Успокоительные средства при грудном вскармливании для мамы

Лекарства для кормящих

Через грудное молоко ребенок получает большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для его роста, физического и умственного развития. Грудное вскармливание помогает формировать иммунитет малыша, защищая его организм от инфекции. Но как быть, если мама заболела? Допустим ли прием лекарственных препаратов в таком случае? Какие лекарства можно пить кормящей маме, чтобы не навредить здоровью ребенка?

Противовирусные препараты

• Виферон
• Гриппферон
• Инозин пранобекс
• Ламивудин
• Лаферобион

• Анаферон
• Афлубин
• Оциллококцинум
• Энгистол

Антигистаминные средства

Аллергия может проявляться насморком, покраснением глаз, слезотечением. Какие лекарства от аллергии можно кормящей маме? В таких случаях врач может выписать следующие антигистаминные лекарства для кормящих:

• Аллертек
• Летизен
• Цетиризин
• Цетрин

• Кларитин
• Кларотадин
• Лоратадин
• Лоридин

• Аллерфекс
• Динокс
• Телфаст
• Фексадин
• Фексофаст

• Гленцет
• Зенаро
• Ксизал
• Эльцет

Лекарства при отравлении

• Активированный или белый уголь
• Смекта
• Энтеросгель
• Полисорб

• Йогурт
• Линекс
• Любые препараты с содержанием бифидобактерий.

Молочница

Молочница – частый спутник женщин в период гормональных перестроек. Лекарства против молочницы для кормящих мам:

• Флуконазол
• Миконазол
• Дифлюкан

• Гексикон
• Гино-Певарил
• Неопенотран
• Пимафуцин
• Тержинан

Обезболивающие лекарственные средства

• Ацетаминофен
• Панадол
• Эффералган

• Нурофен
• Ибупром
• Ибуфен

• Кетаролак
• Кетальгин

• Вольтарен
• Ортофен
• Диклак

Препараты от насморка

Насморк – основной симптом ОРВИ, первый признак простуды. Кормящей женщине в таком случае можно использовать следующие лекарственные средства:

1. Солевые растворы для промывания носовых ходов абсолютно безопасны для женщины и ребенка, отлично увлажняют слизистую оболочку, способствуют освобождению носовых ходов от слизи:

• Аквалор
• Аквамарис
• Долфин
• Маример
• Ринолюкс
• Салин
• Физиомер
• Хьюмер

• Пиносол
• Эвкасепт
• Оливковое, эвкалиптовое, персиковое, сосновое масло

3. Сосудосуживающие капли снимают отек, облегчают дыхание. Использовать их необходимо сразу же после кормления. Кормящим женщинам разрешается использовать:

• Инданазолин
• Санорин
• Нафазолин

• Санорин-Аналергин
• Ринатек
• Назаваль

• Ринальдикс
• ЭДАС-131
• Эуфорбиум

6. Местные антибиотики можно использовать только по назначению врача, если другие средства не помогают:

• Изофра
• Биопарокс

Лекарства от кашля

Какие лекарства от кашля для кормящих мам выписывают врачи? В таких случаях назначают преимущественно безопасные препараты, которые разрешены детям:

• Амброксол в форме сиропа или таблеток
• АЦЦ в период лактации допустим к приему, нужно только покупать таблетки без вкусовых добавок и красителей
• Геделикс
• Доктор Мом
• Колдрекс Бронхо (сироп) не содержит вредных добавок и красителей
• Корень солодки
• Лазолван (таблетки, сироп) способствует отхождению мокроты из дыхательных путей
• Мукалтин – таблетки на натуральной основе, которые эффективно разжижают мокроту
• Проспан сироп

Повышенная температура тела

При повышенной температуре кормящей разрешено принимать препараты парацетамола и ибупрофена согласно инструкции. Лучше всего пить обычный парацетамол и ибупрофен в форме таблеток, так как всевозможные сиропы содержат красители и вкусовые добавки, которые могут вызвать аллергию у малыша.

Лекарства от боли в горле кормящим

• Ингалипт
• Мирамистин
• Гексорал
• Йокс

• Ларипронт
• Лизобакт
• Себидин
• Септефрил
• Фарингосепт

• Ромашка аптечная
• Фурацилин – таблетки для растворения в воде
• Хлоргексидин

Если боль в горле – симптом ангины, врач назначит антибактериальный препарат. О целесообразности приостановления грудного вскармливания на период лечения антибиотиком необходимо проконсультироваться у специалиста. В период лактации назначают:

• Азитромицин
• Сумамед
• Рокситромицин

• Амоксициллин
• Ампиокс
• Оксациллин

• Цефазолин
• Цефалексин

Цистит

• Амоксиклав
• Аугументин
• Зиннат
• Монурал
• Эритромицин

• Канефрон
• Фитолизин

Геморрой

Какие лекарства от геморроя можно пить кормящей маме? Лечение геморроя должно быть комплексным. В период лактации разрешены следующие препараты:

Что нужно знать о послеродовой депрессии?

Каждая шестая молодая мама страдает от послеродовой депрессии — тяжелого психического заболевания. Многие воспринимают его как лень или капризность до тех пор, пока не случится трагедия. Рассказываем, кто в группе риска, как болезнь обнаруживают, чем лечат и что сделать, чтобы ее предотвратить.

Что это такое

Послеродовая депрессия — это болезнь, возникающая в течение 4-6 недель после родов и длящаяся больше двух недель. Симптомы — те же, что и у обычной: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность. Есть и другие :

• Постоянная усталость — даже от малейшей активности
• Утрата интереса к жизни, потеря удовольствия от тех вещей, что раньше были приятными
• Нарушения аппетита — отсутствие или необычайная прожорливость
• Нарушения сна — бессонница или фрагментированный сон недостаточной глубины
• Утрата энергии
• Снижение концентрации внимания и способности принимать решения
• Постоянная тревога
• Мысли о собственной никчемности, виновности
• Суицидальные идеи,намерения, действия.

Не все больные депрессией постоянно плачут и лежат, смотря в потолок. Часто даже опытный врач-психиатр может не заметить, что улыбчивая и приветливая женщина ощущает пустоту внутри, осознает бессмысленность жизни и давно ищет способы все прекратить.

Человек в депрессии лишен энергии и воли. Организм экономит силы, оставляя их на базовые процессы — работу сердца, сон, бодрствование и пищеварение. Многие женщины с тяжелой депрессией перестают ухаживать за собой, выполнять даже простейшие домашние дела. Последним «умирает» материнский инстинкт — мать становится «глухой» к потребностям ребенка.

В норме, мама одно-двухмесячного ребенка пользуется любой возможностью поспать, а при послеродовой депрессии появляется бессонница или сильная тревога, мешающая засыпанию. Реже мама вообще не просыпается на крик малыша, спит больше 12 часов в сутки и при этом чувствует постоянную сонливость У нее может пропасть молоко. Нет желания ни с кем общаться, нет желания что-то делать. Повышается плаксивость, снижается самооценка, возникает чувство вины и постоянная тревога.

«Один из первых признаков — нежелание контактировать с ребенком. Мама испытывает ужасную физическую усталость от его крика, чувство безысходности и страх общения. Она хочет, чтобы он спал как можно дольше, — рассказывает клинический психолог Европейского медицинского центра Валерия Замятина , — Часто эти состояния интерпретируются самой женщиной и ее окружением как нормальные в ее положении, все списывается на усталость, новые условия жизни или ее неготовность к материнству».

Детям тоже приходится несладко. Ученые доказали , что у ребенка депрессивной матери нарушается функциональное развитие головного мозга. Нарушаются системы, ответственные за реакцию на стресс и связанные с эмоциональными, познавательными и социальными возможностями.

«Послеродовая депрессия мешает женщине заботиться о себе и ребенке. Ранний возраст — важнейший период в развитии малыша и его эмоциональности, — замечает психиатр Детской клиники «Фэнтези» Марина Гармаш , — Если у матери депрессия, адекватно реагировать на эмоции ребёнка ей крайне сложно. Это мешает формированию привязанности к ребенку и в будущем может стать причиной эмоциональных и коммуникативных проблем».

Отцы тоже болеют послеродовой депрессией — так говорит мета-анализ. Часто они получают ее из-за послеродовой депрессии матери. Папы с этой проблемой с трудом осваивают родительскую роль, эмоционально отстраняются от ребенка, чувствуют себя одинокими, изолированными от общества. Так что послеродовая депрессия опасна для жизни и здоровья всей семьи, а не только матери.

Депрессия часто вытекает из бэби-блюза — кратковременной неустойчивости настроения в первые дни после родов. Это нормальная реакция нервной системы на смену гормонального фона, а психики — на новую социальную роль. Разница в том, что после непродолжительного бэби-блюза женщина возвращается к нормальной жизни, привычной заботе и радости, а при депрессии ей становится так же плохо или все хуже с течением времени.

«Baby blues проявляется в колебаниях настроения, в плаксивости, изменениях сна, — рассказывает Марина Гармаш, — Подавленного настроения при этом нет и функционирование женщины не нарушено. Послеродовой блюз длится 1-2 недели и рассматривается как нормальная реакция психики на роды».

Известны случаи, когда матери выбирают закончить жизненный путь и уводят за собой детей. Такие решения они принимают спонтанно, под воздействием аффекта. Депрессия убивает даже тех, кто перед родами читал книжки о воспитании детей, ходил к психотерапевту, готовился финансово и с нетерпением ждал малыша. Многие просят о помощи — и не получают ее, что ведет к фатальным последствиям. Половина мам, живущих с послеродовой депрессией, не обращается к врачу, ругая себя за лень и недостаточные старания.

«Люди, страдающие от депрессивных эпизодов, совершают 40-60% законченных самоубийств. Официальной статистики по послеродовой депрессии нет, и часто мы узнаем о фатальных случаях из СМИ, — говорит Валерия Замятина. — Важно отметить, что при классической депрессии человек может уйти с работы, не общаться с людьми и не выполнять какие то задачи. А женщина в послеродовой депрессии все время находится с ребенком и не может отказаться за ним ухаживать или просто уйти. Это постепенно усугубляет ее состояние. Если в такой момент близкие не помогут, ситуация становится критической».

Кто в группе риска

Шанс заболеть есть у всех. Послеродовой депрессией страдают домохозяйки, железные бизнес-леди, менеджеры, уборщицы и даже психиатры. Но есть факторы, увеличивающие вероятность развития этой болезни:

Частые жертвы депрессии — перфекционистки и девушки, склонные к подавлению своих чувств, неспособные просить о помощи, обладающие нестабильной самооценкой и фиксирующие внимание на негативных событиях. У многих из них недостаточно развиты регуляторные функции — умение целенаправленно решать задачу и гибко реагировать на новую ситуацию. Еще они подвержены руминации — бесконечному «пережевыванию», передумыванию актуальной негативной ситуации.

«У некоторых людей есть склонность именно такой реакции нервной системы на стресс, — говорит Валерия Замятина, — Так что девушки, столкнувшиеся хоть раз с депрессивным эпизодом, имеют больший риск. Чаще всего они и обращаются к специалистам. Но и женщины, никогда не встречавшиеся с подобными состояниями, могут заболеть послеродовой депрессией»

Нежеланная и неожиданная беременность — предиктор послеродовой депрессии. Некоторые ученые замечают повышенный риск у женщин, которые перенесли стресс во втором и третьем триместрах и осложнения во время беременности и родов, а также испытали на себе акушерскую агрессию — грубое и неподобающее отношение персонала, лишние болезненные или унижающие действия в родах.

Чаще послеродовой депрессией болеют женщины, которые не получали поддержку от своих близких во время беременности, испытывали тяжелую физическую или эмоциональную нагрузку. Возможно, с этим связана повышенная частота депрессии у женщин в развивающихся странах. Воспитание ребенка в одиночку — еще один ухудшающий фактор.

Как выявляют

Послеродовая депрессия — болезнь. Лечит ее врач-психиатр. Попасть к нему — главная задача женщины, которая обнаружила у себя симптомы. Если нет денег на платного врача, можно записаться бесплатно в ПНД по месту жительства или обратиться в социальную организацию. Например, к психологу благотворительного проекта «Помощь уставшим мамам» . В Москве работает Служба психологической помощи населению, у которой есть телефон горячей линии. Специалист выслушает и направит туда, где женщине помогут.

«Я рекомендую обратиться к психиатру или клиническому психологу при первых появлениях симптоматики и не запускать свое состояние, — говорит Валерия Замятина. — Здесь как в самолете: сначала маску на себя, а потом на ребенка. Важно понимать, что мама в депрессии — фактор риска развития многих социальных и психологических проблем у ребенка в будущем».

Основной метод диагностики — клинико-психопатологический. Врач беседует с пациенткой и предлагает заполнить специальный опросник — Шкалу Бека или Гамильтона . Их можно пройти онлайн еще до приема, но не вместо консультации врача. Даже врачи-психиатры в трудной ситуации не диагностируют себя сами, а идут к опытным коллегам.

Если диагноз не подтвердится, психиатр расскажет, как справиться с неприятными ощущениями, и назначит успокоительные препараты. Иногда за симптомами депрессии скрывается другое заболевание — например, гормональное нарушение. Тогда врач порекомендует обратиться к другому специалисту — эндокринологу.

Как лечат

Послеродовая депрессия не лечится силой воли и словами «не грусти». Нужны смена образа жизни, психотерапия и лекарства. При депрессии врачи назначают антидепрессанты — препараты, выравнивающие работу мозга.

«Для лечения на начальной стадии есть препараты и методы, совместимые с грудным вскармливанием. Просто женщина сцеживает 1-2 порции молока в период вывода препарата. Также возможен вариант психотерапии. Чаще всего это встречи со специалистом 1-2 раза в неделю на протяжении от 3 до 6 месяцев, — рассказывает Валерия Замятина, — Если же мы говорим о среднем и тяжелом состоянии, то с большей вероятностью будет необходим отказ от грудного вскармливания в пользу психического здоровья мамы. При этом у меня были пациентки, которые на протяжении всего медикаментозного лечения просто сцеживались и не теряли молоко до периода, когда разрешено вернуться к грудному вскармливанию».

Ребенок — это гигантская нагрузка на семью, и рекомендации врача «больше отдыхать» часто вызывают нескрываемое раздражение у молодой матери и ее семьи. Но без этого никак: нужно искать любую возможность спать положенные 7-9 часов, вовремя и достаточно питаться, гулять и находить время для любимых дел. Важно давать себе моральное право выбираться из дома хотя бы раз в неделю — в кафе с подругой, спортзал или на шоппинг.

Как защититься

Депрессия — болезнь внезапная, как перелом ноги. Полностью предотвратить ее нельзя, но можно снизить вероятность заболеть — тщательно подготовиться к рождению ребенка. Заняться этим стоит задолго до двух полосок на тесте, на этапе планирования.

Важно создать вокруг себя поддерживающее окружение. Это партнер, родители, родственники и друзья. Те, кто поможет советом или делом, не осудит и всегда рядом. Если муж не готов к диалогу и требует, чтобы жена продолжала работать вплоть до родов из-за нехватки денег, ожидать помощи в трудную минуту от него вряд ли придется.

Акушеры-гинекологи рекомендуют планировать зачатие ребенка после проверки здоровья обоих родителей. Если надеяться на авось, придется лечиться во время беременности, а это стресс. Важно читать отзывы о работе роддома и врачей, а когда есть возможность — выбирать своего доктора, который гарантированно примет роды. Даже если денег на платные роды нет, можно пригласить в родзал мужа или маму, чтобы снизить вероятность акушерской агрессии.

Организационные моменты тоже стоит решить заранее: когда будущая мама уйдет в декрет, на что купить вещи будущему ребенку, как будет организован уход за ним в первые месяцы. Если понадобится няня, рациональнее искать ее во время беременности, чтобы в спешке не соглашаться на компромиссные варианты.

Безопасно ли успокоительное при грудном вскармливании

Грудной ребенок чутко реагирует на состояние мамы. Его тяжело успокоить, если мама находится в постоянном нервном напряжении, испытывает стресс. Это сказывается и на характере лактации. Успокоительное при грудном вскармливании поможет решить проблему, но нужно осторожно подходить к выбору препарата.

Успокоительное при грудном вскармливании позволяет сохранить лактацию

Почему выработка молока уменьшается при стрессе

Лактация регулируется работой гипоталамуса и гипофиза. В них вырабатываются основные гормоны для этого периода – пролактин и окситоцин. Первый отвечает за синтез молока в грудных железах, а второй – за его выброс в протоки.

Выработка пролактина зависит от:

• уровня эстрогенов;
• подавляется при избытке дофамина;
• снижается при усиленном синтезе глюкокортикоидов.

Гормоны надпочечников активно вырабатываются в состоянии стресса. Поэтому длительные переживания, неврозы, внезапные эмоциональные переживания подавляют лактацию. Они способны вызывать спазм протоков молочных желез и нарушать отток молока, а также снижать выработку окситоцина.

Любая ситуация, которая приводит к длительным переживаниям, может быть причиной прекращения лактации. Поэтому молодой маме нужно искать способы успокоиться, а если это не получается самостоятельно, то использовать препараты для улучшения самочувствия.

В некоторых случаях можно попытаться успокоиться без лекарственных препаратов. Помогают прогулки на свежем воздухе, дополнительный отдых или поход по магазинам без малыша.

Что можно принимать кормящей женщине

Показания для приема успокоительных – тревожность и апатия

При лактации нужно помнить, что большинство лекарственных средств проникает в грудное молоко. Стандартная дозировка для взрослой женщины может плохо сказаться на новорожденном. Вес ребенка небольшой, а защитная функция печени еще развита недостаточно, поэтому даже небольшое количество действующих веществ может сказаться негативно. Последствия для ребенка могут быть различными:

• снижение активности;
• заторможенность;
• нарушение дыхания;
• кожная аллергия и расстройство пищеварения

Основными разрешенными средствами являются растительные препараты. Но и к их выбору нужно подходить с осторожностью.

Таблетки валерианы – это натуральный препарат, который изготавливают из экстракта ее корней. Она может применяться во время беременности и в период лактации. В инструкции сказано, что прямое противопоказание – 1 триместр. Нет исследований, которые отражали бы степень проникновения действующего вещества в грудное молоко, поэтому у кормящих мам таблетки используют с осторожностью.

Дозировку таблеток должен рекомендовать врач. Ее не нужно превышать, иначе появятся побочные действия – сонливость, заторможенность, запор. Аналогичные эффекты могут появиться и у ребенка.

Если на фоне использования успокоительных малыш стал вялый, плохо берет грудь и больше спит, нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Пустырник по действию на нервную систему близок к препаратам валерианы. Его выпускают в виде настойки и таблеток. Применение спиртового раствора запрещено при кормлении грудью, но допускаются таблетированные формы. Доза подбирается врачом минимальная. Продолжительность лечения подбирают индивидуально. Противопоказания для использования таблеток пустырника:

• язвенная болезнь желудка;
• обострение гастрита;
• пониженное артериальное давление;
• индивидуальная непереносимость.

Таблетки «Персен» – растительный комплексный препарат, в состав которого входят валериана, мелисса и мята. Он успокаивает, снимает раздражительность, улучшает сон. Но вопрос применения в период лактации остается спорным. Нет достоверных исследований, что мята подавляет выработку молока. Поэтому врачи рекомендуют применять эти таблетки коротким курсом.

Существуют рекомендации использовать во время кормления грудью гомеопатические средства как наиболее безопасные и не имеющие побочных эффектов. Доказательств эффективности такого лечения нет, но оно может помочь женщинам справиться с раздражительностью в качестве плацебо.

Нервное напряжение, апатия, бессонница или сонливости – показания для использования глицина. Это аминокислота, которая является естественным нейромедиатором и участвует в передаче импульсов в головном мозге.

Таблетки глицина можно принимать до 3 раз в день. Их необходимо держать под языком до полного растворения. При появлении сонливости лечение прекращают.

Безопасные народные средства

Народная медицина предлагает использовать чаи, в состав которых входят лекарственные растения с успокоительным эффектом. В аптеках продаются готовые травяные сборы в саше, которые удобно дозировать и при заваривании не нужно процеживать. Такой чай можно пить 2–3 раза в день по 1 чашке, желательно во второй половине дня, чтобы утром не возникала сонливость.

Отвар трав можно приготовить самостоятельно, комбинируя следующие компоненты:

• мелисса;
• цветки липы;
• ромашка аптечная;
• корень валерианы;
• трава пустырника;
• душица;
• календула;
• зверобой.

Для успокаивающего чая берут до 3 растений, смешивают их в равных пропорциях. Для заваривания одной чашки достаточно чайной ложки смеси на 250 мл воды. Пьют отвар не чаще 2 раз в течение дня, причем второй прием должен быть перед сном.

Положительная сторона народного лечения – мягкое и слабое действие чая. Но при этом важно не заваривать концентрированный отвар, чтобы не допустить передозировки. Однако всегда надо помнить, что налюбой даже самый натуральный продукт у малыша может развиться аллергическая реакция.

Действие лекарственных растений можно дополнить ароматерапией. Но ее используют в комнате, где не спит ребенок и избегают слишком резких ароматов.

У маленьких детей выражена реактивность на запахи, они могут отреагировать отеком гортани и ларингоспазмом.

Масла для ароматерапии можно подбирать индивидуально, ориентируясь на собственные ощущения и предпочтения. Улучшают настроение хвоя, сандал, апельсин, мелисса.

Запрещенные средства

Успокоительные средства для кормящей мамы не должны оказывать влияния на ребенка. Большинство химических препаратов проникают в грудное молоко, поэтому их назначают только в тяжелых случаях, когда растительные сборы не помогают справиться с неврозом. Кормление грудью при этом необходимо прекратить.

Запрещенные препараты относятся к различным химическим группам. При состояниях, которые сопровождаются нарушением сна, депрессией, подавленным состоянием, используются антидепрессанты:

• флуоксетин;
• пароксетин;
• амитриптилин.

Их механизм действия связан с подавлением обратного захвата серотонина, он остается циркулировать в крови и стимулировать нервную систему. Но лечение с их помощью приводит к появлению большого количества побочных эффектов.

Показания для назначения транквилизаторов – депрессия, фобии, панические состояния. К этой группе препаратов относится феназепам. Кормление грудью на время лечения прекращают, а дозировку должен подбирать врач, чтобы избежать появления нежелательных реакций или привыкания.

Противопоказан для кормящих и растительный препарат «Ново-пассит». В его состав входят:

• валериана;
• боярышник;
• гвайфеназин;
• мелисса;
• пассифлора;
• зверобой;
• хмель;
• бузина.

В инструкции есть указание, что при необходимости приема лактирующими женщинами кормление ребенка нужно прекратить.

Другие способы успокоиться

Повышенная нервная возбудимость молодой мамы может быть связана с отсутствием полноценного отдыха и сна, необходимостью постоянно находиться дома без смены обстановки. Помочь улучшить самочувствие могут близкие, супруг. Иногда достаточно выйти несколько раз в неделю на прогулку без ребенка, провести вечер с мужем или посетить салон красоты.

Через месяц после родов можно начинать заниматься спортом. Это помогает поддерживать в тонусе тело, переключиться с заботы о ребенке и поднять настроение. Улучшают состояние любимые занятия, чтение книг, песни и танцы. Не обязательно для этого посещать студию, отвлечься от проблем можно самостоятельно в домашних условиях.

Регулярные прогулки и стакан чая из успокаивающих трав помогут улучшить настроение

Когда нужна помощь врача

Стрессовые состояния не всегда проявляются в виде кратковременного расстройства, плохого настроения или апатии. У женщин после рождения ребенка происходит гормональная и эмоциональная встряска, может развиться послеродовая депрессия. Это тяжелое состояние, во время которого:

• нарушается сон;
• появляется плаксивость;
• беспокоит раздражительность из-за мелочей;
• угнетаются эмоции;
• появляются суицидальные мысли.

Организм реагирует на это снижением аппетита, похудением. У женщины выпадают волосы, в тяжелых случаях может развиться алопеция. В этом состоянии ей необходима не только поддержка родных, но и помощь специалистов. Лечение назначает врач-психотерапевт или психиатр.

Выбрать успокоительное средство во время кормления грудного ребенка можно по рекомендации врача. Он учтет не только состояние мамы, но и вероятные последствия для новорожденного, подберет безопасную дозу и продолжительность курса. Консультация специалиста необходима и для того, чтобы вовремя распознать тяжелые формы расстройств, которые потребуют специального лечения.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Лечение послеродовой депрессии, причины ее возникновения и симптомы

Беременность и рождение ребенка являются событиями, полностью меняющими жизнь женщины. Гормональная перестройка, физические изменения и нарушения привычного уклада жизни часто становятся причиной развития неврозов, справиться с которыми самостоятельно не получится. Лечениепослеродовой депрессии требует серьезного профессионального подхода.

На развитие депрессии не оказывает влияние возраст новоиспеченной мамы, ее социальное положение. Симптомы расстройства могут появиться у женщины, рожающей во второй и третий раз. И это не означает, что она плохая мать или слабохарактерный человек. Такие психические нарушения являются послеродовым осложнением, лечить которое должен врач.

Как проявляется послеродовая депрессия

Психическое расстройство, которое может возникнуть у женщины после родов, бывает разных типов. Длительность и тяжесть депрессии зависит именно от того, какой тип невроза развился:

• послеродовая хандра проявляется в перепадах настроения, излишнем беспокойстве. Женщина может быть раздражительной, часто плакать и находиться в меланхолическом состоянии. Снижается способность концентрироваться на проблемах, возникают проблемы со сном;
• послеродовая депрессия может иметь те же проявления, что и хандра. Но в этом случае симптомы будут более интенсивными и длительными. В таком состоянии женщине трудно не только заботиться о малыше, но и выполнять повседневные задачи. У нее может пропасть аппетит, желание заниматься сексом с супругом, часто появляется чувство стыда или вины. Нередко в голове женщины возникают мысли о том, чтобы нанести вред своему малышу или себе;
• послеродовый психоз встречается крайне редко. Такое расстройство может возникнуть примерно через 2-3 недели после родов. Проявления психоза будут более яркими и тяжелыми. У женщины в таком состоянии могут возникать галлюцинации, бред, сознание спутанное, нередко наблюдается потеря ориентации во времени.

Послеродовая депрессия может развиваться на протяжении длительного периода времени. Без должного лечения такой вид расстройства может длиться год или даже больше, осложняя жизнь женщины и приводя к расставанию с супругом.

Когда нужно обратиться?

Послеродовая депрессия, как самостоятельный вид расстройства, был выделен относительно недавно. До этого времени проявления данного патологического состояния списывали на невоспитанность женщины, плохой характер и банальную лень. Непонимание со стороны близких приводило к усугублению расстройства, что нередко заканчивалось скандалами в семье, разводами и даже несчастными случаями.

Современная медицина способна помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение обеспечивает скорейшее выздоровление. Обращаться за профессиональной помощью стоит в таких случаях:

1. Симптомы, характерные для послеродовой депрессии, проявляются на протяжении длительного времени, не менее двух недель.
2. С течением времени состояние заметно ухудшается.
3. Решение ежедневных задач вызывает затруднения.
4. Уход за ребенком превращается в непосильную ношу.
5. Периодически возникают мысли о нанесении увечий малышу или себе.

Во время послеродовой депрессии женщины часто испытывают стыд. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, особенно, мужа. Женщина должна осознать, что в происходящем нет ее вины, это небольшое расстройство, помочь справиться с которым может опытный врач.

От послеродовой депрессии страдает не только сама женщина, но и ее ребенок. Уже установлено, что в таком состоянии мама не может установить эмоционального контакта с малышом, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство безопасности, что негативно отразится на механизме формирования внутренней самозащиты, способности к концентрации внимания и развитии речи в будущем.

Если у женщины появились признаки послеродовой депрессии, то не стоит игнорировать их. Существующие проблемы не исчезнут сами собой. С течением времени состояние молодой матери будет усугубляться, что негативно скажется на всех аспектах ее жизни. Если вы чувствуете, что ваших внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с ситуацией, то без излишней стыдливости обращайтесь к психотерапевту.

Причины возникновения послеродовой депрессии

• физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
• эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
• сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
• социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах. Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален.

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Особенности лечения депрессивного состояния

Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.

Самый легкий вид послеродовой депрессии – хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель. Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных. Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.

Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.

Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:

1. Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
2. Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.

Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев. Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву.

Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.

Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.

Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.

Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией

Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.

Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.

Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни. Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам. Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

Послеродовая депрессия встречается часто, но далеко не каждая женщина страдает от этого психического расстройства. В качестве профилактики развития депрессивных расстройств можно использовать такие приемы:

• реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
• постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним;
• не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
• прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
• не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой – хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
• танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
• старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.

Послеродовая депрессия у мужчин

Как бы это странно не звучало, но сильная половина человечества также может впадать в депрессивное состояние после рождения ребенка. Такое расстройство часто возникает из-за того, что мужчина чувствует изменение свой роли в семье. Это связано с невозможностью наладить эмоциональное отношение с ребенком. Часто возникает некая конфронтация с малышом из-за ревности к супруге. Мужчина ощущает, что стал не нужен своей жене, поскольку все свое время она посвящает новому члену их семьи.

В формировании депрессии у мужчины также играет и финансовое положение. После рождения ребенка расходы, как правило, возрастают, а значит, увеличивается нагрузка на молодого папу. Усугубляет ситуацию и отказ супруги от близости. Мужчина теряет ощущение стабильности, что может привести к развитию психологических расстройств.

Симптомы послеродовой депрессии у мужчин имеют признаки обычного депрессивного расстройства. Их игнорирование приводит к серьезным осложнениям, прежде всего это связано с душевным здоровьем, но также в дальнейшем возникают сложности в эмоциональном общении с ребенком. Наиболее ярко они проявляются в подростковом возрасте, когда отсутствие доверительных отношений между родителями и детьми приводят к разладу в семье.

Послеродовая депрессия – это серьезное расстройство, коррекция которого требует профессионального подхода. Однако большую роль в устранении тревожных симптомов играет поддержка близких людей. Если в семье царит любовь и взаимопонимание, то приспособиться к новым условиям жизни, продиктованным рождением ребенка, будет легче и маме, и папе.

Первая помощь усталой маме: как предупредить эмоциональный срыв

Если у мамы нет сил, малыш это так или иначе почувствует, потому что находится с ней в тесной телесной, эмоциональной, психологической связи. Как усталой маме не попасть в эмоциональную воронку и помочь себе пережить непростые первые месяцы и годы с ребенком, объясняет перинатальный психолог Юлия Долгова.

Куда уходят силы после рождения ребенка

Ребенок с рождения до трех лет очень чуток к состоянию матери, которая по большей части всегда находится рядом с ним. Если с ней все хорошо, то и с малышом все благополучно. Если у мамы эмоциональный срыв, это отразится и на детях.

Первые недели, месяцы, годы после рождения детей чреваты эмоциональным выгоранием матери. Рождение ребенка — это всегда кризис, потому что оно вызывает глобальные перемены. Особенно в современном мире, когда традиционная многопоколенная семья, живущая под одной крышей, встречается редко, а распространены семьи из родителей и детей. При этом отношение к матери осталось во многом обесценивающим и пренебрежительным. В обществе не принято замечать те усилия, которых от нее круглосуточно семь дней в неделю требуют дети. Мать и сама может обесценивать себя и свои потребности, вспоминая замечания старших женщин: «Мы же выжили как-то, чем вы лучше?», «Я троих вырастила, ты с одним не можешь справиться!»

Психолог Юлия Долгова говорит о воронке эмоционального срыва, которая может затянуть мать практически сразу после рождения младенца. Юлия предлагает несколько способов самоподдержки, но предупреждает: если они не срабатывают, лучше не откладывать обращение за профессиональной помощью.

Что затягивает в воронку?

У воронки эмоционального срыва есть три составляющие:

1. организационно-бытовая;
2. физиологическая;
3. психологическая.

Быт и организация жизни

Если быт не налажен и не обустроен удобно, если отсутствует помощь других людей или ее очень мало, если женщина не готовилась к новой роли, то ее силы будут растрачиваться на быт.

Когда в квартире появляется новый человек, незнакомый и непонятный, нужно время, чтобы к нему привыкнуть, понаблюдать за его поведением. Но времени может не быть — женщину не освобождают от других обязанностей ни она сама, ни окружающие: например, если в семье есть старшие дети, а муж требователен, если самой женщине не хочется совсем бросать работу.

Окружающие ждут от мамы суперспособностей, она сама порой тоже. Она винит себя за то, что «какая-то не такая, медлительная, тупая». Но это гормональный выплеск после родов — природа его предусмотрела, чтобы женщина была рядом с ребенком в первые недели и никуда не торопилась, проникалась к малышу чувствами. Когда женщина не сопротивляется этому процессу, все идет нормально. Если сопротивляется, потому что есть обязанности и «помочь некому», воронка начинает закручиваться.

Ограниченные физические ресурсы и недостаток сна

Физиологическая сторона связана с физическими ресурсами конкретного человека. Кому-то нужно больше отдыхать, кто-то по характеру интроверт и нуждается в одиночестве, а кто-то — активный экстраверт. Когда разные люди попадают в ситуацию «родился ребенок», они в ней себя по-разному чувствуют и проявляют.

Женщина после родов устает, ей нужны силы на восстановление. Играет роль и недостаток сна. Новорожденный живет в своем режиме — а мама продолжает жить, как все: днем бодрствовать, ночью спать. Но спать ночью удается далеко не всегда, и это выматывает. Женщине нужно приспосабливаться, но порой это тяжело сделать в отсутствие внешней помощи, при наличии других детей.

Увеличивается психическое напряжение, потому что появляется существо, за которое женщина несет ответственность. Ей приходится постоянно делать выбор. А как его сделать правильно, чтобы не навредить малышу?

Иллюзии по отношению к своим возможностям, стремление все успевать тоже отнимают ресурсы. Часто молодая мать выдвигает совершенно нереалистичные требования к себе: быть одновременно хорошей мамой, женой, сотрудником. Если она при этом уже опытная мама, ожидания растут. Но это тупиковый путь: женщина становится мамой каждый раз по-разному. Новый человек — новое родительство, которое неразумно сравнивать с предыдущим.

Психологическая встреча с собственным опытом младенчества

Взрослые, у которых появляется ребенок, тоже рождаются — как родители. Они передают малышу тот опыт, который у них уже есть, в том числе опыт собственного младенчества, который хранится в бессознательном. Но если тогда, в раннем детстве, будущему родителю не хватало внимания взрослого, который бы приходил по любому зову, утешал, разбирался с жаром, холодом и голодом? В этом случае у молодого родителя нет в полной мере чувства собственной ценности, он не вполне знает, как преодолевать трудности, как переживать и облегчать боль, справляться с ней.

Такие взрослые, услышав плач ребенка и не зная, как его успокоить, могут испытывать тревогу, чувство беспомощности, агрессии или желания убежать подальше.

Эти чувства могут подтолкнуть маму к мысли, что она не такая, как все, не справляется. В ход часто идут и семейные установки, которые родители восприняли от своих мам и пап. Если для старшего поколения родительство было мучением и они это транслировали детям, то у тех, когда они станут родителями, включится именно «переданное» старшими ощущение. Позже выработается свое, но для этого нужны силы.

Симптомы экстремальной материнской усталости

Психологическое неблагополучие, бытовые трудности будут сокращать физические ресурсы. Постоянная усталость и недосып будут мешать восстанавливаться психологически. Заниженная самооценка, разочарование в себе, страх за ребенка, недовольство ситуацией — это и много другое закручивается в эмоциональную воронку. И чем дольше женщина и ее окружение не обращают на это внимание, тем сильнее вероятность срыва.

Проявления усталости похожи, несмотря на разницу личного материнского опыта. Это могут быть:

1. плаксивость;
2. раздражительность;
3. нарушения сна;
4. апатия или перевозбуждение;
5. агрессия по отношению к собственному ребенку.

Когда эти симптомы появляются, важно их замечать в себе, признавать их. Скорее всего, у женщины, которую затягивает воронка эмоционального срыва, нет доверия к своим ощущениям. Часто все симптомы налицо, а ей кажется, что хотеть спать, отдыхать — это ненормально, что нужно все успевать, со всем справляться.

Юлия Долгова использует такую метафору: ощущение «я не справляюсь» скрыто под грифом «секретно» не только от общества, но даже от самой женщины. Но стремление быть на высоте чревато клинической депрессией, суицидальными мыслями и даже попытками покончить с собой.

Что можно сделать, чтобы не сорваться

Расставлять приоритеты и иметь план Б

Когда разумный человек едет в незнакомую страну, он узнаёт о ней все, что может, а еще планирует: что он будет делать, если что-то пойдет не так. Юлия Долгова советует будущим родителям поступить похожим образом: подготовить не только план А и план Б, но еще несколько планов на все возможные экстренные случаи. Расставить приоритеты, выделить задачи срочные и второстепенные, делегировать полномочия, подумать, кто будет на подмоге, особенно если в семье есть старшие дети.

Если четкого плана не получилось, можно перестраивать жизнь уже в процессе. Например, общение со старшим ребенком совмещать с уходом за младшим. Если вы баюкаете малыша, держите его на руках, то можно в этот момент общаться со старшим ребенком. Младенцу пока неважно, что вы говорите, главное, чтобы у мамы сердце ровно стучало, чтобы ее голос был спокойным.

Найти в ближайшем окружении людей, которые могут помогать, быть рядом, когда совсем трудно. И ответить себе на главный вопрос: «Что случится, если я не успею (погладить гору белья, приготовить ужин)?» Психолог объясняет, что как только женщина позволит себе не успевать, окружающие ее поддержат.

Отдыхать и получать адекватную помощь

Считается, что мама отдыхает, когда ребенок спит. Но часто это не отдых, а полудрема, когда женщина все равно прислушивается: «Не плачет? Не проснулся?» Мама не может спокойно поесть, поспать, сходить в душ, побыть в одиночестве хотя бы 10 минут. Она сама не может себе этого разрешить, а окружающие обычно не догадываются, насколько это необходимо для хорошего самочувствия.

В этом случае нужна помощь, адекватная потребностям женщины. А для этого она должна осознать свои потребности. «Мне нужно побыть одной — посидите с малышом 15 минут», — скорее всего, кто-то из окружающих согласится отпустить маму на это время.

Если помощника нет, существуют интернет-сообщества мам, где можно задать любой «глупый» вопрос, например, «как принять душ с грудным ребенком». Опытные родители накидают лайфхаков, поддержат.

Молодой маме полезно почаще напоминать самой себе, что она имеет право хотя бы иногда делать то, что ей хочется — красиво одеться, сходить в кафе, почитать книгу. От этого будет хорошо не только ей, но и ребенку.

Заботиться о своем теле

Самое первое, что нужно сделать, когда мама чувствует себя как выжатый лимон, — начать о себе заботиться на телесном уровне: укутываться в одеяло, обниматься с близкими — обеспечить себе тактильный комфорт.

Если хочется провести день дома, никуда не выходить и ничего не делать — это нормально и возможно. «Постельный режим» можно соблюдать и вместе с ребенком — ничего страшного не произойдет, если мама с малышом весь день проведут на детском коврике в подушках и с игрушками или на кровати. Погулять можно потом — сейчас главное собрать себя, восполнить потерянный ресурс. Это бывает страшно себе разрешить, но необходимо.

Часто, когда маме плохо, она перестает замечать свое тело. Оно при этом может подавать сигналы, болеть, ему может быть неудобно — женщина отмахивается, а это тоже лишает ее ресурса. Юлия Долгова советует практиковать технику осознанного движения — это просто и действенно, возвращает ощущение ценности своих потребностей. Для этого не нужно специально выбирать время; если следовать за телом, постепенно сформируется осознанное, заботливое отношение к себе.

Потянуться, согнуться, как хочется, сесть удобно — это можно делать даже с ребенком на руках. Если не хочется ничего, кроме как лежать, — лучше полежать 5 минут, положив рядом малыша, и подумать о том, как вам хорошо от этого.

Учиться говорить о себе и петь колыбельные

Матери предстоит научиться говорить о своих нуждах. Да, часто мы боимся осуждения, обесценивания, обвинений в несостоятельности. Но как минимум нужно ясно сказать близким о своем состоянии. Они чаще всего не помогают не потому, что жестокие, черствые люди, а потому, что не догадываются, насколько маме плохо.

Если близкие не понимают и у женщины нет сил с этим разбираться — не надо этого пока делать. Ей необходимо восполнить свой ресурс любым путем, найти человека, с которым можно поговорить, сохранить контакт с ребенком, заботиться о нем — все остальное можно отложить на потом.

Психолог советует идти к другим мамам — делиться наболевшим на детской площадке, в социальных сетях, обращаться в проекты бесплатной помощи усталым мамам, позвонить по телефону доверия. Не молчать, говорить о том, что вам нужна помощь.

Юлия Долгова предлагает использовать голос как инструмент: «Когда не могу сказать — пою». Советует петь колыбельные в ситуациях, когда помочь некому, а ребенок плачет и не успокаивается. Когда женщина поет, у нее выравнивается дыхание, изменяется голос. Ребенок от этого успокаивается тоже, засыпает.

Более глубокая помощь усталой маме будет возможна, когда она немного восполнит свой ресурс и найдет в себе силы принять ее. Тогда уже можно говорить об увлечениях, интересах, самовыражении, о том, что будет актуально в последующие годы жизни с ребенком.

Лекция Юлии Долговой «Причины эмоциональных срывов у мам и способы самопомощи» (Московский институт психоанализа, спецпроект «Ребенок: от рождения до школы», октябрь 2019 года)

Здоровье кормящей мамы. Автор статьи: врач-эндокринолог Попова Анна Владимировна.

Я не открою ничего нового, если скажу, что грудное молоко – лучшее питание для младенцев. Большинство будущих мам мечтают выкормить своего малыша грудью, прилагают немало усилий для сохранения грудного вскармливания, но, к сожалению, зачастую кормление грудью не длится более 3-х-4-х мес. И причинами тому становятся не только и не столько объективно недостаточная лактация, а скорее незнание молодыми мамами основных правил кормления грудью. К этому присоединяются царящие в головах абсолютного большинства женщин мифы о том, что грудное молоко не так полезно, что его вполне можно заменить современной адаптированной смесью, а само грудное вскармливание вообще только вредит здоровью мамы! И все заканчивается тем, что при первых же проблемах, возникающих при кормлении ребенка, у мам опускаются руки, пропадает все желание бороться за достаточное количество молока. На самом же деле, только в женском молоке – и нигде больше – содержатся вещества для роста и дозревания головного мозга и нервной системы ребенка. Только женское молоко помогает становлению всех функциональных систем появившегося на свет младенца. Только женское молоко защищает крошку от многих болезней и является гарантией формирования крепкого иммунитета в будущем. Грудное молоко женщины содержит около 400 компонентов, а белок женского молока не имеет аналогов в природе! При этом в составе высоко адаптированных смесей насчитывается всего лишь около 40 компонентов, рассчитанных на среднего ребенка и неудовлетворяющих большинство потребностей развивающегося организма. Все попытки искусственно воспроизвести состав маминого молочка заранее обречены на неудачу: многие его компоненты невозможно в принципе создать технологическим путем. Как невозможно создать аналог человеческой крови…. Не случайно именно «белой кровью» называли женское молоко во многих народах, чей опыт доказывал его невероятную живительную и целительную силу. Современная наука тоже подтверждает уникальность и пользу грудного вскармливания. Причем не только для малыша, но и для мамы тоже!

• Кормить грудью – полезно для мамы.

Вам это кажется необычным? Вы слышали истории о разрушенных зубах, выпавших волосах и расплывшейся фигуре? Поверьте, это всего лишь мифы, не имеющие под собой научного обоснования. А самым распространенным источником мифов о негативном влиянии кормления на здоровье матери являются сами матери. Причем те, которым по разным причинам не удалось полноценно выкормить малыша своим молоком. Такие женщины, ощущая в душе досаду за неудачу, очень охотно тиражируют собственный негативный опыт. Вместо того, чтобы трезво и грамотно с точки зрения медицины осмыслить возможные ошибки, приведшие к проблеме, мамы-«неудачницы» обвиняют во всем само грудное вскармливание. Типичные истории звучат примерно так: «грудь деформируется», «истощается нервная система от ночного недосыпания», «возникают проблемы с позвоночником от длительных кормлений в неудобном положении», «разрушаются зубы» и так далее и так далее…. А что же говорит современная наука о влиянии грудного вскармливания на здоровье матери? Обратимся к документам Всемирной Организации Здравоохранения. Именно в них можно найти самую достоверную и последнюю информацию о кормлении грудью. Например, в практическом руководстве для медицинских работников под названием «Грудное вскармливание: как обеспечить успех» однозначно и авторитетно заявляется – грудное вскармливание защищает здоровье матери. А в брошюрах для матерей пишется, что состав и качество молока не зависят от питания женщины, и что форма груди изменяется не в процессе лактации, а во время беременности.

• Преимущества грудного вскармливания для здоровья мам.

Успешное восстановление после родов. Гормон окситоцин, вырабатывающийся в момент сосания груди ребенком, способствует сокращению матки. Это особенно актуально в первые полчаса после рождения малыша для благополучного отделения плаценты и профилактики послеродовых кровотечений. Первое прикладывание к груди и первое длительное кормление должны быть осуществлены сразу после родов – к этому призывают зарубежные медики и Всемирная Организация Здравоохранения в своем документе «Десять шагов, ведущих к успешному грудному вскармливанию». Кормление ребенка в первые 2 месяца помогут матке восстановить свою добеременную форму, а соседним органам брюшной полости благополучно занять свои обычные «места».

• «Отдых» репродуктивной системы.

Благодаря сосанию груди в организме матери вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Этот гормон подавляет выработку эстрогена и прогестерона – гормонов, необходимых для овуляции и изменений в стенках матки для возникновения новой беременности. Таким образом, грудное вскармливание надежно предохраняет вас от зачатия. Однако здесь следует отметить, что необходимый защиный уровень пролактина поддерживается только при организации кормления ребенка естественным способом:

1. грудь дается ребенку так часто и так надолго, как он хочет – днем, и, что особенно важно, ночью (не менее 3 раз за ночь);
2. мама не предлагает малышу для сосания посторонних оральных объектов (пустышки, бутылочки);
3. прикорм вводится малышу после 6 месяцев, объем взрослой пищи увеличивается очень постепенно;
4. ночью младенец спит рядом с мамой и получает грудь при первом признаке беспокойства во сне.

Исследования показали, что около 95% мам, организовавших кормление естественным способом, остаются неспособными к новому зачатию на протяжении в среднем 13-16 месяцев. А у трети мам овуляция не возобновляется в течение всего периода грудного вскармливания!

• Профилактика рака груди.

Гормоны-эстрогены способствуют росту раковых клеток в репродуктивной системе и тесно связаны с раковыми образованиями. Как уже упоминалось выше, пролактин – основной «молочный» гормон – подавляет выработку эстрогена и замедляет рост клеток вообще. Кормление одного ребенка хотя бы на протяжении 3 месяцев уменьшает риск заболевания раком груди и раком эпителий яичников на 50 и 25 % соответственно. Как установили британские ученые, чем больше времени за свою жизнь женщина кормит грудью, тем меньше она рискует заболеть раком молочной железы. Распространенность грудного вскармливания, по мнению экспертов, может объяснять сравнительно низкую частоту развития рака груди в развивающихся странах.

• Уменьшаются изменения при мастопатии.

Существует даже такой способ натурального лечения этого заболевания: выкормить малыша грудью до 3 лет.

• Уменьшается потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.

Риск заболевания в пожилом возрасте остеопорозом уменьшается тоже на 25 % с каждым выкормленным грудью младенцем. Может быть, многим женщинам этот пункт покажется не очень существенным. Однако если посмотреть вокруг – старческие переломы не такая уж редкость. А если учесть, что они плохо поддаются компенсации – то стоит подумать о профилактике заранее!

• Восстановление обычного веса.

Один из самых важных вопросов родившей женщины: «Когда же я снова стану такая же стройная, как и до начала беременности?» Ответ: примерно через год – если будете кормить малыша естественным способом! Дело в том, что в период вынашивания малыша организм мамы «делает запасы» для последующего выкармливания малыша: а вдруг неурожай? или стихийное бедствие? или засуха? У мамы должно быть приготовлено много «запасных» калорий для выработки молока в первый, самый ответственный год жизни крошки. Ежедневно для производства «детского питания» женский организм расходует до 600 калорий! Поэтому совершенно нет необходимости следовать диетам для похудения – они, как правило, не помогут восстановить добеременный вес. Природа предусмотрела только один способ возвращения прежней привлекательности – длительное грудное вскармливание. Следует отметить, что некоторым мамам, у которых есть какие-нибудь проблемы со здоровьем, для похудения требуется больше времени: 1,5-2-2,5 года активного кормления грудью. Также долго восстанавливать вес будут мамы, чьи детки дольше развиваются физически, поздно пошли, заговорили: ведь состав молока меняется в зависимости от потребности ребенка, а у таких малышей дольше сохраняются потребности в кормлении грудью, характерном для первого года жизни. Перечислим еще несколько возможных причин затянувшегося похудения: мама, вопреки отсутствию чувства голода, ест слишком много – «за двоих»; нездоровое питание мамы (фаст-фуд, ночные калорийные приемы пищи. ); нерациональное питание – за один прием пищи мама съедает слишком много разнообразных продуктов (рыбный суп вперемешку с жирным мясным пловом, и все это разбавлено сливовым компотом), которые вместе усваиваются гораздо хуже, чем по отдельности. Возможны также просто индивидуальные особенности состояния веса кормящей мамы весь период зрелой лактации. В любом случае, к наступлению момента инволюции лактации, лишние килограммы должны уйти.

Кальций усваивается лучше во время беременности, кормления грудью и еще полгода после прекращения лактации! К таким сенсационным выводам пришли зарубежные ученые в ходе ряда исследований. Почему же тогда у некоторых женщин именно в эти периоды жизни возникают подозрения в нехватке кальция для их организма? Скорее всего, дело в неправильно организованном питании кормящей мамы. Важно ведь не просто поглощать в достаточном количестве продукты, содержащие этот элемент. Важно «помогать» кальцию полноценно усвоиться из пищи. Также возможными причинами недостатка кальция могут быть маленький (меньше 3 лет) интервал между беременностями, и ошибки в организации грудного вскармливания. Почему? Дело в том, что рождение ребенка вызывает целую серию гормональных перестроек: беременность – роды – становление лактации (до 3 месяцев после родов) – зрелая лактация – инволюция лактации (между 1,5 и 2,5 годами малыша) – прекращение грудного вскармливания – возвращение организма к добеременному состоянию (в течение полугода). Именно работа гормонов в эти периоды способствуют более полноценному усвоению кальция. Если же данная репродуктивная цепочка была прервана (например, мама бросила кормить малыша до наступления инволюции лактации, или произошел выкидыш, или мама поторопилась с новой беременностью), если на любом из этапов произошло грубое вмешательство извне и был нарушен естественный гормональный баланс (например, искусственная стимуляция родов, или лактация прерывалась медикаментозным способом, или женщина использует гормональные контрацептивы), если грудное вскармливание не было организовано естественным способом – гормональная система кормящей мамы работает не полноценно, и кальций действительно может усваиваться в недостаточном количестве. Поэтому прежде, чем обвинять Попова Анна Владимировна Врач-эндокринолог мама группы поддержки ГВ АКЕ В Продолжение. Начало статьи «Здоровье кормящей мамы» читайте в предыдущем выпуске журнала «осень 2010» на сайте «Здоровье семьи»: www.zdorovie7i.ru. Здоровье кормящей мамы. Мифы и предрассудки Здоровье кормящей мамы Мифы и предрассудки 26 Здоровье семьи — это будущее здоровье Ваших детей! в разрушении зубов грудное вскармливание – подумайте, все ли Вы делаете в согласии с природой и здравым смыслом. Профилактика депрессии. При отсутствии грудного вскармливания после родов, при возникновении проблем с кормлением, а также при резком его прерывании, у мамы происходит резкое падение уровня материнских гормонов. Зачастую возникают депрессивные состояния, для преодоления которых женщинам бывает нужно обратиться за помощью к психотерапевту. В свою очередь, при наличии успешного вскармливания, у кормящей женщины присутствуют в большом количестве гормоны нейропептиды, в числе которых известный гормон эндорфин. Его действие вызывает состояние, подобное радостному приподнятому состоянию влюбленности. Такая мама с мужеством переносит трудности, с радостью ухаживает за малышом, излучает эмоциональную удовлетворенность и, несмотря на частую усталость, словно летает на крыльях любви. Более крепкий иммунитет. Это вызвано повышенным метаболизмом в организме кормящей мамы. Интенсивные обменные процессы ускоряют выведение токсинов, повышают темпы обновления костей и тканей, а также делают слизистую оболочку носоглотки менее восприимчивой к возбудителям инфекции. Повышенная стрессоустойчивость. Такой эффект достигается благодаря работе двух гормонов: • пролактин – является сильным транквилизатором. Он словно посылает сигнал кормящей маме: «Успокойся, не нервничай, все будет хорошо…»; • окситоцин – помогает женщине сосредоточиться, преимущественно на нуждах маленького ребенка, оставляя переживания по разным житейским поводам, словно на периферии сознания. Таким образом, в период кормления грудью у женщины выстраивается четкая система жизненных ценностей, более осознанно структурируется внутреннее пространство, упорядочивается реакция на события внешнего мира, и появляются дополнительные душевные ресурсы для решения различных проблем. У грудного вскармливания имеются еще и косвенные преимущества для здоровья мам: – Оно исключительно экономично! Вместо затрат на искусственные смеси, бутылочки, пустышки, соски, стерилизаторы, подогреватели питания, лекарства для малыша, который будет болеть гораздо чаще, чем ребенок на грудном молоке, у мамы есть возможность потратить эти деньги на что-нибудь другое. На оздоровительную поездку к морю, например, или на посещение бассейна, на сеансы массажа и услуги косметолога. – Эмоциональная связь между мамой и ребенком, возникающая в процессе естественного вскармливания, тоже сыграет свою положительную роль для сохранения маминого здоровья. Вы спросите, каким образом? Как известно, все болезни от нервов. А ребенок, с которым отсутствует глубокий и доверительный контакт, может хорошо подпортить нервы родителям! А вот наиболее частые высказывания, которые приходится слышать от женщин, считающих, что грудное вскармливание негативно отразилось на состоянии их здоровья: «Когда я кормила грудью – у меня начали выпадать волосы.» Грудное вскармливание тут ни при чем. Возможные причины – нехватка минеральных веществ в питании мамы; проблемы с усвоением пищи; гормональная перестройка. У многих женщин встречается и такая ситуация: за время беременности, благодаря действиям гормонов, улучшается состояние волос, а также полностью прекращается их выпадение. Но после родов все приходит в обычное состояние – выпадают все волосы, которые не выпали при беременности. «У меня от кормлений болит спина, отекают ноги, сместились позвонки.» Опять-таки, дело совсем не в грудном вскармливании! Скорее всего, бедная мама просто кормит в неудобном для нее положении и незнакома с невероятным разнообразием поз для кормления. Конечно, если спина болит – ее нужно вылечить. А дальше, для профилактики возникновения таких проблем, лучше проконсультироваться у специалиста по грудному вскармливанию. Он обучит Вас основным положениям (их шесть: три – сидя, два – лежа, одно – стоя), а при необходимости подберет для Вас и удобные альтернативные позы для кормления. «У меня слабое здоровье – боюсь, что не выдержу нагрузку, если буду давать грудь.» Нагрузка для здоровья – это, прежде всего, беременность, роды и уход за маленьким ребенком. Грудное вскармливание, помимо вышеперечисленных преимуществ для здоровья мамы, существенно облегчает уход за крохой. Подумайте, что легче: подниматься несколько раз за ночь для приготовления и подогрева смеси, мыть и стерилизовать бутылочки, безуспешно пытаться утешить плачущего малыша, или просто дать грудь, даже не вставая с постели? «Хочу бросить кормить грудью, так как теряю здоровье из-за жесткой диеты.» Неграмотно организованное питание кормящей мамы – один из самых разрушительных факторов для ее здоровья. Доказано, что состав молока очень устойчив и неизменен у всех женщин, даже при наличии больших различий в качестве и количестве пищи. Подумайте, сколько кормящих мам живет на планете – и в абсолютно разных климатических, экологических и социальных условиях все они производят идеальное по качеству молоко. Если кормление грудью организованно естественным способом, то ребенок получит все, что ему необходимо. Поэтому единственная цель диеты кормящей мамы – поддержание здоровья самой мамы. Общий принцип в составлении меню – питаться также хорошо, как и во время беременности (причем не только в первые месяцы после родов, а на протяжении всего периода вскармливания!). Малыш, благополучно выросший на этих продуктах за 9 месяцев внутриутробной жизни, продолжит прекрасно на них развиваться и дальше. Конечно, важно питаться регулярно, разнообразно, в достаточном объеме. Важно есть фрукты, овощи, мед, орехи и бобовые. Важно пить столько, сколько хочется. Важно не злоупотреблять химическими добавками и консервантами. Важно не «покупаться» на рекламу продуктов, а тщательно изучать их состав – даже в широко рекламируемых био-йогуртах есть много вредных веществ. Важно помнить, что у Вас и Вашего малыша – общая микрофлора. А это значит, что его кишечник будет зеркально отображать картину состояния Вашего кишечника, и причиной его запоров или повышенного газообразования будут подобные проблемы в Вашем желудочнокишечном тракте. Наблюдательная мама быстро установит, от каких продуктов ей и малышу плохо – однако, надо иметь в виду, что никаких научных исследований на эту тему нет. Аллергические реакции могут возникать у детишек мам-аллергиков – но женщины с этим диагнозом вообще по жизни придерживаются диетического питания. Также важно помнить, что количество молока зависит от частоты прикладываний к груди, а не от того, пьет ли мама специальный чай для лактации или коровье молоко. Грудное вскармливание, организованное естественным способом – вот единственная гарантия успешной лактации. «Боюсь испортить форму груди, если буду кормить.» Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, “отвисает”. «Грудное вскармливание портит фигуру!» Многие женщины боятся поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит.

Вы можете записаться на услугу или получить более подробную информацию, по телефону: