Угри у подростков: как помочь ребенку не комплексовать

Подростковые прыщи: как улучшить состояние кожи

У подростка и так перепады настроения, вспышки гнева или неожиданная восторженность, сложная душевная жизнь и отношения с миром, а тут еще и с лицом проблемы. Появляются прыщи, краснота, черные точки и жирный блеск. Как справиться с временными проблемами так, чтобы они не стали постоянными?

Гормональный фон в период с 12 до 17 лет перестраивает работу всего детского организма на взрослый лад. Так как кожа отражает процессы обмена веществ и сигнализирует обо всех изменениях, происходящих внутри, она не может не реагировать на уровень гормонов в период полового созревания.

В развитых странах от юношеских прыщей страдают 50–95% подростков. Андрогены в организме подростка стимулируют сальные железы вырабатывать больше кожного сала. Оно «склеивается» с отмершими клетками кожи, закрывая протоки, и свободно не может выйти наружу. Бактерии и лишний жир остаются внутри. Организм включает защиту: начинается воспаление. Наибольшее количество сальных желез находится на лице, груди, спине и плечах. В этих зонах и появляются прыщи.

Андрогены вырабатываются как в мужском, так и в женском организме. Но у мужчин их уровень намного выше. Поэтому от акне в подростковом возрасте сильнее страдают мальчики.

Что происходит?

увеличивается не только активность, но даже количество сальных желез, которые интенсивно функционируют, вырабатывая много подкожного жира — отсюда сальный блеск и повышенная жирность подростковой кожи;
кожа становится пористой и тусклой;
особенно ухудшается ее состояние в Т-зоне (подбородок-нос-лоб);
появляются акне (угри, прыщи); милиумы (белые узелки, кисты сальных желез) комедоны (черные точки).

Почему не у всех?

Ученые не могут точно объяснить, почему у большинства людей акне проявляется хотя бы раз в жизни, в то время как у отдельных счастливчиков прыщей не бывает совсем. Дерматологи отмечают, что определенную роль в появлении акне играет генетическая предрасположенность. Как правило, если у родителей были в подростковом возрасте прыщи, то и у их детей тоже будут.

Не только возраст

Есть дополнительные факторы, которые могут усугубить ситуацию. Количество прыщей обычно увеличивается в несколько раз, если:

имеются заболевания желудочно-кишечного тракта;
есть недостаток амино- и жирных кислот;
нарушено питание;
случаются стрессы (бытовые проблемы, конфликты);
ослаблен иммунитет;
неправильно подобрана косметика;
ребенок самостоятельно выдавливает прыщи: в открытые ранки попадает инфекция, возникает воспалительный процесс, он провоцирует появление новых и новых прыщей;
ребенок длительно принимает медикаменты.

Несмотря на то, что подростковые прыщи не представляют опасности для жизни, они доставляют подросткам много неприятностей. Такая заурядная болезнь может негативно отразиться на дальнейшей жизни молодых людей: психологический дискомфорт от «неидеальной внешности» может стать причиной заниженной самооценки, социального отчуждения и изоляции.

Постакне

К сожалению, юношеские угри могут оставить после себя неприятные последствия, которые называются постакне. На местах длительно существующих воспалительных процессов при акне могут оставаться расширенные поры, сосудистые пятна, пигментация и рубцы.

Формированию постакне способствуют: длительное течение подростковых угрей, глубокие воспалительные элементы, выдавливание прыщей, поздно начатое или неадекватное лечение.

Руками не трогать! Главное правило ухода за кожей в подростковом возрасте — ни в коем случае не выдавливать самостоятельно ни прыщи, ни угри, ни другие новообразования на коже. Это только ухудшит ее состояние.

Рубцовые изменения после прыщей остаются на всю жизнь и являются серьезным косметическим дефектом, который трудно исправить только косметическими процедурами. Единственным способом профилактики этих вторичных изменений постакне является индивидуальное и своевременное лечение подростковых угрей.

Изменить меню

Питание играет ключевую роль в вопросе здоровья кожи. Через нее организм выводит ненужные и вредные вещества, поэтому от качества и состава еды напрямую зависит то, как будет выглядеть лицо. Вот несколько правил, которых стоит придерживаться:

1. Поменьше сладкого

Если есть проблемы с кожей, то первым делом нужно ограничить употребление сладкого: шоколада, печенья, тортов и прочих кондитерских радостей. Чем же они провинились? Сладости содержат, помимо усилителей вкуса и консервантов, так называемые быстрые, или легкоусваиваемые, углеводы, а значит, после еды резко повышается уровень сахара в крови, вызывая скачок уровня гормона инсулина. Такой скачок способствует активации воспалительных процессов на клеточном уровне и делает организм более восприимчивым к различным инфекциям. Из этого следует, что все традиционные сладости способствуют воспалению и создают условия для появления прыщей и угрей.

Пусть место привычных сладостей в рационе теперь займут фрукты и ягоды. Но и здесь требуется умеренность, так как фрукты и ягоды также содержат быстрые углеводы (правда, без «химии»).

2. Отказаться от жирных продуктов

Избыток жира, полученный организмом из съеденной пищи, не только откладывается в виде лишних килограммов, но и способствует повышению жирности. В результате поры, через которые кожа осуществляет газообмен («дышит»), а также выводит вредные вещества, закупориваются, в них размножаются бактерии. Нужно следить за тем, чтобы мясо было постным. Хорошо добавить в свой рацион морепродукты и отказаться от употребления копченых колбас, жирных молочных продуктов, в том числе и сыров.

3. Исключить заведомо вредное

Не злоупотреблять фастфудом, чипсами, снэками, сухариками и крекерами. В составе этих продуктов много соли, специй, вкусовых добавок и масел. Эти ингредиенты затрудняют и нарушают работу кишечника и сальных желез. Также нужно быть осторожным с употреблением специй и приправ (хрена, соусов, майонеза, перца, горчицы). Отрицательно на состоянии кожи лица может сказаться частое и обильное употребление с пищей продуктов, богатых эфирными маслами, — чеснока, лука, редиса.

Желательно отказаться от острой пищи — она влияет не только на кишечник и печень, но затрагивает и периферическую нервную систему, которая, помимо всего прочего, отвечает еще и за регуляцию пото- и салоотделения, а также за тонус кровеносных сосудов.

Стоит присмотреться к зеленым овощам и зелени — они богаты цинком, который регулирует работу сальных желез, обеспечивают нормальное функционирование кишечника за счет высокого содержания клетчатки.

4. Много пить, но не все подряд

Лучший помощник на пути к здоровой и красивой коже — чистая питьевая негазированная вода. Выпивать в день нужно не менее 1,5-2 литров жидкости (можно добавить и другие напитки, но большую часть этой дозы должна составлять именно вода). Если это непривычно много, то можно просто поставить бутылку воды рядом с собой и пить небольшими порциями в течение дня.

С осторожностью следует относиться к различным газированным и негазированным напиткам. В их составе обычно очень много сахара и целый список химических веществ (красители, консерванты, улучшители вкуса, стабилизаторы). Таким образом, эти «жаждоутолители» наносят двойной удар — отрицательно влияют на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и приводят к развитию кожных высыпаний, аллергических реакций и угрей, которые есть не что иное, как попытка организма избавиться от ненужного «химического груза».

Среди молочных продуктов предпочтение лучше отдавать кефиру, живым йогуртам. Они улучшают обменные процессы и нормализуют флору кишечника.

5. Следить за регулярностью

Современный ритм жизни диктует свои правила. Многие уже и не замечают отсутствие завтрака, замену полноценного обеда постоянными перекусами в течение дня, частенько переедают за ужином, иногда — непосредственно перед сном. Проблемная кожа не терпит такого пренебрежительного отношения.

Организму требуется регулярное питание с наличием трех основных приемов пищи, последний из которых не позднее, чем за 3-4 часа до сна. При необходимости — легкие перекусы.

Но не стоит ждать быстрых результатов, даже начав питаться правильно и следуя нормальному распорядку дня. Вредные вещества накапливались в организме не один день, требуется время на очищение организма. Более того, в первое время после введенных изменений в питании может показаться, что наблюдается некоторое обострение воспалительных процессов на коже. Это последствия усиленного выведения накопившихся токсинов из организма.

В возрасте до 25 лет эпидермис полностью обновляется в среднем за 21-28 дней.

Правильный уход

Уход за кожей с акне — ежедневный ритуал, все этапы которого нужно выучить, не путать и не пропускать. Нужно умываться дважды в день теплой водой. Отказаться от мыла и использовать для очищения специальные средства для жирной кожи (лучше ─ гели и пенки). После умывания применять лосьон или тоник — они подготавливают кожу к нанесению крема, дезинфицируют и подсушивают, сужают поры, оказывают матирующий эффект. Завершающий этап — специальный крем для жирной и проблемной кожи.

В активной стадии угревой сыпи использование декоративной косметики не желательно, но в «спокойные» периоды кожа вполне терпима к макияжу. Главное, чтобы он был легким и немногослойным. При выборе средств нужно обращать внимание на упаковку: маркировка «некомедогенно» обязательна. Спокойствия и уверенности добавят маскирующие лечебные средства с пигментированными частицами, выравнивающие тон кожи.

Лечение по инструкции

На вопрос «что поможет от прыщей?» однозначного ответа не найти. Выделить же главные «анти-акне» компоненты трудно: хорошие уходы содержат сложную комбинацию активных веществ. И все же есть ингредиенты, которые лучше запомнить (и проверить при случае себя и своего специалиста):

Противовоспалительные: линолевая кислота, ниацинамид, аллантоин, соли цинка, азелаиновая кислота, экстракты чайного дерева, шалфея, ромашки, гаммамелиса, алоэ вера.

Антибактериальные: пироктоноламин, гликасил, сера, растительные экстракты календулы, ромашки, зеленого чая, лопуха, эфирные масла чайного дерева, лимона, гвоздики.

Кератолитические (размягчающие и отшелушивающие): АНА- и ВНА-кислоты, ретиноиды, гликасил, азелаиновая кислота, сера, бромелаин, бодяга.

Себорегуляторы: ретиноиды, линолевая кислота, азелаиновая кислота, экстракты зеленого чая, тыквы, лопуха, кедра.

Матирующие: соли алюминия и кальция, перлит, глина, каолин, кремний.

Аптечные марки проходят тщательный контроль под наблюдением дерматологов и назначаются врачами, поэтому предпочтительны для ухода за проблемной кожей.

Помимо правильного ухода и корректирующего медикаментозного лечения косметологические кабинеты с радостью предложат ряд процедур для улучшения состояния кожи. Какие из них будут эффективны (например, чистка лица — механическая или ультразвуковая, различные пилинги) специалист определит на консультации, учитывая состояние кожи подростка.

Здравый смысл

Для любителей народной медицины скажем, что некоторые травы действительно обладают противовоспалительным действием (алоэ, ромашка, шалфей, календула), которое можно использовать для наружного ухода.

Есть, однако, и такие способы, которые категорически не рекомендованы. Так, маска из хозяйственного мыла сильно пересушивает кожу, способствуя усиленному выделению кожного сала, а популярный чистотел — сильнодействующее растение, использовать которое нужно очень осторожно (не зря им выводят различные кожные новообразования).

Усиливать акне могут также неправильно подобранные средства по уходу в целом (например, масляные составы) и избыток ультрафиолета (он снижает собственный иммунитет кожи). Это, кстати, справедливо для любого возраста.

Подростковые страхи: акнефобия

Всем хочется иметь здоровую, красивую, привлекательную внешность. Одна из ее составляющих – чистая, сияющая кожа. Самым распространенным дефектом, ухудшающим внешний вид дермы, являются прыщи. Их вид достаточно неприятен, чтобы испортить даже самое пропорциональное лицо и тело. Некоторые люди панически боятся подобных образований и являются носителями специфического расстройства – акнефобии.

Предмет фобии

Акнефобия характеризуется как иррациональный страх появления такого заболевания как акне – кожного заболевания, связанного с нарушением работы сальных желез.

Избыточное выделение кожного сала забивает поры дермы, образует прекрасную среду для развития бактерий. В итоге на коже появляются воспалительные элементы, называемые угревой сыпью или попросту прыщами. В вызревшей стадии они представляют собой пустулу – пузырь с гнойным содержимым, который впоследствии вскрывается, образует корку, а затем рубец.

Акне чаще формируется на лице и шее – самых просматриваемых частях тела. Именно неприглядный вид гнойных пузырей вызывает панику у их носителей. Угри заметно портят вид кожи, вызывают чувство брезгливости у окружающих.

Существует много причин, вызывающих такие воспаления:

заболевания пищеварительной системы;
угревой клещ; ;
повреждения дермы;
инфекция;
наследственность.

Но самая распространенная среди них – гормональные всплески и нарушения. Как известно, подростковый возраст сопровождается бурными гормональными перестройками, поэтому акне чаще встречается у подростков. Такую форму так и называют: юношеские угри. Следовательно, и акнефобия наиболее распространена именно в подростковом возрасте. Это особенная пора в жизни человека. Подросток испытывает кардинальную трансформацию не только физически, но и психологически. У него меняются приоритеты, установки, формируется свой взгляд на жизнь. В данном возрасте авторитетным лицом является лучший друг или в целом группа сверстников. Естественно, что угри, особенно на лице, могут вызывать насмешки со стороны сверстников.

Девушки и юноши боятся стать непривлекательными для противоположного пола. Ведь пубертатный период – это время полового созревания и развития подростковой сексуальности. Расстройству в большей степени подвержены девочки.

В основе подростковой акнефобии лежит несколько страхов:

физического уродства;
страх быть осмеянным;
страх своей непривлекательности.

В итоге фобия формируется на основе боязни остаться в одиночестве, так как сверстники отвернутся от больного из-за его «уродства».

Что способствует формированию фобии

Акнефобия зарождается на фоне глубинных патологических черт личности. Если ребенку не хватало признания от значимых близких, если ему не внушили, что он обладает определенными способностями, выделяется значимыми качествами, то на фоне заниженной самооценки у него может сформироваться подобное расстройство. Подросток полагает, что ему нечем заинтересовать сверстников в познавательном плане, а «уродливые» прыщи на лице и вовсе оттолкнут от него товарищей.

На развитие фобии также влияет взаимоотношения родителей с ребенком, когда взрослые делают чрезмерный акцент на внешности. Данная модель больше свойственна в воспитании девочек. Внешности в этом случае придается особое значение. Взрослые, чаще мама, систематически повторяют дочери, что она обязана следить за собой, что некрасивые девочки «плохо приживаются в жизни». С раннего возраста ребенку позволяют делать процедуры, несвойственные для его возраста.

Девочки панически боятся испортить внешность, в том числе, и угревой сыпью. Поскольку акне является довольно распространенным заболеванием подросткового возраста, то молодые люди заведомо опасаются стать его обладателем. Внушаемые личности становятся жертвами маркетинга. Речь идет о рекламах косметических средств, пропагандирующих избавление или предотвращение появления прыщей.

Производители могут сыграть на страхе потребителей. Их задачей становится сделать рекламу продвигаемого средства в таком ключе, чтобы покупатель действительно поверил в существование подобной проблемы, а тут как раз имеется «волшебное средство» для ее разрешения. То есть компания-производитель бьет на то, что:

существует проблема (появление прыщей). Возможно, подросток не зацикливался на данной мысли до изнеможения, если бы не увидел рекламу;
если не принять меры, последствия будут плачевными – если вы не воспользуетесь нашим лосьоном от прыщей, то вскоре покроетесь ими с ног до головы. Утрировано, но смысл именно такой;
выход из положения простой – приобретите в магазине или в интернете волшебное средство, и никакие высыпания вам не страшны.

Вспомните любую рекламу противоугревых лосьонов, гелей, кремов: прыщавый подросток с ужасом и паникой на лице. Он не идет на дискотеку, а остается дома.

Стоит неуравновешенному, чувствительному мозгу увидеть подобный ролик, у него закладывается страх. Формируется боязнь: а если у него появятся прыщи, то придется также остаться в изоляции.

С другой стороны, фобия развивается не только у подростков, но и у людей старшего возраста.

Пример: молодая женщина, 35 лет, работает в детском учреждении, страдает угревым заболеванием, которое перешло в стадию хронического. Ее уже несколько раз отстраняли от работы в моменты обострения болезни. После очередного отстранения девушка получила предупреждение. Ее вынуждены будут уволить, поскольку в моменты ее отсутствия страдает рабочий процесс. Администрации удобнее взять нового сотрудника, который не будет так часто отлучаться. В данной ситуации у женщины может развиться акнефобия в результате боязни потерять рабочее место.

Как заподозрить наличие расстройства

Симптомами акнефобии является напряженность и раздражительность, тревожное состояние, при котором больной особо внимательно относится к своему лицу и телу. Он постоянно просматривает возможные участки локализации сыпи, чтобы не пропустить появления элементов.

Если акнефоб замечает малейший, одиночный прыщик, то впадает в панику, начинает применять всевозможные угревые средства, интенсивно обрабатывает угревой элемент антибактериальными, противовоспалительными препаратами. Подобную подборку можно обнаружить у них в сумке. Больные везде носят с собой такую аптечку, чтобы при возникшей проблеме сразу принять меры.

Проблемой становится то, что даже малейший, одиночный элемент такой индивид пытается выдавить, полагая, что таким образом быстрее избавится от ненавистного прыща. Но если выдавливаемая область инфицируется, то тогда больному точно не избежать предмета своего страха.

Люди, страдающие акнефобией, стараются беречь кожу от загрязнений. Девушки не пользуются косметикой: пудрой, тональными кремами. В тяжелых случаях больные боятся выходить на улицу, чтобы не подвергать дерму воздействию пыли, выхлопных газов.

За акнефобами можно проследить тенденцию довольно часто принимать душ в течение дня.

Страдающие таким расстройством болезненно воспринимают замечания по типу: а что это у тебя на лице, хотя речь может идти о банальном загрязнении. Больных охватывает страх, что лицо покрылось прыщами. Они нервничают, впадают в истерику, судорожно рассматривая себя в зеркале.

Люди, подверженные фобии, стараются прикрывать «уязвимые» места: лицо, плечи, шею, используют шарфы, стараются напускать волосы на лицо.

Для профилактики устрашающего заболевания в арсенале больного присутствует великое множество средств. Акнефоб проделывает целый ритуал для тщательной профилактической обработки кожи, осуществляемый несколько раз в день.

Люди с этой фобией – постоянные клиенты косметологических кабинетов. Девочки даже в самом юном возрасте, 10-12 лет, обращаются к косметологу, хотя их кожа находится в идеальном, еще не подверженном гормональным «проказам», состоянии.

Акнефобия нередко существует в контексте других страхов:

гелотофобии – боязни быть осмеянным, подверженность чужому мнению;
буллинг – травля, агрессивные действия одного человека по отношению к другому. Может быть одиночным или групповым.

В данных случаях больной опасается, что его внешность будет изуродована прыщами, в результате чего он подвергнется насмешкам или нападкам.

При дисморфофобии – преувеличении малозаметного или вовсе отсутствующего дефекта во внешности, больной глубоко уверен в том, что страдает угревой болезнью, даже если это всего лишь одиночный маленький прыщик. Он старается замаскироваться: надевает шляпу, кепку, чтобы прикрыть лицо. Может отрастить бороду, чтобы скрыть воображаемые прыщи. Обращается за помощью к косметологам, дерматологам, чтобы избавиться от мнимой проблемы.

Акнефобия, как любое фобическое расстройство, требует терапии. Лечение проводится в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии и при своевременном обращении за помощью к специалистам удачно поддается коррекции.

Как помочь подростку с проблемной кожей: советы родителям

Угревая сыпь создает подросткам серьезные проблемы как психологические, так и эстетические. Нельзя этого не замечать, оставляя ребенка один на один со своей бедой. И конечно же, не следует думать, что эффективных средств от акне не существует!

Napopravku.ru совместно с опытными дерматологами расскажут: как лечиться, чем маскировать «несовершенства», и как правильно ухаживать за проблемной кожей?

Где и как лечиться, сколько пить молока и зачем фотографироваться?

Прыщи у подростков — нормальное явление, так как от них страдает около 85% людей в возрасте до 25 лет. Это связано, по большей части, с «настройкой» эндокринной системы и дисбалансом половых гормонов. После 25 лет вероятность акне уменьшается до 11%, а после 35 лет так и вовсе падает до 3%. Поэтому можно с уверенностью сказать, что прыщи рано или поздно пройдут. Однако чем дольше длится заболевание, тем выше вероятность появления на коже рубцов, застойных пятен, гиперпигментации, расширенных пор и других проявлений постакне, от которых не всегда можно избавиться. Так что пускать заболевание на самотек не стоит!

Имеются современные средства как для наружного, так и для системного применения. Естественно, как и любые препараты, которые действительно работают, они имеют свои побочные эффекты. Но для того и существует врач, чтобы свести их к минимуму.

В идеале, конечно же, при появлении любых высыпаний на коже, следует обращаться к врачу-дерматологу, но понятно, что нельзя ожидать такого фанатизма от всех пациентов. Поэтому я бы сказал, что точно следует проконсультироваться с врачом при наличии угревой сыпи, если обнаружилось что-либо необычное именно в Вашем случае. Например, появились глубокие подкожные узлы или многочисленные высыпания с гнойным содержимым, которые не проходят самостоятельно в течение двух недель.

Начинать лечение я рекомендую с препаратов азелаиновой кислоты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. «Скинорен», «Азелик», «Азикс-дерм» — неплохие, сходные по эффективности средства. Выпускаются в форме геля или крема. Пользоваться ими можно с 12 лет. Из противопоказаний — только индивидуальная непереносимость. Средства наносят тонким слоем два раза в день, на чистую и сухую кожу пораженных участков. Я всегда акцентирую внимание, что кожа должна быть сухой. Если кожа будет даже немного влажной, обязательно возникнет чувство жжения. После нанесения средство не смывают.

Если за месяц регулярного применения появилось даже незначительное улучшение, то пользоваться нужно еще не менее 4 месяцев. Если совсем не лучше или есть ухудшения — обращайтесь к дерматологу.

Выбор клиники и ее оснащение большого значения не имеют, так как акне можно лечить без каких-либо процедур и сложного оборудования, только путем грамотных назначений и их коррекции. Поэтому гораздо важнее определиться с врачом. В этом помогут отзывы других людей и рекомендации знакомых.

Все существующие методы лечения акне работают в четырех направлениях. Необходимо:

сократить салоотделение;
снизить на коже количество бактерий, провоцирующих акне;
уменьшить явления фолликулярного кератоза, чтобы поры не забивались кожными чешуйками;
убрать воспаление.

Для этого используют ретиноиды, азелаиновую кислоту, бензоила пероксид и другие средства для местного применения, а также системные ретиноиды, которые являются без преувеличения самым эффективным средством избавления от прыщей. В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать косметологические процедуры.

Часто возникают вопросы по питанию, образу жизни и их влиянию на течение заболевания. Могу сказать, что однозначную связь с пищевыми продуктами обнаружили недавно, и это — только быстрые углеводы и коровье молоко. Причём коровье молоко ухудшает течение заболевания только при употреблении его в количествах, превышающих 2 стакана в день. И ещё один немаловажный факт — обезжиренное молоко вреднее.

А вот значительно увеличивает вероятность развития акне курение. Более того, риск от этого фактора не уменьшается в течение всей жизни, даже после того, как человек бросил курить! Это ещё один замечательный повод не начинать.

Для того, чтобы скрыть акне и постакне допускается применять специальную аптечную косметику, которая не только не усугубляет процесс, но и может ускорить выздоровление, если используется в составе комплексной терапии, конечно же. Это такие корректирующие средства, как например: Vichy Dermablend, La Roche-Posay Effaclar и др.

Чтобы было удобнее отслеживать результат лечения не стесняйтесь фотографироваться. Как правило, эффект любых средств для лечения акне становится заметен в течение месяца с начала регулярного ежедневного использования. Самые удачные комбинации наружных средств при легкой степени акне иногда начинают работать уже через неделю. Но часто случается и так, что только на пятой неделе удается заметить минимальные изменения, причем только по сравнению с фотографиями «ДО». Поэтому при лечении акне всегда следует запасаться терпением.

Как ухаживать за кожей, какое «мыло» купить в аптеке и где бесплатно проконсультироваться с врачом?

Существует распространенное мнение, что акне появляется от плохой гигиены. Это миф! Конечно, очищать кожу можно и нужно. Но очень важно делать это правильно и использовать только аптечные космецевтические препараты известных марок. Избыточное подсушивание, матирование, а особенно использование скрабов может нарушить защитный кожный барьер, что только ухудшит ситуацию.

Если в этом вопросе хотите обойтись без врача, можно прийти в крупную аптеку, где работают опытные консультанты, и вместе подобрать подходящее средство. Юноши обычно любят хорошо намылиться — они чаще выбирают гели, пенки, специальное «мыло без мыла». Но можно очищать кожу, например, мицеллярной водой или молочком — иногда этого бывает вполне достаточно, без дополнительного смывания.

Если кожа склонна к излишней жирности, то категорически неправильно мыть лицо «до скрипа». Нужно регулировать работу сальных желез лечебными средствами, которые назначит врач-дерматолог.

После очищения на кожу наносят увлажняющий крем. Выбор увлажняющего средства — это индивидуальная история, и лучше всего начинать с маленьких пробников, которые можно попросить в аптеке или на приеме у врача-дерматолога. Например, летом можно пробовать легкие текстуры, а зимой кожа требует более плотные средства. Увлажняющий крем для использования весной и летом обязательно должен содержать фактор защиты от ультрафиолета — SPF 30 или даже 50.

Очень важно, чтобы вся косметика имела на упаковке пометку «некомедогенно» — так маркируют средства, которые не закупоривают кожные поры. На аптечной продукции это всегда написано. Маскирующие, тонирующие и солнцезащитные средства используйте тоже из линеек для проблемной кожи.

Косметика из парфюмерных магазинов подходит обычно только тем людям, у которых нет проблем с кожей. Продукция сегмента «масс-маркет» редко проходит такой строгий контроль качества, как аптечные средства, поэтому у нас нет информации о ее клинической эффективности и безопасности, нет опыта использования. Возможно, и в косметических магазинах есть эффективные средства, но я не могу их рекомендовать.

При акне популярны различные косметологические процедуры. Однако, несмотря на доступность, их должен подбирать врач. Делать что-то самостоятельно, только «по совету подружки» не стоит. Например, комбинированная чистка полезна при крупных комедонах, но не показана при выраженном остром воспалительном процессе. Пилинги и лазерная шлифовка хорошо справляются с постакне, но не могут быть назначены во время курса системных ретиноидов. Все зависит от ситуации.

Не нужно скупать в магазинах корейские маски, черные пластыри, кислотные пилинги и бесконечно ходить на чистку в салон. Гораздо разумнее и дешевле один раз посетить дерматолога, который все подробно расскажет и подберет необходимые средства для лечения и ухода за кожей.

Кстати, можно проконсультироваться по вопросам акне бесплатно, например, в кожно-венерологическом диспансере по месту жительства. По полису ОМС вы получите осмотр и консультацию дерматолога, подбор ухода и лечения. При необходимости врач даст направление к узким специалистам, например, эндокринологу, гинекологу для девушек. Наблюдение, контроль за состоянием кожи в динамике и корректировка лечения — это тоже входит в программу ОМС. Единственное исключение — косметологические манипуляции. Их выполняют и в государственных учреждениях, но только в рамках платных услуг.

Акне у подростков

Вульгарные, или же юношеские угри (акне) – кожная патология, возникающая при засорении волосяных фолликулов кожным салом и секретом потовых желез, ороговевшими клетками эпидермиса. В результате фолликулы воспаляются, возникают черные точки, прыщи с белыми головками, красным отекшим основанием. Чаще всего бывает акне у подростков, хотя проблема возможна в любом возрасте.

Причины акне у детей и подростков

Прыщи появляются, когда поры закупориваются. Какой тип прыщей будет возникать, зависит от того, что забивает поры. Хотя ученые все еще пытаются выяснить, почему у некоторых людей кожа более склонна к развитию прыщей, вполне вероятно, что важную роль играют гормоны. Это объясняет, почему прыщи так часто встречаются у подростков.

В период полового созревания гормоны, называемые андрогенами, увеличивают размер сальных желез кожи. Эти железы начинают вырабатывать больше кожного сала, которое может закупорить поры.

Но прыщи могут начаться до (или после) подросткового возраста. Около 20% новорожденных страдают неонатальным акне, которое обычно появляется между второй и четвертой неделями жизни. Этот тип прыщей проходит самостоятельно, не оставляя шрамов. Это также не увеличивает риск развития серьезных прыщей в более позднем возрасте.

У некоторых детей развиваются детские угри, которые появляются в возрасте от 3 до 6 месяцев. Детские прыщи могут вызвать глубокие узелки и кисты, приводят к постоянным рубцам от прыщей. К счастью, детские прыщи встречаются редко Источник:
Современная концепция этиопатогенеза вульгарных угрей. Исаева М.С., Буриева З.Т. Вестник Авиценны, 2010. с. 127-132 Патогенетические подходы к терапии вульгарных угрей. Халдин А.А., Мареева Е.Б., Скворцова А.И. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2012. с. 34-37 .

От чего возникают прыщи, что их провоцирует

Хотя стресс не может вызвать прыщи, но он способен усугубить существующее акне. Результаты исследований показывают, что при усилении стресса серьезность прыщей увеличивается. Угри могут ухудшиться, если подростки:

слишком мало спят;
едят определенные продукты, традиционные для западной диеты;
используют жирную косметику и средства по уходу за кожей.

Почти у всех в подростковом возрасте случаются, по крайней мере, несколько высыпаний. Невозможно предсказать, у кого разовьются более серьезные прыщи, но повышенный риск определяется, если у одного или обоих родителей (или других близких кровных родственников) были серьезные прыщи, в результате которых остались шрамы.

Виды акне, механизм формирования и как выглядят

Подростковые прыщи на лице у подростков могут быть нескольких видов (или их комбинация Источник:
Патогенетическое обоснование местной терапии акне в подростковом возрасте. Мазитова Л.П., Асламазян Л.К., Квачахия Л.Л., Намазова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2008. с. 94-97 ):

белые угри;
черные точки;
прыщи;
узлы, кисты или и то, и другое (глубокие и болезненные).

Белые угри. Удаление белых угрей может привести к появлению еще большего количества белых угрей и шрамов от прыщей, поэтому дерматологи рекомендуют лечить белые угри с помощью средства от прыщей, а не ковырять их. Белая точка образуется, когда излишки жира и омертвевшие клетки кожи закупоривают поры. Это вызывает появление прыщиков белого или телесного цвета. Медицинское название: закрытый комедон, что означает «закрытая пора».
Черные точки. Дерматологи рекомендуют лечить этот тип прыщей ретиноидом, так как выдавливание угрей может вызвать инфекцию или постоянный рубец. Этот тип прыщей также развивается, когда внутри поры накапливаются излишки кожного сала и отмершие клетки кожи. По мере накопления секрета, он расширяет поры, и вы видите черные точки. Многие ошибочно считают, что черное пятнышко – это грязь. На самом деле вы видите химическую реакцию. Когда отложения внутри поры вступают в реакцию с кислородом воздуха, появляется черный цвет. Медицинское название: открытый комедон, что означает «открытая пора».
Иногда излишки масла, омертвевшие клетки кожи и бактерии попадают в поры. Бактерии, которые обычно находятся на нашей коже, могут быстро размножаться в избытке сала. По мере того, как поры заполняются бактериями, развивается воспаление (отек) и появляется прыщ. Медицинское название: если прыщик содержит гной, это называется пустула. Прыщ без гноя называется папулой.
Узелок или киста. Когда поры заполняются избытком жира, мертвыми клетками кожи и бактериями, вызывающими воспаление (отек), которое проникает глубоко в кожу, образуется узелок или киста. Поскольку эти высыпания глубоко проникают в кожу, они могут быть болезненными. Основное различие между узелком и кистой заключается в том, что киста содержит гной. Поскольку узелки не содержат гноя, они плотнее на ощупь, чем кисты.

Последствия акне

Угри могут вызвать не только высыпания. Некоторые люди считают, что прыщи – это кожное заболевание, которое в конечном итоге перерастается, но оно может иметь глубокое и продолжительное влияние на жизнь. У многих людей после появления прыщей возникает одно или несколько из следующих событий.

Шрамы от прыщей: когда высыпание проходит, остается постоянный рубец. Некоторые рубцы вызывают углубления на коже. Остальные постепенно исчезают. Невозможно предсказать, у кого появятся шрамы после исчезновения прыщей, но следующие факторы повышают ваш риск:

прыщи есть в течение длительного времени, потому что подросток их не лечит или лечение не работает;
в семье были прыщи у одного или нескольких близких кровных родственников.

Темные пятна на коже: по мере исчезновения высыпаний прыщей некоторые люди видят место, где когда-то были прыщи. Это совершенно плоское пятно может быть розовым, красным, пурпурным, черным или коричневым, и его часто ошибочно принимают за постоянный шрам от прыщей Источник:
Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями. Баринова А.Н. Российский семейный врач, 2018. с. 5-18 .

Диагностика

Если у подростка появились прыщи, дерматолог может диагностировать акне, глядя на высыпания. Во время приема дерматолог также отметит, какие это типы прыщей и где на коже появляются высыпания. Это поможет дерматологу составить эффективный план лечения. Иногда то, что выглядит как прыщи, является другой проблемой. Например, некоторые люди ошибочно принимают гнойный гидраденит, который также называется acneinversa, от повседневных прыщей. Лечение этого состояния отличается от лечения прыщей. Еще одно заболевание, которое можно принять за акне, – периоральный дерматит. Это часто вызывает высыпания, которые выглядят как прыщи вокруг рта. Есть ли у подростка стойкие прыщи или другое заболевание, дерматолог может поставить точный диагноз вульгарные угри и составить план лечения с учетом потребностей подростка.

Лечение акне на лице у подростков

Подходящий план лечения акне зависит от многих факторов, в том числе от:

типа прыщей;
того, где на коже появляются прыщи;
того, какие методы лечения уже испробованы;
того, когда начались высыпания;
возраста;
того, остались ли после прыщей темные пятна или шрамы Источник:
Современные методы лечения угревой болезни у детей. Носачёва О.А., Торшхоева Р.М., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2013. с. 23-30 .

План лечения может различаться. Но есть ряд препаратов, которые включены в клинические рекомендации по терапии акне. Эффективное лечение акне на лице у подростка может включать препараты ретиноидов, бензоил пероксид, азелаиновую или салициловую кислоту. Возможно, будет назначен антибиотик, который наносится на кожу.

Узлы и кисты лечить сложнее. Лечение может состоять из лекарств, отпускаемых по рецепту, которые наносятся на кожу, прием антибиотиков, изотретиноин (лекарство, одобренное для лечения тяжелых форм акне).

Иногда нужна дополнительная лазерная или световая терапия: исследования показывают, что лазер и световые приборы могут помочь избавиться от прыщей. Этот вид лечения лучше всего работает в сочетании с другими средствами лечения акне.

Здоровая диета: некоторые исследования показывают, что правильное питание также помогает сделать кожу более чистой.

Уход за кожей настолько важен, что без него не будет желаемых результатов. Даже если правильно применять средство от прыщей, если подростки слишком грубо относятся к коже, могут появиться новые высыпания Источник:
Комбинированная терапия акне. Мамарасулов Д.И., Юлдашев М.А., Мун А.В., Исмоилов Б.Б. Медицина: теория и практика, 2019. с. 342-343 .

Профилактика

Не стоит слишком часто умываться мылом и использовать грубые скрабы. Прыщи не вызваны грязью. Достаточно двух щадящих умываний в день. Слишком частая очистка кожи может вызвать раздражение и высыхание кожи, что заставит железы производить больше жира, и это увеличивает вероятность появления прыщей.

Используйте некомедогенные продукты (те, которые не забивают поры) на лице.

Не давите пятна, такие действия могут загнать бактерии глубже в кожу. Это может привести к еще большему воспалению и необратимым рубцам.

Источники:

Современная концепция этиопатогенеза вульгарных угрей. Исаева М.С., Буриева З.Т. Вестник Авиценны, 2010. с. 127-132
Патогенетические подходы к терапии вульгарных угрей. Халдин А.А., Мареева Е.Б., Скворцова А.И. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2012. с. 34-37
Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями. Баринова А.Н. Российский семейный врач, 2018. с. 5-18
Патогенетическое обоснование местной терапии акне в подростковом возрасте. Мазитова Л.П., Асламазян Л.К., Квачахия Л.Л., Намазова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2008. с. 94-97
Современные методы лечения угревой болезни у детей. Носачёва О.А., Торшхоева Р.М., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2013. с. 23-30
Комбинированная терапия акне. Мамарасулов Д.И., Юлдашев М.А., Мун А.В., Исмоилов Б.Б. Медицина: теория и практика, 2019. с. 342-343

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Проблемная кожа у подростка: рекомендации для родителей

Современные представления об акне изменились коренным образом. Так, ранее бытовавший подход, что «прыщи можно не лечить», «ребенок должен их перерасти», категорически неприемлем. Акне – хроническое заболевание, которое сопровождается периодическими обострениями, нарастающей тяжестью клинических проявлений, что приводит к формированию рубцов, пигментных пятен и других проявлений постакне. Учитывая особый психоэмоциональный фон подростков, наличие акне и рубцов на лице причиняет им психологический дискомфорт и снижает их социальную активность.

Можно ли предотвратить возникновения заболевания?

Предотвратить возникновение заболевания нельзя, но можно оказать профилактику или улучшить его течение. Для каждой степени акне лаборатория LIBREDERM разработала алгоритм поддерживающей терапии средствами Серацин, который включает в себя от одного до трех этапов:

Очищение без пересушивания.
Основной уход и регуляция работы сальных желез.
Дополнительный уход – коррекция локальных несовершенств и выравнивание тона кожи.

Для профилактики развития заболевания приучайте ребенка с 11-12 лет умываться 2 раза в день с использованием очищающего геля Серацин.

Гель разработан с учетом потребностей жирной кожи и кожи с акне к очищению. В его составе – антибактериальные и противовоспалительные компоненты растительного происхождения, а также эффективный очищающий комплекс, представленный современными и безопасными ПАВ. Умывание гелем Серацин удаляет излишки кожного сала и освобождает кожу от ороговевшего эпителия, благодаря чему поры очищаются от сальных пробок, а обменные процессы в коже нормализуются.

Разновидности акне

У моего ребенка нет воспалений, но есть «черные точки» и жирный блеск на коже. Нужно ли это лечить?

При отчетливой склонности к акне и формированию комедонов – «черных точек» и белых невоспалительных узелков, которые часто локализуются на коже лба и носа, рекомендовано более активное воздействие. Категорически недопустимо принимать выжидательную тактику, иначе в скором времени «узелки» и «точки» превратятся в красные воспалительные элементы, а затем в гнойные. В этом случае мы рекомендуем подросткам умывание очищающим гелем Серацин и протирание кожи лосьона Серацин дважды в день. После каждого очищения на кожу необходимо наносить матирующий крем Серацин. Лосьон для глубокого очищения пор помогает уменьшить число открытых комедонов – AHA-кислоты в его составе бережно отшелушивают клетки рогового слоя кожи, а Сера в биодоступной форме регулирует деятельность сальных желез. Матирующий крем Серацин обладает противовоспалительной, бактерицидной активностью и в короткие сроки способен нормализовать работу сальных желез и восстановить метаболизм в коже. Стоит обратить внимание и на косметический матирующий эффект этого крема – он в значительной степени уменьшает проявления жирного блеска кожи.

У моего ребенка есть воспаления на коже. Что делать?

Если воспалительные элементы уже возникли, и если их немного, то помимо средств, перечисленных выше, возможно использование Серацин актив-крем с противовоспалительными ингредиентами. Оптимально подобранный состав средства позволяет за несколько дней устранить видимые элементы угревой сыпи. Девушки могут также использовать CC крем Серацин. Он помогает снять воспаление и замаскировать недостатки. Важно отметить способность этого средства на клеточном уровне контролировать выделение кожного сала, при этом натуральные увлажняющие компоненты в составе СС-крема Серацин восстанавливают гидробаланс кожи, нарушенный вследствие дерматологического лечения.

В случае, если заболевание приняло неконтролируемое течение, немедленно обратититесь к дерматологу, который оценит клиническую стадию болезни, назначит дополнительное обследование и своевременное лечение с использованием наружных, а, возможно, и системных лекарственных препаратов.

Юношеские угри

Юношеские угри возникают у большинства подростков в возрасте 12-18 лет. Они развиваются из-за повышенного салоотделения и фолликулярного гиперкератоза, а провоцируются гормональными изменениями пубертата и отягощенной наследственностью. Количество высыпаний варьирует от нескольких небольших акне до множественных кистозных элементов. Диагностика проводится с помощью клинического обследования, бактериологических и гормональных анализов. Лечение угревой сыпи у подростков включает местные средства (антибиотики, ретиноиды, азелаиновая кислота), системные препараты, правильную уходовую косметику и аппаратные методы.

МКБ-10

Общие сведения

Юношеские акне («вульгарные угри») — самая распространенная кожная проблема, которая встречается у 90% подростков. У девочек они возникают в среднем после 12 лет, у мальчиков — в 14-15 лет, что коррелирует со сроками начала полового созревания. Клинические формы, при которых требуется серьезное лечение, составляют до 15%. Угри детского возраста выявляются намного реже — около 7 случаев на 10 тыс. населения. Гнойничковая сыпь на коже доставляет психологический дискомфорт, в тяжелых случаях она становится причиной полной изоляции от сверстников и общества.

Причины

Подростковые угри — полиэтиологическая проблема, но пусковым фактором в современной дерматологии считаются гормональные перестройки пубертатного периода. В это время в крови стремительно возрастает уровень андрогенов (тестостерона и дигидротестостерона), стимулирующих работу сальных желез тела. Помимо эндокринных причин, провоцировать угревую сыпь могут следующие факторы:

Наследственность. Вероятность появления акне у подростка при наличии отягощенного семейного анамнеза составляет 50-70% и больше. Это обусловлено неблагоприятной комбинаций генных аллелей, которые регулируют развитие и функциональную активность сальных желез. Имеет значение ядерный R-фактор, определяющий генетическую предрасположенность.
Бактерии. При застое кожного жира активизируются условно патогенные формы микроорганизмов: пропионобактерии, эпидермальные стафилококки, микрококки. Их количество стремительно увеличивается, что клинически проявляется воспалением комедонов, формирование крупных угрей. Реже причиной болезни становятся грибы Candida и Pytirosporum ovale.
Стрессы. Во время стрессовой ситуации усиленно вырабатываются гормоны надпочечников, которые воздействуют на гормонозависимые сальные железы. Они действуют подобно андрогенам — активизируют выработку кожного сала и нарушают его химический состав, чем провоцируют размножение патогенной микрофлоры.
Неправильный уход за кожей. Самостоятельное лечение юношеских угрей с применением жестких средств для умывания и спиртовых болтушек еще больше нарушает микрофлору и липидный барьер кожного покрова. Кожа становится пересушенной и чувствительной, но на ней продолжают появляться воспалительные элементы.

Патогенез

В механизме формирования юношеских угрей наибольшая значимость придается 2 факторам: гиперандрогенемии и генетической предрасположенности. Они вызывают увеличение размеров и усиленное функционирование сальных желез, которое сопровождается фолликулярным гиперкератозом. Как следствие протоки желез закупориваются, изменяется рН и биохимический состав секрета, создаются благоприятные условия для размножения бактерий.

Если закупорка произошла в наружной части выводного протока, появляются открытые комедоны (черные точки). При гиперкератозе глубокой части канала в нем накапливаются избыточные сальные и роговые массы, и образуется закрытый комедон. Активное размножение микроорганизмов в сальных железах приводит к воспалению. На коже появляются воспалительные элементы — папулы, пустулы, узлы.

Большую роль в развитии угревой сыпи имеют пропионовые бактерии. Они выделяют хемоаттрактанты, которые повышают приток лейкоцитов и провоспалительных биомолекул в очаг воспаления. Микроорганизмы усиливают синтез интерлейкинов, способствуют выработке специфических антител. Установлено, что P. acnes резистентны к разрушению фагоцитами, поэтому вызванные ими угри умеют торпидное течение.

Классификация

Наиболее удобной для определения клинической формы и постановки диагноза признана классификация Дж. Плевига и А. Клигмана (G. Plewig, A. Kligman), предложенная в 1993 году. Авторы предложили делить угревую болезнь на акне детского возраста и юношеские угри. Последние, в свою очередь, по морфологическим характеристикам бывают комедональные, папулопустулезные, конглобатные и инверсные. Реже встречаются молниеносные и механические формы. По степени тяжести угревая сыпь бывает:

Легкая. У подростка одновременно выявляется не более 10 комедонов и небольших папулопустулезных элементов. Сыпь покрывает только один участок тела, чаще всего возникает на лице. Лечение проходит успешно, рубцы практически не остаются.
Умеренная. На коже присутствует до 25 пустул и до 20 комедонов, при этом поражение затрагивает 2 и более анатомические зоны (лицо, грудь, спина). На фоне заболевания у ребенка начинаются психосоциальные проблемы.
Тяжелая. Характеризуется многочисленными комедонами и папулопустулезными угрями, лечение которых затруднено, а после разрешения зачастую остаются рубцы. Появляются индуративные и конглобатные элементы.

Симптомы юношеских угрей

Небольшие открытые комедоны имеют вид черных точек размером до 1 мм, которые располагаются в основном в Т-зоне лица, могут быть в верхней части спины и груди. Закрытые комедоны — мелкие белые узелки, которые не болят при надавливании и не воспаляются, но создают эстетический дискомфорт и эффект негладкой кожи. При присоединении воспаления кожа вокруг элементов краснеет и отекает, в их центре формируется белая точка — гнойник.

При слиянии глубоко расположенных юношеских элементов акне образуются узловатокистозные угри. Внешне они выглядят как багрово-красные узлы, при прикосновениях сильно болят. Гнойные полости могут вскрываться, в таком случае на месте элемента остается рана, после заживления которой виден рубец. При молниеносной форме юношеских угрей гнойники быстро изъязвляются, оставляя после себя длительно незаживающие раны. При инверсных угрях воспаление поражает потовые железы.

Осложнения

Крупные воспалительные элементы оставляют заметные рубцы и багровые следы постакне, которые не проходят самостоятельно и могут исчезнуть только после аппаратного воздействия. Серьезные рубцовые осложнения наблюдаются после самостоятельного выдавливания гнойных элементов, что сопровождается травмами кожи и распространением инфекции по всему лицу. Юношеские угри сочетаются с пигментацией, экскориациями.

Крупные гнойники в области носогубного треугольника опасны риском вовлечения в инфекционный процесс мозговых сосудов. В течении умеренной и тяжелой формы юношеских угрей неизбежно наступают психологические проблемы — снижение самооценки, повышенная тревожность, фобические расстройства. У части подростков вследствие длительного существования акне и рубцов развиваются депрессии и социальная дезадаптация.

Диагностика

Клиническое обследование подростка проводит детский дерматолог. Он оценивает состояние кожи, определяет тип и количество угрей, выявляет осложнения — рубцы, пигментацию. Врач детально собирает анамнез заболевания и жизни ребенка, интересуется наследственностью. К диагностике могут подключаться эндокринолог, аллерголог-иммунолог, психолог и другие специалисты. Чтобы выявить причины юношеских угрей, назначаются:

Бактериологический посев. Для диагностики берут отделяемое из гнойных элементов или соскоб кожи. Лаборанты определяют состав микрофлоры эпидермиса, идентифицируют потенциально патогенные микроорганизмы. Чтобы подобрать лечение, выполняют тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.
Гормональный профиль. При рецидивирующей угревой сыпи, протекающей в тяжелой форме, врача интересуют уровни гормонов половых желез, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. У девочек-подростков кровь на исследование берут в разные дни месяца, чтобы оценить прирост андрогенов во второй фазе менструального цикла.

Лечение

Учитывая разнообразие этиологических факторов и лекарственную устойчивость бактерий, лечение патологии представляет собой сложную задачу. Выбор терапевтических методов зависит от тяжести, клинического варианта юношеских акне, наличия осложнений и психологического состояния подростка. На Всемирном конгрессе по дерматологии разработаны основные принципы патогенетического лечения:

Уменьшение салоотделения. Для нормализации работы кожных желез детям с легкими формами болезни наносят в виде кремов местные ретиноиды, а при тяжелых вариантах течения рекомендованы системные ретиноиды. При необходимости используют гормональные препараты — антиандрогены, эстрогены.
Купирование воспаления. С этой целью назначают азелаиновую кислоту, местные антибактериальные мази и примочки. Распространенные и глубокие юношеские угри — показание к подбору системных антибиотиков.
Удаление комедонов. Для растворения рогового слоя и уменьшения скоплений кожного сала применяются средства с бензилпероксидом, салициловой кислотой, адапаленом. Высокую эффективность показывают кислотные пилинги. При неэффективности консервативных методов могут проводить комедоноэкстракцию.

Научно-обоснованные доказательства связи питания и юношеский угрей отсутствуют, поэтому соблюдение диеты не относится к рутинным методам. Однако у некоторых подростков лечение было более эффективным при ограничении молочных продуктов и сладостей. Детям, страдающим ожирением, подбирают гипокалорийный рацион, чтобы снизить вес и благодаря этому нормализовать гормональный фон.

Важное место отводится косметическим уходовым средствам. Они не лечат угревую сыпь, но подготавливают кожные покровы к нанесению лекарств, нормализуют салоотделение и ороговение. Для рутинного ухода подросткам подбирают очищающие гели и лосьоны, тоники с успокаивающими и антибактериальными компонентами, кремы для увлажнения и питания кожи.

Комплексное лечение включает аппаратные и физиотерапевтические методы. Хороший эффект дает фототерапия и озонотерапия юношеских угрей, при глубоких кистозных акне помогает точечное лазерное воздействие. После стихания острой фазы для разрешения рубцов проводится мезотерапия, срединные кислотные пилинги, дермабразия.

Прогноз и профилактика

До 95% юношеских угрей успешно поддаются лечению и исчезают в 20-24 годам. Только у 5% людей акне продолжается во взрослом возрасте. Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, но современные методы комплексной терапии помогают справиться с высыпаниями и предотвратить необратимые кожные изменения. Лечение юношеских акне проводится на любой стадии, а в комбинации с аппаратными методами удается достичь хорошего косметического результата.

Первичная профилактика болезни затруднена, поскольку гормональные изменения неизбежны в подростковом возрасте. Чтобы уменьшить риск тяжелых форм юношеских угрей, необходимо подбирать правильные средства по уходу за кожей, ни в коем случае не выдавливать прыщи и черные точки. Подросткам с жирной кожей и склонностью к обильным высыпаниям обязательно нужна консультация дерматолога.

1. Системный подход к лечению угревой болезни. М.С. Линник, Я.Р. Вовк // Современные научные исследования и разработки. — 2016

2. Современные подходы и средства лечения угревой болезни. Л.А. Болотная // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — 2008

3. Электроимпульсная терапия в комплексном лечении больных с юношескими угрями. М.Ю. Герасименко, Н.Н. Лазаренко, Д.Ю. Бутенко. — 2008