Почему появляется псориаз на локтях? Методы лечения болезни

Псориаз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Псориаз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание, при котором возможно поражение различных органов: кожи, суставов, сердца, почек.

Чаще всего псориаз в легкой форме проявляется на коже в виде четко очерченных розово-красных папул (узелков, возвышающихся над поверхностью кожи), которые сливаются в бляшки с серебристо-белыми чешуйками.

При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания воспалительный процесс ведет к поражению опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Псориаз имеет рецидивирующее течение (возобновление симптомов после полного или частичного выздоровления) и тенденцию вызывать сопутствующие патологии, что ухудшает качество жизни пациентов.

Причины появления псориаза

В основе заболевания могут лежать несколько пусковых механизмов. Однако до сих пор точно неизвестно, какие из них первичны, а какие вторичны. В качестве ведущей причины, объясняющей возникновение псориаза, рассматривается дисфункция иммунной системы. Клетки, направленные на уничтожение болезнетворных агентов, начинают атаковать собственные клетки (в первую очередь кожи). В результате развивается воспалительный процесс, который вызывает ускоренное деление клеток эпидермиса (эпидермальную гиперплазию) и формирование псориатических папул и бляшек.

псориаз.png

Неадекватная иммунная реакция чаще всего обусловлена генетическими особенностями.

В настоящее время определено более 40 участков хромосом, которые связывают с риском развития псориаза. Начало заболевания может быть вызвано ослаблением иммунитета на фоне стресса, инфекционных, эндокринных заболеваний. Псориаз часто сопровождает аллергические и иммунодефицитные состояния, в основе которых лежит нарушение иммунного ответа. Кроме того, псориаз могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты (антидепрессанты, бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные средства).

Классификация псориаза

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют различные виды псориаза. Чаще всего встречается вульгарный, или обыкновенный, псориаз, когда на коже возникают четко очерченные розовые папулы, которые сливаются в бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. При поражении волосистой части головы (себорейный псориаз) высыпания в виде желтоватых чешуек могут спускаться на лоб, образуя себорейную «корону». У пациентов с метаболическими расстройствами на бляшках может выступать экссудат – жидкость, выделяемая при воспалительных процессах (экссудативный псориаз). В детском и подростковом возрасте, особенно после стрептококковых инфекций, заболевание может перейти в острую форму, при этом на коже появляется много ярко-красных каплевидных папул с небольшим шелушением и инфильтрацией (каплевидный псориаз). Иногда наблюдается пустулезный псориаз, который характеризуется появлением гнойничков на фоне покрасневшей кожи, чаще в области свода стоп или ладоней. Псориатическая эритродермия может возникать на фоне обострения обыкновенного псориаза под влиянием провоцирующих факторов. Сухие белые чешуйки покрывают кожу, она приобретает ярко-красный цвет, становится отечной и горячей на ощупь. Очень тяжело протекает генерализованный псориаз Цумбуша. Он характеризуется тем, что на покрасневшей коже появляются мелкие гнойные пузырьки, которые, сливаясь, образуют «гнойные озера». Псориатический артрит сопровождается поражением суставов и развивается одновременно с высыпаниями или предшествует им.

типы псораза.png

Симптомы псориаза

Кожная форма псориаза сопровождается появлением ярко-розовых точечных папул, иногда в виде капелек. Сливаясь, они формируют бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками.

Высыпания располагаются на разгибательных поверхностях рук и коленных суставов, на волосистой части головы, на пояснице и крестце.

Верхний слой бляшек образуют легко удаляемые чешуйки омертвевшего эпидермиса. Вначале они занимают центр бляшки, а затем заполняют всю ее площадь. При удалении чешуек открывается блестящая ярко-красная поверхность. Иногда бляшку окружает розовый ободок – зона дальнейшего роста, тогда как окружающая кожа не изменяется. Высыпания сопровождаются сильным зудом. При псориатической эритродермии у пациентов на фоне высыпаний по всей коже отмечаются лихорадка (повышение температуры тела с ознобом) и сильный зуд, увеличиваются лимфатические узлы.

Очень тяжело протекает генерализованный псориаз Цумбуша. Гнойные высыпания покрывают всю кожу и сопровождаются сильной лихорадкой и интоксикацией. Псориатическое поражение суставов характеризуется болью и покраснением кожи над суставными поверхностями. Любое движение дается с трудом, развивается воспаление связок и сухожилий. При псориазе очень часто поражаются ногтевые пластинки, при этом на поверхности ногтя возникают точечные углубления (симптом «наперстка»).

поражение ногтей при псориазе.png

Под ногтевой пластинкой в основании появляются небольшие, красноватые и желтовато-буроватые пятна (симптом «масляного пятна»). Часто развиваются дистрофические изменения ногтей и волос.

В области покраснения, возникающего в кожных складках, может возникать выпот и небольшое отслаивание верхнего слоя эпидермиса. Такая картина напоминает опрелость или кандидоз. Иногда высыпания появляются на коже лица или в области половых органов.

Диагностика псориаза

Выявить заболевание можно на основании симптомов псориатической триады (белая стеариновая поверхность папулы; красноватая блестящая пленка после слущивания чешуек и точечное выступание крови после ее удаления).

Дополнительным признаком считают феномен Кебнера. Он заключается в том, что в области раздражения кожи через 7-12 суток возникают эритематозно-чешуйчатые высыпания (участки покраснения и шелушения в области расчесов, царапин). Иногда для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование биоптата пораженного участка кожи. Кроме того, необходимо клинико-лабораторное обследование: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций).

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Почему появляется псориаз на локтях? Методы лечения болезни

Псориаз – хроническое неинфекционное кожное заболевание, протекающее волнообразно с периодами обострения и затухания. Клиническая картина проявляется возникновением сухости, шелушения и сыпи на коже головы, туловища и разгибательных поверхностях конечностей, в частности на локтях и коленях.

Причины появления у человека

В настоящее время точные причины возникновения псориаза не установлены. У врачей имеется множество теорий о причастности того или иного фактора к возникновению и развитию данной кожной патологии.

Псориаз на локтях и других частях тела наиболее часто связывают с:

    Генетическим фактором. В пользу этой теории говорит то, что согласно статистике, псориазом чаще болеют люди, у которых один или оба из родителей страдали от данного недуга. Если у одного из близнецов диагностирован псориаз, вероятность его появления у второго ребенка может достигать 70%. Кожная патология может появиться у детей здоровых родителей, однако в 60% случаев, можно проследить семейный анамнез до 3-5 поколения. Также в некоторых исследованиях были выделены гены, которые могут быть ответственны за появления псориаза.

Существуют факторы, способствующие развитию болезни и обострениям. Они не вызывают недуг сами по себе, а только запускают патологический механизм при наследственной предрасположенности, нарушению обмена веществ и гормональном сбое.

Провоцирующих факторов псориаза много:

  • Злоупотребление алкоголем и курение.
  • Травмы кожных покровов (ссадины, царапины, порезы, ранения).
  • Ожоги кожи.
  • Укусы насекомых (комаров, пчел, ос).
  • Кожные инфекции (акне, герпетические высыпания, микозы).
  • Системные инфекции (ОРВИ, грипп).
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта (хеликобактерпилори, иерсиниоз, пищевое отравление, дисбиоз).
  • Снижение иммунитета (ВИЧ, СПИД, медикаментозная иммуносупрессия).
  • Прием некоторых лекарств (антибиотики, противосудорожные, противомалярийные, НПВС, гипотензивные, препараты лития), вакцинация.

Также к обострению псориаза и появлению высыпаний на локтях и коленях могут привести переезд в другие климатические зоны, переохлаждения / перегрев, частое мытье кожи, приводящее к ее пересушиванию и уничтожающее полезную флору.

Почему появляются на коленях?

Почему появляется псориаз на локтях? Методы лечения болезни

Псориаз – это хронический кожный дерматоз, который может возникать на любой части кожных покровов, однако, наиболее часто поражает колени и локти. Это связано с большей сухостью, постоянной микротравматизацией и повреждением кожных покровов разгибательных частей конечностей.

Из-за чрезмерной сухости кожи, при растяжении кожных покровов во время ходьбы, сгибания и разгибания ног, даже самые незначительные ссадины и царапины могут увеличиваться в размерах, превращаясь в кровоточащие ранки. Это приводит к появлению псориатических чешуек и бляшек в месте повреждения.

Псориаз может поражать сами коленные суставы, а не только кожу над коленями. Помимо бляшек и зуда появляется отек, боли в покое и при движении, ощущение скованности.

Чаще всего поражаются крупные суставы – колени и локти, реже – суставы пальцев и кисти.

Стадии и формы

Существует множество форм псориатической болезни. Они классифицируются в зависимости от вида поражения кожных покровов, локализации, сыпи, вовлечения в процесс других органов.

Распространена следующая классификация:

  1. Обыкновенный псориаз. Наиболее распространенная форма болезни, встречающаяся у 80% всех больных. Обычно сыпь при таком виде псориаза локализуется на волосистой части головы, локтях, коленях и на пояснице. Проявляется в виде воспаленных красных утолщений на коже, покрытых серебристыми чешуйками. Обыкновенный псориаз может быть каплевидным, бляшковидным или обратным, в этом случае он располагается на сгибательных поверхностях конечностей.
  2. Экссудативный псориаз. Сыпь при такой форме заболевания локализуется в кожных складках – подмышечных впадинах, вокруг гениталий и ягодиц, под грудью у женщин. Трение и потливость еще больше усугубляют воспалительный процесс.
  3. Пустулезный. Чаще встречается у взрослых, чем у детей. Проявляется в виде больших пузырей, наполненных гноем и окруженных красным венчиком. Такая форма обычно провоцируется влиянием ультрафиолета, приемом некоторых лекарств, гормональными сбоями.
  4. Псориатическая эритродермия. Редкая форма болезни, при которой поражается большая часть кожных покровов, в том числе конечности, локти, колени. Проявляется в виде ярко-красных воспалительных пятен, сопровождается шелушением, сильным зудом.

Также врачи выделяют такие редкие формы недуга как псориатический артрит и псориаз ногтей. По степени тяжести течение заболевания может быть:

  1. Легкое (с единичными высыпаниями).
  2. Среднетяжелое (при поражении от 3% до 10% кожных покровов).
  3. Тяжелое (при поражении более 10% кожи, выраженном общем недомогании).

Важную роль в постановке правильного диагноза и подборе эффективного лечения играет определение стадии недуга.

  1. Стадия прогресса (начальная стадия) псориаза. На этом этапе количество псориатических волдырей и бляшек быстро увеличивается в количестве, элементы сыпи сливаются между собой, зудят. В случае когда перестают появляться новые высыпания, а кожа начинает шелушиться – диагностируется следующая стадия недуга.
  2. Стационарная стадия. На данном этапе развития болезни на коже не появляется новых элементов сыпи, существующие бляшки не увеличиваются в размерах, развивается умеренное шелушение кожи.
  3. Стадия регресса. Характеризуется постепенным исчезновением псориатической сыпи, после которой могут оставаться очаги пигментации и депигментации.

Важно помнить, что при наличии у больного признаков псориатического поражения локтевых, коленных суставов или мелких суставов кисти, диагностируется тяжелое течение заболевания независимо от площади поражение кожных покровов.

Симптомы болячек

Почему появляется псориаз на локтях? Методы лечения болезни

Локтевой псориаз обычно начинается постепенно. Очень часто пациенты не могут сразу распознать коварную болезнь и затягивают с визитом к врачу. На локтях кожа толще и больше склонна к сухости, чем на остальных участках тела, именно поэтому псориатические высыпания здесь менее заметны и их легче спутать с другими кожными болезнями.

Первыми признаками недуга являются появление мелких узелков красноватого цвета, покраснение кожи и сильный зуд. Затем развиваются типичные признаки псориаза:

  • Бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи, покрытые серебристо-белыми чешуйками, шершавыми корками.
  • Тонкая, бесцветная прослойка над пораженной кожей.
  • Появление капиллярной росы при травмах кожных покровов.

В период обострения псориаза больных беспокоит сильный зуд. Если пораженную кожу расчесать или случайно травмировать – появятся длительно незаживающие язвочки, доставляющие сильный дискомфорт.

Диагностика

Почему появляется псориаз на локтях? Методы лечения болезни

Опытные врачи дерматологи выставляют диагноз псориаз, основываясь на данных визуального осмотра кожных покровов.

Читайте также: Почему возникает покраснение на головке у мужчины? А также как лечить зуд, жжение и раздражение на крайней плоти

Диагностируется недуг по «псориатической триаде» , комплексе признаков, появляющихся после соскабливания папулы:

  • Стеариновое пятно. При соскабливании предметным стеклом серебристые чешуйки легко удаляются, а под ними обнаруживается пятно, визуально напоминающее каплю воска.
  • Терминальная пленка. При дальнейшем соскабливании обнаруживаются терминальная пластинка и терминальная пленка – тонкая влажная оболочка похожая на полиэтилен.
  • Кровяная роса. Если продолжить соскабливание и удалить терминальную пленку, на поверхности кожи проступят мельчайшие капельки крови.

Для подтверждения диагноза и с целью дифференциальной диагностики локтевого псориаза с другими патологиями, в некоторых случаях проводится биопсия. При гистологическом исследовании в коже больного псориазом обнаруживаются утолщение слоя кератиноцитов признаки их повышенной пролиферации, инфильтрация Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, усиленный ангиогенез.

Дополнительные исследования, такие как анализы крови, мочи, биохимический анализ позволяют оценить общее состояние здоровья пациента, что необходимо для подбора лекарственной терапии. В некоторых случаях при подозрении на псориатическое поражение локтевых суставов, требуется проведение рентгенографии или МРТ.

Чем лечить, если появились?

При обострении псориаза на локтях главной задачей терапии является максимально снизить внешние проявления болезни, устранить неприятные симптомы, улучшить общее состояние больного. Полностью избавиться от заболевания в настоящее время невозможно. В состав комплексной терапии при псориазе входят местнодействующие средства, лекарственные препараты в таблетках и физиопроцедуры.

Подбирая оптимальную схему лечения, специалист учитывает форму и стадию болезни, наличие поражение суставов, общее состояние здоровья и сопутствующие патологии.

Медикаментозное лечение

Почему появляется псориаз на локтях? Методы лечения болезни

Системное лечение псориаза применяется при тяжелых формах заболевания. В его основе лежит детоксикация организма, гипосенсибилизирующая терапия, а также подавление избыточного роста клеток.

С целью купирования тяжелого обострения локтевого псориаза применяются:

  • Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон).
  • Иммуносупрессоры (Циклоспорин А).
  • Цитостатики (Метотрексат).
  • Ароматические ретиноиды (Изотретионин).
  • Фотосенсебилизаторы (Метоксален) – применяются в комплексе с ПУВА-терапией.
Читайте также:  Ротавирусная инфекция: 6 признаков заболевания и обзор лекарственных препаратов для лечения

В качестве дополнительных препаратов используются седативные средства, препараты для поддержки работы печени и почек.

При лечении псориаза совместно с системными лекарственными препаратами, часто используются физиопроцедуры – ПУВА-терапия (ультрафиолетовое излучение), криотерапия, плазмаферез.

Лекарства от бляшек

Чтобы уменьшить зуд, устранить сухость и избавиться от бляшек при легком и среднетяжелом течении псориаза, применяются наружные средства – кремы, мази, лосьоны.

Для купирования обострения и поддержания здоровья кожи используются:

  • Глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Триамцинолон) – тормозят воспалительный процесс и скорость деления клеток кожи, уменьшают шелушение и зуд.
  • Кальципотриол. Аналог витамина Д, подавляющий активность кератиноцитов в коже, часто используется в комбинации с глюкокортикоидами.
  • Салициловая кислота. Оказывает отшелушивающее действие, снимает воспаление и тормозит процесс деление клеток.

В зависимости от характера поражения кожных покровов применяются также препараты на основе оксида цинка, борной кислоты, дегтя.

Как избавиться с помощью мазей?

Почему появляется псориаз на локтях? Методы лечения болезни

Наружные средства являются основными при лечении псориаза, ведь при этом недуге страдает в большей степени кожа. Препараты данного вида эффективно действуют на кожные покровы, практически не всасывают в кровь и не оказывают системных побочных эффектов.

Преимущество мазей при псориазе состоит в том, что они изготавливаются на жирной основе, тяжело смываются водой надолго остаются на коже, оказывают согревающее и защитное действие.

Самыми популярными препаратами являются глюкокортикостероиды. Существует 4 поколения гормональных препаратов, применяемых для лечения псориаза, в зависимости от силы их действия:

  1. Преднизолон, Гидрокортизон.
  2. Флуметазон.
  3. Триамцилон, Флуоционолол.
  4. Бетаметазон, Клобетазол.

Гормональные средства следует наносить на кожу локтей не чаще 3 раз в сутки тонким слоем. После использования важно тщательно вымыть руки.

При лечении псориаза на лице нельзя использовать средства длительно. Также не следует использовать одновременно гормональные и антигистаминные средства.

Для лечения псориаза на локтях применяются также и негормональные препараты:

  • Карталиновая мазь. Обладает обезболивающим эффектом, уменьшает зуд, ускоряет регенерацию кожных покровов.
  • Салициловая мазь. Проявляет противовоспалительный, подсушивающий, кератолитический и антисептический эффект.
  • Цинковая мазь. Снимает отек, воспаление, способствует заживлению кожи, предотвращает присоединение бактериальной инфекции.

Также для лечения псориаза могут применяться комбинированные мази, содержащие гормон с антибиотиком, противогрибковым средством или в комбинации с кератолитиком.

Мазь при псориазе на локтях должен подбирать врач дерматолог на основании формы болезни, симптомов и наличия осложнений, таких как бактериальное или грибковое воспаление.

Лечение в домашних условиях

С целью облегчения состояния и ускорения выздоровления при псориазе можно использовать домашние средства.

Широкой популярностью пользуется такое народное средство, как отвар из корня лопуха. Для того чтобы его приготовить, необходимо отварить в 1 стакане воды 1 столовую ложку измельченного корня лопуха. Отсудить полученный отвар в течение 10 минут, процедить через сито. Свежеприготовленное средство следует принимать 3 раза в день на протяжении месяца.

При псориатической болезни также полезно пить отвары календулы, ромашки, зверобоя, одуванчика, крапивы и фиалки.

Чтобы купировать воспаление и устранить зуд, можно использовать масло черного тмина. Его следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи при сильной сухости. Также масло можно употреблять внутрь (по 1 чайной ложке 3 раза в сутки за 30 минут до еды).

Хороший эффект при самостоятельной терапии проявляют лечебные ванные с растворенными в них растительными экстрактами. Наиболее часто используются следующие компоненты:

  • Шалфей.
  • Лен.
  • Хвоя.
  • Сосновые шишки и почки.
  • Морская соль.
  • Чистотел.

Такие ванные оказывают расслабляющее действие, помогают купировать зуд и шелушение, увлажняют кожу. Рекомендуемая температура воды в ванной – 37-38 градусов, длительность процедуры 10 минут. Полный курс лечения обычно составляет 10 процедур.

В домашних условиях можно приготовить также действенную заживляющую мазь на основе прополиса. Для этого необходимо смешать 200 грамм измельченного сливочного масла с 10 граммами измельченного прополиса. Нагреть состав на водяной бане 15 минут, тщательно перемешать и процедить. Полученную мазь следует использовать для смазывания кожи локтей, коленей и спины при возникновении сухости и бляшек.

Важно помнить, что народные препараты не являются панацеей и могут использоваться только в качестве дополнения к традиционной терапии с разрешения лечащего врача.

Осложнения

Почему появляется псориаз на локтях? Методы лечения болезни

Псориаз опасен своими осложнениями, к ним относятся:

  • Псориатическая эритродермия.
  • Генерализованный пустулезный псориаз.
  • Присоединение бактериальной флоры с развитием вторичных гнойных осложнений.
  • Микозы кожи.
  • Появление длительно незаживающих ран, шрамов рубцов.

Одним из опасных осложнений псориаза является псориатический артрит, который приводит к боли при движении, ощущению скованности, нарушению подвижности в суставе и инвалидизации.

Более половины больных псориазом страдают от депрессии, тревожных расстройств и требуют специализированной помощи психотерапевта и приема успокоительных лекарственных средств.

Не заживает, как вылечить?

При тяжелом псориазе, обильной сыпи, длительно незаживающих ранках помимо системной терапии и наружных средств применяются физиопроцедуры. Самым лучшим эффектом обладает ПУВА-терапия. Это вид комбинированной терапии, в основе которой лежит употребление фотосенсибилизирующего лекарства и облучения длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

В течение 2 часов перед процедурой пациенту необходимо пить назначенный врачом препарат, дозировка которого зависит от массы тела и роста человека. Затем больного помещают в специальную камеру и подвергают воздействию ультрафиолета. В некоторых случаях вместо приема препарата пациент принимает ванную с фотосенсибилизирующим веществом – псолареном, после чего выполняется фототерапия. После сеанса следует принять ванную, использовать крем-эмолент, а также избегать воздействия солнечных лучей на протяжении всего лечения.

ПУВА-терапия при псориазе характеризуется высокой эффективностью – у 80% больных удается достичь регрессии заболевания и очищения кожи уже после 4-6 процедур. Данная физиопроцедура практически не имеет противопоказаний и приводит к длительной ремиссии.

Профилактика

Почему появляется псориаз на локтях? Методы лечения болезни

Снизить вероятность возникновения локтевого псориаза можно с помощью ряда несложных правил. При хроническом псориазе важно остерегаться факторов, которые могут спровоцировать его рецидив, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Соблюдение правильного питания, умеренные занятия спортом, поддержания здоровья и иммунной системы, использование увлажняющих и отшелушивающих мазей при псориазе помогут избежать обострения и жить с псориазом без морального и физического дискомфорта.

Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная

Picture

Регулярная обработка мазью – один из обязательных методов лечения псориаза на руках, ногах, лице и других частях тела. Жирная текстура таких наружных средств позволяет активным компонентам долго сохраняться на коже, что делает их более эффективными, чем кремы и гели.

В список мазей от псориаза входят два основных вида средств:

  • Гормональные. Могут принести неплохие результаты, но имеют множество побочных эффектов.
  • Негормональные. Менее эффективны, но более безопасны в сравнении с гормональными.

Гормональные мази от псориаза

В качестве активных компонентов гормональных мазей выступают глюкокортикостероиды – гормоны, способные подавлять активность иммунной системы и уменьшать воспаление. Чаще всего в таких мазях присутствуют следующие компоненты:

  • Гидрокортизон: Латикорт, Оксикорт, Гидрокортизон.
  • Триамцинолон: Триакорт, Фторокорт.
  • Бетаметазон: Белодерм, Акридерм, Целестодерм.
  • Клобетазол: Пауэркорт, Кловейт.
  • Метилпреднизолон: Камфодерм, Адвантан.

Единственным плюсом гормональных мазей считают быстрое появление результатов. Минусов же гораздо больше, и к ним относятся:

  • привыкание со временем;
  • наличие синдрома отмены;
  • серьезные побочные эффекты;
  • невозможность применения длительными курсами;
  • влияние на гормональный фон;
  • риск рецидивов после отмены препарата.

Гормональная мазь от псориаза

Дерматологи не рекомендуют применение гормональных мазей при поражении более 20% кожного покрова. Также не стоит наносить их на участки чувствительной кожи: в области шеи, складок кожи, лица, места опрелостей. Без назначения врача такие препараты использовать нельзя, даже если они продаются без рецептов. Из-за бесконтрольного применения может нарушиться работа надпочечников, что поведет за собой серьезные проблемы и заболевания.

Негормональные мази от псориаза

В меру эффективными и одновременно недорогими мазями от псориаза считают негормональные средства. К их преимуществам в сравнении с гормональными можно отнести:

  • относительная безопасность;
  • отсутствие привыкания;
  • более низкая стоимость;
  • возможность длительного применения без вреда для здоровья;
  • отсутствие серьезных побочных эффектов;
  • сохранение гормонального фона;
  • отсутствие нагрузки на печень и почки;

Но даже при всех плюсах назвать негормональные мази от псориаза действительно эффективными нельзя. В отличие от гормональных, они оказывают гораздо более слабое действие. Их эффект проявляется не так быстро, поэтому их назначают только при легких проявлениях псориаза. Еще их считают более безопасными для лечения псориаза у детей.

Негормональные мази устраняют шелушение, отечность, зуд, снимают воспаление и раздражение. Кроме того, несмотря на более безопасный состав, применение таких средств не исключает развитие аллергической реакции, если у человека есть непереносимость того или иного компонента.

Негормональная мазь от псориаза

В зависимости от оказываемого действие все негормональные мази делятся на несколько категорий:

  • Другие: ихтиоловая, картолиновая, солидоловая, дегтярная, нафталановая. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но нужно учитывать, что такие мази не рекомендованы при прогрессирующей стадии псориаза и при больших очагах поражения. Дегтярная мазь противопоказана при фототерапии, поскольку она обладает фотосенсибилизирующим эффектом.
  • Фитопрепараты. Сюда относятся средства на основе шалфея, чистотела, алоэ, девясила и других растительных компонентов. Считаются наиболее безопасными из всех негормональных мазей. Но растительная основа может вызывать аллергические реакции.
  • Кератолитики: цинковая, салициловая, цинково-салициловая. Их основное свойство – отшелушивание омертвевших клеток, которые при псориазе не успевают отторгаться. Кератолитики могут вызывать усиление воспалительных реакций, ощущение жжения и усиление пигментации окружающей здоровой кожи.

В качестве вспомогательных негормональных средств при псориазе используют увлажняющие мази. Но они лишь помогают устранить ощущение сухости и стянутости кожи.

Особенности негормональных мазей

Салициловая мази от псориаза – одна из самых недорогих, но нужно учитывать, что ее действия при таком серьезном заболевании часто недостаточно. Они показывают хорошие отшелушивающий, смягчающий и антисептический эффекты, но, как и у других негормональных мазей, они проявляются не менее чем через 2 недели, а иногда и позже.

То же можно сказать про применение мази на основе солидола от псориаза. Кроме того, это очень специфические средства, которые имеют резкий запах. Он может оставаться на мебели и одежде, и его очень трудно отстирать.

Среди перечисленных мазей нет тех, относительно применения которых проводились бы клинические испытания. Это говорит, что их эффективность подтверждается лишь опытом некоторых пользователей. Клинические же испытания проводились только относительно таких препаратов:

  • как Пимекролимус (крем Элидел);
  • Кальципотриол (Дайвонекс);
  • Пиритион цинка (Цинокап).

Это говорит о том, что их применение действительно может принести пользу. Но у Пимекролимуса при бесконтрольном использовании есть риск присоединения инфекции, а Кальципотриол нельзя применять при поражении более 30% поверхности кожи, поскольку это может привести к гиперкальциемии.

Единственным максимально безопасным средством остается пиритион цинка. Таким образом, отвечая на вопрос, какая мазь лучше от псориаза, можно сказать, что Цинокап. Но это не отменяет того, что ее эффект все равно слабее, чем у гормональных средств.

Какую же мазь выбрать

Решать, какой мазью лечить псориаз, должен только профессиональный дерматолог. Его задача – выбрать самый безопасный и одновременно эффективный препарат. В клинике «ПсорМак» уже более 25 лет практикуют лечение мазью против псориаза, изготавливаемой по авторской рецептуре. В составе нет гормональных компонентов, что обеспечивает средству следующие преимущества:

  • возможность применения детьми и беременными;
  • отсутствие синдрома отмены и привыкания;
  • мягкое воздействие без провокации рецидивов;
  • отсутствие противопоказаний.

Но наши специалисты понимают, что даже самая эффективная мазь для лечения псориаза должна подходить пациенту. Поэтому перед назначением мы обязательно проводим полную диагностику.

Какой мазью лечить псориаз

Кроме того, в лечении псориаза важен комплексный подход. В связи с этим наши дерматологи разрабатывают для пациента индивидуальную диету, а при необходимости дают направление на иглорефлексотерапию и психотерапию. Если вы хотите добиться длительного рецидива и перестать ежедневно бороться с неприятными симптомами, запишитесь на консультацию в «ПсорМак», и мы подберем для вас индивидуальную схему лечения.

Лечение псориаза на локтях и коленях

Лечение псориаза на локтях и коленях

Колени и локти являются самыми распространёнными областями локализации псориатических бляшек. Они поражаются симметрично, вовлекая в процесс сразу обе конечности. Чаще всего так проявляется простой или вульгарный псориаз.

Особенности течения псориаза на локтях и коленях

Кожа на этих местах имеет похожую структуру и строение, отчего проявление недуга этих частей тела схожи по клинике. Псориаз имеет несколько стадий развития болезни – прогрессирующую, регрессирующую и стационарную. Признаки наиболее выражены в прогрессирующей стадии:

  1. Феномен Кебнера – возникновение новых высыпаний в области повреждения кожных покровов.
  2. Венчик роста по периферии.
  3. Зона анемии вокруг высыпаний и интенсивное шелушение.

Во время стационарной стадии чешуйки покрывают всю поверхность псориазных образований. С началом регрессирующий фазы заболевания папулы и бляшки становятся плоскими, останавливается шелушение и образуется ободок Воронова (псевдоатрофический).

Характерными симптомами болезни являются склонность к росту бляшек по периферии и их способность к слиянию. Помимо высыпаний клиника сопровождается зудом, который доставляет беспокойство, и снижает качество жизни.

лечение псориаза на локтях и коленях

Лечение псориаза без осложнений

лечение псориаза на локтях и коленях

Являясь хроническим заболеванием, псориаз доставляет массу неприятностей. Стандартное его лечение протекает длительно и не всегда с должным положительным эффектом. Тем более, что при нерациональном подборе терапии возможно осложнение в виде псориатической эритродермии.

Данный недуг может возникать при использовании раздражающих мазей, резкой отмены глюкокортикостероидов, а также избыточной инсоляции. На коже возникают ярко-красные пятна с отеком и инфильтрацией. Ухудшается общее состояние – повышение температуры тела, слабость и недомогание. Если не лечить эритродермию, возможно развитие обезвоживания, признаков сердечной недостаточности и гиповолемии.

Читайте также:  Остеоартроз тазобедренного сустава: его симптомы и лечение

Поэтому все чаще в современной медицине для лечения псориаза локтей и коленей используют немедикаментозные методы – селективную фототерапию.

Экспертная клиника «АЛОДЕРМ» предоставляет целый спектр услуг по лазерному лечению псориаза. Современное оборудование позволяет перевести заболевание в стадию длительной ремиссии, избавив пациента от эстетического и физического дискомфорта проявлений заболевания.

Отличительной чертой используемого лечения в этой московской клинике является отсутствие побочных эффектов, применяемый спектр ультрафиолетовых лучей (280-320 нанометров) абсолютно безопасен и не имеет противопоказаний.

Часто задаваемые вопросы

Основная причина – это наследственная предрасположенность, все остальные факторы могут послужить только толчком к развитию заболевания.

Основная причина – это наследственная предрасположенность, все остальные факторы могут послужить только толчком к развитию заболевания.

Провоцирующие факторы

1. Физические – различные повреждения кожи, полученные в результате механического воздействия:

  • порезы, царапины;
  • термические ожоги;
  • опрелости, потертости;
  • татуировки;
  • укусы насекомых, животных.

На заметку: псориаз является фотозависимым заболеванием, поэтому летом выявляется реже (в 5% случаев), причем 40% патологии из этих 5% развивается на фоне солнечных ожогов.

2. Химические – токсическое действие на кожу раздражающих веществ, в т. ч. средств бытовой химии.

3. Биологические – различные заболевания:

  • грибковые поражения;
  • лишай;
  • герпес;
  • акне (угревая сыпь);
  • импетиго;
  • пиодермия;
  • дерматозы и аллергические дерматиты.

На заметку: в дерматологической практике зарегистрированы случаи, когда псориаз развивался после постановки диагностических кожных проб на аллергию («царапки»).

4. Иммунные – ослабление защитных сил организма.

5. Гормональные – нарушение/изменение гормонального фона в период полового созревания, беременности и родов, климакса.

Кроме того, спровоцировать развитие псориаза могут и такие факторы, как курение, злоупотребление алкоголем, недостаток кальция и калия в организме и даже обычные инъекции лекарственных средств.

Это воздействие узконаправленным лучом света (установка с ультрафиолетовым излучением), который прицельно обрабатывает только псориатические бляшки и не затрагивает при этом окружающую здоровую кожу.

Псориаз – генетически обусловленное заболевание кожного покрова, проявляющееся образованием зудящих и шелушащихся пятен на коже. Избавиться навсегда от него достаточно сложно, поскольку эффективное в начальных стадиях лечение стероидными мазями на следующих этапах в большинстве случаев не дает ожидаемого результата. Поэтому врачи-дерматологи обычно сочетают несколько лечебных методик: лекарственную терапию, наружную терапию, климатотерапию, альтернативные методы. При отсутствии положительной динамики от проводимого лечения рекомендуется пройти курс селективной фототерапии, позволяющей гарантированно достичь 100% ремиссии.

Метод селективной фототерапии – это воздействие узконаправленным лучом света (установка с ультрафиолетовым излучением), который прицельно обрабатывает только псориатические бляшки и не затрагивает при этом окружающую здоровую кожу. Сфокусированный на патологическом участке луч передает тканям свою энергию, и одновременно с этим клетки кожи начинают взаимодействовать с ультрафиолетовым потоком. В результате наблюдается существенное замедление деления и роста клеток кожи (кератиноцитов) а также снижение интенсивности воспалительного процесса в месте проведения процедуры.

Псориаз – не инфекционное заболевание, у него нет возбудителя, который мог бы переходить от одного человека к другому.

Бытует заблуждение, что псориаз заразен. Это не так! Псориаз не инфекция! Его вызывают не болезнетворные организмы, а клетки иммунной системы самого больного, поэтому другим эта болезнь не передается. Ни соприкосновение с пораженной кожей, ни уход за больным, ни использование общих бытовых предметов, одежды не могут привести к заражению псориазом.

Псориаз – не инфекционное заболевание, у него нет возбудителя, который мог бы переходить от одного человека к другому. Псориазом невозможно заразиться, больной не опасен для окружающих и не нуждается в карантине. Псориаз не передается от человека к человеку при рукопожатиях, половых контактах, и даже при переливаниях крови.

Кожа человека состоит из нескольких слоев. Самый наружный и тонкий из них – эпидермис. Главная причина псориаза – потеря контроля над размножением клеток самого глубокого слоя эпидермиса – базального.

Кожа человека состоит из нескольких слоев. Самый наружный и тонкий из них – эпидермис. Главная причина псориаза – потеря контроля над размножением клеток самого глубокого слоя эпидермиса – базального. Его клетки делятся не раз в двадцать восемь суток, как это должно быть в норме, а раз в трое-четверо суток, поэтому эпидермис утолщается, отшелушивается, а на коже возникают папулы и чешуйки – главные проявления псориаза.

Считается что основная причина проявлений псориаза – наследственная предрасположенность. Риск возникновения 25%, если псориаз у одного родителя, 50%- если у обоих. Спровоцировать возникновение псориаза могут следующие факторы:

  • инфекционные заболевания – стрептококковая ангина и грипп;
  • стресс, нервные потрясения;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников;
  • ожирение;
  • алкоголь;
  • некоторые лекарства: кортикостероиды, бета-блокаторы, пероральные контрацептивы.

Основной симптом псориаза – появление на коже розовых выпуклых участков утолщения кожи, которые называют папулами. Сыпь может появиться на любой части тела. Постепенно несколько папул сливаются воедино, образуя псориатическую бляшку.

Основной симптом псориаза – появление на коже розовых выпуклых участков утолщения кожи, которые называют папулами. Сыпь может появиться на любой части тела. Постепенно несколько папул сливаются воедино, образуя псориатическую бляшку. Такие бляшки покрыты серебристо-белыми чешуйками.

Обычно высыпания располагаются симметрично, однако чаще всего появляются на разгибательных поверхностях рук и ног, локтях, коленях. Иногда псориаз поражает кожу головы, особенно по краю роста волос, при этом сами волосы не поражаются и не выпадают.

Для диагностики псориаза по поверхности бляшки поскабливают скальпелем. При этом определяются три симптома (псориатическая триада):

  1. Симптом стеаринового пятна. В результате дробления чешуек на поверхности бляшки появляется белое пятно, напоминающее стеарин.
  2. Симптом терминальной пленки. В дальнейшем чешуйки отделяются, обнажая влажную поверхность шиповатого слоя эпидермиса.
  3. Симптом кровяной росы. Если продолжать скоблить по бляшке, на ее поверхности появятся маленькие капельки крови.

Также для псориаза характерно поражение ногтей. На их поверхности появляются точечные углубления, ногти становятся толстыми, иногда они отслаиваются от ногтевого ложа и выпадают. В стадии прогрессирования псориаза можно увидеть симптом “масляного пятна” – просвечивающее через ногтевую пластинку желтоватое ногтевое ложе.

Псориаз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болезнь поражает детей школьного возраста.

Псориаз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болезнь поражает детей школьного возраста. В течении псориаза выделяют три стадии:

  • Прогрессирующая. На коже появляются мелкие папулы – утолщения кожи. Если на коже уже имелась сыпь, она распространяется, занимая большую площадь кожи. Часто папулы появляются на местах, которые испытывают трение или давление. Беспокоит сильный зуд псориатических бляшек.
  • Стационарная. Рост элементов постепенно замедляется и прекращается. Бляшки уплощаются, становятся бледнее, вокруг них появляется ободок обычной кожи. Чешуйки полностью покрывают поверхность папул.
  • Регрессирующая. Папулы становятся плоскими, шелушение прекращается. Постепенно в центре бляшек появляется нормальная кожа, из-за чего сыпь становится кольцевидной.

Исчезновение бляшек говорит о том, что болезнь перешла в стадию ремиссии. Если при появлении нормальной кожи в центре бляшки они продолжают расти или появляются новые папулы, значит болезнь снова перешла в стадию прогрессирования. Сколько продлится очередное обострение псориаза предсказать невозможно. Однако чем раньше начнется лечение, тем раньше появится положительный эффект.

Исследователи не нашли никакой связи между рационом питания и возникновением псориаза. Однако многие пищевые продукты при употреблении повышают общий аллергофон в организме, что приводит к обострению заболевания.

Исследователи не нашли никакой связи между рационом питания и возникновением псориаза. Однако многие пищевые продукты при употреблении повышают общий аллергофон в организме, что приводит к обострению заболевания. Больным нужна хорошая сбалансированная диета с достаточным количеством питательных веществ, витаминов и минералов. Считается, что ожирение может быть одной из причин псориаза, поэтому людям с избыточной массой тела будет полезно сбросить лишний вес. Но не стоит самостоятельно выбирать себе диету – обязательно посоветуйтесь по этому поводу с лечащим врачом.

Псориаз – хроническое заболевание. Оно проходит с периодами обострения и ремиссии.

Псориаз – хроническое заболевание. Оно проходит с периодами обострения и ремиссии. Об обострении псориаза говорит появление на коже больного новых папул, или рост уже имеющихся.

Лечение псориаза индивидуально, схема, которая подходит для одного пациента, может быть бесполезной для другого. Поэтому при появлении сыпи обязательно нужно отправиться к врачу-дерматологу.

Лечение псориаза индивидуально, схема, которая подходит для одного пациента, может быть бесполезной для другого. Поэтому при появлении сыпи обязательно нужно отправиться к врачу-дерматологу. Не стоит заниматься самолечением. Хотя псориаз и считается не опасной болезнью, у него есть несколько осложнений, которые приводят к тяжелым последствиям.

Обычно пациенту назначают антигистаминные препараты, чтобы снизить зуд и щадящую диету. В рационе уменьшают содержание жиров и углеводов, полностью запрещают алкоголь, острую и соленую пищу.

Лечение ультрафиолетом – один из самых эффективных методов. Обычно для лечения используют PUVA-терапию (UVA-излучение), в которой пациентам приходится принимать фотосенсибилизаторы, которые оказывают вредное воздействие на печень. К тому же воздействию ультрафиолета подвергается все тело, что увеличивает риск рака кожи.

В самых тяжелых случаях врачам приходится использовать цитостатики – препараты, которые останавливают размножение клеток кожи. Однако, у этого метода лечения слишком много побочных эффектов. Цитостатики вызывают тошноту, рвоту, появление язв на слизистой рта, поражение печени и почек.

Мы применяем UVB-излучение для лечения псориаза. Его использование не требует приема фотосенсибилизаторов. К тому же это излучение не оказывает канцерогенного воздействия, глубже проникает в кожу и оказывает более выраженный эффект.

Также пациенту назначают витамины А, Е и В6. Чтобы улучшить функцию печени, назначают гепатопротекторы: эссенциале форте.

Методика лечения с помощью UVB-излучения позволяет в большинстве случаев отказаться от применения гормональных мазей, или минимизировать их использование. Они входят в государственный стандарт лечения псориаза. Гормональные мази гарантированно снимают зуд, и ускоряют исчезновение бляшек. К сожалению эффект от их применения непродолжителен и при прекращении использования псориаз быстро возвращается на свои позиции.

Что надо знать о псориазе: причины, симптомы, лечение и осложнения

В медицине есть группа дерматологических болезней, которые нельзя полностью вылечить. Можно контролировать их развитие, добиться ремиссии, но с хронической стадией придется смириться. Псориаз относится к этой группе кожных заболеваний. Хроническое состояние и неинфекционная природа возникновения – основные его характеристики. Псориаз у взрослых и детей проявляется в виде пурпурно-розового цвета с серебристыми чешуйками. Поражает кожу, ногти и суставы. Во всем мире около 4% людей сталкиваются с этим заболеванием. Для него нет возрастного ограничения, но чаще всего встречается в период с 16 до 22 лет и около 60 лет.

Симптомы и признаки псориаза

На разных стадиях псориаз симптомы проявляет с разной интенсивностью. Красные пятна образуются на коже из-за воспалительного процесса и повышенного образования чешуек, которые постоянно отслаиваются. В этих мечтах могут возникать мелкие гнойнички и сыпь. Бляшки располагаются преимущественно на коже волосистой части головы, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины, а также в местах кожных складок. В периоды обострения псориаз симптомы проявляет более сильно, привнося психологический и физический дискомфорт. Характерны следующие признаки:

  • жжение и сильный зуд;
  • чувство стянутости кожи и трещины;
  • опухшие и болезненные суставы;
  • отслоение и крошение ногтей;
  • трещины на кончиках пальцев;
  • воспаление десен в ротовой полости.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Какие именно псориаз причины имеет для возникновения и развития в организме, медицина не может дать однозначного ответа. Патогенез и этиология находятся в стадии постоянного изучения. Результаты исследований предполагают, что наиболее вероятны неврогенная, наследственная и инфекционная природа возникновения. Мультифакторное заболевание – наиболее точная характеристика. Также псориаз причины может иметь такие:

  • неврологические и эндокринные расстройства;
  • травмы кожи и солнечные ожоги;
  • нарушение обмена веществ;
  • иммунные нарушения;
  • стрессы.

Особенности развития болезни

Псориаз передается по наследству. Если у родителей стоит такой диагноз, с вероятностью до 60% ребенок будет иметь аналогичную патологию кожи. В семье, где только мама или папа с псориазом, показатель снижается до 25%. Заразен ли псориаз – актуальный вопрос для тех, кто раньше не сталкивался с ним. Нет, можно не переживать. Болезнь не передается при контакте никоим образом. Активное отшелушивание бляшек происходит из-за патологического деления клеток. В норме у здорового человека цикл созревания составляет около месяца. Псориаз ускоряет процесс до нескольких дней.

Цикл развития заболевания проходит несколько этапов. Различают три стадии псориаза: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Появиться первая симптоматика может очень внезапно и активно. Мелкие узелковые высыпания имеют классические признаки псориаза в виде зуда и сероватых чешуек, постепенно разрастаясь на коже. Стационарная форма болезни находится в стадии затишья, то есть без поражения новых участков тела. Регрессирующая стадия очень долгожданная для каждого пациента, когда бляшки уменьшаются, исчезают, напоминая о себе только бледными контурами депигментированных зон эпидермиса. Это не выздоровление, но ремиссия. У некоторых пациентов она длится годами. Обострение болезни может начаться в любой момент.

Читайте также:  Фитолизин при беременности: что надо знать об этом препарате?

Факторы риска

К факторам риска относятся наследственность и причины, которые могут спровоцировать обострение. Псориаз на голове и других частях тела появляется быстрее в 5 раз у тех, кто употребляет алкоголь. К факторам риска причисляют также курение, ожирение и частые стрессы. Прием некоторых лекарств также входит в список факторов. Например, противовоспалительный индометацин, литий, препараты для лечения гипертонии (пропранолол, хинидин). В зависимости от разновидности и индивидуальных особенностей организма солнце может как улучшить, так и ухудшить состояние болезни. Рекомендуется избегать травм кожи в виде порезов, царапин, различных укусов насекомыми, натертостей от неудобной одежды. Исключение факторов риска снизит обострение псориаза или его появление до минимума.

Осложнения

Как выглядит псориаз – это знают многие, но у заболевания кроме внешних проявлений есть ряд осложнений. Они проявляются в снижении функционирования кожи. Проявляется в нарушениях температурного регулирования и водно-солевого баланса. Защитная функция от различных бактерий тоже снижается. Псориаз на руках – лишь часть клинической картины. Люди с таким диагнозом часто страдают от хронических заболеваний ЖКТ и сердца. В группе осложнений находятся также:

  • артрит суставов псориатического типа;
  • псориатическая эритродермия;
  • генерализованный пустулезный псориаз;
  • аутоиммунные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона);
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • метаболический синдром.

Когда следует обратиться к врачу

Начальный псориаз распознать можно по характерным образованиям на коже. Именно на этом этапе нужно обращаться к дерматологу за консультацией. Многие допускают ошибку, занимаясь самолечением и используя гормональные мази. Их подбирают строго индивидуально в зависимости от общего состояния, стадии недуга и характера его проявления. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работает штат докторов, которые имеют опыт в ведении пациентов с разными дерматологическими заболеваниями. Если на коже появилась сыпь, зуд, обильное шелушение, пораженные участки быстро увеличиваются в размерах – все это причины посетить врача.

Подготовка к посещению

Специальной подготовки к посещению врача не требуется. Если появился псориаз на лице или в других местах, доктор осмотрит места поражения, выслушает жалобы для сбора анамнеза, назначит анализы. Не рекомендуется перед приемом наносить на кожу лекарственные средства. В стадии затишья псориаз лечение и препараты все равно требует. Их назначает врач по факту обследования.

Диагностика псориаза

Псориаз клиника АО «Медицина» в Центральном округе диагностирует с использованием современных методов. В распоряжении врачей есть собственная лаборатория для проведения анализов и необходимое оборудование для обследования состояния здоровья пациентов. Дерматолог ставит диагноз на основе визуального осмотра и особенностей бляшек по методу псориатической триады. Если псориаз на ногах или в других местах соскоблить, появляется ряд признаков и стеариновое пятно с последующим выделением на его поверхности капли крови («кровяная роса»). Для дополнительного исследования пациенту могут назначить биопсию кожи. Это требуется при атипичных формах заболевания.

Лечение

Как вылечить псориаз раз и навсегда – частый вопрос докторам. Можно добиться только ремиссии. Псориаз на лице особенно беспокоит пациентов. Для минимизации его проявлений нужно исключить факторы риска, и соблюдать рекомендации врача. Терапия подбирается строго индивидуально, лекарства периодически меняют. Это необходимо из-за быстрого привыкания к ним и снижения их действия. Псориаз на локтях и других частях тела можно обрабатывать кортикостероидными мазями. Особенно их применяют при острой стадии заболевания, а потом переходят на негормональные препараты для фиксирования состояния ремиссии. «Лечу псориаз самостоятельно» – такой подход при этой болезни не оправдывает себя. Обычно терапия назначается докторами с использованием:

  • физиотерапии (облучение ультрафиолетом);
  • плазмафереза для вывода токсинов и аутоантител;
  • медикаментозной терапии.

Роль питания в лечении

Псориаз на голове, локтях, ногах можно контролировать питанием. Меню больного должно на 70-80% состоять из щелочеобразующих продуктов – фруктов. Яблоки, бананы и дыни рекомендуется кушать отдельно от всего, не сочетая ни с чем. Аналогично обстоит дело и с цитрусовыми. Их нельзя употреблять в комбинации с цельнозерновыми. Кислотообразующие продукты – тоже хорошее лекарство от псориаза. В эту категорию входят: мясо, картофель, бобы, сыр, зерновые, сахар, сливки и др. Как лечить псориаз при подходящем питании – спрогнозировать и спланировать легче. В меню рекомендуется включать брокколи, рыбу, кефир, молоко, отруби, гречку на воде, зеленые овощи, баранину. Диета при псориазе – хорошее усиление терапии.

Домашние средства лечения

Псориаз лечение требует под контролем врача, но домашние способы могут помочь облегчить симптоматику. Рекомендуется принимать ванны с использованием зверобоя, чистотела, шалфея. Уменьшить зуд поможет компресс из воды и соды (1 ст.л. на 30 мл кипяченой воды). Пройти от начала до конца и ввести в ремиссию псориаз лечение народными средствами поможет, но нужна системность и регулярность. С содой можно принимать ванны перед сном. Для этого понадобится 1 кг. После процедуры нужно обильно смазать тело жирным кремом. Аптечная мазь от псориаза может быть дорогой и иметь побочные эффекты. Но ее можно заменить на лечебную грязь Мертвого моря, которая также есть в продаже. Ввести в ремиссию псориаз эффективное натуральное средство может при систематическом применении во время обострения.

Мифы и опасные заблуждения в лечении псориаза

Лечит псориаз врач после постановки диагноза. Некоторые пациенты считают, что с учетом хронической стадии можно пустить все на самотек. Это большое заблуждение, которое приведет не только к плохому самочувствию и прогрессированию заболевания, но и тяжелым осложнениям. Они могут сократить продолжительность жизни. От ремиссии к ремиссии – путь каждого пациента, но средство от псориаза и систематическое лечение должны быть обязательно. Есть миф, что болезнь возникает из-за отсутствия гигиены. Псориаз имеет совсем другие причины развития, поэтому люди с отсутствием гигиены страдают другими патологиями кожи. И еще один миф связан с тем, что во время обострения нельзя мыться. Это не так. Главное требование состоит в использовании дополнительных антисептических и увлажняющих средств.

Профилактика

Псориаз кожи и его профилактика сводятся к соблюдению простых правил. Заболевание напрямую зависит от психоэмоционального состояния. Первое правило – не нервничайте и соблюдайте спокойствие. Очень хороший эффект дает соблюдение здорового образа жизни и систематическое укрепление иммунитета. Правила профилактики содержат следующие пункты:

  • диетическое питание;
  • исключение вредных привычек;
  • повышенное внимание к уходу за кожей;
  • исключение нижнего белья и одежды из синтетики.

Как записаться к дерматологу

Лечением псориаза занимается дерматолог на разных стадиях проявления заболевания. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти полное обследование организма и получить квалифицированную помощь в сопровождении на пути к выздоровлению. Записаться на прием к доктору можно, позвонив в справочную: +7 (495) 775-73-60. Наша клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. В пешей доступности находится несколько станций метро: «Маяковская», «Новослободская», «Чеховская», «Белорусская», «Тверская».

На сайте доступна функция «Запись на прием». Оставив контактные данные, ожидайте звонок от администратора для уточнения времени и даты. Лечение псориаза в Москве в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это внимательные и квалифицированные врачи, современное оборудование и передовые методики.

Псориаз

Псориаз – это неинфекционное воспалительное заболевание кожи, проявляющееся, как правило, в виде красных сухих бляшек, приподнятых над поверхностью кожи (папул). Псориатические бляшки всегда имеют четко выраженную границу и обычно покрыты мелкими чешуйками белого или серебристого цвета. Иногда эту болезнь называют чешуйчатым лишаём, но в отличие от других видов лишая, псориаз не заразен.

Изображение 1: Псориаз - клиника Семейный доктор

Псориаз может проявиться в любом возрасте, но наиболее часто псориатические бляшки возникают в возрасте 16-22 года или от 57 до 60 лет. По данным некоторых исследований мужчины страдают псориазом чаще, чем женщины.

Болезнь носит хронический характер. Принято говорить не об излечении псориаза, а о ремиссиях (то есть отсутствии симптомов). Угрозы для жизни псориаз не представляет. В подавляющем большинстве случаев он не сказывается и на общем состоянии организма, однако доставляет немало неудобств и способен испортить человеку жизнь.

Причины псориаза

Причины псориаза до конца не выявлены. Механизм заболевания связан с нарушением деления клеток кожного покрова, которое, в свою очередь, вызывает реакцию иммунной системы. Подобная реакция принадлежит к числу аутоиммунных, поскольку возникает в ответ на сбой в самом организме, а не на проникновение угрозы извне.

Верхний слой кожи – эпидермис – образован, в основном, кератиноцитами – клетками, производящими белок кератин, свойства которого обеспечивают защитную функцию кожи. Кератиноциты зарождаются в глубине эпидермиса и медленно мигрируют к его поверхности, постепенно созревая и обретая новые свойства. Завершение их развития сопровождается образованием рогового слоя на самой поверхности кожи. Путь кератиноцитов заканчивается тем, что ороговевшие клетки отшелушиваются, уступая место новым клеткам. Благодаря этому кожа постоянно обновляется.

Изображение 2: Псориаз - клиника Семейный доктор

В норме путь кератиноцитов из глубинного (базального) слоя к поверхности эпидермиса занимает около месяца. При псориазе этот процесс значительно ускоряется и составляет в среднем четыре дня. Кожа не может так быстро избавиться от множества ороговевших клеток. В результате возникают видимые уплотнения и чешуйки, характерные для псориаза.

Покраснение и зуд, сопровождающие возникновение псориатических бляшек, вызываются аутоиммунной реакцией, затрагивающей уже не только эпидермис, но и более глубокие слои кожи. В результате воспаляется и отекает дерма – основной, толстый слой кожи, в котором расположены нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Но почему происходит активизация образования кератиноцитов? Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Установлено, что большое значение имеет наследственность. Спровоцировать развитие псориаза могут такие факторы, как:

  • психические травмы и хронические стрессовые состояния;
  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • травмы кожи;
  • некоторые медицинские препараты;
  • гормональные изменения в организме; (обострить течение заболевания могут, например, цитрусовые, яйца, шоколад);
  • алкогольная интоксикация;
  • перемена климата.

Симптомы псориаза

Основными симптомами псориаза являются:

  • характерные высыпания;
  • ощущение стянутости кожи в пораженной области;
  • сильный зуд.

Псориатические бляшки могут появиться в различных местах, однако существует их типичная локализация. Это:

  • локти и колени;
  • крестец и поясница;
  • волосистая часть головы. Псориаз подобной локализации называется себорейным псориазом;
  • сгибательные поверхности и складки кожи (внутренняя поверхность локтевых и коленных суставов, области паха и подмышек, область под грудью). В этом случае говорят об обратном псориазе. Пятна при обратном псориазе гладкие, они не возвышаются над поверхностью кожи и очень редко покрываются чешуйками;
  • ладони и поверхности стоп. Такой псориаз называется ладонно-подошвенным. При этом кожа в пораженных местах грубеет, покрывается трещинами и шелушится.

Также выделяют следующие разновидности псориаза:

Пораженные ногти претерпевают изменения – становятся более толстыми, рыхлыми, крошатся по краям, поверхность ногтя могут пересекать многочисленные бороздки. Часто псориаз ногтей сочетается с ладонно-подошвенным псориазом.

Каплевидный псориаз проявляется внезапно появлением большого количества маленьких красных или лиловых бляшек, похожих на капли. Чаще всего поражаются бёдра, но подобные высыпания могут быть и на шее, плечах, спине, волосистой части головы.

Пустулёзный псориаз – сравнительно тяжёлая форма заболевания. В этом случае элементы поражения представляют собой пустулы – пузырьки, наполненные прозрачным содержимым – воспалительным экссудатом. Возможно инфицирование пустул, тогда содержимое становится непрозрачным – экссудат приобретает гнойный характер. Наиболее часто пустулы располагаются на голенях и предплечьях, но встречается и генерализированная форма пустулёзного псориаза – с распространением пустул по всему телу.

Псориатическая эритродермия – это тяжёлая форма псориаза, при которой покраснение и образование чешуек распространяются на обширные области, а иногда могут покрывать практически всё тело. Псориатические высыпания сопровождаются сильным зудом. Общее состояние больного ухудшается.

Псориатический артрит – ещё одна опасная форма псориаза. В этом случае поражения кожи сопровождается поражением суставов. Чаще всего страдают мелкие суставы (кистей и стоп).

Методы лечения псориаза

Изображение 2: Псориаз - клиника Семейный доктор

Лечение псориаза проводится индивидуально. В некоторых случаях добиться исчезновения проявлений псориаза сравнительно легко. Каплевидный псориаз является наиболее лёгкой формой и часто проходит самостоятельно. Однако в любом случае при обнаружении псориатических бляшек следует обратиться к врачу. Самолечение псориаза опасно: псориаз может принять более тяжелые формы или расширится область поражения.

Наиболее тяжело поддаются лечению следующие разновидности псориаза:

  • ладонно-подошвенный;
  • себорейный псориаз;
  • обратный псориаз;
  • псориатический артрит.

Выбор метода лечения осуществляется лечащим врачом-дерматологом. При этом врач выбирает наиболее мягкие варианты воздействия, чтобы исключить возможные побочные эффекты и обострение заболевания.

Больному псориазом, прежде всего, можно посоветовать постараться снизить тревожность и исключить из рациона наиболее аллергенные продукты. Соблюдение диеты, правильный режим дня, отказ от курения и употребления алкоголя сами по себе являются существенным вкладом в лечение.

Для лечения псориаза используются:

Пострадавшие участки кожи обрабатываются мазями. Спектр мазей, используемых при псориазе, достаточно разнообразен. Выбор наиболее эффективного средства должен производиться под руководством лечащего врача.

При псориазе могут использоваться ретиноиды, иммуносупрессоры (средства, подавляющие иммунный ответ организма), стероиды и препараты витамина D3. Большинство этих лекарств обладают серьёзными побочными эффектами, поэтому они должны применяться строго по назначению врача.

При псориазе используются такие методы аппаратной физиотерапии, как:

электросон (снимает эмоциональное напряжение, способствует излечению расстройств нейрогенного характера).

При псориазе может использоваться озонотерапия, которая обладает обезболивающим, цитостатическим и иммуномодулирующим эффектом.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Ссылка на основную публикацию