Недостаток магния в организме: причины, симптомы, лечение

Наши мышцы и дефицит магния

Роль магния в организме сложно переоценить. В “электростанциях” наших клеток – митохондриях – он участвует в выработке энергии, необходимой для протекания всех процессов нашего организма. Магний активирует в организме примерно 300 ферментов. Он обеспечивает хранение и выработку таких гормонов, как инсулин. Участвует в выработке таких нейромедиаторов, как серотонин, и защищает сердечную мышцу от перегрузок. Магний – важный фактор сохранения здоровья костей. Наконец, вместе с кальцием магний обеспечивает слаженную работу мышц.

Значение магния для наших мышц

Обязательным условием правильной работы мышц является сбалансированное соотношение уровней магния и кальция: кальций отвечает за мышечное напряжение, магний обеспечивает мышечное расслабление. Магний регулирует передачу импульсов от нервов к мышцам, вовремя прекращая непрерывный приток кальция в клетку и способствуя расслаблению мышц. В зависимости от пола и возраста, здоровому взрослому человеку Немецкое общество питания рекомендует ежедневно принимать 300-400 мг магния. В случае дефицита магния в мышцах накапливается избыточное количество кальция, в результате чего мышцы не могут полностью расслабиться. Это ведет к болезненным судорогам.

Судороги в икроножных мышцах и другие признаки: симптомы дефицита магния

Даже небольшой дефицит магния ведет к снижению выработки энергии в митохондриях и способствует развитию ощущения усталости и повышенной утомляемости, что далеко не всегда напрямую связывают с дефицитом магния. Причина быстрее проясняется в случае мышечных судорог, особенно во время сна, когда уровень магния снижается. Недостаток магния может вызывать судороги икроножных мышц, пальцев ног и стопы.

Наряду с этим, дефицит магния может сопровождаться развитием аритмии, ощущением сердцебиения, повышением артериального давления, поскольку сердце – это, по сути, мышца, работа которой зависит от регулируемого напряжения и расслабления, а также от нормальной концентрации электролитов. Также к симптомам дефицита магния относятся мелкие подергивания мышц глаз и уголков рта. Согласно результатам последнего исследования, прием магния может оказывать благоприятный эффект у пациентов с синдромом “беспокойных ног”. У женщин дефицит магния может приводить к усилению боли при менструации, а во время беременности – к повышению тонуса матки.

Кто особенно подвержен риску развития дефицита магния?

Дефицит магния развивается при резком повышении потребности в этом минерале, когда его содержание в обычном рационе питания больше ее не покрывает. Это происходит, например, в период беременности и кормления грудью, в условиях стресса, в пожилом возрасте или при значительной потере жидкости – то есть в ситуациях, когда с потом, мочой, рвотой или диареей выводится больше магния, чем поступает.

Риску развития дефицита магния подвержены пациенты, в течение длительного периода времени принимающие определенные лекарственные препараты. Например, диуретики (мочегонные средства) способствуют выведению магния из организма. Кроме того, повышенная интенсивность выведения магния наблюдается у пациентов, получающих химиотерапию или принимающих кортикостероиды. Особенно высок риск развития дефицита магния у больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов. Дефицит магния присутствует у более чем 60% из них, поскольку вследствие особенностей заболевания и принимаемых ими лекарственных препаратов почками из организма выводится большее количество минералов (в том числе и магния), чем у здоровых лиц. У пациентов с заболеваниями печени и поджелудочной железы наблюдается уменьшение всасывания магния. Дефицит магния может также наблюдаться у женщин, в течение длительного времени принимающих оральные контрацептивы.

Почему спортсменам следует обращать особое внимание на симптомы дефицита магния?

Во время активных занятий спортом потребность в магнии резко повышается, поскольку мышцы не только находятся в напряжении, но происходит еще и интенсивное потоотделение. Дефицит магния может развиться у спортсменов, занимающихся теми видами спорта, которые требуют выносливости и физического напряжения в течение длительных периодов времени. Магний помогает в этом случае развивать стрессоустойчивость и способность к восстановлению.

Большинство спортивных изотонических напитков, широко предлагаемых спортсменам, содержат недостаточно магния. Поскольку во время физической нагрузки организм не располагает достаточным количеством свободных ресурсов для пищеварения, для достижения оптимального эффекта напитки с магнием следует употреблять именно в фазу восстановления.

Нехватка магния в организме: симптомы, последствия, лечение

Магний – незаменимый для организма минерал. Две трети всего магния сосредоточены в скелете, чтобы поддерживать необходимый уровень этого вещества вне клеток. Магний принимает участие в производстве энергии организмом, отвечает за передачу нервных импульсов, поддерживает здоровье зубов и костей, а также повышает устойчивость к стрессу.

Дефицит магния сказывается на общем состоянии здоровья и функциональности многих внутренних органов и систем. Состояние, при котором в организме наблюдается нехватка этого минерала, называют гипомагниемией.

Функции магния в организме человека

Минерал выполняет ряд важных действий в организме. Это:

• стабилизация пульса;
• расширение кровеносных сосудов;
• снижение давления;
• контроль уровня кислорода и сахара в крови;
• снижение риска образования тромбов;
• снятия спазмов мышц;
• нормализация работы мочеполовой и пищеварительной систем;
• обеспечение полноценного усвоения витаминов группы В, витамина С, кальция, калия и натрия;
• регенерация тканей (например, после механических повреждений кожи или ожогов);
• выведение холестерина и токсинов;
• нормализация сна;
• уменьшение боли в суставах;
• борьба с раздражительностью и повышенной утомляемостью.

Магний важен для женщин, которые ожидают ребенка, так как он способствует благоприятному течению беременности.

Этот минерал невозможно накопить в организме. Он расходуется довольно быстро, особенно в случае стрессов и проблем со здоровьем.

Причины нехватки минерала в организме

Последние статистические данные говорят о том, что сейчас нехватка магния наблюдаются у каждого третьего человека. Дефицит обусловлен такими причинами, как:

• неправильное питание (преобладание белка и полуфабрикатов в рационе);
• избыточный вес;
• злоупотребление спиртным;
• прием мочегонных и гормональных препаратов, антибиотиков, стероидов;
• нарушение всасываемости в тонком кишечнике;
• регулярная диарея;
• скудный рацион;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• частые стрессы;
• употребление трубопроводной воды, обработанной хлором и фтором (эти вещества связывают магний);
• прием кальцийсодержащих препаратов в больших дозах (кальций – антагонист магния, поэтому, при превышении его допустимой дозировки, уровень магния в организме снижается).

В наибольшей степени гипомагниемии подвержены люди пожилого возраста, особенно, если они страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Дефицит магния бывает первичным и вторичным. В первом случае речь идет о снижении концентрации минерала, вызванном нарушением функций внутренних органов и систем. Вторичный дефицит магния – результат воздействия внешних факторов (образа жизни, вредных привычек, питания).

Что происходит при недостатке минерала?

Магний влияет на функции многих органов и систем, поэтому его недостаток сказывается на состоянии всего организма. При снижении концентрации этого минерала в плазме происходит повышение возбудимости мышечных и нервных клеток. На фоне уменьшения магния повышается уровень кальция, ионы которого активно поступают в гладкие мышцы сосудов и бронхов, повышая их тонус. Это приводит к повышению уровня артериального давления.

Из-за повышенной возбудимости миокарда повышается частота сердечных сокращений.

Симптомы нехватки магния у женщин и мужчин. Возможные последствия

Различают такие общие симптомы дефицита магния в организме:

• Повышение уровня кровяного давления.
• Нарушения сердечного ритма.
• Мышечные судороги.
• Формирование камней в почках.
• Повышение концентрации глюкозы в крови.
• Снижение защитной функции организма и связанное с этим учащение вирусных и бактериальных заболеваний.
• Постоянная усталость.
• Повышенная раздражительность.
• Мигрень.
• Нарушения сна, бессонница.
• Ломкость ногтей.
• Выпадение волос.
• Боли и спазмы в животе.
• Парестезии (нарушения чувствительности, для которых характерно чувство онемения и покалывания, ползания мурашек по коже).

У женщин дополнительно возникают такие симптомы:

• ярко выраженные проявления предменструального синдрома;
• болезненные менструации;
• нерегулярность цикла.

При недостатке магния в период беременности повышается риск невынашивания. Возможны врожденные пороки развития, преждевременные роды, гипоксия плода и связанная с этим в дальнейшем задержка развития ребенка.

У мужчин, помимо перечисленных общих симптомов, могут возникать проблемы с потенцией.

Диагностика

Для подтверждения гипомагниемии у пациента проводят такие исследования:

• выявление магниевого дефицита в плазме крови;
• биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости.

Также в качестве диагностических мероприятий проводят специальные пробы. У пациентов с гипомагниемией отмечаются положительные симптомы Труссо и Хвостека.

Симптом Труссо – кистевой спазм, который обусловлен уменьшением кровоснабжения конечности. Такие условия создают с помощью жгута либо манжеты тонометра. Симптом Хвостека – самопроизвольное подергивание лицевых мышц при легком постукивании в области лицевого нерва.

По результатам анализов специалист определяет уровень дефицита магния и в соответствии с этим назначает курс лечения.

Лечение

Пациентам с недостатком магния назначают прием препаратов с содержанием этого минерала в виде таблеток. Иногда практикуется внутривенное введение инъекций магния. Такой метод необходим только в экстренных случаях – например, если нужно быстро повысить уровень магния в крови для купирования сердечного приступа.

Рацион нужно обогатить продуктами с повышенным содержанием магния. Это:

• темный шоколад (желательно выбирать продукцию с содержанием какао не менее 70%);
• авокадо;
• орехи (лидеры по содержанию минерала — кешью, миндаль и кедровые орешки);
• бобовые;
• рыба (особенно скумбрия, минтай, сибас);
• хлеб из муки грубого помола;
• тофу;
• бананы;
• сырые тыквенные семечки;
• кунжут;
• цельнозерновые продукты (булгур, рис, гречка, киноа);
• бурые водоросли (преимущественно ламинария).

В разных продуктах содержание магния тоже разное: где-то его больше, где-то — меньше. Если разнообразить рацион, то можно компенсировать «недополученное» количество магния, как и остальных полезных для здоровья минералов и витаминов.

Признаки недостатка магния

Здесь мы сможем познакомиться с проблемами, по которым можно установить признаки недостатка магния. Конечно, те проблемы, о которых мы поведаем, далеко не все, обозначающие нехватку этого элемента, но основные, которые встречаются чаще всего – вот они!

Известно ли вам, что магний расслабляет человеческие мышцы? Именно с этой целью назначается магний, дабы облегчить течение родов, а в целях улучшения сна, советуют принимать БАДы с магнием. Если в организме недостаточно магния, то человек испытывает частые приступы судорог — у него наблюдается сокращение мышечной ткани в определенной части тела, доставляют неудобства сокращения мышц лица, называемые тиком лицевым.

В осложненных случаях наблюдается хроническая бессонница, вызванная судорогами и подергиваниями. Также, нехватка элемента может привести к негативным модификациям в мышце сердца – ведь это от количества магния зависит регулярность сердечных сокращений, а при его недостаточном содержании в организме нашем, прослеживается аритмия, а это проблема в работе сердца.

Аритмия

Изменения подобные приводят чаще всего, к сердечному приступу и даже к инфаркту. Даже более ста лет, доктора понимали, что причиной депрессивных состояний, может являться все тот же недостаток элемента в организме человека и назначали курс препаратов, содержащих магний, для лечения проблемы — признаки недостатка магния.

Однако в наше время, часто не связывают доктора, недостаточное количество этого минерала и скверное настроение, хотя симбиоз нормального психического здоровья и уровень магния в организме доказан уже давно. Многие зарубежные издания медицинской тематики печатают на эту тему статьи, подтверждающие эффективность употребления добавок пищевых, магнийсодержащих, при лечении депрессивных состояний.

Возможно, такой подход к проблеме мог бы снизить употребление большого количества антидепрессантов? Пренеприятнейшее чувство постоянного шума, или звона в ушах, называется тиннитусом. Не спорим, часто подобное может быть вызвано и бактериями «обосновавшимися» в тканях уха. Но в основном, сие явление вызывается неконтролируемым продуцированием важнейшего нейротрансмиттера (посредника), под названием глутамат, а контроль его продуцирования как раз и возложен на магний. Если же магния недостает, и отслеживается сие неприятное состояние, связанное с посторонними звуками. Исследование говорит, что уши абсолютно здоровы, а проблемы в наличии — признаки недостатка магния.

Шум в ушах

Существует мнение, что образование почечных камешков вызвано, в основном, нарушением солевого обмена, или же избытком кальция. Однако, судя по результатам последних исследований, нехватка элемента, о котором идет речь, влияет на возникновение мочекаменной болезни не в меньшей степени, чем перечисленные проблемы. Урологи все чаще склоняются к тому, чтобы вводить в курс лечения мочекаменной болезни БАДы, содержащие магний. Уже есть зафиксированные результаты исследований, когда поступление магния в составе БАДа, помогло избавить пациента от мочекаменной болезни.

Кстати, рекомендовано и здоровым людям, имеющим родственников, страдающих этой болезнью, дабы воспрепятствовать возникновению мочекаменной болезни у них, принимать БАДы с магнием — признаки недостатка магния. Думаю, что приведенные примеры помогут определиться с вопросом содержания магния, хотя существует еще много проблем, возникающих при нехватке этого микроэлемента.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Недостаток магния: достоверный фактор риска коморбидных состояний

Поддержание физиологического уровня магния в тканях является фундаментальным условием, определяющим здоровье человека. Огромный массив фундаментальных и клинических исследований указывает на взаимосвязь между недостаточным содержанием магния в организме и риском развития различных заболеваний и патологических состояний. Особый интерес представляет изучение комплексного воздействия недостаточности магния на этиопатогенез коморбидных заболеваний.

Данные более 80000 клинических, биохимических, клеточно-молекулярных исследований, опубликованных за последние 30 лет, показывают, что поддержание физиологических уровней магния в тканях тела – фундаментальный параметр здоровья человека. Систематическое истощение магниевого депо способствует развитию хронического эндотелиального воспаления и увеличению риска сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваний, а также инсулинорезистентности, глюкозотолерантности и сахарного диабета и др. (Barbagallo, 2009) [1]. Диагностическими критериями дефицита магния (диагноз Е61.3 «недостаточность магния» по МКБ-10) являются клинические признаки дефицита магния; сниженные уровни магния в плазме крови и в эритроцитах, тромбоцитах и др.; специфические изменения зубцов и интервалов сердечного ритма по ЭКГ [2].

Проблема дефицита магния настолько распространена во всем мире, что многие страны (Франция, Япония, Германия, Швейцария, Финляндия, Канада) проводили долгосрочные правительственные программы по компенсации дефицита магния, включавшие скрининговую клиническую и лабораторную диагностику дефицита с последующим осуществлением компенсаторных мер (информирование населения о необходимости рационального питания, прием специальных препаратов магния). По результатам проведения в разных странах этих специальных нутриологических программ были проведены эпидемиологические исследования [3].

Скрининговые исследования имеют важное значение для понимания той фундаментальной роли, которую дефицит магния играет в патогенезе различных заболеваний [3-9]. Например, эпидемиологическое исследование более 100000 человек показало достоверную корреляцию между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и уровнями магния в питьевой воде (США, 1962) [4]. Европейское эпидемиологическое исследование по кардиоваскулярным заболеваниям определило гипомагнеземию как важный фактор риска смертности от инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний (Schimatschek, Rempis, 2001) [9].

Исследование когорты 14495 мужчин 35-74 лет показало, что при увеличении содержания магния в питьевой воде на каждый 1 мг/л риск острого инфаркта миокарда (ИМ) снижается на 4.9% (Финляндия, [5]).

Исследование 1679 пациентов указало, что риск смерти от инфаркта миокарда был ниже в группе с высокими уровнями магния (>0,83 ммоль/л считая по уровню магния в плазме), чем в группе с меньшими уровнями (

Отметим, что разные скриниговые исследования дают несколько различающиеся оценки наиболее приемлемого уровня магния в плазме крови, который считается нижней границей нормы (0,76-0,83 ммоль/л). Эти различия связаны с различным этническим составом изучаемых когорт, географическими факторами, бременем заболеваемости в данной популяции и другими факторами. Поэтому проведение крупномасштабного скрининга россиян имеет принципиальное значение для обоснованного выбора критериев недостаточности магния и определения его должных референсных значений в лабораторно-клинической практике.

В фокусе вышесказанного особый интерес представляет изучение комплексного воздействия недостаточности магния на этиопатогенез коморбидных заболеваний. Этому было посвящено многоцентровое наблюдательное исследование «Скрининг уровня магния в плазме крови и эритроцитах в условиях многопрофильного стационара». Первичной целью исследования было определить частоту дефицита магния у различных категорий пациентов. Вторичными целями являлись изучение влияния дефицита магния в качестве риск-фактора на развитие различных заболеваний и патологических состояний, а также определение распространенности частоты дефицита пиридоксина (витамина В6).

Существенным моментом при проведении подобного рода крупномасштабных исследований является выбор корректной стратегии анализа полученных данных. Данные медицинских исследований отличаются значительной сложностью, обусловленной большим количеством измеряемых клинических и лабораторных параметров (сотни), сложными взаимосвязями между этими параметрами в контексте биологических систем, разнородностью признаковых описаний параметров, множественными интерпретациями значений параметров, большими выборками пациентов – тысячи, десятки тысяч и т.д. Соответственно, можно ожидать, что закономерности, устанавливаемые на основе анализа медицинских данных, также будут сложны.

Однако, судя по публикациям в области клинической медицины, в анализе данных большинства медицинских исследований преобладает некоторая упрощенность. Из всего массива корреляций выделяются, как правило, одна-две (так называемая «первичная точка исследования», англ. primary outcome и «вторичная точка»), которые «особо интересны» для исследователя, и анализируется их «статистическая значимость» с поправками на «вмешивающиеся факторы». Остальные корреляции просто игнорируются. Очевидно, что при таком подходе огромный массив ценной медицинской информации, собранной в ходе весьма трудоемких и дорогостоящих исследований, утрачивается.

Приведем пример. В настоящем исследовании была собрана информация о 187 параметрах для 2000 пациентов. Очевидно, что в таком массиве данных может существовать до 187х186=34782 значимых парных корреляций параметров, до 187х186х185=6434670 тройных взаимодействий и т.д. Ни в одном биомедицинском исследовании, как правило, не проводится детальный анализ таких массивов корреляций.

Одной из существенных причин пренебрежения значительным массивом собранной информации является отсутствие общепринятых математических методов для комплексного анализа сложных данных. Отсутствие математического обоснования наряду с использованием статистических эвристик, выбранных произвольно просто из соображений «удобства», приводит к тому, что довольно многие современные исследования по клинической и доказательной медицине приводят к результатам, противоречащим не только фундаментальным исследованиям по клеточной биологии, биохимии и молекулярной физиологии, но и просто здравому смыслу. Например, в крупномасштабном исследовании 3681 человек, наблюдаемых в течение 8 лет, было «доказано» отсутствие взаимосвязи уровнями натрия в крови и риском артериальной гипертонии [10]. Такого рода «выводы» являются прямым следствием прямо-таки безграмотного использования методов математической статистики.

В настоящей работе для анализа данных, собранных в ходе скрининга, были использованы новые математические концепции «метрических сгущений» и «метрических карт», позволяющие исследовать весь массив корреляций биомедицинского исследования и наглядно представлять все установленные корреляции на достаточно простой диаграмме. Эти методы были разработаны в рамках алгебраического подхода к распознаванию научной школы академика РАН Ю.И. Журавлева, в которой в течение многих лет разрабатываются специализированные и высокоэффективные математические методы для анализа биомедицинских данных [11-14]. Анализ метрических сгущений также позволяет исследовать вопросы о множественном тестировании (в смысле мультипараметрического анализа и смешивания эффектов различных факторов, англ. confounding) и однородности выборки.

Материалы и методы исследования

Данное исследование было проведено как крупномасштабный многоцентровой скрининг. Продолжительность исследования составила 9 месяцев. В исследование было включено 2000 пациентов, соответствующие установленным критериям. Все пациенты предоставили информированное согласие на участие в настоящем исследовании и были информированы о результатах лабораторного тестирования уровня электролитов в крови, получили рекомендации по организации рационального питания и здорового образа жизни.

Выборка пациентов. Пациенты, поступившие в лечебные учреждения из следующих отделений: сердечно-сосудистой патологии (n=150), гастроэнтерологии (n=150) гематологии (n=150), неврологии (n=150), нефрологии (n=150), урологии (n=150), пульмонологии (n=150), дерматологии (n=150), гинекологии (n=150), эндокринология (n=150), здоровых добровольцев проходящих профосмотр (n=500).

В исследование были включены пациенты, соответствующие следующим критериям: (1) возраст 18-90 лет; (2) пациенты, поступившие в государственные лечебные учреждения; (3) подписавшие информированное согласие. Пациенты не включались в скрининг, если был поставлен хотя бы один диагноз из следующих классов заболеваний по МКБ-10: II (новообразования), XIX (травмы, отравления), XX (внешние причины заболеваемости и смертности), XXI (факторы, влияющие на состояние здоровья населения).

Лабораторная диагностика уровней магния и других электролитов осуществлялась методом абсорбционной спектрофотометрии на полуавтоматическом фотометре «StatFax 1904+»(США). Концентрации анализируемых элементов устанавливали по методу внутреннего стандарта. Использовались реагенты МАГНИЙ, КАЛИЙ и т. д. («HUMAN», Германия). Забор крови осуществлялся из локтевой вены в количестве 3 мл. с 8:00 до 10:00, строго натощак (согласно циркадному ритму магния и калия в плазме крови, это время отражает среднюю концентрацию электролитов за сутки; исключается пищевой подъем уровня магния и калия). Кровь для исследования брали с гепарином из расчета 5 мг (650 ЕД) на 1 мл крови, или 1 капля (0,02 мг) на 5-10 мл крови. Уровни магния определяли с ксилидиновым синим, уровни калия – в свободной от белка щелочной среде с тетрафенилбороном натрия.

Для стандартной статистической обработки результатов исследования использовались методы математической статистики, включающие расчет числовых характеристик случайных величин, проверки статистических гипотез с использованием параметрических и непараметрических критериев, корреляционного и дисперсионного анализа. Сравнение прогнозируемых и наблюдаемых частот встречаемости исследуемых признаков проводилось с помощью критерия Хи-квадрат, T-критерия Вилкоксона-Манна-Уитни и теста Стьюдента. Для статистической обработки материала использовался прикладная программа STATISTICA 6.0 и электронные таблицы Microsoft Excel.

Помимо стандартных методов статистики, в ходе анализа данных скрининга были использованы новые математические подходы интеллектуального анализа данных для установления интервалов информативных значений численных параметров, нахождение метрических сгущений в пространстве параметров биомедицинского исследования и построения метрических карт.

Установление интервалов информативных значений численных параметров. Диагностические критерии в медицине формируются как совокупности логических правил «если. то. » и других [15], т.е. врачи-исследователи, как правило, сводят диагностические критерии к некоторой бинарной форме (например, «температура выше или равна 37 о С» – «температура ниже 37 о С» , «уровни гемоглобина ниже 100 г/л» – «гемоглобин более 100 г/л») или комбинациям нескольких бинарных признаков («гемоглобин ниже 130 г/л, у мужчин, возраст более 70 лет»). Поэтому при анализе данных необходимо проведение некоторой процедуры разбиения значений численных параметров на интервалы информативных значений (т. н. факторизация). Например, численный параметр может быть факторизован с использованием т.н. «процентилей»: тертилей (нижняя, средняя и высокая трети значений), квартилей (четвертей), квинтилей и т.д.

Очевидно, что каждый параметр может быть факторизован несколькими способами, которые имеют свои особенности. Например, использование процентилей – достаточно простой способ, но при его использовании пренебрегаются различия в «типичных» значениях параметров. Более приемлемым представляется установление интервалов типичных значений параметров и разбиение на классы значений в соответствии со этими интервалами – метод, который и был использован в настоящей работе.

Нахождение метрических сгущений в пространстве параметров биомедицинского исследования. Одной из основных проблем анализа биомедицинских данных является адекватное проведение мультипараметрического анализа, что связано с эффектами так называемого «множественного тестирования» (термин математической статистики) или «смешивания эффектов различных факторов» (биостатистика). Например, если найдены статистически достоверные корреляции между инфарктом миокарда (ИМ) и дефицитом магния, ИМ и возрастом, ИМ и повышенными уровнями триглицеридов и т.д., то какая из корреляций «важнее»? Насколько независимы вклады, например, дефицита магния и возраста в увеличение риска инфаркта миокарда? Методы стандартной математической статистики, даже при условии правильного из применения [16, 17], дают достаточно спорные ответы на эти вопросы.

В настоящей работе впервые в мировой практике использован подход, основанный на фундаментальной концепции метрики (в математике, метрика – функция измерения расстояния между точками, которая удовлетворяет аксиоме треугольника). «Точками» в данном случае являются изученные параметры пациентов. Набор точек с заданной метрикой называется метрической конфигурацией. Измеряя попарные расстояния между этими точками, становится возможным установление метрических сгущений [18] (кластеров близколежащих точек) и затем построение метрических карт (проекций метрических конфгураций на плоскость), которые являются наглядными диаграммами, отражающими весь массив исследованных корреляций биомедицинских параметров. Ниже приведены краткое описание алгоритма поиска метрических сгущений на основе сетей, выбор вершин-сети, построение метрической конфигурации как матрицы попарных расстояний и процедур поиска собственно метрических сгущений.

Результаты исследования

В результате проведения скрининга была собрана информация о 2000 пациентах, поступивших в 4 медицинские учреждения из 6 регионов России: 1. Москва и Московская область, 2. Иваново и Ивановская область, 3. Кострома и Костромская область, 4. Владимир и Владимирская область, 5. Кемерово и Кемеровская область, 6. Уфа и Уфимская область. Основной массив данных о пациенте составила информация об анамнезе (диагноз по МКБ-10, всего 142 диагноза), данные по клинической симптоматике дефицита магния (18 параметров), уровни основных электролитов (магния, калия, натрия, кальция) в крови. Также были собраны данные о диете пациентов (7 параметров). Клинико-демографические параметры пациентов приведены в Таблице 1.

Таблица 1. Клинико-демографические параметры исследованной выборки пациентов

Дефицит магния: 7 признаков и симптомов

Дефицит магния: признаки и симптомы

Дефицит магния, также известный как гипомагниемия, представляет собой проблему со здоровьем, о которой часто забывают.

По оценкам, менее 2% американцев испытывают дефицит магния, но одно исследование показывает, что до 75% не соблюдают рекомендуемую дозу.

В некоторых случаях дефицит магния может быть недооценен, поскольку очевидные признаки обычно не проявляются, пока ваш уровень не станет резко низким.

Причины дефицита магния разнообразны. Они варьируются от неадекватного питания до потери магния из организма.

Проблемы со здоровьем, связанные с потерей магния, включают диабет, плохое усвоение, хроническую диарею, целиакию и синдром голодных костей. Люди, страдающие алкоголизмом, также подвержены повышенному риску.

В этой статье перечислены 7 симптомов дефицита магния.

1. Мышечные судороги

Подергивания, тремор и мышечные спазмы — признаки дефицита магния. В худшем случае дефицит магния может даже вызвать судороги или спазмы.

Ученые полагают, что эти симптомы вызваны большим потоком кальция в нервные клетки, который перевозбуждает или гиперстимулирует мышечные нервы.

Хотя добавки могут помочь облегчить мышечные судороги и спазмы у людей с дефицитом магния, в одном обзоре сделан вывод, что добавки магния не являются эффективным средством лечения мышечных судорог у пожилых людей. Необходимы дальнейшие исследования в других группах.

Имейте в виду, что непроизвольные мышечные подергивания могут иметь множество других причин. Например, они могут быть вызваны стрессом или чрезмерным употреблением кофеина.

Они также могут быть побочным эффектом некоторых лекарств или симптомом неврологического заболевания, такого как нейромиотония или заболевание двигательных нейронов.

Хотя случайные подергивания являются нормальным явлением, вам следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезают.

Вывод: общие признаки дефицита магния включают мышечные подергивания, тремор и судороги. Однако добавки вряд ли уменьшат эти симптомы у пожилых людей или людей, у которых нет дефицита.

2. Психические расстройства

Нарушения психического здоровья — еще одно возможное последствие дефицита магния.

К ним относятся апатия, которая характеризуется умственным онемением или отсутствием эмоций. Обострение дефицита магния может даже привести к делирию и коме.

Кроме того, обсервационные исследования связывают низкий уровень магния с повышенным риском депрессии.

Ученые также предполагают, что дефицит магния может вызывать беспокойство, но прямых доказательств нет.

В одном обзоре был сделан вывод о том, что добавки магния могут принести пользу некоторым людям с тревожными расстройствами, но качество доказательств оставляет желать лучшего. Прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы, необходимы исследования более высокого качества.

Короче говоря, похоже, что недостаток магния может вызвать дисфункцию нервов и способствовать ухудшению психического здоровья у некоторых людей.

Вывод: дефицит магния может вызвать психическое онемение, отсутствие эмоций, бред и даже кому. Ученые предположили, что дефицит также может вызывать беспокойство, но нет убедительных доказательств, подтверждающих эту идею.

3. Остеопороз

Остеопороз является заболеванием, характеризующимся слабыми костями и повышенным риском костных переломов.

На риск развития остеопороза влияет множество факторов. Они включают:

• старение
• недостаток гидратации
• низкое потребление витаминов D и K.

Интересно, что дефицит магния также является фактором риска остеопороза. Дефицит может напрямую ослабить кости, но также снижает уровень кальция в крови, основного строительного материала костей.

Исследования на крысах подтверждают, что истощение запасов магния в пище приводит к снижению костной массы. Хотя таких экспериментов с участием людей не проводилось, исследования связывают недостаточное потребление магния с более низкой минеральной плотностью костей.

Вывод: дефицит магния может увеличить риск остеопороза и переломов костей, хотя на этот риск влияют и многие другие факторы.

4. Утомляемость и мышечная слабость

Усталость, состояние, характеризующееся физическим или умственным истощением, или слабостью, является еще одним признаком дефицита магния.

Помните, что все время от времени устают. Обычно это просто означает, что вам нужно отдохнуть. Однако сильная или стойкая усталость может быть признаком проблем со здоровьем.

Поскольку утомляемость — неспецифический симптом, ее причину невозможно определить, если она не сопровождается другими симптомами.

Еще один более специфический признак дефицита магния — мышечная слабость, также известная как миастения.

Ученые считают, что слабость вызвана потерей калия в мышечных клетках, состоянием, связанным с дефицитом магния.

Таким образом, дефицит магния — одна из возможных причин усталости или слабости.

Вывод: дефицит магния может вызвать усталость или мышечную слабость. Однако это не специфические признаки дефицита, если они не сопровождаются другими симптомами.

5. Высокое кровяное давление

Исследования на животных показывают, что дефицит магния может повышать кровяное давление и способствовать повышению кровяного давления, что является серьезным фактором риска сердечных заболеваний.

Хотя прямых доказательств нет, несколько наблюдательных исследований показывают, что низкий уровень магния или плохое питание могут повышать артериальное давление.

Наиболее убедительные доказательства преимуществ магния получены в контролируемых исследованиях.

В нескольких обзорах сделан вывод, что добавки магния могут снижать артериальное давление, особенно у взрослых с высоким артериальным давлением.

Проще говоря, дефицит магния может повысить кровяное давление, что, в свою очередь, увеличивает риск сердечных заболеваний. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет полностью понять его роль.

Вывод: данные свидетельствуют о том, что дефицит магния может повышать кровяное давление. Кроме того, добавки могут быть полезны людям с высоким кровяным давлением.

6. Астма

Дефицит магния иногда наблюдается у людей с тяжелой астмой.

Кроме того, у людей с астмой уровень магния, как правило, ниже, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Исследователи полагают, что недостаток магния может вызвать накопление кальция в мышцах, выстилающих дыхательные пути легких. Это вызывает сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание.

Интересно, что людям с тяжелой астмой иногда назначают ингалятор с сульфатом магния, чтобы помочь расслабиться и расширить дыхательные пути. Для людей с опасными для жизни симптомами инъекции являются предпочтительным методом доставки магния в организм.

Однако доказательства эффективности диетических добавок магния у людей с астмой противоречивы.

Короче говоря, ученые считают, что тяжелая форма астмы может быть симптомом дефицита магния у некоторых людей, но необходимы дальнейшие исследования для изучения ее роли.

Вывод: дефицит магния связан с тяжелой астмой. Однако его роль в развитии астмы до конца не изучена.

7. Нерегулярное сердцебиение

Сердечная аритмия или нерегулярное сердцебиение — один из самых серьезных симптомов дефицита магния.

Симптомы аритмии в большинстве случаев легкие. Часто аритмия вообще не имеет симптомов. Однако у некоторых людей это может вызвать учащенное сердцебиение, или неравномерные паузы между ударами сердца.

Другие возможные симптомы аритмии включают:

• головокружение
• сбивчивое дыхание
• грудная боль
• обморок

В самых тяжелых случаях аритмия может увеличить риск инсульта или сердечной недостаточности.

Ученые считают, что причиной может быть дисбаланс уровня калия внутри и снаружи клеток сердечной мышцы, состояние, связанное с дефицитом магния.

Было показано, что у некоторых людей с застойной сердечной недостаточностью и аритмией уровень магния ниже, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Лечение людей инъекциями магния значительно улучшило работу их сердца.

Добавки магния также могут помочь уменьшить симптомы у некоторых людей с аритмией.

Вывод: одним из симптомов дефицита магния является сердечная аритмия или нерегулярное сердцебиение, что может увеличить риск более серьезных осложнений, таких как инсульт или сердечная недостаточность.

Как получать достаточно магния

В таблице ниже показана рекомендуемая суточная норма или адекватное потребление для мужчин и женщин.

Хотя многие люди не достигают рекомендованной суточной нормы магния, существует множество продуктов, богатых магнием.

Он широко содержится как в растениях, так и в продуктах животного происхождения. Самыми богатыми источниками являются семена и орехи, но цельные зерна, бобы и листовые зеленые овощи также являются относительно богатыми источниками.

Ниже указано содержание магния в 100 граммах некоторых из лучших источников:

Например, всего 28,4 грамма миндаля обеспечивает 20% дневной нормы магния.

Другие отличные источники магния включают:

• льняное семя
• семена подсолнечника
• семена чиа
• какао
• кофе
• кешью
• фундук
• овес

Магний также добавляют во многие сухие завтраки и другие обработанные пищевые продукты.

Если у вас есть заболевание, из-за которого организм теряет магний, например, диабет, важно есть много продуктов, богатых магнием, или принимать добавки.

Поговорите со своим врачом о составлении плана по увеличению потребления магния, который будет соответствовать вашим потребностям.

Вывод: семена, орехи, какао, бобы и цельнозерновые продукты — отличные источники магния. Для оптимального здоровья старайтесь каждый день есть продукты, богатые магнием.

Выводы

Дефицит магния — широко распространенная проблема со здоровьем.

Симптомы дефицита магния обычно незаметны, если только ваш уровень не становится очень низким.

Дефицит магния может вызвать:

• усталость
• мышечные спазмы
• изменение состояния психического здоровья
• аритмию
• остеопороз

Если вы считаете, что у вас может быть дефицит магния, ваши подозрения могут быть подтверждены простым анализом крови. Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы исключить другие возможные проблемы со здоровьем.

Каким бы ни был результат, старайтесь регулярно употреблять в пищу много цельных продуктов, богатых магнием, таких как орехи, семена, злаки или бобы.

Эти продукты также богаты другими полезными питательными веществами. Включение их в свой рацион не только снижает риск дефицита магния, но и поддерживает ваше общее состояние здоровья.

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.

Современные подходы к восполнению дефицита магния у женщин. Межевитинова Е.А.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Мы из наркологии перемещаемся в сферу гинекологии, и профессор Межевитинова Елена Анатольевна сейчас расскажет о современных подходах восполнения дефицита магния у женщин.

Елена Анатольевна Межевитинова, профессор, доктор медицинских наук:

– Добрый день, уважаемые коллеги. Дефицит магния – это острая проблема, ибо магний поступает к нам только с пищей. Пища человека включает большое количество различных компонентов. Это макронутриенты, к которым относятся белки, углеводы, жиры. Это микронутриенты, к которым относятся витамины, минералы или элементы, которые более 100 миллиграмм в организме находятся. Микроэлементы – это те микроэлементы, которые находятся менее 100 миллиграмм в организме. Поэтому если бы я задала вопрос: какой все-таки из этих вот перечисленных микро и макронутриентов, является наиболее важным? – он не основателен и понятно, что недостаток любого из этой группы нутриента может привести к катастрофическим состояниям и заболеваниям. На самом деле магний относится к макроэлементам. Общее его содержание в организме всего лишь 0,027%, что составляет у взрослого человека 21-28 грамм. В организме магний не синтезируется. Он приходит к нам в организм только с пищей. И более половины ионов магния, более 53%, содержится именно внутри клетки – в дентине, эмали зубов, костях, в тканях с наиболее выраженной метаболической активностью (мозг, сердце, мышцы, почки, печень, плацента). Во внеклеточной среде его всего лишь 1%, а в плазме крови, которой мы привыкли определять уровень магния – его всего лишь 0,3%. Физиологически же активным считается только свободный магний. Магний – это центральная молекула хлорофилла, поэтому большее количество магния содержится именно в зелени. Но в какой зелени? Которая растет на грядке, на которую светит солнышко и которую мы сорвали и тут же съели. Положив их в холодильник, продержав там 2-3 дня – магния в этом растительном препарате, нет. И если бы я спросила, когда же все-таки магний появился на Земле? Это 3,5 биллионов лет назад. Это третий день сотворения мира. И сказал Бог: «Да, произрастит земля зелень, траву сеющую семя, древо плодовитое, приносящее по роду своему плод, в котором семя его на земле» – и стало так. И произвела земля зелень, траву, сеющую семя по роду ее, и древо, приносящее плод, в котором семя его по роду его. И увидел Бог, что это хорошо. Был вечер, и было утро – день третий. Таким образом, появился магний на Земле. Дело в том, что питание современного человека, характеризуется деформацией минерального состава рациона с преобладанием NaCl, при дефиците солей K, Mg, Ca, йода и цинка. И правда, посмотрите, мало, кто из населения ест несоленую пищу, например. А соленая пища, это что? Это NaCl. Поэтому нормальный уровень магния в организме человека признан основополагающей константой, контролирующей здоровье человека. И по международной классификации болезней (МКБ-10) есть диагноз: «Недостаточность магния» – который кодируется Е61.2. Магний и кальций относятся к ионам, отвечающим за стабилизацию генома человека. Поэтому нормальное их содержание препятствует старту многих негативных иммунологических программ, в том числе и онкологических.

Есть такие исследования, которые доказывают, что при магний дефицитных состояниях чаше развивается лимфома, рак почек, мочевого пузыря, толстого кишечника, шейки матки и так далее. Ежедневная потребность в магнии для здоровых женщин составляет 300-350 миллиграмм, при дефиците – 500-600 миллиграмм, а у мужчин – до 800 миллиграмм. Были проведены исследования, где исследовался уровень магния у женщин, вернее вообще у населения различных стран. Это Америка, Канада, Европа, Финляндия, Мексика, Россия, и как видите практически во всех странах мира, мы имеем магний дефицитную популяцию. И это понятно, почему? Посмотрите на наших детей, что они едят? Они предпочитают, например, в воскресенье сходить в какой-то театр или музей? Или сходить в McDonalds и взять какие-то фастфуды и запивать эти фастфуды кока-колой, которая очень быстро выводит магний из организма. Наши подростки очень часто употребляют алкогольсодержащие напитки, а это тоже очень быстро выводится магний из организма. Вообще-то ожирение сейчас считается пандемией. И количество женщин, которые страдают ожирением, к сожалению, все время растет и растет. И, естественно, наши женщины – они хотят быть красивыми, они начинают использовать различные специальные диеты для похудания. Но ведь специальные диеты – это тоже риск возникновения дефицита магния. Посмотрите, наши дети любят дискотеки, они живут ночной жизнью, сидят за компьютером, а днем спят. А эта ночная жизнь тоже предрасполагает к дефициту магния. Громкий звук, мигающие звуки – это тоже дефицит магния. А вам, мои коллеги уважаемые, я тоже могу сказать – мы, врачи, которые дежурим в клиниках, ночами не спим, мы тоже группа риска для дефицита магния, так как происходит инверсия сна и бодрствования.

Поставить дефицит магния крайне сложно. Дело в том, что в норме, это 0,5 и 1 ммоль/л, но так как, учитывая, что магний находится внутри клетки, то в плазме мы его видим только 0,3% и поэтому поставить диагноз дефицита магния крайне сложно. Если дефицит магния составляет 0,7 и менее, то мы можем поставить – нетяжелый дефицит магния. Если 0,5 и менее – это тяжелый дефицит магния. Но даже в пределах нормативных значений, мы тоже можем заподозрить дефицит магния у наших женщин. Колебания уровня магния в плазме крови не отражают насыщенности данным элементом. Уровень магния в сыворотке крови может сохраняться в нормальных пределах даже при снижении общего количества магния в организме на 80%. Было проведено исследование, где очень четко было показано, что все женщины, у которых уровень магния в плазме крови составляет 0,7 ммоль/л – это 90% магнийдефицитной женщины, когда определили этот уровень в эритроцитах. Если 0,75% – это 50% женщин магнийдефицитные. Если 0,8 – это 10%. И даже при 0,9 – это, в общем-то, абсолютная норма – 1% женщин будет магнийдефицитные. Вообще, на самом деле, женщина подвергается дефициту магния на протяжении всей своей жизни: от рождения до старости. Причем магниевый дефицит усиливается, увеличивается и тотальным становится к 70 годам. Поэтому профилактика магнийдефицитного состояния, это очень важное явление. И зачастую мы этот диагноз просто не ставим, потому что явные симптомы дефицита магния, чаще всего отсутствуют, и мы можем заподозрить магниевый дефицит, если мы будем очень внимательно и доверительно беседовать с нашей пациенткой. Ведь его недостаточность может проявляться с какими-то типическими болями, желудочно-кишечными расстройствами, повышенной утомляемостью, появлением мышечных судорог в области затылка, спины, лица, икроножных мышц, подошв стоп. Кстати говоря, впервые магний с лечебной целью был применен именно у пациентов, которые страдали судорогами икроножных мышц. Это может быть парестезия конечностей, это может быть головокружение, нистагм, чувство удушья. И, кстати говоря, бывают такие пациентки, которые приходят и говорят: «Вы знаете, ком в горле, мне нечем дышать», – и мы ничего у них не находим. Это дефицит магния и магний в этом плане может помочь. Повышение артериального давления, кардиалгия, бессонница, проявление каких-то страхов, агрессия, раздражительность, депрессивных состояний – это тоже симптомы дефицита магния. Ну, а уж если есть хронический дефицит магния, на который мы вовремя не обратили внимания, то, конечно же, у данной пациентки это может привести к магнийдефицитным заболеваниям. И таких заболеваний достаточно много. Это задержка полового развития; это формирование в подростковом возрасте предрасположенности к алкоголю, наркотикам и табакокурению; к нарушению развития соединительной ткани и возникновению недифференцированной ее дисплазии. Посмотрите, какое количество пациентов, которые приходят к нам на прием и обращают внимание на то, что у них есть пролапс митрального клапана. Девочки, которые приходят, молодые совсем, а мы видим стрии в области живота и в области молочных желез. Это тоже магниевый дефицит. А размеры промежности в родах? А опущение стенок влагалища? Это также недифференцированная дисплазия соединительной ткани, которая, в принципе, является магний дефицитным состоянием. Может привести к нарушению менструального цикла, возникновению патологии вульвы и замедленному заживлению шейки матки после лечения патологических процессов. Такое исследование тоже было проведено, где при назначении профилактическом магния, заживление шейки матки в 2,5 раза проходило быстрее, чем без его назначения. Ну, и, конечно же, невынашивание беременности.

Детерминированный генетически дефицит магния может служить одной из причин аллергических реакций, а у нас, посмотрите, какая аллергизация населения. Повышается чувствительность организма к бактериальной и вирусной инфекции при дефиците магния, что приводит к более выраженному бактериальному и токсическому шоку. Магний регулирует фагоцитоз. Магний улучшает созревание Т-лимфоцитов, синтез иммуноглобулина, предотвращает сенсибилизацию, снижает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

Посмотрите на женщин, которые к нам обращаются и какие антибиотики, как часто мы назначаем нашим женщинам при различных инфекциях, передаваемых половым путем или очень часто при вульвовагинитах, хронических цервицитах. А ведь мы должны понимать, что прием аминогликозидов, например – и мы иногда боимся даже «Гентамицина», «Неомицина», «Спиромицина», «Циклоспорина» – может привести к очень быстрой потере магния с мочой, снижает уровень магния в реснитчатых клетках эпителия улитки уха. И все это приводит к возникновению шума в ушах, головокружениям, избытку секреции инсулина, склерозированию артерий и вплоть до потери слуха. Очень часто особенно при различных инфекциях передаваемых половым путем назначаются антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны, что приводит к снижению всасывания в кишечнике магния, поступающего с пищей. Образуются труднорастворимые соединения, и эффективность антибиотиков тетрациклинового ряда снижается, а магний просто не поступает в кровь и поэтому развивается дефицит магния в организме женщины. Какое количество женщин у нас использует комбинированные эстроген-гестагенные препараты? Ну, заместительную гормональную терапию сейчас немножко меньше стало использовать женщин, ее используют только в целях снижения вегетативных различных расстройств: фитоэстрогены. А ведь эстрогенсодержащие препараты фиксируют магний в костях, волосяных луковицах, ногтях, сухожилиях, связках и возникает естественно относительно дефицит магния в крови и тканях. Гипомагниемия, следствие перераспределения магния, приводит к дефициту витамина В6. Надо сказать, что дефицит магния, практически всегда сопровождается дефицитом витамина В6. И, на самом деле, такой систематический обзор был проведен, где было проанализировано 12 плацебо контролируемых исследований. И этот мета-анализ показал, что применение оральных контрацептивов приводит к резкому падению концентрации витамина В6 уже через 1-3 месяца.

Еще в 1983 году профессор Берешь сказал: «Магний играет пусковые роли в реабилитации остеогенеза, в реализации начала элементного каскада с кальцием». И совершенно четко во многих исследованиях было показано, что дефицит магния способствует изменению активности остеобластов, остеоцитов, остеокластов; снижает восприимчивость костной ткани к паратгормону; снижает абсорбцию кальция, вследствие образования неактивных метаболитов витамина D. И, конечно же, дефицит магния способствует старению кости женщины. Дефицит магния приводит к повышению утомляемости, снижению внимания, концентрации, повышение чувствительности к стрессу, развитию синдрома хронической усталости, которая сейчас, в общем-то, очень актуальна и очень много исследователей приходят, изучают данную проблему. Достаточно сказать, что всего лишь 10-минутный стресс, сжигает суточную норму магния. И, в результате магний выводится из клеток, связывается магний в крови, возникает дефицит и хронический дефицит приводит к магнийдефицитному состоянию. Был проведен мета-анализ и сотрудники Кохрена нашли 12 рандомизированных клинических испытаний, посвященных лечебному аспекту «Магне В6» при дисменорее. И совершенно четко было показано, что магний снижает выработку Pg F2a, а значит, мышца матки не сокращается, не пережимает кровеносные сосуды, не развивается гипоксия, не выделяются различные биологические вещества, не раздражаются нервные окончания и женщина ощущает облегчение или исчезновение боли при дисменорее.

А синдромы предменструального синдрома? Да, практически 90% женщин имеют те или иные симптомы предменструального синдрома и это тоже совершенно четко доказано. Кстати, было проведено и не одно исследование и исследовались различные витамины, исследовались магний, комбинированные эстроген-гестагенные препараты, контрацептивы, и абсолютно четко было показано, что контрацептивы, которые в нашей аптечной сети продавались до 2003 года, не подтвердили эффективности при предменструальном синдроме. А вот препараты «Mагне B6» подтвердили эффективность и эти мета-анализы доказали эффективность данного препарата и актуальность назначения его при предменструальном синдроме. Было проведено исследование, где смотрели магний в эритроцитах, и у женщин с предменструальным синдромом магний во второй фазе цикла был гораздо ниже, статистически ниже, чем у женщин здоровых, не испытывающих синдрома предменструального синдрома. Таких исследований было очень много. И начали эти исследования проводиться в 1990 году, причем использовались огромные количества схем. Назначались и во вторую фазу цикла, в течение первых двух месяцев в непрерывном режиме. И было четко совершенно показано, что в течение первых двух месяцев лечения отмечалось значительное снижение суммарного индекса симптомов, особенно боли и симптомов гидратации. Концентрация магния значительно повышалась в лейкоцитах. В 2000 году так же произвели мета-анализ, описано рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое перекрестное исследование, при котором назначался магний и В6 содержащие препараты в течение 4-х менструальных циклов, и так же было отмечено достоверное снижение тревоги и непреодолимой тяги к приему пищи, и, кстати говоря, в этом же исследовании показано снижение тяги к приему алкоголя.

В нашем центре так же были проведены исследования (2005-2006 год), где участвовало 120 женщин в возрасте от 18 до 50 лет, и назначались в две группы. Одной группе назначались только во вторую фазу цикла, другой на протяжении 6-ти месяцев. И так же показали снижение болевого синдрома, гидратации, нервозности, нарушения сна. И статистического различия между этими двумя группами мы не обнаружили. В настоящее время у нас есть препараты, которые можно использовать. Это «Магне В6», который содержит: лактат магния 470 миллиграмм и пиридоксин 5 миллиграмм, а это 48 миллиграмм элементного магния. Поэтому эти препараты назначаются 2 таблетки 3раза в сутки, то есть в общей сложности 288 миллиграмм. Причем при дефиците, имейте в виду, что это не покрывает дефицит, а нам нужно 300-350 у здоровых женщин. Существует так же таблетированная форма недавно вышедшая на рынок «Магне В6 форте», в который входит: цитрат магния 618 миллиграмм и пиридоксин 10 миллиграмм, то бишь витамин В. Его используют по одной таблетке 3 раза в день, не разламывая таблетку, целиком, во время еды, запивая стаканом воды. Ну, и, конечно, существует раствор магния «Магне В6», в который входит: лактат 186 миллиграмм, пидолат 936 миллиграмм и также витамин В 10 миллиграмм, то есть 100 миллиграмм элементного магния. Используется по 1 ампуле, это питьевой раствор, 2-3 раза в день. Кстати говоря, именно раствор «Магне В6» был создан для спортсменов, который восполняет энергетические затраты, расслабляет натруженные мышцы и в общем-то достаточно хорошо влияет на организм, сопротивляемость организма спортсменов. У нас было проведено исследование вот в этом году, где было 69 женщин, использующих «Магне В6 форте», по 1 таблетке 3 раза, и мы абсолютно получили статистически значимые результаты при суставной боли, при судороге икроножных мышц, при цисталгиях, при болях внизу живота, и эти результаты статистические очень были выражены (р