Тест для определения молочницы. Как понять что молочница не прошла

Тест для определения молочницы. Как понять что молочница не прошла

Этот вид грибка присутствует в организме большинства здоровых людей — на поверхности кожи, слизистых оболочках желудочно-кишечного (полость рта, кишечник) и урогенитального трактов. В обычных условиях Candida никак себя не проявляет и «живет в гармонии» с другими представителями нормальной микрофлоры организма человека. Например, грибки Candida зачастую являются частью нормальной микрофлоры влагалища, и в малом количестве вреда от них нет. Однако под влиянием различных неблагоприятных факторов хрупкий баланс микрофлоры может нарушиться, спровоцировав тем самым усиленный рост и размножение грибов рода Candida. В свою очередь это может привести к развитию симптомов вагинального кандидоза.

  1. «Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза», Г.Р.Байрамова, ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва, 2005, «Гинекология», журнал для практикующих врачей
  2. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. М.: «ГЭОТАР–Медиа», 2010. – 80 с.
  3. Тютюнник В.Л. Вульвовагинальный кандидоз: современные представления и основные принципы лечения. // Медицинский вестник. –2005.– № 23 (330).– С.14–15

симптомы

Существует несколько признаков «молочницы» у женщин. Вы можете столкнуться с каким-то одним или несколькими из них одновременно.

Зуд может быть как постоянным, так и появляющимся или усиливающимся примерно за неделю до менструации, при ношении синтетического нижнего белья, использовании гигиенических прокладок. Он может усиливаться после приема горячей ванны, в вечернее или ночное время, при нахождении в теплой кровати. Симптомы зуда могут быть выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Следствием неприятных ощущений подчас становятся бессонница и стрессы.

Характерные признаки «молочницы» – это обильные или умеренные выделения белесого цвета, имеющие преимущественно сливкообразную консистенцию. Часто их структура неоднородна, с наличием творожистых включений. Именно из-за характера выделений «молочница» получила свое название.

При «молочнице» пораженная грибком слизистая влагалища воспаляется и становится особенно чувствительной к внешним раздражителям, в том числе и к моче. Попадая на слизистую, она способна спровоцировать резкие неприятные болевые ощущения, схожие с ожогом.

Эти признаки «молочницы» являются следствием отечности и воспаления, как со стороны вульвы, так и со стороны влагалища. У ряда женщин болезненность и чувство жжения приводят к появлению страха перед половым актом, и, как следствие, полному отказу от сексуальной жизни.

Важно помнить, что такие признаки «молочницы» у женщин, как выделения и зуд, могут быть вызваны не только вагинальным кандидозом, но и целым рядом других половых инфекций. Наиболее часто описанные выше симптомы отмечаются при следующих заболеваниях: бактериальный вагиноз, кандидоз («молочница»), трихомониаз.

ТЕСТ НА ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ВЛАГАЛИЩА

Чтобы установить причины выделений, пройдите данный тест. Однако помните, что его результаты носят лишь предварительный характер. Поставить правильный диагноз, назначить адекватную терапию, установить продолжительность курса лечения и проконтролировать его эффективность может только врач.

Причины молочницы и факторы риска

Причины, по которым некоторые взрослые женщины более подвержены риску развития вагинального кандидоза, на сегодняшний день до конца не изучены. Важно лишь понимать, что «молочница» — это всегда заболевание-следствие — следствие каких-либо внешних факторов, воздействующих на организм, или же следствие внутренних изменений, происходящих в нем.

Если ваш организм ослаблен или вы постоянно испытываете стресс, это может негативным образом отразиться на состоянии иммунной системы, которая в норме препятствует развитию многих инфекционных заболеваний. Это означает, что ваш организм уже не сможет так эффективно противостоять различным болезнетворным микроорганизмам, в том числе и возбудителям «молочницы». Снижению иммунитета могут способствовать хронические истощающие заболевания (обширные ожоги, травмы, анемия и др.), дефицит в рационе белков, витаминов и ряд других состояний. В ряде случаев понизить иммунитет могут и некоторые лекарственные препараты, например такие как, стероиды (гормоны) или иммунодепрессанты, а также ряд методов лечения — лучевая или химиотерапия. Помогая пациентам, перенесшим трансплантацию органов или онкологическим больным, эти лекарства в тоже время повышают вероятность развития у них кандидозной инфекции.

«Молочница» при беременности возникает в два-три раза чаще, чем в женской популяции в целом. Именно с наступлением беременности многие женщины сталкиваются с проблемой «молочницы» впервые. Обусловлено это тем, что во время беременности уровень гормонов в организме женщины изменяется, что отражается и на состоянии слизистой влагалища. Происходящие изменения создают идеальные условия для роста и размножения в нем грибов Candida и, следовательно, способствуют развитию симптомов «молочницы».

Дрожжевые грибы рода Candida являются довольно частыми обитателями желудочно-кишечного тракта. У 10–25% абсолютно здоровых людей отмечается бессимптомное носительство грибов в полости рта, а у 65–80% — в кишечнике. При несоблюдении правил гигиены, грибы из кишечника могут инфицировать слизистую влагалища. Из области заднего прохода они могут попасть во влагалище, если после опорожнения кишечника вытираться движениями сзади наперед, или во время интимных гигиенических процедур водяная струя и движения рук будут направлены аналогичным же образом. Грибы из желудочно-кишечного тракта могут быть одним из факторов, способствующих рецидивам «молочницы».

Антибиотики — это лекарственные препараты, которые подавляют жизнедеятельность бактерий, являющихся причиной многих инфекционных заболеваний. Наиболее часто они используются при лечении пневмонии, бронхита, ангины, цистита и других заболеваний. Однако кроме подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, прием антибиотиков приводит также к гибели бактерий, являющихся частью нормальной флоры организма человека, в том числе микрофлоры влагалища. Например, антибиотики вызывают гибель лактобактерий, которые в норме сдерживают чрезмерный рост и размножение грибов рода Candida во влагалище. Оказавшись «без контроля», грибы начинают вести себя агрессивно, усиленно размножаются, провоцируя развитие симптомов «молочницы».

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

Простые тесты на кандидоз, которые помогут проверить, есть ли в Вашем организме этот грибок?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Грибок рода Candida присутствует в организме каждого человека. Если его количество соответствует норме, мы мирно с ним сосуществуем и уживаемся. Но как только грибок начинает стремительно размножаться, мы начинаем испытывать ряд неприятных симптомов, игнорировать которые нельзя.

Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения кандидоза (или молочницы) могут спровоцировать развитие аллергии, цервицита, уретрита, цистита, дерматита, бесплодия, аутоиммунных заболеваний, проблем с кишечником.

Рассмотрим несколько простых тестов, которые помогут в домашних условиях выявить кандидоз.

Домашний тест №1 на кандидоз

Слюна в стакане воды

Для прохождения теста понадобится стакан с водой.

Проведение теста

1. После пробуждения (перед тем, как съесть что-нибудь или выпить) сплюньте небольшое количество слюны в стакан с водой.

2. Через 30 минут оцените полученный результат:

  • Слюна, плавающая на поверхности воды, указывает на то, что содержание грибка Candida в организме соответствует норме.
  • Слюна, ниточками опускающаяся на дно стакана либо оставшаяся во взвешенном состоянии, свидетельствует об избытке грибка в организме.
  • Слюна, осевшая на дне стакана, указывает на наличие кандидоза, что требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Чтобы получить максимально достоверный результат, во время проведения теста необходимо придерживаться определенных правил:

  • Не употреблять молочных продуктов за сутки до проведения теста, поскольку они делают слюну гуще, что чревато ложноположительным результатом.
  • Пить больше воды, ведь обезвоживание также утяжеляет слюну.

Как работает этот тест?

При интенсивном размножении грибок Candida из толстого кишечника перемещается в тонкий кишечник, затем в желудок, пищевод и полость рта. В итоге на языке и внутренней поверхности щек образуется белый налет, который, смешиваясь со слюной, тонет в стакане, так как тяжелее воды.

Тест №2 на кандидоз

Заполнение теста

Предлагаем Вам ответить “да” или “нет” на 11 вопросов и оценить результат по бальной системе (за ответ “нет” Вы получаете 0 баллов).

Готовы? Приступим.

  1. За последний месяц принимали ли Вы антибиотики либо иные антибактериальные препараты? (да – 4 балла)
  1. Беспокоят ли Вас повторные вагинальные инфекции либо инфекции мочеполовой системы? (да – 3 балла)
  1. Вам нездоровится, но причину недомогания Вы найти не можете? (да – 2 балла)
  1. Имеются ли у Вас расстройства менструального цикла, гормональные нарушения, снизилась ли температура тела, появилась хроническая усталость и усилилась ли тяга к сладкому? (да – 2 балла)
  1. Стали ли Вы сверхчувствительны к табачному дыму, аромату духов и другим запахам? (да – 2 балла)
  1. Наблюдается ли у Вас ухудшение памяти или концентрации внимания? Можете ли Вы сказать, что в последнее время стали менее собранным и более рассеянным? (да – 2 балла)
  1. Проходили ли Вы длительный курс приема преднизона либо других стероидных препаратов? Принимали ли Вы противозачаточные таблетки более 3 лет подряд? (да – 2 балла)
  1. Реагирует ли Ваш организм на какие-то продукты неприятными симптомами? (да – 1 балл)
  1. Страдаете ли Вы метеоризмом, расстройством стула (диареей или запорами), болью в животе? (да – 1 балл)
  1. У Вас имеются следующие симптомы: кожный зуд, жжение, чрезмерная сухость кожи, сыпь? (да – 1 балл)
  1. После утреннего пробуждения замечаете ли Вы белый налет на языке? (да – 1 балл)

Результаты теста

Для женщин:

  • Если Вы набрали не больше 10 баллов, проблем с грибком кандида у Вас нет.
  • Если Вы насчитали от 11 до 13 баллов, у Вас имеются определенные проблемы с размножением грибка Candida.
  • Результат, превышающий 13 баллов, с большой долей вероятности указывает на кандидоз.

Для мужчин:

  • Набрали от 0 до 8 баллов? У Вас нет причин для беспокойства.
  • Если полученный результат в пределах 8 – 11 баллов, это означает, что грибок кандида интенсивно размножается в Вашем организме.
  • Если Вы набрали больше 11 баллов, обратитесь к врачу, поскольку вполне вероятно, что у Вас кандидоз.

Конечно, данный тест нельзя считать информативным и точным на 100%, но если у Вас присутствуют другие симптомы кандидоза, не медлите с обращением к гинекологу или урологу, которые на основании лабораторных исследований поставят точный диагноз.

Симптомы кандидоза (молочницы)

Зуд в промежности

Симптомы молочницы у женщин:

  • обильные влагалищные творожистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд и жжение в области влагалища или ануса, которые усиливаются в ночное время, после приема теплой ванны, а также после полового акта;
  • неприятные болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • тяга к сладкому;
  • раздражительность и тревожность.

Следует помнить, что зачастую вагинальный кандидоз протекает на фоне других инфекционных заболеваний, например, хламидиоза и генитального герпеса.

Симптомы молочницы у мужчин:

  • воспаление головки полового члена, а также крайней плоти;
  • образование на половом члене белесоватой сыпи;
  • зуд и жжение в области гениталий;
  • гнойные выделения с неприятным запахом (в случае распространения воспаления в мочеиспускательный канал).

Лечение и профилактика молочницы

Кандидоз – это заболевание, которое не только доставляет массу неприятных ощущений, но и достаточно плохо поддается лечению. Вы можете избавиться от молочницы, но уже через месяц она вновь даст о себе знать.

Поэтому максимум внимания необходимо уделить в первую очередь профилактике кандидоза, а для этого следует знать причины, которые провоцируют интенсивное размножение грибка кандида.

Читайте также:  Чистка печени оливковым маслом и лимонным соком — полезные свойства для организма

Основные причины кандидоза

  • Прием антибиотиков.
  • Несбалансированное питание, богатое сахаром и рафинированными углеводами.
  • Хронический стресс и переутомление.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Ослабление иммунитета.
  • Резкая смена климата.
  • Наличие ряда заболеваний: бронхиальной астмы, сахарного диабета, ожирения, болезней печени.
  • Беременность (как располагающий фактор).
  • Спринцевание без медицинских показаний и ежедневное использование гигиенических средств, вымывающих защитную флору влагалища.

Живот беременной женщины

Как лечить молочницу в домашних условиях?

Самое главное – никакого самолечения! Дома лечить молочницу можно и нужно, но только в соответствии с рекомендациями лечащего врача!

Мы расскажем о том, как ускорить процесс выздоровления при кандидозе и предупредить в будущем размножение грибка кандида в организме.

1. Сократите употребление сладостей и углеводов

Сладости и фастфуд

Сахаросодержащие продукты и углеводы способствуют размножению грибка рода Candida. В итоге человек начинает потреблять все больше таких продуктов, у него увеличивается тяга к сладкому, а это чревато не только стремительным размножением грибка, но и набором лишнего веса.

Диетолог Зоя Харкомб разработала специальную диету для больных молочницей. Она предлагает:

  1. Полностью отказаться от продуктов, содержащих простые углеводы: сладкие фрукты, сахар и сахаросодержащие продукты, белый рис, макаронные и хлебобулочные изделия.
  1. Свести к минимуму употребление консервированных продуктов.
  1. Отказаться от всевозможных заправок и соусов, в состав которых входит уксус.
  1. Не употреблять алкоголь.

Диеты необходимо придерживаться в течение 10 дней на фоне проведения антигрибковой терапии.

Кроме того, рекомендуется исключить из рациона кофе, черный чай, грибы, сыры, соленые, копченые и молочные продукты.

2. Включите в рацион противогрибковые продукты

Чеснок

Некоторые продукты обладают противогрибковыми свойствами, поэтому их называют природными антибиотиками.

При кандидозе следует обогатить меню следующими продуктами:

  • Чесноком и луком.
  • Специями: гвоздикой, корицей, имбирем.
  • Растительными маслами: кокосовым и оливковым.
  • Красными ягодами.
  • Лимоном.
  • Морепродуктами.
  • Крестоцветными овощами и зеленью.

3. Принимайте пробиотики и пребиотики

Продукты-пребиотики

Пробиотики (лактобактерии и бифидобактерии) – это микроорганизмы, благоприятно влияющие на работу кишечника.

Пробиотики содержатся в таких продуктах:

  • Соленья без уксуса.
  • Квашеная капуста.
  • Зеленые оливки.
  • Кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка.
  • Горький шоколад.

Задача пребиотиков – стимулировать работу полезных бактерий в кишечнике. К продуктам-пребиотикам относятся:

  • Молочные продукты.
  • Капуста всех сортов.
  • Крупы.
  • Соя.
  • Фрукты.
  • Лук и чеснок.
  • Цельнозерновой хлеб.
  • Фасоль.
  • Цикорий.

4. Забудьте о самолечении

Противозачаточные таблетки

Мы настолько избалованы огромным количеством информации, что в состоянии сами себе поставить диагноз и прописать лечение. Мы по поводу и без принимаем антибиотики, не задумываясь о последствиях. Поэтому не следует удивляться тому, что в один прекрасный день, после очередного сеанса самолечения, у Вас появятся признаки кандидоза.

Такая же проблема может возникнуть и при неправильном приеме оральных контрацептивов, которые изменяют гормональный фон и рН влагалища, что приводит к ощелачиванию влагалищной среды и увеличению риска развития кандидоза.

5. Откажитесь от спринцеваний

Спринцовка для спринцевания влагалища

Спринцевание в частности и использование гелей и спреев для интимной гигиены в целом неблагоприятно сказываются на состоянии рН влагалища.

Регулярные спринцевания без медицинских показаний приводят к развитию бактериального вагиноза, кандидоза, эндометрита, аднексита и эндометриоза вследствие вымывания нормальной влагалищной флоры. Напомним, что на восстановление флоры уходит около 24 – 72 часов, поэтому если Вы проводите подобную процедуру ежедневно или раз в три дня, то высок риск того, что в итоге Вы столкнетесь с активным размножением условно-патогенной флоры и подавлением роста полезных лактобактерий.

Но и это еще не все.

В ходе многолетнего исследования ученых из Университета Техаса, результаты которого были опубликованы в Journal of Infectious Diseases, было выявлено, что спринцевание увеличивает риск заражения вирусом папилломы человека на 26%, а рака яичников – на 40%.

6. Укрепите иммунитет

Бег трусцой

Как только защитные силы организма ослабевают, молочница тут же дает о себе знать выделениями, зудом и жжением.

Питайтесь правильно, больше гуляйте, занимайтесь спортом, сведите уровень стресса к минимуму, полноценно отдыхайте, чтобы укрепить иммунитет и забыть о проблемах со здоровьем.

А если все-таки организм дал сбой, запишитесь на прием к специалисту, помня о том, что самолечение – это потеря времени и денег.

FRAUTEST Candida

Слайдер

Тест реагирует только на наличие грибов Candida, другие возбудители не влияют на результат тестирования.

Тест реагирует только на наличие грибов Candida, другие возбудители не влияют на результат тестирования.

Принцип действия

Практически 75% женщин репродуктивного возраста на протяжение своей жизни переносят хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза (молочницы), а у 40-50% из них отмечается один рецедив. И почти от 5 до 10% страдают хроническим кандидозом. Но нужно помнить, что ряд инфекционных и неинфекционных заболеваний может вызывать схожие симптомы с молочницей, а неправильный диагноз и самолечение приводят к увеличению риска развития невосприимчивости к определенным препаратам, задержке соответствующего лечения и увеличению риска развития осложнений.

FRAUTEST candida – Современная диагностическая тест-система. Принцип действия основан на иммунохроматографическом методе качественного выявления дрожжеподобных грибов рода Candida в цервикальном секрете влагалища в домашних условиях. Точность метода составляет 95%.

Вас также может заинтересовать тест на менопаузу – FRAUTEST menopause.

Инструкция

Вскройте фольгированный пакет, извлеките тест и положите его на горизонтальную поверхность. Держа тест одной рукой, второй аккуратно снимите фольгированную крышечку, закрывающую цветной колпачок. ВНИМАНИЕ! Цветной колпачок содержит жидкость.

Вскройте индивидуальную упаковку со стерильным тампоном-аппликатором. Введите тампон-аппликатор во влагалище на глубину 2 см. Аккуратно вращайте тампон в течение 20 сек. Осторожно извлеките его из влагалища.

Поместите тампон в отверстие цветного колпачка, и вращайте его в течение 20 сек. Аккуратно достаньте тампон-аппликатор, отжав его о внутреннюю стенку цветного колпачка. Выбросите тампон. ВНИМАНИЕ! Не оставляйте тампон-аппликатор в колпачке во время дальнейшего тестирования.

Придерживая тест одной рукой, другой поверните цветной колпачок в направлении, указанном стрелкой (против часовой стрелки) на четверть оборота до упора (рис.1). Углубления верхней и нижней частей колпачка должны совпасть (рис.2). Затем верните колпачок в исходное положение (рис.3).

Повторите пункт 4 еще два раза. В конечной позиции углубления верхней и нижней частей колпачка должны совпасть.

Внимание!

  • При получении положительного результата теста следует обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения
  • При получении отрицательного результата и наличия выделений следует обратиться к врачу и сдать мазок на другие урогенитальные инфекции
  • Наличие других возбудителей не влияют на результат тестирования.
  • Присутствие кровяных выделений в образце может привести к ложноположительному результату, поэтому тестирование во время менструации не проводится
  • Не используйте тест в течение 7 дней после проведенного курса лечения молочницы.
  • Не используйте тест в течение 24 часов после применения крема, геля, пенки и других средств гигиены.
  • Если вы вращали цветной колпачок до проведения тестирования, то данный тест не подлежит использованию.
  • Тест можно проводить в любое время суток.
  • Для получения мазка используйте только стерильный тампон-аппликатор, который входит в набор теста.

Часто задаваемые вопросы

Рост миомы зависит от двух гормонов – эстрогена и прогестерона. Уровень этих гормонов довольно высок именно в репродуктивном периоде жизни женщины. Когда женщина вступает в менопаузу, уровень эстрогена и прогестерона падает и миома, как правило, подвергается регрессу. Рост миомы в менопаузе происходит в исключительно редких случаях и тогда это показание к операции.

Считается наоборот: они сохраняют женское здоровье и отнюдь не приближают на менопаузу. У женщин, длительное время принимающих гормональные контрацептивы, менопаузальный период, как правило, протекает более мягко, чем у остальных.

Если приливы жара и потливость, характерные для климактерического синдрома, беспокоят женщину не сильно, можно назначать фитоэстрогены , содержащие изофлавоноиды сои, красный клевер и другие вещества, которые позволяют уменьшить симптомы. Но подбирать фитоэстроген должен врач.

Мне 57, климакс начался в 53. Спустя три года стала мучиться: из-за приливов появилась бессонница. Гинеколог прописала препарат, который мне помог. Препарат я принимаю второй год, но при этом идут месячные. Так должно быть?

У некоторых женщин такое действительно бывает, они начинают менструировать. Рано или поздно менструации у вас закончатся, но нужен постоянный контроль состояния слизистой полости матки, яичников и состояния молочных желёз. Важнее всего исключить заболевания слизистой оболочки матки. Вы должны регулярно наблюдаться у гинеколога.

Вы знаете, меня часто бросает в жар. Это могут быть приливы? Может ли климакс наступить в мои тридцать лет?

Есть такое заболевание – синдром преждевременного истощения яичников, при котором менструация прекращается, женщину периодически бросает в жар, она потеет и действительно чувствует себя так, словно вступила в климактерий. В этой ситуации может помочь только заместительная гормональная терапия (ЗТГ), но назначить её должен врач.

Анализы на молочницу

Кандидоз (та же молочница) может встретиться в любом возрасте у представителей любого пола.

Молочница является наиболее опасной для новорожденных детей и женщин в положении.

Именно по этой причине специалисты рекомендуют своим пациентам при любом признаке молочницы пройти обследование на данное заболевание.

мазок на молочницу у беременных

В этой статье мы рассмотрим все виды анализов, которые сдают при подозрении на кандидоз.

Расскажем, как правильно подготовиться к анализу, и, какие типы анализов необходимо сдать для постановки точного диагноза.

Вы узнаете, какие признаки являются первыми предвестниками молочницы, и, куда обратиться, если Вы подозреваете у себя наличие этой инфекции.

Анализы на молочницу у женщин

Когда нужно сдать анализы на кандидоз.

Существуют определенные симптомы, при наличии которых, следует выполнить диагностические мероприятия.

Давайте разберем подробно эти признаки.

Предвестниками этой болезни могут быть такие факторы как:

  • Боли и/или зуд в процессе мочеиспускания (чаще всего может появиться после полового акта). Эти очень неприятные ощущения могут усилиться перед сном или же при принятии теплой ванны.
  • Выделения, цветом и структурой напоминающие творог.

Целесообразно обследование для женщин, у которых выявлены вульвовагинит, цервицит (воспаление шейки матки), уретрит или цистит.

Разберем, как проходит исследование при подозрении на молочницу.

В первую очередь, при наличии подозрительных симптомов, женщине следует обратиться на приём к врачу.

Он проведет осмотр половых органов и сделает предварительное заключение.

После осмотра, гинеколог или уролог может сделать забор мазков на анализ.

Осмотр и забор мазков проводит на гинекологическом кресле.

Это важно, так как в некоторых случаях, требуется взять мазки с шейки матки.

Кроме выполнения мазков, врач может порекомендовать и другие типы исследований которые помогут подтвердить диагноз молочницы.

Зачем сдавать анализы на молочницу?

Часто пациенты задают вопрос: «с какой целью нужно выполнять сложные диагностические манипуляции, если диагноз и так понятен?».

В случае инфицирования грибковой инфекцией, не всё так просто.

Молочница или кандидоз может вызываться несколькими разновидностями грибка.

Среди них выделяют следующие виды:

  • Candida albicans
  • Candida tropicalis
  • Candida globrata

Конечно, наиболее часто встречаются candida albicans.

Вторая причина в том, что часто грибок может быть резистентным к обычному лечению.

В этом случае, обязательно делают посев с определением чувствительности к препаратам.

Важно! Результат такого анализа поможет точно и безошибочно подобрать курс лечения.

Можно ли принимать антигрибковые препараты без обследования?

Очень часто люди злоупотребляют применением антимикотических препаратов, считая, что они безобидны.

Следует отметить, что все лекарства имеют свои побочные действия и не должны назначаться без достаточных показаний.

Грибковая инфекция часто может маскироваться.

При обследовании, часто выделяется смешанная флора.

Тогда требуется назначение комбинированного лечения.

Если человек будет принимать только антигрибковый препарат, бактериальная флора будет прогрессировать.

Такое лечение может затянуться и не принести положительного результата.

Если вам нужно лечение молочницы, обязательно обратитесь к специалисту.

Диагностика молочницы у мужчин

Разберем, какие признаки могут указывать на то, что у мужчины молочница.

Как ни странно, это заболевание диагностируется достаточно часто.

Возникновению процесса, способствует неправильный образ жизни, употребление спиртного сладкого и мучного.

Помните! Часто молочница возникает на фоне неконтролируемого приема антибактериальных препаратов

Первыми признаками у мужчин являются:

  • Неприятный зуд
  • Творожистые выделения
  • Запах
  • Болезненные ощущения при сексуальных контактах

Если мужчина заметил подобные проявления, следует немедленно обратиться к врачу для осмотра и назначения исследований.

Сдать анализ на молочницу мужчине

стоит при клинических проявлениях и с такими заболеваниями, как:

Своевременное обращение, обеспечит максимально быструю постановку диагноза.

Анализы на молочницу у ребенка

Родители часто спрашивают, может ли быть грибок у ребенка.

К сожалению, ответ положительный.

Дети часто заражаются кандидой, при несоблюдении гигиенических требований.

Обычно это происходит, через влажные мочалки или полотенца.

Источник инфекции в этом случае – один из родителей или член семьи.

Иммунная система у детей несовершенна, поэтому инфицируются они достаточно быстро.

Особенно опасен грибок для детей младшего возраста.

Важно! Способствует заражению грибковой флорой неправильное питание ребенка или лечение антибактериальными препаратами.

Если вам нужно сдать анализ ребёнку, следует подготовиться.

Выявить молочницу можно по результатам анализа крови, или путем забора мазка.

Какие анализы нужно сдать при молочнице

Всего существует несколько видов обследований на кандидоз.

Каждый из методов отличается от предыдущего не только названием, но и по принципу обнаружения кандиды.

Одними из самых популярных способов обнаружения молочницы на сегодняшний день является ПЦР .

Также, когда подозревается молочница, обследование может включать:

Очень часто назначается одновременно несколько анализов, что очень значительно может повысить шансы на обнаружение этого заболевания.

Вагинальный мазок на молочницу

Читайте также:  Тест на беременность на ранних сроках до задержки: стоит ли?

Если подозревается молочница, анализ мазка будет самым простым исследованием.

Мазок смотрят под микроскопом для того, чтобы выяснить, есть ли грибки в забранном биологическом материале.

Количество грибков при этом подсчитать не удастся.

Для этого используются другие (количественные) методы исследования.

Вагинальный мазок на молочницу

Кандидоз, или молочница, – широко распространенное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida.

О том как сдаются анализы
на молочницу рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
ДНК Candida albicans1 д.300.00 руб.
Посев на грибы рода Candida с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам5 д.1000.00 руб.

Посев влагалищной микрофлоры на молочницу

Во время гинекологического осмотра забирается отделяемое из влагалища, которое сеется на питательные среды.

Также возможны посевы из цервикального канала и уретры.

При проведении этого исследования появляется возможность определить разновидность грибков Candida.

А также насколько они будут чувствительны к различным противогрибковым препаратам.

Анализ качественный и количественный.

То есть не только подтверждает присутствие грибов, но и позволяет подсчитать число колонийобразующих единиц.

Посев влагалищной микрофлоры на молочницу

Как называется анализ на молочницу из крови

Иммуноферментный анализ (ИФА) крови делает возможным определение в крови антигенов к грибам рода Кандида.

Это исследование дает представление о стадии процесса (острый, хронический) и позволяет количественно оценить присутствие грибков.

Ведь являясь бессимптомной инфекцией, грибки в небольших количествах могут присутствовать в организме, не вызывая воспаление.

ПЦР анализ на молочницу

Исследуется венозная кровь или отделяемое влагалища или мочеиспускательного канала.

Цель поиска — фрагменты ДНК Кандида альбиканс, которая наиболее часто поражает мочеполовой тракт.

Анализ актуален как для женщин, так и для мужчин.

ПЦР анализ на молочницу

Когда имеется хроническая молочница, анализ крови особенно важен.

Полимеразная цепная реакция может давать и ложноположительный результат, когда при обнаружении незначительного количества грибков клинической картины кандидоза нет и лечить его не нужно.

Правильно сориентироваться в выборе методов исследования и грамотно расшифровать их результаты может только врач.

Он же осуществляет выбор объемов обследования, а при необходимости, и лечения.

Кандидоз: стоимость анализов

Разберем, какова средняя стоимость анализа на молочницу, в какую цену обойдется полное обследование.

Если вы сдаете анализы в платной лаборатории, стоимость может отличаться.

Всё зависит от рейтинга лаборатории, или ее расположения.

Значительно повлиять на окончательную стоимость может количество показателей, на который проводится анализ.

Может отличаться стоимость диагностики с помощью ПЦР, ИФА и других методов исследования.

Наиболее дорогим исследованием будет посев на грибковую флору, с определением чувствительности к препаратам.

Обычная цена такого исследования начинается от 2.000 руб.

Анализы на молочницу: где сдать

Если вам нужно выполнить анализы на наличие грибковых заболеваний, следует обращаться в специализированную клинику.

Когда вы хотите получить результат быстро и проконсультироваться у квалифицированного специалиста, следует обращаться в платный КВД.

Наша Клиника располагает собственной лабораторией, которая оснащена новейшим оборудованием.

Вы получите результат анализов и лечение в один день.

Максимально быстрый результат и эффективный курс лечения.

Важно! В нашем центре можно проконсультироваться с врачом микологом.

Это специалист, который занимается диагностикой и лечением грибковых заболеваний.

Анализы на молочницу положительные

Что делать, если пришел положительный анализ на грибковые заболевания?

Candida является достаточно распространенным микроорганизмом.

У многих людей инфицирование произошло давно, и, процесс протекает хронически.

Помните! Если получен положительный результат, следует обратиться к специалисту для получения консультации и подбора терапии.

Не следует пускать заболевание на самотек или заниматься самолечением.

Молочница способна доставить массу проблем и беспокойств

Если вы хотите быстро избавиться от грибка, обращайтесь в нашу клинику.

При необходимости пройти обследование на молочницу обращайтесь к автору этой статьи — венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Лабораторная диагностика кандидоза

Лабораторная диагностика кандидоза

Кандидоз или молочница ― это грибковое, инфекционное заболевание, вызываемое условно-патогенными грибками рода Candida. Микроорганизмы присутствуют у большинства здоровых людей. Впервые человек может с ними столкнуться в утробе матери, во время родов, при грудном кормлении. Кандидоз развивается на фоне сниженного иммунитета, когда организм больше не может сдерживать активное размножение грибка.

Инфекция затрагивает слизистые оболочки ротовой полости, половых органов. Может развиваться на гладкой коже, ногтях, в кишечнике, как разновидность дисбактериоза. Существует висцеральный (системный) кандидоз, поражающий внутренние органы. Несмотря на то что грибки Candida присутствует у многих людей, а само заболевание относят к пренебрегаемым болезням, его необходимо лечить даже если нет внешних проявлений.

Причины возникновения кандидоза

Частые повреждения кожи и слизистых, например, из-за заболевания, работы с агрессивными химическими средствами, сухости кожных покровов, возрастных изменений.

Длительное пребывание в воде, влажной и теплой среде. Сюда стоит отнести не подходящий под ваш тип кожи климат, так и профессиональные вредности.

Механически повреждения кожи и слизистых: инъекционная наркомания, длительные операционные вмешательства, катетеры, шунты, интубационные трубки.

После проникновения в организм грибок может долгое время не проявлять себя, так как его размножение будет подавлять иммунная система. В ряде случаев естественная защита ослабевает, приводя к заболеванию кандидоз (молочница). Среди факторов, способствующих размножению Candida:

Хронические, эндокринные заболевания и болезни иммунной системы (диабет, ВИЧ).

Нарушение обмена веществ или прием препаратов, нарушающих естественную микрофлору (антибиотики, гормональные контрацептивы).

Несбалансированное питание, недостаток сна, стресс и депрессия.

Грибок может находится в сыром мясе, непастеризованных молочных продуктах, в более редких случаях на свежих овощах и фруктах. Заразится кандидозом можно от животных: собак, телят, домашней птицы.

Факторы риска развития

Вероятность заражения увеличивается при случайных половых связях, неконтролируемом приеме антибиотиков и препаратов нарушающих естественную микрофлору. Создают благотворную среду для размножения грибка продукты с большим количеством сахара и углеводов. Излишняя потливость также приводит к обострению кандидоза, поэтому необходимо носить хлопчатобумажное белье, позволяющее коже дышать, а влаге испаряться.

канди2.jpg

При этом, чрезмерная чистоплотность тоже может навредить. Речь идет о спринцевании. Его не стоит использовать как способ контрацепции, поскольку это не эффективно, а также как средство гигиены, потому как это ведет к вымыванию защитной флоры. Если вы испытываете дискомфорт, в первую очередь должны обратиться к врачу.

Классификация заболевания

По глубине поражения кандидозы делится на поверхностные и системные формы. Первые проявляются на видимых участках тела: на слизистых, коже и ее придатках. Вторые, системные ― это комбинированные формы заболевания, затрагивающие внутренние органы. Без должного лечения системный (висцеральный) кандидоз может привести к развитию кандидозного сепсиса. Чаще всего грибок поражает:

желудочно-кишечный тракт (пищевод, желудок, кишечник);

органы мочевыделения (мочевой пузырь, мочевые пути, почки);

нижние дыхательные пути (трахея, бронхи, легкие).

Заболевание также классифицируют исходя скорости распространения инфекции и наличия рецидивов. Хроническую форму часто принимают кандидозы печени и селезенки. Острая, генерализованная форма ― это бессимптомная кандидемия, кандидная септицемия, кандидный тромбофлебит, миозит, артрит, кандидоз головного мозга и иные формы.

Классификация кандидных поражений по МКБ–10

Кандидоз кожи и ногтей.

Кандидоз вульвы и вагины.

Кандидоз других урогенитальных локаций.

Кандидоз других локаций.

Официально диагноз ставится в соответствии с МКБ-10. В практическом здравоохранении такая классификации не совсем удобна, поэтому используют классификацию глубоких кандидозов, представляющую собой более глубокий список. При постановке диагноза сначала указывают название и форму инфекции с описанием всех точек локализации.

Лечение кожных покровов проводит у детей педиатр, у взрослых ― дерматолог. Также терапией занимаются врачи других специализации, в зависимости от органа поражения. Например, это может быть стоматолог, невролог, гинеколог, пульмонолог.

Симптомы кандидоза

Симптоматика заболевания напрямую связана с пораженным органом. Поверхностные формы имеют явно выраженные признаки, системные могут протекать бессимптомно или быть схожими с другими болезнями. При наличии хронических заболеваний (сахарного диабета, ВИЧ, СПИД, лейкоз и другие виды онкологии) кандидоз может быть вовсе не обнаружен. Поскольку его симптомы будут восприниматься пациентом за нездоровое состояние в связи с имеющемся заболеванием. Усугубляет ситуацию то, что тесты на чувствительность к грибкам рода Candida не считаются рутинной процедурой во многих клинических больницах и лабораториях.

Кандидоз кожи и ногтей

Инфекция выражается в виде аллергических высыпаний (кандидамикиды), эритематозно-сквамозных пятен, высыпаний уртикарного и буллезного типа. Патологии ногтей делятся на:

парохинию ― гнойное воспаление околоногтевого и подногтевого пространства, отсутствие эпонихиума (кожи у основания ногтевой пластины);

онихию ― гнойное воспаление ногтевой складки, деформация ногтя с изменением цвета и ломкостью.

Кандидозные поражения кожи могут сопровождаться повышением температуры, воспалением и отечностью очагов поражения.

Кандидоз (молочница) слизистой оболочки рта

Грибок может поразить как отдельные участки ротовой полости, так и полностью все слизистые: губы, десна, щеки, нёбо, язык, миндалины, язычок и зев. Это выражается в наличие белого налета, сравниваемого с творожной массой. Может появиться отечность, покраснения. Часто присутствует болевой синдром при глотании, разговоре, пальпации. Слюна становится вязкой, появляется неприятный запах изо рта.

Молочница может сопровождаться кандидозным хейлитом ― поражением губ и углов рта. Появляются болезненные трещины, покрытые белым налетом, с губ слезают частички кожи. Заболевание характеризуется длительным течением с возможным присоединением бактериальных инфекций.

Кандидоз кишечника

Поражение кишечника грибками рода Candida может быть самостоятельным заболеванием, так и развиться вследствие поражения ротовой полости. Выражается в виде тяжелого дисбактериоза со следующими симптомами:

тянущие боли в прямой кишке;

примесь белых хлопьев в каловых массах.

В большинстве случаев симптоматика вялотекущая или вовсе отсутствует. Заболевание опасно тем, что организм недополучает витамины и микроэлементы, что особенно опасно для растущего организма ребенка.

Кандидоз мочеполовой системы (урогенитальный кандидоз)

канди3.jpg

В отличие от венерических заболеваний, кандидоз мочеполовой системы часто протекает скрыто, бессимптомно. Грибок обнаруживают при плановой инфекции либо на фоне других болезней. Симптоматика начинает проявляться на фоне снижающегося иммунитета, протекающих патологических процессов дестабилизации микрофлоры и повторном инфицировании. У женщин кандидоз проявляется следующим образом:

зуд и жжение наружных половых органов;

отечность и покраснение;

белые, творожистые выделения;

болевые ощущения при половом акте.

У мужчин симптомы схожи:

зуд и жжение головки полового члена;

белый налет и выделения:

боль при половом акте и мочеиспускании.

Грибковые инфекции мочевого пузыря, выводящих путей и почек характеризуется частым мочеиспусканием, в том числе ложными позывами, болью в надлобковой области. Кандидоз может сопровождаться бактериальными инфекциями. Среди осложнений: цистит, пиелонефрит, некрозы сосочков, абсцессы, образование мицел в почечной лоханке. Без должного лечения, на фоне хронических заболеваний есть риск развития почечной недостаточности.

Диагностика кандидоза

Исследование базируется на выделении и идентификации вида грибка рода Candida. В настоящее время насчитывается около 150 видов, отличающихся морфологическим и биохимическим свойствам. Наиболее распространенный грибок С. albicans, на его долю приходится до 80% случаев кандидоза пищеварительного тракта и до 70% генитальных инфекций. Перед назначением лечения также необходимо определить чувствительность выделенного штамма к антимикотикам (противогрибковым медикаментам): амфотерицину В, вориконазолу, итраконазолу, флуконазолу, флуцитозину.

канди4.jpg

Микроскопическая диагностика

1. Микроскопия мазка берется с участка пораженной слизистой. Позволяет провести сравнительную характеристику бластоспор и псевдомицелий. При исследовании используют фиксированные и нативные препараты, окрашивающие микроорганизмы. Для повышения информативности псевдомицелий клеток обрабатывают красящими веществами. Контрастность окрашивания микроорганизмов позволяет легко отличить под микроскопом кандиды от других форм, в том числе от бактерий.

2. Бактериальный посев позволяет выявить возбудитель инфекции и определить его концентрацию. Анализ используется для контроля за эффективностью лечения, а также для выявления чувствительности кандидозных грибов к различным антимикотикам.

Диагностика методом ИФА и ПЦП

1. Иммуноферментный анализ (ИФА) основывается на определение антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на чужеродных веществ в крови. Данная методика позволяет выявить возбудитель и степень его развития, установив, протекает заболевание в острой или хронической стадии.

2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) ― анализ высокой чувствительности, позволяющий напрямую обнаружить возбудителя инфекции. Благодаря ему можно дифференцировать грибы Candida с псевдомицелием от тех, которые его не имеют. Эти данные важны для последующего толкования результатов и более глубокого диагностирования.

Интерпретация результатов

Если имеются явные признаки кандидоза (молочницы), а во время проведения лабораторного исследования были выявлены бластоспоры и псевдомицелии грибка, на этом исследование заканчивается. Ставится диагноз и начинается лечение.

Если микроскопическое исследование дало отрицательный результат ― это не говорит об отсутствии инфицирования. Болезнь может протекать в скрытой хронической форме. Необходимо провести еще ряд анализов, например, микроскопическое исследование соскобов, определение ДНК Кандида в соскобе, моче, секрете простаты. Также назначают:

Клинический анализ крови.

Тест на ВИЧ-инфекцию.

Определение запасов микроэлементов в организме.

Тест на глюкозу и метаболиты углеводного обмена.

Эти лабораторные тесты позволяют выявить состояние, способствующее размножению грибка.

Преимущества сдачи анализов в АО “СЗДЦМ”

Собственная лаборатория с новейшим диагностическим оборудование.

Удобное расположение терминалов, находящихся в транспортной доступности из любой точки города.

Квалифицированные лаборанты и доброжелательный персонал.

Быстрое проведение анализов и несколько вариантов получения результата. Выбирайте наиболее удобный для Вас.

Медицинские центры и лабораторные терминалы Северо-Западного центра доказательной медицины находятся в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, Великом Новгороде, Окуловке, Калининграде и Пскове.

Анализы

Лаборатория АО “СЗЦДМ” предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО “СЗЦДМ” проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Читайте также:  Офтаквикс глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Реабилитация Реабилитация – это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО “СЗЦДМ” проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя – комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Вагинальный кандидоз (молочница) – симптомы и лечение

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Соснина Анастасия Сергеевна, акушер, гинеколог - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

  • С. glabrata (15 %);
  • C. dubliniensis (6 %);
  • C. tropicalis (3—5 %);
  • C. parapsilosis (3 %);
  • C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

  • к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
  • к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

  1. Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
  2. Физиологические — беременность, менструация.
  3. Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
  6. Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

  • жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
  • творожистые выделения из влагалища;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

  • отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
  • покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

  1. Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
  2. Инвазия (проникновение) в эпителий.
  3. Преодоление эпителиального барьера.
  4. Проникновение в соединительную ткань.
  5. Преодоление защитных механизмов ткани.
  6. Попадание в сосуды.
  7. Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

  • острую — до трёх обострений в год;
  • хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

  • неосложнённый;
  • осложнённый [10] .

У женщин различают три формы заболевания:

  • вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

  • баланит (воспаление головки полового члена);
  • баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

  • стеноз влагалища;
  • воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
  • заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

  1. Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
  2. Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
  3. Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
  4. Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  5. Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • генитальным герпесом; ;
  • аэробным вагинитом;
  • кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

  • антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
  • имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
  • триазолы (итраконазол, флуконазол);
  • комбинированные препараты (“Тержинан”, “Полижинакс”, “Пимафукорт”, “Клион Д”, “Макмирор комплекс”);
  • препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

    150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

    150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

    150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Ссылка на основную публикацию