Шум, звон в ушах при остеохондрозе шейного отдела: лечение, причины, симптомы

Звон в ушах

Звон в ушах или наличие каких-то иных звуковых ощущений не так уж и редко встречающаяся проблема. Звон в ушах и голове не является самостоятельным заболеванием, а зачастую входит в симптомокомплекс иных заболеваний, о которых речь пойдёт ниже. Ощущение звона в ушах в среде медицинских работников принято называть – тиннитусом, и несмотря на всю субъективность в оценке данного симптома, шум в ушах подвергается некоторой градации. Ощущение каких-либо звуков и шума в шах не всегда является патологией и на это есть свои причины.

Исследования показывают, что 35-40% населения Земли испытывают шум в ушах, при этом многие вовсе не предают этому значения, так как интенсивность шума незначительная. Что интересно, более половины всех пациентов обращающихся с жалобами на звон в ушах указывают на одностороннюю, а точнее левостороннюю локализацию шума.

Насколько физиологично ощущение шума в ушах

Причины постоянного или периодического звона в ушах могут быть, как патологическими. Так и физиологическими. Нередко люди разных возрастов ощущают некоторый звон в ушах при полной тишине, такой звон является нормальным и возникает в результате особенностей функционирования нейросенсорной системы внутреннего уха и кохлеарного органа. Физиологический шум возникает более чем у 90% людей не зависимо от пола и возраста. Сложности в оценке интенсивности физиологического шума заключаются в субъективности оценки каждым отдельно взятым человеком. Обычно к такому шуму человек адаптируется и вовсе не обращает на него внимание, однако при развитии какого-либо патологического состояния со стороны нейросенсорной части слухового аппарата или же любой другой, а также при некоторых сосудистых заболеваниях, интенсивность звона в ушах может значительно возрастать, что приводит к формированию симптома тиннитуса.

Звон в ушах

Патологические причины тиннитуса

Целый ряд заболеваний может вызвать нарастание интенсивности звона в ушах. Длительность звона также может значительно варьироваться, от редких транзиторных шумов, до постоянного выраженного звона, который вызывает дискомфорт у больного. Самой распространённой причиной возникновения звона в ушах является резкий громкий звук, в результате которого сенсорный аппарат внутреннего уха не успевает перестроиться и адаптироваться под громкий звук, тем самым формируется транзиторный или кратковременный звон в ушах. Который все мы слышали, он похож на писк. Особенно часто такая форма встречается у людей связанных с работой в громких условиях, например: гитаристы, рок-музыканты, ди-джеи и ведущие праздничных мероприятий. При этом сильный звон в ушах зачастую возникает в каком-либо одном ухе и проходит самостоятельно.

Следующими более серьёзными причинами возникновения патологического звона в ушах могут стать такие заболевания, как:

  • Отосклероз – заболевание, при котором происходит разрастание костной ткани в полости слухового прохода.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания наружного, среднего и внутреннего уха.
  • Артериальная гипертензия – повышенное кровяное давление в сосудах головного мозга.
  • Приём лекарственных средств с ототоксическим эффектом.
  • Атеросклероз церебральных артерий.
  • Остеохондроз.
  • Травмы и контузии головы и органа слуха.
  • Закупорка слухового хода.

Все вышеперечисленные заболевания нередко приводят к возникновению тиннитуса, который становится мучительным спутником больного. Тиннитус может возникать при сохранённом слухе, так и сопровождаться его снижением.

Отосклероз

Если Вас беспокоит постоянный звон в ушах и голове причины которого остаются неясными, то скорее всего он возникает из-за разрастания костной ткани среди структур внутреннего уха. Данный процесс называется вторичной оссификацией и приводит к постепенному формированию отосклероза. Заболевание встречается чаще у лиц женского пола и не зависит от возраста. Часто при отосклерозе у больных помимо шума и звона в ушах наблюдается нейросенсорная тугоухость.

При отосклерозе тиннитус является первым симптомом и появляется намного раньше развития нейросенсорной тугоухости и других симптомов, однако диагностика данного симптома значительно затруднена, так как симптом носит чисто субъективный характер.

Инфекционно-воспалительные заболевания уха

Заболевания, при которых возникает воспалительный процесс в ухе, называют отитом. Отит может быть различной локализации, в связи, с чем выделяют наружный, средний и внутренний отит. Если Вы задаётесь вопросом, почему звенит в левом ухе или почему звенит в правом ухе, то причиной тому может стать перенесённый в прошлом отит. К звону чаще всего приводит поражение внутреннего уха. В результате воспаления, особенно если оно сопровождается гнойным процессом, формируются нарушения гидродинамических физических параметров передачи звуковой информации. Такие изменения происходят только на стороне поражённого уха, что в итоге и приводит к одностороннему возникновению симптома звона в ушах. Тиннитус связанный с перенесённым воспалением может развиваться в молодом возрасте, а промежуток между отитом и проявлением звона может быть весьма длительным, именно по этой причине важно отдавать должное значение тщательному сбору анамнеза заболевания.

Гипертоническая болезнь

Причиной постоянного звона в ушах с обеих сторон может стать значительно повышенное давление, особенно это актуально для людей старше 50 лет. По статистике более чем у 70% больных гипертонической болезнью наблюдается симптом шума в ушах, причём в постоянной форме. Если причина звона в ушах – артериальная гипертензия, то не стоит затягивать с обращением к специалисту за консультацией и специализированным лечением. Обычно шум в ушах проявляется при высоких цифрах артериального давления. Причём главенствующую роль в такой ситуации играет уровень систолического давления, которое соответствует сокращению миокарда. Нередко звон в ушах или в отдельном ухе связан не только с гипертонической болезнью. Но и с сопутствующим атеросклерозом сосудистой стенки.

Остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба зачастую сопровождается звоном в ушах. Механизм образования данного симптома при остеохондрозе заключается, в значительном перегибе позвоночных артерий, которые питают зону пирамиды и улитку внутреннего уха. При остеохондрозе формируется вертебро-базилярная недостаточность, которая также сопровождается чувством мелькания мушек перед глазами, головокружением. В некоторых случаях при вертебро-базилярной недостаточности звон в ушах может предшествовать кратковременной потере сознания.

Атеросклероз церебральных артерий

Постоянный звон в ухе левой стороны головы или аналогичный шум с правой стороны может говорить о серьёзных атеросклеротических изменениях в церебральных артериях, а именно в бассейне внутренней сонной и средней мозговой артерии. При развитии и прогрессии атеросклероза происходит скопление холестерина под внутренним слоем сосудов – эндотелием, что в свою очередь приводит к уплотнению церебральных сосудов и значительному снижению эластичности сосудистой стенки. Уже при умеренно повышенном давлении в сочетании с атеросклерозом возможно возникновение звона ушах. Особенно характерно одностороннее проявление шума при формировании атеросклеротических изменений в сосудах анатомически близких к пирамиде внутреннего уха.

Применение лекарственных средств с побочными эффектами

Приём некоторых препаратов с ототоксическим действием может вызвать возникновение симптома звона в ушах временного или постоянного характера. К самым распространённым препаратам, обладающим столь серьёзным побочным действием, относится:

  • Группа антибактериальных лекарственных средств тетрациклинового ряда;
  • Некоторые психотропные препараты – Галоперидол, Леводопа, Никотин, Марихуана;
  • Противовоспалительные препараты стероидной природы – Преднизолон;
  • Диуретические средства, такие как Фуросемид (Лазикс);
  • Сердечные гликозиды – Дигиталис и неселективные бета-блокаторы.

Применение антибиотиков тетрациклинового ряда в раннем детском возрасте или несоблюдение дозирование может привести к дистрофическим изменениям в кохлеарном аппарате и ядрах головного мозга отвечающих за анализ звуковых стимулов.

Закупорка слухового хода

Механизм восприятия звуковых раздражителей у человека составляет сложный механизм, в котором участвуют механические и химические процессы. При возникновении препятствия на пути звуковой волны возможно возникновение не только искажения звука, но и образование шума, благодаря механизму резонанса. К звону в ушах может привести любое инородное тело или вещество в области наружного слухового прохода. Нередко шум возникает у детей, когда в ухо попадает жидкость или твёрдые частицы пыли или песка. Возможно попадание в наружное ухо и мелких насекомых, что также влет за собой образование звона в ухе. При недостаточной гигиене и обработке наружного слухового отверстия, возможно образование серной пробки. Которая также может стать причиной шума в ухе на одной стороне.

Строение уха

Виды звона в ушах

Несмотря на то, что абсолютное большинство форм шума в ушах относятся к субъективным формам, всё же можно выделить и объективные. Объективный симптом тиннитуса заключается в том, что он слышен не только больному, но и специалисту, который проводит диагностику заболевания его вызвавшего. Объективный тиннитус встречается довольно редко и возникает в результате грубых и выраженных нарушениях в деятельности сердечнососудистой системы больного, еще в более редких случаях данная форма встречается при мышечной патологии. Отличить, из-за чего возник звон в ушах, помогает характер шума. Если звон ритмичный и пульсирующий, то скорее всего такой шум генерируется сосудистым компонентом, в случае с шумом похожим на треск – мышечный компонент.

Значительно чаще в практике оториноларингологов встречается субъективня форма звона в ушах, дифференциальная диагностика которого составляет куда более серьёзную задачу. В диагностике помогаю ответы пациента. Так как для ряда заболеваний характерен либо постоянный шум, либо периодический или транзиторный, аналогично обстоят дела и с локализацией процесса, который может быть односторонним или двухсторонним.

Характер звона

Расспрос пациента, который предъявляет жалобы на данный симптом, помогает в диагностике основного заболевания его вызвавшего. Для определения заболевания, специалист – оториноларинголог задаёт пациенту наводящие и уточняющие вопросы, позволяющие определить характер звона.

  • Монотонный шум напоминающий свист, шипение, писк или жужжание.
  • Многокомпонентный шум – напоминает звон колокольчика, тембр голоса, разные музыкальные элементы.

Шум может быть вибрационной и невибрационной природы, что непосредственно влияет на характер шума.

  • Вибрационный звон – возникает механически благодаря анатомическим образованиям внутреннего уха и церебральным сосудам. Данный шум может быть объективным. Невибрационный – всегда субъективный, возникает в результате неправильной работы проводящих нервных волокон в центральной нервной системе. Может возникать при психических расстройствах.

Степени звона

Несмотря на сложность оценки интенсивности звона в ушах, данный симптом поддаётся определению степени интенсивности шума. В отечественной оториноларингологии разработана собственная классификация интенсивности шумов, благодаря академику РАН И.Б. Солдатову. Данная классификация включает 4 степени интенсивности звона в ушах и отражает практическую значимость данного симптома.

  1. Степень. При данной степени больной легко переносит шум, он не отражается на общем состоянии и самочувствии больного и отмечается только в максимально тихих условиях.
  2. Степень. У пациента возникают частые отвлечения на шум в тишине или в ночное время. В некоторых случаях отмечается затруднение отхода ко сну.
  3. Звон в ушах беспокоит больного постоянно, в результате чего нарушается поведение больного. Он становится раздражительным, эмоциональный фон постоянно напряжён.
  4. Больной испытывает невыносимый шум, который практически полностью лишает его сна и затрудняет повседневную деятельность. Значительно снижается трудоспособность больного.

Данная классификация, несмотря на всю субъективность, позволяет максимально эффективно оценить выраженность и степень звона в ушах, что оказывается весьма ценным в рациональном планировании лечебных мероприятий и ликвидации данного симптома.

Диагностика

Диагностика симптома звона в ушах носит важный характер. Так как симптом может быть связан с серьёзными заболеваниями. Важное значение в диагностике имеют интенсивность шума и его локализация, а также продолжительность.

Звон в правом ухе причины и лечение

В данном случае звон связан, скорее всего, с такими заболеваниями, как отосклероз, внутренний отит, наличие инородного тела в наружном ухе с правой стороны или поражение церебральных сосудов. Звон в правом ухе может быть постоянным или периодическим, периодическое появление симптома говорит в пользу сосудистого компонента заболевания, например при атеросклерозе и гипертонической болезни, а вот постоянный шум говорит в пользу отосклероза и нарушении со стороны нервной системы. Почему звенит в левом ухе? Причины будут аналогичными, что и с правым. Для уточнения диагноза специалист проведёт обязательно сбор анамнеза, осмотр с применением отоскопии, определение костной проводимости при помощи специального медицинского камертона. Для уточнения диагноза иногда требуются специальные дополнительные методы исследования, такие как:

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография – позволяет определить степень поражения анатомических образований внутреннего и среднего уха;
  • Тональная пороговая аудиометрия – при данном исследовании составляется аудиограмма, по которой можно судить степень восприятия центральной нервной системой различных звуковых раздражителей;
  • Ангиография церебральных сосудов – позволяет определить степень поражения артерий.
Читайте также:  Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Часто для установления точного кинического диагноза достаточно определения сопутствующего комплекса симптомов, которые помогают в дифференциальной диагностике.

Лечение звона в ушах

Так как шум в ушах является всего лишь симптомом какого-либо другого заболевания, то избавляться только лишь от него не имеет практического смысла. Важно начать бороться с основным заболеванием, его вызвавшим. В зависимости от заболевания и лечение будет совершенно различным. Однако независимо от причины возникновения шума имеются некоторые общие принципы терапии тиннитуса. Для лечения звона в ушах используют ряд лекарственных препаратов:

  • Ноотропные препараты;
  • Ангиопротекторные препараты;
  • Противосудрожные лекарственные средства;
  • Антигипоксанты и антиоксиданты;
  • Антигистаминные препараты;
  • Препараты, влияющие на мозговое кровообращение.

Помимо лекарственных средств обязательным компонентом консервативной терапии является применение физиотерапевтических процедур.

Лечение звона в ушах

Ноотропная терапия

Применение ноотропов позволяет повысить метаболизм нейронов головного мозга, что улучшает работу нейросенсорного аппарата внутреннего уха и проводящих путей. В медицинской практике используются такие препараты, как Пирацетам, Фезам, Кортексин. Ноотропная терапия хорошо помогает пожилым пациентам с преобладанием дистрофических процессов в центральной нервной системе.

Антигистаминные средства

Помогают бороться если причиной звона в ушах является воспалительный процесс протекающий во внутреннем ухе или в случаях, когда шум связан с повышенной чувствительностью тканей организма и возникновением аллергических изменений локализующихся в среднем и внутреннем ухе.

Противосудорожные препараты

Назначаются в случаях, если звон в ушах вызван вибрационным мышечным компонентом. Купирование клонического сокращения мышц мягкого нёба или мышц среднего уха позволяет эффективно бороться с вибрационным шумом в ушах. Для терапии применяются такие препараты, как: Дифенин и Конвулекс, а также их аналоги.

Антигипоксантная и антиоксидантная терапия

При выраженных трофических и дегенеративных изменениях во внутреннем ухе у пожилых людей, применение антигипоксантов и антиоксидантов помогает облегчить симптом тиннитуса, а также замедляет прогрессию дистрофических нарушений во внутреннем ухе, улучшая его кровоснабжение.

Препараты, увеличивающие мозговое кровообращение

В результате возрастных изменений у пожилых людей сосуды становятся менее эластичными, а толщина их стенки увеличивается, что снижает степень перфузии тканей внутреннего и среднего уха. Для борьбы с атеросклеротическими изменениями в церебральных артериях применяют препараты: Кавинтон и Винпоцетин.

Практические советы

Если у вас возникает звон в ушах, а тем более беспокоит и мешает деятельности, не стоит затягивать с обращением к специалисту за профессиональной помощью, в противном случае вы можете упустить прогрессирование серьёзного заболевания, которое может сопровождаться звоном в ушах. Только специалист – оториноларинголог сможет точно установить причину звона в ушах и спланировать последующее лечение. Кстати говоря. Следование советам лечащего врача – обязательное условие эффективного избавления от неприятного симптома. Внимательно относитесь к своему организму и здоровью, будьте счастливы!

Лечение шума в голове при шейном остеохондрозе

Многие пациенты, которые наблюдаются у терапевтов и невропатологов жалуются на монотонные, изматывающие шумы разной тональности в левом ухе или правом, или даже двусторонние.
Непрестанный шум в голове доставляет массу неприятных эмоций, нарушает сон и заметно снижает качество жизни.

Как лечить

В большинстве случаев, такой симптом свидетельствует о недостаточном кровоснабжении тех отделов головного мозга, которые питает позвоночная артерия. Этот сосуд проходит сквозь отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, которые при остеохондрозе сужаются и деформируются.

Шум в голове на фоне шейного остеохондроза? Нарушение кровообращения слухового анализатора – главная причина шума в голове. Поэтому действительно эффективное лечение должно быть направлено на устранение ишемии головного мозга, вызванной остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Современная неврология работает сразу в нескольких направлениях:

  1. Устранение спазма позвоночных артерий.
  2. Нормализация тонуса скелетной мускулатуры шеи.
  3. Курсы противовоспалительных препаратов.
  4. Повышение стойкости нейронов к пониженному поступлению кислорода.
  5. Физиотерапевтические методы – массаж, иглоукалывание, мануальная терапия и лечебная физкультура.
  6. Хирургическая коррекция деформаций позвоночника.

Чтоб устранить, или хотя бы ослабить шум в голове при остеохондрозе, требуется комбинация и последовательное применение нескольких разноплановых методик.

Но перед началом лечения необходимо обследоваться, так как досаждающие звуки бывают двоякого происхождения: вызванными расстройством слухового анализатора (центрального генеза – тиннитус) или шумом от движения крови в артериях (сосудистого).

Иглоукалывание применяется в лечении шейного остеохондроза

Как убрать шум в голове при остеохондрозе

Неконтролируемое течение остеохондроза шейного отдела приводит к «закреплению» шума в ушах на уровне нейронов головного мозга. Тогда, даже обширное хирургическое лечение и восстановление проходимости позвоночных артерий, не приведет к исчезновению звукового раздражителя.

Подобным пациентам критически важно назначение специальных нейропротекторов и вазодилататоров для защиты клеток мозга от гипоксии. Грамотная медикаментозная поддержка дает возможность ослабить шум в ушах и голове при остеохондрозе – как минимум, и полностью от него избавить – как максимум.

Лечить шум в голове при шейном остеохондрозе должны профессионалы

Всем, у кого патология шейного отдела сопровождается расстройством со стороны органов слуха, лекарства нужны уже на первых этапах лечения позвоночника.

Пациентам с большой давностью процесса, у кого нейрогенный шум в голове (тиннитус) закрепился на уровне межнейрональных связей, помочь сложнее, так как эффективно лечить его умеют только опытные специалисты.

В клинике восстановительной неврологии для борьбы с тиннитусом используется наиболее современная методика: транскраниальная стимуляция подкорковых структур и участков слуховой коры магнитным полем с индивидуально подобранными параметрами.

Терапия основного заболевания

Логично предположить, что если шум в ушах появился при остеохондрозе, то лечить нужно именно патологию позвоночника. Лекарственная методика – нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, улучшающие метаболизм препараты. Определенный эффект показывают миорелаксанты.

Некоторые пациенты отмечают снижение интенсивности звуковой симптоматики с начала применения этих лекарств. Положительный эффект достигается счет снятия отека соединительной ткани, вызывающего сужение позвоночных артерий.

Неизменно эффективными в лечении шума в голове при шейном остеохондрозе, являются различные виды массажей: классический, рефлекторно-сегментарный, соединительнотканный, периостальный.

Большое внимание уделяется снятию спазма мышц шеи, который всегда сопровождает остеохондроз шейного отдела позвоночника и служит одной из причин появления и усиления шума в голове.

Полезными окажутся сеансы мануальной терапии. Высококлассные в этой категории специалисты, действительно способны обеспечить заметный результат.

Обязательным компонентом становится физиотерапия: электрофорез, озокеритовые прогревания, иглорефлексотерапия, УВЧ и магнитотерапия.

Транскраниальная магнитотерапия лечит шум в ушах

Народное лечение

Заболевания позвоночника беспокоили человечество задолго до зарождения традиционной медицины. Не удивительно, что люди пытались лечить шум в голове доступными им методами.

Ослабить мышечный спазм и улучшить питание мозга помогают куриные яйца. Свежесваренное вкрутую, горячее яйцо разрезают пополам и прикладывают к больному месту.

Некоторый эффект оказывают примочки на больную шею из смеси растительного масла, хозяйственного мыла и пищевой соды.

Встречаются совсем экзотические рецепты, например – водочная настойка на земляных червяках. Эффективность такого лекарства вызывает сомнения.

Мудрость народа заметна в том, что почти все рецепты основаны на двух принципах: снижение возбудимости (успокоительные настои, отвары) и местная терапия (раздражение кожи перцем, нашатырем).

Однако, полностью полагаться на знахарские методики нельзя, так как как вылечить шум в голове при остеохондрозе, без профессионального подхода – просто нереально.

В нашей клинике, мы гарантируем тщательное предварительное обследование, индивидуально сформированный курс комплексного медикаментозного лечения с адекватной физиотерапевтической поддержкой. И квалифицированный контроль за восстановлением пациента.

Шум в ушах при остеохондрозе

шум в ушах при остеохондрозе

Шум в ушах довольно распространенное явление и практически всегда присутствие шума хронического характера доставляет больному мучения. Человек лишается полноценного отдыха, становиться легко раздражаемым, его работоспособность падает и может развиться депрессия. К ощущению шума в ушах могут приводить различные причины: травма головы, разного рода инфекции, воспалительные процессы, атеросклероз сосудов, переутомление и прочее. Вот почему так важно тщательно обследоваться перед началом лечения для определения истинного источника заболевания.

Одной из основных и наиболее часто встречающихся причин наличия шума в ушах является остеохондроз. Это заболевание вызывает разрушение и деформацию межпозвонковых дисков. Дистрофические нарушения в хрящах суставов могут начать развитие в любом месте организма, но больше всего атаке подвергаются межпозвоночные диски. Локализация остеохондроза может быть в шейном, грудном и поясничном отделах. Явным симптомом шейного остеохондроза может являться наличие шума, звона и боли в области ушей.

Позвонки шейного отдела несут очень большую нагрузку и являются самой подвижной частью позвоночника. С течением времени у некоторых людей происходит изнашивание дисков, находящихся между позвонками, что вызывает нарушение тока крови по сосудам. Происходит дегенерация в позвонках шеи и как следствие появляется уплотнение в мышечной ткани, сопровождающееся болью.

Деформация межпозвоночных дисков вызывает сдавливание сосудов, питающих кровью внутреннее ухо, и оказывает давление на симпатический нерв. Подобные нарушения приводят к сужению сосудов. Находящийся в условиях давления нервно-сосудистый пучок нарушает артериальное кровоснабжение мозга головы и вызывает венозный застой. Начинаются атеросклеротические проявления.

Нервные клетки не в состоянии получать достаточное количество мозговых сигналов и в полной мере отвечать за слух человека. По этой причине они начинают издавать свои личные сигналы с одинаковым непрерывным ритмом. Результатом такого процесса становится постоянный шум в ушах.

Сопутствующими факторами заболевания могут быть головокружения, повышение артериального давления, нарушения сна, появление пелены на глазах, ухудшается способность к запоминанию информации. Возможна сильная боль в затылке, висках, шее. Причем прекращение головных болей может дать восстановление слуха, зрения и даже исчезнет шум в ушах. Но не стоит заблуждаться по поводу происходящих процессов – это лишь временное улучшение.

Лечение шума в ушах при остеохондрозе

Лечение шума в ушах должно предварять обследование органов слуха и всего организма в целом на наличие возможных заболеваний. Если источником шума является именно остеохондроз, присутствующий в шейном отделе, то врач вправе назначить лечение. Как правило, терапия при данном заболевании состоит из медикаментозного лечения, массажей, комплекса упражнений лечебной физкультуры и физиопроцедур. Индивидуально подобрать подобный комплекс лечения может только врач, исходя из результатов обследования и состояния больного.

Профилактика шума в ушах при остеохондрозе

Отличной мерой для предотвращения ушного шума служит специальный массаж воротниковой зоны шеи и головы, а так же физические упражнения, основная цель которых сохранение либо восстановление подвижности в области шейного отдела, растяжка-укрепление шейных мышц. Врачи рекомендуют проводить самостоятельный массаж шеи, причем в любое время дня. Эта мера особенно полезна для людей, деятельность которых связана с длительной сидячей работой.

Читайте также:  Эспумизан Бэби: инструкция по применению для детей и новрожденных

Самостоятельный массаж делается обеими руками снизу вверх от шеи к голове. Движения выполняются в виде нежного надавливания, переходящего в круговые движения. Эти простые меры позволят улучшить кровообращение.

Еще одно несложное упражнение, направленное на устранение шума в ушах выполняется следующим образом: представляя зажатый в зубах карандаш, нужно не спеша выводить в воздухе цифровой ряд от нуля до десяти и обратно. Данное упражнение активизирует работу мышц шейного отдела. Двухразовое выполнение в день вышеописанного комплекса позволяет снизить мышечное напряжение, накопленное за день и предупредить неприятный болевой синдром.

Общедоступными и желательными для любого возраста мерами профилактики шума в ушах являются разумно составленный рацион питания с учетом всех питательных веществ, оздоровительная физкультура, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Недаром говорят, что всегда проще предупредить заболевание, чем его лечить. Но если оно уже появилось, то старайтесь посетить врача ещё на начальной стадии болезни, когда она хорошо поддается лечению.

Лазарев Олег Владимирович

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Шум в голове при шейном остеохондрозе: лечение

Шейный отдел позвоночника является достаточно чувствительным, поэтому в большей степени подвергается влиянию негативных факторов. Развитие шейного остеохондроза – явление распространенное. Патология поражает людей разного возраста вне зависимости от пола. Шейный остеохондроз проявляется болями в области шеи, головными болями и может сопровождаться шумом в голове. При появлении первых признаков шейного остеохондроза необходимо не откладывая обратиться к врачу. Клинические проявления заболевания будут только усиливаться со временем, а лечение усложнится. Остеохондроз необходимо лечить у профильных врачей (неврологов, ортопедов). Это заболевание не терпит халатного отношения и не пройдет само.

В Юсуповской больнице пациенту предоставляют все необходимые медицинские услуги для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, которое будет включать устранение шума в голове. Лечение заболевания выполняют опытные специалисты, которые используют в работе методы, эффективность которых подтверждена многими зарубежными и отечественными исследованиями.

Шум в голове при шейном остеохондрозе: лечение

Признаки шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз развивается постепенно. Первыми его признаками обычно являются неприятные болевые ощущения в области шеи, похожие на перенапряжение мышц. Тянущие ноющие боли в шее возникают после длительного нахождения в одной позе или после сна. В начале заболевания боли еще можно терпеть и не принимать болеутоляющие препараты. С развитием остеохондроза боли будут только усиливаться, что требует приема анальгетиков. Без соответствующего лечения при остеохондрозе могут возникать острые резкие сильные боли, называемые «прострелы». При их появлении человеку трудно двигаться, он практически лишается трудоспособности. Данный вид болей можно устранить только при помощи блокад с анестетиком, которые выполняются в медицинском учреждении.

О развитии остеохондроза может свидетельствовать характерный хруст, который возникает в шее при повороте головы. Деформация межпозвоночных дисков приводит к нарушению строения позвонков. Поэтому при остеохондрозе становится трудно поворачивать голову и двигать верхним плечевым поясом. Нарушения в шейном отделе сопровождаются дискомфортом при движении предплечий, кистей и пальцев. Человек может чувствовать покалывания в пальцах, неприятные ощущения.

Одним из характерных симптомов шейного остеохондроза является появление шума и болей в голове. Это очень неприятное ощущение, которое сначала возникает при определенном раздражителе (при переутомлении, стрессе, неосторожном движении), а впоследствии беспокоит человека и в состоянии покоя. Шум в голове может усиливаться, нарушая психологическое состояние. Постоянный или периодический гул и шум и голове вызывает раздражение, беспокойство, может спать причиной нервного расстройства или депрессии.

Почему возникает шум в голове при шейном остеохондрозе

Шум в голове при остеохондрозе является результатом нарушения кровоснабжения головного мозга и области внутреннего и среднего уха. В шейном отделе кровеносные и сосуды и нервные стволы располагают близко к позвоночнику. При деформации межпозвоночных дисков и позвонков они вызывают давление на симпатические нервные сплетения и кровеносные сосуды, которые питают головной мозг. В результате происходит кислородное голодание тканей и возникает внутричерепная гипертензия.

Шум в голове при остеохондрозе может сопровождаться головной болью, болью в висках и затылочной части, нарушением зрения, снижением памяти, расстройством внимания, снижением трудоспособности. Вместе с шумом в голове человек может слышать звон, треск или гудение.

Дифференциальная диагностика шума в голове при шейном остеохондрозе

Шум в голове может быть вызван не только остеохондрозом, а и другими патологиями:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • опухоль и т.д.

Поэтому при появлении данного симптома выполняют дифференциальную диагностику для уточнения состояния пациента. В этом случае необходима консультация невролога, отоларинголога, кардиолога, эндокринолога и др. Для получения точной информации о развитии заболевания пациенту назначают следующие обследования:

  • рентгенограмма шейного отдела позвоночника (показывает состояние позвонков и межпозвоночных дисков);
  • УЗИ сосудов (необходимо для определения препятствий в кровеносных сосудах и характера кровотока);
  • КТ и МРТ головы и шеи (оценивается состояние мягких тканей);
  • аудиологическое обследование (оценивается состояние слухового анализатора).

Шум в голове при шейном остеохондрозе: лечение в Юсуповской больнице

Шейный остеохондроз, который вызывает шум в голове, требует комплексного лечения. В Юсуповской больнице пациенту назначают терапию на основании результатов обследований, которые можно выполнить здесь же. Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен современным оборудованием, которое позволяет выполнять диагностику в самых сложных случаях и получать информативные данные. Корректная диагностика является ключевым фактором для назначения адекватной терапии.

Специалисты Юсуповской больницы используют в лечении остеохондроза современные методы доказательной медицины, которые будут включать:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Каждая часть лечения контролируется соответствующим профессионалом. Пациент может проходить лечение в амбулатории или в стационаре. Каждое отделение Юсуповской больницы оборудовано для комфортного и качественного лечения пациентов с патологиями различной степени.

Чтобы записаться на консультацию к реабилитологам, уточнить работу клиники, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

Боль в ушах при остеохондрозе

Боли в ушах при шейном остеохондрозе, как правило, особенно выражены в первой половине дня. Особенно сильно пациент страдает утром, когда просыпается и встает. После ночного отдыха мышцы расслаблены и чувствительные к тем дегенеративным процессам, которые произошли в области шеи. Боль в ухе, как правило, сопровождается и другими симптомами. Шум или звон в ушах, головокружение, головная боль в области виска, снижение слуха, мелькание мушек перед глазами — это довольно частая совокупность признаков, проявляющихся одновременно при остеохондрозе. Если пациент жалуется на подобные признаки, то диагностика особых затруднений не вызывает.

Заложенность ушей при шейном остеохондрозе

При шейном остеохондрозе один из неприятных симптомов считается заложенность в органе слуха. Человек плохо слышит свой голос, он плохо распознает внешние звуковые раздражители, болевой порог меняется.

Стоматологические патологии, а также заболевания дыхательных путей становятся первыми признаками того, что шейный остеохондроз закладывает уши. После появления недуга человек не может сориентироваться в пространстве, из-за этого больного ожидают травмы.

Что приводит к шейному остреохондрозу

zagruzhennoe.jpg

  • Рентген шеи — эффективен на ранней стадии заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – считается наиболее эффективным методом диагностики данного заболевания.
  • УЗИ сосудов шеи – определит состояние ваших сосудов.

Лечение препаратами

Лучше начинать с парентерального введения препаратов, а потом переходить на таблетки.

Назначаются средства для улучшения реологических свойств крови – антиагреганты и пр. Препараты, стимулирующие метаболизм в нейронах, повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии. При гипертензии обязательны гипотензивные препараты – при стабилизации давления работа мозга и внутреннего уха восстанавливается. Диуретики уменьшают отек мозга и улучшают венозный отток. Быстрее восстанавливается работа мозга.

Используемые таблетки и другие медикаментозные средства

  • антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин);
  • диуретики (Фуросемид);
  • блокаторы кальциевых каналов (Циннаризин);
  • венотоники(Детралекс);
  • ноотропы (Пирацетам, Винпоцетин).

Параллельно назначаются противовоспалительные и анальгетики, миорелаксанты.

Важно! Начинать лечение без полной диагностики нецелесообразно. Медикаменты просто не подействуют.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебной физкультуры при ШОХ направлен на устранение зажатых элементов позвоночника. Лучше назначать ее после получения рентгеновского снимка позвоночника.

Гимнастика помогает выправить положение позвонков, устранить защемление нервных окончаний и сосудов.

В комплекс движений входят различные движения головой – повороты, наклоны, вращения. Очень эффективно рисование в воздухе ртом — цифр с циферблата часов или букв алфавита зажатым в зубах карандашом. Оно прорабатывает все мышцы шеи. Также активно должны работать и разминаться плечи и руки.

Все движения выполняют плавно и аккуратно, без резких рывков.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы применяются только в состоянии ремиссии, когда нет болевого синдрома. Они уменьшают воспаление, снимают спазм мышц, усиливают приток крови к органам и улучшают кровоток.

Kontrastnyy_dush_1_01095606-400x244.jpg

  • эндоауральный электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • водные процедуры;
  • лазеролечение;
  • ультрафонофорез на воротниковую зону с анальгином, гидрокортизоном, папаверином, лидазой – метод хорошо снимает шум в ушах.

Эффективно помогают избавиться от звука в ушах и диадинамические токи Бернара, воздействие которых направлено на область шеи и плеч.

Мануальная терапия, массаж и самомассаж

Лечебный массаж нормализует кровообращение, снимает мышечное напряжение. Применяется только в ремиссии.

Процедуры должен проводить специалист по мануальной терапии.

Обычно массаж подразумевает легкие поглаживания, растирания и разминания шейного отдела, вибрации в области шеи. Длительность курса индивидуальна. Очень хорошо помогает от звона в ушах регулярный массаж воротниковой зоны.

Лечение должно быть курсовым, один или два сеанса эффекта не дадут. Полезно знать приемы самомассажа, который вы можете проводить дома 2-3 раза в день.

Хирургическое лечение

Применяется в случае неэффективности консервативного. Операция проводится в районе шейно-грудного нервного узла или на нервных окончаниях полости уха.

Средства народной медицины

Для устранения шума в ухе при остеохондрозе можно применять:

otvar_1_19131942-400x266.jpg

  1. Измельченный лимон с кожурой + мелко порезанная головка чеснока + 500мл кипятка. Настоять 3 часа. Принимать по четверти стакана перед едой. Улучшает эластичность сосудов.
  2. Настойка красного клевера – 1 ч.л сухих измельченных головок + 100 мл спирта. Настаивать 10 дней в темноте. Принимать по 0,5 ч.л ежедневно.
  3. Сушеный чабрец, цветы сирени и розовый василек перемешивают в равных пропорциях. Из смеси делают настой и принимают его по 0,5 стакана.
  4. Отвар пустырника (10 капель) на стакан ягод калины — залить крутым кипятком. Принимать перед едой.
Как проводится терапия с помощью иглоукалывания и гирудотерапии?

Иглоукалывание особенно полезно в случае звона – оно улучшает кровообращение, воздействуя на активные точки. Процедура абсолютно безболезненна, практически не имеет противопоказаний. Метод действенный. Дома можно такое лечение провести аппликатором Кузнецова.

При заболеваниях сосудов очень полезно прикладывание на заложенное ухо пиявок. Они вводят в ранку полезные ферменты и улучшают работу капилляров, растворяют тромбы. Лечение можно доверить только гирудотерапевту. Лечится не только ухо, но и сам остеохондроз в целом.

Симптомы

58c6f7930019e_crop.jpg

Систематические болевые ощущения при повороте головы могут указывать на остеохондроз.

Простые упражнения в шейном отделе способствуют появлению тугоподвижности:

  • во время поворотов и при вращении головой;
  • в шейном отделе появляется хруст;
  • появляется абстрагированность, человек начинает отвлекаться;
  • больной прикладывает ладони к месту заболевания;
  • у пациента наблюдаются частые простуды, которые вызывают осложнения;
  • кожные покровы обретают бледность;
  • человеку хочется прочистить или продуть ухо;
  • в среднем ухе появляются воспалительные процессы.
Читайте также:  Питание после кесарева сечения для кормящих женщин в первые 3 дня и после выписки

Обязательно надо определить источник развития болезни. В слуховом аппарате проблемы возникают по многим причинам. Без определения появления недуга лечение будет бесполезным и не принесет положительных результатов.

Остеохондроз шейного отдела и уши

Шейный остеохондроз может затрагивать ухо, провоцируя появление болевого синдрома, заложенности, шума, звона и т.д. В ряде случаев возникает эффект снижения остроты слуха. Но здесь действуйте немного другой механизм. Остеохондроз шейного отдела на уши может влиять непосредственно и косвенно, напрмиер, за счет развития синдрома задней позвоночной артерии нарушается кровоснабжение слухового нерва.

Также шейный остеохондроз отдает в ухо при компрессии корешковых нервов, расположенных между позвонками С1, С2, С3 и С4. Корешковые нервы, отходящие от первого шейного позвонка, отвечают за иннервацию тканей внутреннего уха. Поэтому при их поражении может возникать эффект заложенности, снижения слуха, шума, звона, шорохов и других слуховых галлюцинаций. Корешковый нерв C2 отвечает непосредственно за иннервацию слухового нерва, поэтому при компрессии его ветвей возникает ощущение оглушенности и резко снижается острота слуха.

Иннервация тканей наружного уха осуществляется ответвлениями корешкового нерва, отходящего от третьего шейного позвонка. Поэтому, если периодически возникает ощущение онемения или жжения в области ушной раковины, то следует заподозрить поражение именно этого межпозвоночного диска. За иннервацию евстахиевой трубы отвечает четвертая пара корешковых нервов, поэтому при их повреждении возникает ощущение заложенности и оглушенности.

Таким образом, ответ на вопрос о том, может ли остеохондроз отдавать в ухо, однозначно положительный. Да, может и в большинстве случаев именно это дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночного столба вызывает большую часть нежелательных слуховых эффектов в молодом и среднем возрасте.

Шум в ушах при остеохондрозе шейного отдела

Самый частый клинический симптом – шум в ушах при остеохондрозе, он может возникать по многим причинам. Чаще всего шум в ушах при остеохондрозе шейного отдела является следствием искривления хода церебральных кровеносных сосудов. Извитый ход боковых сонных или задних позвоночных артерий создает предпосылки для появления характерного шипящего шума при прохождении пульсовой волны. Кровь движется под давлением и встречая на своем пути извитость, она шумит. Именно этот звук ощущается больным.

Шейный остеохондроз шум в ушах может провоцировать и косвенным образом. Так, при развитии синдрома задней позвоночной артерии возникает ряд негативных деформаций, которые влекут за собой изменение процесса кровоснабжения слухового нерва. При дистрофии нервного волокна могут возникать слуховые галлюцинации. Т.е. на самом деле никакого шума нет, но пациент уверен в том, что он его слышит. Такие состояния – это прямое показание для назначения МРТ обследования шейного отдела позвоночника и задних структур головного мозга.

Если шумит в ухе, то остеохондроз исключается у пациентов младше 40-ка лет. После достижения данного возраста на первый план при проведении дифференциальной диагностики выходит атеросклероз церебральных сосудов. Проводятся замеры уровня холестерина в крови, корректировка и только после этого, если состояние не улучшается, начинается диагностика состояния шейного отдела позвоночника.

Если у вас присутствует шум в ушах, который сопровождается скованностью в шейном отделе позвоночника, головными болями, головокружением, болевым синдромом в области шеи, плеч и воротниковой зоны, то рекомендуем как можно быстрее посетить прием врача вертебролога. Специалист проведет мануальное исследование, поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по проведению полноценного лечения.

В Москве можно посетить прием врача вертебролога совершенно бесплатно – для этого достаточно записаться на консультацию в нашей клинике мануальной терапии.

Может ли при остеохондрозе закладывать уши?

Еще один распространенный вопрос о пациентов – может ли при остеохондрозе закладывать уши и почему возникает такой специфический синдром.

Итак, выше мы уже упоминали, что за иннервацию евстахиевой трубы отвечает корешковый нерв, отходящий от четвертого шейного позвонка. Евстахиева труба – это проход, соединяющий между собой полость, находящуюся за барабанной перепонкой во внутреннем ухе и носоглотку. Она отвечает за выравнивание уровня давления. Если проходимость евстахиевой трубы затруднено, то начинается рост уровня внутреннего давления в ухе. Барабанная перепонка начинает выпячиваться во внутреннее ухо. Это провоцирует возникновение эффекта заложенности ушей.

После того, как проходимость евстахиевой трубы восстанавливается, давление нормализуется и ощущение заложенности проходит. Так бывает при насморке, наборе высоты в самолёте, после ныряния под воду и т.д.

Заложенность ушей при остеохондрозе отличается тем, что просто продуть евстахиеву трубу не получается. Эффект не пропадает. Это связано с тем, что закладывает уши при шейном остеохондрозе по несколько иным причинам:

  • внутри евстахиевой трубы существует мышечная стенка, которая при нарушении иннервации спазмируется и не реагирует на изменения, происходящие во внешней среде;
  • при нарушении кровоснабжения задних структур головного мозга начинается компенсация в ответ на эффект обкрадывания (от второстепенных тканей кровь отбирается и перенаправляется к головному мозгу);
  • боль в области евстахиевой трубы может ошибочно восприниматься как заложенность;
  • поражение слухового нерва дает подобный эффект.

Очень часто закладывает уши при остеохондрозе, который поражает и другие межпозвоночные иски. Так, если повреждается третий межпозвоночный диск, то начинается процесс нарушения иннервации слизистой оболочки носоглотки. Она отекает, подвергается атрофическим деструкциям. Все это провоцирует развитие серьезного вазомоторного ринита. Против него не помогают никакие сосудосуживающие и гормональные препараты. Это заболевание в большинстве случаев имеет иннервационную этиологию. При сильной заложенности носа нарушается давление в евстахиевой трубе. Возникает сильнейшая заложенность уха со стороны поражения.

Звон в ушах при шейном остеохондрозе

Ещё один распространенный клинический симптом – звон в ушах при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. С чем связано его появление и является ли ощущение истинным или это тоже в большей степени галлюцинация?

Любой звон в ушах при шейном остеохондрозе может возникать только при серьёзном поражении слухового нерва. Этот звуковой эффект не является настоящим. На самом деле его ощущает только пациент. Те люди, которые находятся рядом, никакого звона не слышат и не понимают – о чем их спрашивает больной.

Звон – это слуховая галлюцинация. При дегенерации нервное волокно слухового нерва утрачивает возможность адекватно трансформировать поступающие извне сигналы и интерпретировать их в понятные для человека звуки. Любое колебание артериальной или венозной стенки воспринимается пораженным нервом как звон, стук, шорохи, скрип и т.д.

При появлении звона в ушах важно как можно быстрее обратиться к неврологу и начать проведение дифференциальной диагностики. В первую очередь назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника и основания черепа. Затем проводится допплерография сосудов шеи – она позволяет выявить извитость хода артерий, сужение их руса, отложение внутри них холестериновых бляшек и т.д. Показана ЭЭГ (электроэнцефалография). В спорных случаях назначается МРТ обследование шейного отдела позвоночника и церебральных кровеносных сосудов. При подозрении на атеросклероз рекомендуется провести биохимический анализ крови и ЭКГ.

Боль в ухе при шейном остеохондрозе

У некоторых пациентов болят уши от остеохондроза и в основном это связано с нарушением процесса иннервации мягких тканей. Выше уже было описано, что за иннервацию тканей внешнего уха (раковины, мочки, козелка) отвечает пара корешковых нервов, отходящая от позвонка С3.

Возникающая боль в ушах при остеохондрозе может быть отраженной или иррадиирущей. Напрмиер, если у пациента наблюдается серьезная протрузия межпозвоночного диска, и она провоцирует воспалительный процесс в области фиброзного кольца, то боль в ухе будет отражённой. Отличие в том, что при пальпации ушной раковины никаких неприятных ощущений не возникает. Иррадиация боли – это её распространение по пораженной ветви корешкового нерва. Если на неё оказывается давление остеофитами, межпозвоночной грыжей или напряженными мышцами шеи, то ветвь, отвечающая за иннервацию ушной раковины, будет воспаляться и болеть. Любые попытки прикоснуться к уху будут восприниматься крайне болезненно.

Боль в ухе при шейном остеохондрозе требует немедленной медицинской помощи. Ну и, конечно же, не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз. Может потребоваться консультация отоларинголога. Нередко боль в ухе бывает связана с проникновением посторонних предметов, насекомых, воспалением и нагноением. Лечить остеохондроз в таких ситуациях бесполезно. Если боль спровоцирована массивной серной пробкой, то целесообразно посетить отоларинголога, удалить это образование и не мучаться от постоянной боли и заложенности уха.

Как избавиться от шума в ушах при остеохондрозе?

Перед тем как избавиться от шума в ушах при остеохондрозе, нужно посетить врача вертебролога. Если он порекомендует, то потребуется консультация отоларинголога. Универсальных рецептов, которые позволяют устранить этот неприятный симптом, не существует. Нужно проводить диагностику, находить причину появления неприятного клинического признака и устранить её. Только таким образом можно избавиться от шумовых слуховых эффектов.

Если шум в ухе связан с развитием шейного остеохондроза, то необходимо предпринять меры для устранения спазма мышц. Статическое перенапряжение мышц шеи и воротниковой зоны блокирует кровоток и нарушает иннервацию тканей. Поэтому официальная медицина для устранения спазма мышц использует миорелаксанты в виде уколов мидокалма. А мануальная терапия предлагает более безопасные и эффективные способы воздействия. Это фармакопунктура, остеопатия, релаксирующий массаж и тракционное вытяжение позвоночного столба.

В домашних условиях при появлении шума в ушах следует обеспечить себе доступ свежего воздуха, лечь на спину и попытаться расслабить мышцы шеи. Можно принять таблетку спазмолитика (нош-па или дротаверин, папаверин). Сразу же после окончания приступа обратиться на прием к неврологу. Этот симптом может указывать на церебральную сосудистую недостаточность. Во время следующего спазма артерий может произойти инсульт (острое нарушение кровообращения головного мозга).

Лечение шума в ушах при шейном остеохондрозе

Только комплексное лечение остеохондроза и шум в ушах позволяет полностью освободить пациента от неприятного комплекса вторичных симптомов дорсопатии шейного отдела. Начинать лечение шума в ушах при шейном остеохондрозе необходимо с обеспечения возможности для пораженных межпозвоночных дисков восстановить свою физиологическую форму. Для этого проводится несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба. Во время процедуры происходит растяжка боковых продольных связок и увеличение межпозвоночных промежутков. Фиброзное кольцо расправляется, с корешковых нервов устраняется давление.

Затем методы мануальной терапии направляются на то, чтобы восстановить нарушенный диффузный обмен между мышцами и хрящевыми тканями межпозвоночных дисков.

На этой стадии курс лечения разрабатывается индивидуально, с учетом степени тяжести остеохондроза и наличия сопутствующих патологий у пациента. Могут применяться следующие методики:

  1. рефлексотерапия и фармакопунктура – воздействие на биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации поврежденных тканей улучшает общее самочувствие;
  2. остеопатия и массаж восстанавливают микроциркуляцию лимфатической жидкости и крови, улучшают эластичность тканей и их способность к диффузному обмену;
  3. кинезиотерапия и лечебная гимнастика повышают тонус мышц шеи и воротниковой зоны;
  4. лазерная вапоризация восстанавливает структуру межпозвоночных дисков;
  5. электромиостимуляция и другие виды физиотерапии ускоряют процессы выздоровления.

Если вам требуется пройти курс лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника и избавиться от различных слуховых эффектов, то мы приглашаем вас посетить совершенно бесплатно консультацию вертебролога и невролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и запишитесь на прием.

Ссылка на основную публикацию