Рвота у грудного ребенка – основные причины

Рвота у грудничка

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рвота у грудничка – это серьезный симптом, который должен встревожить мать и побудить ее немедленно действовать, то есть обратиться к педиатру с данной проблемой. Рвота отличается от стандартного срыгивания, столь типичного для новорожденных. Рвотные массы часто извергаются столь активно и в таком количестве, что похожи на фонтанчики.

Ребенок напрягается, тужится, после того, как рвота заканчивается, кожные покровы малыша резко бледнеют, сам он становится апатичным, вялым, часто теряет аппетит. Если даже единичный случай рвоты прошел интенсивно, не стоит заниматься самолечением, необходимо обязательно вызвать на дом врача. При наличии в рвотных массах желчных компонентов (вкрапления желто-зеленого цвета), вызывается скорая неотложная помощь.

Чем вызывается рвота у грудничка?

Рвота у грудничка может быть связана с разными причинами. Часто повышенная температура вызывает тошноту, а затем и рвоту. Безусловно, такой рвотный рефлекс является следствием основного заболевания, но считается самостоятельной болезнью.

Также рвота у грудничка может быть однократной, хотя и обильной. Если ребенок после того, как рвота закончилась, чувствует себя хорошо, то скорее всего это был рефлекторный случай, возможно от переедания. То есть, по сути, было обильное срыгивание. Если же малыш беспокойный, плаксивый или наоборот затихает, становится вялым, нужно обратиться за медицинской помощью. Следует обратить внимание, что частая рвота, которая повторяется регулярно в первый месяц жизни новорожденного – это тревожный сигнал, свидетельствующий о нарушениях в работе пищеварительной системы. Состояние ребенка должно постоянно контролироваться врачом, порой такого малыша помещают в стационар.

Рвота у грудничка может быть связана с рефлекторным удалением лекарственного вещества. Если ребенок по каким-то причинам принимает медикаменты, особенно горького вкуса, у него возникает естественное желание, безусловно, неосознанное, удалить горечь из организма. Поскольку рефлексы малышей работают хорошо и активно, рвота – это единственный способ избавиться от неприятного раздражающего фактора.

Кроме того перекармливание, как материнским молоком, так и смесями, является частой причиной рвотного рефлекса у ребенка. Эту причину нужно отследить с помощью дневника питания малыша, и устранить при первой же возможности.

Кроме вышеперечисленных, причиной рвоты может стать смена рациона питания. Это может быть замена смеси, смена рациона питания матери при условии грудного вскармливания. Следует обратить внимание на состав и сроки годности молочных смесей при искусственном вскармливании. Когда ребенок начинает получать прикорм, нововведения также могут сопровождаться рвотным рефлексом. Рвота у грудничка в таких ситуация объясняется воспалительным процессом слизистой оболочки пищеварительного тракта. Так желудочно-кишечная система реагирует на непривычнее для нее вещества. Эту причину мать может устранить самостоятельно, отрегулировав порции прикорма – они должны быть очень небольшими и увеличиваться постепенно.

Более серьезными причинами являются функциональные расстройства системы пищеварения, которые имеются в организме, независимо от приема пищи. Речь идет о гастрите и других воспалительных процессах ЖКТ. В этих случаях рвота у грудничка сопровождается расстройством стула, такие симптомы требуют обращения за медицинской помощью.

К счастью, редко, но все же случаются отравления, когда малыш получает несвежие продукты или недостаточно обработанные в гигиеническом смысле. Общее расстройство пищеварения является защитной функцией маленького организма, который с помощью рвоты и жидкого стула стремится очиститься от токсинов.

Более серьезные патологии, при которых возможна рвота у грудничка, как правило, выясняются внимательным, грамотным педиатром, который сделает все, чтобы не допустить обострения заболевания.

Рвота у грудничка, конечно, явление неприятное и порой тревожное. Однако, при соблюдении правил питания, санитарно-гигиенических норм, регулярном посещении или осмотре педиатра, такое проявления рефлекторной системы организма ребенка является всего лишь временным.

Рвота у новорожденного

Позывы к рвоте у новорожденного — тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Они могут быть следствием случайного заглатывания малышом мелкого предмета, интоксикации, острого аппендицита, кишечной непроходимости или других заболеваний. Самая безобидная причина того, что ребенка вырвало, — переедание.

Физиологические причины рвоты

Иногда рвота — кратковременное явление, которое не связано с патологией или болезнями. Какие могут быть причины того, что здорового новорожденного вырвало:

  • переедание — малыш скушал слишком много грудного молока или смеси;
  • у малыша прорезываются зубки, и рвота — это признак временного недомогания;
  • ребенок заглатывает воздух во время кормления;
  • неправильный распорядок дня, сильное переутомление;
  • активные игры и активность сразу после еды.

Если малыш чувствует себя хорошо, нужно помочь ему успокоиться и дать попить теплой кипяченой воды. Уложите ребенка спать на бочок. Малыш расслабится, содержимое желудка переместится в кишечник, и рвотные приступы не повторятся. Старайтесь не купать малыша, не трясти сразу после еды. Следите за объемом пищи, которую он получает, чтобы исключить переедание.

Введение новой смеси тоже может стать причиной рвоты. Обратитесь к педиатру, чтобы убедиться, что нет других причин. Врач поможет вам подобрать другое питание, которое подойдет для вашего ребенка.

Иногда деток тошнит после долгого плача, например, мама уходила, и малыш очень соскучился или проголодался. Если других тревожных симптомов нет, как можно быстрее успокойте крошку, покачайте, покормите, спойте ласковую песенку. Если рвота повторится позже, нужно вызвать педиатра.

Симптомы и возможные причины рвоты

Чаще всего рвота — это сигнал заболеваний, определить которые можно по дополнительным симптомам.

Отравление или кишечные инфекции

Симптомы отравления и кишечной инфекции очень схожи: новорожденного тошнит, у него изменяется стул, болит животик и повышается температура. Ребенку нужно давать постоянно пить водичку, чтобы не наступило обезвоживание. При любом из этих состояний нужно срочно вызывать врача.

Сотрясение мозга

Малыши очень подвижны, если ребенок стукнулся головой или упал, нужно срочно вызывать скорую помощь. Сотрясение мозга сопровождается рвотой, плачем, временной потерей сознания, бледностью, сонливостью, нарушением координации движений.

Инородное тело

Проглатывание мелкого предмета тоже может вызывать рвотные позывы без рвоты у новорожденных. У малыша может начаться обильное слюнотечение, проблемы с дыханием, его может стошнить со слизью и кровью в рвотных массах. При подозрении на проглатывание малышом какого-нибудь предмета вызывайте скорую помощь.

Аппендицит

Это явление встречается редко у новорожденных. Если воспалился аппендицит, у малыша очень болит животик, при поглаживании или прощупывании боль и плач усиливаются. Наблюдается тошнота, слабость, беспокойное поведение. Воспаление аппендицита у грудничков опасно для жизни, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Аллергическая реакция, непереносимость продуктов

Если у ребенка непереносимость определенных продуктов или аллергия на них, рвота сопровождается поносом, высыпаниями на коже, малыш капризничает, неспокоен. С такими симптомами нужно обращаться к педиатру и аллергологу.

Острые инфекции

ОРВИ, пиелонефрит, пневмония могут провоцировать рвотный рефлекс без рвоты у новорожденного от сильных приступов кашля и общей слабости. При высокой температуре, болях в горле, кашле нужно вызывать педиатра на дом для осмотра ребенка и назначения соответствующего лечения.

Кишечная непроходимость

Это опасное заболевание. Оно может быть врожденным или приобретенным. Сопровождается сильным вздутием живота, в рвоте наблюдаются примеси желчи. Малыш сильно плачет, стул изменяется до состояния красного желе. Кормление прекращают и срочно обращаются за медицинской помощью — заболевание опасно для жизни.

Врожденные патологии пищеварительной системы

Врожденные патологии приводят к серьезным проблемам с пищеварением. Если заметили, что ребенок беспокоен во время кормления, у него нарушен стул, вздутый животик, он плохо набирает массу или теряет ее, обратитесь к врачу. Нужно пройти обследование ЖКТ и сдать дополнительные анализы.

Неврологические расстройства

Основные причины рвотного рефлекса без рвоты у новорожденного — неврологические расстройства. Они встречаются чаще всего у недоношенных малышей, у деток с недобором веса. Причиной таких расстройств могут быть родовые травмы, асфиксия или гипоксия плода. При таких патологиях рвотные рефлексы сопровождаются гиперактивностью, тремором подбородка, косоглазием, судорогами. Нужно обращаться к неврологу и проходить стационарное лечение.

Тепловой удар

Тепловой удар сопровождается тошнотой, покраснением кожи, головокружением, учащенным дыханием. Также у ребенка появляется вялость, сухость кожи. Вызывайте врачей, до их приезда уложите ребенка в прохладное место на бочок.

Как отличить рвоту от срыгивания

Срыгивание — это естественный процесс. Ребенок срыгивает через несколько минут после кормления. Оно не опасно, это нормальный физиологический процесс. Если малышу попало в животик большое количество воздуха (наглотался во время еды), то после срыгивания дискомфорт проходит, ему сразу становится легче.

Рвота — это результат рефлекторного сокращения мышц брюшной полости и диафрагмы, она сопровождается учащенным дыханием, обильным слюноотделением.

Основные отличия рвоты от срыгивания:

Чем опасна рвота

Рвота — это защитный рефлекс организма. Так он избавляется от инородных тел, выводит токсины, микроорганизмы, избыток пищи. Чаще всего рвота — симптом заболеваний, опасных для малыша:

  1. Сама по себе рвота опасна возможным обезвоживанием организма. Малыш теряет не только жидкость, но и растворенные в ней минеральные соли. Нарушается водно-солевой баланс, это отражается на общем состоянии крохи. Для новорожденных это особо опасно, потому что обезвоживание происходит стремительно, а восполнить полноценный запас жидкости не так просто.
  2. Вторая опасность рвоты — попадание рвотных масс в дыхательные пути. Во время приступа малыша нужно держать вертикально, в целях безопасности нужно следить за тем, чтобы во сне голова ребенка лежала на боку.
  3. Снижение массы тела из-за отторжения пищи тоже опасно. Особенно это важно для недоношенных малышей или деток с небольшой массой тела.

Если малыша вырвало, внимательно наблюдайте за его состоянием и самочувствием. Убедитесь, что это не срыгивание. Если есть сомнения, лучше все равно вызвать врача, а не дожидаться более серьезных симптомов.

В каких ситуациях вызывать врача

Всегда лучше перестраховаться и вызвать врача, если вы не уверены в здоровье малыша. В каких случаях обязательно нужно обращаться за медицинской помощью:

  • у малыша рвота, но он не какал;
  • ребенок плачет, беспокойный, у него болит живот;
  • рвота многократная;
  • появляются симптомы обезвоживания;
  • рвота сопровождается поносом;
  • рвота идет фонтаном;
  • перед рвотой малыш падал или сильно ударялся головой;
  • в рвотных массах есть кровь, бурые или черные вкрапления;
  • ребенок не ест и не пьет;
  • с рвотой выходит полностью все, что ребенок кушал и пил;
  • у него высокая температура;
  • малыш вялый, сонливый.
Читайте также:  Норма лейкоцитов в крови у мужчин: таблица по возрасту, причины отклонений

Лечение

При рвоте у детей может потребоваться прием энтеросорбента. Считается, что это средство связывает и выводит из организма токсичные метаболиты, аллергены, бактерии, вирусы и прочие вредные соединения, способные провоцировать рвоту.

Для самых маленьких, то есть детей до двух лет, при выборе энтеросорбента для облегчения состояний, вызвавших рвоту, можно руководствоваться заявлением ANSM (Франция). Так, в марте 2019 года этот французский регулятор опубликовал информацию, что в сырье для производства порошковых энтеросорбентов на основе глины может содержаться свинец. Это вредное вещество может проникать в кровь и в определенных концентрациях оказывать угнетающее воздействие на развитие малыша.

Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ) обозначило средством первого выбора для терапии состояний, требующих применения энтеросорбента у детей младшего возраста, беременных и кормящих женщин российский «Энтеросгел»ь. «Энтеросгель» — молекулярная губка, которая не впитывается в кровь а работает только в просвете ЖКТ. Однородная гелеобразная форма с нейтральными запахом и вкусом упрощает применение «Энтеросгеля» даже у самых маленьких. Важно, что «Энтеросгель» способствует заживлению микротравм на слизистых ЖКТ и минимизирует риск развития запоров при применении благодаря насыщенной водой формуле.

Главная опасность приступов рвоты — обезвоживание. Нужно срочно вызывать врача, чтобы он установил причину рвоты и назначил соответствующее лечение. Также врач назначает растворы электролитов, которыми нужно восполнять потерянную организмом жидкость.

Что делать в ожидании врача
  • следите, чтобы ребенок был в вертикальном положении;
  • после каждого приступа рвоты умывайте ребенка, очищайте ему ротик и носик;
  • старайтесь без нужды не тревожить ребенка, не переносите его с места на место;
  • кормить молоком или привычной малышу смесью можно, если нет других опасных симптомов;
  • постарайтесь напоить малыша водичкой;
  • не давайте до прихода врача никаких медикаментов;
  • не давайте новорожденному пребиотики, пробиотики, цинк, энтеросорбенты, противодиарейные препараты (если присоединился понос) — лечение должен назначить врач, экспериментировать в лечении такого маленького ребенка опасно.
Что давать пить малышу

Чтобы не допустить обезвоживания, давайте ребенку больше жидкости. Лучше всего прикладывать почаще малыша к груди. Если врач уже подсказал, какие аптечные растворы электролитов можно использовать, применяйте их. Если таких назначений нет, можно сделать раствор самостоятельно. Как приготовить:

  • взять 1 литр кипяченой воды;
  • добавить 1 чайную ложку без горки соли;
  • 4-5 чайных ложек без горки сахара.

Все тщательно перемешать, хранить в холодильнике не больше суток. Давать ребенку по несколько миллилитров каждые пять-десять минут. Для этого возьмите шприц, снимите с него и уберите подальше наконечник с иглой и аккуратно выдавливайте таким безобидным поршнем жидкость малышу в ротик.

Признаки того, что лечение не помогает

Иногда после назначения врачом лечения ситуация не нормализуется или даже ухудшается. Внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка. Нужно повторно вызывать врача и менять схему лечения, если:

  • рвота и понос не ослабевают в течение суток после лечения;
  • состояние ухудшается;
  • рвота усиливается от обильного питья;
  • малыш стал вялым и сонливым.

Не оставляйте без внимания признаки недомогания у малыша. Вызывайте врача, следуйте назначенному лечению. Отслеживайте, как изменяется состояние ребенка. При своевременном лечении малыши быстро идут на поправку и восстанавливаются после болезней.

Педиатрическое отделение №2 (грудного возраста)

СИНДРОМ СРЫГИВАНИЯ И РВОТЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.

СРЫГИВАНИЯ – выделение небольшого количества съеденного молока сразу после кормления или в интервалах между ними. Срыгивания отличаются от рвоты тем, что при этом съеденная пища выделяется без усилий, без выраженных сокращений мускулатуры брюшной стенки. Общее состояние ребенка не нарушается, выброс желудочного содержимого менее энергичен, ребенок как бы «сливает» молоко изо рта сразу или через небольшой промежуток после кормления. Срыгивания не сопровождаются вегетативными симптомами, не отражаются на поведении, аппетите, настроении ребенка.

СИНДРОМ СРЫГИВАНИЯ И РВОТЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Склонность к срыгиваниям – одна из характерных черт новорожденных и детей первых месяцев жизни. Это обусловлено определенными особенностями строения верхних отделов пищеварительного тракта в этом возрасте. Слабость кардиального сфинктера при хорошо развитом пилорическом, горизонтальное расположение желудка и форма его в виде «мешка», высокое давление в брюшной полости, наконец – горизонтальное положение самого ребенка и большой обьем питания, который он начинает получать уже к двухнедельному возрасту (1/5 от массы тела в сутки), предраспологают к возникновению срыгиваний у вполне здоровых новорожденных и детей первых месяцев жизни. Появлению срыгиваний способствуют резкая перемена положения детей вскоре после кормления, укачивание, тугое пеленание, крик, неосторожная пальпация живота и наиболее часто этому способствует две причины: 1) перекорм, 2) аэрофагия.

Перекорм возможен у активно сосущих детей при достаточном количестве молока. Срыгивания возникают при этом непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком, в небольшом объеме. Общее состояние, поведение ребенка никак не страдает, он хорошо прибавляет в массе. При взвешивании ребенка до и после кормления выясняют, что он высосал из груди гораздо большее количество молока, чем ему положено пол норме.

При перекорме рекомендуется несколько уменьшить время кормления ребенка грудью и сначала сцедить часть молока, которое легче отсасывается, но менее богато пищевыми ингредиентами, чем последующее.

Аэрофагия, то есть заглатывание большого количества воздуха в момент кормления, бывает у гипервозбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока в молочной железе или бутылочке, когда ребенок не захватывает околососковую ареолу, при большом отверстии в соске, горизонтальном положении бутылочки при искусственном вскармливании, когда соска не полностью заполнена молоком, при общей мышечной гипотонии, обусловленной незрелостью организма. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, у них отмечается выбухание в эпигастральной области. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха. При аэрофагии важной задачей является нормализация техники вскармливания. После кормления необходимо подержать ребенка вертикально в течение 15-20 минут, что способствует отхождению заглоченного во время кормления воздуха. Укладывать таких детей рекомендуется с возвышенным головным концом.

Срыгивания, не связанные с приемом пищи, нередко являются симптомами заболевания и у больных детей срыгивания переходят в рвоту или наблюдается их сочетание.

РВОТА – непроизвольное и стремительное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, в основном желудка, через рот (иногда и через нос), заканчивающиеся чаще своеобразным низким звуком, издаваемым ребенком на вдохе (он как бы давится), после которого наступает плач. Рвота часто является защитной реакцией пищеварительной системы на попадание или образование токсических или других вредных веществ, она может проявляться беспокойством, отказом от еды, бледностью, тахикардией.

Рвоты могут быть:

– первичные : когда патология, как причина находится в желудочно- кишечном тракте:

  1. органические – пороки развития желудочно- кишечного тракта.

– вторичные – когда причина находится вне пищеварительного тракта или

симптоматические, выделяют 3 основные группы причин:

  1. инфекционные заболевания,
  2. церебральная патология,
  3. нарушения обмена веществ.

Рвота у детей первых месяцев жизни является грозным признаком нарушенного состояния, если она становится частой, обильной, сопровождается потерей массы тела и повышением температуры, симптомами обезвоживания, нарастанием сонливости и отказа от еды, вздутием живота, большую тревогу должна вызывать рвота с примесью крови, желчи и каловых масс. Рвота, если она не случайна, почти всегда свидетельствует о серьезном ухудшении состояния ребенка и указывает на необходимость срочного уточнения ее причины и проведения дифференциальной диагностики. Рвота и срыгивания могут быть одним из важных симптомов при многих заболеваний, поэтому требует госпитализации ребенка.

Сильная рвота у ребенка: что делать и как помочь малышу

Беря в расчет все тяжелые последствия, к которым может привести рвота, следует задаться вопросом, а возможно ли эффективно остановить рвоту у детей в домашних условиях? Как правило, если родители будут действовать своевременно, правильно и грамотно, то госпитализация может и не понадобиться. Далее приведены варианты, при помощи которых можно унять данный, весьма опасный для здоровья малыша, симптом.

Виды рвоты

Поначалу следует ознакомиться с видами рвоты, и какую опасность каждая из них представляет для детского организма. В зависимости от причин цвет и другие характеристики рвотных масс могут быть различны.

Рвота со слизью

Рвота со слизью

Заболевания ЦНС могут вызвать рвоту со слизью.

Такого рода рвота обычна для грудничков, потому как зачастую в их рвотную массу попадают мокроты из бронхов и носоглотки.

А рвотный рефлекс в данном случае может вызвать обычное перенасыщение желудка.

Иногда причиной к такой рвоте становится острое воспаление слизистой поверхности желудка.

Обычно оно может быть вызвано вследствие каких-либо раздражающих веществ, например, медицинских обезболивающих либо жаропонижающих лекарственных средств.

Такая рвота часто свидетельствует об обострении хронического гастрита, который может быть вызван погрешностями в питании. Также причинами к слизистой рвоте могут стать заболевания ЦНС.

Желчная рвота

Желчная рвота

Желчная рвота возникает при переедании.

Весьма часто случающийся тип рвоты. То, что рвота именно желчная можно узнать по характерному зеленому окрасу рвотных масс.

Хотя иногда цвет может быть либо желто-зеленым, либо полностью желтым. Причинами такой рвоты могут стать следующие факторы:

  • переедание;
  • пищевое отравление;
  • злоупотребление жирной, жареной либо слишком острой пищей.

Рвота с кровью

При возникновении такой рвоты больного необходимо срочно госпитализировать, поскольку это свидетельствует о том, что у ребенка открылось кровотечение в верхних органах ЖКТ.

Алый оттенок крови говорит о том, что могут кровоточить ротовая полость, глотка, пищевод либо верхний отдел желудка, в случае оттенка «кофейной гущи» можно констатировать, что кровоточат нижние отделы желудка, либо двенадцатиперстная кишка, потому как данный оттенок крови говорит о том, что на нее оказывалось воздействие соляной кислоты. Вот перечень патологий, характерных для кровавой рвоты:

  1. язва либо эрозивное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
  2. попадание в органы пищеварения инородного тела;
  3. отравление всевозможными ядами, к примеру – ядовитыми грибами;
  4. у грудничков такое случается, когда из трещинок сосков кровь матери попадает в рот ребенку.
Читайте также:  Сухая экзема на ногах: симптомы, лечение в домашних условиях, обзор эффективных препаратов

У ребенка началась рвота – что делать?

Рвота у ребенка

При рвоте нужно дать ребенку воды.

В первую очередь не стоит паниковать, а следует разобраться, когда следует обратиться к специалистам, и следует ли это делать вовсе.

Лучше всего, конечно, перестраховываться и звонить врачу, в особенности если рвота не прекращается на протяжении нескольких минут или повторяется несколько раз на протяжении часа.

А в случае присутствия в рвоте крови следует вызвать скорую помощь незамедлительно. Ну а пока педиатр находится в пути, следует оказать малышу первую помощь:

  • Для начала следует создать ребенку комфортные условия, уложить его поудобнее на высокую подушку и обязательно на бочок, чтобы в случае приступа рвоты рвотные массы не смогли попасть в дыхательные пути. Тазик на всякий случай должен находиться поблизости. В случае с грудничками – их лучше держать на руках в вертикальном положении.
  • В такие периоды детям стоит давать попить воды, дабы обезопасить их организм от обезвоживания. Воду следует пить небольшими глоточками. Младенцев можно подпаивать из пипетки либо из чайной ложечки. Данную процедуру возобновляют через каждых 5 минут. Лучше всего в качестве жидкости использовать раствор регидрона или подобных ему препаратов. Они помогут восстановить потери воды, а заодно обогатят организм ребенка нужными ему микроэлементами. Также для этих целей можно использовать минеральную воду щелочной разновидности.
  • В случае если в рвоте ребенка была кровь, в ожидании скорой следует положить ребенку на живот пакет со льдом, а еще лучше – попросить его проглотить небольшой кусочек льда. Это поспособствует тому, что сосуды от холода сузятся, и кровотечение приостановится. Воду в случае кровотечения ребенку давать не следует.
  • После каждого рвотного приступа необходимо умывать ребенку лицо и давать ему прополоскать рот, потому как зачастую желудочный сок может вызвать раздражение ротовой полости.
  • До прибытия врача не рекомендуется давать детям какие-либо лекарственные препараты, их назначит врач посредством личного медицинского осмотра.
  • Также нельзя давать детям любую пищу.

Прибывший по вызову педиатр или специалист скорой помощи произведет тщательный осмотр, и на основании слов родителей, визуального осмотра рвотной массы и прочих симптомов примет решение госпитализировать больного для более тщательной диагностики, или проводить лечение в домашних условиях. Обычно после диагностики доктора назначают следующие лекарства:

  1. Противорвотные препараты, которые наиболее безопасны для детского организма, например такие, как Церукал или его аналог – Метоклопрамид либо Мотилиум (Мотилак), аналогом которого является Домперидон.
  2. Если рвота является причиной деятельности болезнетворных микробов, могут быть назначены противомикробные или противовирусные препараты.
  3. Также может быть показан прием сорбентов, к примеру – Полисорба МП, Энтеросгели, активированного угля. Часто врач может назначить прием Смекты. Смекта – препарат местного действия, за счет своего обволакивающего свойства она не дает впитываться в кровь микробам и токсинам, притормаживает перистальтику желудка, тем самым уменьшая рвотные позывы.

При повышенных болях в животе врач может назначить спазмолитики либо атисекреторные препараты.

Устранение рвоты методами народной медицины

Мятный чай

Мятный чай поможет устранить рвоту.

Народная медицина эффективна при лечении многих заболеваний, и рвота у детей не исключение. Так в домашних условиях унять рвоту можно следующими способами:

  1. При помощи водного раствора укропа. Чайную ложку плодов растения заливают стаканом кипятка и дают остыть. Поить таким раствором можно даже грудничков. Принимать следует по чайной ложке. В случае улучшения самочувствия можно увеличить дозу приема.
  2. С помощью зеленого чая. Перед приемом в него можно добавить немного сахара или меда.
  3. Прибегнув к помощи такого фрукта, как айва. Она весьма эффективно борется с приступами рвоты. Перед применением ее следует либо запечь, либо натереть на мелкой терке, а после этого понемногу кушать.
  4. В случае желчной рвоты можно прибегнуть к мятному чаю. Это своеобразное снадобье готовится так. Измельченные листья перечной мяты в количестве 2-х ложек заваривают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. После принимают 5 раз за день по столовой ложке.
  5. Также раствор, схожий с Регидроном, можно изготовить собственноручно. В литре кипяченой воды растворяется по пол-ложки соды и соли. Туда же высыпаются 4 столовые ложки сахара. После все тщательно размешивается и после остывания данный раствор готов к приему.

Действия после прекращения рвоты

Рвота у ребенка

После прекращения рвоты нужно правильно питаться.

По прекращению рвоты у ребенка не стоит расслабляться, желательно придерживаться некоторых правил и самым главным из них является правильное питание.

Не рекомендуется в таких случаях принимать острую, жареную, соленую, жирную или копченую пищу.

Показано принимать побольше свежих фруктов и овощей. Это окажет стимулирующее действие на подвергшуюся раздражению слизистую желудка и кишечника.

Лучше начать со слизистых супов. Хорош также будет и куриный бульон. В качестве напитков рекомендуется использовать кисель и чай на травах. Пищевой рацион стоит расширять медленно. Хорошо будет есть поменьше, но почаще.

Заодно рекомендовано дальше восполнять потери организма в жидкости и в солях. Опять же можно прибегнуть к помощи Регидрона. В первое время следует за 1 час принимать до 60 мл жидкости на килограмм веса ребенка.

Далее порцию жидкости можно уменьшить до 10 мл в час. Регидрон следует принимать в течение последующих 4 дней. Также можно пить и всевозможные травяные отвары, настой шиповника, равно как и простую воду.

Рвота достаточно серьезный симптом, а потому обязательно следует знать, что можно, а что нельзя давать ребенку при рвоте. Также при возникновении подобных ситуаций следует оставаться спокойными, и если действовать верно, ребенок выздоровеет быстро и без каких-либо тяжелых последствий.

Как действовать при диареи и рвоте, расскажет видеосюжет:

Рвота у детей

Рвота у детей

Эпизодическая рвота у младенцев и маленьких детей часто является нормальной реакцией организма на внешние и внутренние изменения. Но, к сожалению, это не всегда так. Иногда она становится одним из признаков целого ряда различных заболеваний и функциональных нарушений. Более того, продолжительная рвота как самостоятельное явление способна нести угрозу.

Что происходит во время рвоты?

Рвота представляет собой защитный рефлекс, при котором происходит обратное извержение содержимого желудка и начальных отделов кишечника через рот. Как правило, ей предшествует тошнота. Ее обуславливают раздражение рецепторов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или же прямое воздействие на рвотный центр, который находится в стволе мозга.

Рвотный рефлекс реализуется за счет сокращения диафрагмы, межреберных и брюшных мышц с одновременным открытием нижнего пищеводного сфинктера, в норме предотвращающего обратное попадание съеденного из желудка в пищевод. При этом закрывается надгортанник и происходит остановка дыхания, что препятствует попаданию рвотных масс в дыхательные пути.

В результате содержимое желудка, в том числе – ферменты и жидкость, покидают организм через ротовую полость. Также, за счет активации вегетативной нервной системы, усиливается слюноотделение, возникает потливость. Все это приводит к утрате жидкости – дегидратации, что при продолжительной рвоте становится серьезной проблемой.

Причины рвоты у ребенка

Рвота относится к числу самых часто возникающих симптомов у детей и может быть связана с самыми различными заболеваниями и нарушениями желудочно-кишечного тракта, нервной системы, функциональными нарушениями и другими причинами.

Кишечная инфекция у детей

Самая частая причина появления рвоты – инфекции ЖКТ (видео 1). Как правило, они возникают при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания или воды, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Клинические проявления могут существенно отличаться в зависимости от конкретного заболевания.

Наиболее распространенными вариантами кишечных инфекций у детей являются:

  • Кишечный грипп (ротавирусная инфекция), обусловленный вирусами из семейства Reoviridae. Передается через загрязненную воду и при прямом контакте с больным человеком.
  • Вирусные гастроэнтериты. Кроме ротавирусов воспаление желудка и тонкого кишечника могут вызывать и другие вирусы: аденовирус, норовирус, астровирусы.
  • Сальмонеллез, возбудителем которого являются бактерии Salmonella. Типичные источники инфекции – яйца, мясо, домашняя птица, молоко и приготовленные на их основе продукты, например – кондитерские кремы.
  • Дизентерия (шигеллез). Возбудитель – бактерии рода Shigella. Может передаваться через воду, продукты питания (чаще всего – молоко и молочные продукты), а также через бытовые предметы.
  • Эширихиоз (диарея путешественников), вызываемый бактериями из рода Esсhеrichia, зачастую – кишечной палочкой (E. Coli). Фактором передачи служат: вода, молочные изделия, готовые мясные продукты, напитки, а также предметы быта, например – игрушки.
  • Листероиоз. Возбудитель – Listeria monocytogenes. Чаще всего выявляется в мясных полуфабрикатах и готовых к употреблению мясных продуктах (консервы, сосиски), мягкие сыры и рыбная продукция холодного копчения.

Инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта у детей помимо рвоты также вызывают и другие симптомы, такие как: диарея, повышение температуры тела, боли в животе, замедление набора массы тела и др.

Видео 1. Что делать при кишечной инфекции.

Болезни пищеварительных органов

Другая частая причина рвоты в детском возрасте – заболевания органов ЖКТ. Чаще всего это:

  • Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
  • Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки.
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
  • Холецистит – воспаление желчного пузыря.
  • Кишечная непроходимость.

В младенческом возрасте постоянное срыгивание может быть связано с пилоростенозом и пилороспазмом. Пилоростеноз представляет собой структурную деформацию привратника желудка, из-за чего пища не может попасть в двенадцатиперстную кишку. При пилороспазме возникают аналогичные изменения, но они носят временный характер, поскольку их причиной служит повышенный тонус мышц желудка.

Какие симптомы говорят о проблемах с ЖКТ?

Общими симптомами, которые позволяют заподозрить развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей являются:

  • Боли в различных областях живота, которые возникают сразу после еды или спустя некоторое время.
  • Расстройств стула: диарея или запоры.
  • Патологические примеси в каловых массах, непереваренные частички пищи.
  • Метеоризм, отрыжка кислым или тухлым.

Пищевое отравление у ребенка

Пищевое отравление, так же как и инфекционные заболевания ЖКТ, вызываются употреблением в пищу инфицированных продуктов питания. Однако при пищевом отравлении ключевую роль играют не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности, выделяющиеся в питательную среду, в которой эти бактерии длительное время находились. Таком образом в организм ребенка одномоментно попадает большое количество бактериальных токсинов, что и вызывает рвоту и другие симптомы отравления.

Читайте также:  Пластыри от мозолей - критерии и особенности выбора лейкопластыря от сухих и влажных мозолей

Рвота может стать признаком отравления. Фото автора Mac DeStroir: Pexels

Выделять в продукты большое количество токсинов могут уже ранее упомянутые сальмонеллы, а также бактерии Clostridium botulinum, вызывающие ботулизм. Причиной развития ботулизма чаще всего являются некачественные консервы, соленья, а также недостаточно термически обработанное мясо и рыба.

Важно! Рвота является одной из первых реакций на употребление непригодных для еды продуктов, например – ядовитых грибов, ягод или сырого мяса.

Острый аппендицит

Острый аппендицит – это острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Относится к числу самых распространенных хирургических патологий брюшной полости.

Зачастую первыми признаками аппендицита в детском возрасте являются постоянные острые боли в животе, которые позднее перемещаются в правую подвздошную область, и повышение температуры тела до 37,5°С (рис. 1). Кроме этого, часто возникает тошнота и одно- или двукратная рвота.

Острый аппендицит требует проведения немедленного хирургического вмешательства – удаления воспаленного червеобразного отростка кишки.

Рисунок 1. Классические симптомы «острого живота», часто сопровождающие острый аппендицит. Источник: Adobe Stock

Инородное тело в пищеводе

Частой причиной появления рвоты в детском возрасте является проглатывание инородных тел, зачастую – небольших игрушек или их частей, например, деталей конструктора. При этом она носит приступообразный характер, никак не связана с приемами пищи, а рвотный рефлекс может вовсе не сопровождаться эвакуацией содержимого желудка. В таких случаях показано обращение за медицинской помощью.

Ацетоновая рвота у детей

Синдром циклической ацетонемической рвоты представляет собой совокупность проявлений, возникающих в результате резкого повышения уровня кетоновых тел в плазме крови ребенка.

Это состояние может быть результатом аномалий конституции (нервно-артритический диатез) или продолжительного голодания, реакцией организма в послеоперационном периоде или проявлением некоторых заболеваний и состояний: тяжелого течения инфекций или эндокринных патологий (сахарный диабет).

Характерная особенность ацетоновой рвоты у детей – цикличность эпизодов, которые возникают через равные промежутки времени – от 15 до 60 минут. Между ними ребенок, как правило, чувствует себя удовлетворительно. Также отмечаются: запах ацетона изо рта, повышение температуры тела и понос.

Неврологические нарушения у детей

Рвотный рефлекс может быть спровоцирован непосредственным воздействием на продолговатый мозг – отдел ствола мозга, в котором находится так называемый рвотный центр. Это встречается при сотрясении мозга на фоне черепно-мозговой травмы, при инфекционных поражениях центральной нервной системы (менингит, энцефалит) и повышенном внутричерепном давлении на фоне гидроцефалии.

Невротическая или психогенная рвота у ребенка

У детей дошкольного и раннего школьного возраста рвота может быть вызвана сильными эмоциональными переживаниями, страхом или стрессом. Сопутствующими явлениями часто становятся скачки артериального давления, повышенная потливость, бледность, головокружение и общая слабость.

Рвота при укачивании

Дети более склонны к кинетозу или болезни движения. Она проявляется тошнотой и рвотой на фоне монотонных продолжительных колебаний и возникает при длительных путешествиях на автомобиле, в автобусах и поездах, на морском судне. Также эта патология сопровождается головокружением, общей слабостью, бледностью и потливостью (видео 2).

Механизм развития укачивания заключается в продолжительном раздражении вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе. В норме он воспринимает положение тела в пространстве. Однако при движении транспорта информация, получаемая зрительно, часто воспринимается мозгом как статическое положение, хотя и происходит определенное движение. Эта разнородность получаемой информации и вызывает укачивание.

Видео 2. Что делать, если ребенка укачивает.

Симптомы интоксикации при наличии рвоты

При отравлениях, инфекционных и воспалительных заболеваниях рвота сопровождается так называемым интоксикационным синдромом. Это совокупность симптомов, обусловленных попаданием в кровь различных токсинов, продуктов распада тканей и т.д.

Интоксикационный синдром, помимо возможной тошноты и рвоты, включает в себя:

  • Общую слабость, недомогание и повышенное беспокойство.
  • Повышение температуры тела до 37-40°С и повышенную потливость.
  • Утрату аппетита.
  • Головную боль, которая в младшем возрасте проявляется постоянным, иногда однотонным плачем.

Как действовать в случае рвоты?

Действия родителей зависят от причин развития и характеристик рвотных масс. Если рвота однократная и не сопровождается другими симптомами, особых действий от родителей не требуется. В противном случае рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • Постоянно наблюдать за ребенком. Младенца нужно удерживать на руках вертикально, детей более старшего возраста следует уложить на бок или привести в полусидячее положение. Это позволит избежать вдыхания рвотных масс.
  • После приступа рвоты промыть младенцу ротовую полость чистой водой с помощью груши или большого шприца. Старшим детям стоит помочь прополоскать рот.
  • Избегать использования каких-либо медикаментов самостоятельно, не зная причины появления рвоты. В лучшем случае таблетки просто выйдут вместе с новой порцией рвотных масс, в худшем – могут навредить и осложнить диагностику.

Обильная рвота у детей сопровождается обезвоживанием из-за значительной потери жидкости вместе со рвотными массами. Поэтому важно восстанавливать потери при помощи минеральных вод, специальных растворов, а при их отсутствии – обычной воды.

Если возможно, ребенку при рвоте следует давать пить. Фото: AndrewLozovyi / Depositphotos

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если рвота настойчива и сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Вызвать врача на дом следует, если:

  • Рвота появилась сразу после черепно-мозговой травмы.
  • Рвоте сопутствует повышение температуры тела.
  • Рвота ярко-зеленого или желто-зеленого цвета, в ней есть примеси крови или коричневые рвотные массы, напоминающие кофейную гущу.
  • Рвоту сопровождает сильная боль в животе.
  • На теле ребенка появились высыпания.
  • Есть подозрение на проглатывание инородных тел.
  • Есть подозрение на съедение ядовитых веществ.

Есть признаки выраженного обезвоживания: отсутствие мочеиспускания в течение более чем 3 часов, сухость кожи, языка и слизистых оболочек, плач без слез, патологическая сонливость и раздражительность, «‎западение»‎ живота и щек.

Сыпь и рвота – повод вызвать врача. Фото: natulrich / Depositphotos

Лечение рвоты у детей

Общая тактика лечения рвоты зависит от ее происхождения. Например, при пищевом отравлении основную роль в первой помощи играет промывание желудка в кратчайшие сроки и использование энтеросорбентов (активированный уголь).

Лечение рвоты, помимо устранения основной причины ее появления, включает в себя восстановление водно-электролитного баланса. Особенно это важно при сильной, продолжительной и часто повторяющейся рвоте, из-за которой организм теряет большое количество жидкости.

Для компенсации утраты жидкости применяются обычные минеральные воды, слегка подслащенный чай или специальные растворы, порошки для приготовления которых можно приобрести в аптеке. В тяжелых случаях также используется внутривенная капельная терапия.

При невозможности установить причину рвоты или устранить ее показано использование противорвотных средств. В зависимости от ситуации могут использоваться:

  • Антихолинергические средства (скополамин).
  • Нейролептики (хлорпромазин, галоперидол).
  • Н1-блокаторы (клемастин, прометазин).
  • Блокаторы дофаминовых рецепторов (метоклопрамид и домперидон).

Заключение

Рвота у детей чрезвычайно многогранна. Она может быть как вариантом нормальной реакции на прием пищи у младенца, так и первым признаком серьезных, опасных для жизни заболеваний. Кроме этого, важен правильный уход за ребенком и компенсация утраты жидкости, что позволит избежать дополнительных осложнений.

Рвота у ребенка без температуры

Рвотный центр у ребенка более чувствителен, чем у взрослых. Он может реагировать на различные запахи, непривычные вкусы и даже стрессовые ситуации. Именно по этим причинам может появиться рвота без температуры

Рвота у ребенка без температуры

Рвотный рефлекс – это одна из защитных реакций организма, он не всегда является признаком какого-либо заболевания. Рвота помогает организму избавиться от токсинов. Сигналы о необходимости опорожнения желудка могут поступать от различных органов – желудка, кишечника, почек, печени, вестибулярного аппарата. Эти сигналы поступают в рвотный центр в головном мозге, который и дает команду об опорожнении желудка.

Виды рвоты у ребенка

Рвота может возникать при различных обстоятельствах, например, при черепно-мозговых травмах, отравлениях, укачивании, сопровождаться головокружением, обмороком и потерей сознания, быть многократной, сопровождаться болью в животе и поносом.

Если рвота не сопровождается температурой, то наиболее вероятной причиной ее возникновения могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, пищевые отравления (просроченными или некачественными продуктами питания, химическими веществами), интоксикация после приема лекарства, дисбактериоз.

Причины рвоты у ребенка

Наиболее часто рвота без температуры у ребенка связана с заболеваниями или различными состояниями желудочно-кишечной системы. Рассмотрим некоторые из них.

Пилороспазм или спазм привратника

Спазм желудка, который наиболее часто возникает у новорожденных в связи с недоразвитостью нервной системы. Рвота может быть обильной. Такой ребенок обычно беспокоен, плохо набирает вес. Пилороспазм не стоит путать со срыгиванием, которое чаще всего наблюдается при переполненном пищей желудке.

Рвота у ребенка

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

При рвоте у ребенка прежде всего необходимо вызвать врача. До его приезда ребенку надо давать обильное питье – теплую немного подсоленную или минеральную воду без газа. Можно также попробовать растительные отвары, например, из ромашки, мяты и др. Жидкость разгрузит желудочно-кишечный тракт, поможет вывести токсины и восполнит потерю жидкости.

Во время приступа рвоты важно следить за тем, чтоб ребенок находился в позе, способствующей отхождению рвотных масс, и не захлебнулся. Для этого малыша нужно повернуть на бок и держать в полувертикальном положении. После рвоты необходимо прополоскать рот и освободить от рвотных масс. Не нужно самостоятельно давать ребенку какие-либо препараты или делать промывание желудка. Дать соответствующие назначения может только врач, установив причины рвоты.

Также не нужно пытаться накормить ребенка при рвоте. Остановить рвоту, если она наступила во время кормления можно подержав ребенка в вертикальном положении. Жидкую пищу можно давать ребенку не ранее, чем через два часа после окончания рвоты.

После рвоты ребенку необходимо соблюдать щадящую диету и пить достаточное количество жидкости. Ребенку можно давать каши из риса, гречки, овсяной крупы, овощные нежирные супы, печеные яблоки, отварные овощи, сухари, кисели.

Профилактика рвоты у ребенка в домашних условиях

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой. Хорошо промывать и обрабатывать фрукты, овощи, обращать внимание на сроки годности продуктов. Наблюдать за ребенком и ограничить доступ к лекарственным препаратам, бытовой химии, отучить класть в рот посторонние предметы. Ограничивать количество нездоровой пищи в рационе, кондитерские изделия в большом количестве и др. Вовремя обращаться за медицинской помощью при жалобах ребенка на боли в животе, нарушении стула и других характерных симптомах. Не заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию