Почему болит задняя часть пятки при ходьбе что это может быть и как лечить

Боли в пятке – причины, методы лечения

Частоту распространения боли в пятке определить сложно. Многие люди, периодически испытывая боль, предпочитают ее терпеть или лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Причины боли в пятке

Причина болей в пятке — воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы.

  • Травма. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, — механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии — трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.
  • Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области — нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре — причины болевого синдрома.
  • Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями — например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Синовиальные сумки. В пяточной области их две — ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная — подошвенная фасция — как правило, болит при плантарном фасциите — пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, — врач-хирург.

Заболевания, при которых возможны пяточные боли:

  • пяточная шпора, или плантарный фасциит;
  • бурсит;
  • деформация Хаглунда;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • туберкулез пяточной кости;
  • остеомиелит;
  • реактивный артрит;
  • остеохондропатия;
  • эпифизит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • подагра;
  • ушибы;
  • растяжения;
  • воспаления сухожилий;
  • трещины.

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору — для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки — лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Диагностика болей в пятке

При обращении к врачу обследование проводится по определенному плану. Врач подробно расспрашивает о жалобах, уточняя их характер, тип и локализацию боли, проводит осмотр больной области. Если есть необходимость, назначает ряд лабораторных тестов и инструментальных обследований. К ним относятся:

  • Общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительного процесса, снижения гемоглобина при анемии, изменения уровня тромбоцитов при проблемах свертывания крови.
  • Биохимия крови. Анализ покажет имеющиеся сдвиги в обменных процессах, поможет в выявлении диабетических поражений, ревматоидных, подагрических артритов, инфекций, вызванных патогенными стрептококками.
  • Анализ на онкомаркеры. Он нужен при подозрении на опухолевые процессы костей.
  • Посев гнойного отделяемого на флору. Необходим при наличии гнойных поражений, подборе антимикробных препаратов.
  • Рентгенография костей и мягких тканей стопы. Поможет в определении необъяснимых болей в пятке, в том числе после травмы, на фоне дегенеративных процессов.
  • УЗИ при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома с определением локализации очага воспаления.
  • Пункция кости или синовиальной сумки при подозрении на инфекционные или опухолевые поражения.
  • КТ или МРТ для точной диагностики поражения любых структур в области стопы и пятки.

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна — это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре — удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости — и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию — частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов — через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия — хирургическое удаления синовиальной сумки — показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры — около 30 минут. Восстановительный период — 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции — без разрезов — костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале — как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы — требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.

Читайте также

.

Баллонирование желудка 18.02.2020

Баллонирование желудка — технически несложная нехирургическая немедикаментозная методика лечения ожирения. В желудочную .

.

Шунтирование желудка (гастрошунтирование) 18.02.2020

Бариатрическое гастрошунтирование, или шунтирование желудка по Roux-Y (Ру-И), — мировой золотой стандарт хирургического .

.

Бандажирование желудка 18.02.2020

Бариатрическая операция бандажирования желудка — хирургический метод уменьшения его объема для устойчивого купирования чувства .

Все причины болей в задней части кости пятки: диагностика и методы лечения

Если болит пяточная кость сзади, причины могут быть совершенно разные – от системных заболеваний до ношения неправильной обуви. Мы подробно расскажем, почему болит пятка, какие характерные симптомы сигнализируют о том или ином заболевании, что при этом делать, какие методы лечения помогут.

Боль в ногах доставляет дискомфорт, мешает заниматься повседневными делами. Она появляется не только при усталости. Половина причин – проблемы со стопами.

Такая боль может предупреждать о том, что началось воспаление. Даже если она не регулярная, стоит задуматься о ее причинах.

Пятка – очень уязвимая зона. Она испытывает повышенные нагрузки и участвует в беге, ходьбе. Даже если человек просто стоит, на пятку осуществляется постоянная нагрузка.

Причины

Когда болит пятка сзади, важно разобраться, что это может быть и как лечить такую патологию. Эта боль может наблюдаться при ряде заболеваний.

Ступни

Подошвенный фасциит

Если появляется боль, дискомфорт, ограничивается двигательная функция, это может быть проявлением подошвенного фасциита. При этом воспаляется фасция – жесткая фиброзная ткань. Она расположена вдоль низа ступни. При помощи фасции связываются плюсневые кости и пяточная.

Если не лечить фасции, на пятке со временем может появиться нарост – пяточная шпора. Ее придется удалять хирургически. Часто причиной данной патологии становится плоскостопие. Из-за него фасция слишком натягивается и надрывается. Другие причины: избыток веса, неправильная обувь, непосильные физические нагрузки. С ним чаще всего сталкиваются женщины после 40-ка.

Обратите внимание

Обувь должна быть мягкой, удобной и лучше натуральной. Жесткий задник может спровоцировать развитие пяточной шпоры, может появиться шишка и другие патологии.

Снимает босоножки

Симптомы

Симптомы достаточно типичны:

  • Когда больной встает утром, чувствует острую боль в пятке.
  • При нажатии она усиливается.
  • Боль дает о себе знать и при сильной физической нагрузке.
  • Боль появляется также, если человек встает после длительного сидения.
Лечение

Если болит косточка на пятке сзади, лечение будет зависеть от непосредственной причины. Когда болит кость пятки сзади, причину должен устанавливать ортопед. Нельзя игнорировать симптомы, даже если они на время отступают. Важно понимать, что боль вернется, и она будет сильнее. Следует подумать, какая причина спровоцировала патологию, и устранить ее. Возможно, просто не нужно одевать обувь на высоком каблуке или достаточно снизить физическую нагрузку.

Доктор щупает ступню

Для наибольшего эффекта фасциит лучше лечить сразу всеми способами: физиотерапия, гимнастика, медикаменты, народные средства.

Потом нужно убрать острый воспалительный процесс. Есть разные методы лечения. Их должен подобрать доктор, основываясь на результатах диагностики. Важно, чтобы лечение было комплексным.

  • При ходьбе нужно разгрузить стопу. Помогут специальные стельки, подкладки под пятки.
  • Доктор может порекомендовать надевать на ночь специальные шины из пластика (ортезы).
  • Если болезнь не запущена, может помочь гимнастика. Она поможет немного растянуть мышцы на стопе.
  • Физиотерапия дополнит другие методы. Это может быть массаж, аппликации грязи, ванночки, растирания.
  • В более запущенных случаях назначают лечение ультразвуком, лазером, рентгеном. Могут назначить местное введение кортикостероидов (флостерон, дипроспан).
  • При наличии большой пяточной шпоры назначается ударно-волновая терапия. Она помогает разрушить наросты.

Экзостоз

Это доброкачественный нарост, состоящий из хрящевой или костной ткани. При этом можно наблюдать образования линейной, шаровидной или шиповидной формы. Почему же он появляется?

При окостенении образуется губчатая кость, которая растет из головки хряща. Это стойкое заболевание развивается при воспалении, инфекциях (сифилис), эндокринных нарушениях, аномалиях хряща, надкостницы, после ущемления, ушиба. Пациенту при этом не только больно, ограничиваются его движения, нарушается кровообращение, может появиться варикоз. В домашних условиях не получится справиться с этой проблемой. Тут нужен врач-ортопед.

Симптомы

Экзостазы часто не имеют выраженных клинических симптомов. Они просто медленно растут. Находят их часто случайно или замечают появившееся уплотнение под кожей.

Чаще они появляются на тазобедренной кости, ключице, лопатке, суставе плеча, большой берцовой кости. Редко поражаются кисти, стопы.

Если диагностирован экзостоз, нужно соглашаться на его хирургическое удаление. Если затянуть время, появятся новые наросты. Их все равно нужно будет удалять, но повысится травматичность операции.

Экзостоз костей стопы

Случается, что экзостоз является осложнением, свидетельствующим о развитии доброкачественной опухоли кости.

Лечение
  • Лечение исключительно хирургическое. Операция показана при острой боли, крупных размерах нароста, его быстром росте, а также косметическом дефекте. При операции используется долото. Нарост удаляют, а потом сглаживают кость. Реабилитация займет около двух недель. Применяется общая или местная анестезия.

У детей экзостоз может исчезнуть самостоятельно, потому до 18 лет такие операции не проводят.

Обратите внимание

Если экзостоз слишком быстро растет, он может переродиться в злокачественное новообразование.

Пяточный апофизит

Отзыв организма на появлении пяточного апофизита – острая боль в задней части пятки. С данной патологией часто сталкиваются дети до 14-ти лет. Это связано с особенностями строении пятки в детском возрасте. Если у взрослых она состоит из костной ткани полностью, то у детей есть хрящевые прослойки. Заболевший ребенок испытывает дискомфорт при ходьбе, беге, физических нагрузках.

Читайте также:  ТТГ повышен: что это значит у женщин, последствия, как лечить и какому врачу обращаться

Апофизит

Заболевание носит воспалительный характер. От него часто страдают дети, которые серьезно занимаются спортом. Боль очень сильная, потому данная ситуация требует помощи медиков.

Симптомы

О развитии пяточного апофизита предупреждают характерные симптомы:

  1. Боль сзади и сбоку пятки. Она довольно сильная.
  2. Боль усиливается во время физической нагрузки, и утихает при отдыхе.
  3. В области, где появилась боль, можно нащупать небольшую припухлость.
  4. Если боль сильная, заметно, что ребенок бережет свою ногу, он может хромать.
Лечение

Апофизит пяточной кости

Апофизит пяточной кости лечится консервативно:

  • Рекомендован покой.
  • До полного восстановления исключаются любые физические нагрузки.
  • Назначают специальный массаж, лечебную физкультуру. При этом важно учесть состояние больного. Нужно выполнять упражнения лишь под контролем специалиста. Допускается лишь минимальная нагрузка. ЛФК назначает исключительно врач.
  • Подбирается специальная обувь. Можно применять ортопедические стельки. Они снимут с пятки нагрузку, устранят боль. Категорически запрещено носить обувь с плоской подошвой. Такие модели максимально нагружают пятку.
  • При сильной боли могут назначить медикаменты. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), а также мазь.
  • Назначают комплекс витаминов, микроэлементов (витамин C, D, кальций).
  • Питание должно быть полноценным, сбалансированным. Важно включить в рацион молочное, рыбу, фрукты, овощи, ограничить сладости, соленое.
  • Физиотерапия поможет снять воспаление, облегчит боль. Это может быть бальнеотерапия (солевые ванночки). Можно добавлять еще и травяные отвары.

Ахиллодиния

Ее характерная особенность – боль в ахиллесовом сухожилии. Она случается при ахиллобурсите (воспаление Ахилловой сумки) или ахиллите (воспалении упомянутого сухожилия).

Ахиллодиния – симптом, который может наступать при развитии указанных заболеваний.

Тут важно не откладывать и обратиться к врачу.

Ахиллобурсит

Ахиллодиния развивается при:

  • травмах;
  • хроническом использовании неправильной обуви;
  • перенапряжении;
  • пяточной шпоре;
  • микроразрывах;
  • кальцификации;
  • нарушении обмена веществ;
  • заболеваниях соединительной ткани и т.д.
Симптомы

При этом развивается воспаление, отек, покраснение, беспокоит сильная острая боль в области ахиллового сухожилия. Движения ограничиваются полностью или частично. Ахилолодиния может быть острой или хронической. В последнем случае клиническая картина проявляется медленнее.

Боль бывает в месте присоединения к пяточной кости сухожилий. Она может распространяться на икроножные мышцы, заднюю часть голени. Боль усиливается при ходьбе, немного утихает в покое. В пораженном месте может печь. Ахиллобурсит сопровождается выпячиванием в зоне пятки. Это накопившаяся в суставной сумке жидкость.

Лечение

Лечение ахиллодинии

Цель лечения – устранить причину. Это главное условие для успешного выздоровления.

  • Если причиной стала травма, прикладывают холодное. Это может быть лед или предмет, оказавшийся под рукой. При этом наблюдается спазм сосудов, уменьшается отек.
  • Потом выполняется обезболивание, снимается воспаление.
  • Рекомендована также физиотерапия. Эффективная терапия ударно-волновая. Она улучшает кровообращение, снимает боль, размягчает участки фиброза, устраняет отложения кальция. Для облегчения достаточно 5-7 процедур. Лазеротерапия поможет ускорить заживление.
  • Если установлена инфекционная природа заболевания, назначают антибактериальные препараты.
  • Если причина – нарушение обмена веществ, следует придерживаться особой диеты. Ее дополняет комплексное лечение основного заболевания.
  • Важно установить основную причину и заниматься ее лечением.
  • Если трудно выявить причину, лечение будет симптоматическим.

Ревматоидный артрит

Ноги

Ревматоидный фактор не всегда показывает наличие артрита, иногда он сопровождает инфекционные заболевания.

Ревматоидный артрит (РА) очень распространен. Ему более подвержены женщины, причем они в четыре раза болеют чаще, чем мужчины. Не стоит думать, что РА – болезнь пожилых людей. Все начинается в молодости, а с годами лишь усугубляется и становится заметнее. РА может встречаться даже у ребенка. Болезнь прогрессирует и в результате может привести к инвалидности.

РА по своей природе является аутоиммунным заболеванием. Он поражает мелкие суставы, хрящики. Развивается их эрозия и постепенное разрушение. Частые ремиссии сменяются новыми обострениями. Нередко поражаются симметричные суставы, в том числе и на ступнях.

Воспаление затрагивает не только суставы, но и ткани, которые их окружают. Иногда заболевание может долгие годы протекать без каких-либо симптомов. Чаще симптомы все-таки присутствуют. Человек испытывает боль, дискомфорт, ограничивается подвижность суставов.

Со временем суставу сильно деформируется, кости, связки, хрящ сильно разрушаются. При прогрессировании патологии больной начинает страдать от сильной боли. Среди факторов риска выделяют генетическую склонность, инфекции, эмоциональные потрясения, воздействие внешней среды.

женские ноги

Развитие ревматоидного артрита проходит постепенно; для перехода из одной стадии в другую могут пройти годы.

Симптомы
  • Данная патология начинает развиваться в пястно-фаланговых суставах. Поражаются в том числе и мелкие суставы ног.
  • Чаще поражаются сразу две ноги. Захват суставов симметричный.
  • Боль, которая беспокоит пациента, может после активной нагрузки немного затихать. Это характерная особенность РА. По мере прогрессирования заболевания движения уже не помогают справиться с болью.
  • Боль часто приходит сутра или до обеда. Таким больным трудно почистить зубы, приготовить завтрак. Ближе к вечеру боль утихает, а на следующее утро все начинается заново. Если слишком запустить болезнь, боль не утихнет даже после захода солнца.
  • Утром тело больного будто затекает, он страдает от скованности движений.
  • При обострении суставы на ощупь окажутся горячими, а кожа вокруг будет покрасневшей.
  • С развитием заболевания поражаются и крупные суставы.
  • Повышается температура, ухудшается состояние в целом, теряется аппетит, больной постоянно испытывает слабость, теряется вес.
  • Характерный симптом – узелки под кожей вокруг больного сустава. По диаметру они не больше пары сантиметров, плотные, круглые, часто подвижные.
  • РА приводит к нарушению кровообращения, деформации суставов, постепенной атрофии мышц. Суставы со временем становятся неподвижными, больной теряет трудоспособность, не может выполнять элементарные домашние дела, ухаживать за собой.
  • У таких больных постоянно наблюдаются артралгия, астения, потливость.
  • Боль может усиливаться при смене времени года, погоды, показателей атмосферного давления.
  • У человека теряется чувствительность в конечностях.
Лечение

ревматоидный артрит

Причин возникновения заболевания немало, поэтому, чаще всего, диагностика и выбор лечения сложные, не гарантирующие быстрого результата.

Лечение обязательно будет комплексным. Оно включает:

  • Основную терапию.
  • Использование противовоспалительных средств.
  • Местное лечение.
  • Физиотерапию.
  • Диету.
  • Народные средства.

На выбор конкретной методики лечения повлияет скорость и характер протекания РА. В легких случаях может быть достаточно хорошего отдыха и правильного сбалансированного питания, в тяжелых случаях прибегают к мощным лекарствам. Лечение поначалу может быть щадящим. Радикальные способы используются, если лечение не помогает.

В основе терапии лежит необходимость обеспечить покой тем суставам, которые поражены. Из-за нагрузки на них может начаться новая фаза воспаления. Иногда могут даже наложить шины и назначить постельный режим.

Лечение лекарствами следует подкрепить лечебной гимнастикой, криотерапией, физиотерапией. Полезно также посещать бассейн. В крайних случаях требуется помощь хирурга. Он может заменить сустав искусственным. Если поражены стопы, при операции могут обеспечить сращивание отдельных суставов.

Иные причины

женские ноги

Боль в пятке встречается довольно часто.

Если причина кроется не в заболевании, то это может быть:

  • перенапряжение стопы;
  • есть огрубевшая кожа на пятке, мозоли;
  • ношение неудобной обуви или высокого каблука, из-за чего пятка повреждается;
  • чрезмерная двигательная активность, которая приводит к уменьшению прослойки подкожного жира;
  • есть патологическое изменение стопы из-за поражения инфекцией;
  • бурсит;
  • растяжение сухожилий;
  • подагра, артрит;
  • долгое пребывание на ногах;
  • туберкулез пяточной кости;
  • туннельный синдром;
  • остеомиелит;
  • травмы, в том числе ушиб пятки;
  • ожирение.

Лечение
В таких случаях при выборе метода лечения нужно учесть первопричину:
  • Нужно выбирать комфортную обувь. Высота каблука не должна превышать 5 см. Обувь без каблука также не стоит носить.
  • Можно купить ортопедические стельки.
  • Каждый день нужно делать гимнастику для ног.
  • Следует избегать ожирения, бороться с лишним весом.

Если эти методы не помогают, следует обратиться к ортопеду.

Если причиной стало заболевание, лечение назначает исключительно врач, в других случаях он дает краткие рекомендации.

Боль в пятке

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в пяточной области не только вызывает дискомфорт, но и лишает человека возможности долго стоять и нормально передвигаться. Боль обычно возникает вследствие воспалительных изменений тканей, окружающих пяточную кость, и часто носит длительный и рецидивирующий характер. Пяточная кость – наиболее крупная из всех костей стопы, и на нее приходится наибольшая нагрузка при ходьбе.

Строение стопы.jpg

Разновидности боли в пятке

В зависимости от заболевания, которое сопровождается болью в пятке, характер болевого синдрома будет различаться. Возможна острая боль, возникающая при ходьбе и в положении стоя. Боль может появляться утром, когда человек встает после сна, затем она уменьшаться или проходить совсем. В других случаях боль в пятке носит ноющий характер и не связана с нагрузкой на ногу. При ряде заболеваний боль беспокоит не только при ходьбе, но и ночью, в покое. Иногда вместе с болью ощущается онемение, покалывания и «мурашки», кожа может краснеть, появляются отеки.

Боль может усиливаться при разгибании стопы, а в некоторых случаях вызывает ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Возможные причины боли в пятке

Причины боли в пятке можно разделить на физиологические и патологические. К первым относится перенапряжение стопы из-за ношения неудобной обуви или обуви с плоской подошвой и без супинатора, из-за длительного стояния, из-за повышенной нагрузки на стопу во время беременности или при быстром наборе веса.

Патологическими причинами служат различные заболевания и травмы.

Тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасцит (пяточная шпора). При физических нагрузках и перерастяжении сухожилий, прикрепленных к пяточной кости, возникает их воспаление, которое проявляется болью в пятке и в области сухожилия при физических нагрузках, локальным отеком по задней стороне пятки, чувством слабости в голеностопном суставе. Сгибание и разгибание стопы болезненно. Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодиния) часто бывает следствием спондилоартрита (заболевания межпозвоночных дисков), гипермобильности суставов (наследственного заболевания или предрасположенности), плоскостопия, укорочения одной из нижних конечностей вследствие перекоса таза при межпозвоночных грыжах.

Подошвенный фасциит, или пяточная шпора, также характеризуется воспалением подошвенного связочного аппарата. Следствие этого процесса – формирование пяточной шпоры, то есть краевых костных разрастаний (остеофитов). Пациенты отмечают боль при ходьбе и стоянии по всей подошвенной поверхности стопы.

Тарзальный туннельный синдром характеризуется поражением волокон большеберцового нерва вследствие его сдавления между связками голеностопа при травмах, костных разрастаниях и опухолях мягких тканей. Синдром сопровождается жгучей болью и покалыванием в области пятки, а иногда и всей подошвы. Боль усиливается при разгибании стопы. Возможно изменение чувствительности кожи в области подошвы. При тарзальном туннельном синдроме часто нарушаются функции стопы и походка.

Травматические повреждения пяточной кости (ушиб, трещина, перелом). Травма пяточной кости чаще возникает при падении или прыжка с высоты в вертикальном положении. Сильный удар приводит к ушибу или нарушению целостности кости (часто сочетается с переломами других костей нижних конечностей) и вызывает резкую боль, невозможность опоры на пятку, отек, который охватывает стопу и нижнюю часть голени.

Повреждение пяточной кости редко сопровождается внешним нарушением целостности мягких тканей, чаще отмечаются гематомы на боковых поверхностях стопы.

Ахиллобурсит – заболевание характеризуется воспалением синовиальной сумки, которая располагается между пяточным сухожилием и пяточной костью, и проявляется болью внизу и сзади пятки, в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, покраснением и отеком в области пяточного бугра, а также частичным ограничением подвижности стопы. Причинами ахиллобурсита могут быть травматические повреждения вследствие ношения тесной обуви, избыточные физические нагрузки на голеностопный сустав, деформация Хаглунда. Реже заболевание обусловливают метаболические и гормональные нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, инфекции.

Реактивный артрит – артрит суставов, частью которых является пяточная кость (сочленения пяточной кости с костями предплюсны – таранной и ладьевидной).

Болезнь развивается как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (чаще всего – урогенитальных).

Болевой синдром появляется через две недели – месяц после перенесенной инфекции. Выраженная боль чувствуется не только при нагрузке, но и в покое. Могут поражаться обе пятки, отмечаются припухлость и покраснение.

Инфекционные заболевания (туберкулез, гонококковая инфекция, остеомиелит пяточной кости) – довольно редкая причина возникновения боли в пятке. Микобактерии туберкулеза и гонококки могут развиваться в губчатых костях и эпифизах трубчатых костей, что приводит к их локальной деструкции. Процесс сопровождается болью, отеком в области голеностопного сустава и покраснением. Нарушается подвижность стопы.

Деформация Хаглунда – окостенение пяточной кости, при котором происходит костно- хрящевое разрастание в области пяточного бугра, сопровождающееся появлением нароста (остеофита) в области прикрепления ахиллова сухожилия. К такой патологии могут приводить высокий свод или плосковальгусная деформация стопы (сочетание плоскостопия и вальгусной деформации стопы – отклонения большого пальца в сторону остальных пальцев), снижение эластичности сухожилий.

Читайте также:  Симптомы, признаки, лечение и профилактика стенокардии покоя

Деформация.jpg

Вальгусная деформация обеих стоп

Постоянное трение ахиллова сухожилия приводит к развитию воспалительного процесса и изменению хряща, иногда с образованием острых шипов. Пациенты могут заметить твердый выступ на задней поверхности пятки. Функция стопы, как правило, не нарушается, но воспаление суставной сумки и оболочки сухожилия приводит к болевому синдрому при ходьбе, а иногда и в покое.

Заболевание чаще отмечается у женщин молодого возраста из-за ношения неудобной обуви на высоких каблуках.

Эпифизит пяточной кости – это заболевание развивается у детей в возрасте 8–15 лет из-за нарушения процессов оссификации (окостенения) пяточной кости. В норме пяточная кость формируется в результате деятельности двух центров окостенения. Один из них функционирует с рождения ребенка, другой – примерно с 8 лет. Между центрами окостенения располагается хрящевая ткань, которая со временем преобразуется в костную. В случае перегрузки хрящевой ткани между этими двумя участками возможна деградация хряща или частичный разрыв, что сопровождается воспалением и болью на задней и боковой поверхности пятки, усиливающейся при нагрузке. Наблюдается ограничение амплитуды движения, а при разрыве хряща – отек и покраснение.

Остеохондропатия апофиза бугра пяточной кости, или болезнь Хаглунда–Шинца – заболевание характеризуется асептическим (неинфекционным) омертвением бугра пяточной кости, которое возникает из-за ее травмы, ношения неудобной обуви, вследствие наследственной предрасположенности и нарушения гормонального баланса. Прикрепленные к бугру сухожилия при перенапряжении постоянно травмируют кость, что вызывает боль и отек, которые усиливаются после нагрузки и при разгибании стопы. Над пяточным бугром можно увидеть припухлость. Замечено, что болезнь Хаглунда–Шинца чаще встречается у девочек в возрасте 12–16 лет.

Боль в пятке могут причинять дерматологические и сосудистые патологии, которые диагностируются у больных сахарным диабетом (трофические язвы при синдроме диабетической стопы), при варикозном расширении вен, тромбофлебите. Пациенты испытывают незначительную дергающую, тянущую боль, быструю утомляемость. Наблюдаются отеки стоп, перемежающаяся хромота.

К каким врачам обращаться при боли в пятке

При боли в пятке, особенно в случае травмы, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста и других специалистов для определения заболеваний, которые вызвали появление боли.

Диагностика и обследования при боли в пятке

При появлении боли в области пятки необходимы тщательный сбор анамнеза и инструментальные исследования. В первую очередь назначают клинический анализ крови, а также анализы на инфекционные заболевания – хламидийную и гонококковую инфекции, туберкулез.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Ахиллово сухожилие: анатомическая особенность, причины болей и методы лечения

Скугорев Олег Владимирович

Пяточное сухожилие, более известное в медицинской терминологии как ахиллово, является самой мощной частью человеческого опорно-двигательного аппарата. Расположено оно между пяткой и икроножной мышцей, которые, объединяясь в единый механизм, передают усилия мускулатуры голени на стопу.

Природа наделила сухожилие невероятной выносливостью, позволяющей ему выдерживать вес, превышающий массу тела в 5-8 раз. Оно участвует в любом проявлении физической активности – в ходьбе, беге, прыжках, сгибании и разгибании ног. Но, несмотря на свою крепость, легко подвергается травмам и ушибам.

Что служит причиной болей ахиллова сухожилия?

Боли в области ахиллова сухожилия могут спровоцировать десятки причин – естественное старение, регулярные физические нагрузки, ожирение, ушибы и даже неправильно подобранная обувь. Наиболее частыми причинами остаются следующие:

  • Возрастные дисфункции. В молодом возрасте пяточное сухожилие способно растягиваться, увеличиваться до 5% от своего исходного размера. Это позволяет человеку совершать движения без ограничений и дискомфорта. Однако с возрастом мышцы изнашиваются, теряя эту способность, что приводит к регулярным травмам и трещинам.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Травму способны получить спортсмены, которые пренебрегают перерывами, разминками и разогревом мышц. Причина тому – излишняя нагрузка, не дающая тканям вовремя отдохнуть и восстановиться.
  • Плоскостопие. Врожденный анатомический дефект, из-за которого связки функционирую неправильно. Кроме болей, человек с плоскостопием получает регулярную отечность и усталость конечностей.
  • Неправильная обувь. Длительное ношение анатомически неграмотной обуви приводит к суставной деформации, и прежде всего это касается ношения высоких шпилек. Когда женщина передвигается в подобной обуви, происходит следующее: из-за подъемника ахиллово сухожилие укорачивается, поскольку не вытягивается, как в случае с ровной подошвой, и начинает травмироваться. Позже, перейдя на обувь без каблука, человек испытывает боль и дискомфорт.

К менее распространенным причинам, но имеющим место, можно отнести наследственные болезни, повышение уровня мочевой кислоты, ревматические заболевания, избыточную массу тела, слаборазвитые икроножные мышцы, физические травмы и увечья.

Тендинит ахиллова сухожилия

Данное заболевание описывается как патологическое воспаление волокон сухожилия. Чаще всего им страдают профессиональные бегуны, теннисисты, баскетболисты и волейболисты, которые не контролируют интенсивность и плавность спортивных тренировок. Сопровождается заболевание классическими симптомами – покраснением, припухлостью, болью и скованностью движений. Обычно боль возникает в состоянии активности и стихает во время отдыха.

Во время воспалительных процессов происходит следующая картина: в тканях нарушается вывод солей и продуктов обмена, отчего волокна теряют свою крепость и гибкость. Если же они продолжают получать нагрузку, образовываются трещины и микроразрывы. Спустя время сухожилия восстанавливаются, но теряют упругость и приобретают рубцы, поэтому, чтобы не допустить хронических последствий, необходимо вовремя обращаться за помощью.

Воспалительные процессы ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия, именуемое в медицинской терминологии как «тендинит», является заболеванием, для которого характерно болевое ощущение и нарушение опорно-двигательных функций. Первые, кто подвержены тендиниту – профессиональные спортсмены, занимающиеся прыжками и бегом на длинной дистанции. Кроме того, причиной патологии выступают:

  • повышенные физические нагрузки без предварительной подготовки;
  • падение с высоты;
  • развивающийся ахиллобурсит;
  • травмы пяточной кости;
  • ношение тесной обуви или туфель на шпильках;
  • инфекционное поражение сухожилий;
  • пяточные шпоры;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • сахарный диабет.

Симптомы заболевания остаются классическими: появляется жгучая боль, усиливающаяся при движении, а также по утрам. Может сопровождаться хромотой, скованностью, отеком и повышенной температурой. На фоне воспаления нередко появляется разрыв ахиллова сухожилия, который без своевременного лечения перерастает в мышечную атрофию. Стоит учесть, что разрывы не восстанавливаются и требуют хирургического вмешательства.

Бурсит ахиллова сухожилия

Бурситом ахиллова сухожилия называют воспалительный процесс, поражающий сухожильную сумку. Причиной его развития становятся травмы, тесная и неудобная обувь, подагра. В зависимости от того, с какой стороны сухожилия возник его очаг, различают задний и передний бурсит:

  • Задний бурсит. Возникает преимущественно у женщин в результате ношения высоких каблуков. Подъемник провоцирует так называемые «шишки», которые и приводят к заболеванию. Ранними симптомами служит боль, покраснение и гипертермия, поздними – плотный и чувствительный нарост, известный как «деформация Хаглунда».
  • Передний бурсит. Заболевание, которое также известно, как «болезнь Альберта». К нему способно привести любое состояние, сопровождающееся нагрузкой на сухожильную область. Сопутствующие болезни – подагра и ревматоидный артрит. Если причиной стал ушиб или подагра, симптомы развиваются быстро, если же другие нарушения – постепенно. В качестве симптомов появляется боль, припухлость и красные пятна, распространяющиеся по обе стороны пятки.

Симптомы заболеваний пяточного сухожилия

Вне зависимости от того, что стало причиной воспаления, всегда можно подчеркнуть одни и те же симптомы:

  • покраснение в зоне больной связки;
  • повышенная чувствительность и пульсирование;
  • дискомфорт, усиливающийся, когда больной опирается на стопу;
  • ярко выраженная отечность мягких тканей;
  • повышенная температуры тела;
  • острая и жгучая боль, тянущаяся от пятки до икроножной мышцы;
  • в суставе может слышаться хруст.

Если причиной болей послужил надрыв ахиллова сухожилия, к симптомам добавляется и другие:

  • резкая боль, аналогичная механическому удару;
  • больному не удается стать на носочки либо вытянуть вперед стопу;
  • прощупывание «выемки» в области поражения;
  • место отека приобретает синий цвет.

Медицинская диагностика

Диагностирование заболевания осуществляется методом осмотра и детального опроса больного. В качестве дополнительных мер медики прибегают к ультразвуковому исследованию и магнитно-резонансной терапии. Реже – используют рентгенографию. Рентгенография малоэффективна в выявлении причины болей, так как сухожильные ткани не задерживают рентгеновские излучения, однако она может выявить переломы. После того, как врач установил диагноз, начинается комплексное лечение ахиллова сухожилия.

Лечение ахиллова сухожилия в Набережных Челнах

Порой боль и дискомфорт – реакция сухожилия на чрезмерную физическую нагрузку, и чтобы снять симптомы, достаточно дать себе отдохнуть, наложив эластичный пластырь. Если имеется покраснение – положить на воспаленное место лед. Однако, когда процедуры не помогают, следует немедленно обратиться за помощью. Центр восстановительной медицины найдет причину ваших болей, установит диагноз и продумает максимально эффективное лечение.

Консервативное лечение

Суть консервативного лечения заключается в полном обездвиживании голени. Фиксируя ногу, необходимо добиться вытянутого носка, который позволит разорванным волокнам медленно срастаться. Иммобилизация ступни в среднем длится 6-8 недель и осуществляется с помощью таких способов:

  • наложение шины;
  • наложение спортивных лент (тейпов);
  • фиксация ортезами, которые, в зависимости от тяжести заболевания, могут быть ночными либо круглосуточными;
  • гипсование, иногда полимерное;
  • наложение повязки из эластичного бинта;
  • прописывание вспомогательных костылей.

В качестве медикаментозных мер врач назначает анальгетики, противовоспалительные препараты, а также комплексы витамины. Так же может назначаться массаж и физиотерапия.

Оперативные методы

Если консервативное лечение не помогло, проводится операция на ахиллова сухожилие. Зачастую к ней прибегают, если у пациента сильнейшее повреждение, в частности, разрыв. Проводят хирургическое вмешательство двумя способами – сшиванием или пластикой:

  • Сшивание. Применяется в случае, если разрыв свежий, полученный в течение последних суток.
  • Пластика. Обычно к ней прибегают в том случае, если не помогло длительное консервативное лечение. Операция является достаточно сложной и направлена на то, чтобы перебросить кусок сухожилия из одной части голени в другую. После проделанных манипуляций пациенту накладывают гипс.

Реабилитация ахиллова сухожилия

После хирургического вмешательства сроки реабилитации в среднем 1–3 месяца. От соблюдения восстановительных мер зависит не только крепость швов, но и вероятность повторного травмирования. К мерам относится состояние полного покоя, отсутствие физических нагрузок и фиксация стопы в приподнятом положении. Традиционно реабилитация включает в себя следующие этапы:

  • Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
  • Ношение гипсовой повязки в первую неделю после операции.
  • После снятия гипса начинается аккуратная разработка сустава, но без нагрузки на больную ступню. В этом случае используются костыли.
  • Спустя один – два месяца применяются бандажи и ортезы.

Самое главное в реабилитации – ее постепенность, ведь любые неаккуратные преждевременные меры приводят к разрыву швов.

Профилактические меры

Чтобы никогда не знать горестей с голеностопом, нужно лишь помнить о профилактических мерах. Это и упражнения для ахиллова сухожилия, и грамотно подобранная обувь, и сбалансированное питание:

  • Проводить разминку голеностопа перед сложными физическими упражнениями.
  • Грамотно качать икроножные мышцы, укрепляя тем самым конечность.
  • Практиковать упражнение «выпрыгивание» – они обеспечат эластичность волокон.
  • Практиковать упражнения, направленные на растяжку сухожилия.
  • Употреблять достаточное количество белка, кальция и витамина D.
  • Минимизировать в повседневной жизни каблуки и шпильки.
  • Покупать анатомически правильную обувь, а именно с жестким задником.

Если вы испытываете боль и дискомфорт в зоне сухожилия, самолечение может сыграть с вами злую шутку – привести к хромоте либо хроническому воспалению. Центр восстановительной медицины предлагает вам консультацию грамотных травматологов-ортопедов, передовую методику лечения и индивидуальную реабилитацию.

Свободные, ничем не ограниченные движения – часть нашей полноценной жизни, поэтому любой тревожный сигнал – повод нам позвонить.

Узнать цены клиники вы может в прайсе либо по телефонам: +7 (8552) 78-09-35 , +7 (953) 482-66-62 .

Реабилитация после инсульта

В лечении инсультов и черепно-мозговых травм важнейшую роль играет реабилитация. Без нее человек не сможет вернуть себе многие утерянные функции организма. В Центре восстановительной медицины Набережных Челнов работает целая команда профессионалов, которая поможет человеку возвратиться к полноценной жизни. Врач-невролог Центра восстановительной медицины Роман Джумабаев рассказал «Челнинским известиям» о подходах к реабилитации после инсультов и черепно-мозговых травм.

Задержка моторного развития

Задержка моторного развития (ЗМР) – это заметное отставание от нормы или отсутствие освоения ребенком двигательных навыков. Такие нарушения свидетельствуют о том, что у ребенка есть какие-то проблемы со здоровьем.

2017 — 2022 ©«Центр Восстановительной Медицины» Все права защищены. Полное или частичное копирование материала без разрешения запрещено!

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО “Бальзам +”.

Читайте также:  Что необходимо делать, если у ребенка облазит кожа на пальцах ног? Слезает кожа между пальцами ног

Боль в пятке Почему болит пятка.

боль в пятке

Анализ крови практически всегда дает возможность выявить заметное повышение содержания мочевой кислоты (при подагре), а специальные маркеры укажут на наличие болезни Бехтерева или ревматоидного артрита.

Боль в пятке причины. Почему болит пятка?

К наиболее распространенным, не системным причинам пяточной боли относятся:

1. Подошвенный фасциит – болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая помогает поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит возникает при нагрузке или чрезмерном растяжении плантарной фасции. Это вызывает небольшие разрывы волокон связки, особенно там, где связка примыкает к пяточной кости. Плантарный фасциит может развиться у любого человека, однако этому заболеванию особенно подвержены следующие группы людей:

  • люди с диабетом,
  • люди, страдающие ожирением,
  • беременные женщины,
  • спортсмены (легкоатлеты, волейболисты, теннисисты),
  • люди, имеющие плоскостопие.

2. Пяточная шпора Шпора – патологический рост кости области, где плантарная фасция присоединяется к пяточной кости. Это вызывается долгосрочным штаммом на плантарной фасции мышц стопы, особенно у людей, страдающих ожирением, и спортсменов. Неправильно подобранная обувь также может ухудшить проблему. Шпора не всегда является причиной пяточной боли, даже тогда, когда она выявлена на рентгеновском снимке. Иногда болевой синдром может развиться как результат плантарного фасцита.

3. Пяточный апофизит. Здесь центр пяточной кости воспаляется вследствие некоторых причин, например, ношения тесной обуви, а также при увеличении физической активности. Болевой синдром проявляется сзади, а не на ее подошвенной части. Пяточный апофизит – довольно частая причина пяточной боли у детей от 8 до 14 лет – в период интенсивного развития, особенно у детей активно занимающихся спортом. Дело в том, что у детей до 14 лет как правило пяточная кость еще полностью не сформировалась. Пока кость формируется в пластине роста (апофиз), слабая область, располагается позади пятки. Неоднократный стресс на пластину роста (из-за ходьбы, бега или спортивных состязаний) вызывает воспаление области пятки и является распространенной причиной боли.

4. Воспалительные заболевания. К воспалительным заболеваниям, которые могут вызвать боль в пятках, прежде всего относятся: бурсит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит, подагра.

5. Бурсит. Бурсит означает воспаление бурсы – синовиальной сумки, которая позволяет сухожилиям и мышцам перемещаться легко. Бурса имеется в любом суставе, в том числе и на стопе. При бурсите боль может возникать внизу или сзади пятки. Болевой синдром может возникнуть вследствие пяточного апофизита. Иногда бурсит связан со структурными проблемами ног, вызывающих патологическую походку, а также ношением неподходящей обуви.

6. Реактивный артрит. При отдельных видах инфекций, например, гонорее, хламидиозе и некоторых других, протекающих скрытно или незаметно, возможно «реактивное» воспаление пяток. Тогда боль возникает не только при ходьбе, а также во время сна, причем ночью болевой синдром проявляется сильнее всего. При реактивном артрите нередко проявляются воспаления и других суставов, и даже глаз.

7. Пяточный экзостоз. Это заболевание вызывает патологический рост костной ткани на задней части пяточной кости, а не на подошвенной части как при пяточной шпоре. Заболевание чаще всего встречается у молодых женщин и сочетается с длительным бурситом.

8. Местные ушибы. Иногда боль пятки может возникнуть из-за ушиба, травмы или растяжения стопы.

9. Переломы пяточной кости. Переломы пяточной кости хорошо видны на рентгенограмме. Рентгенограмма при пяточной боле делается, прежде всего, для того, чтобы разделить боли, вызванные плантарным фасциитом или пяточной шпорой, с одной стороны, и возможным переломом костей стопы, с другой.

10. Ахиллодиния (воспаление ахиллова сухожилия). Чаще всего ахиллодиния вызывается при чрезмерных физических нагрузках, особенно прыжках во время спортивных состязаний. Также это заболевание может быть связано и с плохо подобранной обувью, когда верхняя часть натирает ахиллово сухожилие. Иногда ахиллодиния бывает следствием воспалительного процесса, например, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, подагра или ревматоидный артрит.

11. Сдавление нерва. Сжатие маленького нерва (отделение бокового плантарного нерва) может причинять боль, онемение или покалывание области пятки. Зачастую это сжатие нерва связано с растяжением связок, переломом или варикозом (раздутием) вены стопы.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Следует немедленно обратиться к специалисту, если имеется резкая, острая боль в пятке при ходьбе или если боль не проходит или усиливается на протяжении нескольких недель. Рекомендуем также сразу обратиться к специалисту при наличии «стартовых» или утренних болей. Если боль игнорируется, и пациенты избегают лечения , то болевые симптомы обычно значительно ухудшаются, могут затруднить лечение и нарушить привычный образ жизни.

Чем дольше Вы оставляете боль в пятке не вылеченной, тем труднее будет избавиться от нее!

Боль в пятке причины, симптомы, постановка диагноза и лечение

Боль в пятке: Постановка диагноза.

Для правильной постановки диагноза и определения истинных причин почему болит пятка доктору необходимо знать подробную информацию о характере боли, историю болезни, а также вашем образе жизни, включая:

  • Усиливается ли боль в определенное время дня или после определенных действий.
  • Ваша медицинская и ортопедическая история, особенно наличие у вас диабета, артрита или различных повреждений ноги.
  • Ваш возраст и род занятий.
  • Ваша физическая активность, включая спортивные состязания и программы подготовки.
  • Тип обуви, которую Вы обычно носите.
  • Доктор исследует Вас, включая:
  • Оценка Вашей походки. Доктор попросит сделать несколько шагов, чтобы оценить, как Вы ходите.

Экспертиза Ваших ног.

боль в пятке

Неврологическая экспертиза

Характер боли в пятке, как правило, зависит от конкретной причины.

    обычно вызывает интенсивную боль вдоль основания ноги во время первых шагов после вставания утром с кровати. Эта боль часто проходит или стихает на протяжение дня, но она может возникнуть и днем или вечером.
  • Пяточная шпораРентгеновские данные свидетельствуют о том, что приблизительно у 10% населения есть пяточные шпоры, при этом многие из них не испытывают никаких болей. Однако у других шпоры пятки вызывают сильнейшие боли, которые усиливаются со временем. У детей и взрослых это заболевание причиняет боль задней части пятки. Поврежденная пятка является часто воспаленной на ощупь, но не очевидно раздутой. может вызывать боль в середине и задней части пятки. Характерным признаком бурсита является усиление боли именно при сгибании ноги, а не при увеличении нагрузки. . Это заболевание причиняет боль сзади пятки, где ахиллово сухожилие присоединяется к пятке. Боль, как правило, усиливается при занятиях спортом, а также при неподвижном состоянии и умеренным отеком ахиллова сухожилия. может причинять боль, онемение или покалывание в разных частях стопы, включая пятку. Кроме того, часто присутствуют и другие симптомы: набухание или изменение цвета, если сдавление нерва было вызвано растяжением связок, переломом или другой травмой.

Боль в пятке: Лечение

    Большинство докторов рекомендует 6–8-ми недельную программу консервативного лечения (включая временный отказ от спортивных состязаний): проделывание специальных упражнений, ледяной массаж к подошве ноги, ношение ортопедической обуви или стелек для поддержания свода стопы. Если консервативное лечение не помогает, доктор может рекомендовать, чтобы Вы носили ночную шину или короткую гипсовую повязку на голень. Хирургия редко необходима при данном заболевании и далеко не всегда успешна. Консервативное лечение подобно лечению, проводимому при плантарном фасциите. При лечении ударно-волновой терапией изменяется лишь угол и область воздействия. Как и при плантарном фасциите, хирургия – последнее средство. Консервативное лечение включает отдых, а также использование специальных прокладок и подушек для пяток. Подобно лечению пяточных шпор. Очень важен правильный выбор обуви!
  • Пяточный экзостоз. Лечение подобно лечению пяточных шпор и бурсита. Крайне редко костистый нарост пятки подлежит хирургическому удалению.
  • АхиллодинияЭто заболевание лечится консервативно, подобно плантарному фасцииту, но с большими интервалами между процедурами. Очень часто при использовании ударно-волновой терапии необходимо делать локальное обезболивание.
  • Сдавленный нерв Если сдавление нерва вызвано растяжением связок, переломом или другой травмой, то сначала должна лечиться основная причина боли. В редких случаях хирургия может быть необходима, чтобы освободить сдавленный нерв.

Хотите узнать больше о лечении болей в пятке? Для поиска материалов в модуле поиска используйте термины: почему болит пятка, боль в пятке симптомы, боль в пятке причины, плантарный фасцит, шпоры на пятках, боль в пятке фото, москва, химки, долгопрудный, мытищи, бибирево, отрадное, алтуфьево, тимирязевская, бабушкинская, дмитровская, медведково.

Боль в пятке при ходьбе после сна

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Фото

Современный ритм жизни заставляет человека много времени находиться на ногах. Такие постоянные интенсивные нагрузки на стопы нередко становятся причиной появления болей в пятках. Они могут быть связаны как с простым переутомлением, так и с серьезными заболеваниями, которые нуждаются в экстренном лечении. Не стоит терпеть боль в пятке при ходьбе, возникающую после сна. Такой симптом должен в срочном порядке быть исследован врачом, ведь причины его появления могут быть очень серьезными. Например, иногда такое проявление связано с воспалительным процессом в стопе или с травмой сухожилия.

Симптомы

Боли в области пятки сложно терпеть, ведь они становятся причиной того, что человек не может полноценно передвигаться. При ходьбе он старается не наступать на беспокоящую часть стопы, что приводит к появлению хромоты. Такое состояние значительно снижает его работоспособность, ограничивает двигательную активность. Наиболее часто боли в пятках по утрам при ходьбе связывают с фасциитом. Это заболевание можно распознать также по следующим признакам:

  • возникает боль, наиболее интенсивная сразу после сна и утихающая после нескольких шагов;
  • дискомфорт снова появляется в течение дня при интенсивных нагрузках на стопу;
  • ноги быстро устают;
  • лодыжки и голеностоп опухают.

Заболевание сопровождается ноющей болью, которая со временем будет все интенсивнее. Иногда она может также распространяться на другие части стопы. Провоцируют появление этого недуга следующие причины: лишний вес, ношение неудобной обуви, высокий свод стопы. Болезнь достаточно часто встречается у людей, которые профессионально занимаются спортом, в особенности бегом, прыжками в длину или высоту. Помимо этого, подошвенный фасциит довольно распространен среди солдат, так как они вынуждены большое количество времени проводить стоя.

Сопровождение врачом куратором

Причины боли в пятке утром после сна

Однако не только фасциит может провоцировать появление такого симптома. Если у человека болит пятка, и ему очень больно наступать на нее утром после сна, то причины этого могут быть следующие:

Фото

  • разрыв сухожилия;
  • заднепяточный бурсит;
  • подагра;
  • реактивный или ревматоидный артрит;
  • паратендинит;
  • остеопороз;
  • воспаление ткани сухожилия.

Иногда с сильной болью в пятках по утрам при ходьбе сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета. При этом заболевании симптом имеет стреляющий и жгучий характер. Помимо этого, у больного отмечаются такие признаки недуга, как шелушение кожи, онемение конечностей, появление трофических язв. Иногда именно этот симптом заставляет людей, которые не знают о том, что страдают от сахарного диабета, обратиться за медицинской помощью.

Если вы часто ощущаете сильную боль в пятке после сна, то вам необходимо срочно пройти обследование. Не стоит надеяться, что проблема пройдет самостоятельно или стараться справиться с ней собственными силами. Такие действия могут привести к ухудшению состояния, спровоцировать развитие осложнений.

Диагностика

Для того чтобы избавиться от такого симптома, необходимо найти причину его появления. Поможет в этом комплексная диагностика. Человеку, у которого болит пятка, и ему иногда больно наступать на нее утром после сна, будут назначены следующие методы обследования:

Сегодня при проведении обследования пациентам назначают сдачу анализов крови — общего и биохимического, а также прохождение инструментальных процедур, среди которых наиболее информативными называют:

Основные методы диагностики болей в пятке при ходьбе после сна

Методика диагностикиВремя
Общий анализ крови10 минут
Рентгенография голеностопного сустава20 минут
Анализ крови на сахар10 минут
УЗИ мягких тканей30 минут
МРТ голеностопного сустава20 минут

Только после получения и тщательного изучения результатов всех диагностических исследований врач может точно указать, что стало причиной появления боли в пятке при ходьбе после сна. Также, основываясь на этой информации, он разработает эффективную схему лечения для пациента.

Какой врач лечит боль в пятках?

При появлении такого симптома важно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью. Справиться с такой проблемой помогут следующие специалисты:

Ссылка на основную публикацию