Пупочная грыжа у взрослых – причины, признаки и способы устранения

Пупочная грыжа у взрослых – признаки и лечение

Пупочная грыжа – это патологическое расхождение брюшной стенки с выпячиванием внутренних органов в области пупочного кольца. Части внутренних органов брюшной полости попадают в грыжевой мешок. Чаще от пупковой грыжи страдают женщины, так как во время беременности связочный аппарат ослабевает, а растущая матка растягивает мышцы. Выпячивание в области пупка имеет характерные очертания, по которым можно заподозрить болезнь. Следует узнать, как лечат пупочную грыжу у взрослых.

Существует несколько видов выпячивания – паховое, бедренное и эпигастральное. Наиболее распространенный вариант – пупочная грыжа, располагаемая в области передней брюшной стенки. Анатомически к появлению выпячивания больше склонны, так как в этой области слабая соединительная ткань, нет плотного мышечного корсета и низкий процент жира. По статистике, 10% населения планеты страдают от дефекта пупочного кольца.

По степени тяжести пупочная грыжа у взрослых делится на вправимую и невправимую. В первой ситуации пупочная грыжа подвижная и в лежачем положении на спине полностью прячется в толще кожи. Во второй ситуации образование практически неподвижно, поэтому не меняет размеров, в зависимости от положения больного. Размеры пупочного грыжевого выпячивания также разнятся.

Независимо от того, когда появилась и какого размера выпячивание, грыжа опасна развитием жизнеугрожающих осложнений. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем больше шансов избавиться от дефекта без неприятных последствий. Не откладывайте – запишитесь на прием к врачу

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Пупочная грыжа состоит из таких компонентов:

  1. Грыжевые ворота – отверстие в пупочном кольце, возникшее в соединительной ткани, через которое выпадает орган.
  2. Грыжевое содержимое – орган или его часть, попавшая в ворота грыжи. Это содержимое попадает в ворота под действием усиленного внутрибрюшного давления.
  3. Грыжевой мешок – ткани, покрывшие содержимое грыжи, которые создают выпячивание, похожее на шарик.

Пупочная грыжа состав

Как проявляется грыжа пупочная, помимо внешнего выпячивания:

  1. Чередование запоров и диареи.
  2. Боль в животе.
  3. Метеоризм.
  4. У женщин возможно нарушение менструального цикла.

Чаще всего возникает пупочная грыжа на фоне слабости мышц брюшной стенки. При усиленном внутрибрюшном давлении соединительные ткани не выдерживают, поэтому и появляется грыжевое выпячивание.

К причинам появления относят:

  1. Врожденные особенности анатомии пупочного кольца. В норме у детей пупочное кольцо закрывается только в 2-3 года. До этого времени оно пребывает в открытом состоянии. При возникновении проблем с закрыванием, остается небольшое отверстие, которое незаметно в дошкольном возрасте. При появлении неблагоприятных факторов отверстие может расшириться, что вызовет пупочную грыжу.
  2. Наследственная патология в анамнезе. Такое состояние встречается редко и может возникать из-за некоторых генетических отклонений. Примеры – генетически бедное содержание коллагена и минеральных веществ в соединительной ткани брюшной стенки.
  3. Беременность. Чем больше беременностей в анамнезе, тем выше риск получения пупочной грыжи. Ситуация актуальна для 3 триместра, когда брюшная полость стремительно растягивается под давлением растущего плода и матки у беременной женщины. В результате пупок сильно болит и выглядит острым. Слабые соединительные ткани белой линии живота могут не выдержать. В зоне риска – женщины с многоплодной беременностью и многоводием или ожирением.
  4. Ожирение, большая масса тела. При появлении лишнего веса происходит растяжение и ослабление мышц брюшного пресса, что существенно повышает внутрибрюшное давление. Причины ожирения на самом деле редко связаны с гормональными сбоями или генетикой. Чаще от ожирения страдают лица, неправильно питающиеся и ведущие сидячий образ жизни. Этот фактор способствует появлению дефекта.
  5. Заболевания, связанные с повышением внутрибрюшного давления. К таким можно отнести расстройства кишечника и геморрой. Болезни кишечника, связанные с длительными и тяжелыми запорами, при напряжении повышают внутрибрюшное давление. Если человек хронически мучается с запором, это приводит к появлению геморроя и грыжи. Чтобы такие проблемы не возникали по вышеуказанной причине, необходимо следить за качеством стула. Чтобы не возникало проблем с ЖКТ, нужно следить за рационом, включая ежедневно в меню овощи или грубую клетчатку. Нередко пуповинная грыжа развивается на фоне длительного, надсадного кашля.
  6. Неправильные физические нагрузки или подъем тяжестей. Если неподготовленный человек начнет поднимать тяжелый вес, у него может появиться грыжевой мешок в пупочном кольце. Такое явление связано с гипотонусом мышц живота. Прежде, чем начать поднимать тяжелые вещи, нужно позаботиться о собственной физической подготовке. На начальном этапе подойдет использование упражнений для прокачки мышц живота с собственным телом. Нужно понимать, что резкое поднятие тяжестей чревато не только проблемами с грыжей. Такие действия вредны и для позвоночника.
  7. Ранее перенесенные операции на брюшной стенке. Лица, пережившие операцию, более склонны к пупочным грыжам, так как они могут образоваться в месте наложения швов. Чтобы предупредить осложнения, необходимо выполнять в точности все предписания врача, данные к выполнению в послеоперационный период.
  8. Ранее перенесенные травмы. Бывает, что из-за травмы у больного возник разрыв или надрыв мышц, соединительной ткани, это приводит к образованию щели в области пупочного кольца. Это также провоцирует появление пупочной грыжи.
  9. Резкое похудение, сопровождаемое экстремальной потерей веса. Подобное состояние случается редко, но может появиться на фоне тяжелой болезни или голодания, если пациент теряет более 10 кг в месяц. В этом случае связки ослабевают, так как появляется острый дефицит минералов. Состояние чревато увеличением грыжевого выпячивания.
  10. Профессиональные занятия спортом. Бывает, что при интенсивных физических нагрузках мышечная ткань не выдерживает, что приводит к появлению грыжи.

Симптомы и причины пупочной грыжи

Причины пупочной грыжи напрямую связаны с вредной профессиональной деятельностью. Симптомы пупочной грыжи у взрослых связаны с занятиями тяжелой атлетикой, работой грузчиком на стройке и игрой музыкантов на духовых инструментах. Подвержены появлению болезни курильщики, страдающие кашлем, недоношенные дети, лица с рахитом.

Так как причин появления пупочного дефекта много, грыжа может рецидивировать даже после операции.

Пупочная грыжа у взрослых. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Пупочное кольцо – самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания. Через пупочное кольцо у взрослых могут выходить петли кишки, сальник и другие органы.

Факты о пупочных грыжах:

  • составляют во взрослом возрасте 5% от всех грыж живота;
  • чаще всего встречаются у женщин после 40 лет;
  • впервые заболевание было описано еще древнеримским врачом Цельсом, который жил в I веке нашей эры;
  • первая успешная операция по поводу пупочной грыжи была проведена во Франции в 1885 году.

Особенности анатомии передней брюшной стенки и области пупка

Боковые и передние стенки живота, которые защищают внутренние органы, состоят главным образом из мышц брюшного пресса. Они расположены в три слоя, их пучки проходят в разных направлениях и обеспечивают разные виды движений.
Единственное место, где живот не защищен мышцами – это узкая белая линия, которая проходит спереди по центру от грудины до лобка.

Белая линия – это место соединения мышц живота, расположенных справа и слева. Она образована их апоневрозами – пучками соединительной ткани. В верхней части белая линия живота уже и толще, в нижней – шире и тоньше, а значит, слабее.

Пока плод находится в утробе беременной женщины, в белой линии живота у него имеется округлое отверстие – пупочное кольцо. Через него проходит пуповина, соединяющая организмы матери и ребенка.

В состав пуповины входят:

  • пупочные артерии;
  • пупочные вены;
  • мочевой проток.

Органы, которые выпадают в грыжевое выпячивание, находятся в грыжевом мешке. Он представлен брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость и покрывает внутренние органы.

Причины возникновения пупочной грыжи у взрослых людей:

  • Врожденное расширение пупочного кольца, когда оно рубцуется не до конца, и остается небольшое отверстие. Это может никак не проявляться в детстве, но со временем, при определенных условиях, формируется пупочная грыжа.
  • Беременность и роды. Во время беременности живот женщины увеличивается, пупок из-за этого растягивается. Возникают запоры, которые приводят к увеличению давления внутри живота. Особенно высок риск у женщин, которые рожали более одного раза, во время беременности не соблюдали рекомендации врача. Также к возникновению пупочной грыжи могут приводить тяжелые роды, крупный плод, многоводие, беременность двойней и тройней.
  • Малоподвижный образ жизни. Если человек пренебрегает физическими нагрузками, его брюшной пресс слабеет.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Во время подъема больших тяжестей давление внутри живота сильно повышается.
  • Заболевания, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления. Это могут быть болезни пищеварительной системы, во время которых имеются постоянные запоры, хронический кашель и пр.
  • Ожирение. Подкожный жир – это дополнительный вес. Он приводит к растягиванию передней брюшной стенки.
  • Перенесенные операции. Грыжи в области пупка могут также возникать на месте послеоперационных швов. Риск сильно повышается, если пациент не соблюдает рекомендации врача, слишком рано начинает проявлять физическую активность.
  • Травма живота.
  • Слишком быстрое снижение массы тела. Это может происходить, когда человек практикует жесткую диету или тяжело болен, в результате чего развивается истощение. Пупочное кольцо ослабляется, создаются условия для образования грыжевого выпячивания.

Признаки пупочной грыжи у взрослых

Выпячивание в области пупка. Наиболее характерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое.

Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить характерный толчок.

Если нажать на выпячивание, то оно обычно исчезает – грыжа вправляется внутрь живота. Большая грыжа, осложненная спайками в области пупка, может стать невправимой – она никогда не исчезает. Обычно при этом беспокоят боли, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, запоры. Если в грыжевое выпячивание попадает часть мочевого пузыря – возникают проблемы с мочеиспусканием.

Боли у пациентов с пупочной грыжей возникают обычно только при интенсивных физических нагрузках, во время кашля, чихания, запора.

Симптомы пупочной грыжи у беременной женщины:

  • пупок сильно выпячивается;
  • во время ощупывания пупка чувствуется как будто пустая полость;
  • в животе возникают щелчки: звук напоминает лопанье пузырьков.

Осложнения пупочной грыжи

  • Ущемление. Если часть кишечника или другого органа ущемляется в пупочном кольце, то возникают острые боли (они могут быть разной силы), связанные со сдавливанием нервов и сосудов. Возникает запор, тошнота, рвота. Спустя 2-8 часов ущемленная часть органа начинает отмирать из-за того, что к ней не поступает кровь. Симптомы усиливаются, состояние пациента становится тяжелее. Спустя 8 часов обычно стенка органа омертвевает, развивается перитонит – воспаление брюшной полости. Жизнь больного оказывается в опасности.
  • Кишечная непроходимость – состояние, при котором находящаяся в грыже часть кишки забивается калом. Это осложнение очень похоже на ущемление и проявляется схожими симптомами.
  • Воспаление органа, находящегося в грыжевом мешке. Возникает боль, отечность, покраснение в области грыжевого выпячивания, повышается температура тела, нарушается общее состояние пациента.
Читайте также:  Чистка сосудов народными средствами и медицинскими препаратами, противопоказания для чистки сосудов

Диагностика пупочной грыжи у взрослых

К какому врачу обращаться с пупочной грыжей?

Если у вас появились симптомы, похожие на признаки пупочной грыжи – необходимо обратиться к хирургу. Пупочная грыжа опасна не только своими осложнениями. Если в области пупка возникает выпячивание и уплотнение – это может быть метастаз злокачественной опухоли желудка. Такое случается редко, но в каждом случае это нужно исключать. Врач произведет осмотр и назначит обследование.

Как проходит смотр у хирурга?

  • Врач просит пациента раздеться до пояса.
  • Он осматривает живот в положении стоя, лежа.
  • Хирург ощупывает выпячивание, просит пациента немного покашлять, натужиться, чтобы почувствовать характерный для пупочной грыжи толчок.
  • Также врач может осмотреть паховую область, бедро, мошонку у мужчин для того, чтобы исключить паховую и бедренную грыжу.

Какие вопросы может задать врач?

  • Когда появилось выпячивание в области пупка?
  • Беспокоят ли боли?
  • Беспокоят ли нарушения пищеварения: вздутие живота, запоры, тяжесть, отрыжка, изжога, тошнота, рвота?
  • Проводились ли ранее хирургические вмешательства?
  • Страдали ли пупочной грыжей ближайшие родственники больного?

Обследование при пупочной грыже

  • размер грыжевого выпячивания;
  • орган, который находится в грыжевом мешке;
  • наличие и количество спаек.
  • Перед проведением герниографии пациент должен помочиться.
  • Исследование проводят в специальном кабинете, в стерильных условиях.
  • Пациента укладывают на кушетку, проводят местную анестезию – обкалывают участок на животе.
  • Затем в живот вводят иглу, а через нее – контрастный раствор.
  • Пациента просят перевернуться на живот, покашлять или натужиться – при этом контраст перетекает в грыжевой мешок.
  • Делают рентгеновские снимки.
  • пациента укладывают на кушетку на левый бок;
  • врач делает анестезию слизистой оболочки при помощи спрея;
  • в рот вставляют специальный пластиковый загубник;
  • через рот в желудок пациента вводят фиброгастроскоп – тонкий гибкий шланг с миниатюрной видеокамерой на конце;
  • врач осматривает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение пупочной грыжи у взрослых

Лечение пупочной грыжи у взрослых – только хирургическое. Применяются разные виды операций, в зависимости от размеров грыжи, состояния передней брюшной стенки.

Обычно операция по поводу пупочной грыжи, если отсутствует ущемление, проводится в плановом порядке. Во время первого приема врач осматривает пациента, назначает предоперационное обследование, дату госпитализации в стационар.

Предоперационное обследование у больного с пупочной грыжей

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследования на гепатит, ВИЧ, сифилис;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма – исследование крови на свертываемость;
  • электрокардиография;
  • рентген грудной клетки.

Виды операций при пупочной грыже

Операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания, называется герниопластикой. Виды герниопластики, которые выполняются при пупочной грыже:

  • Натяжная. Пупочное кольцо пациента укрепляют собственными тканями. Для того чтобы закрыть дефект, их натягивают, отчего операция и получила свое название.
  • Ненатяжная. Для укрепления пупочного кольца используют специальные синтетические сетки.
  • Лапароскопическая. Операция проводится без разреза, через проколы в стенке живота.

Натяжная герниопластика

  • Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
  • В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
  • Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

Ненатяжная герниопластика

Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.

Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

Операция при ущемленной пупочной грыже

При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке.

Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу.

Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри. Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.

Реабилитация после операции по поводу пупочной грыжи у взрослых

  • Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
  • В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
  • На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
  • После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
  • При болях назначают обезболивающие препараты.
  • Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

Ношение бандажа при пупочной грыже

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

  • После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
  • При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
  • Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
  • Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.

Народные способы лечения пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослого – заболевание, которое можно устранить только при помощи операции.

«Заговоры» и приклеивания монеток на пупок, – методы, которые часто советует применять народная медицина, – «помогают» только маленьким детям, так как у них до 5 лет пупочная грыжа может закрываться самостоятельно. У взрослых такого не происходит.

Отвары, настои, примочки с лекарственными растениями неэффективны. При помощи них пупочную грыжу у взрослого человека устранить не получится.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это патология, при которой часть внутренних органов человека начинает выходить за пределы передней брюшной стенки.

Чаще всего за пределы брюшины выходят часть тонкой или толстой кишки и большой сальник (желудочно-кишечная связка) – анатомическое образование пластинчатой структуры, располагающееся у здорового человека между желудком и поперечно-ободочной кишкой. Но кроме кишечника и большого сальника выходить за пределы брюшины могут также другие органы брюшной полости и даже малого таза (например, мочевой пузырь).

Пупочная грыжа

Пупочные грыжи возникают в любом месте брюшной полости в пределах 2 – 3 см от центра пупка. Органы могут выпадать непосредственно через пупок (пупочное кольцо) или через щель возле пупочного канала – сначала в подкожную клетчатку, а только потом в пупочное кольцо. Выпавшие органы оказываются в тонкой плёнке из соединительной ткани – грыжевом мешке. Выпавшие органы могут располагаться в грыжевом мешке свободно или образовать с ним спайку – единую структуру.

Среди грыж передней брюшной стенки – около 12% случаев – именно пупочные грыжи. При этом женщины сталкиваются с пупочной грыжей чаще мужчин.

За последние годы медицина достигла существенных успехов в диагностике и хирургическом лечении. Если патология обнаружена своевременно, лечение осуществляется по плану, то вероятность рецидива (повторного образования грыжи) не превышает 1%.

Симптомы

Для пупочной грыжи характерны следующие симптомы:

  • Выпячивание пупка. Особенно выпячивание хорошо видно в положении стоя и при наклонах человека вперёд. В лежачем положении грыжа может самопроизвольно впадать в пупок.
  • Ощущение толчков, щелчков в области пупка.
  • Нарушение пищеварения и запоры.
  • Проблемы с мочеиспусканием (в случаях, когда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря).
  • Боли в животе, особенно выраженные районе пупка (при физических упражнениях, во время чихания, кашля, посещении туалета).
  • Припухлость, отёк и изменение оттенка кожи на животе.
  • Тошнота и рвота (чаще – при ущемленных грыжах, появлении спаек).

Особенно симптоматика выражена при развитии воспалительного процесса, появлении гноя, формировании кишечных свищей. В этом случае пациенту требуется экстренная хирургическая помощь.

Причины возникновения

К пупочным грыжам может привести достаточно большое количество факторов:

  • Сильное расширение пука из-за плохого зарубцевавшегося пупочного кольца в младенчестве.
  • Растяжения пупочного кольца (чаще всего при резком наборе веса тела, в том числе, при беременности).
  • Повышение внутрибрюшного давления как ответная реакция на травму, заболевания лёгких.
  • Ошибки хирургов при проведении операций на желудке, кишечнике, удалении желчного пузыря либо халатное отношение к реабилитации после операций в области живота, желудка. К пупочной грыже могут привести неправильное срастание тканей, неграмотно сделанные операционные швы.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают нескольких видов:

  • Прямые и косые. Если выпячивания направленны непосредственно в пупочное кольцо, грыжи называют прямыми, если выпадение органов происходит через щель и клетчатку в области ниже или выше пупочного кольца – грыжи косые.
  • Вправимые и невправимые. Наиболее быстро поддаются лечению вправимые грыжи. У них выпавшие внутренние органы можно вернуть в естественную анатомическую область. Более сложные при лечении – невправимые грыжи. Они прочно соединены с грыжевым мешком (зафиксированы в нём). Вернуть их непосредственно в брюшную полость методом вправления невозможно. Между стенками грыжевого мешка и выпавшими органами уже есть сращения тканей. Поэтому нужно проводить рассечение спаек, а иногда и резекцию (удаление) одного из внутренних органов или его части. Чаше всего резекция требуется при невправимых грыжах с выпадением сальника.
  • Анатомические и приобретённые. Анатомические грыжи в большинстве случаев – это врождённые грыжи, приобретённые грыжи – это грыжи, появившиеся из-за травмы, слабости брюшной стенки или как последствие нарушенной перистальтики и хронических запоров.

Важно! Среди всех видов грыж могут встречаться так называемые ущемленные грыжи. Чаще всего ущемление бывает внутрибрюшным или каловым. Пупочные грыжи с эластическим ущемлением сопровождаются внезапным повышением внутрибрюшного давления. Грыжи с каловым ущемлением – это грыжи, сопровождающиеся застоем каловых масс в кишечнике. Ущемлённые грыжи считаются самыми опасными. Из –за угрозы разрыва полости с грыжей, они могут привести к быстрому инфицированию. Операции в этом случае делают в оперативном порядке, как правило, в отделениях экстренной хирургии.

Группы риска

Патология встречается у взрослых и детей. При этом, рассматривая группы риска, существует своя специфика у каждой группы.

Пупочная грыжа у взрослых

В особой группе риска – следующие категории взрослых:

  • Люди с наследственной предрасположенностью. Если в роду уже у кого-то- были пупочные грыжи (особенно у родственников по прямой линии), важно помнить: нельзя допускать снижение тонуса, слабость (дисплазию, детерминирование) соединительной ткани в области живота. Поэтому упражнения на укрепления мышц живота должны быть ежедневными.
  • Женщины, у которых первые роды были достаточно поздно – после 35 лет.
  • Люди с плохим обменом веществ (нарушения метаболизма приводят к изменениям соединительной ткани).
  • Те, кто занимается силовыми видами спорта. Пупочные грыжи у спортсменов возникают реже нежели паховые, но при критическом уровне нагрузок спортсмены – очень характерная группа риска и в контексте проблемы развития пупочных грыж. Резкое повышение внутрибрюшного давления и резкие движения при работе на силовых тренажёрах, при поднятии штанги способны спровоцировать выпячивание наружу части брюшной стенки образование грыжевого мешка.
Читайте также:  Шум в голове поможет в лечении настой петрушки, рецепт

Важно! Чрезвычайно важно соблюдать баланс. У пациентов с генетической предрасположенностью – грыжи результаты слабой брюшной стенки, у профессиональных спортсменов – напротив, патология развивается из-за сильных нагрузок на брюшную полость.

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей (новорожденных)

  1. Больше к патологии склонны недоношенные дети с малым весом. Пупочную грыжу диагностируют у 30% недоношенных детей.
  2. У детей, чьи родители в детстве страдали пупочной грыжей, пупочную грыжу диагностируют гораздо чаще, нежели у детей, чьи родители сами не сталкивались с этим недугом.
  3. Риски расширения пупочного кольца и выпадения внутренних органов выше у детей, болеющих рахитом, гипотрофией или другими заболеваниями, при которых снижается мышечный тонус.
  4. К группе риска относят и деток, которые начали ходить раньше, чем сверстники. Здесь речь касается, главным образом, тех деток, у которых мышцы окрепли недостаточно, но активность очень высокая.
  5. Статистика показывает: пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков.

Обратите внимание! Долгое время было принято считать, что пупочную грыжу может спровоцировать неправильное перевязывание пуповины. Но специалисты подтвердили: прямой связи нет. Техника перевязывания пуповины не связана с расширением пупочного кольца

Пупочная грыжа у беременных

В потенциальную группу риска входят беременные:

  • Нередко к пупочным грыжам приводит многоплодие. Женщины, которые вынашивают двойню, а тем более тройню – под особым контролем.
  • Еще один фактор, провоцирующий пупочную грыжу у беременных – многоводие – переизбыток околоплодных вод (амниотической жидкости в матке). При подозрении на отклонение количества амниотической жидкости в матке беременной врач устанавливает контроль за ним. Важно, чтобы с одной стороны, амниотической жидкости хватило для её прямой функции – защиты плода, а, с другой стороны, жидкость не должна спровоцировать условия для передавливания пуповины. Забор околоплодных вод проводится через влагалище или через брюшную стенку под контролем УЗИ.
  • В группе риска – и женщины, у которых плод растёт очень быстро.

Наличие грыжи накладывает отпечаток как на ведение беременности, так и роды. Тактику ведения родов (естественное/кесарево) подбирают индивидуально. Если грыжа большая, но срок беременности небольшой, чаще всего прибегают к вправлению грыжи и кесареву сечению. Если грыжевой мешок – пустой, то практикуется ношение специального бандажа и естественные роды.

Диагностика

Диагностика базируется на нескольких этапах:

  • Опрос пациента . Врач расспрашивает пациента о симптоматике, выясняет причины развития патологии, интересуется, есть ли у пациента родственники, страдающими грыжами, изучает, какими ещё заболеваниями страдает человек.
  • Ручная пальпация брюшной стенки . Метод старинный, но очень информативный для диагностики.
  • Рентгенологическое исследование . брюшной полости.
  • Лабораторная диагностика крови – наиболее эффективный метод для выявления воспалений. . Назначается по показаниям. Как правило, если другие виды исследования не позволяют увидеть объективную картину. Очень часто томографию назначают пациентам с превышением массы тела.

Так как у пациента могут наблюдаться боли в нижней части живота и желудке, то дополнительно может быть назначено обследование у проктолога (колоноскопия) и фиброгастроскопия («глотание зонда»)

Лечение (методы лечения)

Существует несколько видов лечения пупочных грыж:

  • Выжидательная техника (под наблюдением врача). Применяется только при лечении грыж в детском возрасте. В возрасте до 5-ти лет грыжа может исчезнуть самопроизвольно. Решение – прибегать к выжидательной технике или более радикальным способам лечения принимает врач на основе размера грыжи, сопутствующих заболеваний ребёнка.
  • Ношение бандажа. Не позволяет решить проблему полностью, но минимизирует риски развития патологии. Назначается, если нельзя срочно сделать операцию (например, при поздних сроках беременности).
  • Хирургическое лечение. Операции могут быть экстренными и плановыми. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, если грыжевой мешок ущемлён, ярко выражен воспалительный процесс, диагностирована кишечная непроходимость, развилось кровотечение. При экстренном грыжесечении хирурги ориентированы на полостные операции. Реабилитация после таких операций – длительная. Но при ущемлении грыжи врачи борются за жизнь человека, и поэтому применение полостных операций в данном случае оправдано. При плановых операциях хирурги прибегают к лапороскопической герниопластике. Болевые ощущения минимальны. Процесс же восстановления достаточно быстрый.

Хирургические операции могут быть направлены на решение двух задач – иссечение грыж или ушивание грыжевых ворот. Операции, направленные на иссечение грыж, называют грыжеиссечением. Ушивающие операции больше известны как герниопластика.

Какая именно операция назначается пациенту – грыжеиссечение (грыжесечение) или герниопластика, зависит от типа грыжи. При этом наиболее эффективными и безопасными хирургическими техниками при лечении пупочной грыжи считаются грыжесечение без натяжения тканей и пластика с использованием алломатериала из минерального сырья. При помощи операций удаётся провести надёжную фиксацию грыжевых ворот, исключить рецидивы, снизить время на реабилитацию.

В Минске хирургические операции с использованием современных техник грыжесечения, ч том числе с использованием алломатериала активно практикуют в 5-й клинической больнице.

Профилактика

Важное место в современной медицине отводится профилактике грыж:

  • Хороший эффект для профилактики грыж всех возрастов обеспечивает массаж. Особенно эффективен вакуумный массаж банками и медовый массаж.
  • Контроль за массой тела. Соблюдение правильного питания – ограничение высококалорийной пищи.
  • Особые методы профилактики разработаны для маленьких деток. Если ребёнок родился слабым, и у него есть риски к образованию грыж, врачи рекомендуют родителям разучить с малышом так называемое рефлекторное ползание. Малыша кладут на животик. Под ноги ребёнка помещают руку. Когда ребёнок упирается об руку стопами и пытается ползти, создаются идеальные естественные условия для профилактики пупочных грыж.
  • Непосредственно для профилактики грыж взрослых и детей старше трёх лет и взрослых показана лечебная физкультура. Акцент делается на упражнения, направленные на укрепление прямых и косых мышц живота. Особенно эффективны приподнимание таза, повороты корпуса, повороты в стороны ног (в положении лёжа).

Главное, не переусердствовать. Помните: упражнения хороши только как профилактическая мера. Когда же грыжа уже дала о себе знать, то, например, качание пресса может быть даже опасным.

Опасность и последствия

При малейшем подозрении на грыжу важно обратиться к врачу. В наше время грыжи лечатся. Но в случае, если с лечением затянуть, возможно существенное ухудшение качества жизни. Ущемлённые грыжи – это не только боли, но и нарушение нормального кровоснабжения всех соседних органов.

Но особенно опасно развитие воспалительных процессов, появление гноя, некроз тканей. Перитонит способен легко привести к летальному исходу. Если появился гной, некроз, иссечение грыжи проводится полостным способом. Последствия такой операции – длительная реабилитация и препятствия для возвращения к обычному образу жизни. Об этом важно помнить и не доводить ситуацию до крайней точки – необходимости делать экстренную операцию в отделении гнойной хирургии

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, комплексной диагностике и подборе лечения, соответствующего типу грыжи – прогноз благоприятный. Раньше рецидивы – повторные появления грыж были нередким явлением, но с появлением ненатяжных методик грыжесечения, с момента использования врачами алломатериалов уровень хирургических операций стал абсолютно другим. Риски рецидивов минимизированы.

Главное, пациент должен чётко следовать рекомендациям врача. Если врач назначает антибиотики, рекомендует носить бандаж, это действительно важно. Снижение нагрузки на брюшную стенку, грамотное формирование шрама в месте разреза, отсутствие инфицированных участков – залог того, что результат от хирургического вмешательства будет должным.

Команда врачей 5-й больницы города Минска не только подберёт грамотную технику грыжесечения для конкретного пациента, но и позаботится о эффективной реабилитации, направленной на быстрое возвращение к полноценной жизни.

Грыжа живота пупочная

Пупочная грыжа – это выпадение части кишечника в подкожный слой брюшины вследствие нарушения целостности брюшной стенки. Патология приносит неприятные ощущения, боль и опасна осложнениями. Как правило, грыжа пупочной области образуется по причине врожденных или приобретенных физиологических отклонений. Чтобы лечение пупочной грыжи было менее сложным и травматичным, обратиться к врачебной помощи нужно при первых симптомах отклонения.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Сложности и особенности болезни

Пупочная или вентральная грыжа всегда формируется в области пупочного кольца. Это обусловлено слабостью мышечной ткани брюшины в зоне пупка, где отсутствует защитная жировая прослойка. Основной упор здесь приходится на белую линию живота – соединительные волокна, разделяющие мышцы живота на правую и левую. В результате дистрофии и ослабления мышечных или соединительных волокон происходит их расхождение, а выпадающий сегмент кишки образует грыжу. В общую группу риска входят:

  • пациенты преклонного возраста
  • дети с выраженной слабостью мускулатуры, врожденными патологиями
  • мужчины и женщины с расположенностью к слабости соединительной ткани по наследству

Из-за разницы в ширине соединительных тканей заболевание чаще обнаруживают у женщин, чем у мужчин. Их организм подвергается чрезмерным физическим нагрузкам в период беременности, постоянным гормональным перепадам, колебаниям массы тела.

Причины развития грыжи

За сохранение нормального физического состояния передней брюшной стенки отвечает баланс между внутренним давлением на брюшные органы и силой противодействия. Поэтому, развитию грыжи пупка предшествуют два вида факторов:

  1. Производящие нагрузку на внутрибрюшное давление: поднятие тяжестей с неправильным распределение веса, сильный продолжительный кашель у детей (бронхит, коклюш), частый надрывный плачь новорожденного, чрезмерные потуживания при запорах, тяжелый родовый процесс.
  2. Предрасполагающие к отклонениям факторы: наследственность, внутриутробные патологии, возрастные изменения в мускулатуре, длительный физический труд, вынашивание ребенка и роды, ожирение, травмы или операции области живота, отсутствие физической тренировки мышц пресса, диастаз прямых мышц живота.

По данным медицинской статистики пупочная грыжа брюшной полости особенно характерна для пациентов старше 50 лет женского пола. Это объясняется физиологическим ослаблением мышечных волокон в данной возрастной категории и большой толщиной соединительных тканей в отличие от мужчин.

Пупочная грыжа у пожилых появляется по причине истощения тканей мышц и сухожилий. С возрастом организм меньше усваивает важные элементы и минералы (кальций, калий, фтор), полезные для мускулатуры вещества быстро вымываются. Вследствие усиления физической нагрузки на область пупка, волокна расходятся и образуют окно для выпадения части кишечника.

Каждый возможный фактор влияет на тип, характер, стадию и осложнение болезни. Поэтому, если по анамнезу врачу известны предрасполагающие факторы, при возможном риске для здоровья нужно ограничить давление на область живота.

Классификация грыжи

Для определения категории грыжи ее принято классифицировать по нескольким признакам:

  1. Тип происхождения:
    • приобретенная
    • врожденная
  2. Вид образования:
    • прямая грыжа – выпадение напрямую через пупочное кольцо
    • косая пупочная грыжа – грыжевой мешок проходит по косой и оказывается под пупком или над ним
  3. Природа формирования:
    • впервые образованная
    • рецидивная – повторная пупочная грыжа
    • послеоперационная – возникает как следствие хирургического вмешательства в брюшную полость
  4. Стадия:
    • пупочная грыжа начальной стадии
    • канальная – расположенные в грыжевом канале
    • полая – образующая внешнюю полость
  5. Сложность протекания болезни:
    • осложненная – сопровождается ущемлением, опухолью, воспалением, нарушением целостности кишки или грыжевого мешка
    • неосложненная – маленькая пупочная грыжа без признаков повреждения, воспалительного процесса
  6. Возможность вправления:
    • вправимая – пупочная грыжа внутренняя, поддается коррекции, легко возвращается за переднюю стенку брюшины через грыжевые ворота
    • без возможного вправления – осложненная спайками, ущемлением
Читайте также:  Почему в животе может икать ребенок, нормально ли это?

Врожденные пупочные грыжи являются нередким случаем в педиатрии. Порядка 30% недоношенных младенцев становятся пациентами хирургии уже в первые дни и месяцы жизни. Эта разновидность диагностируется в зависимости от типа осложнения: внутриутробно при выраженном характере или во время осмотра после рождения.

Симптомы и характерные осложнения

Обнаружить отклонение не составляет труда, если уделять внимание сопутствующим факторам. Выпячивание грыжевого элемента наблюдается при подъеме тяжести, сильном кашле, чихании и сопровождается болью в животе. В дополнение пациент чувствует тошноту и испытывает трудности с дефекацией. В общей клинической картине грыжа пупочного кольца определяется по следующим признакам:

  1. При смене положения тела область выпячивания меняет размер, очертания.
  2. Область пупка болит при движении и физической нагрузке.
  3. Большая пупочная грыжа истончает стенки оболочки, и при пальпации чувствуется перистальтика кишечника.
  4. Сегмент тонкой кишки выпадает через грыжевые ворота (место рассечения брюшины).

После выдавливания части кишечника грыжа относится к категории тяжелых. Патологию сопровождает нарушение пищеварительного обмена, появляются запоры, вздутие, боль становиться нестерпимой. При отсутствии оперативного лечения начинается воспаление пупочной грыжи с дальнейшими осложнениями для всего кишечного тракта. При рвоте, тошноте, повышении температуры пациенту требуется срочная госпитализация и хирургическое лечение.

Виды лечения пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи у взрослых проходит 2-мя основными способами:

  1. Герниопластиканапряженная – операция по стягиванию соединительной ткани, когда грыжевые ворота закрываются за счет собственных волокон. После операции остается шов, заживающий длительное время. Метод требует долгой реабилитации, сопровождается ограничениями в подвижности, риском рецидива.
  2. Герниопластика ненапряженная – укрепление специальной сеткой, защищающей область пупка от нагрузки. При новой технике сочетания герниопластики с лапароскопией восстановление после операции проходит быстро и легко.

В домашних условиях полноценное лечение грыжи невозможно, так как народные средства не изменят строение тканей. Однако для укрепления организма, снятия воспаления и в качестве подготовки к операции нередко рекомендуются травяные чаи, компрессы с обертыванием.

Правильное лечение грыжи проходит строго с госпитализацией и требует последующего ухода. Вправление руками и народные средства оказывают лишь временный поддерживающий эффект. В случае отказа от медицинской помощи больному грозит ущемление, воспаление и абсцесс.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановление после лечения, профилактика осложнений

Лечение грыжи пупка проводится в стационарных условиях. Вставать разрешают уже на следующие сутки, но пациент остается под наблюдением еще несколько дней. Обязательным условием для полного восстановления является специальный бандаж и соблюдение рекомендаций врача:

  • не снимать бандаж до заживления швов
  • в течение 14 дней делать перевязки с антисептической обработкой
  • по назначению принимать антибактериальные препараты
  • не поднимать тяжести, снизить физические нагрузки сроком до 1 года
  • придерживаться диетического меню, разделять питание на 5-6 порций
  • убрать из рациона газообразующие и тяжелые для переваривания продукты

В будущем патология может больше не проявляться на протяжение всей жизни. Однако, как показывает практика, даже после лечения грыжа живота пупочная опасна рецидивом. При расположенности организма к грыжевым образованиям следует всегда бережно относиться к образу жизни и питанию. При тяжелой работе важно использовать бандаж или корсет, снижающий внутрибрюшное давление, заботиться об укреплении мышечного тонуса. Хорошим профилактическим средством является тонизирующий массаж и дыхательные упражнения, а также занятия йогой и пилатес.

В нашем медцентре проводиться оперативное удаление грыжевых образований. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Пупочная грыжа: симптомы, лечение и профилактика

Известно, что пупочная грыжа — это выпячивание органа или его части в свободное пространство между мышцами или под кожу в районе пупка. Это заболевание может встречаться как у взрослых, так и у детей.

Симптомы и течение заболевания

Как правило, пациентам заболевание не доставляет особого дискомфорта и может не беспокоить годами. В редких случаях возможно возникновение болевых ощущений, но в основном у взрослых.

Определяется наличие пупочной грыжи легко. В соответствующей области образуется округлая выпуклость, диаметр которой может достигать пяти сантиметров. Порой в спокойном состоянии, когда мышцы пресса не напряжены, выпячивания практически не видно, а заметить его можно лишь при плаче, кашле, чихании, физических нагрузках.

Если у вас есть подозрение на грыжу, то с врачом стоит проконсультироваться в обязательном порядке. Не стоит медлить в том случае, если:

  • область, где находится грыжа, становится болезненной;
  • возникает тошнота.

Эти признаки свидетельствуют о появлении возможных осложнений.

Причины появления пупочной грыжи

Согласно статистике, возникновению этого заболевания больше подвержены женщины, чем мужчины, а вот относительно детей половой признак никак не влияет на частоту появления этого заболевания.

Кроме того, причинами появления этой патологии могут стать:
  • недоношенность ребенка;
  • излишняя масса тела;
  • беременность двумя и более детьми, в ходе которой растет давление на мышцы брюшины;
  • постоянные запоры.

Опасность и осложнения пупочной грыжи

В молодом возрасте, как правило, заболевание редко представляет серьезную опасность для здоровья. Например, у детей чаще всего пупочная неосложненная сопутствующими заболеваниями грыжа проходит сама собой в первые годы жизни.

Однако в зрелом и пожилом возрасте может возникнуть ущемление. При этом наблюдаются следующие признаки:

  • боль в области выпячивания;
  • невозможность вправить грыжу, которая ранее вправлялась.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, в обратном случае возможна острая кишечная непроходимость, нарушение кровообращения в ущемленном органе и даже его отмирание. Стоит отметить, что осложнения встречаются нечасто, а причинами их становятся физические нагрузки, резкое напряжение брюшины.

Методы диагностики пупочной грыжи

Как правило, эта патология легко диагностируется после внешнего осмотра врачом и пальпации, то есть прощупывания пальцами. С помощью ультразвукового исследования или рентгена можно выяснить, какой отдел кишечника попал в грыжевой мешок.

Иногда необходимо провести полные анализы крови и мочи, в частности, если предстоит хирургическое вмешательство.

Лечение пупочной грыжи

В основном лечение сводится к консервативным методикам, то есть безоперационным. Брюшную стенку помогают укрепить лечебная гимнастика, рекомендованная врачом, и массаж.

Однако если у малыша к пяти годам грыжа не проходит, то может потребоваться операция. Настороженно стоит отнестись к предложению врача заклеивать область ее расположения пластырем — в некоторых случаях это может стать причиной распространения инфекции.

Что касается взрослых, то лечение сводится к оперативному вмешательству. Отказом от него могут послужить лишь некоторые заболевания — сердечной, сосудистой, дыхательной систем, обострение хронических болезней, беременность поздних сроков.

Суть операции заключается в выделении и дальнейшем вскрытии грыжевого мешка, обратного его помещения в брюшину и пластике грыжевых ворот, направленной на их укрепление.

Профилактика пупочной грыжи и ее рецидивов

После оперативного вмешательства в большинстве случаев рекомендуется носить поддерживающий бандаж, но не постоянно, а в течение времени, предписанного врачом. В противном случае возможен прямо противоположный эффект — тонус мышц понижается, что увеличивает риск рецидива.

В качестве профилактики выступает соблюдение здорового образа жизни. Необходимо придерживаться оптимального режима нагрузок, укреплять мышцы пресса.

Нельзя допускать долговременной задержки дефекации. Также стоит лечить заболевания, которые приводят к периодическому повышению внутрибрюшного давления. Среди факторов риска — излишний вес, поэтому тем, кто имеет его, необходимо сбросить лишнюю массу тела.

Пупочная грыжа: жалобы, причины появления и методы лечения

Пупочная грыжа образуется в области пупочного кольца. Частота встречаемости именно этого вида в среднем 10%, согласно исследованиям клиники Мейо, США. Жалобы у пациентов стандартные – наличие выпячивания, болезненность и дискомфорт. Нередко течение грыжи осложняется ущемлением из-за малых размеров дефекта. В любом случае пациентам, чтобы избавиться от патологии, рекомендовано провести операцию – грыжепластику.

Что такое пупочная грыжа

Грыжа в области пупка часто выявляется пациентом самостоятельно. Она выглядит, как опухолеподобное образование под кожей. Грыжа в своем составе имеет:

  • грыжевые ворота – это непосредственно дефект в апоневрозе, зачастую сопровождается еще и диастазом (расхождением) прямых мышц живота;
  • грыжевой мешок – выпячивание брюшины (тонкая «пленка», которая покрывает все органы живота);
  • содержимое – обычно участок большого сальника, тонкой кишки.

В детском возрасте хирурги рекомендуют оперировать ребенка после 2-3 лет. В этом возрасте срастание пупочного кольца практически невозможно. Нередко патология у взрослых начинается с детства, при этом родители часто боятся подвергать своего ребенка операции. Такие грыжи называются врожденными.

Симптомы и причины появления пупочной грыжи

Жалобы, которые предъявляют пациенты на осмотре у хирурга, следующие:

  • наличие выпячивания в области пупка, которое увеличивается при кашле, напряжении;
  • дискомфорт и неприятные ощущения в области грыжи;
  • истончение кожи пупка и косметический дефект.

Отличительными симптомами опасности для пациента считаются сильные и острые боли в области пупка, тошнота, рвота и невозможность вправить выпячивание в брюшную полость. Такие жалобы требует немедленного обращения в больницу.

Причины появления пупочной грыжи следующие:

  • тяжелые физические нагрузки, занятия тяжелой атлетикой, профессиональным спортом;
  • ожирение;
  • возраст больше 60 лет;
  • перенесенная беременность, особенно многоплодная;
  • врожденный дефект пупочного кольца, когда в период новорожденности долго заживало пупочное кольцо;
  • хронический кашель.
Лечение

Лечить пупочною грыжу у взрослых рекомендовано исключительно хирургическим методом. Среди них наиболее эффективны следующие:

  • грижепластика собственными тканями подразумевает ушивание дефекта с помощью синтетических не рассасывающихся нитей. Риск рецидива составляет 0-14%. Обезболивание – местная или общая анестезия;
  • грижепластика синтетическим имплантом (сеткой). При этом методе сетчатый имплант размещают между брюшиной и апоневрозом, ушивая дефект не рассасывающимися нитями. Таким образом, формируется дубликатура и брюшная стенка существенно укрепляется. Наркоз – общий или местная анестезия. Риск рецидива колеблется в пределах 3%;

Сетка размещена под апоневрозом в области пупка

  • лапароскопический метод (TAPP). С помощью лапароскопа и двух инструментов, которые вводятся в брюшную полость через разрезы до 1 см, рассекается брюшина изнутри. Ликвидируется грыжевое выпячивание, сетка помещается между апоневрозом и листком брюшины, последняя ушивается рассасывающимися нитями. Риск рецидива – около 1-3%. Обезболивание – только общий наркоз.

Недостаточность лапароскопической методики при пупочной грыже, на наш взгляд, — необходимость в формировании дополнительных отверстий в брюшной стенке. Также в конце операции потребуется все равно cделать разрез возле пупка, так как потребуется пластика кожного лоскута. Значительных различий в длительности послеоперационной боли (до 3 суток при всех видах пластики), пребывании пациента в клинике (1 сутки в каждом случае) не отмечено.

Мы выполняем все перечисленные виды операций. Преимущества нашей клиники:

Ссылка на основную публикацию