МРТ или КТ позвоночника. Что лучше и чем отличается диагностика

МРТ или КТ позвоночника. Что лучше и чем отличается диагностика

Современная медицина имеет в своем арсенале довольно много методик, с помощью которых проводится качественная диагностика различных заболеваний. Позвоночник – главная ось организма в целом. Основная нагрузка ложится именно на него, поэтому данная структура подвержена различным нарушениям, которые проявляются в результате некоторых перенесенных заболеваний или после травмирования.

Обследование данной области возможно различными способами, но самыми эффективными признаны такие методы, как компьютерное сканирование и ядерно-резонансный скрининг. Многие ошибочно полагают, что данные методики абсолютно одинаковы, поэтому нет существенной разницы, какому из методов отдать предпочтение. На самом деле это не так, КТ и МРТ имеют разительные отличия. Несмотря на внешнюю схожесть в оборудовании, при помощи которого проводятся описанные виды диагностирования, а также на похожие результаты в виде черно-белых изображений, применяются данные способы при разных патологиях и для решения различных целей и задач.

Вопрос о том, какой из методов лучше и информативнее поставлен некорректно, так как исследуют разные виды томографии различные области и структуры. Выбор наилучшего способа диагностики в каждом индивидуальном случае всегда остается за профессиональными врачами, так как оба метода имеют как свои ограничения, так и преимущественные показания.

Если сравнивать два вида томографии по стоимости, существенных отличий нет. Обе диагностики относятся к категории дорогостоящих. Цена в каждой клинике, специализирующейся на аппаратном сканировании, будет несколько отличаться, так как у каждого учреждения своя ценообразовательная политика. Многое зависит от современности и мощности оборудования, от технических характеристик, от количества и квалификации персонала и медицинских сотрудников, от наличия сопутствующих процедур и качества расходных материалов.

В каких случаях назначается КТ или МРТ позвоночника?

Существует ряд показаний, которые требуют незамедлительной диагностической ясности. В качестве первоначального этапа для исследования состояния позвоночного столба и прилегающих к нему структур и тканей часто назначается традиционная рентгенография. Она поможет выявить явные проблемы. Однако, для уточнения картины заболевания или в случае неэффективности классических медицинских методов, дополнительно больной направляется на КТ или МРТ позвоночника. Это необходимо для выяснения первопричины болезни даже на ранних стадиях ее зарождения.

На обычном рентгене можно увидеть только заметные переломы и трещины, общее состояние костей и позвонков. Микроскопические повреждения и мягкие ткани, а также нервные волокна на рентгеновских снимках не видны. При невыявленной причине недуга и сохраняющихся даже после проведенного лечения симптомах врач в обязательном порядке направит пациента на КТ или МРТ.

Показаниями для прохождения КТ позвоночника служат следующие патологии:

  • остеомиелит;
  • постоянный болевой синдром;
  • скованность в движениях;
  • искривление позвоночного столба различной степени тяжести;
  • вывихи и переломы;
  • остеохондроз;
  • дистрофия костной ткани;
  • вживление ферромагнитных систем для поддержания позвоночного столба, мониторинг их правильного расположения;
  • определение плотности костей;
  • наблюдение за миграцией метастаз, степенью их распространения при онкологии;
  • выявление источника деформации и сдавливания костного мозга.

МРТ позвоночника требуется при проявлении следующих нарушений:

  • грыжи между позвонками;
  • опухолевые процессы различной природы и степени распространения;
  • сосудистые патологии;
  • образование жидкосодержащих капсул и кист в области позвоночного столба и копчика;
  • изменение диаметра позвоночного канала в сторону сужения;
  • травмы сопредельных мягких тканей;
  • генетические или приобретенные нарушения развития костной системы;
  • мониторинг состояния внутренних структур после хирургического вмешательства;
  • обнаружение раковых отростков в мягких волокнах;
  • дегенерация мозга спины.

Не стоит удивляться, что при подозрениях на один и тот же диагноз разные специалисты могут направить на разные виды томографии. Первопричиной заболевания могут послужить патологии, локализующиеся в различных по плотности и природе тканях. Врач, на основе собранного анамнеза пациента, а также исходя из его индивидуальных особенностей здоровья, направляет на диагностирование тем или иным способом. Следует помнить, что томография не назначается просто ради праздного любопытства. Если доктор настоятельно рекомендует пройти аппаратное исследование, то на это действительно есть веские причины. Игнорировать полное обследование ни в коем случае нельзя, от этого зависит последующее состояние и здоровье, а иногда и жизнь.

В отдельных сложных случаях может понадобиться совместное изучение исследуемой области обеими методиками, это даст наиболее полное представление о развивающейся патологии и самый точный результат.

Отличия КТ и МРТ позвоночника

Главная разница между диагностическими способами заключается в принципе их работы, отсюда и разница в результатах. На снимках КТ и МРТ специалисты видят абсолютно разные вещи, хотя изображена одна и та же область. Разберем подробнее, как устроены аппаратные методы исследования:

МРТ позвоночника. Фундаментом работы томографической МР установки является генерация высокочастотного магнитного поля природного характера. Попадая в зону воздействия такого поля, биологические ткани начинают издавать ответную резонирующую сигнатуру на молекулярном уровне. Мельчайшие частицы клеток попадают в резонанс с магнитным полем, что фиксируется оборудованием. Данные сигналы обрабатываются компьютерной программой и передаются на монитор в виде изображений высокого качества и разрешения. Лучше всего при МРТ позвоночника резонируют частицы, из которых состоят мягкие и плотные ткани, а также образования с жидкостной субстанцией в составе (например, мозг). На снимках отлично видны мышцы, сухожилия, хрящи, нервные волокна и сосудистая сеть. Магнитное поле не воздействует повреждающее на живые волокна организма, поэтому при необходимости процедура томографии при помощи ядерного резонанса может назначаться сколько угодно раз широкому кругу пациентов, включая беременных женщин и детей с первых дней жизни.

КТ позвоночника. Данный вид сканирования является современной правопреемницей классической рентгенографии, так как в принцип действия компьютерного оборудования заложено использование ионизирующего излучения. Малые дозы Х-лучей имеют проникающую способность сквозь любые человеческие ткани. Чем плотнее ткань, тем четче она видна на снимках, так как сопредельные мягкие и жидкие волокна и субстанции практически беспрепятственно пропускают рентгеновские лучи. Поэтому КТ позвоночника гораздо лучше и четче показывает на фотоизображениях костные структуры. Также на снимках контрастно отличаются внутренние полости, наполненные воздухом или жидкостью. Так как человеческий организм способен накапливать радиацию, количество возможных обследований при помощи компьютерного скрининга возможен не более двух раз в год.

КТ или МРТ позвоночника: преимущества и недостатки

У каждой методики есть как свои плюсы, так и минусы. Так, МРТ эффективнее применять для выявления патологических процессов, развивающихся в мягких тканях, например:

  • дегенеративные процессы в костном и спинном мозге;
  • инфекционные поражения бактериологического или вирусного характера;
  • выпячивания и сдавливание хрящевой ткани между позвонками;
  • ранние стадии онкологии, степень врастания новообразования и распространение метастаз в мягкие волокна;
  • изменение конфигурации и разрушение стенок кровеносных каналов;
  • нарушения в мягких внутренних органах.

Важными преимуществами МРТ позвоночника выступают:

  • полная безопасность в применении широким кругом пациентов, возможность повторять сеансы в неоднократном количестве;
  • высокое качество получаемых снимков на любой глубине и под разными углами, возможность компоновать изображения в многомерные проекции;
  • качественная оценка состояния органов и структур изучаемой области.

К недостаткам данного способа диагностики относятся:

  • высокая цена на оказание услуги;
  • высокая длительность процедуры, необходимость долгое время находиться в неподвижном положении для получения корректного результата.

КТ позвоночника позволяет быстро распознать такие аномалии, как:

  • застарелые и новые переломы и трещины в костях;
  • прогноз возможности последующих повреждений в результате компрессионного воздействия;
  • определение степени операбельности больного в подготовительный период перед хирургическим вмешательством;
  • послеоперационный мониторинг состояния внутренних структур;
  • возможность быстро увидеть внутренние кровотечения, гематомы, сложные травмы.

К преимуществам КТ позвоночника относятся:

  • максимальная степень визуальной оценки костных волокон;
  • высокое разрешение и качество фотоизображений;
  • безболезненность и высокая скорость диагностики;
  • возможность диагностирования для пациентов с вживленными металлическими имплантантами.

Минусами компьютерного обследования выступают:

  • небольшая доступность в финансовом плане, высокая цена;
  • высокая степень ионизирующего излучения, невозможность частого использования КТ.

Контрастирование при КТ или МРТ позвоночника

При сложных патологиях, воспалительных процессах, а также при первых подозрениях на онкологию специалисты могут назначить сканирование в режиме контрастирования. Данный режим подразумевает введение в кровоток специальных окрашивающих веществ, которые делают внутренние структуры более заметными на снимках. При различных видах томографии применяются разные виды «красителей». Так, во время МРТ необходимо, чтобы усиливающий раствор был на ферромагнитной основе. Поэтому применяется чаще всего такое вещество, как соли гадолиния. Данный раствор считается максимально безопасным для применения, так как дает аллергическую реакцию в исключительных случаях. Перед процедурой обязательно проводится тестирование больного на иммунную реакцию на контрастное вещество.

Во время КТ самым распространенным усилителем является раствор на основе йода. Данный элемент является более аллергенным, чем его ферромагнитный аналог, однако, при его использовании внутренние структуры позвоночника проявляются на фото четче всего. При наличии любой аллергии на медикаментозные препараты следует заранее сообщать об этом медикам, как лечащему доктору, так и дежурному специалисту в диагностическом центре.

Обследование в режиме контрастирования подходит не всем. Кроме аллергиков, красящие препараты запрещены для введения таким категориям больных, как:

  • Женщины, находящиеся в положении на любом сроке беременности, а также в период грудного вскармливания.
  • Малолетние пациенты до 14 лет.
  • Люди, страдающие хроническими заболеваниями мочевыделительной системы и почек. Если нарушена функция своевременного выведения жидкости из организма, контраст задерживается в тканях дольше, что приводит к полной интоксикации.
  • Лицам, страдающим астмой, сердечной и печеночной недостаточностью.

Когда нельзя проводить КТ и МРТ позвоночника?

Любая медицинская манипуляция имеет общие и индивидуальные противопоказания. Не исключения в данном случае и оба вида томографии. Скрининги имеют как разные запреты, так и общие, касающиеся хода процедуры.

КТ позвоночника запрещено проходить в следующих случаях:

  • беременность, независимо от срока;
  • детский возраст до 14 лет.

МРТ позвоночника противопоказано:

  • при наличии в теле пациента любых металлических деталей и электронных устройств;
  • женщинам в положении на раннем сроке беременности, вплоть до 12 недель.
Читайте также:  Что делать, если у ребенка болит в области желудка: чем лечить живот в домашних условиях?

Общими запретами для обоих видов обследования выступают:

  • Избыточная масса тела от 120-200 кг, тучные пациенты не имеют возможности разместиться во внутренней части стандартных по размеру томографов. В данном случае рекомендуется прибегнуть к машинам открытой конфигурации, которые не имеют весовых ограничений.
  • Психические и неврологические расстройства, сопровождающиеся непроизвольной двигательной активностью. Чтобы результаты исследования были корректными, необходимо сохранять полную неподвижность во время сеанса. Если это невозможно по физиологическим причинам, лучше прибегнуть к погружению в медикаментозный сон.
  • Сильный страх замкнутого пространства. Для сохранения спокойствия и неподвижности можно принять успокоительные средства или воспользоваться томографом с открытыми стенками.
  • Эмоциональная нестабильность, шоковое состояние;
  • Диабетический синдром.

Рекомендации при выборе КТ или МРТ позвоночника

Самой большой ошибкой некоторых пациентов является самостоятельный выбор того или иного типа обследования. Во многих случаях специалисту достаточно выслушать жалобы больного, проанализировать симптоматику и увидеть результаты рентгенографии, чтобы поставить правильный диагноз. В таких случаях тратить значительные средства на дорогостоящую процедуру просто нецелесообразно. Но если общее обследование все же требуется, то только врач может гарантированно определить, какой из аппаратных методов будет безопаснее и информативнее в каждом конкретном медицинском случае.

От здоровья позвоночника зависит общее состояние организма и всех внутренних органов, не стоит рисковать и заниматься самолечением. КТ или МРТ позвоночника призваны рассеять или подтвердить первоначальные сомнения специалистов – медиков, выявить причину патологии, помочь поставить корректный диагноз и своевременно приступить к лечебным и восстановительным мероприятиям. Чем раньше обнаружена аномалия, тем проще от нее полностью избавиться.

КТ или МРТ позвоночника. Метод выбора

При симптомах, связанных с патологией позвоночника врач-вертебролог либо невролог назначает ряд диагностических исследований разной степени сложности. Вначале обычно делается рентгенография, но нередко требуются более дорогостоящие процедуры. Компьютерная томография (КТ) наиболее полезна для визуализации (получения изображений) мелких костных структур. Для исследования мягких тканей предпочтительным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). Поэтому выбор из этих двух методов осуществляется после предварительного определения, какая же структура позвоночника требует детального изучения.

КТ используется более широко, особенно в неотложных ситуациях, так как исследование занимает несколько минут, тогда как МРТ может выполняться в течение получаса. Стоимость МРТ выше, однако преимуществом метода является отсутствие лучевой нагрузки на исследуемого.

Эффективная доза облучения колеблется от 2 до 12 мЗв, ее средний человек получает при фоновом излучении за 3-5 лет. КТ не показано беременным женщинам или детям без крайней необходимости

Ионизирующее излучение отсутствует

КТ стоит примерно в 2 раза дешевле, чем МРТ

Наиболее дорогой метод неинвазивной диагностики

Исследование занимает около 5 минут. Фактическое время сканирования обычно менее 30 секунд. Поэтому КТ менее чувствительна к движению пациента, чем МРТ

В зависимости от зоны обследования сканирование может быть быстрым (10-15 минут) или может занять много времени (2 часа).

Воздействие на организм

Малый риск избыточного облучения, безболезненность, неинвазивность

Сообщений о биологических опасностях при использовании МРТ нет. Однако, некоторые люди могут испытывать аллергическую реакцию на используемое вещество для контрастирования, а также исследование с контрастом противопоказано при недостаточности функций печени и почек

Переломы и другая патология позвонков, злокачественные первичные и метастатические опухоли. Широко используется в отделениях скорой помощи

Поражение мягких тканей – ушибы, растяжение связок позвоночника, спинного мозга, грыжи, спинномозговые опухоли

КТ дает очень точное представление о костной структуре позвоночника

МРТ более универсальный метод, используется при разнообразных заболеваниях позвоночника

Возможность получения изображений в разных плоскостях без перемещения пациента

Такая возможность есть при использовании мультиспиральной КТ, по результатам которой врач может создать изображение позвоночника в любом возможном сечении

МРТ создает изображения в любой нужной плоскости. Имеется возможность построения трехмерной модели органа

Использование рентгеновских лучей

Использование магнитных полей

Детали костных структур

Предоставляет подробные сведения о костных структурах

Предоставляет менее подробную информацию по сравнению с КТ

Детали мягких тканей

Основное преимущество КТ – способность одновременно отображать кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды

Обеспечивает гораздо лучшую визуализацию мягких тканей, чем КТ

Мягкие ткани лучше различаются при использовании контрастирования. Изображение имеет более высокое разрешение (четкость) и менее зависит от непроизвольных движений пациента

Показывает самые малые различия между мягкими тканями позвоночника

Неионные йодсодержащие вещества, редко вызывающие побочные реакции. Аллергия возникает чаще, чем при контрастировании во время МРТ. Имеется риск контрастной нефропатии, особенно при диабете, обезвоживании и почечной недостаточности (если скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин)

Аллергические реакции – большая редкость. Могут возникнуть противопоказания при почечной или печеночной недостаточности

Уровень комфорта для пациента

Исследование редко сопровождается приступом боязни замкнутого пространства

Пациент может испытывать тревогу из-за боязни замкнутого пространства или усталость и раздражение по поводу пребывания на жестком столе в течение долгого времени

Пациенты с металлическими имплантами могут проходить КТ. Существует ограничение по весу пациента, которое составляет 200 кг

Пациентам с кардиостимуляторами, татуировками или металлическим имплантами МРТ противопоказана. Ограничение по весу составляет 160 кг

Принцип работы

Нередко определить, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, позволяет понимание принципа работы этих аппаратов.

Как работает МРТ

Аппарат содержит очень мощный магнит, а также генерирует радиоволны, под действием которых ионы водорода начинают колебаться в одном направлении. Эти колебания улавливает прибор и преобразует их в изображение, которое можно составить в любой плоскости тела. Водород входит в состав воды, которой больше всего в мягких тканях. Кости практически лишены жидкости, и поэтому на МРТ выглядят как темные однородные образования.

МРТ лучше всего подходит для диагностики патологии:

  • спинного мозга,
  • нервных корешков,
  • межпозвонковых дисков.

Как работает КТ

КТ позвоночника использует для создания изображений костей рентгеновские лучи. Источник излучения (трубка) вращается вокруг тела пациента, напротив нее находится детектор (приемник) сигналов. За секунду посылается около 1000 рентгеновских сигналов, оборот трубки вокруг тела занимает 1-2 секунды. Всего производится около 30 оборотов. Такая высокая частота позволяет получить качественные изображения костных структур, хорошо задерживающих рентгеновские лучи.

КТ лучше всего подходит для диагностики:

  • компрессионных и иных переломов позвоночника;
  • переломов дужек позвонков.

Использование контрастной миелографии предоставляет дополнительные возможности при заболеваниях спинного мозга и его корешков.

МРТ и КТ позвоночника: за и против

Таким образом, в каждой клинической ситуации врач выбирает метод исследования, более всего подходящий пациенту. Самостоятельное получение такой медицинской услуги без направления специалиста может привести к ненужному облучению или к лишним финансовым затратам, а также к неполноценной диагностике.

Преимущества МРТ перед КТ

МРТ позвоночника имеет следующие плюсы:

  • использует магнитное поле, не воздействуя на пациента рентгеновскими лучами;
  • дает лучшее изображение мягких тканей, связок, мышц, нервов;
  • дает возможность менять контрастность изображения, выделяя различные типы тканей;
  • используется нейодированный контраст (например, гадолиний), который реже вызывает аллергические реакции;
  • лучше подходит для обнаружения опухолей спинного мозга.

Преимущества КТ позвоночника перед МРТ

Во многих случаях предпочтение следует отдать компьютерной томографии. Такой метод:

КТ или МРТ позвоночника – что выбрать?

Статистика показывает, что многие взрослые люди имеют значительные проблемы с позвоночником. Это связано со многими причинами – от сидячего образа жизни до неправильных занятий спортом без контроля нагрузок.

Когда появляются первые признаки патологий, такие, как ухудшение подвижности, боли, напряжение, нужно использовать правильные средства для диагностики.

Многие болезни удается диагностировать еще на самой ранней стадии, а начало правильного лечения приносит значительные положительные результаты.

Какой метод применять для проверки состояния организма? Чаще всего используется КТ или МРТ. Они информативны, отличаются высокой скоростью проведения.

В этом материале мы рассмотрим, чем отличается КТ от МРТ позвоночника, ответим на вопрос о том, в каком случае лучше всего использовать тот или иной метод. Это позволит вам быстрее определиться с выбором.

Особенности технологий обследования

Первое, с чего стоит начинать анализ – методы исследования организма пациента. Они принципиально разные.

Компьютерная томография – это метод, в основе которого лежит применение рентгеновских лучей. Но от стандартного рентгеновского снимка он отличается важной особенностью – удается получить трехмерную модель, а не плоское изображение. Это гарантируется благодаря движению трубки вокруг тела человека.

Магнитно-резонансная томография предполагает использование вместо рентгеновского облучения нагнетания магнитного поля и применение эффекта резонанса.

Процесс обследования максимально упрощен – все что нужно пациенту, это просто лечь на специальную кушетку и сохранять неподвижность на протяжении всего времени процедуры.

По своему результату, два метода очень похожи друг на друга. При этом рентгенолог получает подробную картину состояния позвоночника.

Удается оценивать, в каком положении находится позвонок, межпозвоночный диск, спинной мозг, окружающие ткани.

Даже самые мелкие патологии можно отыскать на самом раннем этапе их возникновения.

Таким образом медикам удается выстроить правильную методику лечения и контролировать его успешность, либо прогрессирование состояния.

Основные сходства между КТ и МРТ

Существует множество сходных параметров, которые показывают, насколько сильно приближены друг к другу такие методы:

  • В результате удается получить объемную картину состояния позвоночника. Таким образом можно подробно анализировать позвонки и ткани. Это максимально удобно и позволяет точно ставить диагноз.
  • Допустимость использования контрастного усиления. Во время проведения обследования внутривенно может вводиться специальный препарат. Это помогает получить намного более контрастные и качественный снимки, на которых будут заметны все, даже самые мелкие детали.
  • Качество обследования. Медики отмечают высокую информативность снимков. При этом данные и по КТ и МРТ можно без труда записать на специальный носитель.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Отличия между МРТ и КТ

При этом, между такими вариантами диагностики, есть и ряд отличий:

  • Продолжительность процедуры. КТ выполняется быстрее, чем МРТ. Это важно с учетом того, что организм облучается. Чем менее продолжительное время лучи воздействуют на человека, тем лучше для его здоровья. В случае с МРТ эта проблема отпадает, возможно более длительное и детальное обследование пациента.
  • Тип воздействия. Выше мы уже описали, чем отличаются две технологии. Это важно учитывать, чтобы понять, не окажет ли обследование на вас какого-либо негативного воздействия.
  • Уровень вреда для организма. МРТ полностью безвредный метод обследования организма человека. КТ использует лучевое воздействие, потому при частых обследованиях оно оказывает негативное воздействие на пациента.
Читайте также:  Розмарин: лечебные свойства растения и противопоказания

Какой вариант обследования лучше выбрать?

Теперь мы рассмотрели, чем отличается КТ от МРТ позвоночника. Но что лучше использовать для диагностики?

Большинство специалистов сходятся во мнении о том, что именно магнитно-резонансная томография лучше всего подойдет для проверки пациента.

Есть сразу несколько причин использовать именно МРТ:

  • Отсутствует опасность для организма. Так как нет лучевой нагрузки, исключается вероятность нанесения вреда пациенту. Магнитно-резонансную томографию можно использовать на протяжении длительного времени. При этом можно также обеспечивать доступность периодических частых обследований. Это гарантирует, что вы сможете контролировать процесс восстановления, проверять, как прогрессирует выздоровление, работают ли принимаемые лекарственные препараты.
  • Удается получить намного более полную картину состояния организма человека. Особенно это актуально при использовании контрастного усиления. Для этого достаточно ввести внутривенно специальный препарат, который позволяет понять, в каком состоянии находится сосудистая система и прилегающие ткани.
  • Универсальность. Методика может использоваться как для взрослых пациентов, так и для детей. Также возможно обследование беременных женщин. Противопоказаний не так много – к ним относится наличие в организме металлических предметов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других вариантов устройств.

В нашем центре вы сможете пройти МРТ с применением качественного оборудования экспертного класса. Мы работаем с лучшими специалистами в своей области. Они могут составить заключение в короткие сроки – всего за 30 минут.

Предлагаем клиентам доступную стоимость услуг и гарантируем индивидуальный подход. Мы также готовы ответить на все интересующие вас вопросы. Запишитесь к нам в удобное время.

КТ или МРТ позвоночника — что эффективней?

Лучевая диагностика является одним из основных диагностических методов, позволяющих получить пространственное представление о строении тела именно благодаря КТ и МРТ. С их помощью врач-рентгенолог имеет возможность разобраться с причинами болевого синдрома (грыжа межпозвонкового диска, опухоль, воспалительный процесс) в любом отделе позвоночника, которые сложно, а иногда и невозможно обнаружить с помощью других методов диагностики.

Компьютерная томография (КТ)

Этот метод основан на измерении ослабления рентгеновского излучения, проходящего через тело человека в различных проекциях. КТ-томограф позволяет получать послойные тонкосрезовые изображения, устраняя их наложение друг на друга. Его чувствительность к мелким изменениям как минимум в 10 раз выше, чем у рентгеновского аппарата. Компьютерная томография быстрая и безболезненная, однако проходить ее часто все же не рекомендуется, поскольку рентгеновское излучение может негативно воздействовать на организм пациента.

Тем не менее, КТ является ведущим методом диагностики заболеваний органов грудной клетки (легких и средостения), забрюшинного пространства, надпочечников. КТ лучше других методов выявляет камни мочевыделительной системы и оценивает деструктивные изменения при костных опухолях любой локализации.

Показания к проведению КТ позвоночника:

  • травматическое повреждение дужек тел позвонков и их отростков;
  • травматическое повреждение крестца;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования тел позвонков, дужек и их отростков в случаях, когда МРТ не дает полной картины;
  • воспалительные заболевания тел позвонков, дужек и их отростков в случаях, когда МРТ не дает полной картины
  • аномалии развития тел позвонков, дужек и их отростков;
  • определение степени остеопороза (КТ-денситометрия);
  • послеоперационная оценка правильности стояния фиксирующих металлических конструкций после различных операций на позвоночнике.

Как правило, вышеперечисленные показания не требуют введения контрастного препарата.

Компьютерная томография совершенно не подходит для диагностики межпозвонковых грыж шейного и грудного отделов позвоночника. Она может применяться для исследования поясничного отдела, но в этом случае более эффективной будет МРТ. Кроме того, КТ не информативна при диагностике заболеваний спинного мозга и его корешков.

Во всех остальных случаях КТ позвоночника проводится при наличии противопоказаний к МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это высокоинформативный, абсолютно безопасный для здоровья пациента метод лучевой диагностики, позволяющий выявлять и дифференцировать различные патологические процессы, локализованные в костном мозге тел позвонков, эпидуральном клетчаточном пространстве (расположенном между твердой оболочкой спинного мозга и наружной стенкой позвоночного канала и содержащем соединительную ткань и венозные сплетения), дуральном мешке (канале, в котором расположен спинной мозг и защищающая его спинномозговая жидкость), межпозвонковых дисках, околопозвоночных (паравертебральных) мягких тканях. Кроме того, МРТ позвоночника позволяет оценить состояние спинного мозга и его корешков, выявить их повреждение при травме, опухоли, демиелинизирующих или воспалительных заболеваниях. Высокая диагностическая точность и достоверность свойственны методу МРТ при исследовании любого из отделов позвоночника: шейного, грудного и пояснично-крестцового.

Данный вид диагностики наиболее предпочтителен для выявления свежих компрессионных переломов тел позвонков, всегда сопровождающихся отеком костного мозга, исчезновение которого в процессе лечения свидетельствует о консолидации (сращении) компримированного (сжатого) позвонка. МРТ выявляет метастазы в позвоночник, локализованные только в костном мозге и потому не вызывающие разрушения (деструкции) костной ткани, визуализировать которые при помощи КТ или рентгенографии не представляется возможным.

Большое преимущество МРТ — это ее информативность: при сравнительно небольшом количестве противопоказаний она предоставляет полные сведения о состоянии исследуемой области, и чаще всего после ее проведения нет необходимости в дополнительных обследованиях. Помимо всего прочего, МРТ позвоночника не требует специальной подготовки и не имеет побочных эффектов. За одно посещение пациент может провести МР-томографию сразу трех отделов позвоночника либо любого из его отделов. Кроме того, по желанию пациент может пройти МРТ копчика.

Показания к проведению МРТ позвоночника

Как правило, врачи-клиницисты (неврологи, нейрохирурги, терапевты, травматологи) рекомендуют пройти МРТ при болях в спине, независимо от того, какой характер они носят. Следует обратить внимание, что зачастую проблемы с позвоночником могут проявляться не только в виде болевого синдрома, но и сопровождаться нарушением чувствительности (онемением) пальцев, слабостью в руке или ноге, атрофией мышц конечности, головокружением, болью в сердце, задержкой мочеиспускания и другими жалобами.

МРТ позвоночника показана при:

  • ДДЗП (дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника), самым распространенным из которых является остеохондроз. МРТ выявляет не только само заболевание, но и его осложнения (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, стенозы позвоночного канала, спондилоартрозы дугоотростчатых сочленений и т.д.). Исходя из полученных данных, лечащий врач подбирает наиболее оптимальный метод консервативной (не оперативной) терапии, либо прибегает к хирургическому (оперативному) лечению;
  • воспалительных заболеваниях позвоночника (спондилодисцит, туберкулезный спондилит), спинного мозга (поперечный миелит) и корешков (арахноидит);
  • сосудистых заболеваниях спинного мозга (кавернозная ангиома);
  • врожденных аномалиях спинного мозга (миелоцеле и миеломенингоцеле, гидромиелия, сирингомиелия, диастематомиелии (ращепление спинного мозга);
  • подозрении на опухоль: спинного мозга, его корешков или позвоночника;
  • травматических повреждениях позвоночника и спинного мозга;
  • демиелинизирующих заболеваниях головного мозга, для поиска интрамедуллярных (локализованных в спинном мозге) очагов демиелинизации, а также для оценки динамики или определения активности процесса ранее выявленных очагов;
  • оценке постоперационных осложнений (псевдоменингоцеле), определении степени резектабельности, исключении или выявлении продолженного роста опухоли у прооперированных пациентов.

МР-томография позвоночника с контрастом

во время работы томографа издаются громкие ритмичные звуки: это связано с работой градиентных катушек. В медицинских центрах, в которых заботятся о своих пациентах, посетителям предлагают специальные наушники, чтобы приглушить шум от работы томографа.

КТ или МРТ позвоночника

КТ и МРТ позвоночника – это на данный момент два самых информативных метода обследования спины. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения. На современной компьютерной и магнитно-резонансной томографии диагносты могут добиться срезов в 1-2 мм. Такой мелкий шаг исследования многократно увеличивает шанс на то, чтобы ни одно новообразование не осталось незамеченным. Однако в силу принципиально разной физики появления изображений, магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани – мышцы, нервные окончания, межпозвоночные диски, спинной мозг, а КТ – костные структуры позвонков. В ситуации сложных травм врач может выписать направление на оба вида обследования, чтобы безошибочно определить заболевание. КТ и МРТ позвоночника не исключают, а дополняют друг друга.

Разница между КТ и МРТ позвоночника

  • диагностика, позволяющая получить четкие трехмерные изображения позвонков;
  • безболезненная, неинвазивная и чрезвычайно точная методика;
  • не столь чувствительна к движениям пациента при проведении обследования в отличие от магнитно-резонансной томографии;
  • в отличие от МРТ, пациенты с имплантированными электронными или металлическими устройствами могут проходить КТ позвоночника;
  • позволяет лучше всего оценить состояние позвонков;
  • применяется в экстренных случаях при посттравматических нарушениях, поскольку не требует больших временных затрат.
КТ позвоночникаМРТ позвоночника
  • не является лучевой диагностикой, поэтому более безопасная, чем КТ;
  • лучше всего покажет состояние межпозвоночных дисков, наличие грыж и протрузий;
  • не требует обязательного применения контраста для МРТ спинного мозга;
  • доступна широкому кругу пациентов, включая маленьких детей и беременных женщин.

Несмотря на положительные характеристики и сильные стороны МРТ и КТ позвоночника, решение о назначении способа диагностики, который лучше всего подойдет в Вашем случае, должен принимать лечащий врач.

доза облучения при МРТ и КТ позвоночника

МРТ и КТ позвоночника – разница в стоимости

Вид исследованияМинимальная ЦенаЦена на 3 Тесла
МРТ шейного отдела позвоночникаот 2100 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 6200 руб.
МРТ грудного отдела позвоночникаот 2100 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 6200 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаот 2100 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 6200 руб.
МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночникаот 2100 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 6200 руб.
МРТ шейного отдела и краниовертебрального переходаот 2100 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 6200 руб.
МРТ крестцово-подвздошных суставовот 2100 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 6200 руб.
МРТ всего позвоночникаот 6500 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 19500 руб.
МРТ ЦНС ( МРТ трех отделов позвоночника и МРТ головного мозга)от 9000 руб.
+ бесплатный прием невролога
от 24700 руб.
Стоимость введения контрастного веществаот 2500 руб.от 3000 руб.
Читайте также:  Рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы, формы и методы лечения
Вид исследованияЦена
МСКТ / КТ шейного отдела позвоночникаот 2500 руб.
МСКТ / КТ грудного отдела позвоночникаот 2500 руб.
МСКТ / КТ поясничного отдела позвоночникаот 2500 руб.
МСКТ / КТ крестцово-копчикового отдела позвоночникаот 2500 руб.
МСКТ / КТ шейного отдела и краниовертебрального переходаот 2800 руб.
МСКТ / КТ крестцово-подвздошных суставовот 2800 руб.
МСКТ / КТ всего позвоночникаот 6300 руб.

Когда МРТ позвоночника лучше, чем КТ

МРТ позвоночника дает возможность хорошо выявить грыжи межпозвонковых дисков и их точное месторасположение, оценить состояние межпозвонковых дисков и спинного мозга, выявлять даже небольшие повреждения позвонков, которые сложно определить на рентгеновском снимке. На изображениях, полученных при помощи магнитно-резонансной томографии, можно увидеть нервные корешки, белое и серое вещество, строение позвоночного канала, которые нельзя рассмотреть при проведении других диагностических обследований.

Томография позвоночника имеет важное значение при диагностике онкологических заболеваний. Обычно с помощью сканирования по протоколу онкопоиск удается быстро выявить метастазическое поражение позвонков и разглядеть раковые образования на самых ранних стадиях, когда их размеры не превышают нескольких миллиметров.

Рекомендацию врача-невролога пройти МРТ позвоночника пациент может получить при остеохондрозе, сопровождающимся грыжеобразованием, травмах позвоночника. Помимо этого МР-томографию часто назначают при рассеянном склерозе и для оценки степени поражения спинного мозга в результате сжатия или воспалительного процесса.

Еще данное МР-сканирование незаменимо при подготовке к хирургическому вмешательству, когда нейрохирургам надо составить точный план операции.

Что КТ позвоночника покажет лучше, чем МРТ

КТ позвоночника – это незаменимый способ диагностики травматических повреждений позвоночного столба. Буквально за 2-3 минуты врач может отсканировать всю спину и выявить последствия травматических повреждений:

  • переломы, их вид и степень;
  • гематомы;
  • вывихи и подвывихи.

Данные компьютерной томографии играют важную роль в дифференциальной диагностике следующих костных поражений позвонков:

  • остеоартроз;
  • остеонекроз;
  • остеомиелит;
  • остеоартроз;
  • метастазы в костях.

Если Вы не уверены, что лучше сделать – МРТ или КТ позвоночника, обращайтесь за бесплатной консультацией в наш Центр записи. Мы подскажем, какое обследование наиболее подходит по Вашему диагностическому запросу.

КТ или МРТ позвоночника

КТ или МРТ позвоночника

КТ, МРТ, УЗИ – это абсолютно разные методы аппаратного обследования. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, и каждый из них оказывается информативен, если он назначен в правильном случае. Конечно, эти виды диагностики имеют широкую область пересечения и иногда используются одновременно в комплексе. Для исследования позвоночника в медицинских центрах СПб наиболее часто применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. О преимуществах и отличиях КТ и МРТ позвоночника мы поговорим в этой статье.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника

В методах диагностики МРТ и КТ общее заключается только в слове “томография” и внешнем виде аппарата. А так, это очень непохожие методы исследования, основанные на разных физических принципах и показывающие разные вещи. МРТ работает по принципу дифференциации тканей в зависимости от количества содержания в них атомов водорода. КТ дифференцирует ткани в зависимости от их плотности. Поэтому, во время МР-обследования очень хорошо видны все водонасыщенные субстанции: мягкие ткани, головной мозг, хрящи, органы брюшной полости и малого таза. КТ лучше, чем МРТ, отображает плотные ткани, то есть кости или ткани с низким содержание воды – легкие и органы средостения.

Современные компьютерные томографы и магнитно-резонансные машины нового поколения позволяют проводить исследования толщиной среза до 1 мм. Поэтому, с точки зрения детальности и информативности, обследования МР и КТ сканирование сопоставимы друг с другом. Компьютерная томография позвоночника относится к рентгенологическим типам исследования, а это значит, что организм человека испытывает лучевую нагрузку.

МРТ СНИМОК ПОЗВОНОЧНИКАКТ СНИМОК ПОЗВОНОЧНИКА

Доза облучения от КТ зависит от мощности аппарата и превышает рентгеновскую нагрузку в 5-10 раз. Поэтому КТ-томографию рекомендовано делать не чаще 1-2 раз в год. МРТ – это безопасное и неионизирующее диагностическое обследование. При нем нет никакой лучевой нагрузки. Поэтом МРТ, как и УЗИ, можно проводить всем пациентам неограниченное количество раз, включая детей и беременных женщин.

КТ привлекает врачей своей скоростью. За 5 минут с помощью компьютерной томографии можно обследовать весь позвоночник. Длительность исследования позвоночника на МРТ составляет 15-30 минут. Поэтому в экстренных ситуациях, когда больной поступил по скорой помощи, и есть угроза его жизни, доктора будут использовать КТ для диагностики повреждений спины и головного мозга.

Качественное МРТ обследование позвоночника требует полной неподвижности от пациента, иначе томограммы получатся смазанными и малоинформативными. КТ менее чувствительна к движениям обследуемого во время скрининга. В медицинской практике КТ и МРТ позвоночника успешно друг друга дополняют, давая в сумме самую исчерпывающую информацию о состоянии костных структур, мышц, спинного мозга, нервной системы и сосудов. Иногда, если по причине каких-то противопоказаний перед пациентом стоит вопрос, чем заменить МРТ позвоночника, врачи дают направление на компьютерную томографию и наоборот.

КТ или МРТ позвоночника, что лучше?

С диагностической точки зрения как КТ, так и МРТ дает достойные возможности визуализации любого отдела позвоночника. Считается, что МРТ позвоночника превосходит компьютерную томографию по зоне покрытия. На МР-сканировании позвоночника будут видны и твердые, и мягкие структуры спины. Также она предлагает диагностам больший тканевой контраст, а значит четкость изображения мышц, сухожилий, спинного мозга, хрящей, нервных окончаний будет выше. У МР – томографа в арсенале есть возможности сканирования по большому числу плоскостей, и МРТ лучше покажет такие состояния, как грыжи, дегенеративные изменения в позвоночнике (спондилез, остеохондроз, протрузии). Только на МРТ снимках невролог сможет увидеть снижение высоты диска, выбухание ядра межпозвоночного диска, просвет канала с компрессией субарахноидального пространства и компрессию корешков нерва.

Вид обследования (Что входит)ЦенаАкции и скидки
МСКТ/КТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового)от 2500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ крестцово-подвздошных сочленений / КТ сакроилеальных сочлененийот 2500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ краниовертебрального перехода / КТ основания черепаот 2500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ копчика / КТ крестца / КТ крестцово-копчикового отделаот 2500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ трех отделов позвоночника / КТ спиныот 7500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ центральной нервной системы (КТ спинного мозга 3 отделов позвоночника, КТ головного мозга)от 10000 руб.Ночью (23.00-07.00)

КТ позвоночника в свою очередь имеет некоторые преимущества в оценке костей и лучше для навигации при хирургическом вмешательстве после переломов позвоночника. Поэтому невропатолог или хирург направит пациента на КТ, если есть подозрение на костную патологию. В итоге, что лучше, КТ или МРТ позвоночника, в каждом конкретном случае должен решать лечащий врач. Выбор правильного диагностического метода зависит от цели исследования, состояния здоровья пациента и первичного диагноза. Например, если перед доктором стоит задача исключить компрессионный перелом позвоночника, нужно делать КТ спины. А вот если невропатологу нужно исследовать патологии более тонких тканей: нервной системы, межпозвоночных дисков, спинного мозга – здесь логичнее проводить МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Часто для привальной и полной диагностики требуется комплексное обследование спины, тогда используют преимущества как МРТ, так и КТ.

МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)

Разница принципа работы КТ и МРТ

Эти два диагностических метода принципиально различаются по своей физической сути. Процедуру обследования на современных компьютерных томографах называют МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. В ходе КТ-сканирования рентгеновский луч приходит сквозь какой-то физический объект и выходит на датчик, принимающий остаточное рентгеновское излучение. При этом по законам физики более твердые тела, например кость, будут задерживать большую часть рентгеновского импульса, а такие мягкие ткани, как мышцы и связки, будут поглощать минимальное количество рентгеновского излучения и давать большую засветку. Поэтому КТ лучше всех визуализирует твердые костные ткани, которые хорошо задерживают рентген-лучи. Наименьшее сопротивление рентгеновскому излучению оказывает воздух. В нем луч проходит, практически не задерживаясь, и на пленке от воздуха будет полная засветка. Этот эффект используется при флюорографии, где здоровое легкое на рентгене выглядит как однородное темное поле. Сканирование на компьютерном томографе проходит в спиральной плоскости. Источник рентгеновского излучения плавно передвигается по кругу, и таким образом делается большое количество сканов под различными углами. Эти данные принимает компьютер и выстраивает трехмерную модель позвоночника.

Принцип МРТ-аппарата построен на магнитно-резонансном эффекте атомов водорода. Человек на 80% состоит из воды, то есть из атомов водорода и кислорода. Ядро атома водорода – это протон, а протон можно заставить “говорить”, если помесить его в специально ориентированное магнитное поле. Происходит это следующим образом: ядра водорода являются электрически заряженными и, вращаясь вокруг своей оси, создают собственное магнитное поле. Попадая во внешнее магнитное поле томографа, оси ядер ориентируются вдоль магнитно-силовых линей. Так ядра откликаются на электромагнитное воздействие. Их отклик можно зафиксировать и измерить с помощью радиоприемника и представить в виде картинки. На формировании этого отклика и основано явление ядерного магнитного резонанса, которое используется в МР-томографе.

Ссылка на основную публикацию