Температура при гайморите: какая при синусите у взрослых и детей, сколько дней держится 37.2 и 38 у ребенка

Температура при гайморите: какая при синусите у взрослых и детей, сколько дней держится 37.2 и 38 у ребенка

а) Причины. Воспалительные заболевания носа у детей могут переходить в синусит. Порой бывает достаточно дифференцировать гнойный ринит от синусита, поэтому в последнее время для описания воспаления слизистых оболочек носа и околоносовых пазух употребляется термин «риносинусит».

Маленькие дети в среднем переносят от 6 до 10 эпизодов ОРВИ в год, 5% из них осложняются риносинуситом. Оториноларинголог должен решить, какое лечение показано ребенку в каждом конкретном случае: симптоматическое при простом ОРВИ или антибактериальное при риносинусите.

Для поддержания околоносовых пазух в здоровом состоянии требуется несколько условий: проходимость соустий околоносовых пазух, функционирование мукоцилиарного клиренса, нормальный состав слизистого секрета. Отклонение в каком-либо из этих звеньев приводит к нарушению нормальной физиологии пазух с последующим развитием того или иного заболевания.

Вирусы и бактерии вызывают отек и набухание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Аналогично отекает и слизистая выводных протоков пазух, что ведет к снижению их проходимости. Из-за этого слизь не может покинуть пазуху, а атмосферный воздух, напротив, не может попасть в нее, вследствие чего в пазухе снижается концентрация кислорода. Образуются идеальные условия для размножения микроорганизмов и возникновения синусита.

У самых маленьких детей наиболее развиты клетки решетчатого лабиринта, именно они поражаются в первую очередь. Отток из решетчатых клеток осуществляется за счет крайне маленьких выводных отверстий, поэтому они наиболее часто отекают и воспаляются при вирусных или бактериальных инфекциях. Часто воспаление развивается в верхнечелюстных пазухах, но из-за их расположения оно реже осложняется синуситом.

б) Симптомы и клиника гайморита у детей (синусита). Наиболее часто к развитию синусита приводит инфекция верхних дыхательных путей. Обычно диагноз острого синусита выставляется в том случае, если у ребенка присутствуют гнойные выделения из носа в течение 10-14 дней с момента появления симптомов ОРЗ.

В большинстве случаев симптомы сохраняются дольше обычных 7-10 дней и включают: стекание слизи по задней стенке глотки, кашель в дневное время, гнойные выделения из носа, затруднение носового дыхания, длительная лихорадка (чаще субфебрилитет),сопровождающиеся общим недомоганием. При наличии высокой температуры (больше 38 °С), отека мягких тканей лица или выраженного болевого синдрома за ребенком требуется тщательное наблюдение для того, чтобы не пропустить развитие осложнений.

В 60% случаев симптомы риносинусита разрешаются самостоятельно в течение 3-4 недель.

Также у детей может встречаться рецидивирующий синусит, характеризующийся возникновением нескольких эпизодов острого синусита с полным отсутствием симптомов между ними.

в) Осмотр и диагностика. При осмотре подтверждается наличие гнойного отделяемого в полости носа и стекания слизи по задней стенке глотки. Ценным диагностическим критерием является наличие гноя в среднем носовом ходе. Часто отмечается отек слизистой оболочки носа. У пациентов с выраженной симптоматикой улучшить осмотр полости носа помогают местные сосудосуживающие препараты. Гнойные выделения необходимо взять на посев, особенно в том случае, если пациент уже получал антибиотики и не отметил улучшения.

В неосложненных случаях постановка диагноза и выбор метода лечения осуществляются на основании клинических данных. У пациентов с нарушением сознания, выраженной головной или лицевой болью (редко встречающейся у маленьких детей), отеком мягких тканей лица или глазницы обязательно выполнение КТ. КТ (с внутривенным контрастированием) является методом выбора для диагностики заболеваний околоносовых пазух, т.к. она позволяет четко определить костные границы пазух и диагностировать распространение воспалительного процесса за их пределы. Обычная рентгенография, МРТ и УЗИ неинформативны.

г) Лечение гайморита у детей (синусита). Наиболее часто острый риносинусит вызывают те же самые патогены, что и острый средний отит. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis являются наиболее частыми организмами, вызывающими острый риносинусит у детей. И хотя выбор антибиотика кажется очевидным, резистентность к ним встречается все чаще. В большинстве случаев возможно назначение 10-14-дневного курса защищенных пенициллинов, цефалоспоринов второго поколения или макролидов. Но в каждом случае стоит опираться на данные о резистентности микроорганизмов в конкретном населенном пункте.

Вспомогательная терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов. Кроме системных и топических деконгестантов могут использоваться промывания солевыми растворами, которые эффективно устраняют затруднение носового дыхания и помогают восстановить мукоцилиарный клиренс.

(а) КТ здоровых околоносовых пазух.
(б) КТ при остром синусите. Утолщение слизистой оболочки.

д) Осложнения синусита у детей. При распространении инфекционного процесса за пределы околоносовых пазух в прилежащие анатомические области медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

1. Орбитальные осложнения. Наиболее частым осложнением является распространение инфекции из клеток решетчатого лабиринта в глазницу через бумажную пластинку, либо гематогенным, либо контактным путем. Бумажная пластинка, не толще яичной скорлупы, является латеральной границей решетчатого лабиринта. Распространение инфекции в глазницу происходит либо при разрушении данной кости, либо по имеющимся путям, либо гематогенно.

Развитие осложнений со стороны глазницы происходит согласно четко определенным стадиям, каждая последующая из которых имеет более худший прогноз: пресептальный целлюлит, целлюлит орбиты, субпериостальный абсцесс, абсцесс орбиты, тромбоз кавернозного синуса.

2. Внутричерепные осложнения. Проникновение инфекции в полость черепа может происходит либо по преформированным путям (костным дигесценциями), либо гематогенно (обычно по венам). В результате может развиться субпериостальный абсцесс (интра- или экстракраниальный), менингит, субдуральный абсцесс, абсцесс вещества мозга. Частота внутричерепных осложнений возрастает с приближением пубертатного возраста, когда начинает расти и формироваться лобная пазуха. К группе риска относятся и пациенты с переломами костей лобной пазухи без смещения отломков, пролеченными консервативно.

Для успешного лечения требуется внутривенное введение антибиотиков, консультации нейрохирурга и инфекциониста, а также корректное лечение заболеваний околоносовых пазух после стабилизации состояния пациента.

3. «Одутловатая» опухоль Потта. Распространение инфекционного процесса на окружающие костные ткани может привести к развитию остеомиелита лобной кости, который также известен под названием «одутловатой» опухоли Потта. Инфекционный процесс может распространяться интра- или экстракраниально, приводя к формированию абсцесса. Показано хирургическое дренирование пазухи и образовавшегося абсцесса, а также назначение внутривенных антибиотиков для лечения остеомиелита.

е) Прогноз гайморита у ребенка (синусита). В большинстве случаев прогноз благоприятный, осложнения развиваются крайне редко. У некоторых детей эпизоды риносинусита могут развиваться очень часто, практически после каждого эпизода вирусной инфекции верхних дыхательных путей. По мере взросления снижается и частота ОРВИ, и частота возникновения риносинусита.

Причин, приводящих к воспалению околоносовых пазух у детей, может быть великое множество, не запутаться в них помогает детальный сбор анамнеза и жалоб. В планировании лечения необходимо учитывать возраст пациента и влияние заболевания на его качество жизни.

е) Ключевые моменты:
• Большинство детей в течение года переносят около 6-10 эпизодов ОРВИ. Лишь 5% из них осложняются развитием риносинусита.
• S. pneumoniae, H. influenzae и M. catarrhalis являются организмами, наиболее часто вызывающими острый синусит у детей.
• У большинства детей диагноз риносинусита может быть поставлен при ухудшении симптомов респираторной инфекции или при обнаружении гноя в среднем носовом ходе. В отдельных случаях необходимо выполнение КТ.
• Острый этмоидит и острый фронтит могут привести к орбитальным и внутричерепным осложнениям. Для печения требуется антибактериальная терапия, зачастую в сочетании с хирургическим дренированием пораженных пазух.
• Для уменьшения выраженности симптомов неосложненного рецидивирующего или хронического риносинусита у маленьких детей рекомендуется выполнение аденоидэктомии.
• При неэффективности консервативного лечения проводятся эндоскопические эндоназальные вмешательства на пораженных пазухах, предпочтительно с использованием навигационного оборудования. Целью операции является восстановление путей естественного оттока из пазух.
• После эндоскопических эндоназальных операций зачастую требуется повторный эндоскопический осмотр с туалетом полости носа. У детей в большинстве случаев он проводится под общей анестезией.

(а) Пациент с периорбитальным отеком вследствие субпериостального абсцесса.
(б) КТ пациента с острым синуситом. осложнившимся субпериостальным абсцессом.
(в) Аксиальная КТ пациента с субпериостальным абсцессом. Обратите внимание на четкий контур по краям абсцесса.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Гайморит у детей. Симптомы, лечение

У человека в костях черепа по линии лба и носа есть пазухи(полостей с воздухом): лобные, клиновидные, верхнечелюстные, ячейки решетчатого лабиринта. При попадании болезнетворных организмов они могут воспалиться, в результате чего разовьется синусит.

Гайморит – болезнь верхнечелюстных пазух носа. Это название получено в честь исследователя, который описал этот тип пазух, — Натаниэля Гаймора. Правильное с медицинской точки зрения название болезни — верхнечелюстной синусит.

Причины развития

По причине возникновения гайморит бывает риногенным, одонтогенным, травматическим, аллергическим.

1. Риногенный возникает на фоне ринита. Провоцирующими факторами могут быть бактерии, вирусы, гипотермия, аллергия, побочное действие лекарств. Если вовремя не вылечить это заболевание, то оно пойдет глубже, влияя уже не только на полость носа, но и на пазухи.
2. Одонтогенный гайморит появляется из-за стоматологичесткой инфекции, которая постепенно переходит на слизистую пазухи (ткани вокруг зуба болят, образуется сообщение между пазухой и ротовой полостью), отчего та воспаляется.
3. Травматический гайморит возникает в результате механического повреждения гайморовой пазухи, носовых перегородок или верхней челюсти.
4. При аллергическом рините организм по-особому реагирует на один из раздражителей, вызывающих такую реакцию. Сначала появляются неприятные ощущения в носовой полости, а затем они переходят на верхнечелюстные пазухи. В качестве аллергенов выступают пыльца, шерсть, экскременты животных, пылевые клещи, растения химикаты.

По характеру течения гайморит бывает:

• острым (начало заболевания, менее 3 месяцев),
• рецидивирующим острым (повторяются до 4 раз в год),
• хроническим (появляется, если не лечить острую стадию, то есть через 3 месяца после начала болезни),
• обострением хронического гайморита (при появлении новых симптомов вдобавок к уже существующим).

Степень тяжести острого гайморита варьируется от легкой до тяжелой:

1. При легком течении болезни у человека симптомы выражены умеренно: отсутствует лихорадка, головные боли и осложнения, присутствует небольшая заложенность, кашель, выделения из носа.
2. На среднетяжелой стадии температура находится в пределах 38 °С, наблюдается кашель и насморк, добавляются тяжесть головы (в проекции околоносовых пазух) при движении и наклоне и отит.
3. В тяжелом случае температура превышает 38 °С, все привычные симптомы проявляются сильнее, возникает периодическая или постоянная болезненность в проекции околоносовых пазух, усиливающаяся при движении или наклоне головы. Со временем возможны внутричерепные или орбитальные осложнения.

Причины развития

Гайморит развивается после попадания в пазухи болезнетворных микроорганизмов: вирусов, грибков, бактерий. У детей чаще всего возбудителями являются пневмококк, вирус парагриппа, стрептококк, стафилококк, риновирус, гемофильная палочка и другие.

Если иммунитет ребенка в порядке, то он достаточно легко может побороть инфекцию, но бывают случаи, когда здоровье ослаблено, а организм не может больше нормально сопротивляться возбудителю.

Среди факторов, влияющих на снижение иммунитета и помогающих возбудителям проникнуть в организм, можно выделить следующие:

• заболевания верхних дыхательных путей (ринит, ОРВИ, тонзиллит, фарингит);
• воспаления в полости рта (кариес или стоматит);
• увеличение аденоидов;
• полипы или другие образования в носовой полости;
• узкие носовые ходы;
• искривление носовой перегородки.

Важно: гайморит или верхнечелюстной синусит обычно имеет двусторонний характер, то есть проникает разу в обе пазухи.

Дети от рождения до 3 лет еще не смогут описать, если им больно. В этом случае родителям важно не пропустить развитие заболевания.

Осложнения

Если заболевание не начать лечить вовремя, то инфекция может попасть дальше в организм: в лицевые кости (остеомиелит), в оболочки мозга (менингит), в ухо (отит), в глаза (конъюнктивит). Могут воспалиться миндалины, начаться пневмония.

Гайморит может стать причиной воспаления среднего уха, ухудшения слуха, а также воспаления миндалин, пневмонии, бронхита, сепсиса.

Диагностика

При первых симптомах гайморита – сильная и не проходящая заложенность носа, слабость, температура – необходимо проконсультироваться с врачом. Важно понимать, что маленький ребенок не всегда может точно сказать, где и как именно у него болит, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу.

ЛОР-врач опрашивает больного и проводит осмотр. Для уточнения диагноза нужно будет сделать анализ крови на лейкоциты и сделать рентген гайморовых пазух.

При необходимости делают пункцию (исследование слизи). Важно: такая процедура довольно небезопасна, так как во время забора пробы инфекция может попасть в глазницы и вызвать абсцесс.

Лечение

Медикаменты, домашние средства и специальную терапию необходимо назначать в соответствии с типом заболевания.

При лечении гайморита человека не надо госпитализировать, так как обычно ему хватает домашних и амбулаторных процедур.

Лечение носит комплексный характер: прием препаратов, устраняющих отдельные симптомы заболевания, физиопроцедуры, прием препаратов для укрепления иммунитета, прием антибиотиков.

Основные методы лечения гайморита:

1. Антибиотики широкого спектра действия для внутреннего применения. Назначаются врачом, при правильном применении почти безвредны для организма. Использовать средство можно только если у ребенка есть высокая температура и интоксикация. Важно: чтобы защитить желудочно-кишечный тракт во время приема лекарства, нужно вместе с лекарством принимать пробиотики или пребиотики. для местного применения препараты, воздействующие на причину заболевания – болезнетворные бактерии. К таким препаратам относятся и капли на основе серебра протеината, помогающие избавиться от насморка. Стоит обратить внимание, что сейчас в аптеках очень много таких капель от разных производителей, но для безопасного применения лучше выбирать ту компанию, которая производит оригинальный препарат
2. Укрепление иммунитета при помощи народных и лекарственных средств: горчичник, обтирание, чаи с травами, прополис (ватные диски свернуть и положить в ноздри на 5 минут), витамин C.
3. Физиотерапевтические процедуры: ингаляции, электрофорез, «синяя лампа».
4. Домашняя физиотерапия: ингаляции при помощи небулайзера, паровые ингаляции.

Если никакое из средств не подойдет, то врач может назначить хирургическое вмешательство. Как правило, это прокол, через который убирают скопившийся в пазухе гной.

Профилактика

В качестве защиты от гайморита нужно соблюдать ряд правил:

1. Избегать переохлаждения.
2. Проводить профилактику гриппа и носовых заболеваний.
3. Укреплять иммунитет, закаливаться.
4. Регулярно посещать стоматолога
5. Устранить дефекты носа, которые мешают дышать.

Заключение

Гайморит представляет собой одно из самых распространенных детских заболеваний. Им болеют даже груднички. При этом для родителей важно вовремя заметить, что ребенок не здоров, чтобы избежать развития серьезных осложнений и оперативного вмешательства.

При грамотно подобранном лечении гайморит (верхнечелюстной синусит) можно победить довольно быстро.

Гайморит

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Гайморит – это воспаление в слизистой оболочке носа, а именно гайморовых пазух. Отсюда и соответствующее название. Заболевание носит инфекционный характер, имеет несколько форм и типов.

Гайморит – это воспаление в слизистой оболочке носа, а именно гайморовых пазух. Отсюда и соответствующее название. Гайморовы пазухи целиком занимают все пространство в верхней челюсти. В крайних формах воспаление переходит в костную ткань. Потому специалисты относят этот недуг к синуситам, то есть к болезням, которые возникают в пустых костных полостях в человеческом черепе.

Заболевание носит инфекционный характер, имеет несколько форм и типов. Гайморит распространен по всему свету. Согласно данным ВОЗ, от недуга страдает около 10% населения земли.

Почему появляется гайморит?

Существует множество причин возникновения воспаления в носу, основные из них:

• Появление опухолей или полипов в носоглотке либо пазухах носа
• Ухудшение работы иммунной системы
• Наличие серьезных травм лицевого скелета
• Хронические пороки развития пазух и носа

Все же главной причиной возникновения болезни считается наличие в носоглотке различных инфекций. Они проникают в пазухи через другие источники воспаления. Иногда гайморит возникает из-за воспаления зуба. В медицинской практике такой случай зовется одонтогенным. Корни некоторых зубов (шестерок) верхней челюсти могут входить в гайморову пазуху. Считается, что такое явление – особенность организма, а не патология.

Также воспаление может спровоцировать стрептококки, грибковые инфекции или стафилококки, а также микоплазмы или хламидии.

Виды гайморита: симптомы и специфика течения болезни

Специалисты разделяют заболевание на несколько типов в зависимости от формы ее течения.

Хронический гайморит

Болезнь переходи в такую форму после нескольких попыток лечения острого гайморита. Хроническое воспаление носовых пазух появляется также из-за других заболеваний, которые не связаны никаким образом с ЛОР органами или любыми травмами носа. Такая форма болезни имеет ряд специфических симптомов, которые периодически стихают или обостряются:

• Отекание лица
• Повышенная температура тела до 38℃
• Периодические сильные головные боли, возникающие при движении головой
• Периодически идут слезы
• Ухудшение обоняния
• Конъюнктивит
• Наличие желтых или желто-зеленых соплей

Острый гайморит

Самый распространенный тип заболевания. Это быстроразвивающаяся форма, которая возникает из-за различных респираторных болезней, например, ОРВИ, насморка, сезонной простуды, воспаления зубов верхней челюсти (шестерок).

Обычно возбудители попадают в организм через тонкие каналы, которые соединены с носом. После чего в большом объеме начинают вырабатываются лимфоциты. Это микроорганизмы иммунной системы, которые обеззараживают опасные бактерии и инфекции. Из-за этого скапливается слизь. Через каналы она попадает в наш нос и закупоривает их. Она давит на стенки и вызывает сильное воспаление. Эта форма гайморита у взрослых и детей проходит без повышения температуры, однако у нее все же есть другие характерные симптомы.

Лечение такой формы считается эффективным, если слизь начинает покидать каналы. Тогда болезнь проходит без осложнений и перехода в хроническую форму. Для острого гайморита характерны следующие специфические симптомы:

• Снижение работоспособности
• Апатия
• Сбой режима сна
• Бессонница
• Усталость
• Недомогание
• Головные боли
• Отек лица

Двухсторонний гайморит

Считается наиболее опасной формой заболевания, которая сложнее подается терапии. Происходит воспаление слизистой оболочки в синусах, которые расположены с двух сторон носа.

Двухсторонний гайморит возникает из-за микроорганизмов, попавших в синусы изо рта или органов дыхания. Чаще двусторонний гайморит проявляется в острой форме, перетекая в хроническую при неэффективном лечении.

Болезнь диагностируется при наличие следующих симптомов:

• Повышенное слезоотделение
• Выделения большого объема соплей
• Интоксикация организма
• Повышенная температура тела до 38℃
• Тошнота и рвота
• Боли в мышцах и суставах
• Болезненные ощущения
• Апатия
• Вялость
• Снижение работоспособности
• Сбой режима сна либо бессонница
• Двусторонний отек лица
• Боли в носу при прикосновении или движении

Гнойный гайморит

Считается, что эта форма вызвана неверной терапией или попыткой самолечения острой формы заболевания. Причина возникновения – вирусы, инфекции или простуды, которые пациент решил перенести без лечения и обращения к специалисту.

Для гнойного гайморита характерно скопление болезнетворных бактерий в пазухах. Воспаление может перенестись на костные ткани лица. Это очень опасно, так как это затруднит процесс лечения и растянет его на неопределенный срок.

Одонтогенный гайморит

Форма болезни, вызванная воспалением зубов или ЛОР органов. Обычно такой тип недуга возникает у людей, которые не следят за здоровьем ротовой полости. Пораженные корни зубов верхней челюсти (обычно это шестерки) заражают слизистую оболочку синусов. Из-за них в слизистую оболочку носа попадает гной. Тогда в пазухах скапливается слизь и закупоривает каналы. Для одонтогенного гайморита характерны следующие специфические симптомы:

• Сильные зубные боли
• Болезненные ощущения
• Апатия
• Вялость
• Снижение работоспособности
• Повышенная температура тела до 38℃
• Периодические сильные головные боли, возникающие при движении головой
• Периодически идут слезы без причины

Аллергический гайморит

Обычной такой форме заболевания подвержены аллергики, то есть люди восприимчивые к внешним раздражителям, например, к тополиному пуху, цветочной пыльце, пыли и другим.

Аллерген проникает в пазухи и вызывает выработку лейкоцитов. Они начинают скапливаться в синусах и закупоривать каналы, воспаляя слизистую оболочку. Для такой формы гайморита характерны следующие признаки:

• Повышенная температура тела
• Головная боль
• Апатия
• Слабость
• Сниженная работоспособность
• Боль в области скул и глаз
• Нарушение обоняния

Катаральный гайморит

Распространенный тип болезни среди подростков и детей. Его появление провоцируют вредные бактерии, проникшие в гайморовы пазухи. Тогда опухают слизистые оболочки носа, сужая канал попадания слизи.

Катаральный гайморит считается наиболее легкой формой воспаления, которая при своевременном лечении проходит быстро и без последствий. Для него характерны следующие симптомы:

• Изменение цвета соплей – желтые или зелено-желтые
• Нарушение аппетита
• Боли в мышцах
• Ломота по всему телу
• Повышение температуры тела
• Сильные головные боли во время движения головной
• Ощущение сдавленности носа
• Сильный отек лица и век

Полипозный гайморит

Такая форма развивается при появлении в носовых пазухах полипов, перекрывающих каналы для удаления слизи из синусов. Что такое полипы? Это нездоровые образования, которые возникают в слизистой оболочке из-за быстрого и чрезмерного деления клеток.

Полипы могут появится по нескольким причинам – наследственные факторы, последствия травм носа, не долеченные вирусные или бактериальные болезни.

Пациенты обычно сообщают о следующих симптомах:

Как проходит лечение гайморита?

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет опрос, осмотр и диагностику. После чего будет назначена стратегия терапии. Лучше не оттягивать с походом к специалисту. Тогда болезнь может спровоцировать появление серьезных осложнений или перейти в хроническую форму. Также рекомендуется периодически посещать специалиста в качестве меры профилактики.

Как лечится гайморит? После взятия анамнеза специалист назначает стратегию терапии. Лечение может проходить в нескольких формах – обычная терапия, физиотерапия или хирургическое вмешательство. В первом случае пациенту назначается ряд медикаментов, которые должны подавить воспаление и устранить болевые ощущения.

Физиотерапия назначается как сопутствующий способ лечения. Одним из таких методов является прогревание: оно проводится при помощи синей лампы. Хирургическое вмешательство – самый крайний способ, назначающийся в запущенных формах болезни. Пункцию или прокол пазухи делают специальной иглой для диагностики и извлечения гнойных масс.

Возможно ли вылечить гайморит в домашних условиях?

Самолечение считается самым неэффективным методом терапии. Оно может замедлить процесс выздоровление или вызвать ряд осложнений. Можно проводить сопутствующие процедуры дома, например, ингаляцию. Прогревания и ингаляции можно делать самостоятельно дома, подышав над кастрюлей с картошкой, накрывшись одеялом, или приложив к области возле носа горячее вареное яйцо.

Для больных, излечивающихся от гайморита, полезна спелеотерапия – лечение воздухом карстовых или соляных шахт, пещер: в таком воздухе нет микроорганизмов, он насыщен углекислым газом.

Вы можете пробовать разные сопутствующие меры, однако саму стратегию терапии назначает лечащий врач. Это является залогом быстрого выздоровления без последствий.

Можно ли принимать антибиотики при гайморите?

При лечении различных форм гайморита назначаются антибиотики. Наиболее действенными считаются такие группы препаратов, как:

• Пенициллины – это комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой
• Цефалоспорины – порошок или физраствор, подавляющий воспаление
• Макролиды – это антибактериальные препараты природного и полусинтетического происхождения, которые содержат в своей структуре лактонное кольцо
• Фторхинолоны – вещества, которые имеют широкий спектр действия против грамположительной и грамотрицательной флоры, аэробов и анаэробов, атипичных бактерий

Все медицинские препараты должны назначаться лечащим врачом. Неправильное употребление антибиотиков грозит серьезными нарушениями в работе организма.

Помогают ли капли от гайморита?

Традиционные спреи от насморка имеют большой минус, т.к. при их длительном применении мы получаем обратный эффект – стойкий отек слизистой оболочки. Специалисты рекомендуют применять не боле 2 дней. Существуют специальные капли при гайморите у взрослых, которые можно использовать до 7 дней. Они считаются наиболее эффективными средствами.

Такие медицинские препараты назначает лечащий врач с учетом результата осмотра, опроса и диагностики.

Основные симптомы гайморита у взрослых и детей разных возрастов

Нередко больные воспринимают заложенность носа и насморк за обычную простуду и не принимают меры. Чтобы не допустить развитие гайморита, нужно знать основные отличия гайморита от обычного насморка и признаки воспаления гайморовых пазух.

5.00 (Проголосовало: 1)

Нередко больные воспринимают заложенность носа и насморк за обычную простуду и не принимают меры. Чтобы не допустить развитие гайморита, нужно знать основные отличия гайморита от обычного насморка и признаки воспаления гайморовых пазух.

Отличия гайморита от насморка

Прежде всего, при гайморите возникает головная боль, усиливающаяся в вечернее время, и поднимается температура. При сморкании иногда появляется головокружение.

По мере прогрессирования заболевания усиливается боль в межбровном треугольнике, переносице, ноздрях, в области лба и крыльях носа. При обычном насморке боли не бывает. Если воспалена одна пазуха, то заложенность будет с одной стороны носа.

Признаки гайморита у взрослых

Клиническая картина воспаления гайморовых пазух обычно состоит из нижеследующих симптомов.

Головная боль

Из-за накопления гнойного экссудата в области синусов повышается давление. Таким образом, возникает распирающая головная боль в области переносицы и периорбитальной зоне. Постепенно болевой синдром нарастает и распространяется на все лицо.

Первые 3-5 дней боль особенно чувствуется в утренние и вечерние часы, затем наблюдается круглосуточно и не купируется медикаментами. Характер боли изменяется. Он становится острым и пульсирующим. Если больной ложится, то спазм перемещается на корень носа. Если больной наклоняет голову вниз, то боль локализуется в области лба.

Выделения из носа

В процессе воспаления в околоносовых пазухах и носоглотке скапливается слизь с примесью гноя или крови разного цвета:

• Белая или прозрачная. Возникает в начале заболевания и отличается жидкой консистенцией.
• Красная. Крайне опасна. Свидетельствует о тяжелом течении и больному необходима срочная медицинская помощь.
• Желтая. Сигнализирует о присоединении бактериальной флоры. Выделения становятся густыми и приобретают неприятный запах.
• Зеленая. Характерна для острого периода болезни.

На фоне выделений попеременно закладывает оба носовых хода. Равномерное дыхание нарушается, больной дышит ртом.

Повышенная температура

Поначалу острая форма воспаления выражается незначительно. Температура колеблется в диапазоне 36,9°С-37,2°С. Постепенно она возрастает до отметки 39°С, появляется озноб.

Если гайморит хронический, то температуры может и не быть.

Местные симптомы

Постепенно клиническая картина ухудшается и появляется:

• Неприятный запах из носа и полости рта.
• Гнусавость.
• Частичная или полная потеря обоняния.
• Отечность глаз, носа, щек.
• Слезоточивость.
• Слабость, усталость, апатия, недомогание.
• Бессонница ночью и сонливость днем.
• Боль и дискомфорт в области верхней челюсти при пережевывании пищи.

Признаки гайморита у детей

Маленьким детям сложно описать свое состояние, если что-то болит, поэтому родители должны определить недуг по-другому. Если насморк не проходит в течение 5-6 дней и наблюдается нижеперечисленная картина, то это развивается гайморит (у детей старше 6 лет) или этмоидит (у детей младшего возраста).

Симптомы в возрасте трех лет

Возрастает температура свыше 38°С. Заметно, что малыш не дышит носом из-за заложенности. Постепенно выделяется слизь желтоватого или серого цвета.

Наблюдается общая слабость, ребенка сложно заинтересовать игрушками. Ребенок постоянно жалуется, капризничает, отказывается от еды, плохо спит.

Симптоматика в возрасте от трех до семи лет

Жалобы на головную боль, усталость. Держится температура около 39°С. Внешне заметна припухлость ноздрей, отек под глазами, покраснение под носом. Больной дышит ртом, шмыгает носом и плохо спит ночью из-за заложенности. Если попросить приподнять веки или брови вверх, то чувствуется боль в переносице или на области лба.

Ребенок отказывается от подвижных игр, предпочитает сон и отдых. Он жалуется на потерю обоняния и вкусовую невосприимчивость, а иногда вовсе отказывается от еды.

Если вы обнаружили признаки гайморита у себя или у ребенка, нужно незамедлительно записаться на прием к ЛОР-врачу. В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» специалисты с многолетним стажем работы проведут диагностику и индивидуально подберут лечебную терапию, чтобы как можно быстрее улучшить состояние. В арсенале клиники есть все необходимое оборудование для точной диагностики и проведения лечебных и физиотерапевтических процедур (УЗОЛ-терапия на аппарате КАВИТАР, лазеротерапия на аппарате ЛАСТ-ЛОР, фонофорез и фотохромотерапия).

Не теряйте драгоценное время, при первых симптомах сразу же обращайтесь к врачу. Родителям важно помнить, что у детей клиническая картина воспалительных заболеваний развивается намного быстрее, чем у взрослых, и риск развития грозных осложнений очень велик! Здоровье Ваших детей в Ваших руках!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Температура при гайморите: какая при синусите у взрослых и детей, сколько дней держится 37.2 и 38 у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Марина, с признаками орви не принимают сейчас, антибиотик пила 5 дней, с 7 по 12 день болезни, вильпрафен 1000, два раза в день, сейчас уже 19 день и второй день температуры

Возьмите спрей Тизин по два впрыск два раза в день семь дней,после него через минут 10 промывание нос Долфином( читайте внимательно технику промывания,промываете аккуратно,высмаркивая промытую ноздрю,зажав непромытую).после промывания спрей Назонекс ( Дезринит,Авамис) что то одно возьмите и по два впрыск два раза в день,14-30 дней. Если не пили антибиотик и нет аллергии на пенициллины то возьмите Флемоклав Салютаб по 1000 два раза в день,7 дней, таблетка принимается через 12 часов.ничего не надо греть,следите за температурой,при повышении до 38,5 принимайте жаропонижающие.

Марина, отечный гайморит, который мне поставили в больнице, может вообще такую температуру давать, или лучше к терапевту обращаться уже, почему пошла температура опять, не могу понять

Возможно наслоилось ОРВИ,появились выделения,боль, температура.гацморит не исключен.я расписала вам так как поняла что вы не можете попасть к врачу,если возможность есть то однозначно идите

Марина, извините, но такое ощущение, что вы просто не читаете, что я пишу, какое орви, у меня есть диагноз из больницы острый двусторонний гайморит, отечная форма, три дна капельниц метрогил и сложные капли 5 дней, плюс лечение от ковид дексеметазон и кроворазжижающие, я выписана с положительной динамикой, но на 3 день после выписки температура стала подниматься до 38.5. К Лору платно не пускают с температурой, я могу вызвать только терапевта, который просто может не справиться с лор спецификой. Мне нужно понимать, это от носа температура или это в сфере терапевтии, тогда я буду анализы сдавать для начала, прежде чем антибиотик пить. Меня это температура напугала

Здравствуйте, Елена! Вам в стационаре делали рентгенографию околоносовых пазух? Из лечения был только Метрогил 3 дня?

Татьяна, да делали, да только три дня метрогил и капли 5 дней, которые они сами делают. Описание: На представленной рентгенограмме придаточных пазух носа в прямой проекции : пневматизация верхнечелюстных пазух не нарушена. Клетки решетчатого лабиринта не отечны, слизистая раковин носовых ходов незначительно утолщена.Потом лор приходил и смотрел, спросил сколько насморк, уже был 10 день, стоит диагноз острый двусторонний гайморит Пристеночно-отечная форма. Ещё на одну сторону он сказал больше, так и есть, одна сторона ещё заложена немного.

Елена, интересно) по описанию пневматизация пазух не нарушена, а ставят диагноз гайморит. Но, если честно, я не люблю описания, люблю видеть снимок. Потому что бывало такое, что рентгенологи описывают “чистые” пазухи,а по факту, по снимку есть утолщение слизистой.
По Вашим жалобам, нельзя исключить синусит (гайморит), и температура, так же может быть связана с гайморитом. Тем более, если есть насморк с гнойным отделяемым и есть головная боль.
Поэтому, нужен очный осмотр Лор-врача и повторить рентгенографию околоносовых пазух, а лучше пройти компьютерную томографию околоносовых пазух.
В поликлинике ждать приема можно долго, но Вы в праве обратиться в дежурную больницу к дежурному Лор-врачу.
Сейчас на ковид тесты отрицательные?
Какое-то ещё лечение Вы получали после стационара? Какие-либо ещё жалобы есть?

Татьяна, после только кроворазжижающие и супрастин в таблетках. Все. На 3 день после выписки поднялась опять температура. К Лору платному меня не берут с температурой, тест отрицательный, но у меня его брали на 7 день болезни. Я ещё привита спутником летом.

Елена, нет слов. Тест отрицательный, есть признаки синусита, температура вполне может быть!
А есть возможность просто сделать снимок (разумеется платно, так как по ОМС нужно направление)?
В больнице есть Лор-врач дежурный? Где проживаете?
Общий анализ крови есть возможность сдать?

Татьяна, да анализы платно могу сдать, но вот ренген, надо найти место, где с температурой можно пройти. В Московской области, Пушкино, у нас есть только одна крупная сеть, там мне отказали сегодня, с температурой не принимают, даже с отрицательным тестом

Елена, сдайте общий анализ крови. Результат прикрепите.
А вот снимок. Больница ведь там есть?
Сейчас что принимаете? Температура сегодня какая?

Татьяна, температура 38.5, я ее сбиваю, так же супрастин, капли, которые они мне дали, кроворазжижающий и промываю солью. Кровь завтра сдам с утра

Елена, посмотрела анализы. Смотрите, несмотря на то, что лейкоциты в норме, тем не менее, признаки бактериальной инфекции есть, об этом говорит незначительное повышение сегментоядерных нейтрофилов.
Скорее всего, учитывая жалобы, есть и синусит. Но без рентгенографии или компьютерной томографии точный диагноз не поставить.
Странно,что Метрогил прокапали в стационаре только три дня. Этого, разумеется мало.
Но на мой взгляд, антибиотик нужен. Если нет аллергии на препараты, то я бы остановила выбор на цефалоспоринах (например, супракс). Плюс к лечению добавила бы Синупрет. Антигистаминные оставить. А в нос, сосудосуживающие капли, например Снуп или Називин 2 раза в день в течение 5-7 дней, промывать нос солевыми растворами. Через 7 дней в нос глюкокортикостероидные спреи, например Назонекс или Дезринит по 2 дозы 1 раз в день в течение 14 дней.

Гайморит

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (или гайморовой) пазухи.

Гайморовых пазух у нас две; они находятся в толще верхнечелюстной кости по обе стороны от крыльев носа. Околоносовые пазухи (в число которых, помимо гайморовых, входят две лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидная пазуха) предназначены для подготовки вдыхаемого воздуха к дальнейшему перемещению внутри организма (попаданию в нижние дыхательные пути). В пазухах воздух согревается и увлажняется. Кроме того, благодаря пазухам снижается вес лицевой части черепной коробки. Пазухи также играют роль резонатора, задавая тембр нашего голоса.

Пазухи открываются в носовую полость маленькими отверстиями – соустьями. Это
делает их уязвимыми: при отёке слизистой носа пазухи могут перекрываться. В
слизистой оболочке самих пазух мало нервных окончаний, поэтому воспалительный
процесс здесь может проходить, до определенного момента не вызывая болевых
ощущений.

Хронический гайморит

Хронический гайморит диагностируется, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах продолжается более 4-х недель. При хронической форме заболевания периоды относительно хорошего самочувствия сменяются обострениями, когда симптомы гайморита проявляются снова.

Между обострениями симптомы гайморита обычно выражены слабо. Температура, как правило, не поднимается или поднимается незначительно – до 37−37,5 °C. Наиболее показательный симптом при хроническом гайморите – это приступы сухого ночного кашля, не поддающегося традиционному лечению. Кашель вызывается мокротой, стекающей по задней стенке глотки.

Хронический гайморит полностью вылечить очень трудно. Поэтому заболев гайморитом, надо сразу обращаться к врачу, пока заболевание не стало хроническим.

Осложнения при гайморите

Инфекция из гайморовых пазух при попадании в дыхательные пути может вызвать ангину или бронхит, а спустившись ниже, – стать причиной воспаления легких.

Более редкие осложнения – остеопериостит (воспаление костной ткани, окружающей гайморову пазуху) и менингит (острое воспаление оболочек головного мозга).

Причины гайморита

Чаще всего гайморит возникает как осложнение простудных инфекционных заболеваний (таких как грипп, ОРВИ). Способствовать возникновению и развитию гайморита могут пониженный иммунитет, особенности строения носовых ходов (например, искривлённая носовая перегородка), подверженность аллергическому насморку, повышенная чувствительность вегето-сосудистой системы к раздражителям (так называемый вазомоторный ринит).

Изнутри пазухи выстланы оболочкой, которая вырабатывает слизистый секрет. Если человек здоров, выработанное незначительное количество слизи без проблем выводится через соустье пазухи в носовую полость, и с этим постоянным потоком из пазух удаляются попавшие туда вместе с воздухом микроорганизмы и пылевые частицы.

Как только начинается насморк, отекает слизистая носовой полости, иногда – включая слизистую соустий. Вход в пазуху перекрывается. Если отёк значительный, в пазуху перестаёт поступать кислород, создавая благоприятные условия для развития анаэробных патогенных микроорганизмов. В пазухе возрастает давление, возникает распирающее ощущение, а потом боль. Патогенные бактерии вырабатывают токсины, которые, попадая в кровь, способны вызвать признаки общей интоксикации. Развивается воспаление слизистой уже самой пазухи, то есть собственно гайморит. Слизь превращается в гной, который, имея более вязкую консистенцию, даже уже при спавшем отеке, не может выйти из пазухи естественным образом. Иногда гной заполняет всю пазуху, при этом острота болевых ощущений возрастает.

Обычно воспаление не ограничивается только одной пазухой, а затрагивает сразу и гайморовы, и лобные пазухи, а также решетчатый лабиринт в глубине носа. В этом случае говорят о полисинусите (синусит – это воспаление любой околоносовой пазухи; гайморит является частным случаем синусита).

Гайморит, проявившийся в виде изолированного воспаления только одной пазухи, может иметь одонтогенное происхождение, то есть быть следствием воспаления в зубочелюстной области. Если гайморова пазуха имеет значительный объём, её от верхушек корней зубов отделяет лишь тонкая кость, а в отдельных случаях верхушки корней зубов прилегают непосредственно к слизистой оболочке пазухи. В этом случае запущенное воспаление в области четырёх самых дальних верхних зубов или непрофессиональная операция по удалению зуба могут привести к инфицированию слизистой гайморовой пазухи.

Симптомы гайморита

При остром гайморите характерны следующие симптомы:

Для гайморита характерен длительный насморк с гнойными или слизистыми выделениями. Обычный насморк должен проходить за 7-10 дней. Если насморк затягивается, и улучшения состояния не наступает, то, вероятно, воспалительный процесс перешёл на слизистую оболочку околоносовых пазух. Одним из признаков перехода насморка в гайморит может быть попеременная заложенность правой и левой ноздри.

Слизь из пазух затекает в носоглотку, вызывая частое отхаркивание и обильное выделение мокроты по утрам.

Характерным симптомом гайморита является неприятное чувство тяжести или боли в области щёк. Иногда болит не только непосредственно область воспалённой пазухи, но и зубы, глаза, виски. Боль, менее заметная утром, к вечеру усиливается. Болевые ощущения также усиливаются при наклоне вперёд.

Общая слабость и быстрая утомляемость при гайморите вызваются вырабатывающимися токсинами.

При остром гайморите возможно повышение температуры до 38°C и выше.

Методы диагностики гайморита

Диагностические процедуры при гайморите призваны определить состояние гайморовых пазух: степень отёка слизистой, наличие и уровень жидкости в пазухе. Для этой цели используются:

Компьютерная томография носовых пазух также использует рентгеновское излучение. Но она позволяет получить более детальную картину костных структур. Данный метод диагностики используется, как правило, при хроническом гайморите.

УЗИ носовых пазух проводится, как правило, в случае, если рентген нежелателен (при беременности, обследовании детей или при проведении повторного обследования). УЗИ может проведено с помощью прибора ультразвуковой диагностики «Синускан».

МРТ носовых пазух используется, если необходимо оценить состояние слизистой пазух.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения гайморита

Лечение гайморита должно быть своевременным. Очень важно не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений. Поэтому при появлении симптомов гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу.

Удаление гноя из придаточных пазух может быть осуществлено с помощью синус-катетера ЯМИК, использующего для этого создание управляемого давления в пазухах и носовой полости. Это малоболезненная и эффективная процедура. В случае, когда иного способа обеспечить отток гноя из пазухи нет, проводится прокол (или пункция) гайморовой пазухи. Прокол осуществляется с предварительной анестезией и выполняется при помощи малотравматичных игл, что делает операцию безболезненной.

При обращении к врачу на ранних стадиях заболевания в проколе необходимости, как правило, не возникает, достаточно промываний и медикаментозного лечения.

Получить квалифицированную врачебную помощь при гайморите Вы можете, обратившись к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора». Выберите поликлинику, которая находится в нужном Вам районе Москвы.

В период беременности у женщин несколько снижается иммунитет. Поэтому насморк во время беременности – довольно распространённое явление. А как осложнение насморка часто развивается гайморит.

Диагностика и лечение гайморита у беременных имеет свои особенности: не рекомендуется делать рентгенографию и компьютерную томографию головы, особенно на ранних сроках. Нельзя использовать некоторые медицинские препараты (антибиотики).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.