Нормальный объем предстательной железы у здорового мужчины, как определить объем и размеры простаты

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Нормальные размеры простаты по УЗИ

Многие важные показатели предстательной железы, в том числе ее размер, можно определить при первом обращении к доктору. Для этого используется ряд несложных и безболезненных способов, например, пальцевое обследование. Но наибольшую эффективность и точность может дать только один проверенный временем способ – УЗИ простаты.

Простата расположена внутри человеческого тела, благодаря ультразвуковому исследованию легко получить самые точные данные по этому органу. Благодаря такой диагностике можно обнаружить развивающееся заболевание или следить за лечением уже обнаруженной ранее болезни. Но обо всем по порядку.

Определение размера простаты при помощи УЗИ

С помощью данного метода диагностики врач получает полную информацию о состояние предстательной железы. Нормальные размеры простаты по УЗИ при помощи современной аппаратуры выявляются очень легко.

Диагностическое оборудование с использованием ультразвуковых волн позволяет с максимальной точностью определить массу и размер, а также объём железы. Нормальные размеры простаты по УЗИ патологические очень хорошо видно при использовании трансректального метода исследования. В процессе лечения этот метод применяется для подтверждения уменьшения размеры простаты. Такой подход помогает скорректировать лечение.

Нормальные размеры простаты

Допустимая величина этого органа в среднем: длина – 3 см, толщина – 2 см, ширина – 3 см. Максимальные размеры, которые допустимы: ширина – 4 см, толщина – 2,3 см и длина – 4,5 см. Минимально допустимые размеры: длина – 2,5 см, ширина – 2,2 см, толщина – 1,5 см. Мы обозначили нормальные размеры простаты по УЗИ. При таких показателях пациент может ни о чем не беспокоиться, но если эти показатели уходят в сторону уменьшения или увеличения, то это свидетельствует о наличии заболевания.

Для чего нужно знать размеры простаты?

Все болезни предстательной железы – рак простаты, простатит и другие – появляются в результате изменения нормальных размеров. Например, если железа сильно увеличена, проявляются болевые ощущения при мочеиспускании и нарушаются половые функции. Это уже, в свою очередь, может привести к бесплодию. Вовремя обнаружив увеличение, можно провести ряд мер, которые поспособствуют избавлению от данной проблемы, что повлияет на быстрое выздоровление пациента.

Патологию в предстательной железе можно определить по многочисленным клиническим симптомам, в том числе по изменению нормы размера простаты. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов на успешное уменьшение размеров. Когда врач обнаружит причину заболевания при помощи УЗИ и других методов диагностики, он посоветует соответствующие методики лечения, предотвратив тем самым переход болезни в хроническую форму.

Поэтому крайне важно своевременно диагностировать все отклонения в размере простаты. УЗИ позволяет это сделать быстро и безболезненно. При первых же подозрениях на заболевание предстательной железы сразу же обратитесь к специалисту за консультацией. Не запускайте болезнь!

В нашем центре вы сможете пройти обследование в комфортных условиях и на современной медицинской аппаратуре.

Нормальный объем предстательной железы у здорового мужчины, как определить объем и размеры простаты

Нормальные размеры простаты в разном возрасте у мужчин и причины изменений

Нормальные размеры простаты в разном возрасте у мужчин и причины изменений

Предстательную железу не зря называют «вторым сердцем мужчины». От нормальной функциональности органа зависит физическое, эмоциональное состояние человека. Какими должны быть размеры простаты, от чего они увеличиваются, уменьшаются и какие признаки имеют два самых популярных недуга: простатит и аденома?

Предстательная железа и ее характеристики

предстательная железа

Представляя собой орган в форме плода каштана, простата состоит из железистой и мышечной ткани. Непарный орган ответственен за выработку специфического секрета, входящего в состав мужской спермы и отвечающего за развитие, защиту и питание сперматозоидов.

Стандартный вес простаты 20-50 гр., структура однородная. Малейшие патологии приводят к увеличению объема. Расположенная близко к мочевыделительной системе, простата телом охватывает уретру, что объясняет проблемы с мочеиспусканием при воспалении железы. Простата имеет сложный нервный аппарат, влияет на работоспособность организма и характерна двумя важными зонами: периферической и центральной. Первая хорошо прощупывается при ректальном обследовании пациента.

Важно! Опухоли злокачественного характера в 70% случаев поражают периферическую зону, в 30% случаев образование локализуется в центральной части железы.

Нормальная функциональность простаты крайне важна для мужчины. За что отвечает железа:

  1. Производство секрета, состоящего из белков, жиров, гормонов и электролитов;
  2. Сокращение мышечных волокон осуществляет выброс спермы в уретру и гарантирует нормальное семяизвержение;
  3. Железа отвечает за нормальную эректильную функцию;
  4. Секреторная жидкость разбавляет сперму для нормальной функциональности сперматозоидов.

Любая патология приводит к сбою процессов, что мужчина ощущает сразу же: частые позывы помочиться, боль, дискомфорт, давящее ощущение, недомогание, быстрая усталость. И, главное, с проблемами простаты говорить о нормальной половой жизни уже не приходится.

Оптимальный объем и вес простаты

объем и вес простаты

Для того чтобы узнать собственный размер предстательной железы, следует пройти УЗИ. Исследование покажет объём, вес органа в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Но есть усредненные размеры и норма у взрослых:

  1. длина не более 3 см;
  2. толщина – 2 см;
  3. ширина – 3 см.

Размеры простаты в норме по УЗИ допускаются:

  • длина до 4,5 см;
  • ширина 2-2,5 см;
  • толщина 2-2,3 см;
  • вес до 50 гр.

Зависимость параметров от возраста и развития пациента подтверждена клиническими испытаниями. Исследования показали, что здоровый взрослый мужчина может иметь некоторое отклонение по показателям без наличия инфекции и патологий органа.

Изменение размера простаты в течение жизни

изменение размера простаты

При рождении мальчик имеет крохотные размеры органа, половое развитие означает выработку тестостерона, и железа начинает расти. Половозрелость достигается к 16-17 годам и размеры простаты в норме составляют: 3*2*3 см (длина*ширина*толщина). До 20-21 года орган не меняется, лечение не применяется.

После 30 лет железа имеет тенденцию увеличиваться, что связано с индивидуальным строением организма и накоплением хронических заболеваний. После 45 лет начинается второй виток роста органа – повышение размерных показателей наблюдается с каждым прожитым годом. Причин много: инфекции, недолеченные болезни, камни и прочая. Как правило, к 60 годам 50% пациентов уже имеют значительный рост железы, к 90 годам этим недугом страдают 89% сильной половины человечества.

Чтобы вычислить объем предстательной железы в норме следует рассчитать формулу: 0,13 умножить на возраст пациента и к показателю прибавить 16,4. Например: (0,13*30) + 16,4 = 20,3 см3 – это и есть объем простаты в норме для данного пациента. Вес рассчитывается: полученный объем умножить на 1,05.

Изменение размеров при простатите

изменение размеров при простатите

Любой воспалительный процесс в организме сопровождается отечностью, что приводит к увеличению объема. Предстательный орган при простатите увеличивается за счет отека, при этом оказывает сдавливающее воздействие на мочеиспускательный канал, заметно сужая просвет. В процессе оттока мочи происходит увеличение давления жидкости на внутреннюю поверхность уретры, протоки простаты открываются в канал мочеиспускания.

При простатите воспалительный процесс затрудняет сокращательную способность гладкомышечных волокон, что провоцирует заброс мочи в ткани железы. Урина создает благоприятные условия для усиления воспаления, что приводит к большей отечности. Таким образом, размер железы возрастает, наблюдается выраженная деструкция работы мышц, доходящая до атонии. Формируется замкнутый круг, избежать которого можно только вовремя начав лечение.

Последствием инфекционного воспалительного процесса становится гипоксия капилляров, снижение половой активности и сильный дискомфорт. Основные симптомы простатита:

  • жжение в процессе выделения мочи;
  • проблемы в половой жизни;
  • трудности с зачатием.

Важно! Кроме того, что увеличивается нормальный размер предстательной железы, при простатите возможно накопление гноя в органе, образование камней. Отсутствие лечения приводит к бесплодию и половой дисфункции.

Положительным моментом является высокая эффективность современных лечебных методик. Восстанавливается размерная норма и объем простаты, УЗИ исследование не выявляет патологии.

Изменения при аденоме простаты

При аденоме нормальный размер органа не поддерживается. Начало диффузных изменений – рост железы с нарушением оттока мочи. Являясь доброкачественным образованием, аденома различается по трем степеням:

  1. Объем до 40 см3, размер не более 4,2 сантиметра. Нет характерной симптоматики заболевания.
  2. Показатель объема достигает 55 см3. Определить возросшую тяжесть патологии помогают боли при половом акте, учащенные позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание.
  3. Патология может увеличить железу до 65-100 см3. И это далеко не норма, индивидуальными определяющими служат возраст, наличие хронических заболеваний пациента. Признаки: кровотечение, выделения из ануса, запоры.

При особенно запущенном заболевании наступает деформация лимфоузлов, отечность конечностей. Чаще всего патология на последней стадии требует хирургического вмешательства, после которого у пациента остаются заметные рубцы.

Зная, какой должна быть норма размеров предстательной железы по УЗИ, каждый пациент может сам определить, что для него нормально, а что является отклонением. Расшифровка анализов позволит вовремя предупредить развитие патологических изменений и избежать серьезных недомоганий. Медики рекомендуют проходить обследование не реже раза в год, а при малейших признаках заболевания простаты, не медлить с визитом к доктору.

Нормальный объем предстательной железы у здорового мужчины, как определить объем и размеры простаты

а) Анатомия:

1. Предстательная железа:

• Железа размером с орех, расположенная под мочевым пузырем и кпереди от прямой кишки:
о Стандартные размеры у молодого мужчины: около 3 см в длину, 4 см в ширину и 2 см в высоту
о Стандартный вес 20-30 граммов

• Имеет форму перевернутого конуса:
о Основание: верхний отдел, продолжается в шейку мочевого пузыря
о Верхушка: нижний отдел, переходит в мышечный сфинктер

• Капсула: состоит из плотных фиброзно-мышечных пучков, не является истинной капсулой:
о Покрывает предстательную железу не полностью: отсутствует у основания и плохо определяется на верхушке
о Компоненты капсулы неотделимы от стромы предстательной железы и перипростатической соединительной ткани

• Сзади фасция Денонвилье (тонкий пучок соединительной ткани) отделяет предстательную железу и семенные пузырьки от прямой кишки
• С латеральной стороны предстательная железа погружена в лонно-копчиковый отдел мышцы, поднимающей задний проход

• Лобково-предстательные связки направляются кпереди в сторону верхушки, прикрепляя предстательную железу к лобковой кости:
о Верхушка переходит в наружный сфинктер уретры.

• Семявыбрасывающие протоки образуются при соединении семявыносящего протока и семенных пузырьков и впадают в основание предстательной железы

На рисунке показано взаимное расположение предстательной железы и тазовых органов мужчины. Предстательная железа окружает верхний (простатический) отдел уретры. Основание предстательной железы переходит в шейку мочевого пузыря, а верхушка— в наружный сфинктер уретры. Задняя поверхность отделена от прямой кишки позадипузырной перегородкой (фасцией Денонвилье). На рисунке показана топография задней стенки простатического отдела уретры. Гребень уретры—это возвышение слизистой оболочки по ходу задней стенки с семенным бугорком (валикообразным возвышением) в его центре. Предстательная маточка открывается в средний отдел семенного бугорка, а семявыводящие протоки—с каждой стороны от нее. Простатические протоки располагаются группами вокруг семенного бугорка и открываются в предстательные пазухи—углубления по сторонам от гребня уретры.

• Простатический отдел уретры:
о Семенной бугорок (или семенной холмик):
– Расположен на середине расстояния между основанием и верхушкой, где уретра поворачивает кпереди приблизительно на 35°:
В него открываются предстательная маточка и семявыбрасывающие протоки.
– Разделяет простатический отдел уретры на проксимальный (предпростатический) и дистальный (простатический) сегменты:
Предпростатический сфинктер: утолщенные циркулярные гладкомышечные пучки в проксимальном сегменте (также: непроизвольный внутренний сфинктер уретры, околоуретральная зона)
Его функция, вероятно, заключается в предотвращении ретроградного заброса семенной жидкости при эякуляции: также может иметь тонус покоя, позволяющий поддерживать закрытым предпростатический отдел уретры, участвуя в процессе удержания мочи
Содержит мелкие периуретральные железы, полностью расположенные в сфинктере; несмотря на то что эти железы составляют о Гребень мочеиспускательного канала: узкий продольный гребень, проходящий по средней линии задней стенки:
– Предстательные пазухи: борозды с каждой стороны от гребня, в которые оттекает секрет предстательной железы
о Простатическая маточка:
– Мелкий, направленный кзади и кверху остаточный слепой карман, открывающийся в семенной бугорок, рудимент мюллерова протока около б мм в длину (имеет общее происхождение с маткой и влагалищем)

Читайте также:  Последствия и отзывы удаление мочевого пузыря у мужчин

• Сосудисто-нервные пучки (СНП):
о Расположены сзади и с латеральной стороны от предстательной железы
о Обеспечивают кровоснабжение и иннервацию пещеристых тел

• Кровоснабжение:
о Артериальное кровоснабжение чаще всего осуществляется из нижней мочепузырной артерии, которая нередко разделяется на две основные ветви: уретральные артерии и капсулярную артерию:
– Уретральные артерии осуществляют кровоснабжение парауретральных желез и переходной зоны (ПЗ) → основной источник кровоснабжения при ДГПЖ
– Капсулярная артерия вместе с пещеристыми нервами в составе сосудисто-нервных пучков проходит в заднелатеральном направлении и заканчивается в диафрагме таза
о Венозный отток осуществляется из дорзальной вены полового члена в перипростатическое сплетение; отток во внутренние подвздошные вены

• Иннервация: тазовые сплетения образованы волокнами нервов сегментов S2-S4 (парасимпатические) и L1-L2 (симпатических)
• Лимфатический отток осуществляется преимущественно в запирательные и внутренние подвздошные узлы; частично может осуществляться в пресакральную группу узлов или, реже, в наружные подвздошные сосуды

2. Дольчатое строение предстательной железы (по Lowsley):
• Основано на исследованиях предстательной железы эмбриона человека; отдельные доли не прослеживаются в препубертатном периоде и у взрослого человека
• Доли: передняя, срединная, задняя и две латеральных:
о В настоящее время нашло применение при ДГПЖ:
– Латеральные доли: гиперплазия желез ПЗ
– Срединная доля: гиперплазия околоуретральных желез препростатического сфинктера; ПЗ может вдаваться в мочевой пузырь
• В значительной степени вытеснено зональным строением

Строение предстательной железы в трех аксиальных срезах на трех разныхуровнях. Переходная зона (показана голубым) расположена спереди и латеральнее семенного бугорка. Центральная зона (оранжевым) окружает семявыбрасывающие протоки и переходную зону и содержит периуретральные железы. Она имеет конусовидную форму и продолжается книзу до уровня семенного бугорка. Периферическая зона (зеленая) окружает сзади центральную зону (в верхней половине железы) и уретру в нижней половине (ниже семенного бугорка). Псевдокапсула предстательной железы—видимая граница между центральной и периферической зонами. Передняя фиброзно-мышечная строма (желтая) покрывает передний отдел железы, она более толстая в верхнем отделе и истончается книзу у верхушки железы. На рисунке показано зональное строение предстательной железы во фронтальной плоскости. Проксимальная половина простатического отдела уретры окружена препростатическим сфинктером с периуретральными железами, который продолжается книзу до уровня семенного бугорка. Переходная зона—расширенные книзу периуретральные железы, окружающие семенной бугорок. На рисунке показано зональное строение предстательной железы в продольной плоскости. К наружным отделам предстательной железы относятся центральная и периферическая зоны. Центральная зона окружает проксимальный отдел уретры сзади и сверху, заключая в себе как периуретральные железы, так и переходную зону. Она образует большую часть основания предстательной железы. Периферическая зона окружает как центральную зону, так и дистальный сегмент простатического отдела уретры.

3. Зональное строение (по McNeal) простаты:
• Гистологическое строение предстательной железы примерно на 70% представлено железистой тканью и на 30% – нежелезистой тканью
• Два нежелезистых отдела: простатический отдел уретры и фиброзно-мышечная строма в переднем отделе (ПФМС):
о ПФМС продолжается в мышечную ткань мочевого пузыря и наружный сфинктер уретры и составляет до 1/3 вещества предстательной железы
о ПФМС располагается кпереди от шейки мочевого пузыря до наружного сфинктера уретры
• Периферическая зона (ПфЗ): составляет до 70% железистой ткани и образует заднелатеральные поверхности железы:
о Окружает центральную зону и простатический (дистальный) отдел уретры; протоки впадают в предстательные пазухи вдоль уретры
о В этой зоне развивается до 70-75% аденокарцином предстательной железы
• Центральная зона (ЦЗ): около 25% железистой ткани; зона конусовидной формы вокруг семявыбрасывающих протоков, наиболее широкий отдел которой образует большую часть основания предстательной железы:
о В этой зоне развиваются только 1 -5% аденокарцином предстательной железы; обычно поражается при вторичном прорастании опухоли
• ПЗ: около 5-10% железистой ткани, две отдельные дольки окружают предпростатический отдел уретры (отдел уретры проксимальнее семенного бугорка):
о Один участок развития ДГПЖ, за исключением периуретральных желез
о 20-25% аденокарцином предстательной железы развивается из этой зоны
• Периуретральные железы в предпростатическом сфинктере:
• Псевдокапсула предстательной железы («хирургическая капсула»): видимая граница между ПЗ и ПфЗ, представленная сдавленной тканью
о При MPT между ПЗ и ПфЗ часто визуализируются кальцифицированные амилоидные тельца (слоистые тельца, образованные секретом и разрушенными клетками)

4. Семенные пузырьки и семявыводящие протоки:
• Семенные пузырьки:
о Мешковидные образования, расположенные выше и латеральнее предстательной железы, латеральные выпячивания семявыносящего протока
о Секретируют богатую фруктозой жидкость (источник энергии для сперматозоидов)
о Кровоснабжение: пузырно-семявыносящая артерия, ветвь верхней мочепузырной артерии:
– Дополнительное кровоснабжение возможно из нижней мочепузырной артерии
о Венозный отток осуществляется в тазовое венозное сплетение
о Лимфатический отток осуществляется в наружные и внутренние подвздошные узлы
• Семявыбрасывающие протоки:
о Расположены с каждой стороны от срединной линии
о Образуются при объединении протока семенного пузырька и семявыносящего протока
о Начинаются у основания предстательной железы и проходят через ЦЗ железы кпереди и книзу

Поперечное трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) на уровне семенных пузырьков; визуализируются семенные пузырьки и семявыносящие протоки с двух сторон. Поперечное ТРУЗИ в более нижнем отделе; визуализируются соединения семявыносящих протоков с семенными пузырьками. Объединяясь, они образуют семявыбрасывающие протоки, которые проникают в основание предстательной железы и проходят через железу в ее центральной зоне. Семявыбрасывающие протоки опорожняются в уретру в области семенного бугорка.

б) УЗИ анатомия простаты:

1. Предстательная железа:
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ):
о ПЗ в норме обычно однородно гиперэхогенна по сравнению с внутренними отделами железы
о Внутренние отделы железы (ПЗ и ЦЗ) отличаются от ПфЗ:
– Гетерогенная картина при ДГПЖ
о Выполнение биопсии под ТРУЗИ-контролем рекомендовано пациентам с повышенным уровнем ПСА или с выявленными изменениями во время пальцевого ректального исследования (ПРИ) (исключение: повышение уровня ПСА при подозрении на простатит контроль ПСА через 2-3 месяца):
– ТРУЗИ: зрительный контроль при поэтапной биопсии всей предстательной железы, измерение объема предстательной железы
– ТРУЗИ стало базовой методикой при вмешательствах на предстательной железе под визуальным контролем: биопсии, близкофокусной лучевой терапии, криотерапии и высокочастотном фокусированном ультразвуковом исследовании (ВФУЗИ), а также диагностике ДГПЖ
• Измерение объема предстательной железы:
о Удлиненная эллипсовидная форма потрем неравнозначным осям: Ширина х Высота х Длина х 0,523
о В 1 мм 3 ткани предстательной железы около 1 г; масса железы молодого мужчины составляет около 20 г
о Увеличением предстательной железы считается повышение ее массы >40 г

2. Семенные пузырьки и семявыбрасывающие протоки:
• Шаровидный внешний вид при ТРУЗИ, должны быть симметричны

в) Вопросы УЗИ простаты:

1. Рекомендации по визуализации:
• Датчик:
о 7-10 МГц эндоректальный датчик (осевой или поперечный панорамный)
о 3,5-5 МГц конвексный датчик для трансабдоминального исследования
о Исследование как минимум в двух перпендикулярных проекциях (аксиальной и продольной)
• Положение пациента:
о ТРУЗИ: на левом боку, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах; литотомическое положение
о Трансабдоминальное исследование: в положении лежа на спине с использованием мочевого пузыря в качестве акустического окна (трансвезикальное):
– Прием жидкости для растяжения мочевого пузыря

2. Особенности визуализации:
• Аномальная васкуляризация при энергетической допплерографии может наблюдаться вследствие гипертрофии, воспаления или развития злокачественного новообразования
о Используется при направленной биопсии
• Трансабдоминальное исследование предстательной железы позволяет оценить только размеры простаты

3. Трансректальная биопсия предстательной железы:
• Большинство трансректальных датчиков снабжены системой наведения биопсийной иглы
• Производится перипростатическая блокада путем введения местного анестетика по ходу сосудисто-нервных пучков; также могут использоваться внутрипростатическое введение местного анестетика и анестезирующие гели
• Осложнения:
о Общие: гематурия, гематохезия (кровавый стул) и гематоспермия
о Другие: острый простатит, мочеполовая инфекция, сепсис

Поперечное ТРУЗИ на уровне середины предстательной железы (ПЖ): визуализируются обе доли переходной зоны с каждой стороны от уретры. Более гомогенная периферическая зона расположена на заднелатеральной поверхности ПЖ. Обратите внимание на периуретральные кальцификаты. При ТРУЗИ в парасагиттальной проекции визуализируется семявыбрасывающий проток, образованный слиянием семявыносящего протока и протока семенного пузырька. Семявыбрасывающие протоки окружены центральной зоной, которая достаточно плохо визуализируется при ТРУЗИ. В самом переднем отделе переходной зоны визуализируются кальцификаты. Периферическая зона составляет заднелатеральные поверхности ПЖ. При поперечном ТРУЗИ в среднем отделе ПЖ визуализируется увеличенная переходная зона у пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Псевдокапсула отделяет переходную зону от периферической. Контуры псевдокапсулы часто визуализируются вследствие отложения. Поперечный трансабдоминальный ультразвуковой срез через средний отдел предстательной железы (ПЖ) у пациента с ДГПЖ, значительно увеличенной переходной зоной и гиперэхогенной псевдокапсулой. Визуализируется сдавленная периферическая зона в заднелатеральных отделах. Средний отдел ПЖ при поперечном ГРУЗИ у другого пациента с ДГПЖ. Гетерогенно увеличенная переходная зона приводит к расширению внутренних отделов ПЖ. Неразличима сдавленная центральная зона. Периферическая зона сдавлена в задних отделах. Обнаружению уретры способствуют периуретральные кальцификаты. Через ретропростатическую клетчатку проходят сосудисто-нервные пучки в положениях на 5 и 7 часов. Средний отдел ПЖ при поперечном ГРУЗИ у другого пациента с ДГПЖ; визуализируется гетерогенное увеличение обеих долей переходной зоны, расположенных по бокам от уретры. Мельчайшие кистозные расширения в переходной зоне указывают на кистозные узлы при ДГПЖ, а не на ретенционные кисты, которые часто не визуализируются при исследовании. Более гиперэхогенная периферическая зона образует заднелатеральные отделы ПЖ.

г) Клинические особенности:

1. Функция:
• Основная функция – добавление питательных веществ для сперматозоидов с образованием спермы в момент эякуляции
• Также участвует в регуляции потока мочи; мышечные волокна предстательной железы находятся под контролем вегетативной нервной системы и сокращаются, замедляя и останавливая ток мочи

2. Распределение заболеваний предстательной железы по зонам:
• Аденокарциномы предстательной железы:
о 75% в ПфЗ
о 20% в ПЗ
о 5% в ЦЗ
• ДГПЖ: узловая стромальная и эпителиальная гиперплазия в периуретральных (предпростатических) железах и ПЗ:
о Сдавливает ЦЗ и ПфЗ
о Может вызывать обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря вследствие сдавливания уретры и/или повышения тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря, предстательной железы и уретры

3. Рост карцином предстательной железы:
• К симптомам внепростатического роста карцином предстательной железы относятся:
о Асимметрия СИП
о Облитерация ректопростатическогоугла
о Выбухание контуров предстательной железы неправильной формы
• До 80% злокачественных опухолей предстательной железы в периферической зоне – гипоэхогенны

д) Список использованной литературы:
1. Chung В, et al: Anatomy of the lower urinary tract and male genitalia. In Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia: Saunders: 2012:33-70
2. Trabulsi E, et at: Ultrasonography and biopsy of the prostate. In Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia: Saunders: 2012: 2735-2747
3. Hammerich K, et al: Anatomy of the prostate gland and surgical pathology of prostate cancer. In Prostate Cancer. Cambridge, UK: Cambridge University Press: 2009: 1-14
4. Boczko J et al: Transrectal sonography in prostate evaluation. Radiol Clin North Am. 44(5):679-87, viii, 2006
5. McLaughlin PW et al: Functional anatomy of the prostate: implications for treatment planning. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 63(2):479-91,2005
6. McNea lJE. The zonal anatomy of the prostate. Prostate. 2(1):35-49, 1981

Читайте также:  Пробки в ушах у ребенка: что делать, как убрать в домашних условиях

Как посчитать объем простаты

Как посчитать объем простаты 2019-09-03 2019-10-11 /wp-content/uploads/2018/08/logo-header.png Смарт-Прост физиотерапевтический аппарат – 18 700 ₽ /wp-content/uploads/2018/08/logo-header.png 200px 200px

Каждому зрелому мужчине следует знать, что такое простата, когда и зачем нужно ее проверять. Также не лишним будет знать, какой она должна быть в норме, как проверяется ее размер и как высчитать объем предстательной железы по результатам УЗИ.

Функция простаты у мужчин

Простата является железой мужских половых органов, ее основная функция заключается в секреции жидкости для спермы, питающей, разбавляющей и защищающей сперматозоиды. Мышцы предстательной железы помогают проталкивать семенную жидкость в уретру во время эякуляции. Вырабатываемая простатой жидкость вместе со сперматозоидами (клетками спермы из яичек) и секретами других желез, формирует сперму.

Функциональное состояние предстательной железы можно определить по ее размеру

Размер простаты тесно связан с состоянием здоровья мужского организма. Но без специальных исследований, учитывая только количество эякулята, посчитать объем простаты не представляется возможным. Лишь выяснив размеры самого органа, можно рассчитать объем предстательной железы для определения ее здоровья.

Где находится простата

Простата расположена между мочевым пузырем и корнем полового члена. Эта железа находится перед прямой кишкой. Уретра (мочеиспускательный канал) пролегает через центр простаты, от мочевого пузыря до полового члена, эта «трубочка» служит для удаления мочи из организма.

Чтобы получить реальный объем предстательной железы, формула берется из курса школьной математики: длина умножается на высоту и ширину органа. Полученное произведение умножается на соответствующий коэффициент, который позволяет вычислять объем эллипсовидных тел.

Прежде, чем определять отклонения, следует знать нормативные показатели. Так вот, средний вес нормальной простаты у взрослых мужчин составляет около 11 граммов, при этом допускаются отклонения в диапазоне от 7 до 16 граммов. По округлой форме и размеру железа напоминает средих размеров грецкий орех.

Нормальный размер простаты

Нормальная предстательная железа имеет размеры примерно 3 × 3 × 5 см или объем 25 мл. Мы видим, что на 25-мл объем простаты формула простого умножения длины, ширины и высоты не выведет, ведь форма простаты далека от геометрически правильного прямоугольника. Для точного расчета используется коэффициент, о котором поговорим позже.

Различные измерения простаты (среднее значение ± стандартное отклонение)

ВозрастГруппа 1 (40–49 лет)Группа 3 (60–70 лет)
Длина (мм)37,55 ± 4,2741,13 ± 6,18
TZW (Transitional Zone Width – ширина переходной зоны), мм30,25 ± 4,8434,21 ± 7,08
Высота, мм21,64 ± 3,7325,02 ± 6,07

Использование возрастных диапазонов при диагностике рака простаты помогает избежать ненужных исследований у пожилых мужчин с более крупными от природы железами (размером с крупный грецкий орех).

Почему увеличивается простата

Существуют доброкачественные (нераковые) расширения простаты, блокирующие нормальный проток мочи по мочеиспускательному каналу. Внутри простаты клетки постепенно разрастаются и начинают увеличивать паренхиму органа. Они оказывают давление на мочеиспускательный канал, через который моча и сперма выходят наружу. Когда паренхима начинает увеличиваться, она постепенно сжимает уретру и может привести к полной блокировке мочеиспускательного канала.

Диагностическое УЗИ увеличение объема предстательной железы показывает очень хорошо. Современные аппараты позволяют получать трехмерную картинку с высоким разрешением. Далее производится расчет объема предстательной железы по УЗИ и решается, стоит ли начинать лечение, есть ли смысл покупать тот же физиотерапевтический аппарат Смартпрост и предпринимать другие меры.

Роль эстрогена

С увеличением простаты также был связан эстроген. С возрастом у мужчин в крови образуется меньше тестостерона, что приводит к увеличению относительной доли эстрогена. Этот женский гормон провоцирует изменение внешности мужчин, появляются многие женственные признаки.

В каком возрасте нужно проверять простату

После сорока лет мужчинам рекомендуется обратить внимание на состояние своей предстательной железы. Начиная примерно с 50 лет (или раньше, если этого требует семейный анамнез), всем мужчинам следует рассмотреть возможность регулярного обследования на рак простаты. Первым делом нужно сдать кровь на анализ уровня ПСА – простатического специфического антигена.

Как часто нужно проверять простату?

Если анализ крови показал, что уровень ПСА находится ниже отметки в 1 нанограмм на миллилитр крови и врач не находит никаких плохих изменений в простате, то еще 10 лет можно не проходить ректальное обследование. Однако, если PSA составляет от одного до двух нанограмм на миллилитр крови, то рекомендуется проверяться каждые два года. Производится расчет объема простаты по УЗИ, формула которого достоверно показывает изменения без дополнительных обследований.

Симптомы увеличения простаты

Симптоматика аденомы простаты включает:

  • Слабый или медленный поток мочи.
  • Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
  • Сложность начала мочеиспускания.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Частый подъем ночью, чтобы помочиться.
  • Прерывистый поток мочи, который начинается и останавливается.
  • Напряженное мочеиспускание.

Когда возникает боль?

И простатит, и доброкачественная гиперплазия (разрастание) предстательной железы (ДГПЖ), могут вызывать боль. Однако, если ДГПЖ (раньше ее называли аденомой) вызывает боль, то это обычно происходит лишь во время мочеиспускания. При простатите боль может появляться при мочеиспускании, семяизвержении или проявляться, как генерализированная боль в животе и/или паховой области.

Ранние признаки рака простаты

  • Жжение или боль при мочеиспускании.
  • Трудности с началом и остановкой мочеиспускания.
  • Многочисленные позывы к мочеиспусканию ночью.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем.
  • Снижение объема мочи или скорости потока.
  • Кровавая моча (гематурия).
  • Кровь в сперме.

И для дифференциации разных поражений мало выяснить объем предстательной железы, как считать этот показатель нужно знать для определения оптимального метода лечения.

Как определяют размер простаты

Для проведения трансректального УЗИ пациентов просят лечь на бок с согнутыми коленями. На датчик накладывается одноразовая защитная крышка, она смазывается, вводится в прямую кишку через задний проход. Изображения получают под разными углами, чтобы получить наилучший вид предстательной железы для точных замеров и диагностики.

Видео: как проводится УЗИ простаты.

Для ультразвукового исследования простаты использует зонд размером с палец, который вводится в прямую кишку на небольшое расстояние. Этот зонд создает безвредные звуковые волны. Человек не может слышать их, но они отскакивают от поверхности исследуемого органа. Аппарат УЗИ записывает звуковые волны и превращает их в видео или фотографии. Картинки получаются плоскими (2D) или объемными, трехмерными (3D), черно-белыми или цветными. По ним рассматривают структуру органа и наличие узлов. Специалист ищет изменения в контурах и эхогенности в каждой зоне. Одновременно небольшой образец ткани может быть взят для биопсии.

УЗИ предстательной железы является более точным, чем рентген. Это объясняется тем, что техник может видеть изображения в реальном времени, когда датчик движется по прямой кишке, а не делать снимок и потом исследовать статичные изображения. УЗИ исследования также более безопасны, чем рентген, потому что ультразвуковой аппарат не генерирует опасного излучения.

Формула расчета объема предстательной железы

Зонд перемещают под углом от одной стороны к другой. Каждый уролог, проводящий такое обследование, знает, как посчитать объем простаты в см3 по результатам замеров. После измерения высоты и длины в сагиттальной плоскости и ширины в осевой плоскости производится вычисление объема: произведение трех измеренных величин умножается на индекс 0,52.

Т.е., с помощью трансректального ультразвука (TRUS) объем оценивается с помощью традиционного математического расчета объема эллипсоида на основе полученной высоты (H), ширины (W) и длины (L) простаты.

Расчет объема предстательной железы формула:

Где точная величина индекса для расчета объема предстательной железы равна 0,523.

Как можно уменьшить размер простаты

Правильно определить размер и посчитать объем предстательной железы, провести правильное исследование и диагностировать заболевание, а затем разработать эффективную схему лечения может только доктор. Но пациенты могут помочь доктору контролировать симптомы увеличенной простаты. Чтобы сохранить здоровье, пациенты должны самостоятельно:

  • Ограничить напитки вечером.
  • Ограничить кофеин и алкоголь.
  • Ограничить прием противозастойных и антигистаминных препаратов.
  • Отправляться в туалет при первом же позыве к мочеиспусканию.
  • Регулярно принимать ванну.
  • Соблюдать здоровую диету.
  • Оставаться физически и сексуально активным.
  • Мочеиспускание нужно делать в два приема, через несколько секунд, это важный нюанс.

Оперативное лечение простаты

Стандартные хирургические процедуры

  • ТУРП: трансуретральная (через уретру) резекция (усечение) предстательной железы через уретру. Эта процедура является «золотым стандартом эффективного лечения ДГПЖ».
  • Открытая простатэктомия (полное удаление железы при раке).

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Данная операция используется для лечения проблем с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы. Это самая распространенная операция по лечению ДГПЖ. Врач удаляет только части предстательной железы, которые затрудняют поток мочи. Комбинированный визуальный и хирургический инструмент (резектоскоп) вводится через кончик полового члена и в мочеиспускательный канал.

Каждый мужской доктор уролог должен владеть методиками диагностики и знать, как посчитать объем простаты по размерам. В задачи уролога входит также определение самого оптимального метода лечения, в т.ч. определение необходимости проведения хирургического вмешательства. Мужчинам же важно вовремя обращаться к доктору и внимательно следить за своим состоянием.

Диагностика аденомы простаты

Аденомой простаты или доброкачественной гиперплазией называют опухоль предстательной железы, которая появляется при разрастании ее тканей. Чаще всего патология появляется у мужчин старше 45 лет, поскольку в этом возрасте начинается активный рост клеток центральной части органа.

Симптомы и клинические проявления

Диагностика аденомы простаты

При разрастании простата начинает сдавливать мочеиспускательный канал, что приводит к частичной блокировке оттока мочи. Характерные симптомы заболевания:

  • Слабая струя мочи.
  • Ожидание перед мочеиспусканием.
  • Учащенное мочеиспускание, в особенности ночью.
  • Ощущение неполного опустошения мочевого пузыря.

При сложных формах патологии появляется жжение в области паха и поясницы, проблемы с самостоятельным опорожнением, болезненность в яичниках. Аденома не связана с раком простаты. Но при отсутствии своевременного лечения происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что вызывает почечную недостаточность. Гиперплазия также становится причиной задержки мочеиспускания.

Лабораторная диагностика: анализ на уровень ПСА

При наличии симптомов аденомы простаты мужчину направляют на сдачу анализа крови для проверки уровня ПСА. Простатспецифический антиген вырабатывают ткани простаты. Он частично находится в сыворотке крови и железе.

Увеличение предстательной железы на 1 куб.см. приводит к повышению концентрации антигена на 0,3 нг/мл.

Для каждой возрастной группы определена норма показателей ПСА:

  • 30-50 лет – до 2,5 нг/мл.
  • 50-60 лет – до 3,5 нг/мл.
  • 60-70 лет – до 4,5 нг/мл.
  • 70 и старше – до 6,5 нг/мл.

Повышенные показатели свидетельствуют о патологии органа.

диагностика аденомы простаты

Если анализ определяет повышенное значение антигена, назначают биопсию. Процедура забора биоптатов для дальнейшего лабораторного исследования необходима, чтобы исключить онкологию. Оценивают не только уровень, но и соотношение свободного ПСА по отношению к общему. Если оно составляет меньше 15%, есть вероятность злокачественного процесса.

Перед сдачей анализа на ПСА важно соблюдать правила, чтобы получить достоверный результат:

  • Сдавать кровь необходимо через 4 недели после любой манипуляции на простате (массаж, биопсия, пальпация, колоноскопия и т.д.).
  • За 7 дней нельзя пить алкогольные напитки, ходить на массажи.
  • За 3-4 дня следует отказаться от специй в пище, избегать мастурбации и половых актов, исключить тяжелые физические нагрузки.
Читайте также:  Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий: причины, симптомы, лечение, диета, прогноз

Пальпация предстательной железы

диагностика аденомы простаты

Урологи проводят пальцевое исследование через прямую кишку пациентам, у которых есть подозрения на наличие аденомы. Это возможно за счет близкого расположения предстательной железы к прямой кишке.

Врач прощупывает простату, оценивая ее размеры, форму, наличие уплотнений или узлов. Обследование помогает определить патологические изменения органа и выбрать дальнейшие методики исследования. Пальпация не требует специальной подготовки, проводится в течение нескольких минут.

Инструментальная диагностика

Для оценки состояния предстательной железы уролог проводит ТРУЗИ простаты и направляет на урофлоуметрию.

  • ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование.

диагностика аденомы простаты

Золотым стандартом определения аденомы считается исследование органа с помощью ультразвукового датчика, помещенного в прямую кишку мужчины. Метод безопасен для пациента, отличается высокой информативностью. При ТРУЗИ врач определяет размер предстательной железы и наличие уплотнений. Нормальный размер простаты – 20-25 куб. см. При гиперплазии показатели увеличиваются.

Трансректальное УЗИ дает объективные результаты при правильной подготовке пациента к его проведению : за 30-60 минут необходимо выпить литр чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

диагностика аденомы простаты

Урофлоуметрией называют не инвазивное инструментальное исследование, которое используется для определения параметров потока мочи. Мужчина опорожняет мочевой пузырь в специальный электронный унитаз. Данные о мочеиспускании передаются на компьютер для обработки информации, постройки динамики. У здорового человека мочеиспускание происходит со скоростью от 15 мл/с и больше . Гиперплазию подтверждают, если показатель составляет менее 12 мл/с.

Международная шкала оценки простатических симптомов IPSS

Пациенты с аденомой простаты для оценки нарушений мочеиспускания и степени их выраженности должны заполнить тест международной шкалы IPSS. Мужчина может заполнить анкету до похода к специалисту, если есть подозрения на наличие патологии.

На основе результатов врач объективирует жалобы пациента и может оценить эффективность терапии (сравнивая результаты теста перед началом лечения). Для получения оценки необходимо достоверно ответить на поставленные вопросы.

Биопсия простаты

диагностика аденомы простаты

Биопсией простаты называют самый информативный метод диагностики состояния предстательной железы, при котором врач получает образцы тканей из органа для лабораторной экспертизы. Процедура выполняется при наличии подозрительных участков опухоли для исключения рака простаты. Для первичного исследования простаты врач может назначать трансректальную, сатурационную или фьюжн биопсию.

  1. Трансректальная – золотой стандарт в диагностике доброкачественной гиперплазии простаты. Исследование заключается в получении биоптатов с помощью биопсийного пистолета и подпружиненных игл через прямую кишку. Образцы берутся из 12 точек под контролем УЗИ.
  2. Сатурационная – расширенная биопсия простаты, при которой забор биоптатов осуществляется из 24 и более точек. Точное количество проколов зависит от объемов простаты. Процедура проводится под контролем УЗИ: датчик вводится в прямую кишку, иглы с режущими краями в промежность для получения образцов.
  3. Фьюжн биопсия простаты – самый информативный метод, который используют опытные урологи в нескольких клиниках Москвы. Процедура проводится при помощи трехмерного изображения простаты, которое получают путем наложения снимков МРТ и УЗИ. Врач получает биоптаты из 3-4 подозрительных участков. Для более точного результата фьюжн биопсию могут дополнить сатурационной.

Ранняя диагностика аденомы простаты позволяет обезопасить мужчину от появления опасных последствий и осложнений.

Комбинация различных методов исследования помогает точно определить степень патологии и подобрать эффективную терапию для восстановления нормальных размеров и функциональности предстательной железы.

Что видно на УЗИ простаты: расшифровка обследования

Что видно на УЗИ простаты: расшифровка обследования

Врач ультразвуковой диагностики. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1100 руб.

  • Запись опубликована: 03.05.2019
  • Время чтения: 1 mins read

После ультразвукового исследования простаты пациент получает протокол, в котором указаны различные показатели, однако для неспециалиста эти данные ничего не говорят. Как же расшифровать полученный результат.

Где находится, как выглядит и на что похожа предстательная железа

Этот орган размером примерно с каштан или грецкий орех находится под мочевым пузырем. Простата состоит из двух симметричных частей, расположенных вокруг мочеиспускательного канала. Между ними находится перешеек, снабженный выступом – язычком, выходящим внутрь мочевого пузыря. Сзади орган граничит с прямой кишкой.

В простате может быть от 4 до 8 долек, состоящих из мелких желез, похожих на виноград. Эти образования выделяют жидкость – простатический секрет. Процесс контролируется гормоном тестостероном, вырабатываемым яичками.

Через простату проходят два семяпровода, доставляющих семенную жидкость из яичек. Во время семяизвержения предстательная железа зажимает проходящий через нее мочеиспускательный канал и не дает моче попасть в семя.

Все структуры железы хорошо видны при УЗ-диагностике, поэтому ультразвук широко применяется для выявления простатических патологий.

Предстательная железа

Предстательная железа

Чем отличается ТрУЗИ от ТаУЗИ

Оба варианта означают ультразвуковое обследование. Различается только метод его проведения:

    проводится через заднепроходное отверстие. Поскольку простата одной своей стороной выступает в прямую кишку и соприкасается с ней, осмотреть ее таким образом достаточно легко. Метод не применяется после «свежих» прямокишечных операций и при острых патологических патологиях – воспаленных геморроидальных узлах, болезненных трещинах заднего прохода, воспалении тканей, окружающих кишку, – парапроктите. В этом случае больного осматривают через кожу живота. проводится через брюшную стенку. Низ живота смазывается гелем, и врач водит по коже датчиком, осматривая железу. Метод не применяется у пациентов с избыточным весом и большим количеством жира в этой области.

Простата при ТрУЗИ и ТаУЗИ видна с разных ракурсов, поэтому в протоколе указывается, как именно осматривался больной.

Характеристики применяемого оборудования

В бланке обязательно указывается тип применяемого оборудования, его модель, а также тип используемых датчиков. Такая информация нужна для профессионалов, которые поймут, насколько информативно полученное изображение.

Ультразвуковая аппаратура постоянно совершенствуется, поэтому в разных медучреждениях имеется техника, принадлежащая к различным поколениям. Вероятен вариант, что старый аппарат не обнаружит ряд патологий, поэтому ультразвуковое обследование желательно проводить на максимально современном оборудовании.

Для чего в протоколе указывается возраст пациента

Этот показатель нужен, чтобы врач мог рассчитать размеры простаты и понять природу изменений в органе. Железа состоит из основы – стромы – и железистых клеток, вырабатывающих простатическую жидкость. С возрастом строма становится более выраженной, а железистые клетки уменьшаются и становятся более редкими. Ухудшается кровообращение органа, внутри него могут появляться мелкие камни – кальцинаты.

У мужчин старше 45 лет намного чаще обнаруживаются изменения в железе, варьирующиеся от ее увеличения до рака. Поэтому простата возрастного и молодого пациента на УЗИ простаты значительно различается.

Физические характеристики железы, указываемые в протоколе

Форма, которая должна быть овальной и симметричной. Асимметрия и изменение конфигурации возникают при воспалительных процессах и опухолях. Поражение может быть односторонним, когда железа становится больше по размеру слева или справа, и двусторонним, при котором орган увеличивается равномерно.

Размеры. В среднем железа имеет габариты:

  • Передне-задний – 1.5-2.5 см.
  • Продольный и поперечный – 2.5-4.3 см.

По этим данным вычисляется объём. Для этого используется математическая формула расчета объема эллипса. Произведение длины, ширины и толщины органа умножают друг на друга, а затем на коэффициент 0.52. Вычисляется масса железы. Для этого полученный объем нужно умножить на 1.2.

В норме объем простаты у молодого человека составляет примерно 19-25 см куб. После 60 лет он может достигать 30 куб. и даже больше.

Получить более точные данные об объеме железы для определенного возраста можно по формуле Громова = 0,13 × возраст (лет) +16,4 = объем органа

Например, для 43 лет нормальный объем органа составит:

0,13 × 43 +16,4 = 21,99 куб. см

Небольшое отклонение от нормы вполне возможно, поскольку каждый мужчина имеет свои особенности строения организма.

Эти данные нужны, чтобы определить гиперплазию – разрастание предстательной железы, которое часто возникает после 45 лет, – и заподозрить опухоли, также сопровождающиеся увеличением органа.

Эхогенность. Под этим термином подразумевается способность тканей отражать ультразвуковые волны:

  • Плотные образования хорошо отражают УЗ-волны, выглядят на экране светлыми и называются гиперэхогенными.
  • Мягкие очаги и органы, участки содержащие жидкость, имеют темный цвет и считаются гипоэхогенными.

Предстательная железа, как и многие другие внутренние органы, выглядит на экране монитора тёмно-серой, то есть имеет среднюю эхогенность. Сверху простата покрыта плотной оболочкой, имеющей на УЗИ более светлый цвет. Внутри она рыхлее и, соответственно, темнее.

Запись в результатах УЗИ об увеличении эхогенности говорит о замещении железистой ткани жировой или соединительной. Это неблагоприятный процесс, при котором орган хуже выполняет свои функции. Такая патология часто развивается на фоне воспаления и является последствием недолеченных гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других половых инфекций. Соединительнотканное перерождение простаты ведет к бесплодию.

Пониженная эхогенность указывает на воспалительный процесс – простатит. Обнаруженные на фоне воспаленной железы тёмные гиперэхогенные структуры свидетельствуют о развившемся гнойном процессе и образовании гнойников (абсцессов простаты).

Эхогенность участков органа при опухолях может повышаться или понижаться в зависимости от свойств и структуры возникшего новообразования. Иногда обнаруживается несколько опухолевых очагов, создающих пеструю картину.

Патологические процессы, обнаруживаемые в железе

Доброкачественная гиперплазия. При этом заболевании размеры простаты увеличиваются, а сама она, разрастаясь, может перекрывать мочеиспускательный канал и мешать отхождению урины. Такое состояние может быть:

  • Диффузным – железа равномерно увеличивается в размерах, приобретая шарообразную форму. На УЗИ её структура не имеет явно выраженных светлых или тёмных очагов.
  • Узловым – при этой форме болезни обнаруживаются узлы, имеющие повышенную плотность. На УЗИ они выглядят как более светлые участки разного размера.

Камни предстательной железы, образующиеся при калькулезном простатите, на УЗИ видны как небольшие светлые образования.

Участки воспаления имеют более темный цвет. Иногда в них обнаруживаются гнойники (абсцессы) разного размера. В процесс могут вовлекаться находящиеся рядом семенные пузырьки, которые тоже становятся увеличенными и неоднородными по структуре.

Кисты – образования, заполненные жидкостью. Выглядят как темные пятна на фоне более светлой железистой ткани.

При раке железа увеличивается, а ее контуры теряют четкость. Чаще всего злокачественные опухоли обнаруживаются в краевой части железы. В середине органа они возникают только в 5% случаев. Иногда рак сливается с доброкачественной гиперплазией и его сложно обнаружить. Таким больным проводятся дополнительные обследования, уточняющие природу образования.

УЗИ простаты – удобный, информативный и недорогой метод диагностики самых распространенных болезней органа. Этот вид диагностики рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам, особенно старше 45 лет.

Обязательно нужно пройти такую диагностику после лечения половых инфекций. На фоне ЗППП часто развивается простатит и даже могут образовываться гнойники внутри тканей.

воспаление простаты

Воспаление простаты

Что делать, если результат УЗИ простаты оказался неблагоприятным

В этом случае нужно обратиться к врачу-андрологу, который назначит дополнительную диагностику, поставит диагноз и проведет лечение выявленных болезней. Пациенту назначаются:

  • Биопсия простаты – процедура, во время которой из органа берутся небольшие фрагменты тканей для клеточного анализа. После ее проведения можно узнать тип опухоли и ее злокачественность.
  • УЗИ малого таза и брюшной полости, проводимое при подозрении на раковые опухоли. Метод выявляет возможные метастазы.
  • УЗИ мочевого пузыря назначается при застойных явлениях, вызванных пережатием уретры увеличенной простатой и нарушением оттока урины. Определяется остаточная моча – количество урины, оставшееся после мочеиспускания. В норме ее должно быть не более 50 мл.
  • Кровь на ПСА – простатический антиген. Увеличение показателя более 4,0 нг/мл – плохой признак, указывающий на возможное развитие рака.
  • Анализы на определение ЗППП. Наиболее информативно исследование Андрофлор, выявляющее все инфекции, в том числе скрытые и вялотекущие.

При обнаружении воспалительных и инфекционных процессов больным назначают противовоспалительные средства и антибиотики. При разрастании железы показаны препараты, уменьшающие объем увеличенной простаты и улучшающие мочеиспускание. Во время лечения проводятся повторные УЗИ и сдача анализов для выявления эффективности лечебных мероприятий.

Ссылка на основную публикацию