Что делать, если малыш выгибает спину и запрокидывает голову?

Кривошея у ребёнка

Кривошея у ребенка является врожденной или приобретенной деформацией костно-мышечного аппарата в области шеи – голова фиксируется в наклонном положении. Заболевание возникает у младенцев, требует своевременного лечения, чтобы не допустить изменений костей и мышц.Кривошея находится на третьем месте по частоте патологий опорно-двигательного аппарата у новорожденных. Чаще встречается лишь вывих тазобедренного сустава и косолапость. По статистике она есть у 0,3-2,0 % младенцев, по другим данным распространенность достигает 16 %. Патология больше свойственна девочкам, обычно наблюдается наклон в правую сторону. Заболевание может сопровождаться изменениями скелета, недоразвитием психомоторики, нарушениями слуха и зрения. Поэтому за отклонениями внимательно следят специалисты при первых обследованиях.

Причины заболевания

  • Аномальное развитие мышц.
  • Рубцы в области шеи.
  • Патологическое развитие позвонков.
  • Хронические и острые воспаления мышечной ткани.
  • Длительное протекание болезней глаз, ушей, слюнных желез.
  • Изменения костной ткани.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают врожденную и приобретенную форму. Ребенок может родиться с патологией, если у матери был тяжелый токсикоз, маловодие, угроза самопроизвольного прерывания беременности. Среди распространенных причин – многоплодие, аномальное положение и травмирование плода. С врожденным наклоном головы могут рождаться, если было обвитие пуповиной, тазовое или поперечное предлежание, родовая травма. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25419317
Kessomtini W, Chebbi W
Congenital muscular torticollis in children //
Pan Afr Med J. 2014 Jul 4;18:190 Приобретенная патология может проявиться в любом возрасте. Среди причин – миозит и саркома. Различают право-, лево- и двустороннюю кривошею.

Чтобы понять, как исправить кривошею у ребенка, нужно определить механизм, который способствовал развитию деформации. Различают мышечную, суставную, костную, нейрогенную, дермо-десмогенную и компенсаторную патологию.

Разновидности патологии

  • Мышечная – нарушения коснулись кивательной и трапециевидной мышцы. Причинами могут быть: недостаточное кровоснабжение, надрыв волокон, недоразвитие. Нередко дефект усугубляется родовой травмой.
  • Костная и суставная деформация появляется при сращении позвонков, наличии клиновидных и добавочных позвонков. Заболевание может развиться при вывихе и подвывихе срединного сустава, переломе позвонков, а также деформациях, вызванных туберкулезом, опухолевым образованием, остеомиелитом.
  • Нейрогенная – провоцируется внутриутробной инфекцией, гипоксией, дистонией мышц. Приобретенное заболевание развивается при наличии ДЦП, перенесенного энцефалита, полиомиелита, опухолевых образований ЦНС.
  • Дермо-десмогенная – наблюдается при боковых складках на шее. Заболевание может развиться при травмах, ожогах, воспалительных процессах в лимфоузлах, при наличии рубцов, которые формируют патологический наклон.
  • Компенсаторная – приобретенная патология, обычно вызвана проблемами с глазами: астигматизмом, косоглазием. Причиной может быть тугоухость. У практически здоровых детей встречается кривошея из-за неправильного укладывания в кроватку, ношения на руках одной стороной к себе, выкладывания игрушек с одной стороны.

Симптомы: как понять, что у ребенка кривошея?

При двусторонней патологии головка малыша может быть прижата к груди или запрокинута, при этом движения шейного отдела ограничены.

Если у ребенка остеогенная форма, зрительно заметен изгиб в одну сторону, укорочение. Голова низко посажена, ее движения ограничены.

В случае нейрогенной патологии скелетные мышцы имеют повышенный тонус с одной стороны, а с другой – пониженный. На стороне, где дефект, нога согнута, рука сжата, при этом голова свободно двигается.

Развитие по времени

При ранней форме проблемы заметны в первые дни, при поздней – на второй неделе от рождения. Ребенок держит голову набок, на ощупь чувствуется уплотнение. Спустя 2-3 месяца дефект проявляется в неправильном положении головы, гипертонусе шейных мышц и спины. На ногах асимметричные складки.

Уже к 4-5 месяцам, при наличии кривошеи, у ребенка медленнее растут зубы, он хуже реагирует на звуки. К 7 месяцам становится заметно косоглазие, гипертонус проявляется и в нижней части тела.

К 12 месяцам диагностируется искривление позвоночника, малыш отстает в развитии, снижается зрение и слух. Черты лица изменяются – глаз и ухо на наклоненной стороне располагаются ниже. Малыши плохо держат равновесие, позже начитают сидеть и ходить, асимметрично ползают.

К 5-6 годам асимметрия лица ярко выражена. На стороне дефекта щека более плоская, заметны нарушения в развитии челюстей. При врожденном заболевании выявляют сопутствующую дисплазию тазобедренных суставов, заячью губу, неправильный прикус, короткую уздечку. Проблемы с шеей провоцируют нарушения слуха и зрения с одной стороны, косоглазие, головные боли.

Методы диагностики

Специалист при осмотре обращает внимание на симптомы кривошеи у детей: фиксацию наклона головы и поворот подбородка. Если попытаться развернуть голову, ребенку больно, он плачет.

Для определения заболевания прибегают к разным исследованиям: рентгену, УЗИ, МРТ, электромиографии. Проводят биохимический анализ крови, иногда направляют на консультацию к невропатологу. При выявлении симптомов кривошеи у ребенка необходимо проконсультироваться с ортопедом, неврологом, офтальмологом, отоларингологом.

Диагностика осуществляется на основании анамнеза, проведенного обследования и инструментальных методов. Благодаря комплексному подходу успешно выявляют костно-суставные дефекты: сращения, переломы, присутствие лишних позвонков. Для подтверждения нейрогенной формы деформации проводят электромиографию и электронейрографию. Для диагностирования миогенной кривошеи рекомендовано УЗИ мышц, а при дермо-десмогенной – УЗИ мягких тканей. Чтобы исключить сопутствующие заболевания, врач может назначить ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, нейросонографию. Источник:
Л.Ю. Ходжаева, С.Б. Ходжаева
Дифференциальная диагностика кривошеи
у детей первого года жизни //
Травматология и ортопедия России, 2011, №3(61), с.68-72

Как проходит лечение?

Выбор метода зависит от вида заболевания. Для лечения приобретенной кривошеи прибегают к консервативным методам: гимнастике, массажу. При врожденной патологии рекомендована операция. Желательно, как можно раньше обратиться к врачу, поскольку консервативное лечение кривошеи у детей эффективно до года. Оперативное вмешательство проводят малышам в возрасте от 2-3 лет. Источник:
А.В. Губин
Алгоритм действий хирурга при острой кривошеи у детей //
Травматология и ортопедия России, 2009, №1(51), с.65-69

В некоторых случаях невозможно полностью избавиться от проблемы, тогда лечебные мероприятия направляют на укрепление мышц шеи и недопущение развития деформации.

Лечение начинают после постановки диагноза. Главное – придать правильное положение. Для этого стимулируют повороты головы в разные стороны, применяют специальные укладки, контролируют правильное ношение на руках.

ЛФК, массаж и физиотерапию рекомендуют при мышечной кривошее. Врачи назначают электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации и плавание. В ряде случаев прописывают ношение воротника Шанца, шейного ортеза. В клиниках используют метод вытяжения петлей Глиссона. Источник:
Р.С. Алимханова
Ранняя диагностика и лечение врожденной кривошеи у детей //
Медицина и экология, 2008, №3, с.41-42

Что делать, когда у ребенка кривошея, а консервативное лечение малоэффективно? В такой ситуации при наличии показаний проводят хирургическую коррекцию с помощью рассечения и удлинения мышцы. Такие процедуры можно проводить с 1,5-2 лет.

При врожденной костно-суставной патологии назначают корригирующую иммобилизацию в несколько этапов. Чтобы вылечить заболевание, используют гипсовую повязку, пластиковый держатель для головы, воротник Шанца. Приспособления подбирают с учетом тяжести дефекта и возраста малыша.

Если подвывих вправить невозможно, рекомендуют спондилодез позвоночника (операцию, при которой позвонки обездвиживаются путем сращивания) в шейном отделе. При диагностировании нейрогенной патологии назначают фармакотерапию для снижения повышенного тонуса мышц, снятия возбудимости нервной системы. Хорошо помогает массаж. Дермо-десмогенную кривошею лечат иссечением рубцов, кожной пластикой.

Необходимо понимать, что на скорость лечения влияет возраст – проблемы у грудничка 2 месяцев решаются быстрее, чем у малыша 8 месяцев. Чем раньше начали лечение, тем больше вероятность быстрого и полного выздоровления.

Массаж в домашних условиях

Массаж рекомендуют выполнять три раза в день по шесть минут. Движения должны быть мягкими. Во время процедуры поглаживают ноги, руки, грудь, мышцы со стороны деформации и здоровую щеку.

Затем переходят к массированию боковой стороны туловища, живота, шеи, стоп. Ребенка выкладывают на живот и проходят массажными движениями по спине и шее. Переворачивают с одного на другой бок, заканчивают процедуру разминанием стоп.

Упражнения для малышей

  • Положите ребенка на здоровый бок, голова должна выходить за пределы стола. Один родитель держит малыша, другой придерживает голову, периодически ослабевая поддержку. Упражнение нужно выполнять 4-8 раз.
  • Положите малыша на спину, голова – за пределами стола. Наклоняйте голову к плечам в соотношении 1:3 – один раз к больному, три к здоровому.
  • Возьмите ребенка на руки в вертикальном положении, удерживая голову со спины. Постепенно уменьшайте поддержку. Как только голова достигнет груди, повторите упражнение.

Физкультура в воде

Как лечить кривошею в домашних условиях? Выполняйте простые упражнения в воде. Наберите в ванну, используйте специальный надувной круг, который нужно надеть малышу на голову. Благотворное влияние теплой воды и поддержки способствует расслаблению мышц.

Приступайте к гимнастике, она поможет расслабить тело и убрать патологию. Малыша можно положить на спину, придерживая рукой. Нужно двигать головой в одну и другую сторону. Переверните на живот и ведите по ходу воды, придерживая за подбородок. При этом больное место нужно удерживать в воде.

Правильное положение тела

Внимательно следите за тем, как лежит ребенок. Создавайте условия, чтобы малыш поворачивал голову в разные стороны, наблюдая за игрушками. Перед укладыванием положите кроху сначала на здоровый бок. За спиной поставьте светильник или подвесьте игрушку, чтобы вызвать интерес, спровоцировать поворот головы.

Для малыша лучше купить матрас средней жесткости. Хорошо помогает ортопедическая подушка. Ее можно использовать только с разрешения врача и при достижении 6 месяцев. Предлагаем взять обычную пеленку и сложить ее, чтобы использовать вместо подушки.

Когда вы носите ребенка, держите его в вертикальном положении, контролируйте, чтобы плечи были на одном уровне. Чаще выкладывайте малыша на живот, чтобы улучшить состояние шейных мышц.

Профилактика кривошеи

Предупредить врожденную патологию у малышей невозможно. Чтобы не допустить приобретенную форму, необходимо избегать травмирования шеи, регулярно проходить обследование у хирурга.

При обнаружении признаков или при подозрении на патологию не прибегайте к самолечению – посетите опытного специалиста «СМ-Клиника». Наш детский хирург осмотрит малыша и при необходимости подберет лечение.

  1. Л.Ю. Ходжаева, С.Б. Ходжаева. Дифференциальная диагностика кривошеи у детей первого года жизни // Травматология и ортопедия России, 2011, №3(61), с.68-72.
  2. А.В. Губин. Алгоритм действий хирурга при острой кривошеи у детей // Травматология и ортопедия России, 2009, №1(51), с.65-69.
  3. Р.С. Алимханова. Ранняя диагностика и лечение врожденной кривошеи у детей // Медицина и экология, 2008, №3, с.41-42.
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25419317 Kessomtini W, Chebbi W. Congenital muscular torticollis in children // Pan Afr Med J. 2014 Jul 4;18:190.
Читайте также:  Почему выпадают волосы у мужчин: что делать для предотвращения облысения

Пицуха Светлана Анатольевна
Clinic

Врач высшей квалификационной категории

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Почему ребенок запрокидывает голову назад?

Запрокидывание головы с прогибом назад позвоночника, действительно, иногда может выглядеть пугающе, но далеко не всегда такая поза свидетельствует о патологии. Есть ряд причин, как вполне безобидных, так и достаточно серьезных, по которым младенец может оказаться в такой позе.

Неопасные причины запрокидывания головы назад

Почему ребенок запрокидывает голову назад

Приобретение новых навыков

Чаще всего такую позу принимает ребенок 4–6-месячного возраста, когда предпринимает попытки самостоятельного переворота. Здесь родители видят, что ребенок физически активен и находится в полном сознании, хотя может быть раздраженным и капризным из-за того, что новое действие никак ему не удается.

Помогите малышу завершить переворот – он успокоится и примет более привычное положение.

Исследование нового пространства (для детей старше 3 месяцев)

Если над ребенком и чуть сзади располагается нечто, что привлекает его внимание, он подолгу может лежать с запрокинутой головой, рассматривая предметы. Характерно в этой ситуации то, что малыш не будет демонстрировать никакие признаки дискомфорта.

Сильный плач по различным причинам

Ребенок плачет и запрокидывает голову назад

Ребенок может быть голодным или мокрым и по этому поводу неистово переживать. Из-за физиологического гипертонуса дети первого полугодия жизни при сильном плаче часто выгибаются назад и запрокидывают голову. Нужно определить причину плача малыша и устранить ее (переодеть, накормить и т.д.), после чего нефизиологичная поза сразу исчезнет.

Нарушение носового дыхания

Младенцы крайне тяжело переносят насморк и заложенность носа. Это связано с тем, что носовые ходы у них узенькие. Чтобы хоть как-то облегчить себе носовое дыхание, ребенок вынужден принимать неудобные позы. Если ваш ребенок «сопливит» и при этом выгибается, пришла пора промыть ему носик.

Лучше всего в этом случае воспользоваться соплеотсосом. Обычно после процедуры ребенок возвращается к физиологической позе.

Колики и вздутие живота

При коликах малыш может громко кричать, выгибаться и запрокидывать голову. Достаточно потрогать его животик и оценить график дефекаций, как все станет ясно. Поглаживание по животу, газоотводная трубка или прием ветрогонных средств, как правило, полностью нормализуют состояние малыша. После отхождения газов или кала его поза возвращается к физиологической.

Потница, аллергические высыпания, укусы насекомых или инфекционные заболевания могут проявляться зудящей сыпью, причиняющей малышу дискомфорт. Осмотрите спинку и заднюю поверхность шеи малыша на предмет расчесов.

Опасные причины запрокидывания головы

Когда запрокидывание головы у ребенка опасно

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ)

ВЧГ может быть следствием:

  1. Родовых травм. Для деток, страдающих повышенным внутричерепным давлением, такая поза характерна в сочетании с постоянным монотонным плачем, рвотами, не связанными с приемами пищи, обильными срыгиваниями, плохим сном и задержкой психомоторного развития. Если вы заметили у своего ребенка один или несколько из вышеуказанных симптомов, немедленно обратитесь к неврологу.
  2. Нейроинфекций. Позой с запрокинутой головой могут проявлять себя менингиты и менингоэнцефалиты, поэтому если ребенок проявляет признаки плохого самочувствия в сочетании с данной позой, нужно без промедления вызвать скорую помощь.
  3. Новообразований головного мозга (опухоли, кисты).

Кривошея

Если голова ребенка всегда повернута в одну сторону, а при попытке поменять положение малыш проявляет признаки беспокойства, обратитесь к ортопеду. Специальные массажи, физиотерапия и ношение воротников позволит в короткие сроки полностью устранить заболевание.

Судорожные припадки

Главный критерий, на который стоит ориентироваться в такой ситуации, потеря сознания, даже кратковременная. Единственное и правильное действие в этом случае – немедленный вызов скорой помощи.

Итак, если ваш малыш запрокидывает голову и выгибается назад, проанализируйте его состояние в целом и попытайтесь найти причину такого явления. При малейшем подозрении на серьезные патологии немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Видео

  1. Сергеев А.В. Идиопатическая внутричерепная гипертензия. \ Журнал неврологии и психиатрии. №5, 2016, Том 116. – С.93-97.
  2. Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей. \ Клинический протокол диагностики и лечения. — 2015.
  3. Росин Ю.А. Влияние внутричерепной гипертензии на мозговой кровоток у детей с серозным менингитом. \ Журнал инфектологии. 2010; 2(2):25-27.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Что делать, если малыш выгибает спину и запрокидывает голову?

Появление малыша в семье полностью меняет образ жизни молодых родителей. Грудной ребенок занимает все их время и держит их в постоянном напряжении, пока растет. Проблемы, связанные с его поведением, питанием, сном и здоровьем зачастую ставит в тупик даже опытных родителей, а молодых – тем более. К одной из таких волнующих проблем относится запрокидывание головы и выгибание спины у новорожденных детей.

Дать однозначный ответ на вопрос: “Почему грудной ребенок запрокидывает голову и выгибает спину?” без соответствующего обследования у врача невозможно, особенно если при этом наблюдаются такие сопутствующие признаки болезни, как постоянный плач, плохой сон и подгибание ножек. В этих случаях понятно, что малыша беспокоит боль, поэтому нужно обязательно вызвать врача домой и пройти обследование. Но если малыш запрокидывает голову и выгибает спину только во время кормления или долгого сна в одном положении, то, скорее всего, он сыт или решил размять позвоночник.

Если малыш спит, опрокидывая голову и выгибая спину, то это значит, ему нравится такое положение тела. Он любитель осваивать новые движения и хочет быстрее познать окружающий мир. Например, он заинтересовался каким-то предметом или ищет взглядом маму. Однако обязательно надо пройти обследование у врача, если выгибание спины и запрокидывание головы у ребенка стало постоянным явлением, даже если он при этом не плачет. Чаще всего причиной такой патологии у новорожденных малышей является гипертонус мышц.

Впадать в панику, услышав из уст врача, непонятное многим слово “гипертонус” не нужно. По медицинской статистике 90% малышей в возрасте до 6 месяцев страдают от нарушения тонуса. Просто у одних малышей он выражен ярче, у других слабее. Если у ребенка повышен тонус спины, он часто встает на мостик. Чтобы проверить, действительно ли причина таких акробатических трюков в гипертонусе мышц, можно протестировать ребенка.

ребенок

Процедуру тестирования для обнаружения повышенного напряжения мышц можно проводить с трехмесячного возраста. Для этого положите ребенка на живот и внимательно наблюдайте, пытается он поднимать голову или нет. Если он сильно запрокидывает головку назад, даже не опираясь на руки, плечи его при этом приподняты, то это требует обследования у невропатолога.

Он осмотрит малыша и даст направление на расслабляющий массаж, назначит лечебную гимнастику и протирания спины специальным гелем. Своевременное лечение под наблюдением врачей поможет полностью исправить дефект.

Обычно дети начинают поворачиваться со спины на живот, начиная с 4-х месяцев. У малышей с гипертонусом спины наблюдается обратная картина. Если их положить на живот, то они сразу прогибают спину и поворачивают голову в ту сторону, с какой стороны проблема выражена сильнее. После этого малыш сразу падает на спину.

При гипертонусе мышц ребенок перестает запрокидывать голову и переворачиваться на спину уже после проведения 10 -15 сеансов массажа и физиотерапевтических процедур. Но иногда причиной выгибания спины и запрокидывания головы у маленьких детей может быть более серьезная причина – внутричерепное давление, которое требует обследования у врача, чтобы исключить наличие неврологических заболеваний у малыша. Лечение внутричерепного давления проводится под наблюдением врача.

Чтобы самостоятельно выявить, нет ли у ребенка внутричерепного давления, возьмите руками его подмышками и попробуйте поставить на ножки, не отпуская рук. Если малыш встанет на полную стопу, а не только на пальчики, то давление в голове у него нормальное. Внутричерепное давление опасно осложнениями и при несвоевременном лечении может привести к нарушению мозгового кровообращения, развитию абсцесса, менингита, гидроцефалии и опухоли мозга. Поэтому если кроме выгибания спины и запрокидывания головы, малыш плохо спит, ест и часто плачет, то обязательно надо пройти обследование в поликлинике, чтобы исключить диагноз внутричерепное давление.

Запрокидывания головы и выгибания спины у детей, страдающих кишечными коликами – частое явление. Наблюдается это обычно у детей от 1-го до 4 месяцев и, как правило, сопровождается громким плачем и подгибаниями ножек. Снять проблему в этом случае поможет теплый компресс на животик, массаж, укропная водичка и специальные лекарственные препараты, которые должен назначить врач.

При отсутствии профессионального лечения последствия запрокидывания головки и выгибания спины у малышей могут сказаться на развитии ребенка. В подростковом возрасте это может проявиться шейным остеохондрозом, беспричинными головными болями, нарушениями памяти и внимания. Поэтому если в возрасте до 6 месяцев у вас появилась тревога за здоровье малыша из-за любых отклонений в его поведении, лучше сразу сообщить об этом участковому педиатру и при необходимости пройти обследование.

Видео техники массажа детей от института массажа

– С другой техникой массажа вы можете ознакомиться в разделе “Видео техники детского массажа”

Почему ребенок запрокидывает голову назад и выгибается

Когда ребенок маленький, любое недомогание для родителей настоящая трагедия. Особенно мам пугает, когда кроха, заливаясь плачем, выгибается дугой и запрокидывает голову назад. Что это — симптом неврологического заболевания, или малыш просто капризничает, и когда нужно обращаться за консультацией к врачу, подскажет «Комсомолка»

Почему ребенок запрокидывает голову назад и выгибается

Врачи успокаивают, примерно в 70 процентах случаев, когда малыш выгибается дугой, запрокидывая голову назад, нет совершенно ничего страшного. Рассмотрим все ситуации, когда «акробатические трюки» — это физиологическая норма.

Варианты физиологической нормы

  1. Физиологический гипертонус сгибателей конечностей у детей в возрасте до 6 месяцев. Считается нормой, поскольку в этом возрасте еще продолжается созревание нервной системы.
  2. Малыш осваивает навык переворачивания на живот. В этом случае ребенок ложится на бок и запрокидывает головку, пытаясь перевернуться со спинки на живот. Можно помочь малышу: закиньте одну ногу поверх другой накрест в ту сторону, куда хочет перевернуться ребенок. После это малыш должен сам закончить переворот верхней частью тела.
  3. Истерика. Очень часто малыш, закатываясь в истерике, выгибается, запрокидывает голову, заливаясь истошным плачем. Ничего страшного в этом нет, просто возьмите кроху на руки и попытайтесь его успокоить.
  4. Колики и вздутие животика. Страшный сон родителей малышей в возрасте до 3-4 месяцев. Колики тоже являются вариантом нормы, поскольку перистальтика кишечника у ребенка еще не совсем развита. При коликах малыш истошно кричит, выгибается и запрокидывает голову, сильно краснеет, сжимает кулачки и сучит ножками. Животик твердый и вздутый, малыш может отказываться от еды. Помочь малышу можно несколькими способами: аккуратно помассировать животик, приложить чистую пеленку, проглаженную горячим утюгом, дать лекарство от колик (только после консультации с врачом!). Если малыш находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательнее отнестись к своему рациону и исключить все продукты, из-за которых повышается газообразование – капуста, бобовые, газированные напитки, шоколад. В самых крайних случаях допустимо использование газоотводной трубки.
  5. Насморк. Бывает, что при насморке, когда крохе трудно дышать, он начинает выгибаться и беспокоиться. Попробуйте помочь малышу, приподняв его матрасик градусов на 30, чтобы улучшить отток слизи, а также следите за влажностью и температурой воздуха в комнате, где спит ребенок.
  6. Малыш пытается выбрать удобную позу для сна. Да-да, иногда малыши выгибают спинку и запрокидывают голову, пытаясь удобнее устроиться перед сном. Дело в том, что в утробе матери дети часто находятся весьма в неестественных положениях, и в первые месяцы жизни могут бессознательно их повторять.
  7. Малыш пытается рассмотреть висящие над ним игрушки. Старайтесь вешать игрушки на мобиле так, чтобы малышу не пришлось изворачиваться, чтобы их рассмотреть. Не забывайте, что, если игрушки будут висеть слишком близко к лицу ребенка, это может негативно отразиться на зрении малыша.
  8. У ребенка, возможно, чешется спина или шея.
Читайте также:  Эстроген в продуктах питания и правила составления диеты

Когда ребенка стоит показать педиатру или неврологу

Итак, если вас беспокоит, что малыш часто выгибается и запрокидывает голову назад, лучше обратиться за консультацией к врачу, который определит – норма ли это или патология. Врач выслушает все жалобы, соберет анамнез – расспросит, как протекали беременность, роды и первые дни жизни ребенка, уточнит, как часто и при каких обстоятельствах ребенок запрокидывает голову, плачет ли он при этом или ведет себя спокойно, не синеет ли носогубной треугольник, не набухает ли родничок. При необходимости доктор может назначить следующие анализы и обследования: общий анализ крови и мочи, нейросонография (УЗИ головного мозга через родничок), электроэнцефалография (чтобы исключить эпилепсию). А вот КТ и МРТ маленьким детям назначают крайне редко, поскольку эти исследования проводятся под общим наркозом, чтобы ребенок был полностью неподвижен.

Популярные вопросы и ответы

Отвечает Вероника Оранская врач-невролог, эпилептолог, член «Лиги доказательной медицины».

Иногда запрокидывание головы после еды или только в горизонтальном положении, во сне, может быть проявлением так называемого синдрома Сандифера, возникающего из-за гастроэзофагеального рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод). Требуется консультация врача и лечение.

Если по каким-то причинам (миастения, невропатия глазодвигательного нерва, врождённая особенность) ребёнок не может поднимать верхнее веко, то он будет наклонять голову назад.

Внезапные приступообразные запрокидывания головы могут оказаться эпилептическими приступами. Вынужденный постоянный наклон головы назад может говорить об опухоли головного мозга. При сочетании с повышением температуры запрокидывание головы может свидетельствовать о менингите. Но чаще всего причины для запрокидывания головы все доброкачественные – ребенку что-то не нравится, он учится переворачиваться или просто хочет рассмотреть что-то, что находится позади его головы. При сомнениях обратитесь к доктору.

Почему новорожденный ребенок может запрокидывать голову назад

Младенец лежит запрокинув голову назад

Не секрет, что первый год жизни очень важен для малыша. Ведь в этот период можно скорректировать практически все отклонения, которые у него могут быть. Именно поэтому вы должны очень внимательно следить за поведением и физическим развитием ребенка, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Среди наиболее частых причин, которые беспокоят мам – что делать, если новорожденный запрокидывает голову назад. Это отклонение или норма? Как определить, что необходима врачебная помощь, а когда можно спокойно переждать, пока малыш перерастет данное явление? Чтобы правильно ответить на эти важные вопросы, нужно внимательно изучить, что может стать причиной такого поведения.

На что обратить внимание

Прежде чем бить тревогу и бежать к педиатру, внимательно последите за новорожденным и ответьте на следующие вопросы:

  1. Когда именно грудничок запрокидывает голову: если он спит, бодрствует или плачет?
  2. Присутствует ли при этом мышечное напряжение, посинение в области носогубного треугольника, тремор ножек или подбородка и какой у него взгляд?
  3. Когда он начал запрокидывать голову?

Самое главное, не паникуйте, вполне возможно, что ничего страшного не произошло и новорожденный запрокидывает голову по вполне естественным причинам. Чтобы это понять, внимательно изучите факторы, которые могут стать причиной такой позы, и только затем принимайте решение о дальнейших действиях.

Питание кормящей мамы

Причины, которые могут быть

Наслушавшись страшных историй о том, что бывает, если новорожденный запрокидывает головку назад, вполне естественно, что вы начинаете паниковать. Но совсем необязательно, что с вашим карапузом что-то не в порядке. На самом деле причины такой позы могут быть совсем безобидные.

В то же время это не значит, что надо расслабиться и совсем не обращать внимания на то, что новорожденный часто запрокидывает голову. Если есть какие-то отклонения, вовремя принятые меры могут очень сильно помочь ребенку. Итак, чем может быть вызвано запрокидывание головы у грудничка?

  • Ему так удобно. Да, да, новорожденный малыш тоже уже обладает собственными привычками и предпочтениями. И возможно он всего лишь лучше отдыхает, лежа так;
  • Кроме того, не надо забывать, что этот маленький человечек совсем недавно еще лежал у вас в животе в довольно тесных условиях, и он просто еще мог не привыкнуть к простору этого мира. Большинство малышей рождается с тонусом, который можно снять курсом массажа, а можно просто переждать, пока он перерастет это. Все зависит от степени выраженности явления. Читайте актуальную статью: Гипертонус у новорожденного>>>;
  • Наследственность. А вы обращали внимание на то, как спит ваш муж, мама с папой или даже вы сами? Возможно, грудничок запрокидывает голову назад во сне, потому что кто-то из вас до сих пор так делает? А новорожденный просто получил эту привычку в наследство;
  • Раздражитель в изголовье. Вспомните, как часто непонятные вещи имели абсолютно простое объяснение. Возможно, это как раз тот случай. Обратите внимание, когда новорожденный карапуз запрокидывает голову. Возможно, он пытается увидеть что-то или кого-то, находящегося сверху? Это может быть мобиль, который вы установили слишком высоко, включенный телевизор или даже вы. Может малыш просто ищет источник звука, а вы уже паникуете;
  • Плач. Уровень эмоциональности у всех разный и может быть ребенок таким образом всего лишь выражает свои чувства. Все дети плачут по-разному, а ваше чудо может при этом запрокидывать голову;
  • Он учится переворачиваться. Эта поза, которая вас так испугала, может означать, что новорожденный просто в процессе овладения новым для себя навыком переворачивания.

Все эти объяснения проблемы довольно безобидны и не являются поводом для немедленного лечения. Однако не забывайте, что новорожденный может запрокидывать голову и по более серьезным причинам, которые требует врачебного вмешательства. Это могут быть:

  1. Последствия родовой травмы. К сожалению не всегда роды проходят идеально и зачастую младенцы страдают. К факторам риска относится гипоксия, избыточный или недостаточный вес малыша, полученная при рождении гематома и другие. Подробнее о гематоме у новорожденного>>>;
  2. Нарушения в функционировании нервной системы. Одно из самых частых последствий родовой травмы – повышенное внутричерепное давление у новорожденного. Этот диагноз сейчас очень любят ставить многие врачи, и если ваше чадо запрокидывает голову, очень большая вероятность, что вам именно это и скажут;

Но не торопитесь впадать в панику. Интересно, что повышенное внутричерепное давление как отдельное заболевание выделяется только отечественными педиатрами, западные коллеги его считают симптомом более серьезных патологий в деятельности нервной системы новорожденного.

При этом его довольно сложно определить, и уж точно нельзя ставить такой диагноз, если ребенок просто запрокидывает голову. Более точными симптомами повышенного внутричерепного давления у новорожденного являются:

  • поверхностный сон, который часто прерывается, при этом грудничок довольно раздражителен (читайте также Новорожденный вздрагивает во сне>>>;
  • различные проблемы с органами зрения: косоглазие, выпученные глазки, сильно опущенное нижнее веко, частично закрывающее глаз (если при этом такие особенности не могли передаться по наследству);
  • асимметричность головы, выпуклость ее верхней части; , частые судороги;
  • гипотонус или гипертонус (понижение или повышение тонуса мышц);
  • посинение носогубной складки.
  1. Различные патологии опорно-двигательного аппарата. Если новорожденный запрокидывает голову назад и выгибается, это может быть симптомом кривошеи у новорожденного, которая была приобретена после рождения или являющейся врожденной, гипертонусом мышц, начальной стадией ДЦП.

Несмотря на такие довольно устрашающие причины, по которым маленький человечек может запрокидывать голову, не торопитесь с диагнозом. Он должен быть поставлен только после тщательного обследования малыша специалистами, чтобы вы были уверены, что лечите свое чадо правильно.

Это страшное слово «гипертонус»

Сложно найти современного ребенка, которому не был бы поставлен хоть какой-нибудь да диагноз. И один из самых частых и любимых педиатрами – это гипертонус, признаком которого как раз и является то, почему новорожденные запрокидывают голову назад.

На самом деле ваш карапуз, принимая эту позу во время бодрствования, может просто капризничать и показывать, что он чего-то хочет. Но вы, как мудрая мама, вполне можете сами понять, действительно ли у малыша гипертонус. Для этого всего лишь нужно:

  • Поставить новорожденного на ножки. Если тонус действительно повышен, мышцы будут сильно напрягаться и ребенок не сможет шагать из-за скрещивающихся ножек. Здесь важно учесть, что гипертонус может привести к неправильному формированию стопы, и в будущем вы будете испытывать проблемы с выбором обуви;
  • Положить свое чадо на спину, немного приподняв попу. Вес тела перенесется на лопатки и мышечное напряжение спадет. При этом, головка должна вернуться в нормальное положение;
  • Положить новорожденного на животик. Если при этом голова запрокидывается назад, а плечики приподнимаются – это гипертонус. А если тонус повышен с одной стороны, ребенок непроизвольно повернет голову в эту сторону и перевернется;
  • Положить карапуза на спину и легонько потянуть за ручки. Если он запрокидывает головку из-за гипертонуса, он не сможет приподняться;
  • Если вы заметили гипертонус в районе шеи, нужно положить ребенка на спинку и подложить руку под его голову, затем приподнять затылок и подтянуть подбородок к груди. Если гипертонус все-таки присутствует, вы заметите сильное сопротивление.
Читайте также:  Тазовое предлежание плода - почему возникает такая особенность

Если вы, сделав такие упражнения, заподозрили что у новорожденного гипертонус, остается направиться к специалисту, чтобы он подтвердил или опровергнул ваше заключение и при необходимости назначил лечение. Как правило, это несколько курсов массажа, количество которых зависит от состояния ребенка. А вы, как любящая мама, должны знать, что гипертонус нужно обязательно лечить.

Несмотря на то, что он не является серьезным заболеванием, гипертонус может стать причиной того, что у новорожденного будет небольшая задержка развития. Вы ведь не хотите, чтобы необходимые навыки появлялись у вашего чуда с опозданием? Значит, отнеситесь к проблеме с должной внимательностью и очень скоро вы забудете, что страдали от гипертонуса. Также читайте статью актуальную статью о развитии малыша: Развитие ребенка по месяцам до года>>>

Независимо от того, что вызвало ваше беспокойство по поводу маленького человечка, самое главное, не паниковать и не начинать бездумное лечение. Если вы заметили, что карапуз запрокидывает голову, внимательно понаблюдайте за ним, определите, когда он это делает, постарайтесь устранить факторы, вызывающие такую позу.

Скорее всего, ничего страшного не происходит. Но если вы все же чувствуете, что ребенок запрокидывает голову по каким-то серьезным причинам, сразу обращайтесь к неврологу. Начинайте лечение, чтобы вы как можно скорее забыли об этой проблеме и просто радовались, глядя на то, как растет ваш малыш.

Грудничок выгибается и запрокидывает голову назад во сне: причины, не вредно ли это?

Ребенок закидывает голову назад – такое действие настораживает родителей. Действительно, это нельзя оставлять без внимания. Но и панику наводить не стоит. На основной вопрос, есть ли патология, ответит врач. Пока вы к нему не дошли, присмотритесь к ребенку и приготовьтесь ответить на эти вопросы:

  • В каком возрасте появилось? У новорожденного, грудничка, ребенка раннего возраста или более старшего – причины могут быть разными.
  • Чем сопровождается? Например, он мирно лежит в запрокинутом положении или хватается за голову, плачет, выгибает спину, крутит головой, напрягается.
  • Есть ли провоцирующие факторы или возникает спонтанно?
  • Как часто происходит?

Фото: rebenok zaprekidivaet golovu nazad

Запрокидывание головы может появиться с первых дней жизни или позднее. Как симптом заболевания не имеет специфического значения для диагностики и сочетается с другими признаками. Непосредственно это движение связано с сокращением или повышением тонуса целой группы мышц (затылочных, шеи, спины). Патологический тонус отличается от обычного отклонения головы назад, как двигательного акта. Причины и проявления имеют свои особенности в зависимости от возраста.

У новорожденных

Период новорожденности (неонатальный) – это первые 28 дней жизни после родов. Здоровый новорожденный ребенок обладает физиологическим гипертонусом, который начнет уменьшаться только к концу первого месяца жизни. Он характеризуется преобладанием тонуса в мышцах сгибателях: ручки приведены к туловищу и согнуты в локтях, ножки согнуты в коленных суставах. При этом конечности легко можно разогнуть. В мышцах спины и шеи тоже есть тонус, поэтому кроха порой спит с запрокинутой головой. В этом возрасте это считается нормой.

Фото: rebenok zaprekidivaet golovu nazad

Внимание! Определить запрокидывание головы, как патологический симптом у новорожденного можно самостоятельно. Методика несложная, но требует навыка бережного обращения с малышом. Ребенку нужно придать строго вертикальное положение, аккуратно придерживая его за туловище, плечики и страхуя головку. В норме головка либо совсем не отклоняется назад или после отклонения возвращается в исходное положение. Удержание отклоненной назад головы в вертикальном положении расценивается как положительный симптом.

Патологическое запрокидывание головы у новорожденных встречается:

1. При любом поражении центральной нервной системы в перинатальный период

Перинатальный период – это промежуток времени с 28 недели беременности и до конца первой недели после родов. Многим родителям знакома аббревиатура «ПЭП», расшифровывается как «перинатальная энцефалопатия». Этот диагноз ставят до конца периода новорожденности. После первого месяца жизни и до года малыша наблюдают врачи уже с «последствиями ПЭП», которые могут проявляться двигательными, речевыми или психическими расстройствами. Только что сформированный головной мозг плода, а затем новорожденного наиболее чувствителен к любым повреждающим факторам.

Фото: rebenok zaprekidivaet golovu nazad

Поражение нервной системы в зависимости от фактора бывает:

– Гипоксическим, обусловленным кислородным голоданием.

Патология плаценты, длительные и тяжелые роды, обвитие пуповиной создают кислородный дефицит. Это не весь список. Степень тяжести дефицита может быть разной (от легкой ишемии до кровоизлияний в вещество мозга).

Фото: rebenok zaprekidivaet golovu nazad

– Травматическим (травма в родах)

Она представляет опасность особенно, если плод страдал от гипоксии еще во время беременности (болезни матери, токсикоз, гестоз, профессиональные вредности и т. д.), родился недоношенным и незрелым. Повреждаться может не только головной мозг, а также шейный отдел и периферические нервы. Родовая травма может произойти при слишком активном ведении родов с использованием родостимуляции, акушерских пособий (выдавливании, вакуума, щипцов), тазовом предлежании.

Фото: rebenok zaprekidivaet golovu nazad

Во время кесарева сечения часто повреждается шейный отдел. При экстренном кесаревом сечении риск родовой травмы велик, если головка фиксирована (прижата ко входу в малый таз).

Фото: rebenok zaprekidivaet golovu nazad

Случается и травма шейного отдела позвоночникас напряжением затылочных мышц и фиксированной кривошеей. Последняя бывает еще врожденной, но о ней расскажем позже.

Алкоголь, наркотики, никотин, некоторые лекарства, принимаемые во время беременности, могут отрицательно сказаться на развитии и функции нервной системы плода. В эту группу относится также несовместимость плода и матери по группам крови и/или резус-фактору (гемолитическая болезнь новорожденных). При этом из-за быстро разрушающихся эритроцитов плода начинает расти уровень билирубина крови. Достигнув критического уровня, он проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает повреждающее действие на головной мозг (билирубиновая энцефалопатия или ядерная желтуха). Типичные признаки ядерной желтухи – вынужденное положение тела с выгнутой спиной, ригидными затылочными мышцами, несгибаемыми ручками и ножками.

Фото: rebenok zaprekidivaet golovu nazad

Развитие внутриутробной инфекции до 28 недели обычно вызывает самопроизвольный аборт, мертворождение или аномалии развития центральной нервной системы. Если она возникла уже в перинатальном периоде, то характеризуется воспалительным поражением мозга или его оболочек (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит). Здесь важно лабораторное подтверждение инфекции. Неврологические проявления различаются в зависимости от локализации, степени тяжести, вида возбудителя.

Фото: rebenok zaprekidivaet golovu nazad

Каким бы не был повреждающий фактор или их сочетание, патологическое запрокидывание головы (гипертонус) может быть проявлением нескольких неврологических синдромов:

ГИПЕРТЕНЗИОННО-ГИДРОЦЕФАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Повышение внутричерепного давления (ВЧД), при котором малыш становится возбужденным, беспокойным, сильно запрокидывает голову назад, глазные яблоки подвижны, а роднички выбухают. Характерен спонтанный крик или плач высокого тона (его еще называют «мозговой»). К слову, крик у здорового новорожденного легко прекратить. Достаточно накормить, дать соску, покачать или поменять подгузник. При прогрессировании синдрома происходит ускоренный рост окружности головы.

Фото: rebenok zaprekidivaet golovu nazad

СИНДРОМ ВОЗБУЖДЕНИЯ

Здесь на первое место выходит повышенная двигательная активность и повторяющийся беспричинный крик. Ребенок успокаивается только во сне и после кормления. Во время беспокойства он может выгибать спину и закидывать головку.

Фото: rebenok zaprekidivaet golovu nazad

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ

Генерализованные тонические судороги, когда ребенок выгибает спинку и запрокидывает голову, свидетельствуют о тяжелом поражении нервной системы. Чаще встречаются локальные тонико-клонические судороги – подергивания мимической мускулатуры, конечности, гримасы, тоническое отведение руки с поворотом головы и т. д.

Фото: rebenok zaprekidivaet golovu nazad

В зависимости от тяжести поражения патологический гипертонус может полностью пройти или будет прогрессировать. В последнем случае говорят о СИНДРОМЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, как о раннем предвестнике ДЦП.

2. При врожденной кривошее

Про кривошею в результате родовой травмы мы уже упоминали. Есть еще врожденная форма, которая может быть одно- и двухсторонней, ранней (заметна стразу после родов) или поздней (диагноз ставят после 2й недели жизни). При односторонней форме голова наклонена к плечу, а подбородок развернут в противоположную сторону. Попытка изменить положение головы вызовет боль у младенца. Причина в недоразвитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Если кривошея двусторонняя, то голова полностью запрокинута назад.

Фото: rebenok zaprekidivaet golovu nazad

3. Лактазная недостаточность, дисбактериоз

У новорожденных, перенесших гипоксию, работа кишечника может быть неполноценной. Относительная или абсолютная лактазная недостаточность провоцирует кишечные колики и расстройство стула. Фермент лактаза расщепляет дисахарид лактозу, содержащуюся в грудном молоке. Если его функция нарушена (или фермент совсем отсутствует – при врожденной форме болезни), то избыток лактозы провоцирует рост бродильной микрофлоры, дисбактериоз, вздутие, боли в животе. Малыш на любую боль реагирует возбуждением. Он будет плакать, сучить ножками, запрокидывать головку. Это не классические колики, которые встречаются у детей обычно после 1 месяца. Однако клинические проявления в обоих случаях схожи. Поможет разобраться анализ кала на лактазную недостаточность.

Фото: rebenok zaprekidivaet golovu nazad

У детей до года

Со второго месяца жизни начинается грудничковый период, который продлится до 1 года. У малышей до 4 месяцев сохраняется физиологический тонус, поэтому они «любят» спать с откинутой головкой.

После полугода его быть уже не должно. Мышцы сгибатели и разгибатели начинают работать одинаково, что дает возможность правильному развитию моторных навыков. Ребенок начинает познавать мир и выражать эмоции. Если он увидит лежащие выше игрушки, то попытается рассмотреть их, запрокидывая головку. После 4 месяца с этого движения начинается освоение поворота со спины на животик. Капризные груднички могут закатить истерику с выгибанием спины, запрокинув голову назад, если чем-то недовольны. Переверните кроху на животик, и он сразу разогнется.

Фото: rebenok zaprekidivaet golovu nazad

В каких случаях нужно искать патологию:

1. Поражение нервной системы и последствия ПЭП

С последствиями ПЭП после первого месяца жизни ребенка наблюдает невролог до года. Это восстановительный период. После года диагноз снимают (если все хорошо) или ставят уже другой – тот, в который это самое поражение выльется. Кроме того, нервная система грудничка остается уязвимой все к тем же повреждающим факторам. Ребенок может травмироваться или перенести нейроинфекцию. Запрокидывание головы с оцепенелостью затылочных мышц – типичный симптом менингеального синдрома (развивается при воспалении твердой мозговой оболочки). Малыш лежит на боку в позе «взведенного курка»: головка запрокинута, ножки поджаты к животу. Высокая температура сочетается с рвотой, сильной головной болью (о ней сигнализирует «мозговой» крик).

Ссылка на основную публикацию