Острый цистит: причины, симптомы у женщин, лечение обострения

Цистит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое может возникать из-за бактериальной или грибковой инфекции. Хотя в некоторых случаях болезнь имеет и неинфекционную природу. Острый цистит – одно из самых распространенных урологических заболеваний, которое без лечения может принимать хроническую форму, характеризующуюся периодическим обострением симптомов.

Цистит у женщин диагностируют несколько чаще, чем у мужчин. Это объясняется тем, что у женщин более короткий мочеиспускательный канал, поэтому бактериям по нему легче достигнуть мочевого пузыря. Именно поэтому болезнь считают преимущественно женской, из-за чего лечению цистита у женщин уделяется особое внимание.

Симптомы и признаки цистита

Признаки цистита напрямую зависят о распространенности воспаления, типа возбудителя и возраста больного. Сначала возникают общие симптомы инфекции и признаки нарушения работы мочевого пузыря. Наиболее характерные симптомы цистита:

  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела;
  • недержание мочи;
  • ощущение жжения в области уретры;
  • слабость и головокружение;
  • частое мочеиспускание;
  • ложные позывы к дефекации.

Боли при цистите распространяются на нижнюю часть живота и другие области таза. Часто болезненность ощущается в районе поясницы. Моча при цистите приобретает бурый или красноватый оттенок. Также для нее характерно появление неприятного запаха.

Хронический цистит сопровождается такими же симптомами, только они выражены менее ярко. Более сильно они проявляются в период обострения заболевания. Симптомы цистита у мужчин схожи с признаками, характерными для женщин.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития

Основная причина цистита – бактерии: хламидии, кишечная палочка, стафилококки, трихомонады, микоплазмы и пр. Они могут проникать в мочевой пузырь при определенных благоприятных факторах. От типа бактерии будет зависеть то, как лечить цистит. Разные микроорганизмы требуют применения определенных лекарственных препаратов.

Основные причины цистита у женщин:

  • использование непроверенных гигиенических средств;
  • длительная катетеризация мочевого пузыря;
  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • сахарный диабет, ожирение и очаги хронических инфекций в организме;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • переохлаждение организма;
  • ситуации, когда слишком долго приходится терпеть перед актом мочеиспускания;
  • резкое изменение климата, влияющее на иммунитет.

Цистит после близости развивается из-за длительного трения отверстия мочеиспускательного канала, которое происходило во время полового акта. В таком случае заболевание возникает, как правило, в течение 12 часов после близости.

Цистит при беременности возникает по причине некоторого смещения внутренних органов из-за матки, которая оказывает на них давление. Ситуацию усугубляют гормональные изменения. Все это приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, а остатки мочи выступают благоприятной средой для размножения бактерий.

Цистит у мужчин чаще всего появляется на фоне инфекционных процессов в области малого таза:

  • простатита;
  • уретрита;
  • орхита;
  • эпидидимита;
  • везикулита.

Пути заражения

Если у пациента возник цистит после секса, это указывает на половой путь передачи инфекции, в частности, бактерий. Существуют и другие пути инфицирования:

  • восходящий. Бактерии попадают в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу. Этот путь передачи наиболее распространенный;
  • нисходящий. Инфекция спускается в мочевой пузырь из почек, например, при пиелонефрите;
  • лимфогенный. Передача инфекции происходит через лимфу. У женщин такое происходит, как правило, при воспалении придатков;
  • прямой. Инфекция попадает в мочевой пузырь при хирургическом вмешательстве, установке катетера или при прорыве гнойников в тканях, окружающих орган.

В зависимости от причины и пути инфицирования врачом будет выбираться определенное средство от цистита.

Факторы риска

Кроме конкретных причин развития заболевания, врачи отмечают наличие факторов риска, которые повышают вероятность его возникновения. Так, цистит может формироваться на фоне:

  • нарушения кровообращения в малом тазу;
  • травм слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • стресса и переутомления;
  • снижения иммунитета;
  • неполного освобождения мочевого пузыря;
  • гормональных изменений.

Осложнения

Без лечения цистит может приводить к серьезным осложнениям. К наиболее опасным последствиям заболевания относятся:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточники);
  • пиелонефрит;
  • свищи и воспаление околопузырной клетчатки;
  • острая задержка мочи.

Когда следует обратиться к врачу

Многих пациентов интересует вопрос, к какому врачу обращаться при цистите. Женщинам в такой ситуации необходима помощь гинеколога, мужчинам нужно записаться к урологу. В случае развития болезни на фоне инфекций, передающихся половым путем, потребуется консультация венеролога. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы вы можете записаться к любому из указанных специалистов.

Подготовка к посещению врача

Перед посещением специалиста необходимо принять гигиенический душ, не используя при этом средства для интимной гигиены и прочую уходовую косметику. Не менее важно продумать, что вы скажете специалисту на приеме. Необходимо точно описать все симптомы и время их появления.

Также урологи и гинекологи советуют воздержаться от полового акта за 2 дня до планируемой консультации. Это необходимо для взятия мазков и соскобов со слизистой половых и выделительных органов.

Диагностика цистита

Перед тем, как вылечить цистит, необходимо подтвердить предварительно поставленный диагноз. Для этого пациенту дают направление на лабораторные и инструментальные исследования. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) практикуются следующие методы диагностики цистита:

    и мочи; ; ; ;
  • цитоскопия (при часто повторяющихся цистита).

Лечение

Поскольку наиболее частой причиной цистита являются бактерии, в качестве лечения врачом назначаются антибиотики при цистите. В основном применяются цефалоспорины и фторхинолоны.

Определенные таблетки от цистита назначаются врачом на основании результатов анализа и выявленного тип возбудителя. Против конкретных бактерий эффективны не все препараты. Кроме того, к некоторым средствам микроорганизмы вырабатывают устойчивость.

Лечение цистита у мужчин также проводится с помощью антибактериальных препаратов. Дополнительно в схему терапии включают спазмолитики и противовоспалительные средства.

Женщинам также могут назначаться свечи от цистита. При таком заболевании используют суппозитории противовоспалительного, обезболивающего и антибактериального действия.

Какое бы лекарство от цистита врач ни назначил, больному обязательно необходимо пить как можно больше воды – до 3 л в сутки. Что касается диеты, то она запрещает все жареное, жирное и соленое. И женщинам, и мужчинам полезны фиточаи на основе листа брусники, полевого хвоща или толокнянки.

Домашние средства лечения

Лечение цистита в домашних условиях должно быть обязательно согласовано с врачом. Для облегчения болей на область между ног можно класть слегка теплую грелку. Чтобы избавиться от жжения, необходимо понизить кислотность мочи. Для этого можно каждые 3 часа выпивать стакан воды с растворенной в ней чайной ложкой соли.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Многие сталкиваются с мнением, что цистит – это навсегда. На самом деле острую форму заболевания вылечить можно. В среднем курс антибиотикотерапии занимает около 10 дней, но еще пара недель требуется на восстановление микрофлоры влагалища и кишечника.

Еще один миф – при цистите помогают горячие ванночки. Врачи их не рекомендуют. При таком заболевании необходимо принимать душ и ванну с водой только при теплой температуре.

Профилактика

В качестве профилактических мер против цистита применяются:

  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • строгое соблюдение интимной гигиены;
  • ношение хлопчатобумажного белья;
  • отказ от слишком обтягивающих брюк;
  • исключение переохлаждений;
  • использование нейтральных моющих средств для гигиенических процедур.

Как записаться к гинекологу или урологу

Для записи к специалисту воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Новослободская, Маяковская, Чеховская, Белорусская и Тверская. Выбирайте любое удобное время для записи – специалисты ведут прием без выходных, в том числе в праздничные дни.

Цистит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Цистит — воспаление стенок мочевого пузыря острого или хронического течения. Проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием, с присутствием в моче гноя, кровяных сгустков, у детей сопровождается симптомами интоксикации, лихорадкой. Болезнь распространена среди лиц любого возраста и пола, но чаще определяется у женщин, что связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы.

изображение

Симптомы цистита

Цистит делят на острый и хронический. Для острой формы характерно спонтанное начало и бурное развитие. Первый признак — частые позывы к мочеиспусканию каждые 20-30 минут. Больные жалуются на боль в надлобковой области, болезненность распространяется на промежность, половые органы, усиливается при надавливании на живот, незначительном наполнении мочевого пузыря. Само мочеиспускание болезненное с ощущением жжения и рези, акт завершается выделением нескольких капель крови. Изменяется цвет и прозрачность мочи: на вид она мутная, тёмная, с осадком, имеет неприятный запах. При благоприятном исходе самочувствие улучшается на 4-5 сутки, на 7-10 день больной выздоравливает.

Для хронического цистита характерно чередование обострений и ремиссий или непрерывное вялотекущее течение. Симптомы соответствуют острой форме, их выраженность усиливается в стадии обострения.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Для развития цистита необходимы определенные условия: инфекции, морфологические или функциональные изменения мочевого пузыря. В большинстве случаев болезнь имеет инфекционный характер. Основные возбудители цистита — кишечная палочка, эпидермальный стрептококк, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, энтерококки. Микроорганизмы попадают в полость пузыря из внешней среды, почек, реже из других очагов воспаления: через лимфу, кровь поврежденную стенку мочевого пузыря.

Благоприятный фон для развития воспаления мочевого пузыря создают:

  • частые переохлаждения;
  • редкое или неполное мочеиспускание;
  • ослабленный иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ношение слишком тесной одежды;
  • неправильное питание;
  • дефицит витаминов;
  • физическое и психоэмоциональное переутомление;
  • хронические заболевания;
  • смена полового партнера или начало половой жизни;
  • хирургические вмешательства на мочевом пузыре, предстательной железе;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • воздействие на организм радиации, химических и токсических веществ;
  • лечение антибиотиками и нефротоксичными лекарственными препаратами;
  • наличие инородных тел: трубки для отведения мочи, камней из почки, мочеточниковых стентов.

В развитии цистита определенная роль принадлежит таким заболеваниям и патологическим состояниям, как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, стриктура уэрты у мальчиков/мужчин, аденома простаты, простатит, дисбактериоз, кишечные инфекции, глистные заболевания.

Разновидности

Цистит классифицируют по разным признакам:

  • по течению: острый — характеризуется воспалительным поражением слизистого и подслизистого слоя, и хронический — морфологические изменения затрагивают мышечный слой;
  • по этиологии: бактериальные (делятся на специфические и неспецифические) и небактериальные (химические, лекарственные, лучевые, аллергические);
  • по форме: первичные — возникают без структурно-функциональных изменений мочевыводящей системы, вторичные — развиваются в условиях дисфункции мочевого пузыря, анатомических изменений;
  • по распространенности воспалительного процесса: очаговый (ограниченный) и тотальный (диффузный).
Читайте также:  ПЦР на хламидии - как сдается и как подготовиться забору материала.

Диагностика

В диагностике цистита урологу помогают клинические проявления, результаты лабораторных и инструментальных исследований. Основная роль в распознавании цистита, его вида, особенностей течения принадлежит общему анализу мочи, бакпосеву мочи на флору, определению уровня кислотности мочи. По показаниям выполняют эндоскопическое обследование слизистой мочевого пузыря (цистоскопия) или рентгенологическое (цистография), обзорную урографию, УЗИ мочевого пузыря.

Для подтверждения/исключения цистита специалисты клиник ЦМРТ используют современные методы диагностики, как:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Диагностирует и лечит заболевание уролог. В зависимости от причин и сопровождающих заболевание симптомов может потребоваться консультация гинеколога и других специалистов.

Как лечить цистит

Курс лечения подбирает врач-уролог, иногда в сотрудничестве с эндокринологом, гинекологом, инфекционистом, гастроэнтерологом, хирургом, другими специалистами. В стадии острого цистита, чтобы облегчить симптомы дизурических расстройств, рекомендована молочно-растительная диета, ограничение острой, соленой, жирной пищи, специй, тепловые процедуры на область мочевого пузыря. Чтобы быстрее очистить мочевой пузырь от токсинов, бактерий, воспалительных компонентов необходимо усилить питьевой режим. Кроме слабощелочной минеральной воды можно пить соки, морсы, компоты, некрепкий зеленый чай.

Из медикаментов в лечении неосложненных мочевых путей используют уроантисептики, антибактериальные, противомикробные, противовирусные препараты с учетом типа возбудителя. Чтобы избавиться от боли, облегчить мышечный спазм, купировать симптомы воспаления по назначению принимают анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства, спазмолитики. В дополнение к основному лечению после стихания признаков болезни назначают фитотерапию, электрофорез, магнитотерапию.

На этапе осложнений, при невозможности вылечить болезнь методами консервативной терапии, выполняют хирургическое удаление мочевого пузыря или патологически измененного участка путем резекции, воздействия лазера, замораживания.

Осложнения

Предпосылки для развития осложнений создают хронические и вторичные формы. К возможным неблагоприятным последствиям относят:

  • склеротическую деформацию шейки мочевого пузыря;
  • анатомические и функциональные изменения мочевого пузыря;
  • везикоуретеральный рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник);
  • перитонит;
  • пиелонефрит;
  • воспаление стенок мочеиспускательного канала.

Профилактика цистита

Предупреждению цистита способствует:

  • исключение переохлаждений;
  • недопущение физического и психоэмоционального переутомления;
  • здоровое и полноценное питание;
  • гигиена половых органов;
  • раннее выявление и лечение инфекций, сопутствующих болезней;
  • систематическое опорожнение мочевого пузыря;
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение питьевого режима.
Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Воспаление мочевого пузыря — почему это происходит и как правильно лечить цистит

Воспаление мочевого пузыря — почему это происходит и как правильно лечить цистит

Воспаление мочевого пузыря — цистит — это бактериальная инфекция или другое патологическое состояние мочевого пузыря, сопровождающееся воспалительной реакцией, требующее обязательного лечения у уролога.

Причины воспаления мочевого пузыря: бактериальный и небактериальный циститы

Когда мы говорим о воспалении мочевого пузыря, мы в первую очередь имеем в виду цистит, вызванный размножением бактерий в моче — бактериальный цистит. Но существуют и другие формы цистита, спровоцированные небактериальными и неинфекционными причинами. Их симптомы очень напоминают истинный бактериальный цистит, тем не менее, их главная особенность заключается в том, что они не связаны с увеличением количества опасных бактерий в моче и мочевом пузыре.

Например, к появлению симптомов цистита может привести обычная гипотермия — переохлаждение. Низкая температура раздражает рецепторы мочевого пузыря, расположенные в самом низу таза, и ослабляет естественный иммунитет слизистой оболочки уретры. При этом условии бактерии могут атаковать мочевой пузырь, попав в мочеполовые пути из вне. Т.е. небактериальный цистит может легко перейти в бактериальный.

У пациента также может развиться:

  • Грибковый цистит , являющийся типом инфекционного цистита. Его причина — грибковая инфекция;
  • Пострадиационный цистит . Может возникать спустя годы после облучения таза;
  • Венерический цистит. Воспаление мочевого пузыря, вызванное агентами, передаваемыми половым путем. Они не обнаруживаются при обычном бактериологическом исследовании мочи, для их выявления требуется дополнительный анализ.
  • Гиперактивный мочевой пузырь . Цистит, связанный с раздражением мочевого пузыря, например, из-за песка в мочевом пузыре. К аналогичным признакам дисфункции мочевого пузыря может привести значительное психическое напряжение. Состояние также может быть вызвано увеличением предстательной железы у мужчин, хотя сверхактивный мочевой пузырь также может развиваться без значительного увеличения предстательной железы.

Какой врач лечит цистит

При симптомах цистита нужно записаться на прием к урологу. Этот врач специализируется на диагностике и лечении заболеваний мочевыводящих путей у женщин и мужчин.

Эпидемиология и клиническая картина цистита

Классический бактериальный цистит — это заболевание, которое в первую очередь поражает женщин из-за специфики строения нижних мочеполовых путей: короткая уретра и близость бактериальной флоры влагалища и кишечника.

  • Около 15% взрослых женщин заболевают циститом, по крайней мере, один раз в год;
  • Почти две трети женщин переносят воспаление мочевого пузыря минимум один раз в жизни.
  • Из этих двух третей 25% страдают от повторных инфекций мочевого пузыря.

Получить цистит можно очень просто, например, постояв босиком на холодной плитке в ванной. Клиническая картина может быть вызвана раздражающей пищей и газированными или спиртными напитками.

Холодная плитка

Холодная плитка

Симптомы цистита развиваются относительно быстро. Первые признаки:

  • Частое, болезненное мочеиспускание с небольшим количеством мочи. Часто пациенты отмечают, что выделяются всего несколько капель.
  • Жжение при мочеиспускании;
  • Появление нескольких капель крови в конце мочеиспускания;
  • Боль или спазмы в нижней части живота над лобковой костью;
  • Температура тела обычно не повышена , и если она есть, то не превышает 37,5 ° С.

Обследование пациента обычно показывает слабую чувствительность в нижней части живота, в центральной части, то есть в проекции самого мочевого пузыря.

Инфекция мочевого пузыря у мужчин

Хотя инфекции мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, мужчины также болеют циститом.

Признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря (цистита) у мужчин:

  • Частое мочеиспускание;
  • Сильная и постоянная потребность мочиться (срочность);
  • Ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании или сразу после мочеиспускания (дизурия);
  • Низкая температура;
  • Мутная моча с сильным запахом;
  • Наличие крови в моче (гематурия);
  • Проблемы с мочеиспусканием, особенно если есть проблемы с простатой.

Нарушения, которые могут быть связаны с повышенным риском инфекции мочевого пузыря у мужчин, включают следующее:

  • Увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
  • Камни в почках;
  • Аномальное сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры);
  • Недавняя процедура вмешательства через мочевыводящие пути: установка трубки для дренирования мочевого пузыря (катетеризация) или введение небольшой камеры для исследования мочевого пузыря и уретры (цистоскопия).

Диагностика цистита

Окончательный диагноз не может быть поставлен исключительно на основании симптомов и физического обследования, необходимо обследование осадка мочи. Диагноз цистит подтвержден, если вкупе с вышеупомянутыми признаками заболевания в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.

  • общий и бактериологический анализы мочи;
  • общий анализ крови;
  • мазок на инфекции из уретры;
  • УЗИ малого таза с детальным исследованием мочевого пузыря.

В сложных случаях проводится цисто- и уретроскопия.

Правильное лечение цистита

Несмотря на то, что цистит может постепенно угаснуть сам, лечить необходимо все воспаления мочевого пузыря, которые приводят к появлению симптомов и размножению бактерий в моче. Инфекция может распространяться на соседние органы, давать осложнения, переходить в хроническую стадию.

Особенно важно пролечиться:

  • Мужчинам и женщинам с значительным количеством бактерий в моче — > 100 000 (более 10 из 5) бактерий в одном миллилитре мочи;
  • Пациентам со слабым иммунитетом;
  • Пациентам с рецидивами цистита;
  • Больным с венерическим циститом;
  • Беременным женщинам;
  • Пациентам, которым предстоит урологическая, ортопедическая или гинекологическая операция;
  • Пациентам перед трансплантацией органов.

Цель лечения бактериального цистита — абстиненция, то есть «стерилизация» мочи, и устранение симптомов воспаления мочевого пузыря. Таким образом, лекарствами первого выбора, в зависимости от результатов анализа мочи, являются нитрофурантоин, ко амоксиклав, цефалексин или норфлоксацин.

Лечение цистита

Лечение цистита

Эти препараты также используются для лечения и предотвращения рецидивов цистита во время беременности. Но не следует использовать в течение последних трех месяцев беременности нитрофурантоин. У беременных посев мочи необходимо проверять через 14 дней после лечения.

Рецидивирующее воспаление мочевого пузыря

Рецидивирующий цистит диагностируется, если в течение последнего года было три рецидива, каждый из которых был подтвержден посевом мочи, или два микробиологически подтвержденных рецидива в последние шесть месяцев.

Факторы, повышающие вероятность развития рецидивирующего цистита:

  • Камни в почках или мочевом пузыре;
  • Половые инфекции (бактерии, попадают в уретру во время полового акта);
  • Изменения уровня эстрогена во время менопаузы;
  • Нарушение функционирования мочевыводящих путей, связанное, например, с сужением протоков;
  • Унаследованный риск цистита (генетическая предрасположенность).

Чтобы определить причину повторных инфекций, уролог назначит следующие виды диагностики:

  • Анализ мочи на бактериальную культуру. Образец мочи, получают с помощью катетера;
  • Цистоскопию. Визуальный осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью светового цистоскопа;
  • В сложных случаях потребуется сделать компьютерную томографию (КТ) мочевыводящих путей.

Лечение рецидивирующего цистита является более строгим, и терапия уже необходима при обнаружении в моче бактериальных культур в количестве 1000 бактерий на миллилитр мочи.

В таких случаях иногда необходимо проводить профилактическое лечение низкими дозами антибиотиков каждый вечер или три раза в неделю в течение шести месяцев. Для этого используются вышеупомянутые антибиотики, а также котримоксазол и ципрофлоксацин в низких дозах.

Антибиотики

Антибиотики

Во время начала профилактики у пациента не должно быть симптомов острой инфекции. Профилактическая доза антибиотиков должна использоваться после каждого полового акта.

Женщинам в возрасте старше 55 лет назначается вагинальная терапия эстрогенами (если вы не принимаете эстрогены внутрь) для устранения симптомов, связанных с сухостью влагалища (атрофический вагинит) после менопаузы.

В дополнение к противомикробным препаратам при рецидивирующих инфекциях важно придерживаться определенной диеты и образа жизни.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  • потребление по меньшей мере полутора литров воды в день;
  • более частое опорожнение мочевого пузыря;
  • полное мочеиспускание после полового акта;
  • гигиеническое подмывание после каждого стула (спереди назад);
  • изменение вагинального метода контрацепции на оральный.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Читайте также:  Польза, лечебные свойства и противопоказания к употреблению сельдерея

Цистит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным медицинской статистики, у 35% лиц в возрасте до 45 лет.

Мочевой пузырь – непарный полый орган, в функции которого входит накопление мочи. Мочевой пузырь расположен в области малого таза, объем варьирует от 0,2 до 0,7 л. Моча из почек по мочеточникам постоянно поступает в мочевой пузырь, откуда через мочеиспускательный канал выводится из организма. Процесс мочеиспускания (микция) контролируется головным и спинным мозгом.

мочевой пузырь.jpg

Причины появления цистита

Цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.

Строение самого мочевого пузыря одинаково у обоих полов, принципиальное различие в длине уретры: у мужчин она может достигать до 15 см, у женщин – около 3 см, что обуславливает более быстрое проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Классификация цистита

  1. Острый цистит – заболевание в большинстве случаев инфекционного генеза, не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы.
  2. Хронический цистит – длительно протекающее воспаление, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Болезнь может протекать скрыто, с периодическими обострениями и характерной симптоматикой.
  1. Инфекционный цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное микроорганизмами, которые в норме отсутствуют в полости органа. В развитии этого вида цистита определенную роль играет наличие инфекций, передаваемых половым путем, несоблюдение правил личной гигиены и полового поведения.
  2. Химический цистит обусловлен воздействием на слизистую оболочку мочевого пузыря различных токсических веществ (химических препаратов, средств для интимной гигиены). Часто регистрируется у людей, получающих химио- или лучевую терапию при раке мочеполовой системы или дистальных отделов кишечника.
  3. Травматический цистит развивается после оперативного вмешательства, при катетеризации мочевого пузыря или прямого травматического воздействия на область малого таза. При катетеризации мочевого пузыря по медицинским показаниям (для улучшения оттока мочи на конечных стадиях аденомы простаты, при раке простаты, атонии мочевого пузыря), помимо непосредственной травматизации слизистой оболочки органа, сам катетер становится дополнительным входом для инфекции.

образования мочевого пузыря.jpg

По характеристикам слизистой мочевого пузыря выделяют:

  1. Первичный цистит развивается в неповрежденном мочевом пузыре. Чаще всего обусловлен проникновением инфекции извне.
  2. Вторичный цистит развивается при уже имеющейся патологии как самого пузыря, так и других органов мочеполовой системы: например, при мочекаменной болезни (конкременты, камни при этом могут локализоваться как в почках, так и в мочевом пузыре), при простатите, при наличии половых инфекций, при сахарном диабете, при опухолевом процессе в мочевом пузыре или прилежащих органах.Симптомы цистита

Симптомы цистита

Взрослый здоровый человек в норме мочится 5-6 раз в сутки.

Количество раз может варьировать в зависимости от соблюдения питьевого режима, приема некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков, веществ, повышающих артериальное давление) и других факторов (наличие сопутствующих патологий, например, заболеваний эндокринной системы).

При некоторых заболеваниях, когда нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря (некоторые патологии центральной нервной системы, травмы спинного мозга, инсульты, объемные новообразования в головном мозге, травмы позвоночника), застой мочи приводит к активному размножению в ней микроорганизмов, что вызывает развитие цистита.

Основным симптомом цистита является учащенное мочеиспускание (поллакиурия). При этом часто возникают рези в процессе или по окончании мочеиспускания, тянущие боли, дискомфорт в лонной области и внизу живота. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, однако порции выделенной мочи уменьшаются (вплоть до капель), в некоторых случаях отмечаются недержание мочи и симптомы общего недомогания – ломота в теле, слабость, повышение температуры.

Возможно появление в моче патологических примесей – слизи, гноя, крови. При возникновении таких симптомов следует сразу обратиться к врачу.

Диагностика цистита

Для диагностики цистита выполняют общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи (возможно на расширенный спектр инфекций).

Общий анализ мочи – комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.

Цистит у женщин

По статистике цистит чаще развивается именно у женщин. Воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря образуются в связи с особенностями строения организма − мочеиспускательный канал значительно шире и короче, а значит, восходящие инфекции в них попадают быстрее. Практически половина женского населения планеты хотя бы раз в жизни болели циститом. Причем во многих случаях причиной становился не ослабленный иммунитет, а неправильное использование средств личной гигиены, отсутствие постоянного наблюдения у гинеколога.

В нашей клинике диагностике и лечению цистита уделяют особое внимание. Богатый опыт работы гинекологов и урологов в этой сфере позволил составить комплексный и эффективный перечень процедур для лечения в том числе и острых форм заболевания. У вас есть жалобы, которые подходят под описание симптомов цистита? Наши специалисты примут в удобное для вас время с 9.00 до 21.00 по 6 адресам в Москве.

Почему цистит у женщин встречается чаще, чему у мужчин?

Основная причина – особенности физиологического строения мочеполовой системы. Проникновение болезнетворных микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь обеспечивают:

  • короткий, широкий мочеиспускательный канал, расположенный близко к анусу;
  • влияние гормональных изменений на ослабление защитных функций организма;
  • климактерический период, вызывающий понижение уровня эстрогена, ослабление слизистой оболочки мочевого пузыря (его атрофию);
  • сложная структура репродуктивной системы женщин, которая способствует быстрому распространению инфекций и бактерий в мочевыводящую систему и развитию цистита.

Почему цистит развивается во время беременности?

По статистике каждая 10-ая беременная женщина наблюдает у себя признаки цистита. Во время вынашивания ребенка действительно повышается риск проявления воспалительных процессов. Среди причин:

  • снижение общего иммунитета;
  • изменение гормонального фона;
  • увеличение матки;
  • ухудшение кровоснабжения мочевого пузыря и потеря тонуса его слизистой оболочки (возникают застойные процессы и размножение инфекционных агентов).

Однако не все описанные нами особенности женского организма могут привести к развитию цистита. Подозревать у себя болезнь можно при наличии следующих симптомов:

  • сильные частые позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт в области таза, лобка, нижней части живота;
  • жжение в уретре при мочеиспускании;
  • общее недомогание, интоксикация организма.

При этом моча темнеет, в ней может формироваться осадок, сгустки гноя, кровь. Пациентки могут жаловаться на боли в области спины, повышенную температуру и рвоту.

Мы не рекомендуем заниматься самолечением, даже если вы уверены в наличии заболевании, т.к. сталкивались с ним ранее. Для каждой формы цистита врач подбирает индивидуальную терапию. Подробнее о том, как классифицируют заболевание.

Острый цистит у женщин

Первичная диагностика цистита включает в себя осмотр врача и анализы. На основе результатов обследования удается выявить в какой форме находится заболевание: катаральной, геморрагической или язвенной.

  • Катаральная форма характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки мочевого пузыря. Формируется отечность и гиперемия.
  • Геморрагическая острая форма дает воспаление кровеносных сосудов и сопровождается проникновением крови в мочу.
  • Язвенную форму характеризует проникновение воспалений в мышечные ткани органов.

Важно! К симптомам острого цистита относят выраженные боли и жжение при мочеиспускании, интоксикацию, повышение температуры тела, а также гнойные выделения и кровь в моче.

Хронический цистит у женщин

Эта стадия болезни развивается при неправильном подборе курса лечения или при несоблюдении рекомендаций врача. Важно понимать, что даже после того, как выраженные симптомы цистита пройдут, очаг болезни в организме какое-то время еще будет активен. Поэтому важно не прерывать терапию после первых признаков отступления цистита.

Второй причиной возникновения хронической формы цистита являются поздно диагностированные или невылеченные заболевания мочеполовой сферы (вульвовагинит, пиелонефрит, инфекции органов репродуктивной и мочевыделительной систем, др.).

Хронический цистит может протекать без видимых симптомов. Обострения наблюдаются от двух раз в год с последующей ремиссией. Вне периодов болезни симптомов цистита нет.

Основные причины развития цистита (формы заражения)

  • Бактериальная (частые возбудители: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки).
  • Вирусная (развивается на фоне текущих вирусных заболеваний, вызванных гриппом, парагриппом, герпесом, аденовирусом, цитомегаловирусом, ВПЧ).
  • Грибковая (возбудитель Candida попадает в мочевой пузырь из уретры, или из ротовой полости в ЖКТ и мочевыводящую систему, или через катетер).

Также известны паразитарная форма (нехарактерна для нашего региона), медикаментозная, аллергическая и др.

В семейном медицинском центре «ИММА» вы можете пройти комплексную диагностику цистита, которая включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования крови и мочи( в т.ч. экспресс метод анализа крови и мочи). По рекомендации врача мы также предлагаем УЗИ, цистоскопию и эндоскопию.

Наши специалисты назначат индивидуальное лечение и порекомендуют действенные методы профилактики цистита, которые позволят избежать рецидива в будущем. Записывайтесь на прием – мы будем рады помочь!

Автор материала: врач уролог клиники на Никулинской Шмельков И. Ю.

Цистит

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По природе возникновения он может быть инфекционным и неинфекционным, то есть возникшим в результате заболеваний мочевого пузыря. В урологии эта болезнь является одной из самых распространенных и поражает 25% женщин во всем мире, а у 10% из них протекает в хронической форме.

У мужчин цистит встречается в 8 раз реже, что обусловлено особенностями анатомии мужской мочеполовой системы. Так как у женщин намного короче и шире мочеиспускательный канал, восходящим инфекциям проще проникнуть в организм, поэтому данную болезнь чаще всего считают именно женской.

Отсутствие лечения или неправильно выбранный подход к нему может привести к очень серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на цистит, симптомы которого мешают вести привычный образ жизни, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в частную клинику “Доктор Анна”.

Цистит у женщин – симптомы и лечение

В силу специфики анатомического строения мочеполовой системы – короткой и широкой уретры и близости расположения прямой кишки и влагалища – чаще всего можно встретить цистит у женщин.

симптомы цистита

Основными признаками цистита у женщин служат:

учащенное, болезненное мочеиспускание;

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

помутнение мочи, нередко с примесями крови;

боли в нижних отделах живота, в зоне проекции мочевого пузыря;

субфебрильная температура при цистите (до 37,5℃).

При наличии хотя бы двух из перечисленных признаков цистита, рекомендуется как можно скорее обратиться к урологу.

Диагностика проводится, в первую очередь, на основании жалоб пациентки и анализов при цистите – общего анализа мочи. Также для лучшей информативности необходимо провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, и микробиологический посев для определения чувствительности к антибиотикам.

В качестве вспомогательных диагностических исследований, если у доктора имеются сомнения при постановке диагноза, возможно проведения цистоскопии, при которой просматривается зона мочевого пузыря через тонкую трубку, на конце которой находится камера. При необходимости пациента направляют на компьютерную томографию, МРТ, определение общего и биохимического анализа мочи.

В лечении цистита у женщин используются следующие подходы:

Медикаментозное. В зависимости от конкретных причин, вызвавших цистит у женщин, и по результатам анализов могут быть назначены уросептики, противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитики, растительные уросептики.

Физиотерапия. Физиолечение ускоряет процесс выздоровления, обеспечивают более длительную ремиссию, улучшают доставку лекарственных препаратов в зону поражения.

Ионофорез и инстилляции – внутрипузырное введение лекарственных препаратов. Применение инстилляции рекомендовано только в период ремиссии.

Лечение сопутствующей гинекологической патологии.

Самостоятельно назначать себе какие-либо виды лечения крайне не рекомендуется. Это может привести к непоправимым последствиям. Любые виды терапии могут назначаться исключительно лечащим врачом.

Стоит понимать, что обнаружив цистит, лечение производится не по определенной, универсальной для каждой пациентки схеме. Правильное лечение зависит от того, какие препараты и как долго пациентка принимала до обращения к врачу, какой эффект давали эти медикаменты, каковы причины возникновения заболевания и насколько долго оно присутствует.

Обследовав посетительницу и проведя все необходимые анализы при цистите, врач, из всех представленных методов терапии, разрабатывает индивидуальный подход в каждом отдельном случае.

Нередко люди в попытках самостоятельно устранить цистит лечение проводят методами народной медицины. Препараты только на основе растительных компонентов могут помочь избавиться от проблемы, но только на период восстановления, то есть они не заменяют основное лечение, а лишь дополняют его.

Применение одних лишь растительных препаратов не способно уничтожить возбудителя болезни, а значит, ситуация может перейти в хроническую или усугубит течение заболевания путем перехода восходящей инфекции в зону почек.

Важно помнить, что греть зону мочевого пузыря в период обострения категорически запрещено. Бактерии при повышении температуры тела размножаются с большей скоростью, таким образом проблема усугубится.

Признаки цистита у женщин

Признаки цистита разнятся и зависят от множества факторов – от возраста больной, до образа жизни и вида возбудителя.

Ярко выделяют симптомы цистита, которые невозможно игнорировать из-за их интенсивности – сильная резь во время и в конце мочеиспускания, и частые болезненные позывы.

Появление кровянистых выделений может свидетельствовать о наличии острого воспалительного процесса.

Цистит с постоянными обострениями ведет к возникновению проблем с сексуальной жизнью. Если цистит вовремя не пролечен, возможны проблемы с подтеканием мочи, что значительно ухудшает качество жизни женщины.

Причины возникновения

признаки цистита

Причины цистита можно разделить на две группы – анатомические и сопутствующие. Анатомические причины связаны с близостью расположения влагалища и ануса, и, как следствие, попадание микрофлоры прямой кишки в зону уретры. А также отсутствует препятствие попаданию микроорганизмов из области ануса в силу того, что уретра женщин короткая и широкая, в отличии от мужчин.

Среди сопутствующих причин можно выделить следующие:

Интенсивная половая жизнь. Количество половых партнеров напрямую зависит от вторжения патогенных микроорганизмов в зону мочеиспускательного канала.

Особенности ведения половой жизни (сочетание орального, анального и вагинального секса). Если вагинальный половой контакт происходит после орального или анального, это провоцирует заброс неправильной флоры в область уретры.

Сопутствующая хирургическая или гинекологическая патология. Вагинальные инфекции, инфекции в органах малого таза, в области шейки матки, мочекаменная болезнь.

Изменение гормонального фона в период менопаузы. Женские половые гормоны эстрогены обладают иммуномодулирующими, защитными свойствами. Именно поэтому, когда в период менопаузы снижается концентрация эстрогенов в организме, женщина становится более уязвима по причине изменения гормонального профиля.

Нарушение оттока мочи. Ситуация, когда человек откладывает походы в туалет и терпит, не опорожняя вовремя мочевой пузырь.

Нарушение интимной гигиены.

Крайне редко у пациенток бывает только одна причины, чаще всего сочетаются сразу несколько.

С чем можно спутать цистит

На вопрос, с чем можно спутать цистит, сложно дать однозначный ответ, ведь подобные симптомы цистита у женщин могут быть присущи большому числу патологий. Но можно выделить основные, наиболее часто встречающиеся заболевания:

Нарушение мочеиспускания. Неправильное функционирование почек ведет к нарушению фильтрации крови и к выделению мочи в малом количестве.

Механическое повреждение мочеточника;

Воспаление аппендикса. На начальных стадиях цистит и аппендицит имеют схожие симптомы. Воспаление вызывает тянущую боль внизу живота, гипертермию и ухудшение общего самочувствия.

Мочекаменная болезнь. Подобные болевые ощущения могут вызвать кристаллы, локализующиеся в почках. Маленькие кристаллы со временем образуют конкременты, которые могут начать движение по мочеточнику и вызвать сильнейшие боли, отдающие в промежность.

Гломерулонефрит. Воспаление клубочков и мелких кровеносных сосудов почек.

Пиелонефрит. Инфекционно – воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему и паренхимы почки. Признаки цистита и пиелонефрита схожи, поэтому дифференцировать конкретное заболевание можно по анализу крови.

Гинекологическая патология. Нередко цистит путают с гинекологическими заболеваниями. Отличают эти два состояния выделения – при воспалении мочевого пузыря могут присутствовать белые выделения из уретры, а, если женщина обнаружила нездоровые выделения из влагалища, то это может быть признаком наличия патологии половых органов.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит или гематурия характеризуется наличием крови в моче. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, который может варьировать в оттенках от светлого к темному в зависимости от количества и качества принимаемой жидкости и пищи.

Если моча окрашена в красный цвет, то чаще всего причина тому – наличие крови, то есть геморрагический цистит.

Причин данного заболевания множество. Кровь может быть следствием мочекаменной болезни, новообразований, инфекций, травм, аномалий развития мочеполовой системы, опущения почки, кист почек, гипертонической болезни, гломерулонефритов, приема некоторых лекарств, интенсивных физических нагрузок.

Посткоитальный цистит

Посткоитальный цистит – это цистит, который возникает после полового контакта из-за низкого расположения мочеиспускательного канала у женщины.

При фрикционных движениях во время полового контакта, отверстие уретры вворачивается во влагалище и агрессивная внешняя микрофлора попадает в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Инкубационный период в данном случае короткий – от нескольких часов до 2-3 суток. Женщина испытывает болезненное, скудное мочеиспускание, постоянное ощущение полного мочевого пузыря.

Лечение цистита у женщин проводится операционным путем и безоперационным. При хирургическом вмешательстве уролог увеличивает расстояние между мочеиспускательным каналом и входом во влагалище.

Безоперационное лечение цистита у женщин основано на интимном филлинге. В этом случае, для того чтобы изменить анатомию отверстия уретры, доктор использует плотный гель – филлер на основе гиалуроновой кислоты. Он вводится под мочеиспускательный канал, приподнимая это отверстие над входом во влагалище.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений является пузырно-мочеточниковый рефлюкс – моча из мочевого пузыря поступает в мочеточник и далее в почки, то есть течет в обратном направлении.

Если этот процесс не остановить возникает воспаление мочеточника, почек, которое может повлечь за собой воспаление матки и придатков. В запущенных состояниях моча накапливается в почках, что провоцирует перитонит и воспаление брюшины.

лечение цистита

Также часто в мочевом пузыре могут образовываться рубцы, абсцессы, в результате чего объем мочевого пузыря снижается, появляются частые мочеиспускания, образуются гнойники.

Еще одно осложнение – цисталгия, связанное с воспалением нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь. Нередко возникает тригонит – воспаление треугольника, располагающегося между мочеточником и мочеиспускательным каналом уретры.

Из других осложнений можно отметить нарушение репродуктивной функции, так как длительный, затяжной цистит, особенно в острой стадии, может привести к самопроизвольному аборту.

Цистит у мужчин может привести к воспалению предстательной железы или простатиту, так как нарушается отток мочи и происходит затекание ее в предстательную железу. Наличие инфекции в мочевом пузыре инфицирует и предстательную железу, что влечет за собой воспаление простаты, а в ряде случаев эпидидимит (воспаление придатка яичка).

В запущенных случаях может возникать парацистит или переход воспаления на органы малого таза. При язвенном цистите на слизистых оболочках образуются глубокие язвы, они долго не заживают и причиняют ряд симптомов, характерных для острой формы данного заболевания.

К какому врачу обращаться

Острый цистит обычно лечится амбулаторно, но перед этим необходимо записаться к урологу на прием для осмотра и получения качественного лечения.

Пациент нуждается в постельном режиме, ограничении физической нагрузки. Лечение составляет в среднем от 5 до 7 дней. В качестве медикаментозного лечения врач назначает противовоспалительную, антибактериальную терапию, а при болезненном мочеиспускании спазмалитическую терапию.

Рекомендуется исключить острую и соленую пищу, и алкоголь. Следует употреблять много жидкости, клюквенных морсов, компотов. При необходимости проводятся инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь.

Профилактика

Существует 4 основных метода профилактики острого и обострений хронического цистита:

  1. Тщательное соблюдение личной гигиены. Стоит взять за правило принимать гигиенический душ после каждого похода в туалет и сразу же после полового контакта.
  2. Нижнее белье должно быть комфортным и меняться ежедневно.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Активный образ жизни.
  5. Достаточное употребление жидкости (не менее 2 литров в день).
  6. Лечение сопутствующих заболеваний.
  7. Не заниматься самолечением. Можно снять тревожащие симптомы антибиотиками, но важно выяснить и устранить причину заболевания во избежание развития осложнений.

Стоит помнить, что хронический цистит у женщин неизлечим, а лишь переводится в стадию ремиссии. Ремиссия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному урологу и незамедлительно начать лечение.

с уважением,
Цыбулин Александр Анатольевич,
Врач уролог-андролог, уролог детский

Ссылка на основную публикацию