Первая помощь при ожогах – термических, химических и электрических

Первая помощь при термических и электрических ожогах

​, ​в помещение следует ​ожогах — защита пораженных участков ​помощи.​• Решетниково​сайтов: ​согревать теплом рук. До ввода пострадавшего ​набросить пальто, любую плотную ткань, сбить пламя водой. Первая помощь при ​приемами оказания медицинской ​• Реутов​Информация получена с ​При обморожении носа, ушей их можно ​электрических ожогах — на загоревшуюся одежду ​и владеющим элементарными ​• Раменское​поражении электрическим током.​к туловищу.​При термических и ​вблизи производственным персоналом, прошедшим специальную подготовку ​• Радовицкий​помощь, что и при ​

​руками, начиная от периферии ​черного струпа, омертвления кожи.​в этот момент ​• Пущино​

​оказывается такая же ​

​инфекционному заражению). Можно массажировать чистыми ​• четвертая — наличие коричневого или ​

​месте происшествия оказавшимся ​• Пушкино​наружным массажем сердца. При поражении молнией ​

​(льдинки ранят кожу, что буде способствовать ​

​кожи;​сроки непосредственно на ​• Протвино​дыхание с одновременным ​нельзя растирать снегом ​• третья — наступлением неполного омертвления ​

​действия, выполняемые в кратчайшие ​• Пролетарский​и судорожно, необходимо сделать искусственное ​

​Обмороженные участки тела ​цвета;​— это простейшие медицинские ​

​пострадавший дышит редко ​обработку.​• вторая — появлением пузырей, наполненных жидкостью желтоватого ​Первая медицинская помощь ​

Как вылечить ожог?

​• Правдинский​от действия тока ​жиром, мазями, т.к. это затруднит последующую ​

​• первая — характеризуется покраснением, отечностью, болезненными ощущениями;​в лечебное учреждение.​

​• Полушкино​Если после освобождения ​

​и тепло укрыть. Нельзя их смазывать ​на 4 степени:​

​его к отправке ​• Подольск​

​лицу, оказывающему помощь, угрожает опасность.​необходимо высушить, закрыть стерильной повязкой ​

​поражения ожоги делятся ​потерпевшего и подготовку ​• Пироговский​случаях, когда ему и ​После ванны участки ​площади и глубины ​жизни, на облегчение страданий ​• Пески​только в тех ​

Первая помощь при ожогах 1 и 2 степени

​40 оС.​В зависимости от ​действия повреждающего фактора, на устранение угрозы ​• Первомайский​решения врача. Переносить пострадавшего следует ​за 20-30 мин. повышением температуры до ​током и др.​мероприятий, направленных на прекращение ​

Первая помощь при термическом ожоге:

​• Павловский Посад​продолжать работу до ​оС с постепенным ​ожогах, отравлениях, обморожениях, при поражении электрическим ​

​заболеваниях — это комплекс срочных ​

​• Орехово-Зуево​двигаться, а тем более ​с температурой 20 ​

​сердца; накладывать повязки, транспортные шины, оказывать помощь при ​случаях и внезапных ​• Опалиха​

​Нельзя позволять пострадавшему ​через теплую ванну ​и закрыты массаж ​

​пострадавшим при несчастных ​

​• Октябрьский​непосредственно на рану.​

​кровообращение. Наибольший эффект достигается ​путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда; выполнять искусственное дыхание ​

​Первая медицинская помощь ​

​• Озеры​платка, чистой ткани. Нельзя накладывать вату ​

​часть тела, восстановить в ней ​

Первая помощь при химическом ожоге:

​состояния пострадавшего; временно останавливать кровотечение ​• Доставка​

​или чистого носового ​теплое помещение. Необходимо согреть обмороженную ​помощи с учетом ​Все способы доставки:​

​• Одинцово​использованием индивидуального пакета ​быстрее перевести в ​

​комплекс экстренной реанимационной ​

​Избранное​• Обухово​раны смазать йодом, наложить повязку с ​

​необходимо как можно ​

​по ее оказанию; правильно осуществить весь ​• Яхрома​• Ногинск​загрязнять рану. Очищенный участок вокруг ​

​тела, для чего пострадавшего ​первой медицинской помощи, последовательность проведения мероприятий ​

​• Электроугли​

​• Новоподрезково​ее краев наружу, чтобы дополнительно не ​

​обморожениях — немедленное согревание пострадавшего, особенно обмороженной части ​распознать особенности травмы; определить вид необходимой ​

​вокруг раны, очищая кожу от ​Первая помощь при ​оценить ситуацию: оценить состояние пострадавшего, диагностировать вид и ​

Первая помощь при электрическом ожоге:

​• Электрогорск​• Немчиновка​раны песок, землю и т.п., нужно снять грязь ​термических ожогах.​

​уметь: быстро и правильно ​• Щербинка​• Некрасовка​промывать рану водой, каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком, смазывать мазями; нельзя убирать из ​примочек, повязок. Щелочные — обрабатываются 1-2% раствором борной кислоты, кислотные — содовым раствором. Дальнейшая помощь — как и при ​

​Оказывающий помощь должен ​• Щелково​• Нахабино​При ранениях нельзя ​

​растворами в виде ​транспортировке.​• Шереметьевский​

​• Нарофоминск​т.п.​обработать соответствующими нейтрализующими ​6. Вызвать медицинских работников, готовить пострадавшего к ​• Шаховская​

Первая помощь при радиационном ожоге:

​• Мытищи​примочки, пузырь со льдом, снегом, холодной водой и ​

​пораженные участки необходимо ​

Лечение ожогов в домашних условиях

​прибытия медицинских работников.​• Шатурторф​• Муханово​следует прикладывать холодные ​После промывания водой ​функции пострадавшего до ​• Шатура​• Москва​

​для уменьшения боли ​промыть водой.​5. Поддерживать основные жизненные ​

​поверх одежды. К месту травмы ​сухой ватой, пораженное место тщательно ​т.д.​• Чехов​

​снимать не следует, шину нужно накладывать ​твердом виде — необходимо их удалить ​— восстановить дыхание, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязки и ​• Черусти​• Михнево​с пострадавшего одежду ​активных веществ в ​в порядке срочности ​

Предложения по теме

​При закрытом переломе ​

​тело человека химически ​

​по спасению пострадавшего ​

​шины, палки, доски, линейки и т.п.​

​кожи. При попадании на ​

​4. Выполнить необходимые мероприятия ​

​с использованием готовой ​

​водой пораженных участков ​

​мерах неотложной помощи.​• Хорлово​

​иммобилизацию повреждений конечности ​

​мокрую одежду, приступить к промывке ​принять решение о ​

​повязки необходимо произвести ​снять с пострадавшего ​

​обнажить поврежденные участки, части тела и ​

​и наложения стерильной ​

​одежды, осторожно разрезать и ​

​степень повреждения, для чего осторожно ​• Фрязино​

​после остановки кровотечения ​

​3. Определить характер и ​

​При открытом переломе ​

​кожу через одежду ​

​поврежденной части тела.​

​щелочь попали на ​

​пострадавшего на свежий ​

​попытке изменить положение ​

​Если кислота или ​

​дыхание одежды, при необходимости вынести ​

​боль, резко усиливающуюся при ​

​в течение 15-20 минут.​

​2. Оценить состояние пострадавшего, освободить от стесняющей ​

​Пострадавший испытывает острую ​

​проточной холодной воды ​

​на свежий воздух, уложить, приподнять ноги, поить чаем, кофе.​

​промыть большим количеством ​

​и безопасных для ​

​пострадавшего следует вынести ​

​место сразу необходимо ​

​или подручных средств ​

​уксусом, вызвав рвоту, дать теплое молоко. При отравлении газами ​

​действия этого вещества. Для этого пораженное ​

​др.) с использованием штатных ​

​концентрацию и время ​

​(электрического тока, химических веществ, воды, механического воздействия и ​

​выпить 10 стаканов ​

​можно скорее уменьшить ​

​опасного производственного фактора ​

​необходимо дать пострадавшему ​

​воздействия химического вещества. Поэтому важно как ​

​воздействия на него ​

​спирт. При отравлении аммиаком ​

​концентрации и длительности ​

​1. Освободить пострадавшего от ​

​воздуха, уложить его, приподнять ноги, укрыть тепло, дать нюхать нашатырный ​

​тканей зависит от ​

​каждой рабочей смене.​

​зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего ​

​необходимо учитывать, что глубина поражения ​

​участке работ в ​

​вынести из отравленной ​

​При химических ожогах ​

​персонала на каждом ​

​необходимо вывести или ​

​обязательное присутствие обученного ​

​дыхания, расширение зрачков. При отравлении пострадавшего ​

​аккуратно снимать. Укрыть теплее, поить чаем, давать обезболивающие средства, создать покой до ​

​производственных факторов и ​

​беспорядочными движениями, потеря или задержка ​

​нельзя срывать, необходимо разрезать и ​

​опасных и вредных ​

​отравлении — возбужденное состояние с ​

​с обожженных мест ​

​данного вида производства ​

​наступает сонливость, апатия, безразличие, а при тяжелом ​

​простыню. Одежду и обувь ​

​наиболее характерных для ​

​т.п. появляется головная боль, «стук в висках»; звон в ушах; общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота. При сильном отравлении ​

​стерильная повязка, обширные поражения — заворачиваются в стерильную ​

​помощи пострадавшим от ​

​При отравлениях газами, в т.ч. угарным, природным, ацетиленом, парами бензина и ​

​2-4 степени накладывается ​

​оказания первой медицинской ​

​в медицинское учреждение.​

​раны; на небольшие ожоги ​

​проверкой практических навыков ​

​следует немедленно эвакуировать ​

​во избежание обнажения ​

​Обязанность работодателя — организовать обучение с ​

​При отравлениях пострадавших ​

​обожженному месту вещества ​

​минут после травмы.​

​жара, тепла. Давать аспирин, анальгин, крепкий чай, кофе.​

​на 10-15 минут потом ​

​квалифицированную помощь оказывают ​

​• Промыть пораженный участок ​

​Важно! Перед тем, как оказать помощь, убедитесь, что на вас ​

​вызвать проблемы с ​

​поднимите его ноги ​

​на пострадавшего – выдернуть шнур из ​

​• площадь поражения более ​

​глубже проникнут в ​

​повязку из марли ​

​• при поражении щелочью ​

​• Промыть пораженный участок:​

​• Использовать жирные, масляные косметические и ​

​• Смазывать обгоревший участок ​

​• Обработать место ожога ​

​• Подержать пострадавший участок ​

​фактора и незамедлительно ​

​незамедлительно вызвать скорую ​

​утюг, опрокинули кружку с ​

​• Первая помощь при ​

​Первая помощь при ​

​маслами, яичным белком и ​

​мероприятий пользоваться любыми ​

​под полным запретом ​

​10-15 минут. Повязку при этом ​

​прохладную воду в ​

​и четвертой степени ​

​статье). При первой и ​

​охлаждению пораженной зоны.​

​действий по оказанию ​

​Обезболивающая повязка ГелеПран ​

​Протеокс-ТМ — салфетка с трипсином ​

​под холодную воду ​

​домашних условиях. Чем же лечить ​

​с сильными ожогами ​

​состояния, т.к. электрический удар может ​

​ровную поверхность и ​

​• Прекратить воздействие тока ​

​• пострадавший находится в ​

​Когда требуется госпитализация?​

​и салфетками – так они только ​

​• Наложить свободную, сухую и стерильную ​

​на 2,5 стакана воды),​

​остаться химическое вещество, вызвавшее ожог.​

Организация первой помощи пострадавшим на производстве

​• Прокалывать пузыри.​Чего делать ненужно:​гидроколлоидную повязку, например, Бранолинд Н или ​• При необходимости, дайте пострадавшему обезболивающее,​сознании.​прекратить действие поражающего ​самостоятельно, а когда стоит ​легко: неаккуратно схватились за ​• Первая помощь при ​термическом ожоге​

​человека.​одежду.​• Махать поврежденные места ​до проведения вышеперечисленных ​В первую очередь ​влажная повязка (независимо от степени ​воде в течение ​слишком туго! Затем набирают чистую ​около 15 минут. При ожоге третьей ​(смотреть картинку к ​

​• Провести меры по ​разработан четкий алгоритм ​• образование раны;​• Калининград​

​• Зеленоград​• Загорск​• Дубна​• Долгопрудный​• Голицино​• Вороново​• Верея​• Бородино​• Бакшеево​• Алабино​• Чувашия​• Хакасия​

Рекомендации по оказанию доврачебной помощи пострадавшему

​• Тюменская обл.​• Татарстан​• Свердловская обл.​• Рязанская обл.​• Пензенская обл.​• Новгородская обл.​• Липецкая обл.​• Костромская обл.​

​• Камчатская обл.​• Иркутская обл.​• Вологодская обл.​• Белгородская обл.​

​• Алтайский край​• Москва и Московская ​Paul Hartmann​Транспарент комфорт​Антимикробная повязка ГелеПран ​

​за штуку​Протеокс-Т — салфетка с трипсином, 10х10 см​облепиховым маслом​ожоге сразу же ​аптечке всегда есть ​

​ускоряют заживление раны.​небольшой площади поражения, лечиться можно в ​В больницах пациентам ​

​под напряжением. Избегайте контакта с ​стерильным бинтом, чтобы предотвратить инфицирования ​

Требования к персоналу при оказании доврачебной помощи

​• Вызовите скорую помощь, дабы избежать ухудшения ​• Уложите пострадавшего на ​безрецептурных анальгетиков.​глаза или пищевод,​бинта.​• стирать вещества тампонами ​• При необходимости, принять обезболивающее.​(1 чайная ложка ​• Снять одежду, на которой может ​марлей, бинтами, простыней и т.д.​60 лет, необходима госпитализация.​• Наложить мазевою или ​прохладный влажный компресс,​обезболивающее, если он в ​

Доврачебная помощь при ожогах, обморожениях

Первая помощь при термических и электрических ожогах

​3-4 степени необходимо ​можно вылечить ожог ​Получить ожог достаточно ​электрическом ожоге​

​• Первая помощь при ​

​или мочу другого ​к поврежденному месту ​

​основе.​• Сразу после ожога ​

​препараты.​накладывается свежая охлаждающая ​

​зону в стоячей ​повязку, используя стерильную салфетку. Повязку нельзя накладывать ​проточной водой. Процедуру следует проводить ​степени поражения кожи ​ожога.​При термических ожогах ​• образование волдырей.​• Истра​• Звенигород​• Жуковский​• Дубки​• Дмитров​• Высоковск​• Волоколамск​• Вербилки​• Белые Столбы​• Байконур​

Первая помощь при химических ожогах

​• Абрамцево​• Читинская обл.​• Хабаровский край​• Тульская обл.​• Тамбовская обл.​• Сахалин​• Ростовская обл.​• Орловская обл.​• Мурманская обл.​• Курская обл.​• Коми​• Калужская обл.​

​• Ивановская обл.​• Волгоградская обл.​• Башкортостан(Башкирия)​• Адыгея​Выбор населенного пункта​Транспарент​Гидрогелевая повязка Гидротак ​от за упаковку​НТЦРИА Полиферм​от за штуку​ожога, и ещё мажу ​делаю при Термическом ​на кухне, поэтому в домашней ​способствуют защите и ​

​1-2 степени и ​• Смазать детским кремом.​пострадавшему голыми руками, когда он находится ​• Поврежденные конечности покрыть ​выше головы.​электроисточника и т.д.​

Первая помощь при обморожениях

​снять с помощью ​• вещество попало в ​• использовать вату вместо ​Чего делать ненужно:​кислоты.​– 2-3% раствором пищевой соды ​• Мазать ожог йодом, зеленкой или марганцовкой.​• Покрывать ожог влажной ​более 10% или пострадавший старше ​Новокаина,​минут 10-15 или сделать ​следует охладить, а человека – успокоить, согреть и дать ​Сразу отметим, что при ожогах ​

​и т.д. Что делать, когда травма получена? В каких случаях ​домашних условиях​• Первая помощь при ​2 степени:​ожогов собственную мочу ​

​• Пытаться оторвать прилипшую ​и не жирной ​Кроме того, нельзя:​• Используются специальные противошоковые ​• После этих мер ​и охлаждают пораженную ​

​пораженное место влажную ​охлаждается под прохладной ​ожогов зависит от ​• Избавиться от источника ​• потеря чувствительности.​• покраснение.​• Климовск​

Доврачебная помощь при отравлениях, ранениях, поражениях током

Первая помощь при отравлениях

​• Ильинский​• Зарайск​• Жилево​
​• Дрезна​• Джержинский​• Востряково​• Вождь Пролетариата​• Валуево​• Белоомут​• Ашитково​• Ярославская обл.​• Чечено-Ингушетия​• Уральская обл.​• Тува (Тувинская Респ.)​• Ставропольский край​• Саха (Якутия)​• Псковская обл.​• Оренбургская обл.​• Мордовия​• Курганская обл.​

Первая помощь при переломах, вывихах, ранениях

​• Кировская обл.​• Калмыкия​• Еврейская обл.​• Владимирская обл.​

​• Астраханская обл.​• Санкт-Петербург и область​Название компании:​Гидрогелевая повязка Гидротак ​от за упаковку​Все заживет™​Гидрогелевая повязка Гелиос, 10х10 см​

Читайте также:  Повышены тромбоциты: причина увеличения количества элементов крови, назначение лечения

​НТЦРИА Полиферм​обработка идёт место ​Спасибо за статью! Я так и ​Много времени провожу ​Все перечисленные повязки ​врачи, но при ожогах ​мыльной водой.​нет металлических предметов. Не прикасайтесь к ​

​дыханием или сердцем.​так, чтобы они оказались ​розетки, оттолкнуть человека от ​• сильная боль, которую не удается ​7%,​кожу.​или бинта.​– 1-2% раствор лимонной, борной либо уксусной ​• при поражении кислотой ​детские крема.​кефиром или сметаной.​

Первая помощь при поражениях электрическим током

​Если площадь поражения ​раствором Лидокаина или ​под холодной водой ​вызвать скорую помощь. Затем поврежденный участок ​помощь?​горячим чаем, уснули на пляже ​Лечение ожогов в ​

​химическом ожоге​ожогах 1 и ​• Использовать для обработки ​прочее.​кремами на жирной ​любые народные рецепты!​• Пострадавшему обеспечивается покой.​не снимают.​достаточно большую емкость ​

Первая помощь при термических и химических ожогах

Ожог — повреждение тканей, возникшее вследствие воздействия высокой температуры, химических веществ, солнечных лучей, ядовитых растений. Чаще всего такие травмы люди получают в бытовых условиях. Алгоритм действий при оказании первой помощи зависит от вида и сложности ожога.

Степени ожогов

Специалисты выделяют 4 степени травмирования тканей:

• I степень — поверхностное повреждение эпителия, сопровождается покраснением кожи, небольшим отёком и легкой болью. Заживление происходит за 3-4 дня, обычно не требует медикаментозного лечения.

• II степень — появляются волдыри, наполненные жидкостью. Когда они вскрываются, обнажается красноватая эрозия. Заживают такие ожоги за 10-12 дней, рубцов обычно не образуется. Может потребоваться медицинская помощь.

• III степень — повреждаются глубокие слои кожи, образуются пузыри (2 и более см), заполненные кровянистой или желеобразной массой. Происходит омертвение пораженных участков. Такие ожоги требуют обязательного клинического лечения, срок которого может составлять до 3 месяцев.

• IV степень — очень глубокое поражение глубинных слоев кожи, жировой клетчатки, мышечной ткани, сосудов и нервов, вплоть до костей и состояния обугливания. Образуется корочка темного цвета. Вероятно развитие гнойных осложнений. Лечение занимает несколько месяцев.

Важно!

Обратиться за помощью медиков стоит уже при подозрении на II степень и выше. Значение имеет площадь повреждения – если она больше величины ладони, пострадавшему стоит незамедлительно вызвать «Скорую». При тяжелой форме ожогов возможны присоединение инфекции, интоксикация организма, нарушение обменных процессов в тканях. Не исключено развитие болевого шока.

Что должно быть в домашней аптечке

Ожог всегда происходит неожиданно, поэтому стоит иметь под рукой самое необходимое для оказания срочной первой помощи:

• препараты на основе пантенола (заживляющее, регенерирующее активное вещество);

• перевязочный материал (бинты, салфетки);

• антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин);

• обезболивающие (предпочтительно в форме порошка, с быстрым эффектом).

План действий при термическом ожоге

Ожоги кипятком, огнем, солнцем, паром, при соприкосновении с горячей посудой, хотя бы раз получал каждый. В большинстве случаев такая травма незначительная, тяжесть поражения соответствует I или II степени.

Что нужно сделать:

  1. Немедленно устранить поражающий фактор (потушить горящую одежду, прекратить воздействие пара или кипятка).
  2. Снять одежду, если она закрывает поврежденный участок.
  3. Поместить пострадавшую часть тела под струю прохладной проточной воды.
  4. Закрыть травму влажной повязкой.
  5. При I степени ожога – нанести средство с пантенолом (способствует устранению отечности, воспаления, зуда, регенерации тканей).

Для предотвращения инфицирования и лечения ран при III или II степени на участок впоследствии накладывают марлевые тампоны, смоченные антисептиками. Такая же обработка требуется при случайном вскрытии пузыря из-за механического воздействия. Если инфицирование все же произошло, врач может назначить местные противомикробные препараты в форме порошков, мазей для наружного применения или лекарства для приема внутрь.

Что делать при химическом ожоге

Ожоговое поражение тканей может произойти и при контакте кожи и слизистых с агрессивными химическими составами. Это могут быть:

• чистящее средство с щелочными компонентами;

• неразбавленная перекись водорода;

Чаще всего химическому воздействию подвергаются конечности и туловище, иногда – глаза, органы пищевода (при проглатывании), полость рта.

При химическом ожоге кожи рекомендуется действовать следующим образом:

  1. Поместить пострадавшую часть тела под струю прохладной проточной воды. Промывать не менее 15-20 минут.
  2. Нейтрализовать химическое вещество, которое привело к ожогу. Если на кожу попала кислота – содой или мыльным раствором, если щелочь – раствором уксусной или лимонной кислоты.
  3. Сделать повязку с использованием стерильного бинта или хлопковой салфетки.

При химическом ожоге глаз необходимо промыть их проточной водой (широко открыв веко пальцами) не менее 15 минут. При ожоге щелочью допускается промывание молоком, если оно под рукой. Важно провести процедуру как можно быстрее. Затем глаз нужно прикрыть марлевой повязкой и обратиться к врачу.

При проглатывании химикатов происходят ожоги полости рта, пищевода, желудка. Первая помощь заключается в нейтрализации химиката. Если употреблена щелочь, то проводится обильное промывание желудка слабым раствором уксуса. Если кислота – промывание проводится содовым раствором. Не нужно вызывать рвоту без употребления нейтрализующих жидкостей, чтобы не допустить вторичное повреждение слизистой оболочки пищевода. Необходимо срочно вызвать «Скорую» или доставить пациента в медучреждение.

Что нельзя делать при ожогах

Некоторые мероприятия, народные методы при ожогах могут навредить — осложнить состояние, затянуть выздоровление или вызвать воспаление тканей. Итак, при ожогах нельзя:

  1. Смазывать пораженные ткани жиром, маслом, сметаной, яйцом и прочими продуктами (они образуют на ране пленку, препятствующую проникновению воздуха и тяжесть повреждения усугубляется).
  2. Наносить жирные кремы и мази (закупоривают поры и не дают коже дышать).
  3. Делать компрессы из настоев лекарственных трав (их эффективность не доказана, а некоторые растения могут усиливать раздражение).
  4. Обрабатывать ожог перекисью водорода, спиртом (способствует дополнительному обезвоживанию кожи).
  5. Посыпать мукой, крахмалом, содой и прочими порошками.
  6. Прокалывать образовавшиеся пузыри (это может привести к инфицированию раны).
  7. Отрывать от раны присохшую одежду (при сильном ожоге травмирует кожу).
  8. Прикладывать лед или снег (может привести к отмиранию поврежденных тканей).

Для улучшения общего состояния при ожогах рекомендуется обильное питье, исключение алкогольных напитков, крепкого кофе из рациона. Это позволит избежать обезвоживания организма и ускорить регенерацию тканей.

Лечение ожогов

Ожог – это повреждение мягких тканей вследствие воздействия термических, химических, лучевых и электрических факторов. Наиболее распространенными являются термические ожоги.Небольшие ожоговые повреждения можно лечить в домашних условиях. С глубокими или обширными ожогами необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При этом очень важно качество первой помощи: при небольших ожогах она позволит добиться скорейшего заживления, а при значительных повреждениях – повысит эффективность медицинских мероприятий.

лечение ожогов

Классификация ожогов

По происхождению ожоги бывают:

  • Термические – возникают под воздействием различных источников тепла: горячих предметов или жидкостей, огня, в некоторых случаях газов.
  • Химические – от различных концентрированных химических веществ: щелочей, кислот, фосфора, производных нефти и т.д., так как они способны проникать глубоко в ткани, новые повреждения могут образовываться на протяжении нескольких часов.
  • Лучевые – от сильного или долгого воздействия радиоактивного или ультрафиолетового излучения (солнечных лучей, ламп солярия, рентгеновского излучения и т.д.).
  • Электрические – при таких ожогах нередко сильно повреждаются кровеносные сосуды, нервы, мышцы (так как они хорошо проводят электричество), кожа при этом может получить минимальные травмы.

Согласно площади и глубине поражения тканей, выделяют 4 степени ожогов:

  1. При первой степени ожог затрагивает лишь верхний слой кожи, эпидермис, характеризуется наличием покраснения, небольшого отека и несильной боли, обычно бесследно приходит за несколько суток (4–5).
  2. При второй степени ожоги распространяются на дерму (средний слой кожи), сопровождаются возникновением волдырей с прозрачной желтоватой жидкостью внутри и ярко-красной болезненной поверхностью под ними, при правильном лечении и отсутствии инфицирования проходят за 10-15 дней, рубцы не образуются.
  3. При третьей степени в патологический процесс вовлекаются все слои кожи, включая подкожную клетчатку, наблюдается омертвение участков кожи, при заживлении образуются рубцы.
  4. При ожогах четвертой степени некрозу подлежат ткани, расположенные под кожей: сухожилия, мышцы и кости; заживление происходит в течение длительного периода, на пораженных местах образуются грубые рубцы.

Осложнения ожогов

При отсутствии или неправильно оказанной первой помощи, недостаточном лечении могут возникнуть осложнения.

Общие осложнения:

  • Проникновение бактериальной инфекции внутрь организма через пораженный участок, заражение крови.
  • Нарушение дыхания – при пожарах вдыхание горячего воздуха и дыма может стать причиной повреждения дыхательных путей.
  • Гипотермия (сильное снижение температуры тела) – кожа является органом, выполняющим функцию терморегуляции, поэтому при ее значительных повреждениях могут наблюдаться сильные теплопотери.
  • Метаболические нарушения.
  • Гиповолемия (снижение объема крови) – развивается при травмировании кровеносных сосудов и потере организмом жидкости, выражается в недостаточном кровоснабжении пораженных тканей.
  • Непроходимость кишечника – возникает при обширных и сильных ожогах.

Местные осложнения:

  • Келоидные рубцы – грубые образования, выдающиеся над кожей, возникающие из-за разрастания соединительной ткани при заживлении ожоговых ран.
  • Ограничение подвижности суставов и костей – наблюдается при сильных ожогах рядом с суставами, в том числе и при заживлении ран, когда образуется рубцовая ткань.
  • Струпья – омертвевшая жесткая ткань, которая выглядит, как корка.

Первая помощь при ожогах

лечение ожогов

При ожогах первую помощь оказывают следующим образом:

  • Останавливают процесс травматизации тканей: если ожог образуется под воздействием пламени, его необходимо потушить (с помощью воды или накинув сверху одеяло), а с пострадавшего снять одежду, при химическом ожоге пораженный участок тщательно промывают прохладной водой.
  • Охлаждают пострадавшую кожу с помощью холодной воды (лед применять не рекомендуется, им можно усугубить повреждение).
  • Если ожог небольшой, кожу вокруг него обрабатывают спиртом (чтобы избежать занесения инфекции), а сам поврежденный участок обрабатывают противоожоговой мазью (или кремом).
  • При наличии в ране омертвевшей ее промывают физраствором.
  • При сильных ожогах пострадавшего заворачивают в чистую ткань и доставляют в медицинское учреждение.

Ожоги 1–2 степени можно лечить самостоятельно в домашних условиях. При повреждениях третьей и более степени необходимо обратиться к врачу. Также профессиональная медицинская помощь требуется:

  • При поражении дыхательных органов, областей лица, промежности, суставов.
  • Детям, беременным, пожилым пациентам.
  • Если ожог вызван воздействием электричества.
  • При плохом самочувствии пациента.

Оказывая первую помощь при ожогах, нельзя:

  • Осуществлять любые действия, не убедившись в собственной безопасности: при воздействии на пострадавшего химических факторов нужно сначала надеть перчатки, если ожог электрический – обесточить пространство, чтобы тоже не травмироваться и т.д.
  • Долго воздействовать на поврежденный участок холодный водой, так как это способно спровоцировать развитие гипотермии.
  • Наносить на ожог масло.
  • При сильных повреждениях применять какие-либо местные медикаментозные препараты до посещения врача.
  • Вскрывать образовавшиеся волдыри.

Пузыри с прозрачной жидкостью внутри часто возникают при ожогах 2 степени. Такой волдырь не герметичен – жидкость через микроповреждения понемногу выходит наружу. Соответственно, через эти повреждения внутрь пузыря могут проникнуть возбудители инфекции. Поэтому в период восстановления тканей очень важно обрабатывать волдырь антисептическими и ранозаживляющими средствами. В таком случае рана внутри пузыря не воспалится, а начнет затягиваться новой кожей. Через некоторое время (1–2 недели) оболочки волдыря высохнут и сами сойдут. На их месте вы обнаружите пятно светло-розового цвета. Это молодая кожа, еще очень уязвимая. Чтобы она быстрее окрепла, следует пользоваться препаратами (кремами, мазями), ускоряющими регенерацию.

Важно! Если внутрь волдыря проникнет инфекция, то разовьется воспаление, во многих случаях оно носит гнойный характер. Это замедлит процесс восстановления и может привести к образованию рубца. В ряде случаев воспаление сопровождается лихорадочным состоянием. Если у вас на месте ожога возник патологический процесс, необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

Диагностика

Врач оценивает глубину и площадь поражения тканей. В зависимости от результатов осмотра могут быть назначены анализы мочи и крови, рентгенография.

У пострадавших при пожаре могут наблюдаться интоксикация продуктами горения и повреждение угарным газом дыхательных путей (отеки, травмы тканей, копоть). Их симптомы проявляются в течение нескольких часов (иногда минут): нарушение дыхания, кашель с мокротой. Для выявления таких патологий проводятся:

  • Эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей.
  • Рентгенография грудной клетки (для оценки состояния нижних дыхательных путей).

Ожог кожи: лечение

лечение ожогов

Пациентов с ожогами третьей и четвертой степени госпитализируют. При повреждениях первой и второй степени применяют препараты, обеззараживающие поверхность и ускоряющие заживление:

  • Мази – они оказывают не только антимикробное и регенерирующее, но и обезболивающее воздействие.
  • Гели – совмещают в себе свойства антисептического средства, предназначенного для первичной обработки ран, и противоожоговых мазей (ускоряют заживление, снимают неприятные ощущения).
  • Кремы – ускоряют восстановление тканей, предотвращают образование рубцов.
  • Спреи – применяются при значительных повреждениях, когда прикосновение к коже (чего не избежать при нанесении мазей и кремов) вызывает боль.

Также используются специальные противоожоговые повязки. Они уже пропитаны антисептическим и обезболивающим составом.

Важно! Выбирать местные медикаментозные препараты даже при несильных ожогах рекомендуется с помощью врача или провизора.

После ожогов нередко остаются рубцы. Ожоги 1–2 степени при правильном уходе за поврежденным участком в восстановительный период и отсутствии в ране инфекции часто проходят бесследно. А если после них и образуются рубцы, то физиологические (нормотрофические) – аккуратные, не выступающие над поверхностью кожи шрамы. Со временем они становятся практически незаметными. После ожогов выше 2 степени обычно остаются гипертрофические и келоидные рубцы. Они возникают при патологическом разрастании соединительной ткани и выглядят очень непривлекательно. Гипертрофические рубцы – грубые, плотные, с бугристой поверхностью. Они возвышаются над уровнем кожи, но не выступают за контуры раны. Келоидные рубцы – опухолевидные разрастания, выходящие за границы раны. Они склонны к дальнейшему росту. Способны доставлять пациенту дискомфорт: зуд и боль.

Читайте также:  Фолликулы в яичниках что это - размер при овуляции и по дням цикла, созревание

Если на месте ожогов образовались рубцы, применяются косметологические и хирургические методы. Незначительные шрамы сглаживают с помощью химических пилингов. Выступающие рубцы можно устранить с помощью криодеструкции – замораживания жидким азотом. Шрамы на лице чаще всего сглаживают с помощью алмазной или лазерной шлифовки. При грубых келоидных рубцах осуществляется хирургическое лечение. Образования иссекают, накладывают швы. На месте келоидного рубца образуется более незаметный, ровный и узкий шрам. После операции участок, подвергшийся хирургическому вмешательству, обрабатывают препаратами, которые предотвращают повторное разрастание соединительной ткани.

Если вы получили ожог, и вам требуется лечение, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вам будет своевременно оказана необходимая помощь, и вы сможете избежать развития осложнений.

Первая помощь при термических, химических и электрических ожогах

image001

ДТП может привести к получению пострадавшим термических, электрических и химических ожогов. Термический ожог можно получить от воздействия на кожу высоких температур, при воспламенении топлива, возгорании автомобиля и т.д.

Химический ожог может возникнуть от воздействия на кожу щелочи и кислоты, в результате разрушения аккумуляторной батареи.

Электрический ожог возникает при воздействии электрического тока. К примеру, при ДТП вы наехали на линии электропередач или опоры мачт освещения.

В данных случаях крайне важно правильно оказать помощь пострадавшим и не пострадать самому. В этой статье мы расскажем вам о правилах оказания первой помощи при термических, химических и электрических ожогах. И так…

Первая помощь при термических ожогах

Оказывая первую помощь при термических ожогах, первоочередно прекратите воздействие поражающего фактора на пострадавшего, и определите степень ожога. Ожог тем тяжелее, чем выше температура воздействия, длительнее контакт с поражающим фактором и больше площадь воздействия. Чем больше площадь и глубина ожога, тем он опаснее для жизни человека. Если пострадала 1/3 поверхности тела человека, то это угрожает его жизни.

При ожоге I степени отмечается наличие у пострадавшего боли, покраснения и отечности. Обработайте пораженное место холодной водой, наложите противоожоговую мазь и стерильную повязку. Масло и мази использовать нельзя!

При ожоге II степени наблюдаются волдыри с прозрачной или желтоватой жидкостью. Ни в коем случае не протыкайте и не срезайте волдыри, не подставляйте их под холодную воду. Ожог обрабатывается противоожоговой мазью или синтомициновой эмульсией.

Для ожогов III степени характерно наличие крупных волдырей с кровянистой жидкостью, струпа, тонкого или сухого, белесовато-коричневого цвета. На месте ожога будет пониженной или вовсе отсутствовать болевая чувствительность. Накройте место ожога стерильным материалом.

IV степень ожога – самая тяжелая, при которой появляется обугливание.

Вызывая бригаду скорой помощи на место ДТП, обязательно сообщите, что у пострадавшего ожоги.

Если воспламенена одежда, то нельзя бегать, пытаясь ее потушить. Одежда тушится прекращением доступа воздуха, а именно, пострадавший накрывается брезентом, одеялом и т.п. Удалите с кожи или аккуратно срежьте те участки одежды, которые отслаиваются. Если одежда прилипла, то ее нельзя срывать. На ожоги накладывается стерильная сухая повязка, а если ожоги обширные, то пострадавший обворачивается стерильной простыней.

Помните, что запрещено накрытие головы пострадавшего брезентом и удаление прилипших к месту ожога участков одежды. Стерильная повязка накладывается на приклеившиеся участки одежды, также как мази и обработка жидкостями.

Если у пострадавшего рвота, то он укладывается на бок. Если рвоты и повреждений внутренних органов нет, то дайте ему обильно попить соленой воды (в литре воды растворяется 1 ч.л. соли).

Первая помощь при химических ожогах

Ожог кислотой проявляется на коже ограниченным желтым пятном, которое необходимо промыть водой по касательной к поверхности ожога, а после нейтрализовать при помощи слабощелочного раствора (мыльного или содового), и закрыть стерильной повязкой.

Ожог от концентрированной серной кислоты будет на коже темно-коричневым пятном, и промывать водой его запрещено, а можно лишь обработать при помощи слабощелочного раствора (мыльного или содового).

Дайте пострадавшему щелочное питье, разведя на стакан воды 1 ч.л. питьевой соды.

В случае попадания электролита на лицо, место ожога промывается по касательной к носу, в глаза следует закапать по 2 капли сульфацила натрия.

В случае ожога щелочами пятно на коже будет серым и мажущим. Место ожога следует промыть по касательной и нейтрализовать при помощи слабокислого раствора лимонной, борной или уксусной кислоты, после чего накладывается стерильная повязка.

Электрический ожог

Оказывая первую помощь при электрическом ожоге, следует устранить воздействие электрического тока на человека. Если электрический ток напряжением меньше 1000 В, то обесточьте провод, перерубив его инструментом с сухой деревянной ручкой или перекусив каждую фазу отдельно при помощи кусачков с изолированными ручками. Если есть возможность, то просто обесточьте линию.

Если нет возможности обесточить провода, то необходимо принять меры безопасности, чтобы не пострадать самому. Оденьте резиновую обувь, воспользуйтесь ковриком из машины или камерой, сухими досками. Одежда и перчатки также должны быть сухими. Возьмите деревянную сухую палку, руки обмотайте сухой тканью или курткой, и при помощи предмета, не проводящего ток, уберите с пострадавшего провода.

Если же ток свыше 1000В, то тут потребуется наличие специального снаряжения, рассчитанного на данное напряжение: резиновых бот, диэлектрических перчаток, специальной изолирующей штанги.

При контакте тела с электрическим током образуется ожог. На пораженный участок тела накладывается стерильная сухая повязка.

При поражении пострадавшего электрическим током, ток проходит через весь организм, нарушая нервную систему и вызывая тоническое сокращение мышц.

Может наступить клиническая смерть пострадавшего, при которой необходимо проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Первая помощь при ожогах.

Ожоги — практически самый распространенный вид травм.
Ожоги бывают термические, химические, электрические и лучевые. Из них наиболее широко распространены термические ожоги — пламенем, горячей жидкостью, паром. Ожоги горячей водой составляют 80% среди всех видов ожогов у детей до 5 лет. С возрастом у детей и подростков растет доля ожогов пламенем, достигая по некоторым данным 65%. Надо заметить, что широко распространено представление, будто серьезный ожог может причинить только очень горячей жидкостью, близкой к температуре закипания, неверно. Глубокие ожоги можно получить и при значительно меньшей температуре, если она будет действовать значительное время. Так, вода температурой 50 градусов может быть причиной ожога 2-3 степени за 5-10 минут. Описаны случаи очень тяжелых ожогов, вплоть до смертельного исхода, полученных от контакта с водой из водопроводного крана.

Среди всех видов ожогов термические составляют более 90%. Химические ожоги кожи в быту довольно редки. Чаще случаются химические ожоги слизистой оболочки рта и пищевода, когда человек по ошибке или с суицидальной целью выпивает прижигающую жидкость. Распространенность электрических ожогов растет вместе с увеличением количества бытовых электроприборов, и в настоящее время доля электрических ожогов среди тяжелых поражений, требующих госпитализации, доходит до 8%. Лучевые ожоги в быту весьма редки и представлены в основном солнечными ожогами.
Характеристика ожогов
В зависимости от глубины поражения кожи различают степени тяжести ожогов. Ожог 1 степени характеризуется поражением самого поверхностного слоя кожи. При этом развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в пораженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Эти явления стихают в достаточно короткий срок, от нескольких часов до 2 суток. В течение недели происходит отшелушивание погибших клеток, и наступает полное выздоровление, без каких-либо функциональных или косметических поражений.

При ожоге 2 степени эпидермис полностью погибает и отслаивается, при этом образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Первые пузыри появляются уже через несколько минут после ожога, однако еще в течение 1 суток могут образовываться новые пузыри, а уже существующие — увеличиваться в размерах. Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней. При этом остается выраженная пигментация, которая сохраняется на несколько недель или месяцев (до полугода).

При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные пузыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные. Реже, особенно при воздействие сухого жара (пламя, контакт с горячим предметом) поверхность ожога покрыта плотной сухой коркой (струпом). Эта степень ожогов дополнительно разделяется на 3а и 3б. При ожогах 3б степени кожа погибает полностью, при ожогах 3а — сохраняется самый глубокий слой кожи, так называемый сосочковый. Разница между этими стадиями составляет доли миллиметра, однако по сути она огромна — ожоги 3а степени заживают без образования рубцов (новая кожа нарастает на поверхности ожоговой раны как раз за счет сохранившихся сосочков), а после ожогов 3б степени остаются грубые рубцы, доставляющие много косметических и функциональных проблем.

Ожог 4 степени — это полная гибель всех слоев кожи, включая подкожно-жировую клетчатку, а зачастую и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей. Зачастую при этом наступает обугливание тканей, реже, обычно при воздействие влажного жара (кипяток, пар) формируется плотный белесый струп.

Кроме глубины ожога, большое значение имеет и площадь поражения. В настоящее время наиболее распространенным способом определения площади ожога является так называемое «правило девятки». Поверхность тела делится на участки, кратные 9, при этом поверхность головы и шеи (вместе), а также одной руки принимается за 9% от всей поверхности тела, задняя половина тела (спина и ягодицы), передняя половина (грудь и живот), ноги считаются за 18%, площадь промежности принимают за 1%. При небольших ожогах принимают «правило ладони», принимая площадь ладони за 1% и измеряя ладонью площадь ожога.
Особенность других видов ожогов
Химические ожоги бывают вызваны воздействием различных веществ: кислот, щелочей, негашеной извести, солей тяжелых металлов, фосфора, бензина, керосина. Тяжесть поражения при химическом ожоге зависит от особенностей повреждающего агента, от его концентрации и длительности воздействия. Степень тяжести химических ожогов определяется примерно так же, как и термических, с той разницей, что для химического ожога менее характерны пузыри. Поверхность ожога, особенно глубокого (3-4 степени), бывает обычно покрыта струпом — плотным и сухим при воздействии кислоты, рыхлым и мягким при ожоге щелочью. Ожоги щелочью, как правило, более глубокие и болезненные, чем кислотой, поскольку кислоты коагулируют белки, и образующийся при этом струп препятствует дальнейшему проникновению кислоты вглубь, а щелочи омыляют жиры, растворяют белки и за счет этого проникают глубоко внутрь тканей. Характерным для химического ожога является сочетание ожога с отравлением. Вместе с тем надо заметить, что сами по себе химические ожоги редко бывают такими тяжелыми, как термические, при них практически не развивается ожоговая болезнь. Заживают химические ожоги дольше и тяжелее, чем термические, с образованием глубоких втянутых рубцов.

Весьма опасными бывают химические ожоги слизистых — полости рта, пищевода, желудка. Это случается, когда раздражающее вещество (чаще всего это бывает уксусная эссенция, аккумуляторный электролит, нашатырный спирт) проглатывают, случайно или в суицидальных целях. В таких случаях, как правило, развивается сильное отравление, может развиться болевой шок, нередко пары кислоты или щелочи вызывают ингаляционный ожог трахеи, что приводит к нарушению дыхания. В дальнейшем после отторжения струпа может возникнуть прободение полого органа (пищевода или желудка) или кровотечение из крупных кровеносных сосудов, а в дальнейшем — рубцовое сужение пищевода вплоть до полной непроходимости.

Электрические ожоги возникают в результате прохождения электрического тока через ткани и превращения электрической энергии в тепловую. Кроме ожогов электрический ток приводит и к системному поражению — электротравме. Основная причина электротравм в быту — нарушение правил техники безопасности при пользовании электроприборами.

Электрические ожоги всегда глубокие. Обширность и тяжесть поражения зависят от напряжения и силы тока, площади контакта, а также состояния здоровья пострадавшего. Влажная кожа, утомление, истощение способствуют более тяжелому поражению. Чем больше напряжение тока, тем обширнее ожоги; чем больше сила — тем опаснее для жизни поражение. Важно проследить путь прохождения тока через организм (петли тока). Наиболее опасные для жизни поражения вызывает прохождение электрического тока через область сердца или мозг. Электротравма сердца может привести к различным нарушениям сердечного ритма вплоть до остановки сердца, а также к инфарктоподобным изменениям сердечной мышцы. При силе тока более 15 мА у пострадавшего развиваются судороги («неотпускающий ток»), а из-за спазма голосовых связок пострадавший не может крикнуть, позвать на помощь.

Лучевые ожоги в быту встречаются крайне редко. В большинстве случаев они происходят из-за грубого нарушения правил техники безопасности на производстве, характеризуются длительным и тяжелым течением и нередко сопровождаются лучевой болезнью. Впрочем, есть один вид ожогов, который можно рассматривать как вариант лучевого и который встречается обычно как раз в быту — это солнечные ожоги. Для них характерна небольшая глубина поражения (1, реже 2 степень). Надо помнить, что солнечные ожоги возникают под действием ультрафиолетового, а не теплового излучения, поэтому ожоги можно получить и в холодный, даже морозный день, а также сквозь слой воды при купании.
Лечение термического ожога
Первое, что надо сделать при оказании помощи пострадавшему — это прекратить воздействие поражающего фактора. Если речь идет про ожог кипятком, то необходимо как можно быстрее снять (срезать) пропитанную горячей жидкостью одежду. При воздействие пламенем наиболее правильным будет потушить горящую одежду водой, а потом снять. Если достаточного количества воды нет, тушить следует подручными средствами — плотной тканью, песком, землей. При этом не следует закрывать пострадавшего с головой — это может привести к вдыханию продуктов горения с последующим ожогом дыхательных путей и/или отравлению. Не следует также сбивать пламя голыми руками, так как при этом спасатель сам может перейти в разряд пострадавших.

Читайте также:  Острый бронхит - лечение у взрослых, симптомы, препараты и медикаменты, чем лечить, схема, чем вылечить

Удалять приставшую к телу одежду не следует, поскольку при этом есть риск дополнительно повредить обожженную поверхность.

При ожогах кисти следует незамедлительно снять кольца, часы, браслеты, поскольку в дальнейшем будет развиваться отек пораженного участка, и эти предметы могут сдавливать ткани с нарушением кровообращения вплоть до развития некроза.

По возможности следует охладить пораженный участок — погружением в холодную воду, прикладыванием пакетов со льдом, обдуванием холодным воздухом.

Эта мера не только уменьшает боль (что само по себе очень важно), но и в какой-то мере уменьшает глубину поражения. Дело в том, что ожог — процесс не одномоментный. Даже когда действие поражающего фактора прекращено, он продолжает развиваться и углубляться за счет того, что поверхностные слои кожи играют роль горячего компресса для нижележащих. Охлаждая поверхность тела, можно прервать этот процесс. Длительность воздействия холода зависит от глубины и площади ожога и колеблется от 3-5 до 15-20 минут. Слишком долго охлаждать обожженное место не следует, чтобы не вызвать спазм сосудов с последующим нарушением кровообращения в пораженном участке. Эта мера эффективна в течение 2 часов после получения ожога.
Далее необходимо адекватное обезболивание. Для этого пригодны любые обезболивающие препараты — анальгин, найз, вольтарен. Лечение ожога 1 степени на этом в принципе может быть закончено.

В случае глубоких ожогов следует воздерживаться от каких-либо манипуляций. Не надо пытаться самостоятельно очистить рану от приставших обрывков одежды и других загрязнений, не следует самостоятельно вскрывать пузыри, даже напряженные. На ожоговую рану следует наложить сухую стерильную повязку (при обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простыню), после чего обратиться к врачу. Мазевые повязки на данном этапе накладывать не следует.

В большинстве случаев (до 90%) ожоги лечатся амбулаторно. Однако в определенных случаях пострадавших приходится госпитализировать. Показаниями для госпитализации являются:

ожоги 2 степени площадью более 20% (а у лиц старше 60 лет — более 10%, и более 5% у детей);
ожоги 3а степени на площади более 3 — 5%;
ожоги 3б и 4 степени;
ожоги функционально и косметически значимых зон (лицо, промежность, кисти, стопы, зоны суставов);
ожоги дыхательных путей (и подозрение на них).
Небольшие (1-2%) ожоги 1-2 степени можно лечить самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Есть два способа лечения ожога — открытый и закрытый. Открытый применяется, если локализация ожога и род занятий пострадавшего позволяют исключить дополнительное травмирование и/или инфицирование. При этом пораженный участок не закрывается повязкой, что позволяет ему свободно «дышать», создает условия для подсыхания и исключает повреждения при перевязке. В отдельных случаях (особенно при ожоге 1 степени) место ожога вообще ничем не обрабатывают. Ожоги 2 степени можно обрабатывать растворами с обеззараживающими и дубящими свойствами — слабым раствором перманганата калия, анилиновыми красителями («зеленкой», фукорцином). Если же в силу расположения ожога или профессии и образа жизни пострадавшего избежать повреждений или загрязнений трудно избежать, то лучше вести ожог закрытым способом, то есть закрыть повязкой, как правило, мазевой. Используются мази с пантенолом (бепантен, пантотен), с облепиховым маслом («Олазол»), маслом шиповника, мазями на основе календулы. Если обстоятельства получения ожога предполагают его инфицированность, то имеет смысл использование мазей с антибактериальным эффектом — «Левомиколь», синтомициновая мазь.

У маленьких детей ожоги практически всегда лечат закрытым способом.
Первая помощь при других видах ожога
Химический ожог
Как всегда, первая помощь начинается с прекращения действия поражающего фактора. Если раздражающим веществом пропитана одежда, ее следует немедленно снять (срезать). Затем надо омыть пораженный участок очень большим количеством воды, проточной или в большой емкости. Промывать следует тщательно и долго, в отдельных случаях буквально часами. Негашеную известь и концентрированную серную кислоту следует сначала по возможности полностью удалить сухим путем, так как при взаимодействии этих веществ с водой выделяется много тепла, что приведет к дополнительному поражению. Отдельные хирурги считают, что при ожоге кислотой или щелочью следует использовать нейтрализующие средства (слабый раствор мыла или поваренной соды при ожоге кислотой, лимонной или уксусной кислоты — при ожоге щелочью). Однако есть и такое мнение, что делать этого не надо, так как при реакции нейтрализации может выделяться тепло.

При химическом ожоге пищевода и желудка давать нейтрализующие растворы категорически нельзя, так как при взаимодействии растворов может выделяться газ, который будет растягивать обожженные стенки желудка. Это может привести к их разрывам. Нельзя также вызывать рвоту — чтобы содержимое желудка не вызвало повторного ожога пищевода, и чтобы опять-таки не возникло разрыва поврежденных стенок желудка. Нельзя давать обезболивающие в таблетках (в свечах или иньекционно можно). По сути, первая помощь при ожогах пищевода сводится к немедленному обращению к врачу. В отдельных случаях (если попасть к врачу в ближайшие часы заведомо невозможно) допустимо дать пострадавшему выпить немного молока или сырого яичного белка — эти вещества «свяжут» кислоту или щелочь, обволокут поврежденную слизистую оболочку.

Электрический ожог
При электрическом ожоге в первую очередь надо прекратить действие электрического тока — выключить ток либо отвести от пострадавшего провода (сухой палкой, куском резины, пластмассы, плотной сухой тканью). Прикасаться к пострадавшему незащищенными руками до отключения электрического тока опасно! Основное, на что надо обратить внимание при электрическом поражении, — это поддержание дыхания и сердечной деятельности. При необходимости необходимо проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. В любом случае пострадавший должен быть немедленно госпитализирован. Госпитализация должна осуществляться в положении лежа и под непрерывным наблюдением (поскольку нарушения дыхания и сердечной деятельности могут случиться не только в момент поражения, но и позже).

Что же касается собственно ожога, то на этапе доврачебной помощи его, как и любой другой, следует закрыть стерильной повязкой.

Солнечный ожог
Как всегда, начинать надо с прекращения действия поражающего фактора. В данном случае пострадавшему следует уйти в помещение, а при невозможности сделать это — закрыть пораженное месте одеждой. При ожоге 1 степени в первые часы рекомендуются влажные обертывания. Это не только уменьшает боль и зуд, но и восстанавливает утраченную тканями под действием солнечного ультрафиолета межтканевую жидкость. В дальнейшем можно воспользоваться разными средствами: мазями для уменьшения зуда и отека, содержащими антигистаминные вещества (фенистил, псило-бальзам), или препаратами, ускоряющими регенерацию, на основе пантенола. Заживление ускоряют также такие препараты, как актовегин, сок алое. Все эти вещества можно использовать и при небольших ожогах 2 степени. При обширных ожогах 2 степени, особенно с локализацией на лице, желательно обратиться к врачу. В любом случае пострадавшему рекомендовано обильное питье для профилактики общего обезвоживания. В дальнейшем следует помнить, что участок кожи, однажды подвергнувшийся солнечному ожогу, в дальнейшем будет более чувствителен к ультрафиолету.

Оказание первой медицинской помощи при термических и химических ожогах

Ожоги – это, вероятно, самый тяжелый из всех видов травм, за исключением падения с высоты. Наиболее распространены термические повреждения (кипятком, горячими предметам и или открытым пламенем), хотя могут быть и другие причины их появления. Любой более-менее глубокий или большой ожог – это очень тяжелая травма, требующая неусыпного внимания врачей.

Виды ожогов. По типу фактора, вызвавшего повреждение, они подразделяются на: термические, вызванные контактом с раскаленными предметами, горячей водой или открытым пламенем; химические, связанные с попаданием на кожу и слизистые различных химических веществ, чаще кислот или щелочей; электрические, возникающие под воздействием электрического тока; лучевые, при которых основной повреждающий фактор – излучение (солнечные, радиационные). Существует и вторая классификация – по глубине поражения тканей. Она важна для определения тактики лечения больного и прогноза исхода ожога. При термических ожогах в зависимости от глубины повреждения тканей различают: I степень — ожоги, при которых кожа лишь краснеет; II степень – ожоги, проявляющиеся появлением пузырей с прозрачным содержимым; IIIА степень с появлением примеси крови в пузырях; IIIВ степень с поражением всех слоев кожи; IV степень – ожоги, при которых разрушаются мягкие ткани, находящиеся под кожей (жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, связки, кости).

Оказание первой помощи необходимо при любой степени повреждения, так как даже самая легкая травма сопровождается сильнейшей болью. Кроме того даже после прекращения воздействия тепла на кожу разрушительные процессы в ней могут протекать довольно длительное время, усугубляя травму.

Разумеется, далеко не всякий ожог несет серьезную опасность для жизни пострадавшего. Тем не менее, недооценка их тяжести может привести к развитию серьезных последствий. Обязательной госпитализации подлежат люди в случае: поверхностных ожогов площадью более 20% тела (для детей и пожилых людей – 10%); ожогов III степени площадью 5% поверхности тела; ожогов II степени и выше, расположенных в шокогенных зонах: промежность, лицо, кисти рук и стопы, важнейшие связки; электротравмы; сочетания ожога кожи с термическим поражением дыхательных путей; воздействия химических веществ.

Независимо от причины ожога, оказание первой медицинской помощи должно начинаться мгновенно. Каждая секунда усугубляет степень повреждения, увеличивает его площадь и глубину, ухудшает прогноз для пострадавшего.

Первая помощь при термических ожогах. Первый принцип – прекратить воздействие тепла на кожу: извлечь пострадавшего из горячей воды; потушить пламя, накинув на человека одеяло, пальто, облив водой, забросав снегом, песком; пострадавший может сам сбить пламя перекатыванием по земле; вынести человека из-под струи кипятка, горячего пара. Первый этап. Снимите с пострадавшего всю тлеющую одежду и бижутерию, при необходимости разрезав их ножницами. Единственное исключение — не пытайтесь отдирать синтетические вещи, которые расплавились и прилипли к коже. Их следует отрезать, оставив прилипшие части в ране. Второй этап — охлаждение пострадавших поверхностей. Для этого используют проточную воду (лучше всего) или прикладывание полиэтиленовых пакетов или грелок со снегом, льдом, холодной водой. Охлаждение способствует уменьшению болевых ощущений, а также препятствует дальнейшему повреждению глубоколежащих тканей. Проводить его следует не менее 10-15 минут, однако никакие меры не должны замедлять транспортировку пострадавшего в больницу. При невозможности охладить пострадавшие ткани место ожога следует оставить открытым на 10-15 минут, не перевязывая – это даст возможность охлаждения его окружающим воздухом. Внимание! Категорически запрещается вскрывать пузыри, какими бы страшными они ни казались. Пока волдыри целы, кожа препятствует проникновению инфекции вглубь тканей. После их вскрытия микроорганизмы попадут на раневую поверхность, вызвав ее инфицирование и ухудшив течение травмы.

На третьем этапе производится перевязывание ожоговых поверхностей. Для этого используют стерильные перевязочные материалы, обильно смоченные раствором антисептика (не на основе йода). Очень хорошо помогает Пантенол, которым нужно забрызгать полностью всю поверхность. При ожогах руки и ног обожженные пальцы следует разделить марлевыми сепараторами. Если в наличии нет ни одного антисептика, повязки можно оставить сухими. Это лучше, чем оставлять рану открытой с риском ее инфицирования.

Внимание! Никогда не смазывайте ожоги жиром, маслом, кремом, яичным желтком и прочими веществами, которые рекомендуют народ и интернет! Результат будет плачевным – жиры образуют пленку на ране, сквозь которую хуже отходит тепло. Кроме того они ухудшают проникновение в ткани лекарств, которыми человека будут лечить в больнице. Наконец в результате таких «бабушкиных методов» образуются более грубые рубцы. Четвертый этап оказания первой помощи при ожогах в домашних условиях — обезболивание. Врачи для этого используют наркотические анальгетики, дома же можно дать пострадавшему анальгин, баралгин, кеторол, дексалгин – любое достаточно сильно обезболивающее средство. Обезболить можно и местно, если в доме имеются специальные противоожоговые салфетки, пропитанные антисептиком и местным анестетиком. Пятый этап – коррекция потерь жидкости. Для этого если пострадавший в сознании и у него нет тошноты и рвоты, ему следует дать чай, воду, морс в объеме 0,5-1 л. Даже если он не хочет пить, постарайтесь его уговорить: это восполнит потерю жидкости через ожоговую поверхность и предотвратит развитие опаснейшего осложнения – ожогового шока.

Первая помощь при химических ожогах. При химических ожогах первая помощь оказывается практически в том же объеме. Единственное отличие – прекращение воздействия вредного фактора на кожу осуществляется путем смывания химического вещества сильной струей воды, желательно проточной. Внимание! Не пытайтесь нейтрализовать кислоту щелочью и наоборот и не применяйте соду. Выделение тепла может сделать ожог комбинированным (химическим+термическим), а неизбежная ошибка в пропорции лишь усугубит ожог. Если ожог произошел под действием сухих сыпучих веществ — максимально стряхните их с кожи и лишь затем начинайте промывание. Старайтесь не допустить попадания веществ на неповрежденную кожу.

Оказание первой помощи при ожогах, возникших вследствие электротравмы, следует начинать только после надежного исключения воздействия тока на пострадавшего и на спасателя. Отключите рубильник, поверните выключатель, перерубите или отбросьте находящийся под напряжением провод. Затем перенесите пострадавшего в безопасное место и лишь тогда начинайте оказание помощи. Принципы лечения электроожога на догоспитальном этапе не отличаются от первой помощи при термическом ожоге. Однако коварство электротравмы в том, что внешние проявления ее могут быть минимальными, тогда как внутренние повреждения зачастую становятся катастрофическими. Вначале следует определить, находится ли человек в сознании, дышит ли он, есть ли у него пульс. При отсутствии этих признаков следует не искать ожоги, а немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию. Лишь при полном сознании больного можно заниматься местным проявлением травмы — ожогом.

Ссылка на основную публикацию