Триампур композитум: от чего назначают , способы применения, аналоги

Триампур композитум: описание, инструкция, цена

Состав и форма выпуска : 1 таблетка содержит гидрохлоротиазида 12,5 мг и триамтерена 25 мг; во флаконах по 50 шт., в коробке 1 флакон.

Показания : Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек).

Поддерживающая терапия при лечении гликозидами сердечной недостаточности у пациентов со склонностью к образованию отеков.

Противопоказания : Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфонамидам), почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, выраженные нарушения функции печени (прекома и печеночная кома), не поддающиеся коррекции нарушения обмена электролитов: гипокалиемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; гиповолемия.

Применение при беременности и кормлении грудью : Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия : Со стороны нервной системы и органов чувств: иногда – атаксия, сонливость, сухость во рту, ощущение жажды, усталости, головная боль, нервозность; редко – слабовыраженные расстройства зрения, ухудшение имеющейся близорукости, уменьшение слезной секреции и др.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): иногда – изменение ЭКГ, сердцебиение, понижение АД, ортостатическая гипотензия, изменение картины крови и др.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, понос, иногда – боль в эпигастрии, адинамия гладкой мускулатуры кишечника, частичная непроходимость кишечника; в некоторых случаях – желтуха, геморрагический панкреатит, воспаление желчного пузыря (при наличии желчнокаменной болезни).

Со стороны обмена веществ: нарушение электролитного равновесия, водного обмена, метаболический ацидоз, повышение уровня холестерина, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты в крови; дегидратация, гиповолемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: вялость скелетных мышц, напряжение мышц, судороги икроножных мышц.

Аллергические реакции: в редких случаях – покраснение и зуд кожи, крапивница, эритематоз, экзантема, лихорадка.

Взаимодействие : Антигипертензивные препараты (особенно ингибиторы АПФ), мочегонные средства, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, вазодилататоры усиливают гипотензивный эффект; НПВС – ослабляют

Индометацин при одновременном применении снижает клубочковую фильтрацию, колестирамин уменьшает всасывание, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ повышают риск развития гиперкалиемии, глюкокортикоиды и слабительные средства – гипокалиемии.

Ослабляет действие противодиабетических, противоподагрических средств, норадреналина и адреналина, усиливает кардио- и нейротоксическое действие лития, побочные эффекты салицилатов на ЦНС; усиливает действие курареподобных мышечных релаксантов, сердечных гликозидов (при наличии дефицита калия и/или магния в организме), цитостатиков (на костный мозг); уменьшает выведение хинидина.

Способ применения и дозы : Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Дозу подбирают индивидуально. Взрослым и подросткам массой тела более 50 кг.

Артериальная гипертензия: начальная доза – по 2 табл. 2 раза в сутки (утром и в полдень), затем дозу снижают до 2 табл./сут (2 табл. утром или по 1 табл. утром и днем); в сочетании с другими антигипертензивными препаратами суточная доза также составляет 2 табл.

Отечный синдром: в начале лечения – по 2-4 табл. 2 раза в сутки (утром и в полдень); эффект поддерживают приемом 1 табл. утром ежедневно или по 2 табл. через день.

Сопровождающая терапия при лечении сердечной недостаточности гликозидами: обычно по 2 табл/сут, при необходимости максимально до 4 табл./сут.

Больным с нарушением функции почек (концентрация креатинина в сыворотке 1,5-1,8 мг/100 мл или Cl креатинина 50-30 мл/мин) суточная доза не должна превышать 1 табл.

Цена Триампур композитум и наличие в аптеках города

Внимание. Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

Триампур композитум

Триампур композитум

Фото препарата

  • Латинское название: Triampur compositum
  • Код АТХ: C03EA01
  • Действующее вещество: Гидрохлоротиазид + Триамтерен (Hydrochlorothiazide + Triamterene)
  • Производитель: ГмбН Менарини-вон Хейден, Германия

Состав

Одна таблетка препарата содержит 25 мг триамтерена, 12,5 мг гидрохлоротиазида + дополнительные ингредиенты (картофельный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде круглых таблеток желтого цвета, с риской и скошенным краем. Во флаконах по 50 штук, по одному флакону в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Два основных активных компонента средства – триамтерен и гидрохлоротиазид – умеренно сильные диуретики. Их фармакодинамические и клинические особенности очень хорошо изучены. Вещества взаимно усиливают воздействие друг друга на организм, в особенности на водный и электролитный баланс в организме.

Триамтерен усиливает процесс выведения ионов натрия из организма, уменьшает интенсивность потери ионов калия и водорода, относится к группе калийсберегающих салуретиков. Вещество ингибирует процесс обмена натрия на калий и водород, который обычно происходит в конечных частях дистальных канальцев. Однако выводится незначительное количество натрия, и препарат не оказывает влияния на процесс выведения мочевины.

Гидрохлоротиазид снижает интенсивность аналогичного процесса в начальной части дистальных канальцев. Усиливается выведение ионов калия, хлора, воды и натрия. Также препарат обладает способностью угнетать карбоангидразу, что может привести к излишнему выведению бикарбоната. Первичный эффект средства связан с усилением выведения электролитов, а вторичный – со стимуляцией выделения мочевины.

В препарате происходит комбинация активных компонентов в соотношении один к двум (гидрохлоротиазид и триамтерен), что значительно усиливает эффективность средства. Их противоположное воздействие на калийурез проводит к желаемому эффекту нейтрализации баланса калия и его компенсации.

При пероральном приеме лекарства происходит всасывание активных компонентов в желудочно-кишечном тракте (80 %). Биологическая доступность тиазида составляет приблизительно 70%, триамтерена – 50%. С белками плазмы связывается 2/3 гидрохлоротиазида, и 60% триамтерена. Через 1 час начинает проявляться диуретический эффект, максимум через 4 часа достигается его максимум и продолжается до 12 часов, в зависимости от принятой дозы. Гипотензивный эффект более устойчив и может продлиться еще сутки. Период полувыведения – приблизительно 7 часов для гидрохлоротиазида и от 4 до 7 для триамтерена.

Тиазид не метаболизируется, выводится почками практически в неизменном виде. Триамтерен же, напротив, претерпевает реакции метаболизма в печени. Его основной метаболит – 4- гидрокситриамтерен – также фармакологически активен, выводится из крови через 3 часа с желчью или через почки.

Показания к применению Триампур Композитум

Для чего назначают препарат? Данное средство используют:

  • для снижения давления при артериальной гипертензии;
  • при отеках, возникших из-за заболеваний сердца, почек или печени, в случаях, когда необходимо избежать потери калия из организма.

Также показанием к применению средства служит сердечная недостаточность. Лекарство назначают в составе комплексной терапии с сердечными гликозидами, чтобы избежать потери калия и стимулировать выведение из организма лишней жидкости.

Противопоказания

  • при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам средства или группе сульфаниламидов;
  • при тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
  • при анурии, остром гломерулонефрите, нарушениях вводно-электролитном балансе;
  • при непереносимости лактозы;
  • для новорожденных и детей, не достигших 14 лет;
  • при хроническом алкоголизме;
  • с камнями в почках;
  • при сахарном диабете и подагре;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при дефиците фолиевой кислоты.

Побочные действия

Препарат хорошо исследован. В процессе клинических испытаний и судя по отзывам пациентов, возможно проявление следующих реакций:

Триампур, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка и длительность приема средства должна определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если курс лечения препаратом длительный, то нельзя резко переставать пить таблетки. Дозу следует снижать постепенно.

Таблетки пьют после еды, не разделяя и не разжевывая.

Инструкция по применению Триампур Композитум для взрослых

Для лечения артериальной гипертензии, начальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки, разделенные на 2 приема. Затем, по прошествии некоторого времени дозировку снижают до 2-х таблеток в сутки (за один или два приема). Если пациент дополнительно принимает прочие средства, снижающие давление, то суточная дозировка составляет по 2 штуки в день.

Для лечения отеков, в начале пьют по 4-8 таблеток в день, за 2 приема. Поддерживающая дозировка – 1 таблетка в день, или 2 через день, или же по 4 таблетки в сутки.

В качестве комплексной терапии при лечении сердечной недостаточности больным назначают по 2 таблетки в день (до 4-ех в зависимости от результатов анализов).

При заболеваниях почек должна быть произведена коррекция дозы. Если концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 1,5-1,8 мг на 100 мл или же клиренс 50-30 мл в минуту, то суточная дозировка не должна превышать одну таблетку.

Передозировка

При острой передозировке возникает сильное снижение артериального давления, вплоть до отростатического коллапса.

При длительном приеме высоких доз препарата наблюдается обезвоживание, электролитный дисбаланс, тошнота, слабость, рвота.

При первых симптомах передозировки (слабость, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма, тошнота) следует немедленно прекратить прием препарата. В особо тяжелых случаях наблюдались алкалоз, ацидоз, адинамия, спазмы и перевозбуждение.

Специфического антидота средство не имеет. В связи с этим проводится промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия.

Следует внимательно следить за состоянием пациента и корректировать электролитный и водный баланс в организме, уровень сахара в крови, pH крови.

Если возникла гиповолемия, показано обильное питье, во избежание кристаллизации препарата в почках. Рекомендуется введение изотонического раствора гидрокарбоната натрия, при гиперкалиемииглюкозы и инсулина.

У пострадавших с почечной недостаточностью возникает необходимость в гемодиализе. При возникновении брадикардии, которая не поддается лечению, следует установить водитель ритма.

Если артериальное давление достигает критического минимума, возник шок, рекомендуется вводить калий, натрий и магний в виде раствора электролитов.

Взаимодействие

При сочетании с мочегонными средствами, фенотиазинами, сосудорасширяющими средствами, антигипертензивными препаратами, этанолом и барбитуратами гипотензивный эффект усиливается.

Одновременный прием с метилдопой увеличивается вероятность развития гемолиза.

Риск возникновения заболеваний почек возрастает, если сочетать лекарство Триампур Композитум с индометацином.

Диуретический эффект и эффект понижения давления усиливается, если приминать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами. Салицилаты усиливают нагрузку на центральную нервную систему.

Читайте также:  Тагиста: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

С осторожностью следует сочетать препараты лития и лекарство, так как усиливается нагрузка на сердце; оба средства отличаются кардиотоксичностью.

Действие курареподобных миорелаксантов усиливается при сочетании в препаратом.

Ингибиторы АПФ при сочетании со средством способствуют резкому снижению давления, особенно в первые дни терапии.

Абсорбционная способность препарата снижается, если употреблять его вместе с колестиполом или колестриамином.

Соли калия, калийсберегающие диуретики и ингибиторы АПФ при сочетании с препаратом способствуют развитию гиперкалиемии, а глюкокротикостероиды, хлорпропамид и слабительные – гипокалиемии.

Лекарственное средство ослабляет действие препаратов от подагры, гипогликемических средств, норэпинефрина и Адреналина.

Триампур Композитум и бета-адрноблокаторы увеличивают риск развития импотенции.

При сочетании Триампура с хинидином выведение из организма последнего замедляется, влияние цитостатиков на костный мозг усиливается.

Условия продажи

Чтобы приобрести лекарство, требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Лекарство следует употреблять с собой осторожностью и строго под наблюдением врача:

  • пациентам с конкрементами в почках;
  • больным сахарным диабетом;
  • с дефицитом или подозрением на дефицит фолиевой кислоты в организме;
  • с нарушениями работы печени и почек.

За 3 дня перед проведением пробы на сахарный диабет или изучением функций почек или щитовидной железы, лекарство следует отменить.

Если один из очередных приемов средства был пропущен, нельзя использовать двойную дозу.

Во время терапии следует пить достаточное количество жидкости.

Если вы носите контактные линзы, велика вероятность, что слизистая глаза будет нуждаться в дополнительном увлажнении.

Для того, чтобы назначать средство детям, не проведено достаточного количества исследований. В связи с этим в педиатрии препарат не используют.

Во время приема лекарства следует постоянно контролировать содержание калия, натрия, мочевой кислоты, хлора, креатинина и глюкозы.

Следует соблюдать осторожность при управлении механизмами и транспортом в связи со снижением скорости реакции. Эффект особенно сильно проявляется при приеме алкоголя, повышении дозы, начале лечения, замене лекарства на аналоги.

Аналоги

Наиболее близкие аналоги: Диуретидин, Апо-Триазид, Диазид, Триамтел, Веро-Триамтезид, Триам-Ко.

При беременности и лактации

Отзывы о Триампур Композитум

Препарат быстро и эффективно избавляет от отеков и повышенного давления. Однако, он, как и прочие мочегонные средства, вымывает из организма калий и магний, поэтому средство следует принимать одновременно с ними. Некоторые недовольны тем фактом, что, если выпить лекарство перед сном, всю ночь приходится бегать в туалет.

Встречаются в интернете и отзывы о Триампуре для похудения, как правило, хорошие. Его даже назначают врачи для лечения ожирения.

Триампур композитум (Triampur compositum ® )

по 50 шт. во флаконах бесцветного стекла с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью«AWD»; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Желтые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне и со скошенными краями, гладкими поверхностями, цельными краями и одинакового вида.

Фармакологическое действие

Показания

Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек).

Поддерживающая терапия при лечении гликозидами сердечной недостаточности у пациентов со склонностью к образованию отеков.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфонамидам), почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, выраженные нарушения функции печени (прекома и печеночная кома), не поддающиеся коррекции нарушения обмена электролитов: гипокалиемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; гиповолемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: иногда — атаксия, сонливость, сухость во рту, ощущение жажды, усталости, головная боль, нервозность; редко — слабовыраженные расстройства зрения, ухудшение имеющейся близорукости, уменьшение слезной секреции и др.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): иногда — изменение ЭКГ , сердцебиение, понижение АД , ортостатическая гипотензия, изменение картины крови и др.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, понос, иногда — боль в эпигастрии, адинамия гладкой мускулатуры кишечника, частичная непроходимость кишечника; в некоторых случаях — желтуха, геморрагический панкреатит, воспаление желчного пузыря (при наличии желчнокаменной болезни).

Со стороны обмена веществ: нарушение электролитного равновесия, водного обмена, метаболический ацидоз, повышение уровня холестерина, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты в крови; дегидратация, гиповолемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: вялость скелетных мышц, напряжение мышц, судороги икроножных мышц.

Аллергические реакции: в редких случаях — покраснение и зуд кожи, крапивница, эритематоз, экзантема, лихорадка.

Взаимодействие

Антигипертензивные препараты (особенно ингибиторы АПФ), мочегонные средства, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, вазодилататоры усиливают гипотензивный эффект; НПВС — ослабляют.

Индометацин при одновременном применении снижает клубочковую фильтрацию, колестирамин уменьшает всасывание, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ повышают риск развития гиперкалиемии, глюкокортикоиды и слабительные средства — гипокалиемии.

Ослабляет действие противодиабетических, противоподагрических средств, норадреналина и адреналина, усиливает кардио- и нейротоксическое действие лития, побочные эффекты салицилатов на ЦНС; усиливает действие курареподобных мышечных релаксантов, сердечных гликозидов (при наличии дефицита калия и/или магния в организме), цитостатиков (на костный мозг); уменьшает выведение хинидина.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром: начальная доза определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и обычно составляет по 1 табл. 2 раза в день после еды, далее возможно увеличение дозы до максимальной суточной (4 табл.): 2 табл. после завтрака и 2 табл. после обеда.

При компенсировании отеков переходят на поддерживающую терапию по 1–2 табл. через 1–2 дня.

Артериальная гипертензия: начальная доза — 1табл. в сутки (утром, после завтрака), затем дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза составляет 4 табл. У больных с нарушением функции почек (Cl креатинина — 30–50 мл/мин) максимальная суточная доза — 1 табл.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Триампур композитум ® (Triampur compositum)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

  • гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
  • триамтерен (triamterene) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Триампур композитум ®

Таблетки желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне, со скошенными краями.

1 таб.
гидрохлоротиазид12.5 мг
триамтерен25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 63 мг, крахмал картофельный – 20.725 мг, повидон К25 – 3.9 мг, магния стеарат – 1.3 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.975 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 2.6 мг.

50 шт. – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные × .

× дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект, которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дистальном отделе нефрона: задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект проявляется через 1-2 ч и достигает максимума – через 4 ч, продолжительность действия в зависимости от дозы – 10-12 часов. Гипотензивное действие развивается через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Триамтерен – калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается. В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект – через 2-3 ч, длительность действия -12 ч.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид всасывается из ЖКТ не полностью (60-80% от принятой внутрь дозы), однако довольно быстро. Связывание с белками плазмы крови – 40%, видимый V d – 3-4 л/кг. C max гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. T 1/2 – около 3-4 ч. Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) неизмененного вещества. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.

Триамтерен быстро, но не полностью (30-70 % от принятой дозы) всасывается из ЖКТ. В умеренной степени (67 %) связывается с белками плазмы крови. C max в плазме крови достигается через 2-4 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. T 1/2 неизмененного вещества в норме составляет 1.5-2 ч. (при анурии – 10 ч), метаболитов – до 12 ч. Основной путь выведения триамтерена – через кишечник, вторичный – почками.

Показания активных веществ препарата Триампур композитум ®

Отечный синдром (ХСН, нефротический синдром, цирроз печени, токсикоз на поздних сроках беременности, при хронической венозной недостаточности); артериальная гипертензия.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
I10Эссенциальная [первичная] гипертензия
I50.0Застойная сердечная недостаточность
I87.2Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
K74Фиброз и цирроз печени
N04Нефротический синдром
O12Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии
O13Вызванная беременностью гипертензия
R60Отек, не классифицированный в других рубриках
Читайте также:  Обморок при беременности: почему возникает такое состояние и как его избежать

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

При отечном синдроме величина начальной дозы составляет 2-4 разовые дозы ежедневно, затем переходят на поддерживающую терапию по 1-2 разовые дозы через 1-2 дня.

У пациентов с нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) – 1 разовая доза/cут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и иногда диарея (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость во рту, чувство жажды, в единичных случаях – геморрагический панкреатит, а при наличии желчных камней – острый холецистит.

Со стороны нервной системы: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность.

Со стороны костно-мышечной системы: напряжения мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : сердцебиение, снижение АД, нарушения сердечного ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружением, спутанностью сознания или склонностью к обмороку. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением ОЦК при применении препарата в высоких дозах и/или обильном выделении мочи могут образовываться тромбы, развиться эмболия, в редких случаях – судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: временное повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых почками (мочевина, креатинина), в крови (в основном в начале лечения), нарушения водно-электролитного равновесия, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых особенно предрасположенных больных могут быть спровоцированы приступы подагры, может отмечаться образование мочевых камней. У чувствительных больных в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации глюкозы в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма сахарного диабета. Лекарственное средство может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).

Со стороны органа зрения : нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слезной жидкости.

Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлоротиазиду при одновременном применении метилдопы.

Аллергические реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, системная красная волчанка, фотоаллергическая экзантема, лихорадка, реакции повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции), тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отек легкого с симптомами шока. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на активное вещество гидрохлоротиазид.

Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.

Противопоказания к применению

Хроническая почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, печеночная недостаточность, прекома и печеночная кома, гиперкалиемия, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), I триместр беременности; повышенная чувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам).

Сахарный диабет, подагра, нарушения функции печени и/или почек, дефицит фолиевой кислоты (у больных с циррозом печени).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в период лактации (грудного вскармливания), в I триместр беременности.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

При длительном лечении необходимо периодически контролировать в крови содержание калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).
Нельзя принимать две дозы одновременно, если пропущен прием препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

В начале лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД – замедление скорости реакции).

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС), вытесняют из связи с белком и усиливают диуретический эффект.

При сочетании с НПВС возможно развитие острой почечной недостаточности.

Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол .

Усиливает нейротоксичность салицилатов , эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, курареподобных миорелаксантов , кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития .

Ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических лекарственных средств ; снижает выведение хинидина.

Триампур Композитум

Триампур композитум таблетки 12,5 мг+25 мг 50 шт.

Товары из категории – Лекарства для сердца и сосудов

Юперио таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг (102,8 мг+97,2 мг) 56 шт.

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Юперио таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг (25,7 мг+24,3 мг) 56 шт.

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Верапамил таблетки покрытые пленочной оболочкой 80 мг 50 шт. Ирбитский ХФЗ

Ирбитский химико-фармацевтический завод

Лозартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.

Ивабрадин Медисорб таблетки покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг 56 шт.

Ангиорус таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг+900 мг 30 шт.

Эпленор таблетки покрытые пленочной оолочкой 25 мг 30 шт. Тева

Инструкция по применению

Немного фактов

Триампур Композитум – современный высокоэффективный препарат системного действия. Принадлежит к разряду диуретических препаратов и благодаря калийсберегающим свойствам считается лучшим среди всего разнообразия мочегонных средств. Основное целевое предназначение препарата – лечение гипертензии разной этиологии и контроль артериального давления.

Терапевтическая эффективность и механизм воздействия препарата обусловлены фармакологическими свойствами, веществ составляющих его лекарственную формулу, а именно – гидрохлоротиазида и триамтерена.

Форма производства

Производится лекарственное средство в таблетированной форме. Все таблетки имеют округлую форму и скошенные края, окрашены в желтоватый оттенок, сверху нанесена разделительная риска. Фасуются таблетки количеством в 50 штук во флаконы из стекла и закрываются полиэтиленовой крышечкой. Флаконы в сопровождении инструкции по применению упаковываются в пачку из картона.

Состав

  • триамтерен – 25 mg;
  • гидрохлортиазид – 12,5 mg.

Второстепенные составляющие: натрия крахмалгликолят (CMS), стеарат магния, тонкодиспергированный оксид кремния, поливинил пирролидон К25, натуральный крахмал, лактоза.

Фармакология

Согласно инструкции, средство повышает экскрецию натрия с мочевиной, воды и хлора, при этом вывод калия (K+) удерживается. Регулирует уровень K+ в сыворотке крови, не позволяя ему снижаться. Отличается средним гипотензивным воздействием. Гидрохлортиазид, входящий в состав лекарства, относится к классу тиазидных диуретиков. Он воздействует на ионы K+, Na+, Cl и Ma и способствует их выведению вместе с водой в значительных объемах. Выполняется задержка ионов Ca и мочевой кислоты. Далее происходит увеличение диаметра русла артерий и артериол, что обеспечивает существенное понижение уровня артериального давления.

Стабильные результаты гипотензивного характера становятся видны уже через два – три дня, но рекомендуется продолжать курс терапии до одного месяца для полного исчезновения патологических отклонений. Триамтерен принадлежит к классу калийсберегающих диуретиков. Он способствует выведению ионов натрия, но сохраняет калий в организме. Ожидаемый эффект от приема лекарства наступает спустя 1-2 часа. Увеличение мочеиспускания продолжается в первую половину суток. Описанные два компонента кумулятивно повышают эффективность взаимного действия и помогают задерживать калий.

Гидрохлоротиазид имеет свойство быстрой, но частичной абсорбции из кишечника (на 60-80%). Соединяется с кровяными белками на 40%. Наибольшее накопление гидрохлоротиазида в кровеносном русле достигает 2 мкг/мл. Время полувыведения (Т1/2) составляет примерно 4 часа. Гидрохлоротиазид в сохраненном состоянии выводится почками и не метаболизируется в больших количествах. Вещество способно проходить сквозь гематоплацентарный барьер.

Триамтерен также абсорбируется достаточно быстрыми темпами посредством кишечника и в частичных объемах (на 30-70 %). Связывается с белками крови на 67 %. Пиковая концентрация образуется спустя 2-4 часа в результате приема необходимой дозы. Вещество трансформируется с помощью биопроцессов в печени и распадается на активные и инактивированные метаболиты. Нормальный Т1/2 составляет около двух часов. Выводится преимущественно через кишечник, а остатки выводятся почками.

Показания по применению

  • Артериальная гипертензия.
  • Появление синдрома отечности различного генезиса.
  • Хроническая кардио недостаточность.
  • Недостаточность клапанов вен.

Триампур Композитум хорошо помогает справляться с отеками, вызванными патологическими состояниями в работе почек или печени (в том числе при наличии цирроза).

Порядок приема, дозирование

Препарат предназначен для перорального приема. Таблетку рекомендуют глотать, не измельчая и не разжевывая, и сразу же запивать обильным количеством жидкости. Для предотвращения возникновения побочных явлений следует принимать после еды.

Если назначенная доза в сутки составляет только один прием, то принимать лекарство желательно утром. Если же предписано 2 приема в сутки, то следует разделить дозу на две части и пить препарат первый раз утром, а второй – днем.

Курс лечения, дозы и продолжительность назначает врач, в каждом случае индивидуально.

Назначается взрослым, а также детям с 14-ти лет, при диагнозе – артериальная гипертензия в объеме: две таблетки дважды за сутки. Для поддерживания лечебного эффекта дозу уменьшают до одной таблетке дважды в сутки.

При проблеме отечности препарат рекомендовано употреблять в таких дозировках: вначале курса по 2-4 таблетки, (обычно утром и в полуденное время); далее для поддержания эффекта по одной таблеткой с утра (каждодневно) или через день (дважды по 1 таблетке). Для пациентов, получающих другие гипотензивные и кардиосредства, дозировка лекарства на начальной стадии составляет две таблетки за 1 – 2 суток.

Допустимая суточная доза для поддерживающего лечения составляет четыре таблетки.

Пациентам с нарушениями клубочковой фильтрации (30-50 мл/мин) и функциональными расстройствами работы почек, следует употреблять препарат с осторожностью. Суточная норма составляет не более одной таблетки.

В период всего курса необходимо производить контроль за уровнем креатинина, мочевой кислоты, калия и липидов в крови. Принимать средство на ночь глядя не рекомендуется, так как усиленное мочеиспускание приведет к нарушению нормального ночного сна.

Читайте также:  Что такое серебристый стафилококк и какие виды его еще существуют?

Если по случайности состоялся пропуск приема таблетки, то не следует паниковать, а просто необходимо продолжать прием по стандартной схеме. Перед прекращением курса лечения, дозу постепенно сокращают.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к основным компонентам – триамтерену и гидрохлоротиазиду, а также иным компонентам препарата.
  • Острые нарушения в функционировании почек, прогрессирующие состояния почечной недостаточности, сопровождающиеся олигурией или уремией
  • Острый клубочковый нефрит.
  • Нарушения нормального оттока мочи (в том числе анурия).
  • Патологические состояния печени (прекома и кома).
  • Нарушения электролитного обмена (гиперкалиемия, невосприимчивая к лечению гипокалиемия, гиперкальциемия, тяжелая гипонатриемия), пониженный кровяной объем.
  • Гиперурикемия (подагра).

С осторожностью следует подходить к применению препарата, если одномоментно употребляются другие калийсберегающие мочегонные или же препараты, которые содержат калий.

Также особую категорию составляют люди с дефицитом фолиевой кислоты и наличием диабетических заболеваний.

Побочные эффекты

С разной степенью вероятности возможны побочные реакции со стороны:

Среди расстройств общего характера возможны: общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость, вялое состояние.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендованной дозировки может возникать резкое падение артериального давления, а в особо тяжелых случаях ортостатическая гипотензия (коллапс).

При систематическом превышении дозы препарата могут проявляться такие симптомы как: обезвоживание, электролитный дисбаланс, тошнота и ослабленное состояние.

Специфического антидота для устранения нежелательных проявлений не существует и применяется терапия по проявившихся симптомах.

Взаимодействие с фармакологическими средствами

Медикаменты, легко соединяющиеся с белками крови (нестероидные антифлогистические препараты, клофибрат, антикоагулянты) укрепляют мочегонные свойства Триампура Композитум.

Антигипертензивную эффективность приносят антидепрессанты трициклического типа, фенотиазины, этанол, барбитураты, вазодилататоры.

Триампур смягчает воздействие пероральных гипогликемических средств, противоподагрических медикаментов и эпинефрина, норэпинефрина, снижает вывод хинидина, форсирует нейротоксичность производных салициловой кислоты, умножает влияние сердечных гликозидов, миорелаксантов курареподобных, кардио- и нейротоксическое воздействие лития.

Увеличивается риск возникновения гемолиза при одномоментном приеме данного медикаментозного средства и метилдопы. Абсорбцию препарата ослабляет Колестирамин. Комбинация Триампура с Хлорпропамидом чревато выраженной гипокалиемией.

Одномоментное использование лекарства и нестероидных противовоспалительных средств может спровоцировать вспышку острой почечной дисфункции (уремии, нефропатии, нефрита.

Возможно уменьшение скорости реакций при смене препаратов гипотензивного ряда, в особенности – в начале курса терапии. В обязательном порядке посоветуйтесь с лечащим врачом перед тем, как начать использование Триампур Композитум.

Сведения о мнениях экспертов и пациентов

Триампур Композитум – это препарат со средним терапевтическим действием, который нашел широкое применение для лечения гипертензии, а также при синдроме отечности различного происхождения. Как отмечают пациенты, средство быстро и эффективно понижает артериальное давление и отлично снимает отеки.

Для устранения дефицита Mg+ и K+, возникающего в результате приема препарата, необходимо принимать данные компоненты вместе с Триампуром. Так же не всем пациентам нравится невозможность принятия лекарства перед сном, так как усиленная работа почек и учащенное мочеиспускание не дает уснуть. Есть сведения о назначении врачами данного лекарства в качестве средства от ожирения, результаты – положительные.

Препараты с аналогичным или похожим действием

К заменителям, близким по действию к препарату Триампур Композитума относятся такие лекарства как: Апо-Триазид, Веро-Триамтезид, Диуретидин, Диазид, Триамтел, Триам-Ко.

Хранение

Для хранения препарата важно выбирать место, недостижимое для детей. Препарат должен быть скрыт от попадания прямых солнечных лучей и сохраняться с оптимальным температурным режимом до 25°С.

Срок годности

Период годности препарата составляет 5 лет. Не стоит использовать лекарство, если истек срок годности, указанный производителем на упаковке.

Реализация из аптек

Триампур Композитум относится к группе препаратов, для отпуска которых необходимо предъявить рецептурный лист с назначением от врача.

Триампур композитум

Триампур Композитум — современный препарат системного действия. Относится к группе диуретиков, его назначают с целью контроля артериального давления при гипертензии.

Можно сделать заказ медикамента на сайте.

Производитель

Выпускается в Израиле фармацевтической компанией «Тева Фармацевтическое Предприятие Лтд».

Способ применения (дозировка)

Препарат Триампур Композитум принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

При отечном синдроме: начальная доза препарата зависит от степени выраженности симптоматики, связанной с нарушением водно-электролитного обмена. В этом случае назначают по 1 таблетке 2 раза в день, дозировка может быть увеличена до 4 таблеток: 2 шт. после завтрака и 2 шт. после обеда. После компенсации отека стоит перейти на поддерживающее лечение: по 1–2 таблетке через 1–2 дня.

При артериальной гипертензии: начальная дозировка составляет 1 таблетка в сутки, рекомендуется принимать ее утром после завтрака. Дозировка постепенно увеличивается. Максимальная доза — 4 таблетки в день.

Форма выпуска

Диуретик производится в форме таблеток округлой формы со скошенными краями, они желтоватого цвета и имеют разделительную риску. Расфасовываются по 50 шт. в стеклянные прозрачные флаконы, закрываются полиэтиленовой крышечкой. В картонной пачке содержится 1 флакон с инструкцией.

Состав

В состав 1 таблетки входит:

  • активное вещество — гидрохлоротиазид и триамтерен;
  • вспомогательные компоненты: стеарат магния, поливинил, тонкодиспергированный оксид кремния, натрия крахмалгликолят, натуральный крахмал, лактоза.

Показания к применению

Триампур Композитум назначают:

  • при отечном синдроме — он связан с избыточным скоплением жидкости в тканях организма и серозных полостях, что сопровождается увеличением объема тканей, уменьшением серозной полости и изменением функционирования тканей и органов;
  • при нетрофическом синдроме — состояние характеризуется генерализованными отеками с массивной протеинурией, гипопротеинемией, гиперлипидемией;
  • при циррозе печени — патология характеризуется нарушением структуры печени и сопровождается болью в правом подреберье, повышением давления, желтухой, пищеводными кровотечениями;
  • при токсикозе на поздних сроках беременности — тяжелое осложнение, которое наблюдается после 30 недель вынашивания ребенка;
  • при хронической венозной недостаточности — заболевание связано с патологическим изменением венозного оттока к нижним конечностям, признаки: отеки, нарушения голеней, утомляемость, тяжесть в ногах, судороги в ночное время;
  • при артериальной гипертензии — это синдром повышения систолического артериального давления.

Побочные действия

Применение медикамента может оказывать отрицательное действие на органы и системы в организме, что приводит к развитию несвойственной симптоматики:

  1. Пищеварение: тошнота, рвота, диарея, боли в области живота, колики, запор, сухость в ротовой полости, панкреатит, острый холецистит при наличии камней в желчном пузыре.
  2. Нервная система: нарушение координации движений, сонливость, усталость, головные боли, повышение нервозности, нарушение концентрации внимания.
  3. Костно-мышечная система: мышечная слабость, судорожные проявления в икроножных мышцах, напряжение мышечного каркаса.
  4. Сердечно-сосудистая система: снижение АД, сбои в сердечном ритме, изменения регуляции кровообращения, головокружения, спутанность сознание. В тяжелых случаях образовываются тромбы, наблюдается эмболия, судороги, коллапс или острая почечная недостаточность.
  5. Обмен веществ: временное повышение мочевины и креатинина, нарушение водно-электролитного баланса. Из-за повышения мочевой кислоты провоцируется подагра. Повышение глюкозы усугубляет симптоматику сахарного диабета.
  6. Зрение: усугубление близорукости или уменьшения выработки слезной жидкости.
  7. Аллергические признаки: высыпания на коже, зуд, крапивница, лихорадка, анафилактическая симптоматика, тяжелые воспалительные процессы в кровеносных сосудах.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется назначать лекарство в следующих случаях:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • анурия;
  • острый гломерулонефрит;
  • печеночная недостаточность;
  • гиперкалиемия;

Абсолютно противопоказан прием средства в период лактации, детям до 18 лет, женщинам в I триместр беременности.

С осторожностью принимают препарат при сахарном диабете, подагре, патологии печени и почек, а также при дефиците фолиевой кислоты.

Передозировка

Симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, слабость, повышение усталости, спутанность сознания, парестезии, выраженное снижение АД, судороги.

Терапия: промывание желудка и симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарствами

Непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные средства — усиливают диуретическое воздействие.

При совмещении с НПВС в редких случаях наблюдается почечная недостаточность.

Вазодилататоры, барбитураты, феномиазины, этанол и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект.

Триампур Композитум способен усиливать нейротоксичность салицилатов, сердечных гликозидов, препаратов лития.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С, вдали от детей.

Срок годности

Хранить не более 5 лет.

Особые условия

При длительном приеме лекарства следует контролировать содержание калия, натрия, хлора, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты в крови, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений.

При пропуске одной дозы противопоказано принимать двойную дозировку.

При возникновении побочной симптоматики (головокружений, дезориентации, плохой координации, спутанности сознания и судорожным проявлениям) не стоит управлять транспортным средством и работать в опасных условиях: с движущимися механизмами, у огня или на высоте.

Недопустимо принимать медикамент во время беременности и в детском возрасте.

Фармакодинамика

Триампур Композитум относится к комбинированному препарату, его действие связано со свойствами всех компонентов, содержащихся в его составе.

Гидрохлоротиазид относится к тиазидному диуретику. Благодаря этому веществу нарушается реабсорбция ионов натрия, хлора и магния, задерживается процесс выведения кальция и мочевой кислоты. В процессе расширения артериол происходит антигипертензивный эффект. Диуретическое воздействие наблюдается через 1–2 ч после приема, максимальная концентрация препарата в крови достигается через 4 ч. Продолжительность влияния — от 10 до 12 ч. Стабилизация давления держится 24 ч.

Триамтерен — калийсберегающий диуретик, способствует уменьшению проницаемости клеточных мембран для ионов натрия, усиливая его выделение с мочой. Терапевтический эффект наблюдается через 15–20 минут после приема, длительность действия – 12 ч.

Фармакокинетика

Лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Биодоступность составляет 70 %. С белками плазмы связывается на 60–80 %. Период выведения составляет от 2–3 ч до 6–8 ч.

Аналоги

Триампур Композитум в аптеке имеет аналоги: Трифас, Диакарб, Солегон, Спиронолактон, Альдарон, Торасемид, Фонурит, Ксипогамма, Диувер, Гидрохлортиазид, Торарен, Тригрим и др.

Ссылка на основную публикацию