Хемомицин – инструкция по применению, состав, противопоказания, дозировка для детей и взрослых

Хемомицин

1 капсула Хемомицина содержит: азитромицина 250 мг (в дигидратной форме). Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, натрия лаурилсульфат и магния стеарат.

1 таблетка Хемомицина содержит: азитромицина 500 мг (в дигидратной форме). Вспомогательные вещества: МКЦ, силикатная МКЦ, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, повидон, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Порошок во флаконе для приготовления суспензии содержит (в 5 мл готовой суспензии): азитромицина дигидрата 100 или 200 мг. Как вспомогательные вещества используются: ксантановая камедь, натриевая соль сахарина, кальция карбонат, натрия фосфат дегидратированный, кремния диоксид коллоидный, сорбитол, ароматизаторы фруктовые (вишневый, яблочный, земляничный).

Лиофилизат содержит азитромицина 500 мг (в форме дигидрата).

Фармакологическое действие

Препарат Хемомицин относится к группе антибиотиков-азалидов. Проявляет выраженное бактериостатическое действие. Оказывает его за счет образования с рибосомами комплексов. Действующее вещество Хемомицина, связываясь с рибосомами, предотвращает присоединение транспортной РНК аминокислоты к комплексу информационной РНК рибосомы.
Таким образом, прекращается синтез белка в клетке, микроорганизм перестает расти и размножаться. В больших концентрациях препарат может действовать бактерицидно. Имеет постантибиотическое действие, то есть терапевтический эффект проявляется еще в течение недели после последней дозы.

Спектр антимикробного действия включает следующих возбудителей: стафилококки, стрептококки, листерии, гонококки, менингококки. Наблюдается значительный эффект по отношению к облигатным внутрилегочным микроорганизмам (легионеллы, хламидии, микоплазмы), которые являются возбудителями «атипичных» пневмоний. Антибактериальное действие в 4 раза превышает по силе эритромицин. Не активен Хемомицин в отношении возбудителей, которые имеют резистентность к эритромицину.
Эффективен Хемомицин в отношении Haemophilus influenzae. Внутриклеточные возбудители чувствительны к азитромицину (так как он имеет способность накапливаться в лизосомах эукариотической клетки).

Показания к применению

Хемомицин применяют для лечения патологий, вызванных чувствительными к действующему веществу микроорганизмами. В медицинской практике Хемомицин используют для терапии:
– тонзиллита, синусита, отитов;
– скарлатины;
– бронхитов и пневмоний (атипичных в том числе)
– инфекций мягких тканей (вторичные инфекции кожи, импетиго, рожистые воспаления, целлюлита);
– уретритов, цервицитов;
– боррелиоза;
– болезней желудка, ассоциированных с бактериями Helicobacter;
– язвы двенадцатиперстной кишки;
– хламидиозов, микоплазмозов.

Способ применения

Препарат принимают на голодный желудок (между приемами пищи). Это связано с отрицательным влиянием пищи на всасывание азитромицина. Курс лечения зависит от патологии. Применяются также методы пульс-терапии для лечения Хемомицином. Кратность приема – раз в сутки.
Стандартная доза при патологиях дыхательных путей для взрослых – 500 мг в сутки (две капсулы или одна таблетка). Курс лечения – 3 суток. Для лечения пневмонии Хемомицин может назначаться по 0,5 г в сутки в начале терапии внутривенно. Продляют курс до десятидневного лечения обычно капсулами или таблетками. При инфекциях таза применяется однократное инфузионное введение раствора, содержащего 500 мг активного вещества.
При инфекциях кожи, гиподермы, болезни Лайма назначается следующий курс: 1 г в первый день терапии и по 0,5 г в сутки последующие 4 дня.

При уретрите, воспалениях шейки матки рекомендован однократный прием 1000 мг Хемомицина. В комплексной терапии язвенных поражений ЖКТ применяется Хемомицин по 1г в сутки. Курс – 3 дня.
Расчет дозы для лечения патологий ЛОР-органов у детей после 12 лет производится так: на каждые 10 кг веса должно приходиться 100 мг вещества (для тридцатикилограммового ребенка одноразовая доза – 300 мг азитромицина). Для лечения мигрирующей эритемы используется 20 мг вещества на килограмм веса в первый день и 10 мг/кг в последующие 4 дня. Для детей младше 12 лет пользуются специальной схемой для определения необходимой дозировки:
– Масса тела (кг): 10-14. Суточная доза 100 мг, необходимое количество мерных ложек (100 мг / 200 мг) – 1 мерная ложка суспензии по 100 мг/5мл или 0,5 ложки суспензии по 200 мг / 5 мл.
– Масса тела (кг): 15-25. Суточная доза 200 мг, необходимое количество мерных ложек (100 мг / 200 мг) – 2 ложки суспензии по 100 мг / 5 мл или 1 мерная ложка суспензии по 200 мг / 5 мл.
– Масса тела (кг): 26-35. Суточная доза 300 мг, 3 ложки суспензии по 100 мг/5мл или 1,5 ложки суспензии по 200 мг / 5 мл.
– Масса тела (кг): 36-45. Суточная доза 400 мг, 4 мерных ложки суспензии по 100 мг / 5 мл или 2 ложки суспензии по 200 мг / 5 мл.
– Масса тела (кг): более 45. Назначаются взрослые дозировки. Назначаются взрослые лекарственные формы.

Побочные действия

Макролидные антибиотики, к группе которых принадлежит Хемомицин, являются одними из наименее токсичных антибактериальных препаратов. Побочные эффекты в основном слабые и не требуют отмены препарата. Чаще всего наблюдаются диспепсические расстройства: диарея, запор, тошнота, метеоризм, рвота, желтуха, связанная с застоем желчи, снижение аппетита. Очень редко появляются кандидомикозы слизистых.
На препарат возможны аллергические реакции: крапивница, зуд, аллергические дерматозы, конъюнктивиты, реже – ангионевротический отек или анафилаксия. Возможны появление тахикардии, кардиалгии, усиления аритмии. Иногда появляются такие нежелательные эффекты как утомляемость, головокружение, головная боль, возбуждение или сонливость, раздражительность, нарушения сна, тревожность. Препарат обладает фотосенсибилизирующей активностью.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Хемомицина являются:
– серьезные нарушения сердечного ритма;
– печеночная недостаточность;
– выраженная почечная недостаточность;
– повышенная чувствительность к макролидам;
– период лактации (кормление прекращают на время терапии);
– детский возраст (до 6 месяцев).

Беременность

Препарат разрешен к применению во время беременности. Вопрос о целесообразности назначения решает врач в индивидуальном порядке.

Лекарственное взаимодействие

Препарат проявляет антагонизм с пенициллинами, линкозаминами, цефалоспоринами. Усиливает действие тетрациклинов, сульфаниламидов и стрептомицина.
При приеме с антацидами происходит снижение активности Хемомицина. Наблюдается несовместимость азитромицина с гепарином.
При употреблении с бромкриптином, повышается концентрация последнего в крови. При приеме с диэрготамином и эрготамином наблюдается острый эрготоксический эффект, который характеризуется тяжелым спазмом периферических сосудов и дизестезией.

Повышает Хемомицин концентрацию в плазме следующих веществ: дигоксина, дизопирамида, карбамазепина, ловастатина, теофиллина, фенитоина, циклоспорина, метилпреднизолона, фелодипина, гексобарбитала, вальпроевой кислоты, пероральных гипогликемических препаратов.
Препарат понижает клиренс мидазолама и триазолама. Нельзя применять Хемомицин совместно с препаратами, содержащими этанол.

Передозировка

При передозировке Хемомицином специфических мероприятий нет. Проводят промывание желудка, дезинтоксикационную терапию. При сильно выраженных симптомах (неукротимой рвоте, потере слуха, сильном поносе) необходимо обращение к специалисту.

Форма выпуска

Выпускают Хемомицин в следующих формах:
– порошки во флаконах для приготовления суспензий;
– таблетки, покрытые оболочкой;
– лиофилизированный порошок во флаконах (для приготовления инфузионных растворов);
– капсулы.

Условия хранения

Допустимый температурный интервал для хранения – 15-25 градусов Цельсия. Хранят препарат в соответствии с правилами для лекарственных средств списка Б. Срок хранения препарата Хемомицин – 2 года.

Синонимы

Азивок, Сумамед, Азо, Азимед, Азицин, Азитроцин, Зикакс, Зомакс.
Смотрите также список аналогов препарата Хемомицин.

Хемомицин

Вспомогательные вещества:лимонной кислоты моногидрат 110 мг, маннитол 146 мг, натрия гидроксид до рН 6.0-7.0.

Показания к применению Хемомицин

Внебольничная пневмония тяжелого течения, вызванная Chlamydia pneumoniae, Haemophilusi nfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae; инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза тяжелого течения (эндометрит и сальпингит), вызванные Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae или Mycoplasma hominis.

Противопоказания к применению Хемомицин

  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • детский возраст до 16 лет;
  • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
  • повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

С осторожностью: при умеренных нарушениях функции печени и почек, больным, имеющим нарушения или предрасположенным к аритмиям и удлинению интервала QT, при совместном назначении терфенадина, варфарина, дигоксина.

Рекомендации по применению

Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях. Рекомендуемые дозы для в/в введения азитромицина при лечении взрослых и пациентов старше 16 лет при следующих заболеваниях:

Внебольничная пневмония (ВП)

500 мг однократно/сут в/в в течение не менее 2-х дней. В/в введение должно сменяться последующим пероральным назначением азитромицина в виде однократной суточной дозы 500 мг до полного завершения 7-10 дневного общего курса лечения.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

500 мг однократно/сут в/в в течение не менее 2-х дней. В/в введение должно сменяться последующим пероральным назначением азитромицина в виде однократной суточной дозы 250 мг до полного завершения 7 дневного общего курса лечения.

Сроки перехода на пероральное лечение определяются в соответствии с данными клинического обследования.

Для пациентов с умеренными нарушениями функции печени и почек (клиренс креатинина >40 мл/мин)коррекция дозы не нужна.

Применение Хемомицин при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда польза от его применения для матери превышает возможный риск для плода. В период лактации грудное вскармливание приостанавливают.

Фармакологическое действие

Азитромицин – макролидный антибиотик группы азалидов. Обратимо связываясь с 50S-субъединицей рибосом бактериальных клеток, нарушает транслокацию растущей полипептидной цепи из аминоацильного участка в пептидный, что приводит к подавлению синтеза белка в бактериальных клетках.

Чувствительны: аэробные грамположительные микроорганизмы – Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы – Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробные микроорганизмы – Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; прочие – Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Умеренно чувствительны: Streptococcus pneumoniae(умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Устойчивы: аэробные грамположительные микроорганизмы – Enterococcus faecalis, бета-гемолитические Streptococcus spp. группы A, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые), в т.ч. Staphylococcus aureus, резистентные к эритромицину и прочим макролидам, линкозамидам; анаэробы: Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Азитромицин быстро проникает из плазмы крови в ткани. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях. Фармакокинетический профиль азитромицина характеризуется низкой концентрацией в плазме крови и высокой концентрацией в тканях.

У здоровых добровольцев, при внутривенной инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора 1 мг/мл) в течение 3 ч Cmax препарата в плазме крови составляла 1.1 мкг/мл, при базовой концентрации 0.18 мкг/мл. Схожие значения имелись у пациентов с внебольничной пневмонией, получавших такую же терапию в течение от 2 до 5 дней (Cmax 3.6 мкг/мл, при базовой концентрации 0.2 мкг/мл).

T1/2 препарата составляет 65-72 ч.

Связывание с белками плазмы крови снижается при увеличении концентрации азитромицина в крови. Азитромицин имеет процент связывания с белками, равный 51 при концентрации 0.02 мкг/мл, и 7% – при концентрации 2 мкг/мл. После в/в введения азитромицин распределяется в большинство тканей и жидких сред организма. Высокий уровень наблюдаемого Vd(в среднем 32 л/кг) и клиренса плазмы (10.8 мл/мин/кг) позволяет предположить, что длительный T1/2 препарата является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением. Легко проходит через гистогематические барьеры. Хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в т.ч. предстательную железу, в кожу и мягкие ткани; накапливается в среде с низким рН, в лизосомах (что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей). Транспортируется также фагоцитами: полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами. Проникает через мембраны клеток и создает высокие концентрации в них.

Концентрация в очагах инфекции достоверно выше (на 24-34%), чем в здоровых тканях, и коррелирует с выраженностью воспалительного отека. В организме сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после введения последней дозы.

Основным путем биотрансформации является N-деметилирование в печени. Выводится кишечником, в основном в неизменненом виде. Почками выводится незначительное количество препарата. Почками в первый день выводится 11%, и через 5 дней 14% от в/в введенной дозы.

Побочные действия Хемомицин

Со стороны ЦНС: головокружение/вертиго, головная боль, сонливость судороги; парестезии, астения, бессонница, повышенная возбудимость, обморок, агрессивность, беспокойство, нервозность.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение зрения, нарушение восприятия вкуса и запаха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмия, включая желудочковую тахикардию, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли и смазмы, жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, холестатическая желтуха, гепатит, гастрит, изменение лабораторных показателей функции печени, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно со смертельным исходом).

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, нейтрофилия.

Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция, включая отек (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия.

Со стороны мочеполовой системы: нефрит, острая почечная недостаточность.

Местные реакции: боль и воспаление в месте введения препарата.

Прочие: кандидоз, в т.ч. полости рта и половых органов, усталость, недомогание, анорексия, вагинит.

Особые указания

Не установлена безопасность применения и эффективность инъекционной формы препарата Хемомицин у детей до 16 лет.

Не следует вводить препарат более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют использовать короткий режим дозирования.

Читайте также:  Обзор таблеток от поноса для детей, причины расстройства, симптомы и выбор препаратов

Возможно присоединение суперинфекции (в т.ч. грибковой) при лечении препаратом Хемомицин (как и при проведении любой антибиотикотерапии).

При использование препарата Хемомицин может развиться диарея/ псевдомембранозный колит, вызванные Clostridium difficile. В связи с этим, пациенты с диареей должны тщательно наблюдаться.

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.

Передозировка

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея, абдоминальная боль, нарушение функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола, рифабутина и метилпреднизолона в крови при совместном применении.

При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови.

При совместном применении дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.

При совместном применении с антикоагулянтами непрямого действия (варфарин, др. антикоагулянты кумаринового ряда) рекомендуется проводить пациентам тщательный контроль протромбинового времени.

Одновременное применение терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Необходимо учитывать эти данные при совместном применении терфенадина и азитромицина.

При совместном применении с нелфинавиром возможно увеличение частоты побочных эффектов со стороны азитромицина.

Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого фермента.

При совместном применении азитромицина и зидовудина, азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита – фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках переферических сосудов. Пока не определено клиническое значение данного факта.

При совместном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

Фармацевтически несовместим с гепарином.

Условия хранения

Хранить при температуре от 10° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 3 года.

Хемомицин – инструкция по применению, показания, формы выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

Антибиотик Хемомицин обладает бактериальным и бактерицидным действиями, входит в группу макролидов, подгруппу азалидов. Активным компонентом состава является дигидрат азитромицина. Средство выпускается сербской фармацевтической компанией Hemofarm. Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата.

Состав и форма выпуска

Хемомицин (Hemomycin) представлен 4 формами выпуска. Их состав:

Порошок для суспензии

Лиофилзат для раствора

Голубые капсулы с белым порошком внутри

Круглые голубые таблетки

Белый порошок с фруктовым ароматом

Белый порошок или спрессованная таблетка

Концентрация азитромицина, мг

100 или 200 на 5 мл

Желатин, безводная лактоза, краситель патентованный синий, кукурузный крахмал, диоксид титана, стеарат магния, лаурилсульфат натрия

Красители хинолиновый желтый и лак зеленый, силикатная и микрокристаллическая целлюлоза, коповидон, карбоксиметилкрахмал натрия, индигокармин, повидон, макрогол, стеарат магния, тальк, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана, этилцеллюлоза

Яблочный, земляничный и вишневый ароматизаторы, ксантановая камедь, сорбитол, коллоидный диоксид кремния, безводный фосфат натрия, сахаринат натрия, карбонат кальция

Гидроксид натрия, моногидрат лимонной кислоты, маннитол

Блистеры по 6 шт., в пачке 1 блистер с инструкцией по применению

Блистеры по 3 шт., по 1 блистеру в пачке

Флаконы по 10 г с мерной ложкой

Флаконы по 500 мг, по 1 в пачке

Свойства препарата

Азитромицин является антибиотиком последнего поколения, попадает в клетку микроорганизма и связывается с субъединицей рибосом. Это приводит к остановке РНК-зависимой выработки белка и размножения бактерий. Высокие концентрации препарата создают бактерицидный эффект. Препарат является универсальным, работает против Staphylococcus aureus, штаммов Bacteroide bivius, Bordаtella, Campylobacter, Chlamidium, Clostridium, Gardnerella gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylory, Legionella, Streptococcus руogenes.

Активный компонент состава быстро всасывается в желудке, обладает 37%-ной биодоступностью, достигает предельной концентрации в крови через три часа после приема. Азитромицин проникает в ткани мочеполовой, дыхательной систем, кожу, мягкие ткани. Его большие концентрации накапливаются в макрофагах, которые доставляют средство в инфекционно-воспалительный очаг. Треть дозы средства подвергается печеночному метаболизму, половина выводится с желчью в неизмененном виде, остатки – с мочой за три дня. Период полувыведения равен 14-19 часам.

Таблетки Хемомицин

Показания к применению

Согласно инструкции, показаниями к использованию Хемомицина являются инфекционно-воспалительные заболевания. К ним относятся:

  • бронхит, синусит, средний отит, ангина, пневмония, тонзиллит;
  • инфицированный дерматоз, рожа. импетиго;
  • уретрит, цервицит, прочие поражения мочеполовой системы;
  • заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь лайма;
  • скарлатина.

Способ применения и дозировка

Принципы лечения Хемомицином отличаются в зависимости от выбранной формы выпуска препарата. Капсулы и таблетки принимаются внутрь, из порошка готовится пероральная суспензия, из лиофилизата – раствор для инъекций. Последний вводится только в условиях стационара. Самостоятельное использование опасно и грозит развитием серьезных осложнений.

Капсулы и таблетки

Согласно инструкции, капсулы и таблетки принимаются перорально раз в день за час до или через два часа после еды (совместный прием с пищей сокращает биодоступность средства). Особенности дозировки:

Дозировка, мг в сутки

Продолжительность приема, дней

Заболевания органов дыхания

Болезни кожи, мягких тканей, начальная стадия болезни Лайма

1000 в первые сутки, затем по 500

Острый уретрит, цервицит

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Параллельно с антихеликобактерной терапией

Порошок и лиофилизат

Для перорального приема предназначена суспензия, которая готовится на основе порошка. Для ее изготовления во флакон до метки осторожно добавляют дистиллированную или охлажденную кипяченую воду, тщательно взбалтывают. Суспензия стабильна при комнатной температуре в течение пяти дней. При инфекциях легких, кожи (кроме хронической мигрирующей эритемы) детям назначают дозу 10 мг/кг веса раз в сутки курсом 3 дня. Для детей старше полугода применяют суспензию 100 мг/5 мл, старше года – 200 мг/5 мл.

При весе более 45 кг назначают взрослые дозировки. Они зависят от болезни:

Дозировка, мг в сутки

Продолжительность лечения, дней

Инфекции дыхательных путей

Боррелиоз, болезнь Лайма (начальная стадия)

1000 в первый день, потом по 500

Хроническая мигрирующая эритема

По 20 мг/кг веса в первый день, затем по 10 мг/кг

Если суспензия дается ребенку, то после нее ему следует выпить несколько глотков воды или чая, чтобы смыть изо рта остатки. При пропуске дозы ее принимают как можно раньше, а последующие – с суточным интервалом. При нарушении функции почек, печени, в пожилом возрасте корректировка дозы не нужна.

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора используют только в стационаре. Раствор вводят внутривенно пациентам старше 16 лет максимум два дня, потом больного переводят на прием таблеток. При внебольничной пневмонии общее лечение длится 7-10 суток, уколы делают по 500 мг ежедневно, при инфекционных заболеваниях органов малого таза вводят по 500 мг, общее лечение длится неделю. Капельницы длятся не менее часа. Если раствор содержит частицы и взвесь, его не используют.

  • Мазь от синяков – перечень эффективных средств с гепарином, троксерутином, обезболивающих и согревающих
  • Фолиевая кислота для мужчин – польза и суточная дозировка, список препаратов и противопоказания
  • Кора осины – лечебные свойства, как использовать в народной медицине

Готовить инфузионный раствор нужно в два этапа: на первом к 500 мг порошка добавляют 4,8 мл стерильной воды, тщательно встряхивают до полного растворения (на 1 мл получается 100 мг азитромицина). Раствор стабилен в течение суток при комнатной температуре. На втором этапе раствор разводят 500 или 250 мл физраствора, 5%-ного раствора декстрозы, Рингера. Получается жидкость с содержанием 1-2 мг азитромицина на мл. Лекарство вводят только внутривенно капельно, струйное и внутримышечное использование запрещены.

Особые указания

В инструкции по применению Хемомицина полезно изучить раздел особых указаний. Примеры рекомендаций оттуда:

  1. Препарат нельзя принимать вместе с пищей.
  2. После лечения у пациентов могут сохраняться аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилактические приступы.
  3. Во время терапии нельзя принимать алкоголь.
  4. Следует с осторожностью использовать средство при серьезных заболеваниях печени (есть риск развития фульминантного гепатита). При развитии астении (симптомы желтуха, потемнение мочи, кровотечения, печеночная энцефалопатия) можно говорить о дисфункции печени, поэтому следует проводить анализы для определения диагноза.
  5. Во время терапии возможно развитие суперинфекции – бурного роста нечувствительных к азитромицину бактерий и грибов.
  6. При употреблении препарата есть риск появления Clostridium difficile -ассоциированной диареи, которая может проявляться слабо или колитом с летальным исходом. После отмены антибиотикотерапии риск развития проблемы сохраняется еще 2 месяца.
  7. При нарушении функции почек на треть увеличивается системная экспозиция азитромицина.
  8. Прием макролидов может удлинить период сердечной реполяризации, привести к аритмии и трепетанию-мерцанию желудочков. Риску подвержены пациента с гипокалиемией и гипомагниемией, клинически релевантной брадикардией, аритмией, тяжелой сердечной недостаточностью.
  9. При терапии азитромицином могут обостряться симптомы миастении гравис.
  10. Лекарство малоэффективно в профилактике ревматической атаки, лечении Mycobacterium Avium Complex у детей.
  11. Прием средства не влияет на способность управлять транспортом.

При беременности

Применение Хемомицина при беременности и лактации возможно, если врач определит, что польза для матери будет выше, чем риск для развития плода или новорожденного младенца. Во всех других случаях использование антибиотика не оправдано. Если врач запретил прием средства, следует отказаться от грудного вскармливания и перевести младенца на искусственное питание.

Беременная женщина принимает капсулу

Хемомицин для детей

Капсулы и таблетки не назначаются детям младше 12 лет, суспензия – младше полугода (в минимальной концентрации). При инфекционных заболеваниях кожи или легких ребенку дают 10 мг/кг антибиотика раз в день на протяжении трех суток, при болезни Лайма – 20 мг/кг первый день и 10 мгкг следующие 4 дня. С осторожностью назначается применение препарата при заболеваниях почек и печени у детей.

Лекарственное взаимодействие

Следует знать, как взаимодействует лекарство с прочими препаратами. Примеры комбинаций указаны в инструкции:

  1. Средство с осторожностью назначается при одновременном приеме антиаритмических препаратов, Хинидина, Амиодарона, Терфенадина, Цизаприда, нейролептиков, Пимозида, антидепрессантов, Циталопрама, фторхинолонов, Левофлоксацина, Циклоспорина, Теофиллина.
  2. Запрещен совместный прием Хемомицина и антацидов – между ними должен выдерживаться 1-2-часовой интервал.
  3. Макролиды изменяют метаболизм Дигоксина, повышают его концентрацию в плазме крови.
  4. Если пациент одновременно принимает производные спорыньи, антибиотик влияет на быстрое развитие эрготизма. Это приводит к развитию отравления алкалоидами.
  5. Сочетание азитромицина с Рифабутином приводит к нейтропении, с Цизапридом – желудочковой или мерцательной аритмии.
  6. Снизить эффективность антибиотика могут линкозамины, усилить – тетрациклины, Хлорамфеникол.
  7. Запрещено сочетание азитромицина с Гепарином.
  8. Эрготамин и его производные повышают токсичность антибиотика, приводят к нарушению чувствительности и спазму сосудов.

Побочные действия и передозировка

Типичными признаками передозировки Хемомоцина являются жидкий стул, временное снижение слуха, рвота, абдоминальная боль, тошнота. Лечение заключается в приеме энтеросорбентов, симптоматической терапии. Специфического антидота к азитромицину не существует. Инструкция выделяет его побочные эффекты:

  • желтуха, тошнота, мелена, боль в животе, повышение активности ферментов печени трансаминаз, рвота, диарея, метеоризм, отсутствие аппетита, гастрит, запор;
  • сыпь на коже, конъюнктивит, крапивница, аллергия, ангионевротический отек;
  • боль в груди, тахикардия;
  • бессонница, боль в голове, тревожность, головокружение, гиперкинезия, сонливость;
  • нефрит, вагинальный кандидоз (молочница);
  • кандидоз ротовой полости.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при беременности, нарушении ритма сердца (аритмии). Противопоказаниями к его применению, согласно инструкции, являются:

  • аллергия на компоненты состава или макролиды;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы-галактозы;
  • кормление грудью;
  • тяжелые поражения почек, печени;
  • возраст до 12 лет и вес до 45 кг для таблеток, капсул и суспензии 200 мг, до полугода – для суспензии 100 мг.

Условия продажи и хранения

Хемомицин является рецептурным препаратом, который следует хранить вдали от детей при температуре 15-25 градусов не дольше 3 лет.

Аналоги

Заменить медикамент могут антимикробные препараты с тем же или подобным составом. Аналогами Хемомицина являются:

  • Азитромакс – порошок для изготовления суспензии на основе азитромицина.
  • Азитромицин – таблетки, капсулы и порошок для пероральной суспензии с одноименным компонентом.
  • Зиомицин – таблетки на основе дигидрата азитромицина.
  • Зитроцин – порошок для приготовления суспензии на основе азитромицина.
  • Зомакс – капсулы, содержащие азитромицин.

Таблетки Азитромицин

Хемомицин или Сумамед – что лучше

Заменить Хемомицин при ангине можно антибиотиком Сумамед. Он выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии, но не имеет формы лиофилизата для инфузий. Состав препаратов одинаков, дозировка повторяется, но Сумамед стоит дешевле. Решать, что лучше для пациента из этих двух лекарств, должен лечащий доктор.

Видео

Отзывы

Андрей, 57 лет

Я принимал антибиотик Хемомицин от затянувшейся ангины. У меня и раньше проявлялась эта болезнь, но последний раз был особенно тяжелым. Я сразу обратился к врачу, тот прописал мне капсулы. Я пил их три дня, потом сдал анализ, и пропил лекарство еще 4 суток. За это время снизилась температура, перестало болеть горло. Анализы стали идеальными.

Анна, 38 лет

Я работаю врачом-отоларингологом, поэтому часто прописываю пациентам Хемомицин для взрослых. Я ценю его за то, что он вызывает мало побочных эффектов, быстро действует и подходит даже детям. По отзывам моих больных, лекарство работает отлично, к нему нет нареканий, кроме высокой цены за пачку. Я считаю, что стоимость оправдывает эффективность.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Читайте также:  Препараты при стенокардии сердца — список лекарственных средств с описанием и побочными эффектами

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Хемомицин суспензия и таблетки: инструкция для детей и взрослых

Хемомицин суспензия и таблетки: инструкция для детей и взрослых

Для лечения инфекционных и воспалительных патологий, спровоцированных анаэробными бактериями, грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, используют антибактериальный препарат Хемомицин. Он входит в клинико-фармакологическую группу макролидов.

Хемомицин имеет несколько форм выпуска, поэтому цена отличается. Лиофилизат 300 рублей, 6 капсул в дозировке 250 мг 320 рублей, порошок для самостоятельного приготовления суспензии для перорального приема – 230 рублей, а цена таблеток в пределах 250 рублей за 3 шт. Продается по рецепту врача.

Описание средства Хемомицин, инструкция по применению таблеток и суспензии для детей, аналоги лекарства и их стоимость – рассмотрим далее.

Фармакологическое воздействие и состав лекарства Хемомицин

Хемомицин суспензия и таблетки: инструкция для детей и взрослых

Латинское название медикамента Hemomycin, а код АТХ: J01FA10. Биологически активный ингредиент в составе – азитромицин в виде дигидрата (azithromycin). Компания-производитель – Хемофарм, Сербия. Вне зависимости от выпускаемой формы главный ингредиент азитромицин, дополнительные составляющие отличаются.

  • Капсулы. Цвет голубой, внутри находится порошкообразная масса белого окраса. Дозировка 1 капсулы составляет 250 мг. В качестве дополнительных соединений производитель лекарства использовал лактозу обезвоженную, крахмал кукурузы, соль магния и стеариновой кислоты, додецилсульфат натрия.
  • Порошок для приготовления раствора для внутреннего приема состоит из azithromycin, ксантовой камеди, диоксида кремния коллоидного типа, натрия сахарината, кальция карбоната, ароматизатора со вкусом земляники, натрия фосфата безводного, сорбитола. Бывает в дозировках 100 или 200 мг.
  • Таблетки круглые, стороны выпуклые, оболочка голубого оттенка. Дозировка 0,5 г главного ингредиента. Из вспомогательных составляющих аннотация указывает микрокристаллическую и силикатную целлюлозу, карбоксиметилцеллюлозу, магния стеарат, поливинилпирролидон, тальк и пирогенный диоксид кремния
  • Лиофилизат для инфузий состоит из azithromycin 500 мг, моногидрата лимонной кислоты, натрия гидроксида и маннитола.

Лекарственное средство Хемомицин является антибиотиком, который обладает широким спектром противомикробной активности. Азитромицин причисляют к азалидам – недавно синтезированная группа макролидных препаратов. Проникая в клетки бактерий, он тормозит РНК-зависимую продукцию белковых веществ, что предупреждает размножение патогенных микроорганизмов. На фоне высокой концентрации азитромицина в крови проявляется бактерицидное свойство.

  1. Грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки, стрептококк агалактия и др.).
  2. Анаэробные микробы (Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), бледная трепонема, хламидии, микоплазма и пр.).
  3. Грамотрицательные микроорганизмы (гарднерелла вагиналис, бактерии рода легионелл, гонококки, бордетеллы).

Хемомицин не помогает при инфекционных процессах, спровоцированных грамположительными бактериями, которые не восприимчивы к веществу azithromycin.

Лекарство быстро всасывается в ЖКТ. Биологическая доступность 37%. Предельное содержание активного вещества регистрируется через 3-3,5 часа после применения. Хемомицин хорошо и быстро проникает в мягкие ткани мочеполовой и дыхательной системы, кожные покровы. На фоне приема повышенных доз накапливается в макрофагах, которые доставляют азитромицин в воспалительно-инфекционный очаг.

Метаболизм 1/3 от дозировки осуществляется в печени, треть выводится посредством желчи, а еще 1/3 покидает организм с мочой. Период полувыведения варьируется от 14 до 19 часов.

  • Губительно действует на множество патогенных микроорганизмов
  • Используют в педиатрической практике, подтверждена безопасность, результативность
  • Не надо изменять дозировку для больных пожилого возраста
  • Небольшой список противопоказаний
  • Редко развиваются нежелательные реакции
  • В большинстве отзывы врачей о препарате Хемомицин положительные
  • Есть несколько лекарственных форм, что позволяет выбрать наиболее удобную
  • Не помогает при инфекциях, спровоцированных нечувствительными к азитромицину бактериями
  • Можно купить только по рецепту врача
  • Высокая стоимость
  • Не рекомендовано применение при беременности, лактации
  • Дети переносят антибактериальный курс хуже, чем взрослые люди

Инструкция по применению препарата

Рецептурный препарат назначают при инфекциях, которые вызваны восприимчивыми к азитромицину патогенными микроорганизмами. Дозировка, кратность применения и длительность курса лечения обусловлены конкретной патологией, возрастом и массой тела.

Показания

Хемомицин суспензия и таблетки: инструкция для детей и взрослых

Основное показание – патологии инфекционной и воспалительной природы у детей и взрослых людей.

  • Поражение верхних отделов путей дыхания, ЛОР-органов инфекционного происхождения (ангина, тонзиллит, гайморит, синусит).
  • Инфекции нижних отделов путей дыхания, в том числе и те, которые развились по причине патологической активности атипичных возбудителей. Рекомендуют при пневмонии, бронхите и др. болезнях.
  • Скарлатина.
  • Инфекционное поражение урогенитального тракта, кожного покрова, мягких тканей (вторично инфицированные дерматозы, рожистое воспаление).
  • Ранняя стадия заболевания Лайма.
  • Патологии желудка, 12-перстной кишки, спровоцированные Helicobacter Pylori (только в составе комбинированного лечения).

Способ использования

Лекарство принимают раз в сутки за 60 минут до еды либо спустя 120 минут после. Не рекомендовано использовать во время еды, так как это влияет на всасываемость активного вещества.

  1. Инфекционное поражение верхних/нижних отделов путей дыхания. Дозировка 0,5 г с кратностью раз в сутки, курс терапии три дня. Предельная курсовая дозировка составляет 6 капсул по 250 мг или 1,5 г.
  2. Инфицирование мягких тканей и кожного покрова – 1000 мг (первые сутки), а после по 0,5 г со 2 по 5 день. Общая дозировка на терапевтический курс 3000 мг.
  3. Острая форма неосложненного уретрита либо цервицита – 1000 мг 1 раз.
  4. Болезнь Лайма на начальной стадии требует применения 1000 мг в первый день, и по 0,5 г со 2 по 5 день. Общая курсовая дозировка 3000 мг.
  5. Патологии 12-перстной кишки, желудка, возникшие чувствительными к азитромицину бактериями. Прием по 1000 г раз в сутки в течение 3 дней. Хемомицин комбинируют с другими антибактериальными препаратами.

Инструкция Хемомицина в таблетках: детям от 12-летнего возраста и взрослым пациентам при инфекциях верхних/нижних путей дыхания назначают по 0,5 г раз в сутки в течение трех дней. Когда в анамнезе инфекционное поражение мягких тканей, кожного покрова, то в первый день 1000 мг, а потом еще 4 дня по 0,5 г. Заболевание Лайма – назначают 2 таблетки по 500 мг в первый день, а после по 1 в аналогичной дозировке со 2 по 5 день.

Использование в детском возрасте

Хемомицин суспензия и таблетки: инструкция для детей и взрослых

Детям от 1 года назначают суспензию Хемомицин в дозировке 200 мг на 5 мл, а с 6 до 12 месяцев в дозировке 100 мг на 5 мл. Рассчитывают дозу на основе массы тела – 10 мг на один килограмм с кратностью раз в сутки, терапевтический курс 3 дня. Предельная курсовая дозировка 30 мг на один кг.

  • Вес от 10 и до 14 кг включительно. Суточная дозировка суспензии (200 мг на 5 мл) – 2,5 мл, что равно ½ мерной ложки, а 100 мг на 5 мл – одна мерная ложка.
  • Вес от 15 до 25 килограмм. Доза суспензии на сутки Хемомицина (200 мг на 5 мл) – 5 мл, что равно одной мерной ложке; 100 мг/5 мл – 10 мл либо две мерные ложки.
  • Вес от 26 и до 35 кг. Дозировка в сутки (200 мг на 5 мл) 7,5 мл или 1,5 мерные ложки, а 100 мг/5 мл 3 мер. ложки либо 15 мл.
  • Вес от 36 и до 45 кг. Доза на 24 часа (200 мг на 5 мл) 10 мл либо 2 мерные ложки, 100 мг/5 мл – 4 мерные ложки либо 20 мл.
  • Если вес свыше 45 кг, то используют взрослые дозировки.

На фоне инфекций урогенитального тракта у ребенка до 8 лет и весе от 45 кг назначают 10 мг на один килограмм массы тела однократно.

Как сделать суспензию: в емкость с порошком добавляют чистую воду до отмеченной черты, после пару минут взбалтывают, чтобы получилась однородная субстанция. Приготовленную суспензию Хемомицин необходимо использовать в течение 5 суток.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Хемомицин не рекомендуют для применения при беременности, поскольку высоки риски пагубного воздействия на плод. Но лекарство рекомендуют в ситуациях, когда вероятная польза для мамы выше. Если во время лактации нужно принимать Хемомицин, на период лечения ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Противопоказания

Капсулы и таблетки не назначают детям до 12 лет. Суспензию Хемомицин в дозировке 200 мг на 5 мл не прописывают детям до одного года, а 100 мг/5 мл – до 6 месяцев. Не рекомендовано применение антибактериального препарата Хемомицин при гиперчувствительности, органической непереносимости антибиотиков из группы макролидов. Любую лекарственную форму не назначают, если в анамнезе почечная либо печеночная недостаточность. Осторожно включают Хемомицин в схему лечения пациентов, страдающих аритмией.

Побочные эффекты

Чаще всего на фоне применения Хемомицина развиваются побочные действия со стороны системы пищеварения: тошнота (3%), понос (5%), боли в эпигастральной области (3%) и менее 1% – рвота, повышенное газообразование, холестатическая желтуха, повышение активности трансаминаз печени. У детей – развитие гастрита, снижение массы тела, запор.

  1. Учащенное биение сердца, пульса, боли в грудине (в 1% случаев и меньше).
  2. Головокружения, головные боли, нарушения сна. В детском возрасте – невроз, повышенная тревожность, сонливость днем и бессонница ночью (в 1% случаев и меньше).
  3. Вагинальная форма кандидоза (крайне редко).
  4. Нефрит (1%).
  5. Аллергическая симптоматика на применение антибиотика Хемомицин – кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница.

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, нарушением слуха временного характера, поносом. Лечение подразумевает применение симптоматических средств, промывание желудка.

Лекарственная совместимость и особые указания

Хемомицин суспензия и таблетки: инструкция для детей и взрослых

Комбинация Хемомицин и антацидные лекарства приводит к замедлению абсорбции азитромицина. Прием Варфарина на фоне антибактериальной терапии провоцирует преобразование протромбинового времени, возможно усиление антикоагулянтного воздействия.

Хемомицин замедляет процесс выведения и увеличивает содержание в крови, токсичность антикоагулянтов непрямого действия, Фелодипина, Циклосерина, и медикаментозных препаратов, которые подвергаются микросомальному окислению.

  • Алкогольные напитки, пища замедляют всасываемость азитромицина, что сказывается на антибактериальной активности.
  • Если больной принимает лекарства антацидного свойства, то временной интервал между приемами от 2-х часов.
  • После отмены лекарства у некоторых больных сохраняются реакции гиперчувствительности, что требует проведения специфического лечения, врачебного контроля.
  • Осторожно назначают пациентам с тяжелыми функциональными нарушениями печени.
  • Таблетки нельзя использовать по истечении срока годности, указанного на картонной пачке.

Отзывы о препарате Хемомицин

Хемомицин – антибиотик, который назначают достаточно часто. Именно по этой причине отзывов много. В большинстве взрослые высказываются положительно. Капсулы либо таблетки быстро помогают, курс применения небольшой, а побочные эффекты развиваются крайне редко. В исключительных случаях пациенты жалуются, что антибактериальный курс привел к развитию дисбактериоза.

Хемомицин суспензия и таблетки: инструкция для детей и взрослых

Отзыв пациента

Несколько другие отзывы встречаются от родителей детей. Как показывает практика, маленькие дети хуже переносят суспензию, у них часто развиваются побочки со стороны пищеварительной системы – тошнота, рвота, нарушение стула.

Цена медикамента оценивается как «завышенная», но все сходятся во мнении, что лекарство Хемомицин стоит своих денег.

О лекарстве Хемомицин отзывы врачей положительные. У средства большой спектр антибактериальной активности, хорошая переносимость, а улучшения наблюдаются уже на второй день применения.

Аналоги препарата

Хемомицин суспензия и таблетки: инструкция для детей и взрослых

К структурным аналогам Хемомицина (в составе аналогичное действующее вещество) относят Сумамед, Азитромакс, Азитромицин, Зомакс, Зиомицин. Заменители с похожим принципом воздействия – Амоксиклав, Цефотаксим, Аугментин.

Хемомицин

вспомогательные вещества – силикатная целлюлоза микрокристаллическая – 69,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 57,00 мг, карбоксиметил крахмал натрия (тип A) – 46,00 мг, повидон – 24,00 мг, магния стеарат – 10,00 мг, тальк – 10,00 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,00 мг; оболочка: титана диоксид – 10,58 мг, тальк – 9,57 мг, коповидон – 4,95 мг, этилцеллюлоза – 4,95 мг, макрогол 6000 – 1,32 мг, индигокармин (индиготин) E 132 – 1,22 мг, краситель лак зеленый 8% (индигокармин (индиготин) E 132, хинолиновый желтый E 104) – 0,41 мг

Описание:

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой серовато-голубого цвета.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки групп C, F и G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 – 2,96 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

Читайте также:  Что такое олигозооспермия и как она влияет на зачатие?

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут. Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): таблетки – максимальная концентрация (Cmax) увеличивается (на 31%), площадь под кривой (AUC) не изменяется.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

Инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);

Болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);

Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter Pylori (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. макролидам); печеночная и/или почечная недостаточность; детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы), период лактации.

С осторожностью – беременность, аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT), детям с выраженными нарушениями функции печени или почек.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки. Взрослым и детям, старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей – 0.5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей – 1 г/сут в первый день за 1 прием, далее по 0.5 г/сут ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) – однократно 1 г.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) – 1 г в первый день и 0.5 г ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori – 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Предостережения, контроль терапии

Особые указания:

В случае пропуска приема 1 дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с интервалом в 24 ч.

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), абдоминальные боли (3%); 1% и менее – диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз; у детей – запоры, анорексия, гастрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость; у детей – головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (1% и менее).

Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит (1% и менее).

Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, отек Квинке.

Прочие: повышенная утомляемость; у детей – конъюнктивит, зуд, крапивница.

Передозировка

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: симптоматическое; промывание желудка.

Взаимодействие

Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию.

При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Дигоксин: повышение концентрации дигоксина.

Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.

Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающиеся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и др. ксантиновые производные) – за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.

Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол – усиливают.

Фармацевтически несовместим с гепарином.

Условия и сроки хранения

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25º С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по применению антибиотика Хемомицин для детей и взрослых, аналоги, цены

хемомицин

Хемомицин – это антибиотик широкого спектра действия, главным компонентом которого является азитромицин. Применяется для борьбы с грамположительными кокками, грамотрицательными и анаэробными бактериями. Препарат особенно эффективен при ангине, запущенном бронхите или пневмонии.

Показания к применению

Хемомицин показан при наличии инфекционных и бактериальных поражений верхних дыхательных путей (острый тонзиллит, воспаление легких и уха, тяжелая форма острого бронхита, синусит), кожи (дерматозы), мочеполового тракта (уретрит и цервицит), желудка и двенадцатиперстной кишки (борется с хеликобактер пилари). Также препарат эффективен при скарлатине и болезни Лайма.

Состав препарата

Хемомицин таблетки содержат по 500 мг азитромицина.

В капсулах содержится по 250 мг азитромицина, что равно дигидрату азитромицина – 262.03 мг.

В порошке, из которого делается сладкий раствор для перорального применения (5 мл) содержится 100 или 200 мг азитромицина (в пересчете на азитромицин дигидрат 104,809 и 209.6 мг соответственно).

Флаконы лиофилизата для инфузий содержат по 500 мг действующего вещества.

Лечебные свойства

Антибиотик быстро адсорбируется после попадания внутрь. Самый высокий показатель лекарства в крови достигает примерно через три часа. Химомицин с легкостью проникает в бронхи и легкие, мочеполовую систему, кожу. Он имеет свойство накапливаться в макрофагах, после чего доставляется к очагу поражения и высвобождается. Период полувыведения средства составляет не менее 14 – 19 часов. Выводится с желчью и мочой.

Формы выпуска

Средняя цена около 300 руб

Хемомицин имеет 4 формы выпуска:

  1. Капсулы 250 мг. Имеют приятный голубой цвет, с белым порошком внутри. В пачке находится 6 штук. Пьются перорально (внутрь) перед едой раз в день.
  2. Порошок для разведения. Детская суспензия в 100 мг подходит для самых маленьких (от 6 месяцев или одного года). Разведенный порошок следует пить раз в сутки, расчет детской дозировки – 10 мг на кг веса. Суспензия после приготовления имеет белый цвет с приятным запахом. Порошок выпускается в затемненных флаконах. Запечатано в картонную упаковку.
  3. Антибиотик в виде таблеток (500 мг) имеет круглую форму, цвет – голубой. Употребляется по одной таблетке в день. Эта форма выпуска предназначена только для взрослых. В одной упаковке 3 таблетки.
  4. Лиофилизат для инфузий. В стеклянной ампуле содержится 500 мг порошка. Нельзя делать внутривенные или внутримышечные уколы, лекарство предназначено исключительно для инфузии. Лучше всего делать инфузию в условиях стационара, желательно под контролем медицинского персонала. В стерильных условиях устанавливается капельница, запрещено без медицинских перчаток проводить данную манипуляцию. В физиологический раствор вводится необходимое вещество, далее катетер вводится в вену. Колесиком регулируется скорость введения средства.

Способ применения

Антибиотик следует принимать перорально. Пить один раз в сутки, спустя 2 часа после обеда. Не следует пить хемомицин во время пищи, так как биодоступность лекарства существенно снизится.

При острых поражениях верхних дыхательных путей (ангина, пневмония) рекомендуется принимать таблетки взрослым по 500 мг ежедневно, в течение трех дней. На начальных этапах развития болезни Лайма или инфекционных поражениях кожи назначают взрослым 1 г антибиотика раз в сутки, а далее в течение пяти дней по 500 мг. При наличии цервицита или уретрита нужно однократно принять 1 грамм антибиотика. Для борьбы с возбудителем хеликобактер пилари при язве желудка прием — по 1 грамму в течение трех дней в составе комплексного лечения.

Ребенку от 12 лет при ангине, пневмонии, воспалениях кожи и бронхите назначают средство из расчета 10 мг на кг веса в течение трех дней. У детей с начальной стадией развития болезни Лайма, прием такой: 20 мг на кг веса в первые сутки, далее со второго по пятый день дозировка составляет 10 мг на кг веса.

При беременности и грудном вскармливании

При вынашивании плода и в период кормления грудью антибиотик принимать можно только в том случае, если возможная польза препарата будет выше, чем предполагаемые риски для плода. Прием средства назначается строго лечащим врачом.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, сильные поражения почек и печени. С осторожностью применяется антибиотик в период вынашивания ребенка, лактации и при наличии аритмии. Не следует давать хемомицин 200 детям возрастом до 12 лет и весом менее 45 кг. Детская суспензия (100 мг на 5 мл) не назначается детям до 6-ти месяцев.

Меры предосторожности

Тошнота, рвота и диарея нередко возникают во время курса лечения. При наличии подобных симптомов лучше прекратить прием препарата немедленно и обратиться к доктору.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Хемомицин и алкоголь не совместимы. Этанол снижает биодоступность лекарства. Также не следует принимать хемомицин и антациды одновременно, у них плохая совместимость, препараты будут ухудшать действие друг друга. Не назначается препарат одновременно с производными спорыньи, так как возможно отравление алкалоидами грибка. Антибиотик увеличивает концентрацию теофиллина и циклоспорина в крови, поэтому вместе их не назначают. Прием цизаприда с хемомицином может вызвать мерцательную аритмию. Тетрациклин усиливает действие средства. Нельзя принимать средство вместе с эрготамином и гепарином.

Побочные эффекты

От применения капсул могут возникнуть такие побочные явления: сыть, тошнота, рвота, понос, боль в желудке. Реже – мелена и желтуха.

Таблетки и раствор могут вызвать такие побочки:

  1. ЖКТ: у детей – трудности с дефекацией, гастрит, потеря аппетита; у взрослых – понос, рвота, боль в желудке, метеоризм.
  2. Сердечно-сосудистая система: сердечные боли, ускоренное биение сердца.
  3. Нервная система: мигрень, вялое состояние, головокружение; у детей – ощущение тревоги, плохой сон.
  4. Мочеполовая система: молочница, реже – нефрит.
  5. Возможные аллергии: отёк Квинке, сыпь; у детей – крапивница и конъюнктивит.

Потеря аппетита грозит заболеванием — анорексией, чтобы больше узнать об опасном состоянии, предлагаем статью: анорексия: причины и лечение.

Передозировка

Классическая симптоматика передозировки средства: рвота и тошнота, понос, боль в животе. Устраняются неприятные последствия большим количеством активированного угля. Сколько будут длиться симптомы отравления – зависит от состояния организма и принятых мер. Можно принимать противорвотные и скрепляющие средства. Если больному не становится лучше после отмены лекарства, следует обратиться к врачу.

Условия и срок хранения

Препарат должен храниться в сухом и затемненном месте при температурном диапазоне от +15 до +25 градусов. Беречь от детей. Срок годности – 3 года с даты изготовления.

Аналоги

Сумамед

хемомицин инструкция

Pliva Hrvatska, Республика Хорватия
Стоимость от 100 до 600 рублей

Сумамед в порошковой форме для приготовления раствора (флакон для жидкости емкостью 50 мл), таблеток (по 125 и 500 мг), капсул (по 250 мг). Действующее вещество – азитромицин. Инструкция по применению гласит, что прием лекарства сумамед показан при ангине, гайморите, синусите, пневмонии, акне и хламидиозе. Также существует сумамед форте, который выпускается во флаконе 20 мл и содержит 200 мг действующего вещества на 5 мл суспензии.

Плюсы:

  • Подходит детям
  • Эффективный в применении.

Минусы:

  • Стоимость сильно варьируется
  • Нельзя при беременности.

Кларитромицин

хемомицин суспензия для детей

Рафарма ЗАО, Россия
Стоимость от 120 до 240 рублей за упаковку

Выпускается по 250 и по 500 мг действующего вещества. Кларитромицин является антибиотиком, который показан при бактериальных поражения дыхательной системы (пневмония, бронхит), ангине, синусите, а также при гастрите и язве, которые были вызваны хеликобактер пилори.

Ссылка на основную публикацию