Причины появления язв на половом члене, диагностические мероприятия и принципы лечения

Генитальный герпес

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Генитальный герпес: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Генитальный герпес – хроническое рецидивирующее заболевание вирусной этиологии, передающееся преимущественно половым путем. Герпес считается крайне распространенным эрозивно-язвенным заболеванием половых органов – ежегодно в мире регистрируется 500 000 новых случаев обращений по этому поводу. В Российской Федерации у лиц старше 18 лет инфицированность вирусом, вызывающим генитальный герпес, составляет 17,2 случая на 10 000 населения.

В 70% случаев заболевание протекает бессимптомно, что и обусловило широкое распространение этой патологии.

Причины появления генитального герпеса

Генитальный герпес вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) I и/или II типов. Вирус герпеса I типа чаще всего поражает слизистую оболочку рта и носит название орального (лабиального) герпеса. При заражении этим вирусом очаги поражения локализуются на лице в области губ.

Вирус герпеса II типа чаще вызывает генитальный герпес, однако оба типа могут провоцировать развитие патологии оральной и генитальной локализации. Для ВПГ II типа более характерно рецидивирующее течение, чем для ВПГ I.

1. Половой путь – самый часто встречающийся путь передачи генитальной герпетической инфекции.
2. Передача вируса бытовым путем является самой редкой.
3. Аутоинокуляция – перенос вируса с зараженных участков слизистой на здоровые самим больным.

1. Трансплацентарный – через плаценту от инфицированной матери плоду.
2. Перинатальный – в процессе родов.
3. Контактно-бытовой (при несоблюдении правил ухода и гигиены).
4. Аутоинокуляция (см. выше).

1. Беспорядочная половая жизнь без использования барьерной контрацепции (презервативов).
2. Нарушение правил личной и бытовой гигиены.
3. Снижение иммунитета (в силу наличия длительно текущих хронических заболеваний, несбалансированного питания, подверженности частым стрессам, нарушения режима сна).

1. Первый эпизод развития клинической симптоматики генитального герпеса.
2. Рецидивирующая герпетическая инфекция.

1. Инфекция мочеполовых органов.

• у мужчин,
• у женщин.

1. Инфекция прямой кишки и перианальной кожи.

1. Герпес с типичной клинической картиной.
2. Атипичное течение.

Если иммунная система справляется с вирусом на этом этапе, то формируется иммунитет и носительство вируса, не исключающее рецидива заболевания при ослаблении защитных функций организма.

Если у организма нет ресурсов противостоять ВПГ, то вирус проникает во внутренние органы и фиксируется на них. При снижении иммунитета, прочих вирусных инфекциях или при обострениях хронических заболеваний ВПГ из органов вновь выходит в кровь и с ее током разносится по организму.

Симптомы генитального герпеса

При первичном инфицировании инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, а клинические проявления длятся от 18 до 24 дней с нарастанием симптоматики в течение недели. До возникновения очагов повреждения у 50% больных появляются продромальные симптомы – парестезии, чувство жжения в генитальной области, невралгии в ягодичной, паховой бедренной областях, дизурия – и продолжаются до 24 часов. В последующем вирусное повреждение эпителия проявляется в виде везикул на эритематозном фоне с дальнейшим характерным разрешением (образованием корочек). Симптомы общей интоксикации, свойственные любой вирусной инфекции, – недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль – развиваются, как правило, при первичном инфицировании, при рецидиве они минимальны.

Непервичная генитальная герпетическая инфекция протекает менее выраженно: длительность клинических проявлений составляет до 15 дней, реже наблюдается бессимптомное выделение вируса, длительность слущивания поврежденного эпителия составляет всего 4-5 дней.

Высыпания на половых органах и/или в перианальной области всегда носят пузырьковый характер, содержимое прозрачное, основание пузырьков гиперемировано (красного цвета); могут быть множественными и единичными.

Пораженная область слизистой оболочки отечная. У мужчин самая частая локализация высыпаний – мошонка, половой член, лобок, промежность, перианальная область.

У женщин – клитор, влагалище, вульва, лобок, шейка матки, перианальная область. В случае присоединения вторичной (чаще бактериальной) инфекции появляются гнойные и слизисто-гнойные выделения.

В случае обострения генитального герпеса присутствует боль при половом контакте.

Диагностика генитального герпеса

Диагностика этого заболевания строится на характерной клинической картине высыпаний и на выявлении ДНК вируса в крови или в отделяемом с пораженных тканей.

Необходимо сдать анализы крови для подтверждения инфицированности вирусом герпеса и определения активности процесса, для выявления ДНК вируса в эякуляте, секрете простаты, в соскобе клеток урогенитального тракта, а также в соскобах с конъюнктивы, кожи, слизистой оболочки носа, ротоглотки.

Выявление ДНК и типирование вируса простого герпеса 1, 2-го типов в сыворотке крови используется для подтверждения активной формы инфекции, в том числе у беременных и новорожденных.

Неинфекционные поражения на половом члене — часть 1

Диагностика и лечение повреждений кожи на половом члене могут быть затруднены из-за отсутствия знаний по этому предмету у врачей и смущения пациента. Хотя неинфекционные поражения являются общими, особенно у молодых пациентов, они часто связаны с инфекционными причинами.

Неинфекционные поражения полового члена клинически классифицируются как:

• фолло-эксфолиативные, например, псориаз;
• воспалительные, например, склерозирующий лишай, красный плоский лишай;
• сосудистые, например, ангиокератома;
• неопластические, например, карцинома in situ, инвазивная плоскоклеточная карцинома.

В случае поражений, расположенных на половом члене, обычно рассматриваются другие диагностические и терапевтические варианты, чем для поражений, расположенных вне области половых органов. Биопсия обычно проводится, когда диагноз не определен или если нельзя исключить опухоль.

Дифференциальная диагностика неинфекционных изменений полового члена

Характерные симптомы

Типичная клиническая картина

Дифференциальная диагностика

Папулосквамозные

красные или лососевые, папулезно отшелушивающие, кольцевидные бляшки, часто связанные с белыми или серебристыми чешуйками; аналогичные изменения за пределами области половых органов

рак на месте

Папулы полового члена

маленькие, куполообразные, комочки телесного цвета, расположенные в форме кольца

красный плоский лишай, ангиокератома

Воспалительные изменения

Склерозирующий лишай ( balanitis xerotica obliterans )

фимоз, болезненные эрекции, затрудненное мочеиспускание, зуд, боль, кровотечение

гипопигментированная, истонченная крайняя плоть, напоминающая фимоз, целлофаноподобная поверхность; изменения расположены в форме кольца или геометрических фигур; поражения ограничены крайней плотью и головкой

карцинома in situ , лейкоплакия, склеродермия

папулы размером с булавочную головку с гипопигментацией, часто в экстрагенитальной области

ВПГ-инфекция, перламутровые папулы полового члена

Красный плоский лишай

на вершине уплощенные, многоугольные, фиолетовые комочки; часто в экстрагенитальных областях

Сосудистые изменения

Ангиокератома

красные или синие комочки, часто в форме кольца или геометрических фигур; они могут появляться только на головке или также на мошонке, в паху, на бедрах или на брюшной стенке

папулы полового члена

опухолевые изменения

Карцинома in situ (эритроплазия Кейрата, болезнь Боуэна)

разнообразная клиническая картина; бляшки или язвы ограничены головкой, крайней плотью или другими областями полового члена, биопсия необходима для установления диагноза

псориаз, склерозирующий лишайник, баланит Зуна, инвазивный рак полового члена, инфекция ВПГ, сифилис, стрептококковый баланит группы В, кандидоз, реактивный артрит

Инвазивный плоскоклеточный рак

позднее появление симптомов, обычно безболезненное

экзофитные или эндофитные изменения; клиническая картина разнообразна; изменения являются локальными или метастатическими; биопсия необходима для установления диагноза

гигантские кондиломы (ВПЧ-инфекция)

Зуд

Терапевтические варианты при неинфекционных поражениях полового члена

Диагностика

Основной метод борьбы

Альтернативные методы

Папулезные и отшелушивающие изменения

аналоги витамина D 3, такролимус, пимекролимус

Воспалительные изменения

обрезание для поражений ограничено крайней плотью

актуальные ГКС, такролимус, пимекролимус

Красный плоский лишай

обрезание для поражений ограничено крайней плотью

Сосудистые изменения

Ангиокератома

хирургия, криоабляция, электрокоагуляция, лазерная абляция

Опухолевые изменения

Рак на месте

обрезание для поражений ограничено крайней плотью

Техника микрохирургии Мооса, местный имиквимод

Инвазивный плоскоклеточный рак

обрезание для поражений ограничено крайней плотью; Микрохирургическая техника Мооса при неизолированных поражениях

частичное или радикальное удаление полового члена, лучевая терапия, брахитерапия

Псориаз полового члена

Псориаз может появиться в любом возрасте, с двумя пиками в возрасте 16–22 лет и 57–60 лет. Псориаз обычно проявляется в виде красных или лососевых, чешуйчатых, кольцевых бляшек, часто сопровождаемых белыми или серебристыми чешуйками.

Факторы, усугубляющие заболевание, включают:

• стресс;
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• острые инфекции, особенно стрептококковые инфекции;
• использование определенных лекарств, например, пропранолола, солей лития.

Псориатические поражения за пределами области половых органов расположены на удлиненных поверхностях, что облегчает диагностику .

Лечение псориаза зависит от того, является ли он локализованным или генерализованным. Лечение первой линии локализованного псориаза полового члена включает использование местных глюкокортикоидов низкой или средней активности один раз в день.

Как правило, не следует использовать актуальные глюкокортикостероиды (группа 1) в дозе> 50 мг или высокоэффективные глюкокортикоиды (группа 2) в дозе> 100 мг в течение длительного периода времени, потому что их непрерывное использование может вызвать атрофию кожи.

Поражения могут появиться снова после прекращения терапии. В редких случаях, когда показано постоянное применение местных ГКС с очень высокой активностью, оно должно быть ограничено импульсными дозами в выходные дни (применение один раз в день, два раза в неделю).

Прерывистая поддерживающая терапия местными глюкокортикоидами (1 или 2 раза в неделю) в местах, где часто возникают обострения, рекомендуется для профилактики рецидивов и более эффективна, чем одни смягчающие средства. Актуальные аналоги витамина D имеют сравнимую эффективность с ШС и должны использоваться отдельно. Если требуется длительное лечение, могут быть подходящими ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус или пимекролимус, которые могут помочь предотвратить истощение кожи, но также вызывают зуд.

Биопрепараты дороги, но могут быть уместны у пациентов, которые не отвечают на лечение, имеют генерализованные поражения или имеют псориатический артрит. Биологические препараты при псориазе могут быть нацелены на связанный с функцией лимфоцитов антиген-1 (LFA-1 ), интерлейкин, интерлейкин, фактор некроза опухолей или активацию Т-клеток.

Для лечения псориаза доступно несколько препаратов. включая этанерцепт, инфликсимаб и устекинумаб. Несмотря на ограниченное использование в клинических условиях, имеются доказательства применения в тяжелых, устойчивых случаях этих новых биологических препаратов в сочетании с традиционными методами лечения, такими как метотрексат, циклоспорин, ацитретин или фототерапия.

Почему на половом члене появляются язвы и на какую патологию указывает симптом

Изъявления, возникшие на половом органе, сопровождаются выраженным дискомфортом, мешают пациенту вести привычный для него образ жизни, лишают возможности половых контактов. При их образовании больной должен обратиться за профессиональной помощью, с целью определения источника проблемы и назначения необходимой схемы терапии.

Язвы на половом члене

Изъявления на пенисе сообщают о патологических, физических факторах возникшего недуга. Отклонение может быть симптоматическим признаком венерической болезни, сообщать о недостаточной гигиене интимной зоны.

Специалисты подчеркивают, что язвы различаются по размерам, глубине дефекта – на глубокие, поверхностные, небольшие, средние и крупные. Месторасположение очага патологии зависит от их происхождения, к частым зонам локализации относят крайнюю плоть, головку и основание пениса.

Причины появления

Существует большое количество предрасполагающих факторов для формирования болезни – воспалительные процессы, онкологические заболевания, венерические болезни. Изъязвления формируются на местах, где ранее располагались первичные образования, в состав которых входил гной, бактерии, жидкость.

Появление язв сообщает о дальнейшем прогрессировании патологического процесса. Отсутствие необходимой терапии, несоблюдение рекомендаций лечащего врача вызывает появление дефектов на органе

Гонорея

Заболевание передается при незащищенном сексе, в редких случаях – бытовым путем. Степень поражения напрямую зависит от сроков течения заболевания. Наблюдается воспаление крайней плоти, у пациента возникают трудности с нормальным мочеиспусканием, оно сопровождается режущими болями.

Небольшие пятна изъявлений локализуются в зоне уретры, на головке пениса. Проблема возникает на фоне постоянного выделения слизистого секрета, раздражающего нежную кожу. При гонорее регистрируется повышение показателей температуры тела, состояние хронической усталости, общей слабости.

В язвах накапливается гной, который препятствует их самостоятельному заживлению. Патологический процесс, при отсутствии терапии, поэтапно переходит на иные внутренние органы.

Фимоз

Болезнь возникает под влиянием ряда приобретенных и врожденных причин. Патология характеризуется сужением крайней плоти, мешающему стандартному выведению из нее головки полового органа. Насильственные попытки извлечения провоцируют местные трещины, небольшие травматизации, приводящие к проникновению патогенной микрофлоры и возникновению воспалительных реакций.

В момент сексуального возбуждения орган также подвергается травмам – любой половой акт вызывает болезненные ощущения, что негативно сказывается на активности мужчины. Жесткая фиксация головки вызывает проблемы с проведением стандартных гигиенических процедур.

Выделяющая смазка проникает под кожу крайней плоти, накапливается. Содержащиеся в ней бактерии провоцируют воспаление и последующее формирование язв на коже полового члена. Единственным решением в сложившейся ситуации является проведение хирургического вмешательства, с целью освобождения головки пениса.

Герпес

Провоцируется двумя типами заболевания – первым и вторым, характерным отличием которых является поражение половых органов. Острая фаза болезни характеризуется возникновением пузырьков, со временем перерождающихся в изъязвления.

Симптоматика недуга включает повышенные показатели температуры тела, болевой синдром, образующийся при сексуальных контактах, освобождении мочевого пузыря. У пациента отмечается увеличение лимфатических узлов.

Особенностью герпеса является его постоянное присутствие – после первого заражения после незащищенного секса полное излечение невозможно. Патологический процесс переходит в стабильно присутствующую форму, с периодическими обострениями – на фоне снижения функциональности аутоиммунной системы.

[spoiler title=’Осторожно! На фото герпес на половом члене (нажмите чтобы открыть)’ style=’orange’ collapse_link=’true’]

[/spoiler]

Сифилис

Относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Бытовое заражение происходит при попадании содержимого патологических очагов в места с нарушением целостности кожи. Первые этапы заболевания определяются по формированию твердых шанкров, с последующим перерождением в безболезненные язвы.

Источником недуга является бледная трепонема. Сифилис опасен при дальнейшем прогрессировании – вторая стадия излечивается с трудом, на третьей регистрируются некрозы поврежденных поверхностей. В запущенных фазах пациенту может потребоваться ампутация пениса – для спасения жизни.

Другие

К иным источникам язв на половом органе специалисты относят:

Мягкий шанкр – редкий вид болезни, сопровождает герпес, сифилис. Особенностью течения считается формирование изъявлений на начальных этапах развития. Язвы размещаются на головке, основании пениса. С течением времени патологический очаг разрастается вглубь.

Аномальные зоны способны к самопроизвольному исчезновению. Пациенты ошибочно принимают этот факт как выздоровление, но болезнь рецидивирует спустя некоторое время.

Донованоз – еще один представитель венерических патологий. Первые проявления характеризуются возникновением гнойников или прыщей небольших размеров на члене. Стандартная клиническая картина включает отсутствие болезненности, постепенный рост и увеличение численности пузырьков, содержимое папул отличается резким запахом.

Через время гнойники переформировываются в язвы, также склонные к разрастанию.

Баланит – воспалительный процесс, образующийся при несоблюдении требований к ежедневным гигиеническим процедурам. Изъязвления возникают на головке полового органа. Кроме аномальных образований, могут присутствовать симптомы: повышенный уровень температуры тела, отечность тканей пениса, сужение просвета уретрального канала – с проблемой мочеиспускания, дискомфортными ощущениями.

Негативные проявления касаются кожных покровов органа – дерма отличается повышенной гиперемией. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность при освобождении мочевого пузыря, половых контактов.

Указанное состояние менее опасно, чем большинство венерических процессов, позволяет организму восстановиться без серьезных для него последствий.

Онкология – раковое поражение пениса встречается в редких случаях. Этот тип заболевания чаще фиксируется в пожилом возрасте, имеет длительное течение и отсутствие клинических признаков. Первичные этапы болезни характеризуются формированием безболезненного уплотнения на члене, последующим покраснением, отшелушиванием на проблемном участке.

В дальнейшем аномальный очаг переходит в язву с повреждением глубоко расположенных тканей. К вторичным симптоматическим проявлениям онкологии относят частицы крови в урине, болезненность мочеиспускания, увеличение в размерах лимфатических узлов.

Травматизация пениса – физическое воздействие может стать источников изъязвлений на половом органе. Источником поражения может стать чрезмерно интенсивный, грубый секс. Травматизацию провоцирует отсутствие достаточного количества смазки при соитии.

Небольшие ранки, возникшие под негативным влиянием, со временем трансформируются в изъявления, их них может выделяться гнойный экссудат, наблюдаться небольшое кровотечение. Основное месторасположение язв – головка пениса.

Какие анализы необходимо сдать

Виды диагностических мероприятий зависят от основных клинических признаков заболевания.

Специалист подбирает оптимальный вариант анализов:

• гистологический анализ тканей из аномального очага;
• реакция Вассермана – на определение сифилиса;
• биопсия паховых лимфатических узлов – на распространенность патогенной микрофлоры;
• серологический анализ – для выявления присутствующего возбудителя недуга;
• тест на ВИЧ-инфекцию.

Как лечить

В периоде прохождения диагностического обследования больной может направляться на консультацию онколога, аллерголога, иммунолога.

Существуют основные принципы терапии язв на пенисе:

• Медикаментозное лечение – позволяет подавить клинические проявления основного заболевания, спровоцировавшего язвенные участки. Больным рекомендуется прием антибиотиков, противовоспалительных, антигистаминных, обезболивающих лекарств. В схему включаются медикаменты для повышения функциональности иммунной системы – поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы.
• Местное лечение – подразумевает очистку от гнойного содержимого крупных образований, обработку проблемных зон антибактериальными, противовоспалительными мазями.
• Оперативное вмешательство – назначается в запущенных случаях. Хирургия используется на поздних стадиях сифилиса, гонореи, при гангренозном баланите.

При окончательном определении причины, почему появились язвы, пациенту подбирается индивидуальное лечение:

• герпетическая инфекция – требует симптоматической терапии, для нее рекомендованы противовирусные лекарственные препараты, средства для повышения уровня иммунитета;
• венерические болезни – подавляются антибиотикотерапией, препаратами частого назначения считаются медикаменты пенициллинового ряда;
• онкологическое поражение – при раке назначается химиотерапия, лучевое облучение, операция;
• травматизации – купируются медикаментами, сложные случаи исправляют операцией.

Любые язвы на пенисе требуют незамедлительного обращения к врачу. От скорости выявления источника болезни, проведения курса терапии зависит выздоровление и отсутствие осложнений.
На видео о причинах появления язв на половом члене:

Ранки на крайней плоти

Патология возникает из-за повреждений кожного лоскута, которые образовываются вследствие механических травм, уменьшения эластичности и упругости кожи на фоне различных заболеваний и аллергических проявлений.

• Какой врач занимается проблемами с крайней плотью?
• Какие анализы и обследование нужно пройти с проблемами крайней плоти?
• Как крайняя плоть влияет на чувствительность?
• Как растянуть крайнюю плоть?
• Для чего нужна крайняя плоть?
• Диагностика заболеваний крайней плоти?
• Почему крайняя плоть не открывается полностью?
• Что делать если опухла крайняя плоть?
• Появился налет под крайней плотью?
• Делают ли у вас в клинике пластику крайней плоти?
• Появились трещины на крайней плоти?
• Что делать при короткой уздечки крайней плоти?
• Как удалить папилломы на крайней плоти?
• Появилась сыпь на крайней плоти?
• Почему появляются кондиломы на крайней плоти?
• Причины зуда на крайней плоти?

Факторы, влияющие на образование ранок на крайней плоти

При образовании ранок, пациент сталкивается с дискомфортом при мочеиспускании и острыми болевыми ощущениями в районе полового члена при интимных связях.

Существует ряд причин, из-за которых может проявляться представленная патология:

• пренебрежение личной гигиеной половых органов;
• аллергические реакции на контакт с внешним возбудителем;
• сахарный диабет, оказывающий прямое воздействие на питательный процесс всего кожного покрова;
• повреждения механического характера, могут возникать даже от узкого нижнего белья;
• уретрит.

Образование ранок и крупных трещин на крайней плоти, могут возникнуть в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых.

• Отек крайней плоти
• Разрыв крайней плоти
• Воспаление крайней плоти
• Покраснение крайней плоти
• Удаление крайней плоти
• Сужение крайней плоти
• Язвы на крайней плоти
• Герпес на крайней плоти
• Красные точки на крайней плоти
• Ранки на крайней плоти
• Сухость крайней плоти

Признаки образования ранок

В процессе формирования патологии, нарушается внутренняя стенка кожного покрова, что способствует некоторым проявлениям:

• образование ранок различного размера в результате развития патологии, которые причиняют острую боль, доставляя дискомфорт для пациента;
• покраснение и формирование воспалительного процесса вокруг имеющихся ранок;
• мелкие ранки образовываются в результате осложнений после механической травмы, постепенно разрушая внутренний покров и образуя крупные раны;

Характерными признаками наличия ранок на крайней плоти, без визуальных проявлений, являются боль при мочеиспускании и оголении головки. Так же половые контакты сопровождаются дискомфортом и болью.

Пациентам, испытывающим такие проблемы, не стоит усугублять ситуацию и по возможности оградить себя от провоцирующих факторов, во избежание серьезных осложнений.

• Вызов уролога на дом
• Баланит
• Баланопостит
• Пластика уздечки
• Мазок из уретры
• Массаж простаты
• Циркумцизия
• Анализы на ИППП
• Лечение венерических заболеваний
• УЗИ на дому
• Уздечка полового члена
• Пиелонефрит
• УЗИ мочевого пузыря
• Диагностика половых инфекций
• Как подготовиться к приему уролога?
• Как провериться на урологические заболевания?
• Какие анализы можно сдать у уролога?
• Какие болезни лечит уролог?
• С какими симптомами следует обратиться к урологу?
• Как записаться на прием к урологу в клинику?

Особенности лечения

Уже на первом приеме у врача в нашей клинике, будет назначено соответствующее лечение, которое может включать следующие мероприятия:

• отказ от половых контактов на время терапии;
• применение нижнего белья с особенностью фиксации головки полового члена к телу;
• правильный гигиенический уход по рекомендациям врача;
• местное нанесение мазей на основании индивидуальных показателей пациента и характера патологии.

Положительный результат будет заметен уже через несколько дней. При повторном посещении нашей клиники, врач проведет необходимые диагностические манипуляции, с целью выявления прогресса в борьбе с болезнью и возможной корректировки курса лечения.

• Консультация уролога
• Диагностика урологических заболеваний
• Осмотр уролога
• Лечение урологических заболеваний
• Прием уролога
• Урология – как наука о мужском здоровье
• Детский уролог
• Мужской доктор
• Платный уролог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема – 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема – 2600 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема – 14972 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема – 1900 р.

Абрамова Екатерина Игоревна

Стоимость приема – 2000 р.

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема – 3320 р.

Авакян Назели Аваговна

Стоимость приема – 2000 р.

Аванесян Гаяне Юрьевна

Стоимость приема – 2000 р.

Аванесян Нарине Степановна

Стоимость приема – 2500 р.

Аврамиди Дарья Александровна

Стоимость приема – 2500 р.

Услуги по подбору врачей предоставляются бесплатно.
Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению.
Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.
Адрес:г. Москва. Сайт носит исключительно информационный характер и не сотрудничает с медицинскими центрами. Рекламу не продаем.
+7 (495) 256-49-52

Баланит, баланопостит, фимоз

Баланит – это воспалительный процесс на коже головки полового члена, как правило, при этом параллельно происходит развитие воспалительного процесса и на внутреннем листке крайней плоти (крайняя плоть – это складка кожи, прикрывающая головку полового члена) с формированием баланопостита, то есть воспаления головки и крайней плоти.

Фимо́з — невозможность обнажения головки полового члена. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку полового члена. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.

Причины баланита, баланопостита, фимоза

Причины, вызывающие баланит, баланопостит.

• Нарушение гигиенических мероприятий.
• Травма половых органов.
• Химическое раздражение при попытках самолечения.
• Механическая травматизация нижним бельём.

Предрасполагающими факторами развития заболевания являются:

• Постоянное или временное отсутствие гигиенических мероприятий.

Выделения потовых и сальных желёз, уретральное отделяемое (отделяемое слизистой мочеиспускательного канала), слущенный эпителий, капли мочи с кристаллами солей образуют смегму – это творожистая масса, которая собирается в препуциальном мешке при несоблюдении гигиены половых органов, нарушает защитную функцию кожи и является прекрасным питанием для микробов.

Фимоз может стать причиной баланопостита. При фимозе головка полового члена не открывается вообще или открывается с трудом, что осложняет проведение гигиенических мероприятий.

Самая тонкая кожа у мужчины именно на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Высока вероятность механической травматизации кожи головки и крайней плоти нижним бельём при движении.

Причины, вызывающие фимоз

Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз).

Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.

Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

Проявления баланита, баланопостита, фимоза

У детей появляется покраснение и отёчность крайней плоти, увеличение полового члена в объёме, иногда боли, резь, жжение при мочеиспускании, зуд, дискомфорт, выделения из головки полового члена, белые творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите, затруднение и болезненность при обнажении головки полового члена, появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта.

При баланопостите выделения становятся значительно более обильными. И, как правило, родители говорят, что из полового члена выходит гной!

У взрослых в некоторых случаях может страдать общее состояние – появляется слабость, незначительно повышается температура тела. В связи с постоянным раздражением головки полового члена, которая является основной эрогенной зоной, у больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость.

Основной симптом фимоза — невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребенок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.

Осложнения баланита, баланопостита, фимоза

Воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию инфекции мочевыводящих путей.

Часто воспаление крайней плоти приводит к формированию рубцового фимоза.

Длительно текущий воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Что в итоге может негативно сказаться на потенции и качестве половой жизни.

При отсутствии лечения через некоторое время на головке полового члена появляются многочисленные мелкие язвочки (язвенная форма баланопостита), что сопровождается болью при ходьбе, мочеиспускании и половом сношении.

Осложнениемя фимоза могут быть баланопостит, парафимоз. Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства.

Что может сделать ваш врач?

Врач при осмотре определит область и распространенность поражения, и назначит необходимое лечение. В случае фимоза врач назначит объем оперативного лечения и сроки для его проведения.

В первую очередь необходимо соблюдать гигиенические мероприятия. Рекомендуют обмывание головки полового члена и крайней плоти несколько раз в день для удаления смегмы и воспалительных выделений. При этом обмывание лучше производить аккуратно, мыльными руками.

Ежедневная смена нижнего белья.

При невозможности оголить головку полового члена делают ванночки с раствором ( фурацилина, отваром ромашки, чередой, слабым раствором марганцовки) в течение 15-20 минут 4-6 раз в день.

Не имеет смысла использовать для лечения баланопостита антибиотики. Антисептики действуют значительно эффективнее, и при местном использовании не возникает никаких осложнений. В более тяжелых случаях приходится прибегать к курсу антибактериальной терапии.

Если развитие заболевания вызвано фимозом, то необходимо оперативное лечение. В острую фазу воспаления проводится минимальное вмешательство – продольное рассечение крайней плоти, а после стихания остроты процесса крайняя плоть подвергается круговому иссечению (операция обрезания).

Что можете сделать Вы?

При возникновение симптомов описанных выше нужно обратиться к врачу за консультацией для начала лечения во избежание осложнений.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Баланопостит — симптомы, лечение баланопостита у мужчин, детей

Баланопостит — воспаление головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. Заболевание проявляется болезненностью, отеком и покраснением. Основная причина развития воспалительного процесса — инфекция. Баланопостит часто возникает на фоне венерических заболеваний. Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями. Лечение преимущественно медикаментозное.

Воспаление головки полового члена и крайней плоти чаще всего появляются у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых пациентов с активной половой жизнью. Сниженный иммунитет — главный фактор риска. Баланопостит может возникнуть на фоне приема антибактериальных препаратов или пероральных кортикостероидов. Другие снижающие иммунитет медикаменты также повышают вероятность появления воспалительного процесса.

• Инфекционные процессы, вызванные грибками, вирусами или бактериями. Распространенные возбудители баланопостита — трихомонады и хламидии. Кандидоз половых органов у мужчин часто приводит к воспалению головки полового члена. У многих пациентов обнаруживается смешанная инфекция.
• Неспецифические патологии. У детей такое осложнение формируется на фоне острой респираторной вирусной инфекции или ангины. У мужчин воспалительный процесс развивается при хроническом простатите.
• Травма или порез с инфицированием. Травмирование пениса возможно во время коитуса или мастурбации. Введение катетера в уретру также нередко становится причиной появления инфекции.
• Аллергические и иммунопатологические реакции. При частом контакте головки полового члена с определенным раздражителем развивается контактный дерматит. Пациенты, страдающие от псориаза, подвержены воспалению гениталий.

Обрезание снижает вероятность появления патологии, поскольку воспаление зачастую начинается с препуциального мешка.

Симптомы у детей и взрослых

Большинство пациентов жалуется на покраснение и отечность головки полового члена. Воспаление вызывает сильный зуд. Мочеиспускание сопровождается острой болью. Другие симптомы зависят от причины возникновения патологии. Если болезнь обусловлена инфекцией, симптомы будут отличаться от последствий травматизации или раздражения кожи.

Проявления заболевания с учетом этиологии:

• Грибковая инфекция сопровождается формированием трещин на поверхности пениса. Из-за усиления отека нарушается подвижность крайней плоти. Появляются характерные выделения белого цвета с неприятным запахом. На поверхности головки формируется пленка.
• Вызванный герпесом баланопостит проявляется образованием заполненных мутной жидкостью пузырьков. Симптоматика может включать лихорадку, общее недомогание, озноб и увеличение местных лимфоузлов.

Воспалительный процесс может стать хроническим. В этом случае симптомы периодически разрешаются. Покраснение и боль возвращаются после коитуса, употребления острой пищи и алкогольных напитков. Кожный покров в этой области часто травмируется, появляются кровоизлияния.

При значительном снижении иммунитета повышается вероятность возникновения гнойного воспаления и гангрены. При этом пенис значительно увеличивается в размере. Попадающие в кровь токсины вызывают тяжелые общие симптомы инфекции: лихорадку, слабость и головокружение. Если врачебная помощь не оказана вовремя, формируется инфекционно-токсический шок.

Баланопостит негативно влияет на качество жизни пациента. Из-за болезни мужчина не получает удовольствие от секса и ощущает постоянную болезненность. При частом возникновении рецидивов кожа пениса атрофируется. Возможно формирование очагов эрозии и изъязвления. В детском возрасте повышен риск распространения инфекции в почечную ткань через мочеиспускательный канал. Повышается вероятность возникновения рака полового члена.

Как диагностировать баланопостит

Диагностикой болезни занимается уролог. Во время осмотра врач обнаруживает характерные внешние признаки воспаления. Для подтверждения диагноза и уточнения характера патологического процесса необходимы лабораторные исследования. В ряде случаев требуется исключение злокачественного новообразования.

• Обзорная микроскопия мазка с последующим проведением ПЦР-исследования и бактериологического посева при необходимости. Эти тесты помогают урологу уточнить возбудителя инфекции.
• Забор крови с целью исключения ВИЧ-инфекции и сифилиса.
• Общий и биохимический анализы крови для обнаружения дополнительных факторов риска.

В ходе консультации врач уточняет анамнез. Нужно исключить недавний прием медикаментов, негативно влияющих на работу иммунитета.

Схема медикаментозной терапии определяется выявленной с помощью диагностики причины появления воспалительной реакции. Если подтверждается ЗППП, уролог говорит о необходимости провести лечение у полового партнера пациента. В ходе терапии важно следить за чистотой гениталий и не пользоваться раздражающими средствами личной гигиены. Нужно временно отказаться от половых связей.

Виды медикаментозной терапии:

• Системная. Назначается при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Основные группы препаратов — антибиотики и кортикостероиды. Также применяются антигистаминные средства. С учетом результатов лабораторных исследований пациенту могут потребоваться противовирусные или противогрибковые препараты.
• Локальная. Уролог назначает кортикостероиды, антибиотики и другие группы лекарств в виде крема или мази. Местные антисептики используются для уничтожения патогенов в области головки полового члена и препуциального мешка.

Хирургическое лечение требуется только при образовании рубцов или злокачественной опухоли. Если на фоне воспаления развивается фимоз, также рекомендуется операция. Проводится обрезание или пластика крайней плоти.

Безопасный секс — основной метод профилактики. Половая жизнь с постоянным партнером и регулярное использование презерватива минимизируют риск возникновения баланопостита, обусловленного венерической инфекцией. Если пациент подвержен аллергии и дерматологическим расстройствам, следует пользоваться презервативами из натурального латекса. Важно отказаться от дешевых средств личной гигиены, содержащих раздражающую кожу компоненты. Нижнее белье не должно состоять из синтетических волокон.

В детском возрасте необходимо постоянно следить за чистотой гениталий. При фимозе у мальчиков чаще появляется воспаление головки полового члена из-за недостаточного очищения крайней плоти. Следует регулярно менять подгузники и пользоваться безопасными детскими средствами для интимной гигиены. При появлении признаков воспалительного процесса в области гениталий необходимо сразу проконсультироваться у педиатра.