории замечают на себе чёткую причинно-следственную связь между событиями-триггерами и развитием заболевания. И действительно, она существует.

Если мы продрогли до костей, на самом деле можем заболеть.

Но источником болезни станет не холод или осенняя слякоть, а всё-таки те самые пресловутые респираторные вирусы, количество которых в природе достигает двух сотен. Они циркулируют во вдыхаемом осеннем или зимнем воздухе постоянно. В норме иммунитет справляется с их напором, и мы остаёмся здоровы. А вот, к примеру, после переохлаждения защитные силы организма могут ослабнуть, и вирусы, поступая с потоком вдыхаемого воздуха в носоглотку, быстро и победоносно «освоят территории». Результат можно назвать по-разному: простуда, респираторная инфекция или коротко – ОРВИ.

2. Значит, мы простужаемся, если общаемся с больным человеком?

Да, и не только. Вирусы, которые вызывают простуду, передаются как воздушно-капельным, так и контактным путём. Они переносятся с частичками слюны или слизи и даже просто с воздухом, который выдыхает больной человек. Но с ещё большей степенью вероятности вирус проникает в организм при контакте: стоит нам прикоснуться к заражённым предметам – дверным ручкам, кнопкам лифта и подобному, – а затем потереть нос, и простуда почти обеспечена.

3. А как защитить себя в сезон простуд?

К сожалению, волшебного средства, которое позволяет предупредить респираторную инфекцию, не существует. Как бы этого ни хотелось, нет такой таблетки или сиропа, приняв которые, мы могли бы снизить риск простуды.

«А как же сниженный иммунитет? – спросите вы. – Он же влияет на нашу уязвимость перед вирусом, и значит, мы можем его повысить?» Влияет. Как правило, в случаях, когда речь идёт о реальной иммунодепрессии, которая возникает, скажем, при приёме химиотерапии, после пересадки органов или при ВИЧ-инфекции. Конечно, есть ещё категория часто болеющих детей и пожилых людей, которые из-за особенностей иммунной защиты подвержены простудам.

Но независимо от состояния иммунной системы, повлиять на риски респираторных инфекций с помощью лекарств и любых народных средств невозможно. А вот защититься с помощью банальных санитарных мер вполне реально. Так, простое мытьё рук тёплой водой с мылом позволяет многократно снизить риск заражения респираторными вирусами. Если эта роскошь по какой-то причине недоступна, вполне можно обойтись обработкой рук санитайзером, содержащим не менее 60 % спирта (1).

4. Что принимать, чтобы побыстрее выздороветь?

Ещё одно закономерное желание уже простуженных граждан – как можно быстрее встать на ноги. И здесь тоже, к сожалению, нет стандартного рецепта. Конечно, рекламные ролики нередко обещают быстрый исцеляющий эффект самых разных средств. Но на самом деле человечество пока так и не смогло победить зловредные респираторные вирусы. Они по-прежнему остаются недостижимой мишенью для фармацевтики. Единственное, что может предложить современная медицина, – симптоматические препараты, облегчающие проявления простуды: жар, кашель, насморк и так далее. Обоснованы и рекомендации пить как можно больше жидкости и отдыхать.

5. А как же насчёт рекомендации не перегружать желудок во время простуды?

Голодать, так же как и переедать во время простуды – неверное решение. В первом случае организм будет вынужден справляться с недостатком питательных веществ, а во втором – прикладывать слишком большие усилия для переваривания избытка пищи.

Действительно помогает выздоравливать сбалансированный, полезный рацион. Это богатые антиоксидантами фрукты и овощи, которые связывают свободные радикалы и содержат множество витаминов и минералов. Это белок, который необходим для борьбы с вирусными и бактериальными инфекциями, содержащийся в составе нежирных мясных продуктов, фасоли и сои. И конечно, пресловутый куриный бульон. Домашний, ароматный и тёплый. Исследования подтвердили (2), что он обладает противовоспалительными свойствами, помогает больному чувствовать себя лучше и выздоравливать быстрее.

Источники:

  1. Show Me the Science – When & How to Use Hand Sanitizer in Community Settings. — URL: https://www.cdc.gov/handwashing/show-me-the-science-hand-sanitizer.html (дата обращения: 04.10.2021).
  2. Is Chicken Soup Really Good for the Common Cold? — URL: https://www.mcgill.ca/oss/article/food-health-you-asked/there-really-something-story-chicken-soup-good-common-cold (дата обращения: 04.10.2021).

Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист

Ссылка на основную публикацию