Температура у кормящей мамы: что делать, можно ли кормить ребенка грудью?

Жаропонижающие средства при кормлении грудью

какие-то признаки заболевания у мамы, это сразу вызывает панику.

Самым распространенным явлением в период лактации является температура у кормящей мамы. Раньше в таких случаях малыша

сразу же отлучали от груди и изолировали от мамы до полного ее выздоровления. На самом деле такая тактика не является правильной,

особенно на первых месяцах жизни ребенка. Чем позже вы переведете малыша на искусственный прикорм, тем лучше, поскольку именно

в молоке матери содержится все то необходимое, что нужно младенцу.

Если у вас появилась температура, не стоит впадать в панику. Прежде всего, стоит разобраться в том, что стало причиной ее повышения.

Чаще всего ими становятся сезонные вирусные инфекции, застой молока (лактостаз), отравление, мастит (воспаление молочной железы),

а также различные возможные другие инфекции и воспаления. Каждому из этих недугов свойственны свои симптомы и признаки, и для того,

чтобы не спутать одно с другим, хорошенько в этом разберитесь. Например, ОРВИ характеризируется в основном насморком, болью в горле и

/или сухим кашлем, общей слабостью организма, возможным увеличением лимфоузлов. Для лактостаза характерны появившиеся уплотнения

в груди, которые можно прощупать, и боли в этих местах, покраснения кожи груди, пониженное давление и общая слабость.

Мастит сопровождается теми же симптомами, что и лактостаз, но отличить одно от другого помогут и другие симптомы мастита: очень высокая

температура (выше 39 градусов), образование на груди мягких участков, при надавливании на грудь в ней могут оставаться вмятины.

Признаки отравления, полагаем, вам уже знакомы. Тут к повышенной температуре прибавляются еще тошнота и рвота, боли в животе, диарея,

головная боль, бледность кожи, сонливость, обмороки и т. д.

Вышеперечисленные симптомы помогут вам сузить круг подозрений, но для того, чтобы определить заболевание точно, необходимо обратиться к специалисту.

Только он имеет право назначать вам способы лечения. Обязательно сообщите лечащему врачу, что вы кормите грудью: тогда он будет ориентироваться на то,

чтобы назначать вам как можно более безвредные препараты.

Однако в случае, если температура уже достаточно высока, а дожидаться врача нет времени, нужно знать, какие препараты можно принимать в период

лактации, а от каких лучше воздержаться. Принимать ацетилсалициловую кислоту, или же аспирин, настоятельно не рекомендуем – у детей, а особенно,

у таких маленьких, он может вызвать очень опасную реакцию, иногда даже с летальным исходом. Достойными заменителями этого жаропонижающего

являются ибупрофен и парацетамол. Оба эти лекарственные вещества не только продаются под собственным названием, но и входят в состав многих

других жаропонижающих средств. На основе парацетамола, к примеру, в аптеке можно приобрести «Панадол» и «Тайленол», а на основе ибупрофена –

«Адвил», «Бруфен» и «Нурофен». И парацетамол, и ибупрофен обладают также болеутоляющими и антивоспалительными свойствами.

В период грудного вскармливания нужно быть особо бдительными с дозировкой. Любое жаропонижающее необходимо принимать не более 4 раз в день по 1 таблетке.

Курс такого лечения должен быть минимальным – не более 3-х дней. Если за этот период температура окончательно не спала, необходимо пройти повторное

обследование: возможно, причина повышенной температуры иная, нежели сначала определил врач, и лечение тоже необходимо другое. Не стоит длительное

время «сидеть» на вышеупомянутых парацетамоле и ибупрофене: в больших количествах они отрицательно влияют на работу печени.

Если температура поднялась не сильно – до 38-38. 5 градусов – то можете попробовать «сбить» ее народными средствами. Самым простым и доступным средством

понижения температуры является мед – разбавьте в стакане теплой воды 1 ст. л. меда. Хорошо помогают настои из клюквы, брусники, малины. Также хорошо понижает

температуру и крапива: залейте столовую ложку сухих листьев крапивы стаканом кипятка, и настаивайте (желательно в термосе, чтобы вода не остывала) в течение часа.

Принимайте такой лечебный напиток 4 раза в день – обязательно станет легче.

Температура после родов

Температура после родов – жалоба, с которой может посетить врача любая женщина, которая прошла через этот нелегкий, но такой важный процесс.

В конце концов, беременность и сам процесс родов – физиологические, но очень энергозатратные процессы.

Если женщина недоедает, недостаточно отдыхает, испытывает сильный стресс, у нее вполне может отмечаться подъем температуры.

Может ли быть температуры после родов, интересуются пациентки у своих врачей, и когда стоит бить тревогу.

Можно ли сбивать завысившиеся показатели и, если да, как это делать правильно?

температура после родов

Причины температуры после родов

Почему поднимается температура после родов – популярный вопрос, который можно услышать от женщин.

Чаще всего основная причина – это какой-либо инфекционный процесс, с которым организм вынужден бороться.

Важно помнить о том, что инфекция может быть как довольно серьезной, так и эпизодической.

Способствуют подъему показателей обычно:

  • недостаточное питание роженицы и, как следствие, дефицит массы тела;
  • различные патологии иммунной системы, как врожденные, так и приобретенные (особого врачебного внимания требует ВИЧ-инфекция);
  • различные инфекционные патологии, поражающие органы репродуктивной системы во второй половине второго триместра и позднее;
  • роды, осложненные различными травмами, слишком продолжительные по времени;
  • длительный безводный период;
  • различные патологии родов, требующие хирургических вмешательств (включая кесарево сечение).

кесарево сечение

Врачи отдельно выделяют ряд причин, которые наиболее часто обуславливают подъем температуры.

Температура после родов: связь с грудными железами

Температура 37 после родов и более высокие показатели – это частое следствие застойных явлений в грудных железах.

Сталкивается с ними большое числе представительниц прекрасного пола.

Особенно часто проблемы появляются, если не удается наладить грудное вскармливание.

Или ребенок не способен по каким-либо причинам пить грудное молоко.

Застой молока называют лактостазом.

При нем регистрируется подъем температуры после родов через неделю, иногда через 8-10 дней.

Объясняется он тем, что молоко застаивается в грудных железах.

повышение температуры при лактостазе после родов

В нем начинает размножаться патогенная микрофлора, что и приводит к негативным симптомам.

Если лечением болезни не заняться, она может перейти в мастит.

Он весьма опасен для женщины, а в особенно запущенных случаях может потребовать хирургической коррекции.

Температура после родов: воспалительные явления в малом тазу

Частые причины температуры после родов – это воспалительные явления в малом тазу.

Они могут сопровождать как нормальные роды, так и роды с хирургическим вспоможением.

Поражаться воспалением могут матка, цервикальный канал, влагалище, полость самого малого таза.

Чаще всего диагностируется эндометрит (воспалительный процесс в эндометрии матки).

Заболевание сопровождается жалобами на плохое самочувствие, женщины жалуются на болезненность в нижней части живота.

эндометрит после родов

При данном заболевании может регистрироваться высокая температура после родов (38-39º, а иногда и более).

Выраженность подъема зависит от того, насколько сильно распространен патологический процесс.

В некоторых случаях у женщин регистрируется пельвиоперитонит – опасное для здоровья и жизни состояние.

В этом случае воспаление затрагивает пространство вокруг матки.

Эта патология сопровождается сильными болями, высокой температурой.

В ряде случаев может регистрироваться нарушение мочеотделения и дефекации.

Температура после родов и болезни венозной системы нижних конечностей

Часто представительницы прекрасного пола в период беременности сталкиваются с варикозным расширением вен нижних конечностей.

Врачи объясняют появление этого заболевания очень просто.

Из-за процесса вынашивания плода увеличивается нагрузка на ноги.

Но при этом снижается интенсивность их кровоснабжения, а также происходит застой венозной крови в нижних отделах тела.

В результате вены, чтобы скомпенсировать отклонение, вынуждены расширяться.

варикозная болезнь вен

Варикоз может осложняться таким заболеванием после рождения ребенка, как тромбофлебит.

При данной болезни жалобы могут быть как довольно четкими.

Так и вовсе отсутствовать, поэтому стоит проявить особую настороженность.

Редко отмечается подъем температурных показателей более 37º.

Повышенная температура после родов
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

НаименованиеСрокЦена
Прием гинеколога с осмотром на кресле1200.00 руб.
Температура при воспалительных процессах в наружных половых органах после родов

Воспалительные процессы в наружных половых органах диагностируются в основном в тех областях, где производилось их сшивание.

При этом не имеет значение, является ли разрыв средством родовой травмы или это целенаправленный разрез, чтобы облегчить роды.

В некоторых случаях воспалительный процесс связывают с негативной реакцией на шовный материал.

Также причинами могут быть игнорирование правил асептики и антисептики, неправильный уход в послеродовом периоде, неверное сопоставление тканей.

Клинические признаки могут развиваться очень медленно.

Иногда температура через месяц после родов только-только появляется впервые, как и другие симптомы, свидетельствующие о воспалительной реакции.

Температура при других возможных инфекциях после родов

Если болит грудь и температура после родов, то все довольно понятно.

Можно предположить развивающийся или уже развившийся лактостаз.

Но бывает ли так, что показатели поднимаются без других очевидных для диагностики симптомов, интересуются женщины.

Да, такое вполне возможно.

Например, снижение иммунитета, характерное для любой представительницы прекрасного пола в послеродовой период.

Оно может приводить к гиперреактивной реакции на любой даже слабый воспалительный процесс.

В некоторых случаях в этот непростой период регистрируется обострение хронических инфекций.

Например, может напомнить о себе герпес, появление высыпаний при котором может сопровождаться гипертермической реакцией.

герпес после родов

Также стоит помнить об острых респираторных вирусных инфекциях.

Заражение которыми тоже не исключено из-за снижения иммунитета.

С настороженностью отнестись к своему здоровью рекомендуется тем роженицам, которые еще до беременности страдали от различных воспалительных болезней почек.

Например, обострение пиелонефрита после появления ребенка на свет, может приводить к гипертермии.

При этом у женщины могут наблюдаться ухудшение общего самочувствия, болезненность в поясничной зоне.

Температура после родов: когда отклонение считать нормой

Какая должна быть температура после родов – распространенный вопрос, звучащий в кабинете врачей.

Всегда ли нужно считать гипертермию признаком патологии, спрашивают женщины.

Важно иметь в виду, что оценка гипертермии должна быть индивидуальной в каждом случае.

Обычно врачи рекомендуют не слишком беспокоиться, если наблюдался единичный подъем температуры до 37-38º, который длится 1-2 дня.

Если же температура поднимается выше и определяется, как стойкая – это один из явных признаков необходимости посетить врача!

на консультации гинеколога после родов

Важно помнить о том, что к врачу нужно обратиться даже в том случае, если температура не сопровождается никакими другими жалобами.

Одно ее наличие в течение продолжительного промежутка времени должно вызывать настороженность.

Как избавиться от повышения температуры и можно ли это делать после родов

Что делать, если температура после родов беспокоит представительницу прекрасного пола, интересуются женщины у своих лечащих врачей.

Подход в каждом случае должен быть индивидуальным, как и решение о том, стоит ли сбивать температурные показатели.

В большинстве случаев, если показатель не поднимается выше отметки в 37,5º, рекомендуется не предпринимать никаких мер.

Объясняется это тем, что сбивание гипертермии в этом случае только ослабляет силы организма, направляемые на борьбу с инфекцией.

То есть организм не может полноценно бороться с патогенами.

С другой стороны, некоторые представительницы прекрасного пола чувствуют себя очень плохо даже при незначительном подъеме.

И в этом случае рекомендуется предпринять меры, чтобы облегчить их состояние.

Если состояние женщина оценивает, как нормальное, то температура после родов даже в 38º может не сбиваться.

Какими препаратами может пользоваться женщина, чтобы облегчить свое состояние, интересуются пациентки.

Все зависит от того, поддерживается ли лактация.

Если принято решение по каким-либо причинам отказаться от кормления грудью, значит, использоваться могут любые средства, которые помогут избавиться от температуры.

Если же пациентка планирует продолжать грудное вскармливание, она оказывается в более сложной ситуации.

Препаратов, которые не попадут в молоко и не навредят малышу, не так уж и много.

В первую очередь стоит иметь в домашней аптечке Парацетамол или Ибупрофен.

парацетамол при повышении температуры после родов

Эти препараты безопасны как для кормящей матери, так и для ее малыша.

Аспирин и анальгин, несмотря на их популярность, лучше исключить.

Эти препараты могут нанести здоровью ребенка непоправимый ущерб.

Читайте также:  Повышение температуры перед месячными: возможные причины

Все порошки, которые предназначены для снижения температуры и борьбы с ОРВИ, рекомендуется исключить.

Во-первых, многие из них содержат вредные для ребенка красители, способные спровоцировать аллергическую реакцию.

Во-вторых, не все они безопасны для ребенка, если мать поддерживает грудное вскармливание.

грудное вскармливание

Температура в послеродовом периоде – состояние, которое в каждом отдельном случае должно оценивать индивидуально.

Если пациентка считает, что есть угроза для нее самой или ее малыша, ей рекомендуется все же посетить врача и получить консультацию относительно опасности ее состояния и дальнейшего лечения.

Учитывая ослабленный иммунитет, перестраховка не будет лишней!

Если после родов вас беспокоит температура, обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Температура у мамы при грудном вскармливании — что делать?

Долгие недели вынашивания беременности закончились, и настало чудесное время знакомства малыша с окружающим миром. Пока что маленький человечек почти все время спит, а когда просыпается – просит мамину грудь, полную молока. Здоровая и счастливая родительница кормит грудничка довольно часто – до 6-7 раз в сутки.

Однако, нередко бывают ситуации, когда у женщины внезапно поднимается температура, и перед ней возникает закономерный вопрос – не навредит ли кормление грудью в таком состоянии здоровью ребенка? Давайте попробуем разобраться.

Можно ли кормить грудью при температуре?

Любой человек рано или поздно сталкивается с болезнями, при которых происходит повышение температуры. Большинство сбивает лишние градусы при помощи аптечных лекарств, не особо задумываясь о последствиях, и лишь единицы обращаются к врачу за адекватным лечением. Когда температура повышается у кормящей мамы, места халатности тут быть попросту не может. Ведь такая женщина неотрывно связана со своим пока еще беспомощным ребенком, а значит – самолечение или игнорирование проблемы может подорвать и его шаткое здоровье.

Температура при грудном вскармливании

Причин состояния, при котором градусник показывает высокие цифры– огромное множество. Возможно, и волноваться не стоит, а может – совсем наоборот. Самое лучшее решение при температуре – обратиться за медицинской помощью. Врач, осмотрев мамочку, поставит точный диагноз, успокоит её или назначит необходимое лечение. Во всяком случае, от визита к медику отказываться не стоит, впрочем, как и от кормления ребенка в этот период.

Дело в том, что, если повышение температуры вызвано какой-либо инфекцией, малыш вместе с молоком матери получит нужные ему для формирования иммунитета вещества. Если же резко прекратить кормить грудью, то вы можете не только лишить его дополнительной защиты, но и подвергнуть себя риску развития мастита из-за прекращения опустошения молочной железы. К тому же, перерыв в естественном кормлении может привести к полному отказу ребенка от него в дальнейшем.

У меня с утра держится температура – 38,5°С. В груди нащупывается уплотнение, сама грудь немножко побаливает. С другой стороны все нормально.

Судя по вашему описанию, повышение температуры может быть вызвано застоем молока. Я бы рекомендовала вам понаблюдать за своим состоянием еще 1 день. Чтобы убедиться, что «виновница» лишних градусов грудь – измерьте температуру в паховой области или в локтевом сгибе. Можете поставить свечку парацетамола. Если температура не снизится – обратитесь в родильный дом, где вы рожали малыша. Возможно, вам понадобится сцеживание для устранения лактостаза.

Стоить учитывать, что температура до 37,1°С у женщин в период лактации – совершенно нормальное состояние. Это изменение напрямую связано с приходом молока, а потому не стоит пугаться, увидев на градуснике непривычные цифры. Во время процесса кормления показатели термометра в норме могут доходить до 37,4°С.

Как правильно измерять температуру при грудном вскармливании

Так как при кормлении температура тела увеличена, для получения наиболее достоверных результатов, лучше всего будет мерить её через пол часа-час после него, в состоянии покоя.

На период лактации, забудьте о единственном способе измерения температуры тела – в подмышечной впадине. Отныне градусы, отражающиеся на термометре после его извлечения из этой зоны, будут не совсем информативны.

Температура в локтевом сгибе и в паховой области не зависит от лактирующей груди, а потому, такие показатели будут правдивее отражать общее состояние мамы. Проводить несложную процедуру необходимо точно так же, как и любым другим способом: чистый сухой градусник поместить в сгиб локтя или в паховую складку, подождать 7-8 минут.

Если есть разница в температурах при измерении в подмышке и на сгибе локтя (либо в паху) в пользу первого способа – значит, жар идет от груди, и беспокоиться не нужно, если цифры чуть выше 37°С.

Родила не так давно, всего 5 дней назад. С тех пор моя температура колеблется от 37,1°С до 37,5°С. Чувствую себя нормально, ребенок кушает тоже хорошо. Подскажите, это нормально, или стоит обратиться к врачу?

Немного повышенная температура – совершенно нормальное явления для вас. Такое изменение происходит в период кормления грудью из-за притока молока. Не нужно нервничать и бежать за помощью. Беспокоиться можно начинать, если градусник покажет цифры выше 38,5°С.

Возможные причины повышения температуры при грудном вскармливании:

  1. Нагрубание молочных желез. В этом случае волноваться не стоит, повышение температуры связано с приходом молока (максимальные показатели нормы – 37,6°С). Если нет никаких осложнений, температура понижается самостоятельно, а с походом к врачу можно повременить. Беспокоиться можно начинать, если уплотнения в груди не желают проходить, а жар держится долгое время. Это может быть связано с застоем молока (лактостаз), и для разрешения данной проблемы нужно правильно сцедить накопившуюся жидкость.
  2. Мастит. Довольно частое явление у родильниц, вызываемое попавшей в организм инфекцией. Как правило, болезнетворные микробы проникают в грудь через маленькие трещинки в области сосков. Основные симптомы мастита: высокая температура (39°С и выше), болит грудь, озноб, пальпируются непроходящие уплотнения в молочной железе. Если у вас есть указанные симптомы, медлить нельзя, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.
  3. Аллергическая реакция. В первые дни после родов новоиспеченная мамочка более чувствительна, а потому вполне ожидаема аллергия на некоторые продукты, препараты и даже запахи. Если показатели температуры не превышают 37,5°С, а на теле нет никаких проявлений аллергии (пятен, расчесов и т.д.), можно понаблюдать за состоянием своего здоровья самостоятельно. Через пару дней организм должен адаптироваться.
  4. Бактериальное поражение носоглотки и ротоглотки (гайморит, ангина, тонзиллит). Лучшее решение в данной ситуации – не заниматься самолечением, а вызвать участкового терапевта для осмотра.
  5. Расхождение или воспаление швов. Швы остаются после операции кесарева сечения, а также после сделанной перинеотомии либо эпизитомии. Причиной повышения температуры в подавляющем проценте случаев служит первый вариант. Если на коже в месте стыка швов вы заметили покраснение, уплотнения или инфильтрацию – срочно обращайтесь в родильный дом, в котором вы рожали, в любое время суток.
  6. Пищевая токсикоинфекция.
  7. Обострение хронических заболеваний. После родов организм мамочки еще слаб после пережитой нагрузки, а потому нередки случаи ухудшения самочувствия. Обычно родильница сама знает о своих хронических заболеваниях, а также их симптомах. Не стоит терпеть или лечиться тем, чем вы привыкли, многие препараты проникают к ребенку через грудное молоко и очень вредны для него.
  8. Послеродовая депрессия. Как известно всем, у кого есть детки, послеродовой период полон неожиданностей, стрессов и бессонных ночей. Такой режим очень труден для молодой мамы, а потому нередко на фоне постоянного волнения у неё может произойти повышение температуры. Лечение от этого недуга простое – избегать излишнего беспокойства, давать себя отдых и хоть изредка оставлять малыша на пару часов на близких родственников.

Как видно, причин для повышения температуры может быть множество, и не все они напрямую связаны с состоянием молочных желез.

 Причин для повышения температуры при грудном вскармливании очень много

Как сбить температуру при грудном вскармливании?

Для кормящих женщин закрыт доступ ко многим препаратам, ведь большинство, казалось бы, безобидных средств имеют свойство проникать в грудное молоко. В итоге, ребенок вместе с мамой получает «лечение», которое может вызвать в маленьком организме множество побочных эффектов, неприятных или даже опасных для его жизни.

Родильницам, которые кормят грудью, нежелательно сбивать температуру до тех пор, пока она не достигнет отметки 38,5°С, ведь в это время происходит выработка собственного интерферона и активная борьба с инфекцией. Малыш при кормлении тоже получает полезные вещества для укрепления иммунитета. Однако, ничего не делать при температуре тоже не лучшее решение – нужно больше лежать, пить теплую воду, следить, чтобы в помещении не было слишком жарко, на время воздержаться от купания.

Лучшее средство для самостоятельного приёма в домашних условиях – парацетамол. Он безвреден для ребенка и разрешен для родильниц. Желательно принимать препарат в форме свечей, так он точно не попадет в грудное молоко.

Привычный для всех Аспирин очень опасен для маленьких детей. Основной компонент медикамента подавляет выработку тромбоксана А2, из-за чего происходит разжижение крови. При приёме аспирина ацетилсалициловая кислота неизменно проникает в организм малыша, вызывая множество ужасных последствий: снижение выработки гемоглобина, нарушение в работе органов слуха, печени, почек, головного мозга.

Ибупрофен, хотя и разрешен для применения в период лактации, все же лучше начать принимать, посоветовавшись с лечащим врачом для уточнения правильной дозировки.

Из лекарственных средств для снижения температуры в период лактации лучше выбрать парацетамол

После приема лекарства, чтобы обезопасить малыша, лучше делать перерывы в кормления в 3-4 часа.

Пациентам: Кормление грудью во время болезни матери или ребёнка

Известно, что период грудного вскармливания — важнейший этап в жизни малыша. Грудное молоко — лучшее питание для ребёнка, в нём есть все необходимые витамины и микроэлементы для правильного роста и развития. Психологи утверждают, что грудное вскармливание также усиливает связь между матерью и ребёнком и является важной частью психологического становления его личности.

Однако не все молодые матери могут или хотят кормить ребёнка грудью. Кто-то считает, что качественные искусственные смеси отлично справятся с этой задачей, кто-то боится, что грудь потеряет форму, а кто-то оправдывает переход на искусственные смеси недостаточным количеством молока. Однако в некоторых случаях матери действительно лучше отказаться от грудного вскармливания из-за медицинских противопоказаний. Чаще всего это связано с имеющимися заболеваниями. Итоговое решение в такой ситуации должен принимать врач, оценив состояние матери и малыша.

Можно ли кормить ребёнка грудью во время болезни?

Женщинам советуют особенно внимательно следить за своим здоровьем, начиная с этапа беременности, но даже после рождения ребёнка эти советы остаются актуальными, ведь период грудного вскармливания может длиться около года. В это время связь матери с малышом хоть и настолько прочна, как во время беременности, но всё равно очень сильна. Мать должна следить за своим питанием и самочувствием, чтобы не подвергать опасности малыша.

В некоторых случаях можно не отказываться от грудного вскармливания даже во время болезни, если состояние матери не вызывает опасений. Однако есть несколько видов заболеваний, наличие которых является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию:

  • активные формы туберкулёза;
  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Т-лимфотропный вирус человека 1 и 2 типа;
  • бруцеллёз;
  • особо опасные инфекции: чума, холера, тиф и др.

Также грудное вскармливание запрещено, если женщина принимает наркотики или цитостатические препараты. Запрет грудного вскармливания может быть обоснован общим состоянием матери, если у неё диагностированы серьёзные заболевания печени, почек, сердца или мозга, которые не позволяют её тратить дополнительные силы на лактацию.

При принятии решения о возможности грудного вскармливания оценивается не только физиологическое, но и психологическое состояние женщины, особенно если беременность и роды протекали с осложнениями. Острые послеродовые психические заболевания и расстройства могут стать причиной девиантного поведения. Женщина может стать потенциально опасной для своего ребёнка. Известны случаи, когда матери пытались навредить малышу и даже убить его.

Чтобы нормализовать психическое состояние, женщинам назначают сильнодействующие препараты для борьбы с послеродовой депрессией или послеродовым психозом. Однако эти препараты могут быть вредны для ребёнка, негативно сказаться на его росте и развитии, поэтому от грудного вскармливания придётся отказаться.

Читайте также:  Особенности бактерии хламидия трахоматис: симптомы и лечение

Какие заболевания не препятствуют грудному вскармливанию?

Некоторые женщины прекращают грудное вскармливание при первых признаках недомогания, боясь передать инфекцию ребёнку. Это неверный подход. Распространённые вирусные инфекции, такие как грипп или ангина, безопасны для ребёнка. Другое дело — соблюдение стандартных мер гигиены при ОРВИ. Необходимо обеспечить проветривание помещения, общаться с ребёнком и другими людьми в защитной маске и мыть руки.

Продолжать грудное вскармливание в период борьбы с вирусной инфекцией даже полезно, это будет своеобразной профилактикой для малыша. Организм матери будет вырабатывать антитела, которые рано или поздно справятся с вирусом. Эти антитела неизбежно будут проникать и в грудное молоко, соответственно, ребёнок вместе с материнским молоком получит надёжную естественную защиту от вируса.

Лактация при болезни ребёнка

Если заболела не мать, а ребёнок, то прекращать грудное вскармливание тоже неразумно. Ни одна искусственная смесь не содержит такого количества витаминов и питательных веществ как грудное молоко. Кроме того, доказано, что у материнского молока может меняться состав в зависимости от потребностей ребёнка, получается, что грудное молоко в данном случае будет выступать природным лекарством и поможет малышу победить болезнь. Если проблем с лактацией у матери нет, то ребёнку грудное молоко пойдёт лишь на пользу.

Хотя бывают случаи, когда состояние здоровья ребёнка может стать абсолютным противопоказанием для грудного вскармливания. Категорически запрещено кормить грудью детей, страдающих галактоземией. Это генетическое заболевание характеризуется нарушением обмена веществ. Организм ребёнка оказывается не способен преобразовать лактозу в глюкозу, в результате чего могут произойти тяжёлые поражения пищеварительной, зрительной, нервной и других систем организма.

Грудное вскармливание недоношенных детей

Период грудного вскармливания важен для всех младенцев, но в первую очередь для тех, что появились на свет раньше времени. К недоношенным детям должно быть особое отношение, ведь они, как правило, рождаются более слабыми. Организм недоношенных детей почти не имеет собственных ресурсов для борьбы с вирусами и инфекциями, поэтому им даже после рождения нужна материнская защита, которую может обеспечить грудное молоко.

В грудном молоке наибольшая концентрация питательных веществ, причём молоко матерей, чьи дети родились недоношенными, содержит больше белка, который необходим недоношенным младенцам. Особые жиры, содержащиеся в материнском молоке, помогают в развитии головного мозга и всех органов чувств. Часто у малышей, родившихся до срока, наблюдаются проблемы с развитием зрительного аппарата.

Как поддержать лактацию?

Лактация — это естественный процесс, но для молодых мам он может оказаться непривычным. Нужно понимать, что лактация не работает “как часы”, должен пройти некий переходный период, в течение которого организм должен будет перестроиться и начать выработку необходимого для ребёнка количества молока. Несмотря на то, что мать и ребёнок ещё недавно были единым целым, после рождения им придётся заново привыкать друг к другу. Некоторые женщины на протяжении всего периода грудного вскармливания не испытывают недостатка в молоке и даже готовы делиться им с теми мамами, у которых молока недостаточно. Чтобы процесс лактации продлился как можно дольше, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Как кормить грудничка, если мама заболела

Щелкунова Валерия Максимовна

От диагноза и лечения кормящей мамы зависит питание грудного ребенка. Разбираемся, можно ли кормить грудью, если мама заболела простудой, у нее температура или рвота, воспалились молочные железы. Безопасно ли кормящей маме принимать антибиотики или нужно временно перейти на смесь, и может ли грудничок заразиться от мамы? Все о грудном вскармливании, пока вы больны, — в беседе с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, кормить ли грудью, если мама заболела? В каких случаях маме нельзя кормить грудью?

— Существует ряд заболеваний, при которых кормление грудью строго запрещено. В остальных случаях оно разрешено, но нужно учитывать, какая терапия проводится при этом. И если нет возможности назначить лечение, совместимое с грудным вскармливанием, то по жизненно важным показаниям для мамы кормление грудью прекращается совсем либо на период приема препаратов. О возможности кормления во время лечения нужно всегда консультироваться с врачом.

Кормящая мама заболела: можно ли кормить

Можно кормить ребенка, если мама заболела

  • высокая температура
  • грипп, ОРВИ
  • отравление
  • хронические заболевания в стадии ремиссии
  • нет лечения антибиотиками, несовместимыми с ГВ

Нужно временно прекратить ГВ до стабилизации состояния и исчезновения проявлений заболевания

  • герпес на груди
  • абсцесс груди
  • использование лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием

Категорически нельзя кормить грудью и сцеженным грудным молоком

  • гонорея
  • ВИЧ-инфекция
  • туберкулез
  • врожденные нарушения метаболизма у ребенка

— Болезнь влияет на выработку молока?

— Все зависит от заболевания. Если при высокой температуре продукция молока может увеличиться, то при заболеваниях, сопровождающихся диареей или рвотой, не исключено, что его выработка заметно снизится на фоне обезвоживания организма. Но если проводить профилактику гипогалактии, то, возможно, количество молока сократится незначительно.

— После болезни нужно ли сдавать грудное молоко на анализ, чтобы проверить его стерильность и безопасность для ребенка?

— Медицинские анализы проводят для оценки течения заболевания. Молоко не такой уж стерильный продукт, как думают все. Вызвать заболевание у мамы могут патогенные организмы, которые могут присутствовать и в грудном молоке, но это не значит, что ребенок заболеет.

При инфекционных заболеваниях в организме женщины вырабатываются специфические антитела, которые попадают в молоко и затем в организм малыша. Они помогают детскому организму противостоять инфекции, но если ребенок все-таки заболевает, то обычно болезнь протекает в более легкой форме.

Кормить грудью при болезни

Грудное вскармливание и лекарства

— Через какое время после приема антибиотиков, если грудное вскармливание было приостановлено, снова можно кормить грудью?

— Каждое лекарство имеет свое время элиминации в кровотоке, период, когда вещество по окончании приема еще присутствует в организме. Ориентируясь на это, врач подскажет, когда мама сможет кормить ребенка снова. Некоторые могут дать грудь малышу на следующий день после отмены препарата, а кому-то придется подождать неделю, пока вещество полностью не выведется из организма.

— Как лечить простуду кормящей маме, какие лекарства разрешены?

— Лечение ОРВИ ничем не отличается у кормящей и некормящей женщины. На сегодня противовирусных препаратов, которые рекомендовались бы при этом заболевании, нет.

Лечение простуды при ГВ

  • теплое питье в больших количествах, питье молока
  • промывание носа растворами стерильной морской воды
  • ибупрофен для снижения температуры

Важно! Сосудосуживающие капли с оксиметазолином нужно применять с осторожностью, поскольку это вещество проникает в грудное молоко и имеет сосудосуживающий эффект.

Грипп — более серьезное заболевание, но его лечение похоже на лечение ОРВИ. Медикаменты назначаются в зависимости от симптомов, затем решается вопрос, можно ли продолжать грудное вскармливание либо лучше на время его прекратить. В любом случае лечение назначает и контролирует врач.

Как не заразить грудничка простудой

  • постоянно проветривать помещение
  • надевать маску в период кормления или близкого контакта с ребенком (не нужно носить маску с утра до вечера, она имеет ограниченный период действия)
  • нет смысла постоянно умывать или переодевать грудничка
  • нет смысла давать ребенку препараты для усиления иммунитета

Респираторные заболевания особо опасны еще до первых клинических симптомов. Это означает, что мама может не подозревать о болезни до начала ее проявлений и при этом продолжать контактировать с малышом.

Банк грудного молока

Чем кормить малыша, если мама заболела

— Валерия Максимовна, как кормить ребенка, если мама заболела и ей предстоит длительное лечение, и что давать ребенку, если мама пьет «сильные» антибиотики?

— Если мама знает, что ей предстоит длительное лечение, можно попытаться организовать персональный банк грудного молока. Это достаточно несложно, особенно при налаженной лактации, когда грудного молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно.

Если такой возможности нет, особенно при внезапно возникшей необходимости терапии, несовместимой с грудным вскармливанием, то, к сожалению, в нашей стране ребенок сразу переводится на искусственное вскармливание. В то же время в Европе и Америке созданы донорские банки грудного молока, которыми можно воспользоваться.

— Как сохранить лактацию при приеме антибиотиков или лечении в больнице? Можно ли после выздоровления вернуться к грудному вскармливанию?

— При высокой мотивации мамы сохранить лактацию без ребенка можно. В период лечения необходимо сцеживаться каждые 2—2,5 часа, особенно ночью, когда вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует лактацию. Должно быть адекватное питье, по возможности — контакт с ребенком, даже если он не будет сосать грудь. Все это поддерживает выработку молока.

— Какими детскими молочными смесями лучше кормить ребенка, пока мама болеет?

— Смесь подбирается индивидуально с учетом возраста и особенностей ребенка. Если есть необходимость перевода малыша на искусственное вскармливание, то может подойти, например, смесь МАМАКО ® Premium на козьем молоке. Она комфортно усваивается, имеет хороший состав, содержит все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, пре- и пробиотики.

Существует немного заболеваний, при которых строго противопоказано кормить грудью. В остальных случаях грудное вскармливание не запрещено либо приостанавливается до полного выздоровления мамы и отмены лекарств. Если мама вынуждена прекратить кормить грудью, но хочет сохранить лактацию, нужно постоянно сцеживаться. В период отмены грудного вскармливания используется индивидуальный банк грудного молока либо молочная смесь. Выбор тактики лечения и детского питания нужно делать вместе с врачом.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Подпишитесь на другие полезные материалы
и получите в подарок памятки от педиатров
по кормлению малыша до года.

Кормление грудью, если вы или ваш малыш заболели

Если вам или вашему малышу нездоровится, может возникнуть вопрос, безопасно ли кормить грудью. Отличная новость: грудное вскармливание при болезни чаще всего полезно для вас обоих. Подробнее об этом читайте в нашей статье.

Breastfeeding while you or your baby are sick

Знаете ли Вы, что при грудном вскармливании ребенок, как правило, значительно меньше подвержен болезням? Несмотря на то что невозможно избежать их полностью, защитные свойства грудного молока помогают малышам болеть реже 1 и выздоравливать быстрее по сравнению с детьми, которых кормят смесью.

Грудное молоко содержит антибактериальные и противовирусные вещества. 2 Чем дольше вы кормите малыша грудью, тем меньше риск возникновения у него простуды и гриппа, ушных и респираторных инфекций, тошноты и диареи. 1 Ученые уже исследуют возможность использования грудного молока для лечения многих болезней — от конъюнктивита до рака. 3,4

Следует ли кормить грудью больного ребенка?

Да. Кормление грудью способствует выздоровлению, а также помогает успокоить малыша. Грудное молоко содержит антитела, лейкоциты, стволовые клетки и защитные ферменты, которые участвуют в борьбе с инфекциями и помогают малышу быстрее поправиться. 1,5,6 Кроме того, состав грудного молока (баланс витаминов и питательных веществ) постоянно подстраивается под организм малыша, чтобы помочь ему выздороветь как можно скорее. Таким образом, вы будете проводить меньше времени на больничном и реже обращаться к врачу. 7

«Грудное вскармливание дает ребенку все необходимое во время болезни. Это его лекарство, пища, питье и утешение. Для малыша это лучшее, что может быть на свете», — говорит Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.

Что удивительно, когда ребенок заболевает, состав грудного молока меняется. При контакте с возбудителями бактериальных и вирусных инфекций ваш организм начинает вырабатывать для борьбы с ними антитела, которые затем передаются с молоком ребенку. 8 Когда малыш болеет, в вашем молоке также резко повышается уровень укрепляющих иммунную систему клеток (лейкоцитов). 5

Кроме того, грудное молоко очень легко усваивается, что делает его идеальной пищей для малышей с расстройством желудка.

«В 12 месяцев моя дочь заразилась норовирусом и могла питаться только грудным молоком, — вспоминает Майя, мама двух детей из Испании, — К тому времени мы сократили кормления грудью до одного раза перед сном, но как только потребовалось кормить ее чаще, стало вырабатываться больше молока. Это было просто потрясающе. Уже через 48 часов я смогла обеспечить суточную потребность в молоке. Это спасло мою малышку от капельницы».

Читайте также:  Ушные капли при боли в ухе – 20 хороших недорогих средств

Следует принять во внимание, что иногда во время болезни необходимо сменить привычный режим кормления грудью. Например, при простуде малыш может хотеть есть чаще, но понемногу, как для успокоения, так и из-за заложенности носа, мешающей надолго прикладываться к груди. Если у малыша заложен нос, вертикальное положение для кормления может оказаться удобнее, поэтому не бойтесь пробовать разные позы для кормления грудью.

Что делать, если ребенку серьезно нездоровится и он не может сосать грудь?

Иногда при плохом самочувствии у ребенка может отсутствовать аппетит или силы для кормления. Если малыш плохо ест, обратитесь за советом к лечащему врачу, наблюдающему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Вам могут предложить сцеживать молоко, чтобы кормить ребенка из бутылочки, ложечки Soft Cup* или другим подходящим способом, требующим от него минимальных усилий. Сцеживание по привычному графику кормления грудью также поможет сохранить стабильную выработку молока.

Вы можете сцеживать молоко одним из наших удобных молокоотсосов – например, подойдет современная электронная модель Swing Flex** или ручной молокоотсос Harmony**. Не сомневайтесь: свежесцеженное грудное молоко такое же полезное, как и непосредственно из груди, поэтому ваш малыш получит всю необходимую защиту и поддержку.

Если вас беспокоит здоровье малыша или объем потребляемого им молока, как можно скорее обратитесь к врачу.

Могу ли я продолжать кормить грудью, если сама заболею?

При недомогании вам, возможно, не захочется это делать, но в большинстве случаев лучше продолжать грудное вскармливание. Если у вас простуда, насморк, диарея, рвота или мастит, при одобрении лечащего врача продолжайте кормить грудью в обычном режиме. Малыш вряд ли заразится через грудное молоко. Более того, содержащиеся в вашем молоке антитела помогут снизить риск заражения малыша тем же вирусом 13 .

«Кормление грудью при болезни не только чаще всего безопасно, но и полезно. Ваш малыш наименее подвержен риску подхватить ваше расстройство желудка или простуду, так как он уже находится с вами в тесном контакте и получает суточную дозу защитных антител из молока», — рассказывает Сара Бисон.

Если существует риск заражения вирусной инфекцией воздушно-капельным путем, целесообразно перейти временно на сцеживание грудного молока и кормление из бутылочки.

Чтобы не потерять вырабатываемый объем молока, когда организм еще и ослаблен болезнью, лучше всего пользоваться двойным молокоотсосом Swing Maxi Flex**, который помогает стимулировать лактацию, увеличивать количество молока (в среднем на 18%) и повышать его жирность (+1%) 14 .

Однако кормление грудью и сцеживания во время болезни могут сильно утомлять. Вам необходимо позаботиться о себе, чтобы вы могли заботиться о малыше. Старайтесь пить больше жидкости, кушайте, когда можете, и побольше отдыхайте. Заберитесь под одеяло на несколько дней и попросите родных или друзей по возможности помочь в уходе за малышом, чтобы вы могли направить все свои силы на выздоровление.

«Не беспокойтесь о выработке молока, она сохранится. Главное, не прекращайте резко кормить грудью, чтобы не развился мастит», — добавляет Сара.

Для снижения риска распространения болезни очень важна правильная гигиена. Мойте руки с мылом до и после кормления ребенка и сцеживания, приготовления и принятия пищи, туалета и замены подгузников. Используйте платок, когда кашляете и чихаете, или прикрывайте рот сгибом локтя (не ладонью), если платка нет под рукой. Обязательно мойте или дезинфицируйте руки после кашля, чихания и сморкания.

Можно ли принимать лекарства при грудном вскармливании?

При согласовании с лечащим врачом и соблюдении дозировки допустим прием некоторых лекарств. 9,10

«Ознакомьтесь с инструкцией на упаковке и обязательно проконсультируйтесь с врачом, — советует Сара, — Особенно если ваш малыш родился раньше срока, у него недовес или он болен, при кормлении грудью необходимо согласовывать с врачом прием любых лекарств».

«При обращении к врачу или фармацевту по любой причине всегда уточняйте, что вы кормите грудью», — продолжает она.

Как быть с длительным лечением?

При прохождении длительного курса лечения диабета, астмы, депрессии или других хронических заболеваний преимущества грудного вскармливания могут превосходить риски. «Кормить грудью зачастую можно практически при любых болезнях, за исключением некоторых очень редких, — рассказывает Сара, — вы будете хорошо знакомы с препаратами, которые принимаете, и во время беременности сможете обсудить их с лечащим врачом или другим специалистом. Существует руководство по безопасному использованию различных лекарственных средств, которым пользуются все медицинские работники». В любом случае стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

«Я принимала большие дозы препарата от эпилепсии, но все равно могла кормить грудью, — вспоминает Никола, мама из Великобритании, — Я наблюдалась у невропатолога, чтобы обеспечить безопасность для моего сына и минимизировать риск припадка. Припадки могут случаться из-за недостатка сна, а я кормила днем и ночью, но внимательно заботилась о себе, да и муж меня поддерживал. Это был положительный опыт».

Что делать, если мне придется лечь в больницу?

При необходимости плановой или срочной госпитализации существуют разные способы продолжить кормление ребенка полезным грудным молоком, чтобы вы могли вернуться к нормальному грудному вскармливанию после выписки.

«Сцеживайте и замораживайте грудное молоко, чтобы человек, ухаживающий за ребенком, мог кормить его. Заранее потренируйтесь дома и обязательно сообщите врачам, что вы кормящая мама, как перед поступлением в больницу, так и будучи в ней», — рекомендует Сара.

«Если малыш совсем маленький, вам могут разрешить взять его с собой. Узнайте, есть ли в больнице наблюдающий врач или консультант по грудному вскармливанию, к которому можно обратиться. Этот специалист окажет вам поддержку, особенно если вы будете лежать в общей палате. Если же госпитализация срочная, предупредите врачей, что у вас малыш, чтобы они приняли это во внимание».

Проведение операции под местной или общей анестезией совсем не обязательно означает, что придется прекратить грудное вскармливание или нужно будет сцеживать и выбрасывать молоко. К тому времени, когда вы придете в себя после операции и сможете держать ребенка, количество анестетика в грудном молоке станет минимальным, поэтому кормление грудью в большинстве случаев будет безопасным. 10 Однако при любых обстоятельствах лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом или наблюдающим врачом.

Для того, чтобы ситуация лечения или отъезда не сказалась на рационе малыша, целесообразно создавать банк грудного молока. Это следует делать ежедневно, сцеживая дополнительно по одной порции и замораживая ее в удобных прочных пакетах для грудного молока Medela Breast Milk Storage Bags. Даже хранящееся несколько месяцев, а потом размороженное, ваше заботливо подготовленное молоко будет все еще несопоставимо полезнее, чем искусственная смесь.

Для гигиеничного и легкого сцеживания используйте молокоотсос с технологией 2-Phase Expression, чтобы обеспечить быстрый полноценный прилив молока. Например, молокоотсос Swing Flex** повышенного комфорта, подстраивающийся под форму груди и позволяющий сцеживать молоко в удобном положении, даже откинувшись на подушки 15 .

Не забудьте предварительно простерилизовать молокоотсос с помощью пакетов для микроволновой печи Quick Clean. Пакеты Medela для хранения молока обрабатывать не нужно, так как они упакованы асептически и сразу готовы к использованию.

Бывают ли случаи, когда нельзя кормить грудью?

В некоторых случаях ради безопасности ребенка грудное вскармливание стоит на время приостановить, и вместо этого сцеживать и сливать молоко, чтобы сохранить его выработку до окончания лечения. Это касается радио- и химиотерапии при лечении рака, высыпаниях герпеса на груди, а также таких инфекций, как туберкулез, корь или заражение крови, которые могут передаваться через грудное молоко. 11,12 Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом относительно вашего состояния, чтобы решить, можно ли в таких случаях продолжать грудное вскармливание.

Чтобы качественно поддерживать лактацию в этот период, можно использовать двойной электронный молокоотсос с инновационной технологией Flex или воспользоваться по возможности арендой клинического молокоотсоса Symphony**. Список городов, где молокоотсос можно взять в прокат вы найдете на странице «Взять клинический молокоотсос Medela в прокат».

1 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. – Виктора С.Дж. и соавторы, “Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект”. Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

2 Lönnerdal B. Bioactive proteins in breast milk. J Paediatr Child Health. 2013;49 Suppl 1:1-7. – Лённердал Б., “Биологически активные протеины грудного молока”. Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7.

3 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Topical treatment with breastmilk: randomised trials. [cited 2018 Apr 4]. Available from https://www.breastfeeding.asn.au – Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. “Местное лечение грудным молоком: рандомизированные исследования”. [процитировано 4 апреля 2018 г.] См. статью на сайте https://www.breastfeeding.asn.au

4 Ho JCS et al. HAMLET–A protein-lipid complex with broad tumoricidal activity. Biochem Biophys Res Commun. 2017;482(3):454-458. – Хо Дж.С.С. и соавторы, “HAMLET – протеиново-липидный комплекс с обширной противоопухолевой активностью”. Биохим Биофиз Рес Коммюн. 2017;482(3):454-458.

5 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. – Хассиоту Ф. и соавторы, “Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке”. Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

6 Hassiotou F, Hartmann PE. At the dawn of a new discovery: the potential of breast milk stem cells. Adv Nutr. 2014;5(6):770-778. – Хассиоту Ф., Хартманн П.И., “На пороге нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока”. Адв Нутр. 2014;5(6):770-778.

7 Ladomenou F et al. Protective effect of exclusive breastfeeding against infections during infancy: a prospective study. Arch Dis Child. 2010;95(12):1004-1008. – Ладомену Ф. и соавторы, “Влияние исключительно грудного вскармливания на защиту от инфекций в младенческом возрасте: проспективное исследование”. Арх Дис Чайлд.2010;95(12):1004-1008.

8 Hanson LA. Breastfeeding provides passive and likely long-lasting active immunity. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998;81(6):523-533. – Хансон Л.А., “Грудное вскармливание обеспечивает пассивную и, вероятно, длительную активную защиту от заболеваний”. Анн Аллерджи Астма Иммунол. 1998;81(6):523-533.

9 Hale TW, Rowe HE. Medications and Mothers’ Milk 2017. 17th ed. New York, USA: Springer Publishing Company; 2017. 1095 p. – Хейл Т.У., Роу Х.И., “Лекарства и грудное молоко 2017”. 17-я редакция. Нью-Йорк, США: Издательство Springer Publishing Company; 2017. стр. 1095.

10 Reece-Stremtan S et al. ABM Clinical Protocol# 15: Analgesia and anesthesia for the breastfeeding mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017;12(9):500-506. – Рис-Стремтан С. и соавторы, “Клинический протокол АВМ №15: Анальгезия и анестезия для кормящих матерей, редакция 2017 г.” Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2017;12(9):500-506.

11 Lamounier JA et al. Recommendations for breastfeeding during maternal infections. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):181-188. – Ламуньер Дж.А. и соавторы, “Рекомендации по грудному вскармливанию в период инфекционных болезней у матери”. Ж Педиатр (Журнал педиатрии) (Рио Ж). 2004;80(5 Suppl):181-188.

12 Hema M et al., Management of newborn infant born to mother suffering from tuberculosis: Current recommendations & gaps in knowledge. Indian J Med Res. 2014;140(1):32-39. – Хема М. и соавторы, “Работа с младенцем, родившимся у матери, страдающей туберкулезом: Современные рекомендации и белые пятна”. Индиан Ж Мед Рес. 2014;140(1):32-39.

13 Lönnerdal B. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am JClin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S. Лённердал Б., “Биологически активные протеины грудного молока”. Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7

14 Prime et al., Simultaneous Breast Expression in Breastfeeding Women Is More Efficacious Than Sequential Breast Expression, Breastfeed Med. 2012 Dec; 7(6): 442–447. Прайм Д.К. и соавторы. “В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного”. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

15 ClinicalTrials.gov [Internet]. Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data on file: NCT03091985. Клинические Исследования.гов [Интернет]. Бетезда МД: Национальная медицинская библиотека, США, данные в файле: NCT03091985.

Ссылка на основную публикацию