Флемоксин Солютаб 500 мг – инструкция по применению, аналоги

Флемоксин Солютаб 500 мг – инструкция по применению, аналоги

в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

Описание лекарственной формы

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб ® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб ® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб ® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб ® (1000 мг) — «236».

Характеристика

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – бактерицидное, антибактериальное.

Фармакодинамика

Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг C_max активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза C_max в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

Плохо проникает через ГЭБ , но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T_1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

T_1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек ( Cl креатинина ≤15 мл/мин), T_1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Показания препарата Флемоксин Солютаб ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции органов дыхания;

органов мочеполовой системы;

кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.

поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;

заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.

Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Способ применения и дозы

Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/ сут , разделенная на 2–3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/ сут в 3 приема.

При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб ® .

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Условия хранения препарата Флемоксин Солютаб ®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флемоксин Солютаб ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

“СОВЕТСКАЯ АПТЕКА” – федеральная аптечная сеть, целью которой является обеспечение населения России высококачественными лекарственными препаратами и товарами медицинского назначения, а также создание условий для развития здорового общества, способствование реализации социальных программ в интересах улучшения качества жизни людей.

Флемоксин аналоги и цены

Всего найдено 69 аналогов Флемоксин
Все аналоги Флемоксин подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Амоксициллин
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Флемоксин в ближайшей аптеке

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Флемоксин совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Амоксил

Амоксициллин

Амосин

Оспамокс

Оспамокс дт

Флемоксин Солютаб

Хиконцил

Амоксил ДТ

В-Мокс

Амоксил-КМП

Экобол

Амоксициллин Сандоз

Амоксициллин-фарма

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Ампициллин

Ампициллина тригидрат

Ампиокс

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Бензилпенициллин

Бензилпенициллина натриевая соль

Пенициллин G Натриевая соль Сандоз

Феноксиметилпенициллин

Ретарпен

Инфектоциллин

Бициллин-1

Бициллин-3

Бициллин-5

Оксациллин

Оксациллина

Амписид

Амписульбин

Уназин

Бактамед

Амоксиклав

Амоксиклав квиктаб

Амоксикомб

Амоксил – К

Аугментин

Клавам

Медоклав

Панклав

Рапиклав

Трифамокс ибл

Флемоклав солютаб

Арлет

Бетаклав

Клавамитин

Коакт

Аугментин BD

Аугментин ES

Аугментин SR

Клавомед

Экоклав

Кламосар

Амоклав-1000

Амоклав-625

Абиклав

Панклав 2Х

Флемоклав

Аугментин порошок

Тиментин

Зоперцин

Пиперациллин-Тазобактам-Тева

Тазар

Тазпен

Ауротаз-Р

Тациллин Дж

Вампилокс

Оксамп

Оксамп-натрий

Все аналоги Флемоксин представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Флемоксин инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Описание

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб ® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб ® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб ® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб ® (1000 мг) — «236».

После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг C_max активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза C_max в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

Плохо проникает через ГЭБ, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T_1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

T_1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл/мин), T_1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб ® .

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Состав

в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

Применение

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции органов дыхания;

органов мочеполовой системы;

кожи и мягких тканей.

Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Со стороны органов ЖКТ: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.

Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/сут, разделенная на 2–3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.

При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью:

поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;

заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

Флемоксин Солютаб ®

фармакодинамика. Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. В таблице приведены данные относительно чувствительности іn vitro некоторых клинически значимых микроорганизмов к амоксициллину.

Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, таких как Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

Фармакокинетика. Всасывание. После перорального приема таблеток Флемоксин Солютаб амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85–90%), препарат кислотоустойчив. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. C_max активного вещества в плазме крови при приеме таблеток Флемоксин Солютаб достигается через 1–2 ч. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови отмечена C_max активного вещества — 6 мкг/л. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата C_max в плазме крови также варьирует (повышается или снижается) в 2 раза.

Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистую оболочку, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% его уровня в плазме крови у беременной. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ, однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны относительно микроорганизмов.

Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой реабсорбции. Приблизительно 90% амоксициллина элиминируется через 8 ч, 60–70% — в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек T_½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста до 6 мес — 3–4 ч.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) T_½ амоксициллина увеличивается и при анурии достигает 8,5 ч.

T_½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Показания Флемоксин Солютаб

инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату: органов дыхания, мочеполовой системы и органов ЖКТ, кожи и мягких тканей.

Применение Флемоксин Солютаб

при инфекциях умеренной или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы:

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): внутрь 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.

Дети с массой тела . Суточная доза для детей составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение препарата 3 раза в сутки обладает лучшей эффективностью, чем при приеме 2 раза в сутки (рекомендуются, если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).

Детям с массой тела >40 кг следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.

Тонзиллит: 50 мг/кг/сут, разделив на 2 приема.

Острый средний отит: в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллину, режим дозирования должен соответствовать национальным/локальным рекомендациям.

Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг/кг/сут, разделив на 3 приема в течение 14 дней — 21 дня.

Профилактика эндокардита: амоксициллин 50 мг/кг массы тела при приеме разовой дозы за 1 ч до плановой хирургической процедуры.

Гонорея (острая, неосложненная): прием разовой дозы 3 г.

При лечении инфекций с труднодоступными очагами, например острый средний бактериальный отит, предпочтительным является трехкратный прием препарата. При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого течения, рекомендуется прием препарата по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг/кг/сут (разделенных на 3 приема).

Длительность применения. В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5–7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы препарата следует определять с учетом клинической картины заболевания.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациенты с нарушениями функции почек. Требуется снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая лиц пожилого возраста)

Гемодиализ: в конце процедуры гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.

Почечная недостаточность у детей с массой тела

Пациенты с нарушениями функции печени. Нарушение функции печени не влияет на T_½ препарата.

Способ применения. Препарат назначают независимо от приема пищи (до еды, во время еды, после еды). Флемоксин Солютаб можно проглотить, запив стаканом воды; можно развести в воде (в 20 мл — ½ стакана), с образованием сладкой суспензии, имеет приятный лимонно-мандариновый вкус.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амоксициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллина и цефалоспоринов), а также вспомогательным веществам препарата.

Побочные эффекты

инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизисой оболочки, чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Со стороны крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, обратимая лейкопения включая нейтропению, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.

Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, черный «волосатый» язык, изменение цвета зубов, антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит.

Со стороны нервной системы: гиперактивность, головокружение, судороги (в случаях нарушения функции почек или при передозировке).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).

Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

Особые указания

гиперчувствительность. Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции), отмечают у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе или наличием гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Инфекционный мононуклеоз. У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60–100% случаев) отмечали экзантему, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллину. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом из-за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Резистентность. Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.

Псевдомембранозный колит. При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита от легкой степени до такого, который представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированного колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагического колита или реакций гиперчувствительности.

Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо снизить дозу амоксициллина.

У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.

При применении препарата в высоких дозах необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить терапию и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические системы. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Предостережение для недоношенных детей и в неонатальный период: следует контролировать функцию почек, печени и крови.

Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

Данные фармакокинетики/фармакодинамики показывают, что отмечается лучшая эффективность при приеме препарата 3 раза в сутки, поэтому прием 2 раза в сутки рекомендуется только, если применяется доза верхней рекомендуемой границы.

Детям с массой тела >40 кг следует применять препарат в дозах, рекомендованных для взрослых.

Период беременности и кормления грудью. Исследования амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 г., и его применение в период беременности подтверждено клиническими исследованиями. При необходимости назначения амоксициллина в период беременности необходимо провести оценку соотношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, риск для ребенка незначительный, за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные нарушения (диарея, кандидоз или высыпания на коже).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проводили исследования влияния на способность управлять транспортом и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять транспортом или другими механизмами (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Взаимодействия

при одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.

Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку неферментные методы могут давать ложноположительные результаты.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T_½ и концентрации препарата в плазме крови.

Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Препараты, обладающие бактериостатическим эффектом (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов является возможным (синергический эффект).

Передозировка

симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Есть данные о случаях развития кристаллурии, иногда приводящей к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего применяют активированный уголь, осмотические слабительные (сульфат натрия). Принимают меры для поддержания водно-электролитного баланса. Амоксициллин выводится из крови с помощью гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Флемоксин солютаб

В 1 таблетке содержится: амоксициллина тригидрат 291.4 мг, что соответствует содержанию амоксициллина 250 мг Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный – 2.8 мг, ароматизатор мандариновый – 2.3 мг, ванилин – 0.26 мг, кросповидон – 12.6 мг, магния стеарат – 1.5 мг, сахарин – 3.3 мг, целлюлоза диспергируемая – 8.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 12.6 мг.

Фармакологический эффект

Антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора β-лактамаз. Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие многие плазмидные и некоторые хромосомные β-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота ингибирует β-лактамазы II, III, IV и V типов, не активна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием β-лактамаз и расширяет спектр его действия. Флемоклав Солютаб активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме метициллинорезистентных штаммов), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Фармакокинетика

Амоксициллин: Всасывание: После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении составляет 90-94%. Абсолютная биодоступность достигает 94%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (через 8 ч) составляет 0.3 мг/л. После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови составляет 12 мкг/мл. Распределение: После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC амоксициллина составляет 33 мкг × ч/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Метаболизм: Небольшая часть амоксициллина метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные – пеницилловая и пенамальдовая кислоты). Выведение: Приблизительно 60-80% амоксициллина выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет 0.9-1.2 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях: При нарушении функции почек (КК в пределах 10-30 мл/мин) T1/2 составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе. Клавулановая кислота: Всасывание: После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л (через 8 ч). После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax клавулановой кислоты в плазме крови составляет 3 мкг/мл. Распределение: После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC клавулановой кислоты составляет 6 мкг × ч/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет. Метаболизм: Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования. Выведение: Приблизительно 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет приблизительно 1 ч. Общий клиренс для амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 25 л/ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях: При нарушении функции почек (КК от 20 до 70 мл/мин) T1/2 составляет 2.6 ч, а при анурии колеблется в пределах 3-4 ч. Выводится при гемодиализе.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: Инфекции органов дыхания. Инфекции органов мочеполовой системы. Инфекции органов жкт.Инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.Повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. К другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.С осторожностью следует применять препарат при поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях жкт в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации, аллергических реакциях (в т.ч. В анамнезе).

Меры предосторожности

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитоз, гемолитическая анемия; очень редко – лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии. Со стороны свертывающей системы: очень редко – увеличение протромбинового времени и времени кровотечения. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии. Со стороны нервной системы: редко – головокружение, головная боль, судороги (в случае нарушения функции почек или передозировки препарата); очень редко – гиперактивность, беспокойство, тревога, бессонница, нарушение сознания, агрессивное поведение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – васкулит. Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, тошнота (чаще при передозировке), рвота, метеоризм, диарея (в основном, реакции со стороны системы пищеварения носят преходящий характер и редко бывают выраженными; интенсивность их можно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи); псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема препарата или в течение 5 недель после завершения терапии), в большинстве случаев вызывается Clostridium difficile; редко – кандидоз кишечника, геморрагический колит, дисколорация поверхностного слоя зубной эмали. Со стороны печени: часто – незначительное повышение активности печеночных ферментов; редко – гепатит и холестатическая желтуха. Симптомы нарушения функции печени возникают во время лечения или сразу после прекращения терапии, однако в некоторых случаях они могут проявляться через несколько недель после прекращения приема препарата; чаще наблюдаются у мужчин и пациентов старше 60 лет; у детей наблюдаются очень редко (меньше 1/10 000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушения функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (меньше 1/10 000) (только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов) могут привести к летальному исходу. Со стороны мочеполовой системы: нечасто – зуд, жжение и выделения из влагалища; редко – интерстициальный нефрит.

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы. В I триместре беременности применения Флемоклава Солютаб следует избегать (только для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг). Таблетки диспергируемые 125 мг/31.25 мг, 250 мг/62.5 мг, 500 мг/125 мг в I триместре беременности должны назначаться с осторожностью. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через гемато-плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком. Возможно применение препарата в период грудного вскармливания. В случае развития у ребенка сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат принимаютВнутрь. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут. Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема. При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием. При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям – 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида. Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%. В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы редко – изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, стоматит, глоссит. в отдельных случаях – умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, псевдомембранозный и геморрагический колиты.Со стороны мочевыделительной системы развитие интерстициального нефрита, кристаллурия.Со стороны системы кроветворения лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.Со стороны нервной системы возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги.Аллергические реакции кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ринит, конъюнктивит, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез. в отдельных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек.Прочие затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушениями водного и электролитного баланса. Лечение: назначают активированный уголь и осмодиуретики, необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию. При судорогах назначают диазепам. При почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды) отмечался антагонизм с амоксициллином/клавулановой кислотой in vitro. Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует назначать одновременно с дисульфирамом. Одновременный прием препаратов, тормозящих почечную экскрецию амоксициллина (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей мере, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон), способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается. При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина. Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом может повышать риск развития кожной сыпи. Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови. Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови. Одновременное применение амоксициллина/клавулановой кислоты и дигоксина может приводить к повышению абсорбции дигоксина. При одновременном применении Флемоклава Солютаб и непрямых антикоагулянтов возможно увеличение риска кровотечений. В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациенту следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.

Особые указания

При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами. В случае развития анафилактических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию: для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение эпинефрина (адреналина), ГКС и устранение дыхательной недостаточности. Возможно развитие суперинфекции (например, кандидоза), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию. Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Флемоклава Солютаб нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, т.к. возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ. Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано. При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени. В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови). В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче, он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет выведение амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме. В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты. При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек. В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют. Следует учитывать, что в 1 таблетке диспергируемой 875 мг/125 мг содержится 25 мг калия.

Аналоги таблеток Флемоксин Солютаб

Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021

Автор публикации

Олефир Милана Витальевна

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Гаврилюк Наталья Дмитриевна

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

1. Амоксициллин (дешевле на 189 руб., рейтинг 4) 2. Экобол (дешевле на 168 руб., рейтинг 3) 3. Амосин (дешевле на 159 руб., рейтинг 3) 4. Оспамокс (дешевле на 155 руб., рейтинг 3) 5. Амоксиклав (дешевле на 33 руб., рейтинг 4) 6. Панклав (дороже на 87 руб., рейтинг 5) 7. Флемоклав Солютаб (дороже на 102 руб., рейтинг 4) 8. Рапиклав (дороже на 115 руб., рейтинг 3) 9. Сумамед (дороже на 137 руб., рейтинг 6)

Сравнение аналогов, какой лучше

Флемоксин Солютаб (таблетки) Рейтинг: 22 голосов

• Табл. 125 мг, 20 шт. От 223 руб.
• Табл. 250 мг, 20 шт. От 282 руб.

Флемоксин солютаб – антибиотик нидерландского производства, содержащий амоксициллин в качестве действующего вещества. Выпускается в виде таблеток, содержащих от 125 до 1000 мг действующего вещества (в упаковке 20 или 28 таблеток). Может быть назначен для лечения бронхита, пневмонии, ангины, инфекций ЖКТ, кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами. Флемоксин солютаб может быть назначен для лечения и взрослых и детей (режим дозирования указан в инструкции по применению). Есть противопоказания и ограничения по одновременному приему с другими лекарствами.

Недорогие заменители препарата Флемоксин Солютаб

Амоксициллин (таблетки) синоним Рейтинг: 140 голосов

Аналог дешевле от 189 руб.

• Табл. 500 мг, 10 шт. От 34 руб.
• Табл. 500 мг, 20 шт. От 60 руб.

Амоксициллин – препарат зарубежного производства, содержащий одноименное действующее вещество в дозировке 250 или 500 мг. Выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. Также как и Флемоксин Солютаб может быть использован для лечения детей. По показаниям к назначению не содержит существенных отличий с “оригиналом”.

Экобол (таблетки) синоним Рейтинг: 144 голосов

Аналог дешевле от 168 руб.

• Табл. 250 мг, 20 шт. От 55 руб.
• Табл. 500 мг, 20 шт. От 115 руб.

Экобол – выгодный российский препарат с той же формой выпуска и действующим веществом, что и у Флемоксин Солютаб. Выпускается в виде таблеток по 250 или 500 мг. Назначается для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к действующему веществу микроорганизмами (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония, пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит и др.)

Амосин (таблетки) синоним Рейтинг: 101 голосов

Аналог дешевле от 159 руб.

• Табл. 500 мг, 10 шт. От 64 руб.

Амосин – российский препарат, содержащий тот же амоксициллин в качестве действующего вещества. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 250 или 500 мг и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Амосин является синонимом Флемоксин Солютаба и также назначается для лечения инфекций органов дыхания, ЛОР-органов, мочеполовой системы, органов ЖКТ, кожи и мягких тканей. Амосин может быть назначен для лечения взрослых и детей от 3 лет и старше (для таблеток и капсул). Амосин не назначается при повышенной чувствительности к компонентам препарата, аллергическом диатезе, бронхиальной астме, поллинозе. Полный список противопоказаний к препарату указан в инструкции по применению.

Оспамокс (порошок) синоним Рейтинг: 10 голосов

Аналог дешевле от 155 руб.

• Фл. 60 мл. От 68 руб.

Оспамокс – австрийский препарат на основе амоксициллина, выпускающийся в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Несмотря на отличия по форме выпуска используется для лечения тех же заболеваний, что и “оригинальный” препарат, так как является его синонимом. Также может быть назначен для лечения инфекционных заболеваний у детей согласно режиму дозирования.

Амоксиклав (таблетки) заменитель Рейтинг: 6 голосов

Аналог дешевле от 33 руб.

• Таблетки 375 мг, 15 шт. От 190 руб.

Амоксиклав относится к аналогам Флемоксина Солютаб, так как немного отличается по составу и содержит сразу 2 действующих вещества. Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Амоксиклав назначается при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, мочевыделительных путей, кожи и мягких тканей. Не назначается при повышенной чувствительности пациента к антибиотикам группы пенициллинов, цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам. Полный список противопоказаний и ограничений указан в инструкции по применению.

Панклав (таблетки) заменитель Рейтинг: 5 голосов

Аналог дороже от 87 руб.

• Таб. п/обол. 500 мг + 125 мг, 20 шт. От 310 руб.

Панклав – сербский таблетированный препарат, содержащий сразу 2 действующих вещества: амоксициллин (совпадает с Флемоксин Солютаб) и клавулановую кислоту. Также назначается для лечения инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Противопоказан к назначению в детском возрасте до 12 лет, а также с массой тела менее 40 кг.

Аналог дороже от 102 руб.

• Таблетки диспергируемые 125 мг+31,25 мг, 20 шт. От 325 руб.
• Таблетки диспергируемые 875 мг+125 мг, 14 шт. От 551 руб.

Флемоклав солютаб – аналог нидерландского производства, содержащий 2 действующих вещества: амоксициллин и клавулановую кислоту. Несмотря на отличия по составу содержит очень схожий список показаний к назначению и противопоказаний, так как совпадает с “оригиналом” по основному действующему веществу (амоксициллин). Выпускается в виде таблеток в дозировке от 125 до 875 мг. Может быть назначен для лечения взрослых и детей (есть ограничения по форме выпуска для детей до 12 лет).

Рапиклав (таблетки) заменитель Рейтинг: 8 голосов

Аналог дороже от 115 руб.

• Таблетки 500+125мг, 15 шт. От 338 руб.

Рапиклав – индийский антибиотик на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Выпускается в виде таблеток, содержащих 250 или 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Несмотря на отличия по составу, содержит практически идентичный список показаний к назначению. Рапиклав может быть назначен для лечения взрослых и детей старше 12 лет (и с массой тела более 40 кг).

Сумамед (таблетки) заменитель Рейтинг: 1 голосов

Аналог дороже от 137 руб.

• Таблетки 500 мг. 3 шт. От 479 руб.
• Таблетки 250 мг. 6 шт. От 495 руб.
• Таблетки 125 мг. 6 шт. От 360 руб.

Сумамед относится к другой группе антибиотиков и отличается по составу от Флемоксина Солютаб, но также может быть назначен для лечения заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов, инфекций кожи и мягких тканей, а также инфекций мочевыделительной системы. У детей может быть использовать в возрасте от 12 лет и при массе тела более 45 кг.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Что лучше: Флемоксин Солютаб или Сумамед Наверх

Средняя цена: 84 рублей

Средняя цена: 53.6 рублей (дешевле на 30.4 руб.)

Что лучше: Флемоксин Солютаб или Азитромицин Наверх

Средняя цена: 84 рублей

Средняя цена: 35 рублей (дешевле на 49 руб.)

Что лучше: Флемоксин Солютаб или Супракс Наверх

Средняя цена: 84 рублей

Средняя цена: 527 рублей (дороже на 443 руб.)

Что лучше: Флемоксин Солютаб или Амоксиклав Наверх

Средняя цена: 84 рублей

Средняя цена: 110 рублей (дороже на 26 руб.)

Что лучше: Флемоксин Солютаб или Флемоклав Солютаб Наверх

Средняя цена: 84 рублей

Средняя цена: 224 рублей (дороже на 140 руб.)

Что лучше: Флемоксин Солютаб или Аугментин Наверх

Средняя цена: 84 рублей

Средняя цена: 75 рублей (дешевле на 9 руб.)

Что лучше: Флемоксин Солютаб или Зиннат Наверх

Средняя цена: 84 рублей

Средняя цена: 221.5 рублей (дороже на 137.5 руб.)

Что лучше: Флемоксин Солютаб или Вильпрафен Наверх

Средняя цена: 84 рублей

Средняя цена: 519 рублей (дороже на 435 руб.)

Что лучше: Флемоксин Солютаб или Оспамокс Наверх

Средняя цена: 84 рублей

Средняя цена: 49 рублей (дешевле на 35 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Аналоги таблеток Азитромицин Форте

Аналоги таблеток Азитромицин

Аналоги капсул Супракс

Аналоги таблеток Флемоклав Солютаб

Аналоги таблеток Аугментин

Аналоги таблеток Вильпрафен

Аналоги таблеток Амоксиклав

Аналоги таблеток Амоксициллин

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

2015-2021. Аналогист.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа лекарств. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Пользовательское соглашение / Политика конфиденциальности

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Флемоксин солютаб

Лекарственное средство Флемоксин Солютаб представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Оно борется с различными инфекционными заболеваниями. При условии правильного подбора дозировки способствует быстрому устранению болезненной симптоматики.

Производитель

Выпуском медикамента занимается известная нидерландская компания Astellas Pharma Europe. Ее представительство в России расположено по адресу: 109147, Москва, ул. Марксистская, 16, «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, 3-й этаж. Тел.: (495) 737-07-56/55.

Страна происхождения

Группа препаратов

Антибиотик, пенициллин полусинтетический.

Код АТХ: J01CA04.

Действующее вещество

Основу лекарства Флемоксин Солютаб составляет амоксициллина тригидрат – часто используемое медиками бета-лактамное антибактериальное средство. По многим фармакологическим характеристикам оно напоминает ампициллин, однако, в сравнении с ним, имеет большую биологическую доступность при пероральном приеме.

Так как амоксициллин разрушается под влиянием бета-лактамаз, выделяемых некоторыми видами бактериальных микроорганизмов, его нередко используют в сочетании с клавулановой кислотой, которая является ингибитором таких ферментов.

Формы выпуска

Приобрести Флемоксин Солютаб в аптеке можно в виде диспергируемых таблеток для перорального приема. Средство доступно в четырех дозировках – 125, 250, 500 и 1000 миллиграммов.

Упаковка

Медикамент фасуется в блистеры из полиамидной и поливинилхлоридной пленки. В каждом содержится четыре таблетки определенной дозировки. С обеих сторон он ламинирован алюминиевой фольгой и полиуретановым адгезивом. В картонной пачке вместе с инструкцией может быть 10, 14, 20 и 28 таблеток.

Состав

В таблетке содержится:

• амоксициллина тригидрата;
• клавулановая кислота;
• вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ванилин, абрикосовая отдушка, сахарин, магния стеарат.

Дозировка

Режим дозирования средства индивидуальный. Взрослым и детям старше 10 лет, масса тела которых превышает 40 кг, обычно назначают по 250-500 мг в день. При необходимости порция может быть увеличена вдвое.

Для детей 5-10 лет оптимальная суточная доза – 250 мг, от 2 до 5 лет – 125. Пациенты в возрасте от рождения до двух лет могут использовать антибиотик из расчета 20 мг на один килограмм веса.

Показания к применению

Медицинский препарат Флемоксин Солютаб проявляет активность в отношении:

• Аэробных грамположительных бактерий. Имеют проницаемую клеточную стенку. Опасны для здоровья человека. Могут поражать головной мозг, дыхательные пути, сердечную мышцу;
• Анаэробных грамположительных бактерий. Бывают правильной (клостридии) и неправильной (актиномицеты и бифидобактерии) формы. Не могут расти в присутствии кислорода. Представлены ветвящимися и неветвящимися палочками. Некоторые из них могут образовывать споры;
• Аэробных грамотрицательных бактерий. Не образуют спор. Часто оказываются условно патогенными;
• Анаэробных грамотрицательных бактерий. Представлены гетерогенной группой микроорганизмов, которая включает семнадцать родов палочковидных и три рода кокковидных бактерий. Большинство из них входят в состав микрофлоры ЖКТ, ротовой полости, верхних отделов воздухоносных путей, мочеполовой системы.

Прием средства показан при патологиях, обусловленных:

• Staphylococcus (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу);
• Streptococcus;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Neisseria meningitides;
• Escherichia coli, Shigella;
• Salmonella;
• Klebsiella.

Патологические микроорганизмы, вырабатывающие пенициллиназу, устойчивы к антибиотику.

Среди показаний к применению:

• инфекции органов дыхания;
• инфекции органов мочеполовой системы;
• инфекции органов ЖКТ;
• инфекции кожи и мягких тканей.

Средство помогает при ангине, пиелонефрите, уретрите, бронхите и пневмонии, гонорее, гинекологических проблемах. В комбинации с Метронидазолом лечит язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, обострения хронического гастрита. Также эффективно при отите.

Передозировка

При неграмотном дозировании возможно развитие симптомов:

• тошноты, рвоты;
• судорог, непроизвольных мышечных сокращений;
• комы;
• ацидоза;
• почечной недостаточности;
• гемолитических осложнений;
• анафилактического шока.

Больному нужно промыть желудок, дать адсорбенты, восстановить водно-электролитный баланс, подобрать эффективное симптоматическое лечение.

Противопоказания

Не всегда можно принимать лекарство Флемоксин Солютаб. Аптечный состав запрещен к использованию при:

• лимфатическом лейкозе;
• инфекционном мононуклеозе;
• тяжелых нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта;
• респираторных вирусных инфекциях;
• аллергии;
• персональной непереносимости входящих компонентов;
• бронхиальной астме;
• сенной лихорадке;
• непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов.

Смешивание с метронидазолом запрещено при аномалиях ЦНС, нарушениях кроветворения.

Побочные действия

Чаще всего больные нормально переносят Флемоксин Солютаб. Но медицинской практике известны случаи, когда у пациентов возникали такие нежелательные побочные реакции, как:

• суперинфекции бактериальной и грибковой природы;
• гемолитическая анемия, тромбоцитоз, лейкопения, анемия, панцитопения;
• кожные высыпания, жжение и зуд кожи, крапивница, экзантема кореподобной природы;
• пересыхание слизистых;
• изменение вкусовых ощущений;
• синдром Стивена-Джонсона;
• токсический эпидермальный некролиз;
• анафилактический шок;
• лекарственная лихорадка;
• отек Квинке
• интерстициальный нефрит;
• васкулит;
• головные боли;
• судороги;
• агрессия, бессонница;
• боли в желудке, тошнота;
• изменение цвета зубной эмали.

В ходе терапии может наблюдаться повышение концентрации печеночных ферментов.

Способ применения

Принимать Флемоксин Солютаб можно во время или до еды. Таблетку нужно проглатывать целиком и запивать большим количеством воды. Если пациент не может ее проглотить, следует приготовить суспензию, растворив разовую порцию в небольшом количестве холодной кипяченой воды.

Лекарство пьется через равные промежутки времени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Активное вещество медикамента способно проникать сквозь плацентарный барьер. В небольших количествах оно выделяется вместе с грудным молоком. Оно не противопоказано будущим и кормящим матерям, но перед его использованием нужно оценить и сопоставить ожидаемую пользу для женщины с возможными рисками для плода/ребенка.

Фармакологическое действие

Является 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Проявляет бактерицидные свойства в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Уничтожает хеликобактер пилори. Благодаря сочетанию с клавулановой кислотой, не разрушается под воздействием бета-лактамаз и активно уничтожает бактероиды, легионеллы, нокардии, возбудителя мелиоидоза.

Синонимы

В интернет-аптеке представлен широкий ассортимент дженериков описываемого медикамента. Среди них:

• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Оспамокс;
• Амосин.

Все эти лекарства производят разные фармацевтические организации, поэтому цены на них разнятся. Не следует заменять один препарат другим, не получив предварительное одобрение лечащего врача. Это может привести к снижению эффективности проводимой терапии. Дело в том, что качество исходного сырья, применяемого разными производителями, отличается. Отсюда и разная эффективность, большая или меньшая выраженность побочных эффектов.

Фармакокинетика

Компонент быстро всасывается и адсорбируется из желудочно-кишечного тракта, не подвергается разрушению в кислой желудочной среде. Его максимальная концентрация в крови наблюдается через один-два часа после приема.

С белками связывается на двадцать процентов. Проникает в ткани и жидкости организма. Особенно высока его концентрация в печени.

Период полувыведения из плазмы крови равен полутора часам. Большая половина выводится в неизменном виде почками вместе с мочой. Небольшое количество содержится в кале.

У лиц преклонного возраста состав утилизируется медленнее. Быстро вывести средство из организма можно путем гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется принимать медикамент одновременно с оральными контрацептивами – действие последних заметно снизится, что чревато наступлением нежелательной беременности. Либо нужно дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

В случае использования с бактерицидными антибиотиками (цефалоспорины, аминогликозиды, ванкомицин, рифампицин, циклосерин) наблюдается синергизм, с бактериостатическими (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.

Продукт усиливает эффекты, обеспечиваемые непрямыми антикоагулянтами. В результате подавляет микрофлору кишечника, не дает вырабатываться витамину К, уменьшает протромбиновый индекс.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС минимизируют канальцевую секрецию амоксициллина. Это чревато повышением его концентрации в плазме крови.

Витамин С повышает всасывание антибиотика, а антациды, глюкозамин, слабительные, аминогликозиды – замедляют и уменьшают.

Лекарственная форма

Реализуется в твердой лекарственной форме. Таблетки овальной формы, имеют белый либо светло-желтый цвет, посередине разделены вдавленной полоской.

Условия хранения

Оптимальный температурный режим – до 25°С. Важно, чтобы препарат Флемоксин Солютаб находился в месте, недоступном для маленьких детей.

Срок годности

Препарат может храниться в течение трех лет с момента выпуска.

Особые условия

Средство с осторожностью должны использовать больные, склонные к развитию аллергических реакций. Не следует сочетать его с метронидазолом при подборе терапии для лиц младше 10 лет.

Если во время использования лекарства проявились аллергические реакции, нужно прекратить прием и начать антигистаминную терапию.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения медикамента.

Антибиотик не оказывает влияния на способность управлять транспортом, сложными механизмами, выполнять ответственную работу.

Длительное использование приводит к росту числа нечувствительных возбудителей, поэтому без особой необходимости не следует растягивать антибактериальную терапию.

Условия отпуска из аптек

Заказать Флемоксин Солютаб в аптеке можно только имея на руках рецепт, выписанный врачом.