Что делать, если немного кровит пупок у новорожденного после заживления

Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Шаврова 13/1

Режим работы

Понедельник-Пятница — 10:00 – 21:00
Суббота — 10:00 – 18:00

Ближайшее метро

Комендантский проспект — Старая Деревня
Пионерская

Памятка по обработке пупочной ранки новорожденного

КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО С ПРИЩЕПКОЙ

Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним:

Содержать остаток пуповины в сухом и чистом виде. Если кал или моча попали на него, требуется промыть под струей проточной воды и тщательно, досуха, промокнуть полотенцем.
При использовании памперса следить за тем, чтобы область пуповины оставалась открытой. Для этого подворачивают памперс спереди, или делают в нем круглый вырез необходимой глубины.
Здоровым новорожденным не следует обрабатывать пупочную зону до того момента, пока не отпадет остаток пуповины.
В обязательном порядке купать малыша и регулярно выкладывать его на живот. Ни скоба, ни остаток пуповины не помешают проведению этих процедур.
Как только остаток пуповины отпадет, надо оставить ребенка с открытым животиком, в положении «лежа на спине», для того чтобы просохла пупочная ранка.

Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой. Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места.

При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.

ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОЦЕДУРЫ УХОДА ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ

В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет. Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.

Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного.

Выполняется она следующим образом:

раствор перекиси водорода 3% набрать в пипетку;
капнуть несколько капель в пупочную ранку;
излишний раствор промокнуть с помощью стерильного марлевого тампона;
двумя пальцами руки, очень нежно, раздвинуть края пупка малыша;
ватной палочкой, предварительно смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно очистить пупочную ранку от образовавшихся корочек;
промокнуть область пупка стерильным марлевым тампоном. Ранка должна просохнуть;
капнуть несколько капель зеленки из пипетки внутрь пупка, окружающая кожа должна быть не затронута.

Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПЕРИОД ЗАЖИВЛЕНИЯ ПУПОЧНОЙ РАНКИ

Приблизительно, время заживления пупочной ранки составляет двадцать дней со дня рождения малыша. То есть, к этому сроку ранка затягивается. На протяжении процесса заживления из нее возможны незначительные выделения. Они могут быть кровянистыми или светлыми.

Тревожными симптомами являются:

Цвет выделений с зеленым или желтым оттенками.
Неприятный запах выделяемой из пупочной ранки жидкости.
Воспаление и отечность кожного покрова пупочной области.

Перечисленные симптомы, это возможное инфицирование. При их возникновении требуется срочно обратиться к врачу-педиатру, так как воспаление пупка у новорожденных – это серьезное заболевание, которое может потребовать прием антибиотиков перорально или местно в мазях.

Кровоточит пупок у новорожденного: что делать, почему происходит?

В случаях когда кровоточит пупок у новорожденного, возникает вопрос, по какой причине происходит данный процесс и стоит ли обращаться к врачу за помощью. Пупочная рана остается у ребенка после перерезания пуповины, поэтому на заживление потребуется некоторое время. Если процесс зарастания раны затягивается, необходимо выявить причины такого состояния и начать своевременную терапию.

Для чего служит пуповина

Пуповина, или пупочный канатик – сплетение из трех сосудов, которые осуществляют взаимосвязь между плодом и матерью во время беременности. Необходим подобный канатик для того, чтобы ребенок получал достаточное количество кислорода и питательных веществ в утробе матери.

Пупок у новорожденного кровоточит на протяжении 5–7 дней после рождения

Также пуповина помогает устранять, выводить из организма продукты жизнедеятельности плода.

Если роды прошли без каких-либо осложнений и последствий, младенца и мать переводят на амбулаторный режим даже при условии, что пупочная рана не зажила. Поэтому женщине придется самостоятельно заниматься процессом заживления.

Когда необходимо обращаться к врачу

Затягивание раны происходит в каждом случае по-разному. Иногда заживание наблюдается уже через несколько суток, а иногда – только на второй неделе и даже позже вплоть до целого месяца. Кровянистые выделения или сукровица в первые дни после родов считаются нормой, поэтому состояние не требует лечения. Однако нередко процесс регенерации сопровождается признаками, которые требует безотлагательного обращения к врачу.

кровотечение;
имеются обильные гнойные выделения в области пупка;
пупочная рана не затянулась даже на третьей неделе.

При подобных признаках запрещается без осмотра и заключения педиатра самостоятельно назначать лечение. Важно также проконсультироваться с врачом, если у младенца наблюдается выпячивание в области брюшины – пупочная грыжа.

Почему пупочная рана не затягивается продолжительное время?

Долго не заживающая пупочная рана – состояние, спровоцированное рядом причин:

Нарушения со стороны иммунной системы ребенка.
Особенности строения пуповины.
Неправильная обработка и уход за раной в период заживления. Излишнее усердие по обработке и дезинфекции раны может нарушать целостность кожных покровов и приводить к травмированию пупочной области.
Инфекционные заболевания, которые появились сразу после рождения.
Плохая вентиляция. Недостаточное поступление воздуха в пупочную область из-за плотной одежды, подгузников.
Инородные предметы. Иногда пупок у новорожденного кровоточит при наличии в пупочной ране кусков ваты или марли, которыми проводили обработку.

Повышенную опасность представляет собой состояние, при котором у новорожденного в месте крепления пуповины появляются нагноения, сопровождающееся неприятным запахом и повышением температуры тела. В таком случае рекомендуется срочно обратиться в медицинское учреждение. Подобные процессы устраняются с помощью специальных антибактериальных мазей. Однако назначить их должен специалист после проведенных обследований.

Лечение кровоточащего пупка у младенца

Чтобы обеззаразить раневую поверхность, рекомендуется использовать разбавленную перекись водорода. Вещество помогает не только продезинфицировать рану, но и поспособствовать лучшему отхождению корочки.

Образовавшиеся корочки следует удалять аккуратно, плавными движениями, применяя при этом марлевую ткань. Если пупок с прищепкой, тогда используют пипетку, которую наполняют небольшим количеством антисептического средства.

Ни в коем случае нельзя использовать вату или ватные палочки, так как материал может остаться на поверхности раны и спровоцировать воспаление!

При обработке раны запрещается использовать одновременно несколько антисептических растворов, необходимо выбрать один. Многие специалисты по педиатрии рекомендуют проводить дезинфекцию раны с помощью мирамистина.

Альтернативным методом обработки является сухой способ. Дезинфекция раны проводится с помощью проветривания, воздушных ванн, свободного способа пеленания. При этом не используются различные повязки или антисептические средства. Пупок обрабатывается марлевой тканью, смоченной кипяченой водой. По завершении область протирания высушивают.

Правила и рекомендации по уходу за новорожденным в период заживления пупочной раны

Чтобы процесс регенерации прошел быстро и не вызвал никаких осложнений, необходимо соблюдать определенные рекомендации.

Что делать, чтобы избежать осложнений:

Пупочную область следует обрабатывать не чаще одного раза в сутки. Это поспособствует быстрому эпителизированию.
Чтобы корочка легко и безопасно отходила от раневой поверхности, обработку рекомендуется проводить в вечернее время после купания.
Для обработки можно использовать перекись водорода и мирамистин.
Запрещается использовать пластырь для заклеивания раневой поверхности, так как нарушается вентиляция в данной области, что может стимулировать развитие воспаления
Новорожденного рекомендуется купать в кипяченой воде.
При использовании памперсов их необходимо крепить крайне осторожно, чтобы не задеть область заживления раны.
Рекомендуется использовать одежду только из натуральных тканей.

Быстрому заживлению раны способствует грудное вскармливание и тесный контакт с кожей матери, что позволит заселить кожу младенца микрофлорой.

Когда кровоточит пупок у новорожденного, необходимо срочно обратиться к педиатру, который определит причины и даст рекоменации по лечению. Соблюдение правил по уходу за младенцем при кровоточащем пупке помогут быстро заживить рану, избежав при этом осложнений и неприятных последствий.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Почему у новорожденного кровит пупок на 2-3 неделе, и что делать родителям в такой ситуации?

Уход за новорожденным ребенком – дело ответственное и серьезное. Когда он находился еще в животике у мамы, с ней его связывала пуповина, состоявшая из трех крупных сосудов. Пуповина призвана обеспечивать нормальное питание ребенку в утробе матери, но после рождения необходимость в ней отпадает. После рождения кровоток внутри нее прекращается, и акушерка ее перерезает, после чего накладывает на основание пуповины специально предназначенную скобку. Через 3-5 дней (иногда значительно позже) пупочный остаток у новорожденного отпадает вместе со скобкой, а на его месте остается небольшая ранка, которая в норме заживает к концу 3-ей недели жизни ребенка.

Как и любая другая ранка пупочек заживает около 3-х недель, чтобы снизить вероятность кровоточивости необходимо соблюдать все правила гигиены

Уход за пупочной ранкой

До момента заживления за пупочной ранкой требуется особый уход. Прежде пупки новорожденных уже в родильном доме обрабатывались перекисью водорода, а после крепким раствором марганцовки. Современные неонатологи призывают мамочек отказаться от столь агрессивного воздействия на нежную кожу малыша, ведь спирт, раствор перманганата калия и прочие химические элементы травмируют пупок, мешая ему заживать быстрее.

Практика показывает, что если пупочную область просто содержать в сухости и чистоте, то она заживет в течение 7-10 дней самостоятельно. Иногда бывает так, что при самом тщательном уходе пупочек у новорожденного все-таки не заживает и даже кровит. В результате может появиться нагноение и начаться воспалительный процесс, и если на первых порах можно самостоятельно разобраться с этой проблемой, то длительно незаживающая ранка должна стать предметом беспокойства молодой мамы.

Почему кровит пупочная ранка?

Пупок кровит далеко не у всех: в норме он начинает заживать через несколько дней после рождения ребенка. Есть ряд причин, по которым через положенное время ранка у новорожденных не заживает:

Механическая травма, когда пупочный остаток уже отпал и подсох, но во время пеленания и смены подгузника подсохшая корочка случайно отрывается, отчего пупок и начинает кровоточить. Такая ранка неопасна, потому что кровит совсем недолго: может выделиться несколько капель крови, после чего вновь образуется коросточка.

Заживление идет гораздо дольше, если пуповина была слишком толстой. В этом случае площадь заживления больше и процесс регенерации происходит дольше, чем у других детей. Следовательно, длительное заживление – еще одна распространенная причина кровотечения из пупка.
После отделения пупочной культи остается открытая рана, на ее месте происходит грануляция, то есть образуются новые клубочки сосудов: они обволакиваются новообразовавшейся тканью. Выглядит это так, будто внутри дна пупочной ранки образовался шарик, который начинает кровить просто при его затрагивании.
Неправильная обработка пупка тоже может стать причиной длительной регенерации. Особо усердные мамы слишком часто обрабатывают ранку перекисью водорода или спиртовыми растворами, повреждая нежную кожу ребенка, не давая ей восстановиться самостоятельно.
Сниженный иммунитет тоже может препятствовать заживлению. Если ребенок недоношенный или слабый от рождения, то все жизненные процессы у него протекают медленно, включая и восстановление поврежденной ткани.

Что делать, если кровит пупок?

Если в роддоме медицинские процедуры оказывали квалифицированные медсестры, а вы не особенно вникали во все тонкости, то увидеть кровоточащий пупок дома достаточно страшно для молодых родителей. Что в этом случае делать?

Не бросайтесь в панику, просто капните 2-3 капельки перекиси водорода (а она уже заранее должна быть приобретена вашими родственниками в составе аптечки для новорожденного) и аккуратно обработайте ранку. Лучше не трите, а приложите ватку со средством к кровоточащему месту, после чего осторожно уберите все корочки с пупка и уже во второй раз обработайте пупок бриллиантовой зеленью или раствором хлорофиллипта.

По возможности о случившемся сразу сообщите своему участковому врачу, но если кровотечение не прекращается, а наоборот усиливается, лучше вызвать бригаду “скорой помощи”. Перед плановым осмотром педиатра лучше не мазать пупок зеленкой или марганцовкой, так как окрашивание в яркий цвет затруднит постановку диагноза.

Чаще всего мамочки производят обработку зеленкой, но по последним рекомендациям педиатров лучше применять перекись и 1% спиртовой хлорофиллипт

Вы ни за что не столкнетесь с проблемой длительно кровоточащего пупка, если будете выполнять простые рекомендации:

обеспечьте правильный и своевременный уход за пупком своему ребенку сразу после выписки из роддома;
купая малыша, используйте только кипяченую воду до тех пор, пока пупок не заживет;
поясок от подгузника нужно подгибать или пользоваться специальными подгузниками с вырезом для пупка, чтобы он находился в сухости и не опревал;
нужно подбирать просторную одежду, чтобы она не давила на область пупка;
по рекомендации неонатолога родильного дома или участкового педиатра, используйте средства для обработки пупка, выписанные для вас индивидуально: хлорофиллипт, фукорцин или Банеоцин;
чаще большинство мам все-таки обходится традиционной зеленкой.

Чем опасно длительное кровотечение?

Понять, почему именно закровил пупок у вашего младенца, поможет ваш участковый педиатр, потому что в некоторых случаях без врачебной помощи нельзя не обойтись. Итак, необходимо срочно обратиться за помощью к доктору, если:

прошло уже больше 2 недель, а ранка кровоточит;
вокруг пупка появляется покраснение или отек;
внутри пупочной ранки постоянно есть мокнущие участки кожи;
при повреждении появляется сукровица и даже гной.

Во всех этих случаях обязательно требуется консультация детского врача-педиатра.

Если пупок постоянно кровоточит и уже образовалось нагноение, это может быть признаками омфалита (воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупочной ранки). Поскольку самостоятельно поставить диагноз не получится, следует показать малыша специалистам.

Омфалит опасен, а его лечение может потребовать условий больницы, поэтому нужно срочно обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить таких серьезных осложнений, как флегмона или перитонит. Об этом часто предупреждает Евгений Олегович – ведущий популярной у молодых мамочек передачи “Школа доктора Комаровского”.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Кровоточит пупок у новорожденного: что делать, чем обработать, можно ли купать, почему кровит пупок с прищепкой

В течении всего срока беременности вас с вашим малышом связывала пуповина, но сразу после того как ребенок появился на свет ее перерезают. У малыша на основание пуповины накладывают специальную скобку или зажим(прищепку). Что делать если у новорожденного кровит пупок?

Через 3-5 суток пупочный остаток подсыхает и отпадает вместе со скобкой. Иногда это происходит еще в роддоме, но чаще родители привозят кроху домой вместе со скобкой.

На этом месте образуется открытая ранка, которая представляет собой угрозу в виде места проникновения различных микробов и инфекций. Чтобы этого избежать за пупочной ранкой необходим ежедневный тщательный уход. Полностью пупочек заживает в течении 3 недель.

Но иногда случается так что даже при правильном уходе пупочная ранка не заживает и начинает кровоточить.

Причины, по которым кровит пупок у новорождённых

небольшое кровотечение может появиться в результате повреждения корочки, когда вы переодевали ребенка или после смены подгузника. Если кровотечение само остановилось и заживление продолжается, то волноваться не стоит следует проводить обработку как обычно, но в следующий раз будьте осторожнее;
случается, что пуповина толще обычного и для заживления пупочной ранки требуется больше времени. Небольшое выделение крови в таком случае допустимо. Необходимо обеспечить стерильность ранки и по возможности меньше ее беспокоить;
иногда мамочки могут перестараться с обработкой, а при частом использовании разных агрессивных медикаментов ранка остается оголённой и на ее поверхности не успевает формироваться корочка, следовательно, она плохо зарастает;
плохая циркуляция воздуха вокруг пупочной ранки. Для быстрого заживления необходим постоянный доступ воздуха чтобы его обеспечить не стоит закрывать пупок подгузником и уж точно не надо заклеивать его пластырем;
иногда причиной может стать ослабленный иммунитет малыша;
травмирование пупочка случается при раннем выкладывании на животик. Не стоит класть новорожденного на живот до 3 недель или пока пупочная ранка полностью не зарастет;
кровотечение может вызвать пупочная грыжа ее можно узнать по сильно выпяченному пупку особенно когда малыш кашляет или плачет;
попадание инфекции так же может вызвать кровотечение ранки;
самой серьезной причиной появления крови является развитие гранулемы пупка. Это патология, при которой соединительная ткань и сосуды слишком быстро зарастают.

Ваши действия если кровит пупочная ранка

Для обработки вам понадобятся: перекись водорода, ватные стерильные палочки, ватные диски, пипетка, зеленка или марганцовка, или спиртовой 1% хлорофиллипт. Для быстрого заживления ранки необходимо проводить обработку каждый день после купания.

Не переживайте малыш не почувствует боли, все процедуры доставят ему небольшой дискомфорт.

тщательно вымойте руки;
очень аккуратно растяните пупок совсем немного, и закапайте в него несколько капель перекиси водорода она вспенится и зашипит, под ее действием кровотечение остановиться. Когда корочка размякнет легкими аккуратными движениями удалите ее ватной палочкой. Ни в коем случае не удаляйте корочки с усилием после удаления промокните ранку насухо ватным диском. Снимать корочки необходимо так как они являются прекрасной средой для развития инфекций;
завершающей процедурой является смазывание пупочка зеленкой или марганцовкой более современные мамочки предпочитают хлорофиллипт. В последнее время мнения по использованию того или иного средства разделились. Считается что марганцовка сушит кожу, а зеленка окрашивает кожу что мешает разглядеть покраснение и припухлость кожи вокруг пупка. Какой препарат в итоге выбрать решать вам.

Советы по уходу за пупочком:

никогда не используйте пластырь и старайтесь не закрывать пупочек подгузником. Ранка должна всегда иметь доступ воздуха это является залогом скорейшего ее заживления;
не стоит злоупотреблять обработкой ранки. Процедуры следует проводить не чаще 2 раз в день иначе частое вмешательство помешает ей зарастать;
по возможности для обработки не используйте зеленку, окрашенная кожа может помешать вам вовремя разглядеть воспалительные процессы в ранке;
старайтесь устраивать ребенку воздушные ванны как можно чаще;
не выкладывайте малыша на животик раньше времени, подождите пока ранка как следует заживет.
купание проводить в кипяченой воде, можно добавить в ванну настои трав, обладающих антисептическими свойствами или раствор марганцовки, но помните, что она сушит кожу;
для купания использовать отдельную детскую ванночку;
следите чтобы в пупочной ямке не скапливалась вода после купания промокните ее салфеткой или ватным диском.

Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу

постоянные продолжительные кровотечения, которые не останавливаются даже после обработки;
кожа вокруг пупка покраснела и припухла. Это могут быть признаки попадания в ранку инфекции;
пупочная ранка не зажила по истечении трех недель как отпал пупочный отросток;
из пупочка появились выделения любого цвета и консистенции;
от пупочной ранки идет неприятный запах;
не наблюдается уменьшения объема пупка;
у ребенка повысилась температура или кожа вокруг пупка горячая;
пупочек сильно выпирает. Это может быть пупочной грыжей;
кожа вокруг пупочной ранки покраснела и появился «шарик» это является симптомом гранулемы пупка;

Если вы заметили наличие хотя бы одного симптома у вашего малыша из этого списка немедленно обратитесь к врачу. Попавшая инфекция может развиться очень быстро благодаря благоприятной влажной среде. Педиатр на основании осмотра назначит лечение чаще всего это мазь с антибиотиком. Но если затянуть, то может понадобиться лечение в стационаре.

Мамочки помните, что пупочная ранка пока она не зажила является самым чувствительным местом вашего малыша!

И именно от вашего грамотного ухода зависит ее благоприятное заживление. Если вы будете соблюдать все правила по уходу, то вероятность появления каких-либо осложнений будет намного ниже.

Омфалит

Оглавление 1) Причины [1] 2) Классификация [2] 3) Проявления [3] 4) Осложнения [4] 5) Диагностика [5] Омфалит представляет собой воспал.

Омфалит представляет собой воспаление пупочного кольца, кожи и подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего развивается у детей на второй неделе жизни и зачастую легко поддается лечению. Однако при развитии осложнений может иметь угрожающие последствия для жизни и здоровья ребенка.

Причины омфалита

Если говорить о факторах развития, то чаще всего непосредственной причиной заболевания является несоблюдение гигиенических норм и правил по уходе за ребенком.

Чаще всего развивается у ослабленных, недоношенных детей, страдающих определенными заболеваниями. При этом зачастую он носит первичный характер и легко поддается лечению. В случае если омфалит развивается на фоне имеющейся структурной патологии (свищи мочевого пузыря, желчного пузыря и так далее), то говорят о вторичном характере заболевания.

Виды омфалита

Виды классифицируются в зависимости от выраженности и характера процесса:

Катаральный омфалит представляет собой самую легкую форму болезни, при которой возникает покраснение кожи, может иметь место отечность кожи пупка и околопупочной области. При этом из самого пупка выделяется светлая, прозрачная жидкость без каких-либо примесей, редко – с небольшим количеством крови. На дне пупочной ямки образуются корки: серозные или серозно-геморрагические, которые длительное время препятствуют нормальному заживлению, если не проводится адекватное лечение.
Длительное течение катаральной патологии и отсутствие адекватного ухода за ребенком может привести к присоединению вторичной инфекции и развитию уже гнойной формы болезни – куда более опасного состояния, хуже поддающегося лечению и с более высокой вероятностью развития осложнений.

Гнойный омфалит

Гнойная форма омфалита развивается у новорожденного в том случае, если родители своевременно не занимаются лечением мокнущего пупка. Причина проста: влажность и наличие кожных складок создают отличные условия для размножения патогенной микрофлоры, которая потихоньку уничтожает окружающие ее ткани. Для такой формы омфалита характерны следующие особенности:

некротический процесс в основном развивается на 2-4-ой недели жизни;
наличие процесса сказывается на общем состоянии ребенка, чего может не быть при катаральной форме;
при замере температуры выявляется ее подъем;
малыш становится беспокойным, больше плачет из-за наличия омфалита;
в лучшем случае малыш не прибавляет в весе, а в худшем – начинает его терять;
из пупочной раны выделяется некротическое содержимое, возможно появление неприятного запаха;
пупок может выбухать над поверхностью живота из-за воспалительного процесса;
кожа вокруг пупка может покраснеть, стать горячей на ощупь;
на передней брюшной стенке при гнойном омфалите начинает ярче проступать венозный рисунок.

Омфалит с гнойными изменениями чаще всего вызывает беспокойство у родителей и вынуждает их обратиться за помощью к доктору.

Флегмона пупка

Флегмона, в отличие от омфалита у новорожденных, характеризуется гнойным воспалением жировой ткани, которое не имеет четких границ. Ее симптомы связаны со способностью быстро вовлекать в патологический процесс новые участки, распространяться порой с ошеломительной скоростью, особенно если организм малыша ослаблен. У новорожденных заболевание проявляется следующими симптомами:

существенно ухудшается общее состояние ребенка (капризность, плаксивость, отказы от еды и др.);
температура может подниматься до очень высоких цифр, так как организм пытается бороться с острогнойным процессом;
покраснение кожи затрагивает все большую поверхность вокруг пораженного изначально омфалитом пупка;
у ранки отмечаются подрытые края, сама она покрыта налетом из фибрина;
при осмотре раны на ее дне можно обнаружить гной.

Флегмона в области пупка представляет собой у новорожденного запущенный, проигнорированный родителями омфалит. Чтобы не допустить ее развития, достаточно обратиться к врачу вовремя.

Гангрена пупка

Гангрена пупка – осложнение, в которое может перетечь омфалит в том случае, если новорожденному вовремя не будет оказана помощь. Патология характеризуется постепенным почернением тканей, вызывается присоединением инфекции анаэробного типа. Инфекционные агенты анаэробы характеризуются тем, что для нормальной жизнедеятельности и размножения им не обязательно наличие кислорода. Из-за этой особенности симптомы гангрены зачастую тяжелее симптомов омфалита. Среди них:

развитие в основном с первых дней жизни малыша;
характеристика состояния ребенка, как крайне тяжелое, угрожающее жизни;
выражена интоксикация (тошнота, рвота, подъем температуры до высоких цифр, слабость и др.);
на дне ранки отмечается некротическое отделяемое, которого может быть довольно много;
сама ранка имеет грязно-серый, порой близкий к черному цвет;
от раны исходит неприятный гнилостный запах.

Гангрена пупка, в отличие от обычного омфалита, требует серьезного лечения, нахождения ребенка в условиях стационара. Заболевание представляет серьезную угрозу для его здоровья и жизни, чего нельзя сказать о случаях, когда формируется неосложненный омфалит.

Некротический омфалит

Омфалит некротического типа у новорожденного ребенка – редкость в современном мире с достаточно высоким уровнем развития медицины. Причины патологии разные, но врачи уверены, что немалую роль играет недостаточное питание. Развитие некротического омфалита сначала идет так, будто формируется флегмона, но процесс расходится не в стороны, а вглубь. Омфалит в этом случае характеризуется изменением оттенка кожи на синюшный или темный, постепенной отслойкой тканей, образованием обширных раневых поверхностей. Эта форма омфалита опасна тем, что может закончиться сепсисом, который даже при своевременной помощи переживают далеко не все дети.

Важно помнить о том, что омфалит у новорожденных способен затрагивать пупочные сосуды. В таком случае инфекция легко проникает в кровь, что приводит к развитию сепсиса.

Клинические проявления

Местные проявления являются единственным симптомом острого катарального омфалита, при присоединении бактериальной инфекции из раны начинает выделяться гнойное содержимое, при этом страдает и общее состояние ребенка: он отказывается от груди, возбужден, кричит, плохо спит, повышается температура тела, постепенно состояние ухудшается без должного лечения.

Заболевание омфалитом характерно для детей первого года жизни, но иногда оно может наблюдаться и у взрослых.

Осложнения

Среди самых грозных осложнений следует назвать распространение некротического процесса за пределы пупка: в подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенки с формированием флегмоны, а затем некроза мягких тканей (гангрены).

Выраженная интоксикация, подъем температуры, ухудшение общего состояния, появление покраснения и отечности кожи более разлитого характера – вот основные признаки флегмоны, при которой показано проведение мощной антибактериальной терапии, а также, при необходимости, вскрытие тканей с установкой дренажа для ликвидации острогнойного воспаления.

Диагностика омфалита

Диагностика не вызывает больших сложностей, диагноз может быть поставлен при наличии характерных симптомов даже без врача.

Дополнительную диагностику проводят для исключения осложнений и определения объема лечения. Для этого выполняют:

бакпосев отделяемого из ранки;
УЗИ внутренних органов и мягких тканей;
обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

Главной же проблемой остается своевременное обращение родителей за медицинской помощью. Зачастую родители приносят своего ребенка к врачу только тогда, когда имеет место гнойный омфалит или флегмона. Лечение в таком случае оказывается длительным, дорогостоящим и не таким эффективным.

Это частое заболевание у новорожденных, которое легко поддается лечению, если начать его своевременно. Если же заболевание не поддается консервативной терапии, то, скорее всего, имеет место выраженная анатомическая аномалия, для устранения которой следует обратиться к детскому хирургу.

В любом случае не следует затягивать с обращением за медицинской помощью, поскольку это может обернуться непоправимыми последствиями для вашего ребенка. Омфалит проще лечить на начальной стадии, чем запускать!

Уход за пупочной ранкой новорожденных

Для молодых родителей уход за только что появившимся на свет человечком — дело незнакомое и довольно сложное. С первых дней жизни грудничка возникает невероятное количество вопросов! Один из основных в этот период — как правильно обрабатывать пупочную ранку у младенцев.

На вопросы отвечает врач-педиатр УЗ «15-я городская детская поликлиника» Трояновская Ирина Игоревна

В течение первой минуты жизни новорожденному на пуповину накладываются два стерильных зажима. Пуповина обрабатывается спиртом, после прекращения пульсации сосудов рассекается, и на остатке на расстоянии 0,2 см от пупочного кольца защелкивается пластиковая скоба.
Чуть позже медсестра обязательно покажет молодой маме, как правильно ухаживать за пуповиной. Эту процедуру придется проделывать до полного заживления ранки.

Однако вопросов у мам все равно остается немало. На самые популярные из них 103.by отвечает вместе с врачом-педиатром.

Стоит ли обрабатывать пуповинный остаток до его отпадения?

В роддоме этим обычно занимается постовая медсестра. Как правило, маленького человека выписывают домой на третьи сутки, а пуповина отпадает на пятые-седьмые, поэтому маме необходимо продолжать обработку самостоятельно. Практика и опыт врачей-педиатров показывают, что пуповину достаточно одни-два раза в день смазывать раствором зеленки до ее полного высыхания и отпадения. Кстати, в качестве антисептика зеленка используется только на постсоветском пространстве, во многих странах мира о ее существовании даже не догадываются.

Что должно быть в домашней аптечке для обработки пупочной ранки?

Лучше заранее подготовить все необходимое, чтобы в самый ответственный момент не пришлось бежать в аптеку.
Под рукой должны быть:
· ватные тампоны;
· ватные палочки;
· раствор перекись водорода 3%;
· зеленка (можно заменить спиртовым раствором хлорофилипта или 5%-ным спиртовым раствором йода).

Как правильно обрабатывать ранку?

Приготовьте все необходимое, не забудьте помыть руки, освободите ранку от одежды.
Далее одной рукой раздвиньте кожу на ранке, второй обмакните ватную палочку в раствор перекиси водорода и аккуратно смажьте ранку. Если перекись шипит, значит, в пуповине еще есть остатки крови. Затем высушите ранку ватным тампоном, удалите корочки, если они есть, и смажьте зеленкой. Повторять процедуру стоит два-три раза в день.
Помните, что обрабатывать надо только ранку, потому старайтесь не затрагивать кожу вокруг нее.

Как долго надо обрабатывать пуповинный остаток?

Чаще всего ранка полностью заживает на 10–14 день жизни малыша. Из нее перестает сочиться сукровица, перекись при обработке больше не шипит, пупок по цвету не отличается от окружающей его кожи. В этот период участковый педиатр разрешит вам закончить обработку.

Можно ли купать малыша до полного заживления пупочной ранки?

Однозначно можно! Ведь соблюдение мер личной гигиены важно для всех с самого рождения. Единственная рекомендация, о которой стоит помнить: до полного заживления пуповины купать новорожденного нужно только в кипяченой воде и сразу после купания обрабатывать ранку.

Как правильно одевать малыша до заживания пупочной ранки?

Практически все производители детской одежды стараются делать вещи из натуральных тканей. Но не поленитесь лишний раз обратить внимание на материал, из которого будут сшиты ползунки и распашонки вашего малыша. Синтетические ткани мешают поступлению свежего воздуха и хорошей вентиляции, что замедляет заживление.
Памперсы для новорожденных, как правило, адаптированы к заживлению ранки: они имеют либо заниженную талию, либо вырез для пупка.

Можно ли выкладывать малыша на животик?

Выкладывание на животик способствует хорошему физическому развитию грудничка, укреплению передней брюшной стенки, служит профилактикой колик. К тому же многим детям лежать на животике просто нравится. Поэтому начинайте выкладывать кроху как можно раньше, а именно сразу после отпадения пуповинного остатка.

Как понять, что с ранкой что-то не так?

Если пуповинный остаток на седьмые сутки остается влажным, мясистым и не отпадает, если из ранки после 14 дня еще сочится сукровица, если кожа вокруг ранки покраснела или изменила температуру или если вы чувствуете уплотнение в области пупка, незамедлительно сообщите об этом вашему участковому педиатру и ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Молодым мамам стоит помнить, что успех заживления пупочной ранки в первую очередь зависит именно от них и от того, насколько ответственно они будут подходить ко всем рекомендациям врачей к обработке.