Хламидия – пневмония, вызываемая хламидиями, симптомы, лечение

Детская городская поликлиника

Хламидии – внутриклеточные паразиты, не способные существовать вне клетки хозяина. Передаются воздушно капельным путем.

Chlamydia pneumoniae вызывает заболевания верхних дыхательных путей и воспаление легких у детей. Обсуждается вопрос о возможности влияния данного возбудителя на возникновение бронхиальной астмы и аутоиммунных заболеваний.

Симптомы данной атипичной формы.

Клинические симптомы у детей наиболее часто развиваются с явлений острой вирусной инфекции. Хламидийная пневмония относится к атипичным формам, и вначале маскируются под следующие заболевания: фарингит; ринит; ларингит; синусит; бронхит; отит.

На этом фоне появляются симптомы: повышение температуры тела, недомогание, боль в мышцах, слабость, ознобы не характерны. Настораживать должен сухой приступообразный кашель, переходящий в продуктивный с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Неяркие симптомы часто затрудняют диагностику пневмонии, что не позволяет начать своевременное лечение.

Инфкция у детей и новорожденных.

У детей до 6 месяцев хламидиоз пневмония передается «вертикально» от зараженной матери внутриутробно или при прохождении по родовым путям. Симптомы заражения сочетают в себе проявления конъюнктивита с воспалением верхних дыхательных путей.

Респираторные инфекции при микоплазмозе пневмония.

Хотя Mycoplasma pneumoniae известна в первую очередь как возбудитель атипичной пневмонии, вызванная ею инфекция чаще всего протекает как микоплазменный трахеобронхит. Больные жалуются на боль в горле, головную боль, озноб, насморк, недомогание. Слизистая зева при микоплазменном трахеобронхите гиперемирована; шейные лимфоузлы, как правило, не увеличены. Возможными осложнениями микоплазменного трахеобронхита могут являться – менингит и отит.

Тяжесть вызванных Mycoplasma pneumoniae инфекций колеблется в довольно широких пределах. Тяжелая микоплазменная пневмония может возникать у здоровых до того детей и взрослых любого возраста. Микоплазменная пневмония способна осложниться абсцессом легкого, пневматоцеле, поражением целой доли, дыхательной недостаточностью, плевритом. Небольшой плевральный выпот выявляется при микоплазменной пневмонии у 20% больных.

Иногда Mycoplasma pneumoniae обнаруживается в выпоте и при относительно тяжелом плеврите – микоплазменном плеврите.

Внелегочные осложнения микоплазмоза.

Поражения нервной системы при микоплазмозе.

Описаны менингоэнцефалит, серозный менингит, энцефалит, восходящий паралич и поперечный миелит, вызванные микоплазмозом.При поражении центральной нервной системы (ЦНС) микоплазмозом – выздоровление обычно идет медленно, а в некоторых случаях наблюдаются остаточные дефекты. Возможны смертельные исходы. Попытки доказать проникновение Mycoplasma pneumoniae в ЦНС долгое время терпели неудачу

Кардиальные осложнения при микоплазмозе.

Кардиологические осложнения при микоплазмозе считаются редкими, но истинная их частота неизвестна. Дисфункция миокарда часто обусловлена гемолитической анемией; иногда картина напоминает инфаркт миокарда. При микоплазмозе описаны перикардит, миокардит, гемоперикард, сердечная недостаточность, полная АВ-блокада. Выраженные изменения ЭКГ иногда обнаруживают в отсутствие жалоб. Иногда Mycoplasma pneumoniae бывает единственным микроорганизмом, выделяемым из перикардиального выпота и ткани сердца.

Поражение кожи и слизистых при микоплазмозе.

Поражение кожи и слизистых встречается у 25% больных микоплазмозом. Чаще всего это – пятнисто-папулезная и везикулярная сыпь. У половины больных с сыпью наблюдаются афты и конъюнктивит. Во многих случаях в мазках из зева и содержимом везикул обнаруживают Mycoplasma pneumoniae.

Суставные проявления микоплазмоза.

Иногда при микоплазмозе наблюдается поражение суставов, в том числе артрит. Описан синдром, напоминающий ревматическую атаку.

Другие осложнения микоплазмоза.

Приблизительно у 25% больных вызванные Mycoplasma pneumoniae инфекции сопровождаются тошнотой, рвотой или поносом.

Call-центр: 8 (8617) 72-96-56 вызов врача на дом( доб.1), Общероссийский детский телефон доверия 8-800-2000-122

г. Новороссийск, ул. Советов, 10 8 (8617) 72-96-56 (доб. 2) | ул. Московская, 10 8 (8617) 72-96-56 (доб.3) | e-mail: dgpnov@miackuban.ru

Пневмонии, вызванные хламидиями

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В настоящее время установлено, что 3 вида хламидий играют определенную роль в развитии пневмоний.

1. Chlamydia pneumoniae вызывает пневмонию, бронхиты, фарингиты, синуситы, отиты.
2. Chlamydia trachomatis – возбудитель урогенитальных хламидиозов и трахомы, вызывает пневмонии у новорожденных, у взрослых – чрезвычайно редко. Женские половые органы являются резервуаром и источником урогенитальной хламидийной инфекции. Она локализуется в шейке матки у 5-13% беременных женщин, может передаваться новорожденному и вызывать у него трахому и пневмонию (обычно в возрасте до 6 месяцев). Сh. trachomatis вызывает развитие уретрита (у мужчин и женщин), цервицита и других воспалительных заболеваний малого таза, что при длительной персистенции возбудителя приводит к образованию рубцовых изменений в фаллопиевых трубах и бесплодию. LI, L2, ЬЗ-серотипы Ch. trachomatis вызывают так же венерическую лимфогранулему.
3. Chlamydia psittaci – возбудитель орнитоза (пситтакоза).

В соответствии с жизненным циклом выделяют две формы существования хламидий внутри клеток:

• элементарные тельца (размеры около 300 нм) – инфекционная, патогенная форма, способна проникать в клетку, образуется через 20-30 ч после проникновения хламвдий в клетку. При разрыве клеточной стенки происходит высвобождение вновь образовавшихся инфекционных элементарных частиц;
• ретикулярные (сетчатые) тельца – неинфекционная форма; в этом случае хламидий метаболически активны, способны к делению, но в то же время непатогенны. Ретикулярные тельца происходят из элементарных телец.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Пневмонии, вызываемые Chlamydia pneumoniae

Инфекции, вызываемые Chl. pneumoniae, широко распространены. В возрасте 20 лет специфические антитела к Chl. pneumoniae обнаруживаются у половины обследованных, с увеличением возраста – у 80% мужчин и 70% женщин. Chl.pneumoniae вызывает развитие острого или хронического бронхита, пневмонии, фарингитов, синуитов, воспаление среднего уха. Кроме того, сейчас обсуждается роль Chl. pneumoniae в этиологии бронхиальной астмы, атеросклероза, острых эндо- и миокардитов, сарковдоза, артрита.

Инфекция Chl. pneumoniae передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Клинические особенности

Заболевают чаще всего лица молодого возраста (5-35 лет). В этой возрастной группе Chl. pneumoniae как причина пневмонии занимает второе место после Mycoplasma pneumoniae.

Клиническая картина пневмонии, вызванной Chl. pneumoniae, сходна с клиникой микоплазменной пневмонии. Заболевание начинается сухим кашлем, вначале он упорный, непродуктивный, затем – с отделением мокроты. Повышается температура тела, она обычно субфебрильная, хотя может быть и высокой, но при этом не сопровождается ознобами. Беспокоят головная боль, мышечные боли, общая слабость, однако интоксикация выражена нерезко, общее состояние нетяжелое. Характерно также наличие фарингита. При аускультации легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы, значительно реже – мелкопузырчатые хрипы в определенном участке легких (преимущественно в нижних отделах).

У 10-15% больных заболевание протекает тяжело, с выраженным синдромом интоксикации, увеличением печени, селезенки.

При рентгенологическом исследовании выявляются преимущественно интерстициальные изменения, периваскулярная, перибронхиальная инфильтрация, усиление легочного рисунка. Однако, возможно наличие очагово-инфилыративных затемнений. Достаточно часто четкие рентгенологические изменения могут отсутствовать.

Общий анализ периферической крови выявляет лейкопению и увеличение СОЭ.

Диагностические критерии

При постановке диагноза необходимо учитывать следующие основные положения:

• молодой возраст пациентов (5-35 лет), в первую очередь болеют подростки и молодые взрослые;
• упорный продолжительный кашель;
• наличие клиники фарингита и бронхита;
• рентгенологическое исследование легких выявляет преимущественно интерстициальные изменения, возможен рентгенонегативный вариант;
• выявление Chl. pneumoniae в мокроте с использованием иммунофлуоресцентаого метода и полимеразной цепной реакции; положительные результаты посева мокроты на среду с куриными эмбрионами;
• нарастание титров антител к легионеллам в крови больного в парных сыворотках (через 10-12 дней от первого исследования).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Пневмония, вызванная Chlamydia psittaci (пситтакоз, орнитоз)

Chlamydia psittaci обнаруживается у попугаев, домашних птиц (уток, индеек), голубей, канареек, некоторых морских птиц (у отдельных видов чаек).

Инфекция передается преимущественно аэрозольным путем (вдыхание пыли с перьев или экскрементов зараженных птиц). Возбудитель пситтакоза может сохраняться в течение месяца в сухом птичьем помете. В редких случаях заражение происходит через капли слюны больного при кашле. Сообщается о возможности заражения половым путем.

Если источником инфекции являются попугаи, говорят о пситтакозе, если другие птицы – заболевание называют орнитозом.

Клинические особенности

Инкубационный период заболевания – 1-3 недели. Затем развивается клиническая картина заболевания. У большинства больных оно начинается остро. Быстро повышается температура тела (до 39°С и выше), наблюдаются ознобы, развивается выраженная интоксикация (сильная головная боль, резко выраженная общая слабость, миалгии, исчезает аппетит, возможна неоднократная рвота). С 3-4 дня появляется сухой кашель, в дальнейшем отделяется слизисто-гнойная мокрота, иногда с примесью крови. Беспокоит боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле.

При перкуссии легких обнаруживается притупление перкуторного звука (далеко не всегда), при аускультации – жесткое дыхание, мелкопузырчатые, нередко сухие хрипы. Указанные физикальные признаки выявляются чаще всего в нижней доле справа.

Почти у половины больных отмечается увеличение печени и селезенки.

Возможно тяжелое течение заболевания с поражением нервной системы (заторможенность, менингеальный синдром, иногда бред).

Прирентгенологическом исследовании легких определяются преимущественно интерстициальное поражение (усиление и деформация легочного рисунка) и расширение корней легких. На этом фоне могут выявляться также мелкие очаги воспалительной инфильтрации.

В общем анализе периферической крови обнаруживается лейкопения (у большинства больных), реже – количество лейкоцитов нормальное или увеличено (при лейкоцитозе обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы влево), отмечается увеличение СОЭ.

Повышение температуры тела, клинические проявления заболевания и рентгенологические изменения могут продолжаться около 4-6 недель.

Диагностические критерии

При постановке диагноза следует принимать во внимание следующие основные положения:

• указания в анамнезе на бытовой или профессиональный контакт с птицами (заболевание часто возникает у работников птицеферм, голубеводов, птицеводов и др.);
• острое начало заболевания с выраженным синдромом интоксикации, лихорадкой, кашлем с последующим развитием пневмонии;
• отсутствие симптоматики поражения верхних дыхательных путей (ринита, трахеита);
• преимущественно интерстициальные изменения в легких при рентгенологическом исследовании;
• лейкопения в сочетании с увеличением СОЭ;
• определение в крови больного антител к Chlamydia psittaci с помощью реакции связывания комплемента. Диагностическое значение имеют титр 1:16-1:32 и выше или нарастание титров антител в 4 раза и более при исследовании парных сывороток.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Респираторный хламидиоз у детей

Респираторный хламидиоз – заболевание, передающееся воздушно-капельным и другими путями и поражающее дыхательные органы. Этому заболеванию подвержены как дети, так и взрослые.

Что провоцирует / Причины Респираторного хламидиоза у детей:

Болезнь вызывают Ch.pneumoniae и многие биовары Ch. trachomatis (D, E, F, G, H, J и другие биовары). Под биоварами понимают внутривидовые категории инфекций. Эти серовары не отличаются от других хламидий по биологическим и морфологическим признакам.

Штаммы, которые приводят к возникновению респираторного хламидиоза, широко распространены почти во всех странах мира, наша страна – не исключение. Данные по хламидиозам Всероссийского центра свидетельствуют, что до 15—20% заражений всеми пневмониями и 20— 30% конъюнктивитами у новорожденных возникает при рождении (непосредственно во время прохождения через родовые пути) у женщин, которые болеют урогенитальным хламидиозом.

Новорожденные могут подхватить инфекцию с зараженных рук персонала родильных домов и поликлиник, от матери, через игрушки, белье, предметы быта. Также возможно заражение воздушно-капельным путем.

Патогенез (что происходит?) во время Респираторного хламидиоза у детей:

Сначала возбудитель респираторного хламидиоза поселяется вне клетки. Эту стадию принято называть инфекционной. Вторая стадия – ретикулярная – характеризуется тем, что хламидия поселяется в клетке, где и происходит ее размножение. За период своего функционирования она увеличивается в 3 или 4 раза. Через 48—72 часа клетка разрушается и элементарные тельца выделяются во внешнюю среду, таким образом распространяясь по организму. Хламидиоз развивается всего за двое суток. Хламидия напоминает вирус тем, что является полностью внутриклеточной бактерией: зависит от питательных веществ и энергии клетки, внутри которой развивается и размножается.

Чаще всего у новорожденных инфекция принимает генерализованный характер, то есть поражает различные органы. У некоторых детей хламидии оказывают прямое действие на ткань легких.

Симптомы Респираторного хламидиоза у детей:

Болезнь в большинстве случаев проходит аналогично бронхиту, конъ­юнктивиту, пневмонии.

Респираторный хламидиоз у детей, протекающий по типу конъюктивита, называется хламидийным конъюнктивитом. Он может появиться сразу после рождения, на 2-3 неделе либо позже.

Начало болезни отмечается покраснением глаз (обоих) и появлением гноя. На конъ­юнктиве, особенно в области нижней переходной складки, постоянно обнаруживаются крупные фолликулы ярко-красного оттенка (располагаются рядами).

Общее состояние относительно нормальное. Ребенок может проявлять беспокойство, но аппетит в норме, как и температура. В большинстве случаев наблюдается увеличение околоушных лимфатических узлов, болезненны при надавливании.

Бактериальная флора не обнаруживается при посеве выделений из глаз. Течение хламидийного конъюнктиви­та может быть острым или хроническим. Болезнь при остром течении проходит без лечения спустя 2-4 недели. Если течение хроническое, симптоматика может проявляться несколько месяцев или лет.

Респираторный хламидиоз может проявляться как поражение дыхательных путей, называемое хламидийным бронхитом. Обычно эта форма встречается у больных в 4-12-недельном возрасте. Заболевание начинается постепенно, температура тела при этом нормальная. Первый проявляющийся симптом – сухой кашель, который случается чаще всего приступами. Общее состояние больного ребенка незначительно ухудшено. Сон и аппетит в норме. Аускультация фиксирует рассеянные, преимущественно среднепузырчатые хрипы. Перкуссия изменений в легких не обнаруживает. Бронхиальной обструкции нет. При наличии бронхиальной обструкции предполагают смешанную хламидийно-вирусную инфекцию.

Хламидийный бронхит протекает быстро. Кашель становится влажным через 5-7 дней, без приступов. Ребенок здоров на 10-14-й день.

Хламидийная пневмония тоже имеет постепенное начало. Среди первых симптомов: сухой непродуктивный усиливающийся постепенно кашель (становится со временем приступообразным), общий цианоз, рвота, без реприз. Общее состояние практически в норме.

Одышка при хламидийной пневмонии постепенно становится более сильной. Ребенок делает около 50-70 вдохов за минуту. При дыхании ребенок кряхтит, но дыхательная недостаточность слабо выражена.

К концу 1-й и на протяжении 2-й недели в легких формируется картина двусторон­ней диссеминированной пневмонии. Прослушивание позволяет выявить крепитирующие хрипы, в основном на высоте вдоха.

Объективный осмотр показывает ярко выраженную пневмонию с нетяжелым общим состоянием (признаки интоксикации минимально выражены). Пневмония проявляется одышкой, рассеянными крепитирующими хрипами над всей поверхностью обоих легких, цианозом и пр.

В пик проявления респираторного хламидиоза у многих детей увеличивается печень и селезенка, есть вероятность явлений энтероколита. Ренгтенологическое исследование показывает мелкоячеистые инфильтративные тени, диаметр которых до 3 мм.

Анализ крови при хламидийной пневмонии показывает выраженный лейкоцитоз (до 20 х 10 9 ), эозинофилию (до 10—15%); резко повышенную СОЭ (40—60 мм/ч).

В специализированной литературе зафиксированы и более тяжелые поражения легких, к которым привел респираторный хламидиоз. Они сопровождались экссудативным плевритом, пневмотораксом, абсцедированием и др. Но во всех этих случаях была вероятность присоединения к хламидиозу бактериальной флоры.

Течение хламидийной пневмонии обычно торпидное (вялое, без явно проявленных симптомов), но возможно выздоровление и без лечения. Изменения в легких часто сохраняются на протяжении нескольких недель и даже месяцев, в некоторых случаях.

Диагностика Респираторного хламидиоза у детей:

Подозрения на хламидийную инфекцию появляются, когда у новорожденного ребенка на второй неделе жизни возникает конъюнктивит с длительным упорным течением, далее бронхит (на 4— 12-й неделе жизни), проявляющийся приступами мучительного кашля, а далее – мелкоочаговая пнев­мония. Настораживают и подсказывают диагноз также эозинофилия и значительное повышение СОЭ, при которых общее состояние ребенка относительно нетяжелое.

Диагноз респираторного хламидиоза подтверждают лабораторными исследованиями, применяя метод ПЦР для выявления хламидийного антигена в биологическом материале, а также применяя определение специфических противохламидийных анти­тел классов G и М методом ИФА и пр.

Хламидийный конъюнктивит у детей отличают от конъюнктивитов, вызываемых гонококками и другими гноеродными микроорганизмами (стрептококки, стафилококки, грамотридательная флора), а также различными вирусами (энтеровирусы, аденовирусы, вирусы простого герпеса).

Для дифференциальной диагностики важное значение имеют результаты бактериоскопического и бактериологичес­кого исследования отделяемого из глаз. При пневмониях, которые вызваны ста­филококками, пневмококками и другими микроорганизмами, поднимается высокая температура, общее состояние больного ребенка ухудшается, часто формируются крупные очаги поражения в легких. А при хла­мидийной пневмонии возникают свойственны множественные мелкопятнистые инфильтраты, слабо выраженная температурная реакция и сравнитель­но нетяжелое общее состояние.

Лечение Респираторного хламидиоза у детей:

Во всем мире хламидийную инфекцию лечат по стандарту – макролидовыми антибиотиками, например, азитромицином, сумамедом и т. д. Если ребенок болен конъюнктивитом, антибактериальные препараты применяются в виде мази, а при заболевании хламидийной пневмонией – внутримышечными или внутривенными инъекциями.

Для лечения тяжелых случаев необходимо комбинированное лечение – с использованием двух и более препаратов. Обычно макролиды сочетают с бисептолом, другим сульфани­ламидным препаратом или фуразолидоном. Курс лечения составляет около 10—14 дней.

Патогенетическая терапия подразумевает применение эреспал сиропа из расчета мл/кг/сут, который обладает тропностью к слизистой респираторного тракта. Эреспал уменьшает отек, бронхообструкцию, ре­гулирует объем и вязкость образующейся мокроты.

Иммуностимулирующая терапия необходима при рецидивирующем течении болезни. Применяют нуклеинат натрия, пентоксил, препараты тимуса, ликопид, полиоксидоний и т. д.

Профилактика Респираторного хламидиоза у детей:

Профилактические мероприятия должны проводиться в отношении источника инфекции, путей передачи и восприимчивого ор­ганизма. Из-за риска заболевания новорожденных в родильных домах основной профилактической мерой является диагностирование и лечение женщин, больных хламидиозом. Для предупреждения постнатального инфицирования важны максимальная изоляция новорожденных и строгое соблюдение правил гигиены при уходе. Активная профилактика не разработана.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Респираторный хламидиоз у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Респираторного хламидиоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония начинается с фарингита и после появления длительного сухого кашля с насморком. Дальнейшее течение болезни сопровождается одышкой и длительным повышением температуры, что и заставляет заподозрить пневмонию. В целом, пневмония – это воспаление альвеол легких, обусловленное попаданием инфекции.

Хламидия проникает в Ваш организм путем прикрепления к внешней мембране клеток восприимчивого организма. Попав в инфицированную клетку хозяина, «виновник» рождает особенные включения, которые через некоторое время способны к делению и инфицированию новых клеток.

«Подцепить» хламидию можно по-разному, например, от человека к человеку воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. В редких случаях заражение происходит через капли слюны больного при кашле. Возможно, воздушно-пылевым путем (вдыхание пыли, содержащей хламидии). Источником заражения могут быть такие птицы, как длиннохвостые попугаи, домашние (утки, куры, индюки), голуби, воробьи, канарейки и некоторые морские (например, чайки). Возбудитель пситтакоза может сохраняться в течение месяца в сухом птичьем помете. Сообщается о возможности заражения половым путем!

Чем выражена хламидийная пневмония?

Инкубационный период заболевания – 1-3 недели. Затем развивается клиническая картина хламидийной пневмонии. У большинства больных пневмония начинается остро, сухим кашлем. Вначале он упорный, непродуктивный, затем – с отделением мокроты. Повышается температура тела, она обычно нормальная, хотя может быть и высокой, но при этом не сопровождается ознобами. Беспокоят головная боль, мышечные боли, общая слабость. У 10-15% больных заболевание протекает тяжело, с выраженным синдромом интоксикации (сильная головная боль, общая слабость, миалгии, исчезновение аппетита, неоднократная рвота), увеличением печени, селезенки. Общее состояние нетяжелое. Характерно также наличие фарингита. Беспокоит боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле. Возможно тяжелое течение заболевания с поражением нервной системы (заторможенность, менингеальный синдром, иногда бред).

Опасно!

Инфицирование шейки матки одним из видов хламидии приводит у беременных к заражению ребенка во время его прохождения через родовые пути матери и может стать причиной многих серьёзнейших заболеваний.

Кстати!

В возрасте 20 лет специфические антитела к хламидии обнаруживаются у половины обследованных, с увеличением возраста – у 80% мужчин и 70% женщин. Хламидия способна вызвать развитие острого или хронического бронхита, пневмонии, фарингитов, синуитов, воспаление среднего уха. И заболевают чаще всего лица молодого возраста (5-35 лет).

При хламидийной пневмонии Вы почувствуете облегчение после индивидуального лечения, подобранного специалистами «Центра пульмонологии» для Вашего организма. Заботьтесь о своём здоровье и не доведите себя до тяжелой формы. Помните: хламидийная пневмония может протекать нетяжело, что Вы можете ничего и не заподозрить. Врачи-пульмонологи вылечат Вас в короткий срок!

Диагностика:

• сбор анамнеза;
• флюорография;
• рентгенография органов грудной клетки;
• сбор и исследование мокроты (микроскопическое исследование мокроты или бронхиальных смывов);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА), реакция торможения непрямой гемагглютинации (РТНГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА);
• электрокардиография (ЭКГ);
• общий анализ крови.

Лечение:

Лечащий врач подбирает индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Эффективное лечение хламидийной пневмонии представляет до настоящего времени большую проблему. Это связано с тем, что её развитие, как правило, происходит на фоне снижения антиинфекционной склонности организма, обусловленного угнетением иммунитета.

Хламидии на разных стадиях развития располагаются как внутриклеточно, так и внеклеточно, что требует для их элиминации участия гуморальных и клеточных механизмов иммунитета. Большинство антимикробных средств действует преимущественно на внеклеточную форму возбудителей. Это приводит к формированию осложнений. Применение лишь антимикробных средств означает лишь временное подавление возбудителей, так как на фоне такой терапии происходит сохранение и даже усугубление иммунологических расстройств, что повышает риск рецидива заболеваний. Терапия хламидийной пневмонии должна быть комплексной и включать, помимо антимикробных средств, препараты, действие которых направлено на коррекцию иммунного ответа. С этой целью у больных хламидийной пневмонии можно применять иммуномодуляторы, иногда антибиотики, противовоспалительные, противовирусные препараты, витаминотерапия, физиотерапия, диета, инфузионная и дренажная терапия.

К сведению:

Воспаление легких может распространяться из альвеол в плевру (двухслойную мембрану, которая отделяет легкие от стенки), вызывая плеврит. Между двумя листками плевры начинается скопление жидкости, которая сдавливает легкие и затрудняет дыхание. В тяжелых случаях микроорганизмы, вызывающие воспаление могут попасть в кровеносную систему, что приводит к опасному для жизни заражению крови!

Хламидиоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хламидиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хламидиоз – урогенитальная (мочеполовая) инфекция, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями, которые иногда являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Причины появления хламидиоза

Урогенитальный хламидиоз является высококонтагиозным (очень заразным) заболеванием. Инфекция передается половым путем – при наличии хламидиоза у одного из партнеров заражение второго неизбежно в случае отсутствия методов барьерной контрацепции. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Заражение детей происходит перинатальным путем – от инфицированной беременной женщины через плаценту и в родах.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

1. Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта (урогенитальный хламидиоз):

• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• цервицит – воспаление шейки матки;
• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища.
1. Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов:
• орхит – воспаление яичка;
• эпидидимит – воспаление придатков яичка;
• простатит – воспаление предстательной железы, сопутствующее уретриту;
• сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
• эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
1. Хламидийная инфекция аноректальной области – это воспаление области заднего прохода и прямой кишки.
2. Хламидийный фарингит – это воспаление задней стенки глотки.
3. Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (артрит – воспаление суставов, пневмония – воспаление легких, перитонит – воспаление брюшины и др.).
4. Хламидийный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз.

Симптоматика хламидиоза зависит от локализации воспаления. В некоторых случаях симптомы вовсе отсутствуют, если заболевание имеет латентное (скрытое) течение.

При возникновении жалоб все симптомы инфекции можно разделить на две группы:

• связанные с поражением мочеполовой системы,
• связанные с поражением других органов.

Проявления хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее и ограничиваются дискомфортом при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием, выделениями из мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания может присоединяться боль во время мочеиспускания.



При поражении аноректальной области нередко отмечается бессимптомное течение заболевания. Возможны жалобы на зуд, жжение в аноректальной области, незначительные выделения из прямой кишки желтоватого или красноватого цвета; болезненность при дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, нередко с примесью крови, запоры.

При хламидийном фарингите пациенты могут жаловаться на дискомфорт, чувство сухости в горле, боль, усиливающуюся при глотании.

Для хламидийного конъюнктивита, который возникает на фоне урогенитального хламидиоза, характерна незначительная болезненность пораженного глаза; сухость и покраснение конъюнктивы; светобоязнь; скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза.

При хламидийной инфекции может развиться поражение суставов, которое в большинстве случаев протекает в виде моноартрита, когда воспаление развивается в одном суставе (обычно коленном, голеностопном, плюснефаланговом, тазобедренном, плечевом или локтевом). При хламидийной инфекции артрит, как правило, сочетается с уретритом и конъюнктивитом.

Диагностика хламидиоза

Поскольку жалобы и данные осмотра при хламидийной инфекции неспецифичны, точная постановка диагноза возможна только с помощью лабораторной диагностики.

Диагноз «хламидиоз» устанавливается на основании обнаружения генетического материала бактерии – ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР в исследуемом клиническом материале, полученном с учетом локализации воспалительного процесса. Не рекомендуется взятие материала на фоне проведения антибактериальной терапии.

Для диагностики неосложненной хламидийной инфекции генитальной локализации забор клинического материала осуществляется из мочеиспускательного канала у мужчин, из мочеиспускательного и цервикального канала у женщин.

Выявление ДНК хламидий в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта, при планировании беременности, при бесплодии, для контроля эффективности антибактериальной терапии.

Хламидиоз: симптомы, диагностика и лечение

ХЛАМИДИИ — это безусловно патогенные для человека микроорганизмы (т.е. в норме ни при каких условиях хламидии НАХОДИТЬСЯ В ОРГАНИЗМЕ человека НЕ ДОЛЖНЫ).

ХЛАМИДИОЗ — это инфекционное заболевание, вызванное хламидиями. Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем.



Хламидия является бактерией.



Согласно биологической классификации, род Хламидия (Chlamydia) включает в себя 4 вида — хламидию трахоматис (Chlamydia trachomatis), хламидию пневмонии (Chlamydia pneumoniae), хламидию птичью (Chlamydia psittaci) и хламидию пекорум (Chlamydia pecorum).

ХЛАМИДИЯ ТРАХОМАТИС (Chlamydia trachomatis, далее в тексте — хламидия) поражает преимущественно органы зрения и мочеполовой системы человека.



В настоящее время определено 15 сероваров хламидии (серологических вариантов, разновидностей хламидии), вызывающих различные заболевания: серовары А, В, Ва и С являются возбудителями трахомы и конъюнктивита с включениями (паратрахомы); серовары от D до К вызывают цервицит, сальпингит, уретрит, конъюнктивит, бесплодие; серовары L1, L2, L3 вызывают паховый лимфогранулематоз (болезнь Никола-Фавра, венерическую лимфогранулёму).

ХЛАМИДИЯ ПНЕВМОНИИ (Chlamydia pneumoniae) является возбудителем острых респираторных заболеваний и пневмонии (воспаления лёгких) у человека.

ХЛАМИДИЯ ПТИЧЬЯ (Chlamydia psittaci) — возбудитель хламидиоза у птиц, способна вызывать у человека пневмонию (воспаление лёгких), полиартрит (заболевание суставов), энцефалит (воспаление головного мозга).

Роль хламидии пекорум (Chlamydia pecorum) в развитии патологии у человека на данном этапе научных наблюдений достоверно не определена.

Хламидиоз у мужчин см. на www.clinic-men.ru

































Хламидиоз необходимо ИЗЛЕЧИТЬ.

ВАЖНО начать двигаться в ПРАВИЛЬНОм направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении хламидиоза, смотри ЗДЕСЬ:



Лечение хламидиоза по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение хламидиоза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение хламидиоза по info@kurortklinika.ru.



Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу Курортной клиники женского здоровья и персонально врачу О.Ю. Ермолаеву. Долгое время «скиталась» по различным медицинским центрам с воспалением. Приняла огромное количество дорогостоящих препаратов, но результата так и не было. О Клинике Ермолаева узнала из интернета. Очень впечатлила программа №1. И я решила в последний раз довериться официальной медицине. И не пожалела! Минимум препаратов плюс физиопроцедуры. Чувствую себя абсолютно здоровой и активной! Спасибо за здоровье!

На санаторно-курортное лечение хронического сальпингоофорита в Клинику женского здоровья меня направила участковый врач. Понравилось предупредительное и доброжелательное отношение всего персонала. Приятно удивил подход к лечению всего организма: приём минеральной воды, восстановление микрофлоры, грязи, массаж, снятие хронического стресса, травы, правильное питание. Чувствую себя обновленной, отдохнувшей и довольной. Персональная благодарность О.Ю. Ермолаеву и акушеркам Э.А. Маливенко и М.Н. Полтавцевой.



Пути передачи хламидии

• Хламидии передаются ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ при генитальных и анальных половых актах.

СПОСОБНОСТЬ хламидии прикрепляться к сперматозоидам и таким образом распространяться обусловливает возможность БЫСТРОГО ЗАРАЖЕНИЯ хламидией всех отделов половой системы.

РИСК ЗАРАЖЕНИЯ хламидиозом при однократном незащищенном половом акте приближается к 100%.

Патогенез (развитие) хламидиоза

ЦИКЛ РАЗВИТИЯ медленно размножающихся урогенитальных серотипов (мочеполовых разновидностей) хламидии занимает 48-72 часа.



Первоначальным ОЧАГОМ ХЛАМИДИОЗА у женщин чаще всего является слизистая оболочка канала шейки матки.



Хламидии прикрепляются к клетке, внедряются в клетку, ВНУТРИКЛЕТОЧНО РАЗМНОЖАЮТСЯ за счет ресурсов клетки и покидают клетку-хозяина, лизируя (растворяя, РАЗРУШАЯ) её оболочку.

Попадая в межклеточное пространство, хламидии прикрепляются к новым клеткам. Инфекционный процесс охватывает НОВЫЕ КЛЕТКИ.



Инкубационный (СКРЫТЫЙ) ПЕРИОД хламидиоза у женщин составляет 20-30 дней.

Таким образом, в течение первых 20-30 дней со дня заражения (незащищенного полового акта) достоверно выявить хламидии у женщин известными в настоящее время методами невозможно.





Гибнущие клетки слизистой оболочки канала шейки матки выделяют цитокины (биологически активные вещества), что приводит к усилению кровотока, повышению проницаемости клеточных мембран и миграции лимфоцитов (иммунных клеток-защитников) в ткани. Таким образом ФОРМИРУЕТСЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОЧАГ.



ХЛАМИДИИ из очага воспалительной реакции МОГУТ перемещаться по лимфатическим сосудам в ближайшие лимфатические узлы и далее РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ ПО ОРГАНИЗМУ.

Полагают, что хламидии могут СУЩЕСТВОВАТЬ ВО ВСЕХ органах и ТКАНЯХ, но тропными (характерными, «излюбленными») являются ткани мочеиспускательного канала, шейки матки, суставов и глаз.



ВАЖНОЙ биологической ОСОБЕННОСТЬЮ хламидии является способность трансформироваться при неблагоприятных для хламидии условиях в L-формы — промежуточные неактивные формы существования.

В L-форме хламидии трахоматис СУЩЕСТВУЮТ НЕОПРЕДЕЛЕННО ДОЛГО, не размножаются, не разрушают клетку-хозяина, а лишь сохраняют свое присутствие, передаются при делении клеток человека от одной клетки к другой, таким образом расширяя ареал существования, будучи НЕЗАМЕЧЕННЫМИ при этом иммунной системой человека.



Реакция иммунной системы на хламидии у женщин может варьировать (изменяться) в зависимости от фазы менструального цикла (снижение активности иммунитета отмечается в течение 5-7 дней до начала менструации), применения оральных контрацептивов (все оральные контрацептивы снижают активность иммунного ответа), психоэмоционального и физического состояния (поздний отход ко сну и недостаточность сна, состояние внутренней неудовлетворённости («нервности»), отсутствие адекватного физического восстановления после работы и спортивных тренировок и т.д.).

Данные факторы снижают активность противоинфекционного иммунитета и способствуют первичной хронизации хламидиоза у женщин.

Таким образом, хламидии у женщин способны СКРЫТО СУЩЕСТВОВАТЬ неопределенно долго (ГОДАМИ), паразитируя внутриклеточно, ничем СЕБЯ НЕ ПРОЯВЛЯЯ (существуя в неактивной фазе ростового цикла), БЕЗ ОТВЕТНОЙ (противоинфекционной) РЕАКЦИИ со стороны иммунной системы человека.



ЗАРАЖЕНИЕ хламидиозом женщин и носительство хламидий может происходить БЕССИМПТОМНО. Острая воспалительная реакция возникает редко.