Рак головного мозга: причины возникновения и первые симптомы опухоли

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга определяются патологическими образованиями, которые возникают на фоне нарушенного роста и дифференцировки определенных клеток в его тканях. Этот процесс обусловлен изменением генетического аппарата клеток мутации. Такие новообразования называют опухолями.

Патологические новообразования бывают первичными и вторичными. Рост первичной опухоли происходит исключительно за счет собственных клеток того органа, где она зародилось. Если химиолучевое лечение не дало определенного результата в процессе лечения, то возможен стремительный рост метастаз. Такое образование является вторичным. Возможен и обратный процесс, когда вторичная опухоль возникла в других органах, но распространилась на отделы центральной нервной системы.

Выделяют два вида опухолей: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные новообразования растут медленно и локально, метастазы чаще отсутствуют. Несмотря на достаточную стабильность, они потенциально опасны. Увеличение опухоли в размерах усиливает давление на соседние участки головного мозга. Это в свою очередь ведет к нарушениям работы жизненно важных функций организма. Иногда могут качественно перерождаться. Долгое время подобные образования могут не проявлять себя. Среди доброкачественных опухолей ЦНС наиболее часто встречаются:

  1. Неврома — возникает по причине повреждения нервных окончаний;
  2. Глиома — развивается вследствие кровоизлияния в ткани нейрогии;
  3. Невринома — локализуется в периферических отделах, образует узелки в корешках спинного мозга;
  4. Параганглиома — образуется в любых тканях, где имеются хромаффиновые клетки, причина возникновения – генетическая предрасположенность;
  5. Менингиома — наиболее часто встречается, возможны метастазы. Возникает в тканях менингиальной оболочки. В группу наибольшего риска данного новообразования входят женщины среднего возраста (от 30 до 40 лет), в том числе беременные.
  6. Шваннома – подтип менингиомы, поражает нервные клетки отдела головного мозга, который контролирует работу слухового и вестибулярного аппарата.
  7. Киста – характеризуется четкими границами и представляет собой полость в тканях, заполненную жидкостью.
  8. Аденома гипофиза – чрезмерный рост аномальных клеток гипофиза ведет к нарушению работы гормональной системы, также страдает зрительная функция, поскольку опухоль сдавливает зрительные нервы, расположенные по соседству.
  9. Краниофарингиома – развивается в тканях расположенных близ гипофиза.

Злокачественные опухоли характеризуются стремительным ростом канцерогенных клеток. Они повреждают и сдавливают окружающие ткани, что ведет к нарушению многих функций в организме. Раковые клетки образуют метастазы, распространяясь в отдаленные органы. Организм утрачивает справляться с чрезмерной выработкой токсинов, это приводит к резкому ухудшению состояния пациента.

Наиболее часто встречаются следующие виды злокачественных раковых новообразований:

  • Глиома – одна из наиболее часто встречающихся первичных новообразований, которая возникает из ткани паренхимы головного мозга.
  • Саркома – опухоль образуется, видоизменяя соединительную ткань разных органов. Отличается очень быстрым ростом. В процессе лечения часто бывают рецидивы.
  • Тератома – достаточно редкий вид опухоли, свойственен возрастной категории от 10 до 20 лет. Может развиваться как злокачественная опухоль, так и доброкачественная. Ученые считают причиной появления этого вида новообразования нарушения в процессе эмбрионального развития человека. Появляться это новообразование может в участках с преобладанием половых клеток – яичники у женщин, яички у мужчин, отделы крестца, гипофиз.

Начальные признаки рака головного мозга

Удаление опухоли червя мозжечка и четвертого желудочка

Существуют несколько основных симптомов, которые сигнализируют о том, что не стоит пренебрегать медицинской помощью. Начальными признаками рака головного мозга могут стать:

  • Затяжная головная боль, усиливающаяся в определенный период суток, а также вследствие нервного истощения, чрезмерной физической нагрузки;
  • Резкое ухудшение зрения;
  • Непрекращающаяся тошнота и рвота (важно отличать от чувства тошноты при отравлении), чувство беспокойства, усиливающаяся депрессия и частая смена настроения, длительные головокружения;
  • Необычные ощущения в теле такие, как слабость только с одной стороны;
  • Непроизвольные движения тела, резкие и внезапные судороги, паралич, приступы эпилепсии, галлюцинации;
  • Изменения в контроле мимики, трудности глотания, нарушения речи, внимания, памяти, возникает спутанность сознания.
  • Нарушается общий гормональный фон.

Симптомы и признаки рака головного мозга

Многие другие заболевания имеют схожие симптомы с вышеперечисленными признаками. О начальной стадии развитии рака головного мозга у пациента свидетельствует именно совокупность этих признаков. Именно на этой стадии заболевание легче всего побороть. Но большинство не обращают внимания на первичные симптомы, и болезнь начинает прогрессировать.

Постепенно у пациента повышается внутричерепное давление, рост патологических тканей усиливает воздействие на оболочку мозга. Наступает вторая стадия развития рака. Изменения в тканях уже произошли, но патология еще достаточно успешно поддается лечению. Во время второй стадии болезни пациент может испытывать слабость в мышцах с одной стороны тела, внезапное головокружение, сильную усталость, утрату чувствительности в конечностях, расстройство зрения (двоится в глазах).

Однако все эти симптомы схожи с проявлениями эпилепсии, гипотонии и нейропатии. Только проведя соответствующие обследования, можно установить точный диагноз и причину провоцирующую такое самочувствие пациента.

Поскольку каждая область головного мозга отвечает за свои функции, то симптомы заболевания могут быть очаговыми. Таким образом, можно уже на начальных стадиях определить место расположения патологического новообразования:

Область поврежденияОчаговые симптомы
Затылочная доляНарушение зрения в одном из глаз, слепота, пелена или двоение в глазах.
Фронтальная и височная долиНарушается сон, возникает тревога, депрессия, агрессия, ухудшается память, сознание путается, могут появиться галлюцинации, асоциальное поведение, эйфория, внезапная потеря сознания.
МозжечокПостоянное чувство тошноты, рвота, утрата способности контролировать движение некоторых частей тела, слабость в мышцах.
Теменная доляПроявляются чувствительные расстройства. Пациент утрачивает способность понимать речь, не способен четко произносить слова, нарушается координация движений. Утрачиваются навыки привычных действий, путается их последовательность.
Ствол головного мозгаВозникают парезы лицевого нерва, что проявляется в ассиметрии лица, косоглазие, тремор в конечностях, трудности при глотании, утрачивается слух, пошатывания при ходьбе, неспособность координировать движения.

Причины рака головного мозга

Процесс образования опухолей в головном мозге человека еще мало изучен. Известны несколько основных причин, которые могут привести к росту патологических клеток в тканях, провоцируя рак мозга:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Радиационное облучение;
  • Следствие работы на вредном для здоровья человека производстве (ядерная промышленность, формальдегид, винилхлорид, акрилонитрил);
  • Последствия гормональной терапии;
  • Слабый иммунитет.

Рак головного мозга не является инфекционным заболеванием, поэтому заразиться от другого человека невозможно. Именно внешнее неблагоприятное воздействие помещает потенциальную жертву в зону риска. Наиболее подвержены риску возникновения раковых новообразований мужчины. Однако именно менингиомы в два раза чаще встречаются у женщин.

Исследования показали, что представители цветных рас намного реже страдают раком головного мозга. Это связано с более сильным иммунитетом. Имеется и возрастная связь – чаще всего опухоли головного мозга обнаруживают у пожилых людей старше 70-ти лет. Большой процент детей в возрасте 8 лет попадает в группу риска возникновения лейкемии.

Существует мнение, что мобильные телефоны могут также быть одной из причин образования раковых опухолей в головном мозге. Однако исследования не доказали этот факт. То же самое касается травм головы. Многие люди постоянно живут в зоне риска, тем не менее, опухоли у них не появляются. И наоборот, страдают раком головного мозга люди, которые практически никогда не подвергались ни одному из вышеперечисленных неблагоприятных факторам.

Стадии рака головного мозга

Рак головного мозга характеризуется 4-мя стадиями развития. Рассмотрим каждую из них:

  • Первая стадия. Опухоль уже образовалась, но ее размеры еще малы. Симптомы, свидетельствующие о начале заболевания, не проявляются, либо совсем незначительны. На этом этапе возможно только появление головной боли, которая усиливается в вечернее время. Ткани, которые окружают опухоль, еще не затронуты.
  • Вторая стадия. Опухоль головного мозга постепенно увеличивается, начинает давить на соседние органы. Вследствие такого воздействия нарушаются некоторые важные функции организма. Уже можно выделить очаговые симптомы. На данном этапе предполагается хирургическая операция на опухоль головного мозга. Если раковая опухоль не превышает в размере 3 см, то ее удаляют с помощью радиохирургии (Кибер-ногжи и другие). Такой метод лечения является наиболее щадящим и эффективным для пациента – нет необходимости проводить трепанацию черепа и дополнительные разрезы. Чтобы исключить возникновение рецидива и устранить оставшиеся единичные раковые клетки проводят химиотерапию.
  • Третья стадия. Опухоль мозга уже достаточно сильно разрослась, появились метастазы. Помимо очаговых симптомов имеют место и общемозговые. Рост раковых клеток ускоряется. Все еще возможны радикальные методы лечения, но добиться положительного эффекта будет уже достаточно трудно.
  • Четвертая стадия (финальная). Раковая опухоль проявляет себя максимально ярко и агрессивно. Метастазы обнаруживаются в самых отдаленных от очага заболевания органах, в костных тканях. Поскольку радикальные методы лечение не возымели положительного эффекта, то пришло время применить паллиативные методы. Это значит, что полностью устранить болезнь, уже возможности нет. Поэтому паллиативная терапия направлена лишь на улучшение качества жизни больного, обезболивание и купирование мучительных симптомов независимо от того, сколько ему осталось жить.

Диагностика рака головного мозга

Раковые опухоли хорошо поддаются лечению, если диагностика была произведена быстро, качественно и на ранних стадиях развития заболевания. Современная медицина использует большой набор методов диагностики рака мозга, среди них наиболее популярны следующие:

  • рентгенологические исследования, компьютерная томография (КТ) с применением контраста, магниторезонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), электроэнцефалография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ), микроволновая глубинная радиометрия;
  • биопсия и анализ ликвора, диагностика лабораторная, сбор анамнеза, генетические исследования;
  • гистологические, цитологические и иммуногистохимическое исследования;
  • эндоскопия, использование онкомаркеров.

Статистика утверждает, что ежегодно только в России выявляют более 30000 случаев возникновения раковых заболеваний головного мозга. Важно понимать, что первые признаки этого недуга совсем безобидны. Многие предпочитают бороться с головной болью, усталостью и депрессией собственными силами, либо вообще не берут во внимание усиливающиеся симптомы. Однако пренебрегать здоровьем не стоит. Чтобы не пропустить начало заболевания, рекомендуется сделать МРТ и пройти должное обследование.

Лечение и удаление рака головного мозга

Для лечения рака головного мозга применяют в основном радикальную терапию – хирургические операции. Если диагностика была проведена вовремя и качественно, то удаление рака головного мозга происходит в большинстве случаях успешно. Рецидивы наблюдаются в редких случаях. При обнаружении роста метастаз возможна повторная операция.

В ходе хирургического лечения используют лазер и другие специальные инструменты. Наибольшую эффективность при лечении доброкачественных новообразований на костных и мягких тканях показала криокоагуляция. Во время процедуры на опухоль воздействуют жидким азотом, аргоном или гелием. Низкие температуры мгновенно разрушают раковые клетки. Преимущество такого лечения заключается в отсутствии побочных эффектов в виде рвоты и тошноты.

Если новообразование имеет небольшие размеры, то назначается заместительная гормональная терапия. Такое лечение опухоли головного мозга не влечет за собой нарушение гормонального фона пациента и переносится достаточно легко. Особенно эффективно этот метод зарекомендовал себя при лечении аденом гипофиза. Лекарственные препараты, используемые во время терапии, направлены на то, чтобы стабилизировать уровень пролактина в организме пациента, что приводит к уменьшению размера опухоли.

Многие тяжелые случаи заболевания головного мозга требуют комплексного подхода. Однако не всегда имеется возможность провести хирургическую операцию. Все зависит от того, в какой части головного мозга возникло новообразование. В таком случае удаление раковой опухоли проводится современными ультразвуковыми и лазерными методами.

Химиотерапия показана для уменьшения размера опухоли. Также с ее помощью можно добиться остановки разрастания метастаз. Учитывая тяжесть заболевания, стадию развития и общее состояние больного, составляется индивидуальный курс лечебных мероприятий.

Вспомогательный характер носит консервативная (паллиативная) терапия. Задача этого метода состоит в том, чтобы максимально облегчить общее состояние больного. Пациенту расписывают курс обезболивающего (наркотические анальгетики), противорвотные препараты, успокоительные и противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

Прогноз при раке головного мозга

Диагностика, которая была проведена своевременно и правильно, значительно повышает шансы на выживаемость. Но также стоит учитывать и другие важные факторы – возраст больного, размеры опухоли и ее природу, месторасположение новообразования, стадию развития.

На ранних стадиях развития рак головного мозга лечится быстро и успешно. При правильно составленной схеме лечения и своевременном оперативном вмешательстве, выживаемость больных составляет около 80% на протяжении последующих пяти лет. Если пациент обратился за помощью на последней стадии развития опухоли, и проведение оперативного вмешательства уже невозможно, то шансы на выживаемость значительно снижаются – до 40%. Медицинская статистика показывает, что комплексное лечение, начатое на ранних стадиях развития рака головного мозга, позволяет спасти более 60% жизней.

Важно учитывать и виды раковых опухолей. Некоторые из них настолько агрессивны, что шансы на выживание имеют не больше 5% больных. Так, при обнаружении глиомы головного мозга, прогноз остается неблагоприятным даже при своевременном лечении и независим от возраста больного. Максимальная пятилетняя выживаемость у пациентов с таким видом рака головного мозга остается в пределах 10-19%.

Важную роль играет месторасположение злокачественного образования. Если опухоль смогли полностью удалить, то шансы выздороветь сразу увеличиваются да 50%. Если же локализация опухоли такова, что невозможно провести ни один метод терапии, то заболевший не выживет.

Появление рецидивов после проведенного лечения также является негативным показателем и значительно снижает шансы на выживание. Врач обязан в таких случаях трезво оценить ситуацию и принять решение в пользу повторной интенсивной либо начале паллиативной терапии. В некоторых случаях имеет смысл не мучить больного, а помочь ему прожить остаток жизни более качественно.

Структурирование заболеваний

    1. Первичные
        1. Пиллоидная астроцтома
        1. Аденома гипофиза
        2. Менингиома

        ЗАДАЙТЕ ВОПРОС запишитесь на приём

        Запишитесь на консультацию врача-нейрохирурга по телефону:

        Первые признаки опухоли головного мозга

        Первые признаки опухоли головного мозга легко спутать с симптомами других, менее опасных заболеваний. Поэтому и пропустить начало развития онкологии мозга очень легко. Рассказываем, как этого не допустить.

        В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.

        Первые симптомы новообразований

        Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:

        • тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
        • сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
        • судороги и эпилептические припадки;
        • нарушение внимания и ослабление памяти.

        О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.

        Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.

        Первые общемозговые симптомы опухоли

        Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.

        Уже первые признаки опухоли головного мозга показывают, как негативно она влияет на мозг

        Опухоль давит на мозг, влияя на его работу.

        В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:

        • теряется чувствительность на отдельных участках тела;
        • случаются внезапные головокружения;
        • ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
        • наваливается сильная усталость и сонливость;
        • двоится в глазах.

        Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.

        Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.

        Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

        Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:

        • нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
        • частичная или полная потерей слуха или зрения;
        • ухудшение памяти, спутанность сознания;
        • изменение интеллекта и самосознания;
        • спутанность речи;
        • нарушение гормонального фона;
        • частая смена настроения;
        • галлюцинации, раздражительность и агрессия.

        Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.

        Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга

        Диагностика опухоли головного мозга при проявлении первых признаков

        На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:

        • электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга; покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга; , особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
        • анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
        • исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
        • биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.

        Когда бить тревогу?

        Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:

        • есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
        • была черепно-мозговая травма или инсульт;
        • отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.

        В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.

        Рак головного мозга: первые симптомы, стадии, лечение

        Головной мозг — сложнейший орган, который контролирует все процессы жизнедеятельности организма. Злокачественные опухоли в нем формируются достаточно редко. На их долю приходится примерно 1,5% от всех онкопатологий. Однако, даже небольшие мозговые новообразования представляют огромную опасность, приводя к дисфункциональности всех внутренних органов и систем.

        Особенности опухолей мозга

        Рак головного мозга существенно отличается от прочих видов новообразований по гистогенезу, симптоматике, ответу на терапию. Основная специфика заболевания заключается в наличии гематоэнцефалического барьера, который оберегает мозговые структуры от проникновения чужеродных веществ с кровотоком, в том числе лекарственных.

        Онкологической науке известны более 130 видов рака головного мозга. Опухоли формируются из клеток нервной ткани, оболочки, эпителия, сосудов у людей любого пола и возраста. У мужчин диагностируются чаще, чем у женщин (за исключением нескольких видов).

        Самыми распространенными формами злокачественных новообразований головного мозга являются глиомы:

        • астроцитома;
        • эпендимома;
        • олигодендроглиома;
        • менингиома;
        • гемангиома;
        • смешанные глиомы;
        • опухоли сосудистого сплетения;
        • невринома;
        • невыясненной этиологии.

        К нейрональным новообразованиям относятся ганглионейробластома, нейробластома. Рак мозга эмбриональной формы является редким, но крайне опасным. Такие опухоли формируются при внутриутробном развитии плода.

        Онкопатология бывает первичной, когда новообразование формируется из клеток самого мозга, или вторичной, при которой в голове появляются метастазы от очагов, расположенных в других частях тела.

        Чаще других в мозг метастазирует рак:

        • легких;
        • почек;
        • прямой кишки;
        • кожи;
        • молочных желез.

        Рак головного мозга не классифицируют по стадиям, как большинство других разновидностей патологии. Он практически никогда не распространяется на другие внутренние органы, за исключением центральной нервной системы.

        Причины появления опухолей

        Точная причина формирования в мозгу новообразований неизвестна. Но, достоверно установлен ряд факторов, провоцирующих озлокачествление клеток.

        • радиационное облучение (в том числе лечебное);
        • детский или пожилой возраст;
        • острый или хронический стресс;
        • интоксикация химическими веществами (растворителями, пестицидами, продуктами нефтепереработки и прочими);
        • постоянное переутомление;
        • травмы головы;
        • воздействие электромагнитных полей;
        • повышенное внутричерепное давление;
        • вирусные, бактериальные поражения;
        • судороги;
        • воздействие электромагнитных полей;
        • расстройства кровеносной системы.

        К появлению некоторых видов мозговых новообразований установлена генетическая предрасположенность. В группе риска находятся люди, среди близких родственников которых (до третьего поколения) диагностировали патологию или синдромы, повышающие вероятность ее формирования.

        Основные симптомы

        Клиническая картина рака головного мозга разнообразна. Она зависит от того, какой отдел органа передавлен опухолью.

        Среди симптомов онкопатологии:

        • глубокие, сильные, приступообразные головные боли распирающего характера;
        • тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи;
        • раскоординация движений;
        • головокружения;
        • снижение рефлекторной деятельности в конечностях;
        • парезы;
        • затуманенное зрение;
        • ухудшение памяти, мышления;
        • трудности при глотании;
        • приступы судорог;
        • апатичность или эйфория;
        • эпилепсия;
        • «мушки» перед глазами;
        • расстройства слуха;
        • неряшливость;
        • необоснованная агрессия;
        • речевые нарушения;
        • искажение полей зрения;
        • обонятельные, вкусовые, слуховые галлюцинации.

        Обычно симптоматика нарастает постепенно, но иногда признаки рака головного мозга проявляются резко, внезапно.

        Зрительные нарушения у взрослых обычно возникают на развитых стадиях болезни, у детей присутствуют в числе дебютных симптомов.

        Новообразования, локализованные в области гипофиза, вызывают мужскую импотенцию, сбой менструального цикла у женщин.

        Опухоли, расположенные в левом полушарии провоцируют мышечную слабость, нарезы в правой руке или ноге, и наоборот.

        Диагностика

        Постановка диагноза «рак головного мозга» проходит с участием группы специалистов. Пациенту требуется консультация нейрохирурга, офтальмолога, невролога, терапевта, онколога и других. После выявления проблемных зон, человека направляют на комплексное обследование, направленное на определение типа, местоположения новообразования, степени его развития.

        В числе вероятных диагностических процедур:

        • церебральная контрастная ангиография;
        • КТ;
        • рентген черепа;
        • МРТ;
        • вентрикулоскопия;
        • УЗИ с допплер-диагностикой;
        • сцинтиграфия;
        • позитронная эмиссионная томография.

        Стереотаксическая биопсия или нейрохирургическая микрооперация нужны для забора биоматериала, проведения гистологии. Это исследование необходимо для разработки дальнейшей терапевтической тактики.

        Лечение

        Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом:

        • вида, размера, локализации, скорости разрастания опухоли;
        • воздействия измененных тканей на жизненноважные отделы мозга;
        • распространенности болезни на иные участки ЦНС.

        Также врачи учитывают возраст, общее состояние здоровья человека, наличие сопутствующих заболеваний, риск проявления побочных эффектов.

        Хирургические вмешательства

        Операции на головном мозге крайне опасны, требуют высокоточного оборудования, мастерства хирурга. Их проводят для уменьшения объема новообразования, улучшения качества жизни пациента, снижения неврологического дефицита.

        Сегодня вместо традиционного, открытого способа, вмешательства проводят эндоскопическими методами, без вскрытия черепной коробки, больших разрезов, что позволяет снизить риск осложнений, травм сосудов, нервов. В некоторых случаях подобраться к опухоли можно через носовые ходы.

        Если новообразование расположена в части головного мозга, до которой невозможно добраться, ее признают неоперабельной, лечат другими методами.

        Лучевая терапия

        Радиотерапия применяется в качестве самостоятельного лечения при метастатических, глубокозалегающих опухолях, наличии выраженной неврологической симптоматики, неполном отсечении измененных тканей.

        Лучевое воздействие бывает двух видов:

        • наружная терапия — проводится дистанционно, путем направления луча на определенный отдел мозга;
        • брахитерапия — предполагает введение в центр новообразования радиоактивного зерна для разрушения его изнутри, не влияя на окружающие, здоровые клетки.

        Еще один метод — стереотаксическая радиохирургия — альтернатива оперативному вмешательству. В одну точку направляют пучок радиоактивных лучей (гамма-нож), чтобы они многократно пронизывали опухоль. Таким образом обеспечивается максимальное направленное радиовоздействие на пораженную зону без разрушения соседних тканей.

        Методика позволяет добраться до ранее недоступных отделов мозга, исключить возможные хирургические осложнения.

        Другие методы

        Химиотерапия при раке мозга, как правило, применяется совместно с лучевой. Курс включает прием одного или нескольких препаратов, уничтожающих злокачественные клетки. Лечение проводят в несколько этапов, с промежутками между ними. Пациент получает лекарства перорально или внутривенно.

        Таргетная терапия предполагает использование средств, которые действуют направленно на измененные клетки, «вычисляя» их по специфическим молекулярным «мишеням». Методика, в отличие от химиотерапии, оказывает незначительное системное влияние на организм. Снижает число побочных эффектов, повреждение здоровых клеток. Однако, применяется только в отношении нескольких видов опухолей, в которых определены маркеры.

        Прогноз

        Делать прогнозы при раке головного мозга из-за сложности, непредсказуемости заболевания. Все зависит от скорости разрастания, локализации, типа новообразования. Большое значение имеет возраст пациента, общее состояние организма.

        В среднем, при диагностировании онкопатологии на ранних стадиях, возможности хирургического доступа к проблемной зоне, пятилетняя выживаемость пациентов достигает 60–80%. Когда заболевание диагностировано поздно, операцию провести невозможно, дольше пяти лет проживает 30-40% больных.

        Опухоли головного мозга

        Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Проявляются очаговой симптоматикой, зависящей от топики поражения, и общемозговыми симптомами. Диагностический алгоритм включает осмотр невролога и офтальмолога, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга, МР-ангиографию и пр. Наиболее оптимальным является хирургическое лечение, по показаниям дополненное химио- и радиотерапией. При его невозможности проводится паллиативное лечение.

        Опухоли головного мозгаМРТ головного мозга. Вторичная опухоль в области базальных ядер слева, накапливающая контраст

        Общие сведения

        Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека. Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек. Традиционно к церебральным опухолям относят все интракраниальные новообразования — опухоли церебральной ткани и оболочек, образования черепных нервов, сосудистые опухоли, новообразования лимфатической ткани и железистых структур (гипофиза и шишковидной железы). В связи с этим опухоли головного мозга делят на внутримозговые и внемозговые. К последним относят новообразования церебральных оболочек и их сосудистых сплетений.

        Опухоли головного мозга могут развиваться в любом возрасте и даже носить врожденный характер. Однако среди детей заболеваемость ниже, не превышает 2,4 случая на 100 тыс. детского населения. Церебральные новообразования могут быть первичными, изначально берущими свое начало в тканях мозга, и вторичными, метастатическими, обусловленными распространением опухолевых клеток вследствие гемато- или лимфогенной диссеминации. Вторичные опухолевые поражения встречаются в 5-10 раз чаще, чем первичные новообразования. Среди последних доля злокачественных опухолей составляет не менее 60%.

        Отличительной особенностью церебральных структур является их расположение в ограниченном интракраниальном пространстве. По этой причине любое объемное образование внутричерепной локализации в той или иной степени приводит к сдавлению мозговых тканей и повышению интракраниального давления. Таким образом, даже доброкачественные по своему характеру опухоли головного мозга при достижении определенного размера имеют злокачественное течение и могут привести к летальному исходу. С учетом этого особую актуальность для специалистов в области неврологии и нейрохирургии приобретает проблема ранней диагностики и адекватных сроков хирургического лечения церебральных опухолей.

        Опухоли головного мозга

        Причины опухоли головного мозга

        Возникновение церебральных новообразований, как и опухолевых процессов другой локализации, связывают с воздействием радиации, различных токсических веществ, существенным загрязнением окружающей среды. У детей высока частота врожденных (эмбриональных) опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде. Черепно-мозговая травма может служить провоцирующим фактором и активизировать латентно протекающий опухолевый процесс.

        В ряде случаев опухоли головного мозга развиваются на фоне проведения лучевой терапии пациентам с другими заболеваниями. Риск появления церебральной опухоли повышается при прохождении иммуносупрессивной терапии, а также у других групп иммунокомпрометированных лиц (например, при ВИЧ-инфекции и нейроСПИДе). Предрасположенность к возникновению церебральных новообразований отмечается при отдельных наследственных заболеваниях: болезни Гиппеля-Линдау, туберозном склерозе, факоматозах, нейрофиброматозе.

        Классификация

        Среди первичных церебральных новообразований преобладают нейроэктодермальные опухоли, которые классифицируют на:

        • опухоли астроцитарного генеза (астроцитома, астробластома)
        • олигодендроглиального генеза (олигодендроглиома, олигоастроглиома)
        • эпендимарного генеза (эпендимома, папиллома хориоидного сплетения)
        • опухоли эпифиза (пинеоцитома, пинеобластома)
        • нейрональные (ганглионейробластома, ганглиоцитома)
        • эмбриональные и низкодифференцированные опухоли (медуллобластома, спонгиобластома, глиобластома)
        • новообразования гипофиза (аденома)
        • опухоли черепно-мозговых нервов (нейрофиброма, невринома)
        • образования церебральных оболочек (менингиома, ксантоматозные новообразования, меланотичные опухоли)
        • церебральные лимфомы
        • сосудистые опухоли (ангиоретикулома, гемангиобластома)

        Внутримозговые церебральные опухоли по локализации классифицируют на суб- и супратенториальные, полушарные, опухоли серединных структур и опухоли основания мозга.

        Метастатические опухоли мозга диагностируются в 10-30% случаев ракового поражения различных органов. До 60% вторичных церебральных опухолей имеют множественный характер. Наиболее частыми источниками метастазов у мужчин выступают рак легких, колоректальный рак, рак почки, у женщин — рак молочной железы, рак легких, колоректальный рак и меланома. Около 85% метастазов приходится на внутримозговые опухоли полушарий мозга. В задней черепной ямке обычно локализуются метастазы рака тела матки, рака простаты и злокачественных опухолей ЖКТ.

        Симптомы опухолей головного мозга

        Более ранним проявлением церебрального опухолевого процесса является очаговая симптоматика. Она может иметь следующие механизмы развития: химическое и физическое воздействие на окружающие церебральные ткани, повреждение стенки мозгового сосуда с кровоизлиянием, сосудистая окклюзия метастатическим эмболом, кровоизлияние в метастаз, компрессия сосуда с развитием ишемии, компрессия корешков или стволов черепно-мозговых нервов. Причем вначале имеют место симптомы локального раздражения определенного церебрального участка, а затем возникает выпадение его функции (неврологический дефицит).

        По мере роста опухоли компрессия, отек и ишемия распространяются вначале на соседние с пораженным участком ткани, а затем на более удаленные структуры, обуславливая появление соответственно симптомов «по соседству» и «на отдалении». Общемозговая симптоматика, вызванная внутричерепной гипертензией и отеком головного мозга, развивается позже. При значительном объеме церебральной опухоли возможен масс-эффект (смещение основных мозговых структур) с развитием дислокационного синдрома — вклинения мозжечка и продолговатого мозга в затылочное отверстие.

        • Головная боль локального характера может быть ранним симптомом опухоли. Она возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Диффузная цефалгия отмечается в 90% случаев субтенториальных новообразований и в 77% случаев супратенториальных опухолевых процессов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.
        • Рвота обычно выступает общемозговым симптомом. Основная ее особенность — отсутствие связи с приемом пищи. При опухоли мозжечка или IV желудочка она связана с прямым воздействием на рвотный центр и может являться первичным очаговым проявлением.
        • Системное головокружение может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов. В период манифестации клинических проявлений головокружение рассматривается как очаговый симптом, указывающий на поражение опухолью вестибулокохлеарного нерва, моста, мозжечка или IV желудочка.
        • Двигательные нарушения (пирамидные расстройства) бывают в роли первичной опухолевой симптоматики у 62% пациентов. В остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится нарастающая анизорефлексия сухожильных рефлексов с конечностей. Затем появляется мышечная слабость (парез), сопровождающаяся спастичностью за счет мышечного гипертонуса.
        • Сенсорные нарушения в основном сопровождают пирамидную недостаточность. Клинически проявлены примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре. В качестве первичного очагового симптома может рассматриваться расстройство мышечно-суставного чувства.
        • Судорожный синдром больше характерен для супратенториальных новообразований. У 37% пациентов с церебральными опухолями эпиприступы выступают манифестным клиническим симптомом. Возникновение абсансов или генерализованных тонико-клонических эпиприступов более типично для опухолей срединной локализации; пароксизмов по типу джексоновской эпилепсии — для новообразований, расположенных вблизи мозговой коры. Характер ауры эпиприступа зачастую помогает установить топику поражения. По мере роста новообразования генерализованные эпиприступы трансформируются в парциальные. При прогрессировании интракраниальной гипертензии, как правило, наблюдается снижение эпиактивности.
        • Расстройства психической сферы в период манифестации встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле. Безынициативность, неряшливость и апатичность типичны для опухолей полюса лобной доли. Эйфоричность, самодовольство, беспричинная веселость указывают на поражение базиса лобной доли. В таких случаях прогрессирование опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма. Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей. Психические расстройства в виде прогрессирующего ухудшения памяти, нарушений мышления и внимания выступают как общемозговые симптомы, поскольку обусловлены растущей интракраниальной гипертензией, опухолевой интоксикацией, повреждением ассоциативных трактов.
        • Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли. В связи с повышенным внутричерепным давлением может появляться преходящее затуманивание зрения или «мушки» перед глазами. При прогрессировании опухоли отмечается нарастающее ухудшение зрения, связанное с атрофией зрительных нервов.
        • Изменения полей зрения возникают при поражении хиазмы и зрительных трактов. В первом случае наблюдается гетеронимная гемианопсия (выпадение разноименных половин зрительных полей), во втором — гомонимная (выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин).
        • Прочие симптомы могут включать тугоухость, сенсомоторную афазию, мозжечковую атаксию, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации, вегетативную дисфункцию. При локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

        Диагностика

        Первичное обследование пациента включает оценку неврологического статуса, осмотр офтальмолога, проведение эхо-энцефалографии, ЭЭГ. При исследовании неврологического статуса особое внимание невролог обращает на очаговую симптоматику, позволяющую установить топический диагноз. Офтальмологические исследования включают проверку остроты зрения, офтальмоскопию и определение полей зрения (возможно, при помощи компьютерной периметрии). Эхо-ЭГ может регистрировать расширение боковых желудочков, свидетельствующее о внутричерепной гипертензии, и смещение серединного М-эхо (при больших супратенториальных новообразованиях со смещением церебральных тканей). На ЭЭГ отображается наличие эпиактивности определенных участков головного мозга. По показаниям может быть назначена консультация отоневролога.

        Подозрение на объемное образование головного мозга является однозначным показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ головного мозга позволяет визуализировать опухолевое образование, дифференцировать его от локального отека церебральных тканей, установить его размер, выявить кистозную часть опухоли (при наличии таковой), кальцификаты, зону некроза, кровоизлияние в метастаз или окружающие опухоль ткани, наличие масс-эффекта. МРТ головного мозга дополняет КТ, позволяет более точно определить распространение опухолевого процесса, оценить вовлеченность в него пограничных тканей. МРТ более результативна в диагностике не накапливающих контраст новообразований (например, некоторых глиом головного мозга), но уступает КТ при необходимости визуализировать костно-деструктивные изменения и кальцификаты, разграничить опухоль от области перифокального отека.

        МРТ головного мозга. Вторичная опухоль в области базальных ядер слева, накапливающая контраст

        Помимо стандартной МРТ в диагностике опухоли головного мозга может применяться МРТ сосудов головного мозга (исследование васкуляризации новообразования), функциональная МРТ (картирование речевых и моторных зон), МР-спектроскопия (анализ метаболических отклонений), МР-термография (контроль термодеструкции опухоли). ПЭТ головного мозга дает возможность определить степень злокачественности опухоли головного мозга, выявить опухолевый рецидив, картировать основные функциональные зоны. ОФЭКТ с использованием радиофармпрепаратов, тропных к церебральным опухолям позволяет диагностировать многоочаговые поражения, оценить злокачественность и степень васкуляризации новообразования.

        В отдельных случаях используется стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга. При хирургическом лечении забор опухолевых тканей для гистологического исследования проводится интраоперационно. Гистология позволяет точно верифицировать новообразование и установить уровень дифференцировки его клеток, а значит и степень злокачественности.

        Лечение опухоли головного мозга

        Консервативная терапия опухоли головного мозга осуществляется с целью снижения ее давления на церебральные ткани, уменьшения имеющихся симптомов, улучшения качества жизни пациента. Она может включать обезболивающие средства (кетопрофен, морфин), противорвотные фармпрепараты (метоклопрамид), седативные и психотропные препараты. Для снижения отечности головного мозга назначают глюкокортикостероиды. Следует понимать, что консервативная терапия не устраняет первопричины заболевания и может оказывать лишь временный облегчающий эффект.

        Наиболее эффективным является хирургическое удаление церебральной опухоли. Техника операции и доступ определяются местоположением, размерами, видом и распространенностью опухоли. Применение хирургической микроскопии позволяет произвести более радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. В отношении опухолей малого размера возможна стереотаксическая радиохирургия. Применение техники КиберНож и Гамма-Нож допустимо при церебральных образованиях диаметром до 3 см. При выраженной гидроцефалии может проводиться шунтирующая операция (наружное вентрикулярное дренирование, вентрикулоперитонеальное шунтирование).

        Лучевая и химиотерапия могут дополнять хирургическое вмешательство или являться паллиативным способом лечения. В послеоперационном периоде лучевая терапия назначается, если гистология тканей опухоли обнаружила признаки атипии. Химиотерапия проводится цитостатиками, подобранными с учетом гистологического типа опухоли и индивидуальной чувствительности.

        Прогноз при опухолях мозга

        Прогностически благоприятными являются доброкачественные опухоли головного мозга небольших размеров и доступной для хирургического удаления локализации. Однако многие из них склонны рецидивировать, что может потребовать повторной операции, а каждое хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с травматизацией его тканей, влекущей за собой стойкий неврологический дефицит. Опухоли злокачественной природы, труднодоступной локализации, больших размеров и метастатического характера имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. Прогноз также зависит от возраста пациента и общего состояния его организма. Пожилой возраст и наличие сопутствующей патологии (сердечной недостаточности, ХПН, сахарного диабета и др.) затрудняет осуществление хирургического лечения и ухудшает его результаты.

        Профилактика

        Первичная профилактика церебральных опухолей заключается в исключении онкогенных воздействий внешней среды, раннем выявлении и радикальном лечении злокачественных новообразований других органов для предупреждения их метастазирования. Профилактика рецидивов включает исключение инсоляции, травм головы, приема биогенных стимулирующих препаратов.

        Как распознать рак головного мозга

        Мозг – сложный орган, в нем контролируются все жизненно важные функции нашего организма – мысли, речь и движение тела. Образование опухоли в головном мозге и ее лечение часто приводит к существенным изменениям в этих процессах на всю жизнь. Потому очень важно своевременно обнаружить развитие новообразования.

        В этой статье мы рассказываем, как распознать рак головного мозга: на что при этом стоит обращать внимание, когда пора записаться к врачу, можно ли вылечить рак головного мозга, какие существуют методы диагностики и лечения данного заболевания.

        Что такое опухоль мозга?

        Опухолью головного мозга называют скопление аномальных клеток, которые отличаются быстрым делением и ростом. Они редко ширятся на другие части тела, но большинство из них могут распространяться через ткани мозга. Опасность данного типа опухолей заключается в нарушении основных функций мозга.

        Существует более 130 видов рака головного мозга. Классифицируют их в зависимости от того, насколько быстро они растут и какова степень вероятности рецидива после проведенного лечения.

        Выделяют два основных типа опухолей головного мозга — доброкачественные и злокачественные.

        Доброкачественные опухоли мозга, 1 или 2 степени злокачественности, характеризуются относительно медленным ростом и реже возвращаются после лечения. Доброкачественные новообразования в головном мозге, которые редко угрожают жизни развиваясь в других частях тела, могут по мере роста надавливать на здоровые ткани мозга и разрушать их, что может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни повреждениям.

        К доброкачественным относят: хордомы (наиболее распространены у людей в возрасте от 50 до 60 лет), краниофагиомы, ганглиоцитомы, ганглиомы, ангиопластические ганглиомы (возникают в основном у молодых людей), менингиомы, пинеоцитомы, аденомы гипофиза (обычно поражают людей в возрасте от 30 до 40 лет) и шваномы.

        Злокачественные опухоли мозга, 3 или 4 степени злокачественности, могут развиваться непосредственно в мозге (первичные опухоли) или метастазировать туда от опухоли в другой части тела (вторичные опухоли), а также обладают повышенной вероятностью рецидива. Наиболее часто метастазы в мозг дают опухоли легких, молочных желез, колоретальный рак, рак почек и меланома кожи.

        Наиболее распространенным типом злокачественных опухолей головного мозга у взрослых являются глиомы, к ним относятся: астроцитомы (чаще всего встречаются у взрослых мужчин среднего возраста), эпендиомы, мультигормональная глиоластома (чаще встречаются у людей в возрасте от 50 до 70 лет и у мужчини, чем у женщин), медуллобластомы и олигодендроглиомы.

        Причины и риски появления опухоли

        Причины возникновения первичных опухолей головного мозга установить довольно сложно и удается далеко не у всех пациентов.

        Но врачи выявили некоторые факторы, которые могут увеличивать риск возникновения данного заболевания, среди них:

        • Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию ионизирующего излучения (например, лучевая терапия рака, облучение атомных бомб и др.), имеют повышенный риск опухоли головного мозга.
        • Семейный анамнез опухолей головного мозга. Небольшая часть опухолей головного мозга возникает у людей, которые в семейном анамнезе имеют опухоли ГМ или генетические синдромы, которые повышают риск развития опухоли.
        • Возраст. Несмотря на то, что возникновение опухоли возможно в любом возрасте, все же чаще они возникают у детей и пожилых людей.
        • Пол. В целом, мужчины более подвержены данному виду опухолей, чем женщины. Но некоторые специфические типы опухолей, такие как менингиома, чаще встречаются у женщин.

        Кроме того, в настоящее время также проводятся исследования взаимосвязи возникновения опухолей и воздействия таких факторов:

        • химических веществ (растворителей, пестицидов, нефтепродуктов и тп);
        • инфекций, вирусов, аллергенов;
        • электромагнитных полей;
        • травм головы и судорог;
        • расы и этнической принадлежности.

        В целом фактором риска является все, что увеличивает вероятность развития опухоли головного мозга. Знание факторов риска, которым вы подвержены, может помочь вам и вашему врачу вовремя обнаружить новообразование.

        Стадии рака головного мозга и прогноз

        Для большинства видов злокачественных новообразований, стадия определяется в зависимости от того насколько распространилось заболевание по организму. Опухоли головного мозга могут распространиться только на другие части центральной нервной системы и почти никогда не переходят на другие органы. Потому у опухолей головного мозга стадии не классифицируются, как у большинства других видов рака

        Рак головного мозга сложное заболевание, потому выживаемость трудно спрогнозировать. При опухоли головного мозга прогноз будет зависеть от таких факторов как: ваш возраст, тип опухоли, место ее локализации и размер, скорости роста, наличии генных мутаций и других изменений в клетках опухоли, эффективность проведенного лечения и общее состояние здоровья организма.

        Учитывая все факторы, ваш лечащий врач сможет предоставить более точную информацию. Как правило, около 15 из 100 человек со злокачественным заболеванием головного мозга выживают в течении 10 и более лет после постановки диагноза.

        Симптомы рака головного мозга

        Симптомов и признаков опухолей головного мозга существует большое количество. Проявление их зависит от размера опухоли, локализации и скорости ее роста. К наиболее распространенным симптомам при раке головного мозга относят:

        • возникновение частых, нехарактерных головных болей, смена характера боли или ее усиление;
        • необъяснимая тошнота или рвота;
        • проблемы со зрением, такие как затуманенность и двоение в глазах или потеря периферического зрения;
        • постепенная потеря чувствительности или движение в руке или ноге;
        • сложность с балансом;
        • проблемы с речью;
        • путаница в повседневных делах, чувство замешательства или дезориентация;
        • изменения личности или поведения;
        • судороги, особенно если ранее не наблюдалось;
        • проблемы со слухом;
        • ухудшения памяти и трудности с концентрацией внимания;
        • сонливость, проблемы со сном.

        Для того чтобы понимать, как проявляются опухоли головного мозга ниже мы привели симптомы наиболее распространенных из них:

        • менингиома (головные боли, слабость в руке или ноге, изменения в личности, проблемы со зрением, судорожные припадки); (тошнота и рвота, головные боли, которые могут быть более сильными по утрам, слабость в теле (напр., в руке, ноге или лице), проблемы с памятью, судорожные припадки, трудности с балансом);
        • астроцитомы (головные боли, потеря памяти, судорожные припадки, изменения в поведении);
        • опухоли гипофиза (головные боли, проблемы со зрением, изменения в поведении, в уровне гормонов);
        • метастатические опухоли (головные боли, эпилептические припадки, потеря кратковременной памяти, изменение личности и поведения, слабость на одной стороне тела, трудности с балансом).

        Данные симптомы не всегда свидетельствуют о наличии опухоли головного мозга. Для подтверждения или опровержения подозрений, при первых признаках рака головного мозга, врачи проводят необходимые диагностические обследования.

        Диагностика

        Точно определить опухоль головного мозга позволяют инструментальные методы визуализации – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ считается лучшим методом выявления опухоли. Изображения, полученные этим методом, являются более детализированными, чем методом КТ.

        Siemens Magnetom Sola

        Магнитно-резонансный томограф Siemens Magnetom Sola в Клинике Спиженко

        В целом, при диагностике опухолей головного мозга МРТ используется чаще. Обследование на компьютерном томографе назначают в случаях, когда МРТ не подходит (например, у людей с избыточным весом или людей со страхом замкнутых пространств). Также КТ, в отличии от МРТ, позволяет оценить костные структуры в зоне новообразования.

        Инструментальные методы визуализации показывают локализацию и степень распространенности опухоли, но по ним не всегда можно точно установить тип опухоли. В большинстве случаев, это можно сделать только с помощью биопсии. Проводят ее как самостоятельную процедуру или в ходе операции по удалению опухоли. По отобранному образцу тканей, патолог определяет является ли опухоль доброкачественной или злокачественной и классифицирует ее.

        Результаты проведенных диагностических обследований позволяют врачу установить диагноз, описать опухоль и спланировать предстоящее лечение.

        Лечение

        “Лечится ли рак головного мозга?” — этот вопрос встречается в нашей практике довольно часто. Лечится, с учетом прогноза и с использованием всех современных методов терапии. Принятие решения о лечении происходит на мультидисциплинарном консилиуме, в котором участвуют врачи разных специальностей.

        На выбор метода и формирование плана лечения влияют такие факторы:

        • тип, скорость роста и размер опухоли;
        • давит ли опухоль на жизненно важные части мозга;
        • распространилось ли заболевания на другие части ЦНС или тела;
        • возраст и общее состояние здоровья пациента;
        • возможные побочные эффекты.

        Для лечения используют такие методы:

        Роботизированная радиохирургия на системе КиберНож (CyberKnife). Самый эффективный метод неинвазивного лечения доброкачественных и злокачественных новообразований головного мозга. Операция проходит без трепанации черепа, без наркоза, без госпитализации и периода длительной реабилитации.

        Во время операции на КиберНоже исключен риск повредить окружающие опухоль здоровые ткани, при этом есть возможность удалить злокачественные клетки, которые могли распространиться в другие ткани головного мозга, но не были обнаружены во время операции.

        Хирургический. В основе метода лежит удаление опухоли головного мозга во время операции. Обычно этот метод применяют первым, а для опухолей низкой степени злокачественности часто это единственное необходимое лечение. Удаление опухоли способствует улучшению неврологических симптомов, дает возможность провести диагностический (биопсия) и генетический анализ тканей. На основе этих данных врачи подбирают более эффективное последующее лечение, что во многих случаях улучшает прогноз. Иногда операция не может быть проведена из-за недоступного для хирурга расположения опухоли. Такие опухоли называют неоперабельными и для них используют другие методы лечения.

        лучевая терапия

        Современный линейный ускоритель Elekta в Клинике Спиженко с функцией IMRT

        Лучевая терапия. В методе используются высокоэнергетическое излучение или мелкие частицы для уничтожения раковых клеток. Метод применяют после операции, чтобы убить оставшиеся клетки; в качестве основного лечения, если операция не рекомендована, а лекарственная терапия неэффективна; чтобы предотвратить или облегчить симптомы. Наиболее распространенный вид лучевой терапии – дистанционная лучевая терапия. Иногда проводят внутреннюю (брахитерапия) лучевую терапию с использованием имплантатов.

        Химиотерапия. Метод основан на применении противоопухолевых препаратов, которые вводят внутривенно или перорально. Попадая в кровоток, эти вещества достигают практически всех участков тела. Однако многие химиопрепараты не могут проникать в мозг и достигать клеток опухоли. В некоторых случаях лекарство, с помощью специального катетера, вводят в спинномозговую жидкость либо в головной мозг. Как правило этот метод применяют для быстрорастущих опухолей и совместно с другими способами лечения.

        Таргетная терапия. В данном подходе к лечению, используют препараты, которые имеют целевое воздействие на молекулярные мишени в онкологической клетке. В терапии опухолей головного мозга этот метод используют не очень часто, только для некоторых типов опухолей. Данный вид терапии ограничивает повреждение здоровых клеток и блокирует рост и распространение клеток опухоли.

        Кроме основных методов терапии опухоли головного мозга, лечение может включать применение дополнительных методов по устранению симптомов и побочных эффектов. Например, кортикостероидную терапию (для уменьшения отека в головном мозге) и противосудорожные препараты.

        Как и при других заболеваниях, критически важным в лечения опухоли головного мозга является ее своевременное выявление. Ведь опухоли меньших размеров лучше поддаются лечению, чем более крупные и обширные. Потому, не откладывайте поход к врачу при наличии у вас или ваших родных тревожных симптомов.
        На приеме квалифицированный врач-онколог нашей клиники соберет анамнез и проведет осмотр пациента, при необходимости, назначит инструментальные обследования на современном КТ ли МРТ оборудовании.

        Таким образом, чтобы своевременно распознать саркому головного мозга будьте внимательны к изменениям в самочувствии и не затягивайте с походом к врачу.

        Опухоль мозга

        Опухоль мозга

        Внутричерепные новообразования доброкачественного или злокачественного характера называют опухолью головного мозга. Они могут поражать не только ткани, но и нервы, сосуды, оболочки, эндокринные структуры. В зависимости от места поражения проявляется различная симптоматика. Для правильной постановки диагноза необходимо пройти осмотр у невролога и офтальмолога, а также сдать ряд анализов, в том числе МРТ головного мозга и МР-ангиографию. Для лечения чаще используется хирургическое вмешательство, которое дополняют облучением или радиотерапией.

        Стадии

        В нашей стране за последний год выявили более 34 тысяч случаев новообразований в головном мозге. Причём болезнь «молодеет». Всё чаще патологию диагностируют у молодых людей, мужчин и женщин, не достигших критерия «среднего возраста». Часто опухоли головного мозга развиваются у беременных женщин на больших сроках вынашивания ребёнка. В таком случае крайне сложно провести качественное лечение. Кроме того, новообразование очень быстро растёт.

        Причина тому в симптоматике. Когда человек жалуется на усталость, депрессию и потерю концентрации внимания, ему советуют отдохнуть вместо того, чтобы посоветовать сделать МРТ.

        В зависимости от характера опухоли варьируется и скорость развития болезни. Доброкачественные новообразования развиваются медленнее, но чаще практически бессимптомно на ранних стадиях. Злокачественные более агрессивны и развиваются быстрее.

        опухоль мозга стадии

        Для доброкачественных выделяют несколько стадий развития:

        1. Инициация. Выявить болезнь на этом этапе можно только по счастливой случайности. В этот момент в клетках мозга происходит смещение ДНК, они меняются под влияние определённых факторов.
        2. Промоция. В этот момент происходит активное размножение мутировавших клеток мозга. Однако болезнь даже в этот момент может не проявлять себя.
        3. Прогрессия. Мутировавшие клетки начинают активный рост и новообразование заполняет свободное внутричерепное пространство, сдавливая соседние органы и ткани.

        На последней стадии сама по себе опухоль не приводит к проявлению серьёзных симптомов, однако сдавливание органов и тканей способно привести к судорогам, потерям ориентации, задержкам речи и другим очевидным симптомам.

        На последней стадии развития доктор легко диагностирует рак головного мозга, даже не применяя специального оборудования.

        Злокачественные новообразования характеризуются быстрым делением и нарастанием опухоли с возможными метастазами в различные, даже самые отдалённые органы. Иммунная система не успевает распознать «врага», в результате чего болезнь захватывает новые органы и ткани, становится неоперабельной и плохо поддаётся лечению. Зачастую это происходит в короткие сроки.

        Различают несколько видов доброкачественных патологий:

        • Глиома. Характеризуется частыми кровоизлияниями.
        • Неврома. Образуется из элементов нервной системы. Симптомом болезни становятся покраснения на кожных покровах и болезненные ощущения в области образовавшейся опухоли.
        • Невринома. Представлена многочисленными узелками в области спинного мозга.
        • Параганглиома. Врождённая форма доброкачественной опухоли. Может провоцировать появление метастазов. Проявляется головными болями, тахикардией и повышением артериального давления.
        • Киста. Большая полость, наполненная жидкостью, которая способна появляться в разных органах и тканях, в том числе в головном мозге. Опасность патологии заключается в её быстром росте.
        • Менингиома. Самая распространённая форма доброкачественной опухоли. Однако она часто переходит в злокачественную форму и провоцирует появление метастазов. По статистике женщины страдают патологией чаще мужчин, особенно быстро болезнь развивается у женщин, вынашивающих ребёнка.
        • Шваннома. Нарушает функции среднего уха и расстраивает вестибулярный аппарат человека. Симптомы сопровождаются головной болью с тошнотой и рвотой, а также полной или частичной потерей слуха.
        • Краниофарингиома. Характеризуется медленным ростом опухоли и появлением кист. В качестве симптомов определяют несахарный диабет, сухость кожных покровов, ожирение, карликовость или бесплодие.
        • Аденома гипофиза. Опухоль сжимает органы головного мозга, чаще всего в районе зрительных нервов. Это приводит к утрате периферического зрения, а также ощущению двоения в глазах. У мужчин с таким заболеванием наблюдается импотенция, а у женщин нарушение менструального цикла и бесплодие.

        Видов злокачественных опухолей меньше. Они сводятся к трём самым распространённым типам: глиомам, саркомам и тератомам. Саркома образуется из соединительной ткани, характеризуется стремительным ростом и частыми рецидивами. Тератомы образуются из гоноцитов, а глиомы характеризуется нейроэктодермальным происхождением.

        Консультация врача и ряд анализов помогут определить, какого типа опухоль расположилась в головном мозге и её опасность для всего организма в целом. Хотя внутричерепное пространство настолько уязвимо и обладает многочисленными сосудами, нервными окончаниями и другими органами, что даже доброкачественная опухоль будет достаточно опасной для здоровья пациента.

        Симптомы болезни

        На ранних стадиях определить опухоль головного мозга практически невозможно. Дело в том, что основная симптоматика сильно схожа с другими патологиями, что затрудняет диагностические мероприятия.

        Чаще всего наблюдаются:

        • тошнота, в отличие от отравления или ротовирусной болезни, облегчения после освобождения желудка не происходит;
        • сильная боль в голове, в вертикальном положении, но без движения человек чувствует облегчение, но спазм усугубляется, если он начинает двигаться;
        • эпилептические припадки или судороги;
        • ослабевает память и снижается концентрация внимания.

        Такие симптомы редко принимают всерьёз, а тем временем вылечить опухоль в голове гораздо легче именно на ранних стадиях заболевания. На заболевание будут указывать все перечисленные симптомы, если они присутствуют одновременно у пациента. На второй стадии, когда происходит разрастание опухоли и возбуждаются мозговые оболочки, появляются общемозговые изменения. К ним относят:

        1. на отдельных участках тела потеряна чувствительность кожных покровов;
        2. внезапные головокружения сопровождают пациента;
        3. на одной или двух сторонах тела ослабевают мышечные ткани;
        4. сильная усталость и сонливость становится постоянным спутником человека;
        5. в глазах наблюдается двоение.

        На этой стадии опухоли мозга лечение ещё может быть эффективно. Однако терапевтические процедуры проходят сложнее и длительнее, чем на ранних стадиях патологии. При этом риск рецидива увеличивается в разы.

        Симптоматика второй стадии опухоли головного мозга схожа с несколькими болезнями – эпилепсией, гипотонией или нейропатией. Поэтому не стоит впадать в панику и заранее ставить себе страшные диагнозы. Необходимо посетить профильного врача и пройти соответствующие обследования. Любой из перечисленных состояний требует контроля доктора и своевременного лечения.

        Важно!

        Если вы заподозрили что-то неладное, немедленно обратитесь к врачу. При подтверждении диагноза вам будет назначен курс химиотерапии. Рекомендуется проходить курс в проверенных клиниках. Они проводят качественную диагностику, а также используют новейшие технологии лечения.

        Признаки опухоли мозга

        Признаки опухоли мозга

        Признаки опухоли мозга могут указать на то или иное новообразование, в зависимости от места его локализации и размеров. Их можно определить на ранних стадиях, если тщательно заботиться о своём здоровье. Чаще наблюдаются:

        • Онемение или потеря чувствительности отдельных участков тела.
        • Потеря слуха и зрения, частичная или полная.
        • Спутанность сознания, значительные ухудшения памяти.
        • Интеллект и самосознание сильно изменены.
        • Речь путанная.
        • «Скачущий» гормональный фон.
        • Смена настроений у человека с высокой скоростью переключения.
        • Агрессивные состояния, повышенная раздражительность, галлюцинации.

        Проблемы со зрением указывают на опухоль в затылочной части мозга, а судороги и онемение – в лобных долях. Для определения места расположения новообразования и проведения быстрой, качественной терапии, требуется посетить врача и сдать необходимые анализы. Также проводятся инструментальные исследования и осмотры на аппаратах, чтобы тщательно диагностировать болезнь.

        Диагностика заболевания

        При появлении первичных симптомов или признаков опухоли мозга, человеку требуется незамедлительно попасть на приём к неврологу и офтальмологу. Для сбора анамнеза проводятся исследования ЭхоКГ, ЭЭГ, а также проверку очаговой симптоматики.

        Опухоль мозга, симптомы которой часто ориентированы на зрение человека, требует консультации специалиста. Офтальмолог проверяет остроту зрения, проводя стандартные осмотры. Также определяет поля зрения и проводит процедуру офтальмоскопии. Это важно для понимания размеров и влияния опухоли на органы зрения и другие важные функции организма.

        При необходимости дополнительно назначается консультация узкого специалиста отоневролога.

        опухоль головного мозга

        Если врач подозревает объёмное новообразование, придётся пройти процедуру КТ или МРТ головного мозга. Сделать это можно в клинике medart.by. Такие исследования помогают визуализировать опухоль и определить её границы, чёткое расположение и влияние на другие органы и системы.

        Кроме стандартных процедур, доктор может назначить ряд специальных исследований, которые помогают определить злокачественность новообразования, анализировать метаболические отклонения, разграничить многоочаговые опухоли. Иногда приходится делать биопсию новообразования, которая даст точные данные о характере опухоли.

        Среди главных анализов выделяют:

        1. МРТ сосудов головного мозга;
        2. функциональное МРТ;
        3. МР-термография;
        4. МР-спектроскопия;
        5. ПЭТ головного мозга;
        6. ОФЭКТ.

        Анализы и диагностические исследования назначает исключительно доктор после сбора анамнеза. Самостоятельное прохождение указанных процедур без оснований и предварительной консультации недопустимы. Человек может самостоятельно пойти к врачу, если считает, что его симптомы схожи с признаками рака головного мозга, но посетить МРТ, УЗИ или другие кабинеты функциональной диагностики можно только по направлению от доктора.

        Диагностику требуется проводить в случае, когда в семье у родственников уже были онкологические заболевания, а также у пациента присутствуют все признаки рака мозга ранней стадии. Неплохо проходить регулярные обследования людям, пережившим черепно-мозговую травму или инсульт.

        Прогнозы

        Рак головного мозга отличается осторожностью прогнозов врачами. Положительный исход зависит от характера новообразования, места его локализации, размеров и способности провоцировать распространение метастазов.

        Легче всего вылечить небольшие опухоли в доступном для хирургического вмешательства месте, доброкачественного характера и не метастазирующие в другие органы. Обычно одного курса облучения или химиотерапии достаточно, чтобы избавить человека от патологии.

        Однако большинство доброкачественных опухолей имеют свойство рецидивировать. В таком случае потребуется повторное оперативное вмешательство, что чревато серьёзными нарушениями нервной системы.

        Злокачественные опухоли быстро развиваются и способствуют распространения метастазов. Как правило, место локализации неудобно для хирургического вмешательства. Удаление опухоли мозга нецелесообразно или даже опасно. В таком случае прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

        Большое значение имеет возраст и общее состояние здоровья пациента. У пожилых граждан с тяжёлыми сопутствующими патологиями удаление новообразования путём оперативного вмешательства недоступно.

        Лечение

        рак головного мозга

        Выбор метода терапии напрямую зависит от характера заболевания, локализации опухоли, её размера и типа. Учитывается также возраст и общее состояние пациента. К основным методам лечения относят:

        1. Хирургическое вмешательство. Часть опухолей имеют удобную локализацию, легко отделяются от тканей, не повреждая орган вокруг. Если расположение неудобное, опухоль мозга, операция поможет не до конца. Хирург отсекает часть новообразования, чтобы исключить сдавливание и существенно улучшить качество жизни пациента.
        2. Радиохирургия. Она относится к разновидностям облучения. В рамках процедуры пациент проходит небольшие дозы облучения с разных сторон, при этом лучи сходятся в месте локализации новообразования, уничтожая его. При этом окружающие ткани остаются невредимыми.
        3. Лучевая терапия. Облучать можно непосредственно опухоль или головной мозг пациента в целом. Второй вариант применяется при рецидивах, когда необходимо исключить риск развития метастазов в тканях.
        4. Химиотерапия. Препараты, которые оказывают системное действие на опухоль и уничтожают её, предотвращая развитие метастаз в органы. Она помогает бороться с симптомами, замедлить рост новообразования и снизить риск развития рецидива.
        5. Таргетное лечение. Имеют целенаправленное воздействие на клетки опухоли, убивая их. Размножение и рост блокируются. Вызывая гибель клеток.

        Для регулирования состояния пациента проводят постоянный контроль с помощью МРТ. Если опухоль не уменьшается или продолжает расти, выбранный способ терапии не эффективен. Также регулярные исследования проводятся после победой над раком головного мозга, чтобы исключить рецидив патологии.

        После пройденного лечения и победы над раком мозга потребуется реабилитация. Чаще всего новообразование затрагивает важные функции, которые придётся восстанавливать после качественной терапии.

        Обычно реабилитация включает ряд важных мероприятий. К примеру, занятия с логопедом для восстановления нормальной речи, индивидуальные занятия с репетитором, лечебная физкультура и трудотерапия. Также рекомендуется применять соответствующие препараты, чтобы снизить выраженность симптомов и повысить эффект от лечения, а также устранить побочные эффекты.

        Профилактика

        Профилактические меры по избавлению от рака головного мозга включают в себя ряд мероприятий, которые направлены на исключение рецидива или разрастания новообразований в головном мозге.

        В первую очередь требуется исключить онкогенные воздействия и травмы головы. Они способны спровоцировать развитие опухолей или вызвать рецидив уже вылеченных патологий. Пациенту рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, выбрать место жительства подальше от промышленных заводов и других опасных для здоровья объектов.

        Обязательно проверять своё здоровье регулярно, чтобы при необходимости выявить раковую опухоль на ранней стадии рака мозга. Также рекомендуется исключить приём биогенных препаратов, которые могут спровоцировать рост новообразования в головном мозге.

        Рак головного мозга – опасная патология, чаще всего характеризующаяся неблагоприятными прогнозами, так как любое оперативное вмешательство в области мозга может спровоцировать серьёзные изменения сознания и функции организма. Гораздо проще и эффективнее вылечить опухоль мозга на ранних стадиях развития. Однако диагностировать болезнь в этот период крайне слонжно.

        Читайте также:  Причины снижения веса у женщин, чем опасно резкое похудение?
Ссылка на основную публикацию