Спондилоартроз шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Спондилоартроз — это дистрофическое заболевание дегенеративного характера позвоночного столба. Данная патология приводит к воспалительному процессу в области фасеточных суставов. Они начинают быстро менять свою структуру, конфигурацию и функционирование.

Локализация заболевания приходится на шейный и поясничный отдел позвоночного столба. По статистике около 50 % болевых синдромов постепенно развиваются в области шеи. Данная симптоматика напрямую связана со спондилоартрозом. Эта аномалия чаще всего встречается у пожилых людей. В некоторых случаях, болезнь может возникнуть у молодых людей в возрасте от 20 до 35 лет.

Основные причины

В медицинской практике выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать проявление спондилоартроза шейного отдела позвоночника. При данном заболевании суставы начинают испытывать большую нагрузку. Вследствие этого они быстро повреждаются.

На поверхности позвоночного столба появляются остеофиты, которые сильно переживают сосудистую сетку и нервные корешки. Вследствие этого у пациента нарушается кровообращение и снижается нервная проводимость. В результате он начинает испытывать сильный болевой синдром.

Что же касается факторов, вызванных данную патологию, то к ним относят:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Аномалия в районе хрящевой ткани;
  • Неправильное расположение межпозвоночных дисков;
  • S-образная осанка;
  • Кифоз и сколиоз;
  • Повышенные физические нагрузки
  • Сбой гормонального фона;
  • Инфицирование организма;
  • Неправильная работа эндокринной системы;
  • Регулярное переохлаждение шеи;
  • Частые и большие нагрузки на спину.

Выделяют группу людей, которые наиболее подвержены данной патологии. В первую категорию риска входят;

  • Грузчики;
  • Профессиональные спортсмены;
  • Офисные менеджеры.

Спровоцировать появление спондилоартроза может малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Люди, предрасположенные к полноте, испытывают сильную боль в процессе движения.

Симптоматика заболевания

Проявление патологических изменений напрямую зависит от степени заболевания и его формы. На начальных этапах спондилоартроз шейного отдела позвоночника сопровождается следующими признаками:

  • Болевой синдром, который постепенно отдает в руку, перемещается в лопатку и затылочную область;
  • Снижение чувствительности шеи при пальпации;
  • Появление сильной боли после сна;
  • Кратковременное головокружение;
  • Появление мурашек в глазах.

Через некоторое время спондилоартроз шейного отдела позвоночника начинает проявляться более серьёзными симптомами. Они включают в себя:

  • Появляется чувство онемения в плечах;
  • Кратковременный шум в ушах после физической нагрузки;
  • Нарушенная координация движений;
  • Резкое повышение АД;
  • Суставы постепенно становятся малоподвижными.

Больной постоянно жалуется на болевой синдром после физической активности. При наклонах у него появляются мурашки и потемнение в глазах.

Стадии патологии

В медицине выделяют несколько форм и стадий данного заболевания. Они включают в себя:

  • 1 -я. Первым делом, истончается гиалиновый хрящ. В результате количество жидкости постепенно снижается и деформируется межпозвонковая щель. Подобные изменения нарушают амплитуду в процессе передвижения. Симптомы этой стадии практически отсутствуют. При регулярных физических нагрузках больной может испытывать небольшую боль при наклонах и поворотах корпуса тела;
  • 2-я. Данная стадия заболевания сопровождается острой болью и скованностью движения после ночного сна. При длительном нахождении в положении лежа болевой синдром постепенно отступает;
  • 3-я. Здесь начинает развиваться спондилолистез. Один из позвонков постепенно смещается назад. Костная ткань начинает активно разрастаться, при этом формируя остеофиты. Эти наросты по истечению времени провоцируют развитие плексита и компрессии на спинномозговые нервы. Больной ощущает постоянную боль в области поясницы или грудного отдела. Неприятные ощущения практически невозможно купировать при помощи медикаментозной терапии;
  • 4- я. У пациента констатируют ограниченное движение суставов, которые через некоторое время приводят к полному обездвиживанию корпуса тела.

Удалить подобные образования искусственной ткани можно только хирургическим путем.

Полностью вылечить данное заболевание можно только на начальных этапах его проявления. Запущенные формы патологии приводит к необратимым процессам. Именно поэтому при появлении первоначальной симптоматики, рекомендуется, как можно раньше обратиться к опытному специалисту.

Врач подберёт соответствующую медикаментозную терапию, которая предотвратить разрастание костной ткани. Лечебная физкультура поможет укрепить мышцы спины, тем самым предотвращая появление аномальных изменений на позвоночном столбе.

Опасность данного заболевания

Несвоевременное лечение заболевания приводит к серьезным осложнениям и может стать причиной полного обездвиживания человеческого тела. В некоторых случаях констатировали летальный исход.

Костные остеофиты, которые появляются в области шеи, сильно сдавливают капиллярную и сосудистую сеть. Именно они доставляют кислород в область головного центра. У них постепенно начинает сужаться просвет. Подобные изменения сопровождаются сильными головными болями и общим недомоганием.

Нарушенные обменные реакции провоцируют появление сильного головокружения, потери сознания и предынсультное состояние. Не своевременное обращение за медицинской помощью может привести к смерти больного.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника провоцирует новый вид патологического изменения такой, как шейный остеохондроз. Это заболевание может спровоцировать появление новообразований в виде раковых опухолей, которые требуют своевременной диагностики и правильного лечения.

Диагностика

Современное оборудование позволяет тщательно изучить патологическое изменение в человеческом организме, перед тем как начать лечение позвоночника. Первым делом, лечащий врач проводит осмотр и учитывает жалобы пациента. Далее он собирает анамнез заболевания.

Для постановки соответствующего диагноза необходимо оценить масштаб патологического процесса. После этого проводят подробную диагностику при помощи инструментального оборудования:

  • Спондилография. Она представляет собой рентгенологический метод исследования. Подобная манипуляция показывает состояние позвоночного столба и степень заболевания;
  • КТ. Это манипуляция позволяет с точностью отличить спондилоартроз шейного отдела позвоночника от шейного остеохондроза;
  • МРТ. Процедура направлена на измерение капиллярного и сосудистого просвета;
  • Ангиография. Она помогает правильно оценить состояние позвоночной артерии;
  • Специализированная блокада. Этот вид исследования позволяет выявить реакцию организма на обезболивающие и блокирующие медикаменты.

Лечение спондилоартроза

Если у больного констатирует спондилоартроз шейного отдела позвоночного столба, то лечение имеет комплексный характер. Первым делом, производят купирование болевого синдрома и остановку деформирующих процессов.

Лечением патологического процесса занимается терапевт и ревматолог. Иногда требуется также обращаться к неврологу.

В качестве лечебной терапии используются медикаменты и физиотерапевтическое воздействие. В случаях, когда консервативный метод лечения не оказывает желаемых результатов, то приходят к оперативному вмешательству.

Терапия включает в себя использование следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Самыми популярными считаются следующие препараты: Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Наклофен;
  • Анальгетики (Новокаин, Лидокаин);
  • Спазмолитики. Для этого используют: Нош-пу, Актовегин. Эти препараты позволяют расширить кровеносные просветы, при этом снимая мышечный спазм;
  • Миорелаксанты. Они помогают укрепить костный и мышечный корсет организма. Для этого назначают: Мидокалм, Сирдалуд;
  • Сосудоукрепляющие. Эти препараты позволяют понизить проницаемость сосудистой сетки и укрепить капилляры. Для этого используют: Аскорутин, Эмоксипин;
  • Хондропротекторы. Чаще всего это: Терафлекс, Дона;
  • Витаминные комплексы. Они помогают активировать циркуляционный процесс крови и обеспечивают организм питательными веществами и кислородом ходе обменных процессов;
  • Согревающие мази. Они помогают снизить болевой синдром и препятствовать воспалению в области пораженного сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Помимо медикаментозного лечения необходимо использовать физиотерапевтическое воздействие на пораженную область. Физиопроцедуры позволяют нормализовать кровоток и запустить процесс регенерации поврежденных тканей.

Для этого используют:

  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • Магнитная терапия;
  • Лазерный луч;
  • Лечение грязью и обёртывания согревающими препаратами;
  • Ультразвуковое воздействие.

Физиотерапия помогает снять сильную боль и воспалительный процесс. При этом она сокращает появление отеков и стимулирует нормализации обменных процессов. Такой курс лечения позволяет расширить сосуды и запустить процесс регенерации поврежденных тканей. Проводить такую терапию рекомендуется только после тщательной диагностики и постановки соответствующего диагноза.

Гирудотерапия

Подобный вариант лечения использует в качестве комплексной терапии спондилоартроза. Пораженный участок предварительно разогревают при помощи вакуумной банки. После этого на обработанное место фиксируют пиявку.

Гирудотерапия позволяет сократить болевой синдром, помогает рассосать рубцы и спайки. Эти организмы снимают спазм и улучшают процесс метаболизма всего организма.

Тренировки и массаж

Особое место при лечении спондилоартроза занимает физкультура и лечебная гимнастика. Подобные манипуляции ускоряют приток крови, предотвращают появление отечности пораженных тканей и останавливают процесс деформации суставов.

Упражнение позволяет укрепить мускулатуру и мышечный корсет человеческого тела. Правильное выполнение движений помогает нормализовать амплитуду в процессе передвижения. В процессе исполнения необходимо уделить особое внимание изометрическим видам упражнений. Они позволяют распределить нагрузку на повреждённое место и сократить давление на сосудистую сеть.

Для каждого пациента подбирается индивидуальный список упражнений и массажа. Данный критерий основан на физиологических возможностях и степени поражения суставов. Врач учитывает размер межпозвоночные щели и размер остеофита на позвоночном столбе.

Массаж помогает усилить кровоток в области шеи и поясницы. Для пациентов используют тонизирующие и расслабляющие виды терапии.

Спондилёз и спондилоартроз при шейном остеохондрозе причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Спондилёз и спондилоартроз часто принимают за одно заболевание, но они отличаются — первое представляет собой сращение дисков из-за костных разрастаний, второе — похожие патологии, но только с фасеточными суставами. Болезни обычно сопровождают шейный остеохондроз — хорошая подвижность шеи способствует быстрому изнашиванию позвонков и дисков. Деформации происходят чаще в пожилом возрасте, но возможны более ранние проявления симптомов при интенсивных нагрузках, неправильном питании и образе жизни, хронических патологиях. Чтобы вылечить недуг и избавиться от боли, следует обращаться к врачу-неврологу, ортопеду-вертебрологу, травматологу, мануальному терапевту.

изображение

Причины

При запущенном шейном остеохондрозе развиваются спондилёз и спондилоартроз. Каждое из заболеваний проходит в несколько стадий — сначала сокращается расстояние между дисками, позже края диска смещаются, а ослабленные фасеточные суставы разрушаются. Причинами деформации могут стать:

  • возрастные изменения в организме;
  • врождённые вывихи и смещения;
  • нарушения обменных процессов;
  • травмирования шеи и позвоночника;
  • искривление осанки, лордоз, сколиоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные патологии;
  • врождённая слабость мышц шеи;
  • перенагрузки шейно-воротниковой зоны;
  • инфекции и воспаления;
  • неудобная тесная одежда;
  • родовые травмы;
  • лишний вес.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

О чём говорят спондилёз и спондилоартроз при шейном остеохондрозе

Спондилёзные патологии — это осложнения после любого типа остеохондроза, вызванные дегенеративно-дистрофическими процессами в разных системах организма. Больше всего нарушениям подвержены:

  • Костно-мышечный аппарат. Формируются костные разрастания, которые вызывают хрупкость опорно-двигательного аппарата и шеи, а также скованность движений.
  • Связочный аппарат. Патологии фасеточных суставов, связок и сухожилий провоцируют ограничение подвижности и быструю изнашиваемость хрящевых тканей.
  • Нервная система. Смещённые вследствие остеохондроза позвонки и другие болезни (грыжи, протрузии, радикулопатии) приводят к сдавливанию нервных корешков и развитию неврологических отклонений.
  • Кровообращение. Кроме нервов, также сдавливаются кровеносные сосуды, что замедляет движение крови, способствует образованию тромбов и атеросклеротических бляшек.
  • Деятельность сердца и головного мозга. Из-за передавленных сосудов и артерий в мозг не поступает кислород, а сердечный ритм замедляется.
  • Дыхание. Недостаток кислорода, вызванный замедленным кровообращением, негативно сказывается на дыхательных функциях, например, провоцирует эмболию лёгочной артерии.
  • Кроме того, страдает эндокринная система — при сахарном диабете кровеносные сосуды сужаются ещё больше, а также возникают перепады артериального давления.

Любой тип спондилёзных заболеваний — это серьёзная угроза здоровью, так как есть высокий риск развития стеноза позвоночного канала (образование полостей) и шейной миелопатии (нарушения спинного мозга, приводящие к его компрессии).

Виды спондилёза и спондилоартроза при шейном остеохондрозе

Разновидности заболеваний зависят от характера и локации симптомов. Из самых распространённых признаков нарушений стоит выделить:

  • тупые и ноющие боли в шее, которые усиливаются после физической и эмоциональной нагрузки;
  • скованность движений головы при поворотах и наклонах;
  • тугоподвижность и хруст в суставах;
  • головные боли, головокружения;
  • иррадиация боли в руки, плечи;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • нарушения внимания и памяти;
  • шум в ушах, мушки перед глазами;
  • спазмы мышц воротниковой зоны;
  • снижение чувствительности верхней части тела;
  • частые вывихи и переломы.
Читайте также:  При кашле болит в грудной клетке: причины. Что делать?

С какими болезнями можно перепутать спондилёз и спондилоартроз при шейном остеохондрозе

  • Миелопатия шеи. Патологические процессы в спинном мозге в области шейно-воротниковой зоны выражаются в сильных болевых ощущениях, скованности, нарушенном кровообращении.
  • Стеноз позвоночного канала. Болезнь провоцирует симптомы ущемления нервных корешков и может возникнуть вследствие изнашиваемости хрящевых тканей.
  • Корешковый синдром. Радикулопатия характеризуется потерей чувствительности поражённой области, сильной болезненностью и переходом боли на соседние зоны тела.
  • Дорсалгия. Болевые ощущения в спине отдают в шею, вызывают ограничение подвижности как всего тела, так и отдельно шейно-воротниковой зоны.

Как снять симптомы спондилёза и спондилоартроза при шейном остеохондрозе

Чтобы облегчить состояние, необходимо сразу обратиться к врачу, а до посещения клиники следует выполнять профилактические действия:

  • Питайтесь сбалансировано и рационально, исключите вредные привычки.
  • Занимайтесь спортом, делайте зарядку иди разминку во время работы.
  • Избегайте длительного нахождения тела в одном положении.
  • Не допускайте физических и эмоциональных перенагрузок.
  • Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Консультируйтесь с врачом перед приёмом препаратов.
  • Спите на ровной постели, желательно на ортопедической подушке.

К какому врачу обратиться

Хронические деформации и дегенерации костно-мышечного аппарата лечат невролог, травматолог, ортопед-вертебролог, нейрохирург, мануальный терапевт. Посещать врачей необходимо хотя бы раз в год, а при возникновении признаков заболеваний — сразу.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Спондилоартрозу больше подвержены люди преклонного возраста, хотя нередко диагностируют его и у молодых. Обычно это заболевание развивается на фоне запущенного остеохондроза или вследствие врожденных патологий позвонков, вызывая у человека болевой синдром и ограничение двигательных функций. Болезнь может возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего поражается шейный – самая уязвимая часть позвоночного столба. Основным условием успешного лечения является своевременная диагностика и правильно подобранная терапия, в противном случае полностью восстановить пораженные суставы невозможно. Итак, что же представляет собой спондилоартроз шейного отдела позвоночника и как его нужно лечить?

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Характеристика заболевания

Спондилоартроз относится к хроническим заболеваниям и может долго развиваться бессимптомно. Он представляет собой поражение фасеточных суставов позвоночника с образованием костных наростов по краям позвонков. На начальной стадии дегенеративные изменения затрагивают только хрящевую ткань: хрящи между позвонками истончаются, теряют свою эластичность и уже не могут выполнять амортизирующие функции.

Заболевание характеризуется поражением хрящевой и костной ткани с последующим образованием наростов по краю позвонков

Заболевание характеризуется поражением хрящевой и костной ткани с последующим образованием наростов по краю позвонков

В дальнейшем, если не предпринимать никаких мер, процесс разрушения охватывает костную ткань на околосуставных участках, а также связки и мышцы позвоночника. Постепенно на суставах формируются костные наросты, которые доставляют больному определенный дискомфорт при поворотах и наклонах головы. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее болевой синдром при движении шеи, и только в состоянии покоя человек ощущает облегчение.

Заболевание проявляется сильной болью в шее и ограничением двигательных функций

Причины развития спондилоартроза

У людей старше 60 лет спондилоартроз чаще всего возникает вследствие остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, которые не были своевременно выявлены и вылечены. У возрастной группы 25-30 лет заболевание обычно развивается по другим причинам:

    травмы позвоночника в шейном отделе;

Травмы шеи в результате аварии, удара или падения могут спровоцировать развитие дегенеративных изменений в позвоночнике

Травмы шеи в результате аварии, удара или падения могут спровоцировать развитие дегенеративных изменений в позвоночнике

Постоянные нагрузки статического характера, например, работа за компьютером, тоже негативно сказываются на состоянии межпозвонковых дисков и прилегающих к ним тканей

Постоянные нагрузки статического характера, например, работа за компьютером, тоже негативно сказываются на состоянии межпозвонковых дисков и прилегающих к ним тканей

Одной из причин спондилоартроза являются инфекции, вызывающие воспаления в суставах

Вызвать проблемы с позвоночником может даже обычное переохлаждение

Провоцирующими факторами являются вредные привычки, отсутствие физической активности и несбалансированное питание, из-за чего нарушается регенерация костной и хрящевой ткани.

Неправильное питание нарушает обменные процессы в тканях, вследствие чего развиваются различные патологии суставов и позвоночника

Неправильное питание нарушает обменные процессы в тканях, вследствие чего развиваются различные патологии суставов и позвоночника

Важно! Спондилоартроз является одним из наиболее опасных хронических заболеваний позвоночника, склонных к прогрессированию, и при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

Симптоматика

На ранней стадии болезнь не имеет выраженных симптомов, а единичные проявления (ноющие боли в шее, дискомфорт при наклонах и поворотах головы) обычно списывают на переутомление. С развитием заболевания симптоматика усиливается, но и тогда признаки спондилоартроза можно спутать с проявлениями других патологий позвоночника, схожих по характеру.

Дискомфорт и болевые ощущения в шее могут быть проявлением самых разных заболеваний, и чтобы выявить причину недуга, стоит обращать внимание на сопутствующие симптомы

Дискомфорт и болевые ощущения в шее могут быть проявлением самых разных заболеваний, и чтобы выявить причину недуга, стоит обращать внимание на сопутствующие симптомы

Основными симптомами спондилоартроза в шейном отделе являются:

  • мышечные спазмы в шее;
  • боли в затылке острого или ноющего характера, распространяющиеся на плечевой пояс и верхние конечности;

При спондилоартрозе боль локализуется в шее и плечах, может отдавать в верхние конечности

Из-за компрессии нервных корешков может наблюдаться онемение и покалывание в пальцах рук

При прогрессировании болезни человека часто мучают головные боли, головокружение, тошнота

Чем больше изменения в фасеточных суставах, тем интенсивнее выражены симптомы. Специалисты выделяют четыре степени спондилоартроза, в зависимости от тяжести поражения позвонков.

Степень заболеванияХарактеристика
Первая степеньМежпозвоночные диски истончаются, связки теряют эластичность, болевые проявления отсутствуют. Выявить изменения можно только с помощью аппаратного обследования.
Вторая степеньХрящевая ткань разрушается при трении позвонков друг о друга, происходит уплотнение костей по краям суставов. В шее периодически возникают боли, ощущается скованность после сна и отдыха.
Третья степеньПрилегающие к позвонкам мышцы перенапрягаются, отчего в шее появляются болезненные спазмы. По краям позвонков образуются наросты неправильной формы, которые затрагивают нервные волокна и кровеносные сосуды. Это приводит к развитию невралгии и нарушению кровоснабжения, что проявляется резкими простреливающими болями, онемением отдельных участков, головокружением.
Четвертая степеньОстеофиты увеличиваются, позвонки срастаются между собой и утрачивают подвижность. Такое состояние сопровождается почти непрекращающейся болью, человек не может двигать шеей, наблюдается резкое ухудшение слуха и зрения. Из-за недостатка кровоснабжения возникают сильные головные боли, тошнота, головокружение, потеря координации. Консервативному лечению четвертая степень спондилоартроза не поддается, решить проблему можно лишь с помощью операции.

Выраженность симптомов зависит от степени поражения фасеточного сустава

Чтобы не допустить серьезных осложнений со здоровьем, необходимо обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Даже начальная стадия спондилоартроза требует длительного лечения, ведь восстановить хрящевую и костную ткань за короткий период времени невозможно. Если же болезнь запущена, о полном восстановлении речь не идет, и задача врача состоит в том, чтобы остановить прогрессирование патологии и сохранить подвижность позвонков.

Раннее выявление болезни повышает шансы на полное выздоровление, поэтому не стоит тянуть с визитом к специалисту

Раннее выявление болезни повышает шансы на полное выздоровление, поэтому не стоит тянуть с визитом к специалисту

Диагностика спондилоартроза

Для обследования необходимо обращаться к ревматологу, вертебрологу или неврологу, также можно записаться на прием к участковому терапевту, который после первичного осмотра направит к нужному специалисту. Первичный диагноз ставится на основании общего анамнеза, но для подтверждения требуется аппаратное обследование.

Дополнительно специалист может назначить радиоизотопное сканирование, если наблюдаются воспалительные процессы в тканях. Методика заключается в введении контрастного препарата в кровеносную систему для определения локализации очага воспаления.

Процедура проведения радиоизотопного сканирования

Способы лечения

Вылечить спондилоартроз можно только комплексно: помимо лекарственных препаратов, терапия должна включать лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и правильное питание. Конкретные способы лечения подбираются врачом в зависимости от степени болезни и общего состояния организма пациента, с учетом возможных осложнений и противопоказаний.

Медикаментозная терапия

При остром болевом синдроме лечение должно начинаться с применения лекарственных средств, действие которых направлено на купирование боли, снятие отеков и воспаления, восстановление хрящевой ткани.

    Анестетики. Используются для блокады нервных импульсов при острых болях, вызванных защемлением корешков и отеками в области компрессии. Чаще всего назначается новокаин, лидокаин, тримекаин.

Раствор новокаина

Гель

Быстро устранить боль и спазмы в шее поможет дротаверин

Инструкция по применению дротаверина

Капсулы

Витамины группы В необходимы организму для нормализации тканевого обмена и улучшения циркуляции крови

Витамины группы В необходимы организму для нормализации тканевого обмена и улучшения циркуляции крови

Дополнительно для облегчения состояния можно использовать средства местного применения, например, согревающие мази или компрессы. Они имеют меньше противопоказаний и не оказывают влияния на пищеварительную систему, при этом эффективно снимают болевой синдром, спазмы, воспаление.

Если вы хотите более подробно узнать, какие существуют согревающие мази для спины, а также рассмотреть правила их применения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Мазь

Лечебная физкультура

При спондилоартрозе шейного отдела противопоказаны интенсивные движения и физические нагрузки на позвонки, так как это может вызвать защемление нервных волокон и микротравмы суставов. По этой причине больному полезны изометрические упражнения, при которых работают только мышцы, а позвонки остаются в одном положении. Такие тренировки позволяют укрепить мышцы шеи, повысить их эластичность, выровнять тонус, благодаря чему улучшается кровоснабжение и обмен веществ пораженных участков.

Комплекс упражнений при шейном спондилоартрозе

Изометрические упражнения не имеют противопоказаний, выполнять их не сложно и много времени это не занимает. Динамические упражнения следует выполнять осторожно, без резких движений, и только при условии отсутствия боли. При регулярных ежедневных занятиях улучшение наблюдается уже через неделю, но для достижения стойкого результата тренироваться нужно около 1,5-2 месяцев, а затем периодически повторять.

Массаж

Массаж является обязательным элементом терапии спондилоартроза, но его не назначают в период обострения. Чтобы избежать травмирования пораженных позвонков, массаж должен быть щадящим: разрешается поглаживание, легкое растирание и массирование проблемной зоны, без интенсивного воздействия. Поскольку шейный отдел считается самым уязвимым, выполнять массаж должен квалифицированный специалист.

С помощью массажа выравнивается тонус мышц, нормализуется кровоток, устраняются защемления корешков

Физиопроцедуры

Консервативное лечение обязательно включает физиотерапию. Правильно подобранные процедуры способствуют устранению отечности, нормализации кровотока, регенерации тканей, существенно сокращая длительность лечения. Чаще всего при спондилоартрозе назначают:

  • электроанальгезию (при выраженном болевом синдроме);
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • ультразвуковую терапию.

Если вы хотите более подробно узнать, описание и этапы проведения электрофореза при остеохондрозе шейного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Физиотерапия является важной частью комплексного лечения спондилоартроза

Важно! Не все из указанных процедур можно совмещать с другими методиками лечения, кроме того, физиотерапия тоже имеет свои противопоказания. Именно поэтому комплекс лечебных мероприятий подбирается для каждого пациента индивидуально.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в крайнем случае – когда болезнь не поддается консервативным способам лечения и продолжает прогрессировать. Сейчас предпочтение отдается малоинвазивным методам хирургии, при которых выполняются микроскопические разрезы, и отсутствует повреждение прилегающих тканей. Лечение производится путем установки межостистых имплантов – спейсеров, расширяющих межпозвоночное отверстие. Такие импланты в разы снижают нагрузку на диски и останавливают сужение позвоночного канала.

Оперативное лечение проводится с помощью введения между остистыми отростками специальных имплантов - спейсеров

Оперативное лечение проводится с помощью введения между остистыми отростками специальных имплантов — спейсеров

Профилактика заболевания

Предупредить спондилоартроз проще, чем лечить, поэтому особое внимание следует уделить профилактике болезни. Основное условие – регулярная физическая активность без избыточных нагрузок на позвоночник. По возможности нужно избегать длительного пребывания в одной позе, чаще делать разминку, в том числе и для шеи: выполнять наклоны головой из стороны в сторону, вверх-вниз, повороты. Полезно делать самомассаж, если шея затекла или ощущается дискомфорт в области затылка.

Регулярный самомассаж помогает снять напряжение с шейных мышц и улучшить кровоснабжение тканей, что препятствует развитию различных патологий в шейном отделе позвоночника

Регулярный самомассаж помогает снять напряжение с шейных мышц и улучшить кровоснабжение тканей, что препятствует развитию различных патологий в шейном отделе позвоночника

Большое значение имеет рацион: в него должны входить бобовые, гречка, орехи, рыба жирных сортов, молочнокислые продукты, много зелени и овощей. А вот от полуфабрикатов, цельного молока и фастфуда стоит отказаться: насыщенные жиры, источником которых являются эти продукты, стимулируют воспалительные процессы в тканях и приводят к избыточному весу, что увеличивает нагрузку на позвоночник.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

изображение

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника – это хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение фасеточных суставов позвоночного столба, характеризующееся повреждением хрящей и разрастанием костных тканей.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника

  • Возрастные дегенеративные изменения в хрящевой ткани.
  • Врожденные аномалии развития позвоночника: асимметрия суставных отростков, дефекты дуг позвонков.
  • Травмы позвоночника: вывихи, подвывихи суставных сочленений, трещины, переломы позвонков.
  • Заболевания позвоночника: остеохондроз, спондилолистез, спондилолиз.

К факторам, провоцирующим развитие спондилоартроза, относят:

  • Возраст старше 65 лет
  • Повышенные нагрузки на шейный сегмент позвоночника у людей, которые длительное время находятся в одной позе: офисные работники, врачи-лаборанты
  • Эндокринная патология: гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение
  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Симптомы

Начальные симптомы спондилоартроза слабо выражены и проявляются в основном дискомфортными ощущениями в области шеи после сна, а также после длительного пребывания в неудобной позе. Постепенно прогрессирующая деформация суставов вызывает компрессию позвоночных нервных корешков, сосудов, вегетативных сплетений, с появлением следующей симптоматики:

  • Боль в шее, голове, плечевом поясе, руках, реже в грудине.
  • Появление специфических звуков (хруст, щелчок) при поворотах и наклонах головы.
  • Спазм мышц в проекции поврежденного сустава.
  • Ограниченная амплитуда движений в шейном отделе позвоночника.
  • Расстройство зрения, слуха.
  • Развитие парестезий – онемение различных участков шеи, плечевого пояса, верхних конечностей.
  • Вестибулярные нарушения: ощущение потери равновесия, головокружения, шум в ушах.

Стадии развития деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника

В развитии спондилоартроза выделяют 4 стадии.

  • I стадия. Начинается дистрофия гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности позвонков. Симптоматика отсутствует, иногда при повышенной нагрузке пациент ощущает дискомфорт в области шеи.
  • II стадия. За счет снижения продукции суставной жидкости нарушается питание хряща, он начинает истончаться, ослабляется эластичность связок, уменьшается амплитуда движений в пораженном шейном сегменте. У пациента появляются чувство скованности и умеренные болезненные ощущения в шее в утренние часы, которые вскоре проходят.
  • III стадия. Развивается спондилолистез – один из поврежденных позвонков смещается назад, разрастаются остеофиты – шиповидные костные наросты. Остеофиты сужают межпозвонковые отверстия, раздражая, проходящие через них корешки спинномозговых нервов, пациент при это испытывает постоянные мучительные боли.
  • IV стадия. Полное разрушение хряща, взамен которого на суставных поверхностях обнаруживаются массивные костные разрастания.

Как диагностировать

Диагностика строится на основе жалоб пациента, сведений о течении заболевания, данных клинического осмотра с оценкой неврологического статуса, а также результатах лабораторного и инструментального обследования.

Рентгенография позволяет определить состояние фасеточных суставов, если в них уже произошли выраженные структурные изменения: истончение хряща, остеофиты, сужение суставной щели.

Компьютерная томография (КТ) наиболее информативна для обнаружения патологий твердых тканей – костей и хрящей, фиксирует начальные признаки спондилоартроза.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет малейшие изменения хрящей, костей, связок и сосудов позвоночных суставов.

Лечение спондилоартроза позвоночника

Спондилоартроз — это болезнь позвоночника. Он поражает все элементы суставов — хрящ, связки, мышцы, суставную капсулу. Спондилоартроз приводит к образованию костных наростов — остеофитов. Болезнь встречается у 85 % пожилых пациентов и у молодых людей после 25 лет. Женщины страдают от спондилоартроза в два раза чаще мужчин.

Спондилоартроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника — такие диагнозы обычно не редкость у 85—90 % пациентов пожилого возраста, но это заболевание «молодеет», то есть всё чаще встречается у молодых людей.

Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение мелких межпозвонковых суставов.

В течение жизни каждому человеку приходилось испытывать боли в шее, спине и крестце, при этом у многих людей эти боли становятся хроническими. Традиционно связывают заболевание с поражением межпозвонковых дисков, т. е. остеохондрозом. Однако при тщательном обследовании обнаруживается, что в шейном и поясничных отделах позвоночника довольно часто поражаются и дугоотростчатые суставы.

Прогноз при спондилоартрозе

Хотя заболевание и ведёт к негативным последствиям, оно очень медленно прогрессирует, потому, при своевременном начале терапии, прогноз благоприятен.

Классификация спондилоартроза

Есть несколько подходов к классификации данного заболевания. Первый из них — по стадиям развития.

  • Первая стадия. Болезнь проходит без ярко выраженных симптомов. Процессы находятся в зачаточном состоянии, изменения незначительны и без специальных средств выявить их невозможно. Потому на первой стадии спондилоартроз «захватывается» редко.
  • Вторая стадия. Появляются первые признаки проблемы. Подвижность позвоночника снижается, человек начинает чаще уставать, он частично теряет подвижность. У межпозвоночного диска повреждается фиброзное кольцо.
  • Третья стадия. Повреждения перекидываются с хрящевых на костные элементы суставов. Появляются остеофиты. Связки начинают работать значительно хуже. Воспаления углубляются.
  • Четвёртая стадия. Поражённые суставы серьёзно теряют подвижность, особенно ярко проблема выражена в поражённой зоне. Начинаются проблемы с кровотоком и иннервацией. Остеофиты становятся особенно крупными. Если ранее с проблемой можно было полноценно бороться, то теперь все изменения имеют необратимый характер.

Второй тип классификации — по локализации проблемы. Выделяют:

  • Дорсартроз. Патология затрагивает грудной раздел позвоночника.
  • Люмбоартроз. Проблема возникает в поясничной секции позвоночника.
  • Цервикоартроз. Затрагивает фасетчатые суставы шейного отдела.

Есть ошибочное представление, что существует спондилоартроз крестцового отдела, но это не совсем так, потому что крестец — это цельная кость, а не обособленные позвонки, потому данная патология его затронуть не может.

Наконец, заболевание классифицируют в зависимости от характера изменений в дугоотростчатых суставах. Выделяют следующие типы:

  • Анкилозирующий. При нём быстро развиваются анкилозы (сращивания суставных окончаний костей, ведущих к неподвижности), то есть это примерно то же, что и четвёртая стадия.
  • Дегенеративный. Происходит разрушение суставных поверхностей, затрагивается костная ткань, изменения становятся необратимыми.
  • Деформирующий. Остеофиты приобретают особенно выраженную форму.
  • Диспластический. Начинается процесс перестройки костной структуры.

Важно понимать, к какому типу относится заболевание у конкретного пациента, потому что от этого зависит подход к лечению спондилоартроза позвоночника и комплекс предпринимаемых мер.

Причины возникновения спондилоартроза

    . При этом заболевании межпозвонковое пространство уменьшается, что ведёт к нарушению суставных отростков. Вследствие постоянной травматизации этих отростков развивается спондилоартроз: суживается суставная щель, уплотняются суставные края, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания, сами суставные отростки удлиняются и деформируются. .
  1. Постоянные статические нагрузки, вызывающие перегрузки позвоночника (например, сидячая работа).
  2. Длительные физические нагрузки (профессиональный спорт, занятие тяжёлой атлетикой и др.). . При данном заболевании происходит нарушение походки и, соответственно. неправильное распределение нагрузки на позвоночник в вертикальном положении, что в свою очередь приводит к спондилоартрозу.
  3. Врождённые аномалии позвоночника, травмы позвоночника и хронические микротравмы.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Симптомы заболевания

У человека появляются боли неопределённого характера, которые усиливаются после физической нагрузки или после длительного периода покоя, пребывания в одном положении. Подвижность позвоночника ограничивается, повороты туловища болезненны. Выявляются напряжение и болезненность околопозвоночных мышц.

Боль в основном носит локализованный характер, т. е. беспокоит именно та область позвоночника, в которой развивается спондилоартроз.

Боль при спондилоартрозе, в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не отдаёт в близлежащие органы и конечности.

При сужении межпозвонковых отверстий может возникать сдавление корешков спинномозговых нервов в местах их выхода из позвоночника.

Возможные осложнения

Если заболевание не было захвачено вовремя, то могут возникнуть серьёзные осложнения. К ним относят, помимо прочего:

  • нестабильность позвоночного столба;
  • развитие спондилолистеза;
  • патологические процессы в области таза;
  • повреждение позвоночной артерии;
  • инвалидизация за счёт проблем с чувствительностью и нарушения подвижности.

Методы лечения спондилоартроза в клинике «Мастерская Здоровья»:

  1. Проведение противовоспалительной терапии (лекарственные средства и др.).
  2. Мануальная терапия и массаж. .
  3. Лечебная гимнастика (изометрическая кинезиотерапия). .

Эффективность лечения зависит от специально подобранного комплекса воздействий на нарушенный участок позвоночника врачом-неврологом и травматологом-ортопедом.

Лечение спондилоартроза

Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают боли в шее или пояснице. Когда боль и скованность развиваются постепенно и имеют хронический характер ,то причиной симптоматики может быть спондилоартроз .

Спондилоартроз (остеоартрит позвоночника) развивается у многих людей по мере старения. Он включает в себя два основных процесса:

  • Разрушение хрящевой ткани в фасеточных суставах, которые соединяют позвонки
  • Аномальные костные разрастания, которые образуются на позвонках и называются остеофитами

Этот дегенеративный процесс может привести к появлению боли, скованности и другим симптомам.

Процесс спондилоартроза (остеоартрита позвоночника) обычно развивается медленно, в течение ряда лет, и может развиваться в тандеме с другими дегенеративными изменениями в позвоночнике, такими как дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз) и / или спинальный стеноз.

Лечение спондилоартроза зависит от клинической картины и может быть как консервативным, так и оперативным.

Что такое спондилоартроз?

Спондилоартроз, который развивается в позвоночнике, может называться по-разному, например:

  • Зигапофизарный артрит или Z-артрит
  • Артрит фасеточных суставов
  • Синдром фасеточных суставов

Спондилоартроз нередко связан с другими терминами, описывающими общие дегенеративные изменения в позвоночнике, такими как:

  • Фасеточная артропатия, обозначающая любую патологию фасеточных суставов, чаще всего остеоартрит
  • Спондилез, общий термин, который обозначает изменения в позвоночнике связанные с дегенерацией

Независимо от используемого термина, спондилоартроз распространен у пожилых людей. Согласно исследованиям, приблизительно у 60% людей старше 40 лет имеются определенные дегенеративные изменения в суставах поясничного отдела позвоночника, хотя это не всегда вызывает боль.

Причины и факторы риска

Никто не знает точной причины спондилоартроза, но у большинства людей, у которых развивается остеоартрит позвоночника, есть, по крайней мере, одна из причин.

Двумя основными причинами развития спондилоартроза являются пожилой возраст и повреждение межпозвоночного диска:

  • Пожилой возраст. Распространенность симптоматического остеоартрита фасеточных суставов резко возрастает с 45 лет и продолжает расти после этого.
  • В одном исследовании обнаружены признаки остеоартрита шейного отдела позвоночника у 57% взрослых старше 65 лет.
  • В другом исследовании эксперты обнаружили признаки остеоартрита в поясничном отделе у 89% субъектов в возрасте 60-69 лет
  • Распространенность остеоартрита позвоночника (спондилоартроза) возрастает с возрастом, поскольку по мере старения происходит износ фасеточных суставов.
  • Повреждение межпозвоночного диска. Позвоночный диск служит подушкой между двумя позвонками. Повреждение позвоночного диска – это отдельный от спондилоартроза диагноз; однако повреждение диска обычно приводит к остеоартриту.
  • Когда диск деградирует, то происходит уменьшение пространства между двумя соседними позвонками. Это изменение может приводить к избыточной нагрузке на соответствующие фасеточные суставы, вызывая быстрое изнашивание хряща суставов, что приводит к развитию остеоартрита.
  • Другие факторы риска развития спондилоартроза
  • Избыточный вес / ожирение. Фасеточные суставы обеспечивают опору позвоночнику, а у человека с избыточным весом или ожирением нагрузка на суставы значительно увеличивается, и поэтому чаще развивается спондилоартроз. Фактически, у людей, страдающих ожирением, в 5 раз чаще развивается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.
  • Врожденный дефект или заболевание. Сколиоз или нарушения осанки могут усилить стресс на фасеточные суставы между позвонками, увеличивая риск развития спондилоартроза . Эпизоды подагры или септического артрита, а также нарушения обмена веществ и другие врожденные заболевания также могут увеличить риск развития остеоартрита позвоночника.
  • Травма. Перелом позвонков, серьезная травма или хирургия позвоночника могут привести к повреждению суставов, что в конечном итоге приводит к остеоартриту позвоночника, хотя симптомы могут появиться лишь много лет спустя.
  • Нагрузка на суставы и хроническая травма. Люди, чья регулярная деятельность или работа связана с постоянной нагрузкой на позвоночник, могут испытывать «мини-травмы» в фасеточных суставах и, скорее всего, это приводит к развитию спондилоартроза. Также высок риск развития остеоартрита позвоночника у спортсменов (например, футболистов)
  • Пол. После 45 лет у женщин чаще, чем у мужчин, развивается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.
  • Семейная история. Генетические факторы спондилоартроза недостаточно изучены; тем не менее, риск развития спондилоартроза имеет некоторую зависимость от генетики .

Симптомы

Боли в пояснице и шее при спондилоартрозе

Боль является основным симптомом остеоартрита позвоночника и может проявляться в различной форме:

  • Боль в спине или шее, которая появляется и исчезает, возможно, хронического характера с низкой интенсивностью, с эпизодами более сильных болевых проявлений
  • Боль, связанная с определенными видами деятельности, такими как разгибание, скручивание или подъем тяжести
  • Боль в спине и скованность, которая усиливается после продолжительной бездеятельности, например, при вставании из постели по утрам
  • Отраженная боль, например головные боли, вызванные остеоартритом в области шеи или боли в ногах, обусловленные спондилоартрозом в поясничном отделе позвоночника.

Боль в спине, связанная со спондилоартрозом, зависит от многих факторов, в том числе от того, насколько выражена дегенерация суставов и в каком отделе позвоночника она развилась:

  • Пациенты со спондилоартрозом в поясничном отделе позвоночника часто отмечают боли в нижней части спины, а также в ягодицах, паху и задней части бедра.
  • Пациенты с остеоартритом в шейном отделе позвоночника (шеи) часто отмечают боли в области шеи, плеч и верхней и средней части спины, а также могут испытывать частые головные боли.
  • Боль часто испытывается как чувство постоянной тяжести, хотя могут возникать приступы сильной боли. Боль может усиливаться при выполнении определенных действиях, таких как скручивание, сильное разгибание, подъем тяжелых предметов или интенсивная деятельность, такая как бег трусцой. Нередко боль в спине исчезает в положении лежа.
  • Скованность в спине. Трение костей и отек в фасеточных суставах могут привести к скованности в спине и снижению гибкости , особенно после сна или сидения в течение длительного периода времени. Некоторые люди замечают, что трудно поддерживать хорошую осанку.
  • Покалывание, онемение или слабость в конечностях. Остеоартрит может стимулировать развитие мышечных спазмов, рост костных шипов или другие дегенеративные изменения, которые приводят к компрессии спинного мозга или его нервных корешков. Когда спинной мозг или нервный корень сдавливаются, то может пострадать вся иннервируемая область тела.
  • Поясничный спинальный стеноз возникает, когда происходит компрессия нервных структур в поясничном отделе позвоночника. У человека может появиться покалывание, слабость или онемение, которое начинается в пояснице и распространяется в ягодицы, бедра или пах . Эти симптомы часто называют ишиасом, так как симптоматика схожа с воздействием на седалищный нерв.
  • Цервикальный стеноз позвоночника возникает при сжатии нервного корешка в шее. Человек может испытывать покалывание, слабость или онемение, которое распространяются в руку или кисть.
  • Цервикальный спинальный стеноз с миелопатией возникает, когда костные шпоры (остеофиты) растут внутрь спинального канала в шейном отделе позвоночника и происходит компрессия спинного мозга. Это серьезное заболевание чаще встречается у пожилых пациентов.
  • Боль может усиливаться при бездействии. Лежание может облегчить боль и давление на позвоночник, но длительный постельный режим может привести к тому, что позвоночник станет скованным. Люди со спондилоартрозом часто отмечают, что скованность и боль наиболее заметны, когда они пытаются встать с постели утром или из кресла после долгого сидения. Поэтому пациентам необходимо находить правильный баланс между активностью и отдыхом.
  • Хруст и щелчки в спине. Ощущение хруста или щелчка при наклоне или разгибании спины – это признаки того, что хрящ может быть изношен и не защищает фасеточные суставы от трения. Медицинским термином для этого симптома является «крепитация ».
  • Сгорбленность или сутулость. Остеоартрит позвоночника и плохая осанка часто идут рука об руку. Плохая осанка приводит к тому, что дегенерация позвоночника прогрессирует быстрее обычного, что усиливает нагрузку на фасеточные суставы и стимулирует развитие спондилоартроза.
  • Альтернативно, остеоартрит позвоночника может приводить в движение каскад физических изменений, которые вызывают искривления позвоночника, что приводит к тому, что у человека появляется сутулость.
  • Отек. Когда хрящ фасеточных суставов изнашивается, кости могут тереться друг о друга, что приводит к раздражению и отеку. Это набухание может быть незначительным и оставаться незамеченным пациентами.
  • Болезненность. В области спондилоартроза может быть болезненность при пальпации .

В большинстве, но не во всех случаях, симптомы спондилоартроза появляются и исчезают, становясь все хуже и возникая чаще в течение нескольких месяцев или лет. Раннее распознавание симптомов и соответствующее лечение могут резко замедлить или устранить прогрессирование симптомов спондилоартроза.

Диагностика

Точная причина боли в спине может быть не всегда понятна и диагностика спондилоартроза требует комплекса диагностических методов.

Врач должен провести всестороннюю оценку и исключить другие распространенные причины боли в спине, такие как грыжа межпозвоночного диска или стеноз, а также менее распространенные причины, включая инфекции, переломы позвонков и аномальные разрастания тканей (опухоли).

Опрос пациентов и физический осмотр

Врач выясняет семейную историю, начало появления симптомов, характер болей в спине и факторы, приводящие к увеличению или снижению болей.

Физический осмотр позволяет врачу определить наличие болезненных точек, изучить диапазон движений, наличие болей при движении, определить неврологический статус (рефлексы, чувствительность, силу мышц).

Методы диагностики

  • •Рентгенография. Рентген может показать, есть ли уменьшение суставного пространства между позвонками, что указывает на истончение межпозвоночных дисков. Рентген также может иногда визуализировать костные шипы в фасеточных суставах, знак того, что кости пытались компенсировать потерю хрящевой ткани дополнительным ростом кости.
  • •КТ (МРТ) сканирование. Из-за сложной анатомии позвоночника врачи часто нуждаются в более детальной визуализации позвоночника, чем позволяет рентгенография. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и МСКТ дает врачам возможность получить изображения поперечного сечения позвоночника. Эти технологии не только предоставляют информацию о состояние костей, но также визуализируют мягкие ткани (межпозвоночные диски, связки, сухожилия и мышцы).
  • •Диагностические инъекции. Врач может вводить местный анестетик в сустав или нерв, который является источником боли, а затем наблюдать, как это влияет на уровень боли у пациента. Эта процедура помогает определить источник боли и может помочь исключить или подтвердить определенные диагнозы. Диагностические инъекции обычно выполняются с использованием флюороскопии, которая обеспечивает получение рентгеновских снимков в реальном времени.
  • •Лабораторные анализы. Лабораторные методы диагностики не могут идентифицировать наличие спондилоартроза . Иногда они могут использоваться для исключения других менее распространенных причин боли в спине, таких как инфекция системные заболевания или злокачественная опухоль .

Комплексный диагностический подход особенно важен в свете того факта, что у большинства людей старше 50 лет имеются некоторые проявления спондилоартроза в шейном и поясничном отделах позвоночника, но у многих нет никаких симптомов.

Лечение

Существует широкий спектр вариантов лечения: от самолечения до хирургии позвоночника. Пациенты могут реагировать на различные методы лечения по – разному. Поэтому , подбор лечения необходимо проводить индивидуально, с учетом особенностей конкретного пациента .

Методы лечения

Прежде чем принимать решение о назначение медикаментозного лечения, следует учитывать образ жизни пациента, интенсивность боли и историю болезни. Также следует рассмотреть возможные эффекты и взаимодействие с другими препаратами и витаминами / добавками.

Обычно для лечения сильной боли от спондилоартроза используется два типа инъекций: инъекции стероидов и инъекции гиалуроновой кислоты.

Степень и длительность снижения боли от инъекций вариабельны. Эффективность инъекций является временной, обычно длительностью от 6 до 12 месяцев.

Использование нагревателя или джакузи в течение нескольких минут может уменьшить скованность в спине и облегчить движения. Обертывание спины в течение 15 или 20 минут после физической активности может уменьшить отек и обеспечить быстрое уменьшение боли.

Эти временные процедуры не воздействуют на основные причины боли в спине.

Лишние килограммы оказывают дополнительное давление на фасеточные суставы позвоночника. Люди, страдающие ожирением, в 5 раз чаще страдают спондилоартрозом в поясничном отделе позвоночника. Снижение веса с помощью диеты очень эффективно для лечения поясничного спондилоартроза у тучных пациентов.

Укрепление и растяжение спины имеет решающее значение для лечения спондилоартроза. Сильные, гибкие мышцы спины и шеи поддерживают позвоночник и снижают давление на межпозвоночные диски и фасеточные суставы , тем самым уменьшая дальнейшее прогрессирование симптомов.

Врач ЛФК может разработать программу упражнений для конкретного пациента, которая включает в себя следующее:

Конкретные рекомендуемые упражнения могут зависеть от того, где находится источник боли в позвоночнике.

Модификация активности

Хотя физическая терапия и упражнения полезны, некоторые виды деятельности будут усугублять состояние и их следует избегать. Например:

  • Подъем тяжестей, в том числе переноска тяжелых мешков или рюкзаков, может напрягать шею и спину. Рекомендуется использовать рюкзак с роликами.
  • Пациентам со спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника желательно избегать сильного наклона или скручивания туловища.
  • Пациентам со спондилоартрозом шейного отдела позвоночника необходимо избегать дополнительного давления на голову и шею, например, делать стойку на голове при занятиях йогой.
  • Рекомендуется избегать движений, которые напрягают шею или спину или делать их медленно и с осторожностью

Ортопедические вспомогательные средства

Некоторые ортопедические продукты могут использоваться для стабилизации или фиксации позвоночника:

  • Задняя скобка или «поясничный корсет» могут обеспечить дополнительную поддержку нижней части спины.
  • Твердый ортопедический матрас может оказывать поддерживающее действие на позвоночник во время сна.
  • Людям со спондилоартрозом шейного отдела позвоночника полезно использовать ортопедическую подушку
  • Пациенты с умеренной и тяжелой дегенерацией позвоночника могут использовать ходунки или трость.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев спондилоартроз не требует хирургического вмешательства. Однако, если симптоматика у пациента серьезная, а другие методы лечения не помогают снизить симптомы, то можно рассмотреть возможность операции на позвоночнике.

Наиболее часто для лечения пациентов с тяжелым спондилоартрозом позвоночника проводится два вида операций – слияние позвонков и ламинэктомия.

Слияние позвонков и ламинэктомия кости обычно являются факультативными, а это означает, что пациент должен решить, следует ли проводить операцию. Пациентам рекомендуется получить второе или даже третье мнение специалиста, прежде чем решить, является ли операция лучшим вариантом.

Для большинства пациентов комплексное консервативное лечение, которое обычно включает ЛФК и другие методы лечения, поможет им избежать необходимости в хирургии позвоночника.

Ссылка на основную публикацию