Повышение температуры перед месячными: возможные причины

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Предменструальный синдром (ПМС) — это симптомокомплекс, возникающий в предменструальном периоде и характеризующийся соматическими, психовегетативными и обменно-эндокринными расстройствами. Симптомы, особенно выраженные за 2—10 дней до менструации, исчеза

Предменструальный синдром (ПМС) — это симптомокомплекс, возникающий в предменструальном периоде и характеризующийся соматическими, психовегетативными и обменно-эндокринными расстройствами. Симптомы, особенно выраженные за 2—10 дней до менструации, исчезают или уменьшаются с началом менструации. Кроме термина «предменструальный синдром» существуют также и другие — «синдром предменструального напряжения», «предменструальная болезнь», «циклический синдром».

Частота ПМС колеблется от 5 до 40%.

В 1931 г. R.T. Frank предложил концепцию, согласно которой ПМС развивается в результате изменения секреции половых стероидов яичниками. За истекшие 70 лет появилось множество гипотез о патогенезе ПМС, однако причина его до конца так и не установлена.

Существуют и другие теории: аллергическая, «водной интоксикации», о роли гиперпролактинемии и гиперпростагландинемии и др.

На роль половых гормонов указывали следующие факты: до менархе, в постменопаузе, после овариэктомии этот симптомокомплекс не наблюдается, но в ряде случаев отмечается после удаления матки без придатков. Однако многочисленные исследования показали, что нарушений уровня эстрадиола, прогестерона, ЛГ и ФСГ в течение цикла у женщин, страдающих ПМС, не выявлено. Более того, доказано, что ПМС характерен только при овуляторных циклах.

В последние годы активно изучается влияние метаболитов прогестерона на развитие ПМС. Способность метаболитов прогестерона влиять на передачу нервных импульсов определяется его взаимодействием с рецепторами ГАМК, т. е. оказывает агонистический эффект и является ответственным за эмоциональные, поведенческие и психические нарушения в предменструальном периоде.

Есть также мнение, что в развитие ПМС играет роль выраженность колебаний половых гормонов в течение цикла, а не абсолютных их уровней. Полагают, что реакции на флюктуации уровней половых гормонов в структурах коры и подкорки, ответственных за психические, эмоциональные, вегетативно-сосудистые реакции, могут быть разными. Это подтверждается эффективностью препаратов, тормозящих циклические колебания уровней половых гормонов, — однофазных гормональных контрацептивов, агонистов Гн-РГ и др.

Важную роль играют и психосоциальные аспекты в развитии ПМС. У жительниц городов, особенно мегаполисов, ПМС встречается чаще, чем у женщин, живущих в селе. Следовательно, необходимо принимать во внимание и стрессы, которыми сопровождается жизнь в городе. В семьях, где часто происходят конфликты, распространенность ПМС выше. Женщины определенного психического склада (возбудимые, раздражительные, астенизированные, чрезмерно следящие за своим здоровьем) воспринимают менструации как явление негативное и заранее ждут ухудшения самочувствия.

Клинические проявления ПМС характеризуются большим разнообразием.

В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных симптомов, выделены четыре основные клинические формы ПМС: психоэмоциональная, отечная, цефалгическая, «кризовая» (см. таблицу). Хотя данная классификация в определенной степени условна, все же в клинической практике она имеет значение как для краткой характеристики особенностей проявления ПМС, так и для терапевтической коррекции выявленных нарушений. Возможны комбинации этих форм.

Выделяют три стадии ПМС: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная стадия характеризуется исчезновением симптомов ПМС с началом менструации; субкомпенсированная — симптомы ПМС исчезают с прекращением менструации; декомпенсированная — симптомы ПМС отмечаются в течение нескольких дней после прекращения менструации, причем «светлые» промежутки между прекращением и появлением симптомов постепенно сокращаются.

Наряду с изложенными вариантами клинической картины ПМС, существуют и другие описания этого синдрома. Это обусловлено отсутствием специфических симптомов ПМС. Главное в клинической картине ПМС — это ее цикличность. Так, W. R. Keye выделяет три основные группы симптомов:

1. физические (нагрубание молочных желез, утомляемость, боли в суставах, головные боли, отечность);
2. эмоциональные (депрессия, раздражительность, тревога, эмоциональная лабильность, враждебность и др.);
3. поведенческие – изменение поведения (включая и пищевое поведение, желание употреблять много углеводов, снижение социальной активности, изоляция, эпизоды беспричинного плача и проч.).

При ПМС проявляются межличностные проблемы: учащаются конфликтные ситуации в семье, в том числе приводящие к разводам, разногласия на работе, при общении с друзьями и детьми. Нередко снижаются самооценка, самоуважение, повышается обидчивость, нередки случаи потери работы, аварии при вождении транспорта.

Атипичные формы ПМС

Мы приведем формы, которые встречались в нашей практике:

• гипертермическая форма ПМС характеризуется циклическим повышением температуры тела до 37,2°-37,5°-38° в лютеиновую фазу цикла и снижением ее с началом менструации; изменения в показателях крови, характерные для воспаления, отсутствуют;
• офтальмоплегическая форма мигрени характеризуется циклическим “гемипарезом” в лютеиновую фазу цикла, односторонним закрытием глаза. В нашей практике были две подобные пациентки, которые ежемесячно госпитализировались в неврологические стационары с подозрением на тромбы или спазм сосудов мозга;
• гиперсомническая форма характеризуется циклическим летаргическим сном в лютеиновую фазу цикла;
• циклические аллергические реакции, вплоть до отека Квинке;
• язвенный гингивит и стоматит;
• циклическая “бронхиальная астма”;
• циклическая неукротимая рвота, циклический иридоциклит;
• “менструальная мигрень”, характеризующаяся приступами мигрени лишь в дни менструации. Улучшение обычно отмечается с наступлением беременности или при исключении менструации с помощью агонистов Гн-РГ.

Существуют два основных критерия диагностики ПМС. Первый представлен Американской ассоциацией психиатров и основывается на признаках, опираясь на которые данный синдром определяют как LPDD (luteal phase disphoric disorder — дисфорическое расстройство лютеиновой фазы).

I. Симптомы зависят от менструального цикла, проявляются во время последней недели лютеиновой фазы и исчезают после начала месячных. Выраженность симптомов мешает работе, обычной деятельности или взаимоотношениям.

Диагноз требует наличия по крайней мере пяти из следующих симптомов, при обязательном включении одного из первых четырех.

• Аффективная лабильность, характеризующаяся внезапно возникающими печалью, слезливостью, раздражительностью или злостью.
• Постоянные и выраженные злость и раздражительность.
• Сильная тревога или напряжение.
• Резко сниженное настроение, появление чувства безнадежности.
• Пониженный интерес к обычной деятельности.
• Легкая утомляемость или значительный дефицит энергии.
• Субъективное ощущение трудности сосредоточения.
• Заметное изменение аппетита, переедание.
• Гиперсомния (патологическая сонливость) или инсомния.
• Соматические симптомы, такие, как болезненность молочных желез, головные боли, отеки, суставная или мышечная боль, увеличение веса.

II. Согласно установкам Американского национального института психического здоровья, для диагностики ПМС требуется подтверждение усугубления тяжести симптомов в течение пяти дней перед месячными примерно на 30%, по сравнению с пятью днями последующих месячных.

В целом диагностика включает регистрацию симптомов обязательно циклического характера, которые предпочтительнее всего отмечать в календаре менструального цикла. Также важны тщательный сбор анамнеза, особенно связанный с характером изменений настроения и жизненными стрессами, данные соматического и психиатрического обследования, соответствующие лабораторные показатели и дифференциальный диагноз.

Показано ведение «дневника», где ежедневно отмечают симптомы заболевания в течение двух-трех циклов. При психовегетативной форме ПМС необходима консультация невропатолога и/или психиатра. Из дополнительных методов исследования назначают краниографию и ЭЭГ. При отечной форме ПМС следует измерять диурез и количество выпитой жидкости в течение трех-четырех дней в обе фазы цикла. В норме выделяется на 300—400 мл жидкости больше, чем выпивается. При болях и нагрубании молочных желез показано проведение маммографии в первую фазу менструального цикла (до восьмого дня). Исследуют также выделительную функцию почек, определяют показатели остаточного азота, креатинина и др.

При цефалгической форме ПМС показаны ЭЭГ, РЭГ, оценка состояния глазного дна и периферических полей зрения; рентгенография черепа турецкого седла и шейного отдела позвоночника; МРТ, ЯМР по показаниям; рекомендуются консультации невропатолога, окулиста, определение уровня пролактина в крови в обе фазы цикла.

При «кризовой» форме ПМС показано измерение диуреза и количества выпитой жидкости, АД, определение уровня пролактина в крови в обе фазы цикла. В целях дифференциальной диагностики с феохромоцитомой необходимо провести анализы на содержание катехоламинов в крови или моче, УЗИ или МРТ надпочечников. Проводят также ЭЭГ, РЭГ, исследование полей зрения, глазного дна, МРТ мозга. Эти больные нуждаются в обследовании у терапевтов и невропатологов.

Следует учитывать, что в предменструальные дни ухудшается течение большинства имеющихся хронических заболеваний, что нередко ошибочно расценивается как ПМС. В таких случаях показана диагностика ex juvantibus путем назначения лечения, как при ПМС.

Лечение больных ПМС следует начинать с психотерапии. Необходимо соблюдение режима труда и отдыха, диеты, особенно во вторую фазу цикла, с ограничением кофе, чая, поваренной соли, жидкости, животных жиров, молока. Усиленный самоконтроль рассматривается как составная часть терапевтического процесса.

Пациенткам показаны физкультура, общий массаж или массаж воротниковой зоны, а также бальнеотерапия.

Лекарственная терапия включает психотропные средства, препараты половых гормонов, блокаторов овуляции, антиэстрогенов.

1. Психотропные средства:

• анксиолитические (противотревожные) средства – седуксен, феназепам, клоназепам, рудотель;
• антидепрессанты: ципрамил, коаксил, гелариум и др.

Ципрамил — селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Доза его зависит от фазы менструального цикла: в I фазу — 10 мг/сут, во II фазу — 20 мг/сут или только во II фазу цикла. Назначается в течение двух-трех циклов. При приеме препарата отмечен положительный эффект у 80% пациенток с ПМС.

Коаксил — стимулятор обратного захвата серотонина. Доза — одна таблетка (12,5 мг) два-три раза в день в течение двух-трех месяцев.

Гелариум — препараты из цветов зверобоя продырявленного по одной таблетке три раза в день.

Дисменорм — гомеопатическое средство, нормализует психоэмоциональный фон и общий тонус организма.

2. Препараты половых гормонов:

• прогестагены.
  Назначение прогестагенов: прогестерон микронизированный (утрожестан 100 мг два раза/сут), дюфастон 20 мг/сут, медроксипрогестерона ацетат (МПА) 5-10 мг/сут. Лечение проводится с 14-го дня цикла в течение 14 дней, три -шесть циклов. Также имеются указания на положительный эффект МПА (депо-провера) в дозе 150 мг каждые три месяца.
• Эстрогены назначаются при гипоплазии матки, половом инфантилизме. Можно использовать двух- или трехфазную ЗГТ, применяемую в климактерии.

3. Блокаторы овуляции:

• комбинированные оральные контрацептивы.

Цель лечения — блокада овуляции и исключение циклических колебаний уровней половых гормонов.

Даназол назначается по 200 мг в течение трех месяцев при ПМС, особенно при тяжелой масталгии.

Агонисты Гн-РГ (золадекс, диферелин, бусерелин ацетат) вызывают временную обратимую менопаузу.

С 1990 г. проводится также лечение тяжелых форм ПМС агонистами Гн-РГ. Первый курс лечения обычно назначается в течение трех месяцев. Лечение агонистами Гн-РГ способствует торможению овуляции и функции яичников, способствуя возникновению гипогонадотропной аменореи и исчезновению симптомов ПМС.

Имеются сообщения о применении тамоксифена в дозе 10 мг/сут с 5-го по 24-й дни цикла, особенно при циклической масталгии. Лечение даназолом и тамоксифеном назначается в течение трех – шести месяцев.

5. Другие методы лечения.

• Антипростагландиновые средства (напросин, индометацин, диклофенак).
• При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты-допамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во II фазу цикла (с 14-16-го дня цикла) до начала менструации.
• Мастодинон по 25 кап. два раза/день или по одной таблетке два раза/день в течение трех месяцев.
• Антигистаминные препараты. При выраженных аллергических реакциях показано применение тавегила, диазолина, а также тералена.
• Дегидратационная терапия. При выраженных циклических отеках целесообразно назначать спиронолактон по 100 мг с 14-го дня цикла в течение трех – шести месяцев.
• Ременс – негормональное средство (в состав которого входят пять натуральных компонентов).

В литературе описаны случаи назначения овариэктомии при тяжелых ПМС, не поддающихся консервативной терапии. Не имея опыта проведения подобных вмешательств, мы все же полагаем, что в исключительных случаях возможна овариэктомия у женщин старше 35 лет, реализовавших репродуктивную функцию, с последующим назначением монотерапии эстрогенами, в качестве заместительной гормонотерапии.

Прогноз чаще благополучный. В крайне редких и тяжелых случаях — сложный, и таким пациенткам может быть показано оперативное лечение.

Температура 37 перед месячными — это нормально?

Накануне месячных многие женщины испытывают дискомфорт вроде слабости, тошноты, нервозности, незначительных болей внизу живота и в пояснице. Повышение температуры тела незадолго до наступления критических дней встречается не так часто, как вышеперечисленные симптомы, но все же около 10% женщин репродуктивного возраста обращаются к гинекологу с такой жалобой.

Таким явлением, как повышенная температура перед менструацией, заинтересовались ученые ещё в 19 веке. Впервые параллель между высокими цифрами на градуснике и фазами менструального цикла провел А. В. Репнев. Хотя со времен обнародования его научной работы прошло много времени, многие современные дамы не имеют понятия, является ли подскакивание температуры перед «красными днями» нормой или же патологией, и что делать в таком случае.

Повышенная температура перед месячными — это нормально?

Не секрет, что менструация напрямую связана с колебаниями гормонов в женском организме.

Существуют такие фазы менструального цикла:

1. Фолликулярная. В яичнике начинают созревать фолликулы под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Хотя обычно в половой железе формируются сразу несколько фолликулов, в процессе роста большинство из них атрофируются, а 1 (иногда – 2) созревает и становится доминантным.
2. Овуляторная. В этой фазу, под влиянием эстрогена начинает нарастать эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки). По мере того, как в фолликуле созревает яйцеклетка, в крови увеличивается концентрация лютеинизирующего гормона (ЛГ). Когда цифры ЛГ становятся высокими, происходит разрыв фолликула и яйцеклетка по маточной трубе попадает в полость матки.
3. Лютеиновая, или фаза желтого тела. На месте лопнувшего фолликула формируется временная железа – желтое тело. Обычно эта фаза длится в среднем 14-15 дней. Желтое тело активно выбрасывает прогестерон.
4. Менструация. Если зачатия не произошло, желтое тело уменьшается в размерах, вырабатывая все меньшее количество прогестерона. В итоге, из-за недостатка этого гормона, эндометрий начинает слущиваться, что и приводит к кровотечению.

Повышение температуры тела (ТТ) приходится как раз на конец лютеиновой фазы, то есть на тот период, когда в крови ещё достаточно большое количество гормона прогестерона. Дело в том, что гормон влияет на центр регуляции температуры, находящийся в головном мозге.

Однако, цифры на градуснике в этот период не должны пересекать отметку выше 37°C-37,2°C. Бывают женщины, у которых скачок температуры отмечается за неделю до месячных, но чаще это происходит за 2-3 дня до их наступления. Почувствовать столь незначительные колебания могут только очень чувствительные дамы. Когда приходит менструация, а прогестерон снижается, температура возвращается в норму.

У меня скоро месячные. Моё самочувствие не очень хорошее, ощущаю слабость и ещё меня немного знобит. Померила температуру – 37,4°C. Это нормально или стоит паниковать?

Паниковать не стоит, а вот как можно скорее записаться на приём к гинекологу – очень даже. Повышение температуры вместе с другими неприятными симптомами не является нормальным состоянием.

Многие путают базальную температуру с температурой тела (ТТ), которую мы привыкли измерять подмышками. БТ меряют во влагалище, во рту или в прямой кишке сразу после сна, не вставая с кровати. Последний вариант считается самым удобным и популярным. Ректальная температура помогает «словить» период овуляции (в эти дни она повышается на 0,4-0,6°C). Это очень важная информация для женщин, желающих забеременеть.

А вот температуру тела, в отличие от базальной, можно измерять в любое время. И если БТ зависит от степени нагрева организма внутренними органами, то температура тела указывает на общее тепловое состояние.

И БТ, и ТТ за пару дней до месячных может быть несколько повышена. Вот только БТ измеряется с точностью до десятых градуса, что очень важно при планировании беременности, а обычная температура не дает таких достоверных результатов и отследить по ней фазы менструального цикла почти невозможно.

Однако, следует учитывать, что подниматься температура перед «красными днями» будет далеко не у всех, а только у дам с повышенной чувствительностью. Однако, показатели термометра отнюдь не говорят у патологии, у некоторых людей это явление стабильно каждый месяц. А у некоторых возникает на фоне перенесенного накануне стресса, тяжелой физической или эмоциональной нагрузки.

В целом, чтобы понять свой организм, можете провести эксперимент – измеряйте температуру своего тела за пару дней до месячных в течение полугода. Анализ общей картины поможет вам разобраться, норма это в вашем случае, или же патология.

Патологические причины повышения температуры перед месячными

К сожалению, многие девушки относятся халатно к собственному здоровью и игнорируют очевидные сигналы организма. А между тем, высокая ТТ перед «красными днями» может свидетельствовать о таких патологических процессах:

1. Предменструальный синдром (ПМС). Многие анекдоты и смешные истории связаны с ПМС. Мол, женщина в этот период похожа на опасную бомбу, которую лучше оставить в покое. Исследования ученых показали, что большинство преступлений, совершенные женщинами, приходились как раз на период ПМС. Но кроме расстройств в психоэмоциональном плане, характерные симптомы для болезни: головная боль, повышенная температура, озноб, рвота, тошнота как за пару дней до критических дней, так и во время них, отечность тела, набухание молочных желез, расстройства стула. Не так уж и весело, правда? Справедливости ради стоит отметить, что ПМС встречается примерно у 70% женщин репродуктивного возраста. У кого-то эта болезнь меньше выражена, у кого-то – больше. Истинный предменструальный синдром, включающий в себя весь вышеперечисленный симптомокомплекс – тяжелая патология и встречается всего у 5% пациенток репродуктивного возраста. Высокая температура говорит о тяжелой реакции организма на менструальный цикл.
2. Воспалительный процесс в матке (эндометрит). В слизистую оболочка матки (эндометрий), под воздействием различных факторов могут внедряться бактерии или вирусы, повреждая её. Прежде, чем придут критические дни (за 2-3 дня), женщина начинает чувствовать боль внизу живота, повышенное сердцебиение, температура повышается до 37,5°C и выше. Возможны рези при опорожнении мочевого пузыря. Месячные при этой патологии как правило очень обильные и болезненные.
3. Воспаление придатков матки (аднексит). В случае этой болезни температура 37°C перед месячными наблюдается крайне редко. Более вероятно, что градусник покажет отметку в 38°C и выше. Кроме того, пациентка может ощущать те же симптомы, что и при эндометрите.

Субфебрильная температура – длительное повышение ТТ в пределах 37,1-38°C очень часто свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.

В борьбе с вышеперечисленными патологиями врачи используют специальные препараты, витамины, гомеопатию, диету, а в некоторых случаях (при запущенном аднексите или эндометрите) прибегают даже к хирургическому вмешательству.

Если вкупе с повышенной температурой вы заметили у себя и другие тревожные симптомы вроде болей или общей слабости, запишитесь к специалисту. Чем раньше выявить патологию, тем больший шанс вылечить её максимально быстро и без ущерба для здоровья.

Высокая температура во время месячных — что делать?

Как отмечалось выше, перед месячными повышение ТТ может и не быть патологией. А вот высокие цифры на градуснике во время «красных дней» говорят во том, что в организме не все благополучно. В таком случае, возможны такие варианты:

1. Небольшое повышение температуры (до 37,5°C). Если женщина при этом не чувствует ни болей, ни других тревожных симптомов, такое явление может говорить об усталости организма и быстрой утомляемости. Подумайте, не занимались ли вы накануне тяжелой физической нагрузкой, не пережили ли стресс? Также в некоторых случаях может наблюдаться временная потеря аппетита и общая слабость. Хороший отдых поможет нормализовать ситуацию.
2. Значительное повышение температуры (выше 37,5°C). Если цифра на градуснике превышает эту отметку, а женщина при этом ощущает другие неприятные симптомы вроде болезненности и тошноты, скорее всего имеет место воспалительный процесс. Воспаление может быть как в области репродуктивных органов, так и кишечника. В этом случае рекомендуется как можно скорее посетить гинеколога для обследования.

Повышение температуры также бывает и после месячных, и обусловлено оно может быть теми же причинами. Помните, что температура при месячных 37,2°C и 38°C – очень большая разница. Если первый вариант ещё более-менее приемлем, то при появлении второго следует немедленно бежать к врачу.

Добрый день. Скажите пожалуйста, какая температура должна быть при беременности? У меня задержка, тест положительный. Но температура – 36,9°C

Такая температура – это нормально при вашей ситуации. Сейчас в вашей крови повышенная концентрация гормона прогестерона, который влияет на терморегуляцию, что и вызывает такой вот симптом. Если больше вас ничего не беспокоит – все в порядке.

Озноб без повышения температуры у женщины перед месячными — причины

Озноб можно охарактеризовать как чувство холода и зябкости. Если женщину знобит за несколько дней до начала критических дней, это расценивается как физиологическая реакция организма.

Проблема может возникнуть по причине:

. Высокие психические нагрузки могут спровоцировать настоящую лихорадку перед месячными. Помочь справиться с этим поможет невролог, который назначит седативные препараты;
• Климакса. После 45 лет (этот показатель индивидуален) репродуктивная функция у женщины угасает, а менструации начинают сбоить, пока и вовсе не перестанут идти. Кроме других неприятных симптомов вроде приливов жара, потливости и смены настроения, некоторых женщин знобит. Сегодня существует множество лекарств, способных облегчить симптомы климакса, но назначать их должен только гинеколог;
• Гормонального сбоя. Из-за тех же стрессов, или повышенных физических нагрузок легко может произойти сбой в гормональном фоне. Помочь решить проблему сможет эндокринолог.

Учитывайте, что озноб может появиться до пару дней до менструации, но никак не быть при этом с ней связан. К примеру, знобить может при банальной простуде, пищевом отравлении, синдроме Рейно (кроме озноба, у пациенток сводит руки), малярии и т. д. В норме никакого озноба быть не должно. Обязательно запишитесь к врачу для обследования.

При помощи отслеживания базальной температуры «ловлю» овуляцию и стараюсь забеременеть. Подскажите пожалуйста, а какая ректальная температура может быть в норме за пару дней до начала критических дней?

Этот показатель очень индивидуален, и никто не скажет, какая именно температура должна быть. Перед месячными, благодаря гормону прогестерону, температура может быть немного повышена, но не выше 37,5°C. В первый день месячных она должна опять прийти в норму.

Повышенная температура тела как признак беременности

Если у вас задержка месячных, вы чувствуете усталость, будто всю ночь разгружали фуры, а градусник показывает повышение температуры – пора бежать в аптеку за тестом на беременность.

Для верности сделайте 2-3 теста (аптечные средства не всегда показывают верный результат), а также запишитесь на УЗИ. Самый достоверный результат покажет анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Если тест отрицательный – стоит поискать проблему в организме, скорее всего имеется какой-либо патологический процесс.

После удачного зачатия, в механизме терморегуляции будущей мамы происходят некоторые изменения. Повышенная температура тела на ранних сроках – вполне нормальное явление (однако, если цифры не превышают 37,2°C). Связано это с увеличением в крови гормона прогестерона, необходимого для сохранения беременности.

А вот если отметка на термометре превысила 38°C, а критических дней нет – это может говорить о внематочной беременности.

И второй фактор, по причине которого может повышаться температура – снижение иммунитета (иммуносупрессия). За счет собственных сил организм женщины старается сохранить новую жизнь, которая та в себе носит. Хоть иммунитет после зачатия немного снижается у всех женщин, но особенно это опасно для худощавых и слабых. Следует быть очень осторожной и стараться как можно меньше появляться в многолюдных местах. Простуда, особенно до 5 недель беременности, очень опасна и может повлиять на развитие маленького человечка.

К слову, небольшие колебания ТТ при беременности появляются почти у всех женщин. Но, к счастью, подавляющее большинство даже не замечают этого. Однако, если температуры превысила отметку в 37,2 и не желает проходить, это повод для немедленного обращения к гинекологу.

У меня немного странная ситуация. За несколько дней до начала менструации почувствовала боли внизу живота, слабость. Померила температуру – она была немного повышена. При месячных температура 38°C. А сейчас, когда они прошли, она немного спала, но все ещё держится. Что это может быть?

Скорее записывайтесь на приём к гинекологу. Судя по вашему описанию, не исключен воспалительный процесс.

Может ли быть температура перед месячными

Самый обычный вопрос, который задает гинеколог во время осмотра, «регулярный ли у вас менструальный цикл?». Для женщины систематическое и регулярное наступление месячных является главным признаком того, что с ее организмом все в порядке. Любые нарушения, связанные с его продолжительностью, интенсивностью и наличием патологических болевых ощущений вызывает беспокойство, и необходимость обратиться за помощью.

Повышение температуры перед месячными также является отклонением от нормы, ведь во второй фазе цикла после овуляции базальная температура (БТ), наоборот, должна несколько снизиться, а вот ее увеличение в сочетании с сильными болями и тошнотой – это явный признак болезни, воспалительного процесса или наступления беременности.

Температура перед месячными поднимается незначительно, не выше 37-37,1 градуса, поэтому женщина может даже не почувствовать этого. Различают 2 типа причин, при которых может подниматься значение на градуснике:

1. Физиология.
2. Патология.

Причины физиологического характера

За несколько дней до наступления менструации температурный показатель тела может измениться и это нормально. У некоторых представительниц прекрасного пола может быть ощущение наступающей простуды: озноб, безосновательная вялость, потливость.

На самом деле это значит, что в организме наступают временные гормональные изменения. Причины, почему перед месячными высокая температура, могут состоять в следующих состояниях:

• возможно, организм готовится к наступлению менструации;
• наступила беременность;
• у женщины предменструальный синдром.

Нормальное наступление месячных

Обычно повышение значения на градуснике до 37 перед месячными является обычной индивидуальной реакцией организма на гормональные изменения в связи с приближающимися месячными. Женские половые гормоны в разной концентрации могут влиять на терморегуляцию:

• прогестерон перед месячными может поднять температурное значение;
• из-за повышенного содержания эстрогена температура падает.

Во второй фазе цикла обычно увеличивается концентрация прогестерона, а значит, температура тела 37 – это нормальное явление. Также не является патологией, если повышается температура по таким причинам:

• у женщины может быть заложена природой повышенная выработка прогестерона в послеовуляционный период;
• во время менструации к органам малого таза активно поступает кровь;
• для женщин с повышенной чувствительностью нормой является, если субфебрильная температура перед месячными за 3-4 дня слегка поднимется.

Наступление беременности

Если женщина не знает, почему поднимается температура перед месячными, то самым простым объяснением является наступление беременности. Если кроме субфебрилитета (устойчивой температуры тела в пределах 37-38 градусов) повышенной является еще и базальная температура в прямой кишке, и месячные еще не наступают, то с большой долей вероятности можно сказать, что яйцеклетка оплодотворена.

По этой причине женщинам, которые хотят забеременеть рекомендуют контролировать базальную температуру тела, она более точно прогнозирует зачатие. Базальную температуру можно замерять не только в анальном отверстии, но и во рту и влагалище. Но будьте внимательны, ведь на нее могут повлиять такие факторы:

• употребление спиртных напитков;
• прием седативных препаратов;
• гормональная терапия.

Если же температура тела перед месячными повышенная, а за день до них снизилась до базовой, то яйцеклетка не оплодотворилась и гормональный фон снова изменился.

Для женщин, стремящихся забеременеть, очень важно знать, какая должна быть температура в ту или иную фазу цикла, чтобы понять сможет ли произойти оплодотворение в этот день или лучше подождать более благоприятных условий.

Еще одна подсказка для желающих стать мамами: чтобы повысились шансы на зачатие, нужно дождаться, чтобы базальная температура с утра повысилась, такой подъем говорит о наступлении овуляции.

Совсем не обязательно, что у современной женщины температура повыситься до 37,0 градусов. Самое важное, отследить овуляцию.

Предменструальные синдром является признаком гормональных изменений, которые имеют место на протяжении всего менструального цикла. Признаки ПМС:

• ослабленность и вялость;
• беспричинная агрессия;
• вздутие живота;
• болит грудь;
• поли в пояснице и спине;
• болит голова;
• незначительно может повышаться температурный показатель тела.

Особенности протекания предменструального синдрома:

• начинается с 25-30 лет и в дальнейшем только прогрессирует;
• зависит от концентрации прогестерона и эстрогена;
• усугубляется у женщин с болезнями щитовидки;
• может усиливаться при нехватке цинка, магния, кальция и витамина В6.

Обычно повышение температуры тела перед месячными из-за ПМС не требует дополнительного лечения, даже если ее значение доходит до 39 градусов, через некоторое время она придет в норму. Если же возникают и другие симптомы, нужно получить консультацию у гинеколога и эндокринолога для облегчения состояния.

Справиться с ПМС поможет диетическое питание, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом и активная половая жизнь. Также избегайте стрессов и приведите в норму режим дня.

Почему повышается температура перед месячными

В последнюю неделю перед менструацией состояние женщины меняется. И речь не только о некоторой нервозности. Бывает, что температура перед месячными несколько выше нормы, но это не всегда повод сразу бежать к доктору. Для начала нужно вспомнить, впервые повышается отметка на градуснике или это повторяется всегда, и насколько высоко. Из этих данных легче определить возможную причину.

Нормальные показания градусника при месячных

Повышение температуры тела перед месячными и во время них может свидетельствовать как о стандартной реакции тела, так и о патологии. В принципе, градусник может показывать некоторое повышение перед месячными всегда, но это не каждый раз ощутимо.

Самая низкая отметка в этот период может быть 36 градусов, но если температура перед месячными 37 — это нормально тоже. Однако этот показатель признан пограничным между нормальным состоянием и вероятностью нарушений в организме, что автоматически вызывает волнение у женщин по поводу, может ли быть температура перед месячными 37,2 градуса, и о чем это говорит.

Менструация напрямую связана с изменением гормонального фона организма. Повышение или понижение показателей на один градус считается нормой, так как вырабатывается большее количество прогестерона. Он усиленно влияет на работу органов. Характерно это для женщин с высокой чувствительностью. Отмечено, что такое состояние пройдёт быстро и не оставит последствий.

Если же нормализации состояния во время самих месячных не наблюдается, следует задуматься о патологии.

Возможная патология

Если температура при месячных 38, причинами ее повышения могут быть:

1. Воспаления придатков. В этом случае можно наблюдать жар и до 40 °C, тошноту, слабость, рвоту, боль нижней части живота.
2. Воспаления матки. Сопровождается повышением отметки градусника, усилением пульса, болью живота, резями во время посещения туалета.
3. Предменструального синдрома (ПМС) — это признак изменения гормонального фона, который сказывается во время всей менструации. Характеризуется слабостью и раздражительностью, болями в пояснице, иногда — вздутием живота, болью в груди, агрессией, но температура вряд ли может подняться выше 37,6 С.
4. Воспалительный процесс в кишечнике. Показатель градусника может доходить до 38 С, возможно проявление диареи, сухость кожи и слизистых.
5. При аборте или внематочной беременности жар может доходить до 39 С.
6. При нехватке лютеиновой фазы температура до месячных большая и не уменьшается, это говорит о том, что в организме мало прогестерона, а значит 2-я фаза цикла будет снижена до 9 дней и менее. Такое состояние может привести к бесплодию.

Очень важно пользоваться градусником как до, так и во время месячных. По нему можно определить состояние организма, особенно это должно волновать женщин, которые планируют беременность. Нужно больше узнать о базальной температуре, относящейся к слизистым оболочкам. По ней определяется время следующего цикла и овуляции, а измерить её можно в прямой кишке, влагалище или во рту.

Норма составляет максимум 37,2 С.

Измерение базальной температуры на протяжении цикла нужно делать каждый день в одинаковое время, желательно не менять термометр. Это касается планирующих беременность.

Как улучшить самочувствие

Температура перед менструацией не говорит сразу о патологии, но при подавленном состоянии можно улучшить здоровье следующими способами:

• Больше двигаться. Физкультура снижает недомогание, и настроение поднимается.
• Контрастный душ. Вода должна быть не более 30 градусов. Такая процедура снимет усталость и ободрит.
• Правильное питание. Перед началом месячных надо употреблять больше пищи растительного происхождения, хорошее влияние окажут овощи и фрукты. Нельзя принимать спиртное.
• Соблюдение режима сна и отдыха. Нужно уметь уделять себе время, а не только работать. Нельзя посещать спортзалы и сауны перед менструацией.
• Хорошо скажется отказ от кофе или хотя бы уменьшение его потребления.

Итак, скачки показаний градусника — это норма для обычного состояния организма и для беременных в том числе.

Но если температура превышает допустимый барьер в 38 градусов, то в срочном порядке следует обратиться к врачу, чтобы избежать неприятностей.

Осторожно, ПМС! Гинеколог о том, когда синдрома стоит бояться

Почему зрелые женщины бывают более раздражительными, чем молодые? Что такое «выученная беспомощность», и как бороться с предменструальным синдромом правильно? На эти и другие вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Александра Плотникова.

Александра Плотникова,
врач акушер-гинеколог высшей категории медицинского центра «Кравира»,
член общества эстетической гинекологии,
специалист по лазерным технологиям

О том, у каких женщин ПМС встречается чаще

Врач объясняет: ПМС называют циклической болезнью. Лечением недуга могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, психоневролог или эндокринолог.

Предменструальный синдром имеет место, когда происходит нарушение обмена белков и нейропептидов в центральной нервной системе. Еще раз подтверждается факт, что все болезни от нервов и от головы. Ведь ПМС часто называют еще и функциональным нарушением нервной системы.

— В международной классификации недугов предменструальный синдром выделен как отдельная форма. Такой диагноз существует, несмотря на закрепленный стереотип о том, что ПМС — симуляция, которую можно прикрыть медицинским термином.

Врач говорит, что иногда излишнюю нервозность представительниц прекрасного пола объясняют наличием ПМС. Однако надо признать тот факт, что синдром серьезный. Сродни климактерическому у зрелых женщин.

— К тому же чем тяжелее у девушки протекает предменструальный синдром, тем сложнее будет климакс. ПМС чаще развивается у интеллектуалок, эмоционально лабильных женщин и тех, кто страдает дефицитом массы тела.

Причем распространенность синдрома среди женщин составляет порядка 80%. Другое дело, что у кого-то он проходит в легкой форме, а у кого-то — в тяжелой.

— В первом случае имеется в виду наличие от 1 до 4 симптомов за несколько (2-10) дней до начала менструации. Во втором — от 5 до 12 симптомов, начиная с середины цикла или продолжающихся весь цикл.

Австралийский биолог выдвинул гипотезу, о том, что ПМС выгоден эволюции. Мол, у раздражительных женщин перед менструацией повышается шанс расстаться с бесплодным партнером и это их эволюционное преимущество.

О формах и симптомах предменструального синдрома

Гинеколог выделяет 4 формы ПМС по возрастанию:

• Нейропсихическая (страдает эмоциональная составляющая)
• Отечная (преобладают отеки в той/иной локализации)
• Цефалгическая (связана с головными болями)
• Кризовая (крайняя форма)

Нейропсихическая проявляется в виде раздражительности, депрессии, слабости, плаксивости и агрессивности. Молодежь при этом подвержена депрессиям, более зрелые женщины — агрессиям.

Отечная может проявлять себя нагрубанием молочных желез и прибавкой в весе перед месячными (мастодиния). В некоторых случаях отмечается отечность лица и пальцев рук, чувствительность к запахам и потливость.

Цефалгическая — это наличие головной боли, которая имеет пульсирующий характер с «отдачей» в глазные яблоки. Может присоединяться тошнота и рвота.

Кризовая характеризуется повышением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом смерти. Обычно эти приступы проявляются вечером или ночью.

О стадиях ПМС

1. Компенсированная стадия ПМС — самая терпимая. Появляется пару симптомов и с наступлением менструации они исчезают.
2. При субкомпенсированной стадии с приходом месячных симптомы не заканчиваются. Их больше, они более выраженные. Исчезают только вместе с менструацией.
3. Декомпенсированная развивается в 5% случаях ПМС. Симптомы не исчезают и после окончания месячных. Она обязательно требует лечения.

О причинах предменструального синдрома

— Функциональное нарушение нервной системы (ПМС) происходит в результате воздействия неблагоприятных факторов.

Это может быть врожденная предрасположенность к той или иной форме ПМС. Например, рвота перед месячными была у бабушки, есть у мамы и у самой девушки, которая пришла на прием. В таком случае врач разбирается в ситуации индивидуально.

Имеет значение устойчивость нервной системы. Кто-то склонен к перемене настроения, кто-то — нет.

Спровоцировать появление ПМС могут стрессы (особенно острые). Исключить их из своей жизни полностью не получится, но можно научиться по-другому воспринимать те или иные события в жизни.

Роды, аборты также могут стать причиной появления симптомов предменструального синдрома.

— Играет роль резкая перемена климата или банальные инфекции (например, тяжелый грипп).

Симптомы ПМС

Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом.

Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени. Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.

Симптомы ПМС

Спазмы в животе

Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.

Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.

Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:

Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.

Появление прыщей

Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.

Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается. Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.

Увеличение груди

В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.

Усталость

По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.

Вздутие живота

Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.

Проблемы с кишечником

Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:

• диарея
• тошнота
• повышенное газообразование
• запор

Головная боль может быть симптомом ПМС

В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.

Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации. Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.

Перепады настроения

Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:

• перепады настроение
• депрессию
• раздражительность
• тревожность

Всему виной все колебания все тех же гормонов.

Боль в пояснице

Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.

Проблемы со сном

Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.

Лечение симптомов ПМС

В зависимости от степени выраженности назначается различная терапевтическая помощь женщине для облегчения симптомов. Помощи врача обычно требуют тяжелые мигрени, расстройство кишечника, эндометриоз, сильные тазовые боли.

В некоторых случаях гинеколог назначает противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Они препятствуют естественной овуляции, обеспечивая постоянный стабильный уровень гормонов в течение трех недель.

Вы можете облегчить симптомы ПМС в домашних условиях:

• уменьшите употребление соли
• принимайте болеутоляющие
• используйте сухое тепло для живота для снятия спазма
• ешьте в этот период небольшими порциями для поддержания стабильного уровня сахара в крови
• принимайте кальций

Будьте здоровы! И помните, что с любыми проблемами вы всегда можете обратиться к нам.

Профилактические гинекологические осмотры следует посещать не реже , чем раз в год. Наличие жалоб при этом не обязательно. Профилактическое обследование гинеколога способствует устранению уже развивающихся болезней и предупреждению начинающихся процессов. Читать дальше.

Инфекции уреаплазма и микоплазма являются опасными патогенными бактериями, поражающими мочеиспускательную систему, слизистую оболочку глаз и ротоглотки, а также стенки ЖКТ, могут спровоцировать острый воспалительный процесс. Читать дальше.