Передается ли цистит между половыми партнерами. Как не заболеть циститом

Передается ли цистит между половыми партнерами. Как не заболеть циститом

Для цитирования: Цуканов А.Ю., Мирзакадиев А.А. Прекоитальная профилактика острого цистита, связанного с половым актом // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 20. С. 6–10.

Актуальность . Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) – распространенное заболевание у женщин, склонное к рецидивированию. Посткоитальный цистит составляет до 60% случаев рецидивирующих ИМП. Сохраняющаяся высокая частота такого варианта течения цистита обусловливает необходимость поиска новых подходов к профилактике ИМП.
Цель исследования : изучить эффективность предварительного приема D-маннозы для профилактики развития посткоитального цистита.
Материал и методы . В исследование включено 39 женщин (средний возраст 26,4 года), у которых не менее половины эпизодов цистита связаны с половым актом (ПА). На первом этапе (первые пять ПА) пациентки должны были следовать общим рекомендациям по гигиене. На втором этапе (последующие пять ПА) они дополнительно принимали D-маннозу (Цистэль, две капсулы) за 30 минут до коитуса. На обоих этапах после ПА пациентки делали общий анализ мочи (тест-полоски), при наличии отклонений в моче – посев мочи, брали общий гинекологический мазок, а также заполняли опросник симптомов острого цистита (acute cystitis symptom score – ACSS). При появлении симптомов ИМП пациентки досрочно завершали этап и проходили лечение согласно рекомендациям Российского общества урологов.
Результаты . Оценено состояние пациенток после 109 ПА на первом этапе и 182 ПА на втором этапе. Цистит чаще развивался на первом этапе – 33 случая против 12 (р = 0,0083). При сравнении данных первого и второго этапов обнаружены отклонения в уровне лейкоцитов (включая «следы» белка) – 90 случаев против 84 (р = 0,002), наличии нитритов – 62 против 68 (p = 0,049), степени бактериурии – 3,34 против 1,59 (р < 0,001), общем гинекологическом мазке – 59 случаев против 91 (р = 0,701). Кроме того, выявлены различия в общем балле по блоку Typical шкалы ACSS – 5,36 против 1,56 (р < 0,001) и блоку Quality of life – 2,94 против 1,67 (р < 0,001). Таким образом, изменения в общем анализе мочи при бактериологическом исследовании и, как следствие, клиническая манифестация цистита на втором этапе наблюдались значительно реже, что привело к увеличению количества ПА при неизменном гинекологическом статусе.
Выводы . Прием D-маннозы перед ПА статистически значимо уменьшает долю случаев бактериурии, лейкоцитурии и, как следствие, дизурии и количества эпизодов рецидива цистита.

Актуальность

Инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) страдают женщины всех возрастов. Каждая третья к 24 годам имеет опыт клинически значимого эпизода ИМП, и более 50% женщин переносит хотя бы один такой эпизод в течение жизни [1]. В данной работе сделан акцент на инфекции нижних мочевыводящих путей (ИНМП) – цистите.

Актуальность проблемы обусловлена склонностью ИМП к частому рецидивированию [2–4]: в течение полугода после ИМП у 27% пациенток случается рецидив, а у 3% – два рецидива [1]. Такое течение заболевания становится возможным в силу двух вероятных причин: недостаточное лечебное воздействие (персистенция инфекта) или реинфекция. Зачастую бывает трудно разделить эти два фактора, особенно когда выделяется один и тот же микроорганизм.

ИМП чаще всего вызываются бактериями, обитающими во влагалище или толстой кишке [1, 3, 5].

Биологические и генетические факторы, повышающие вероятность возникновения эпизода ИМП, описаны достаточно давно и не вызывают сомнения [6, 7]. Можно выделить такие факторы вирулентности, как адгезины (P-фимбрии, манноз-резистентные адгезины I типа), гемолизин, K-капсула [8]. По мнению некоторых авторов, значимую роль в рецидивировании ИНМП играют анатомические и физиологические изменения. К примеру расстояние между уретрой и анусом обратно пропорционально риску развития эпизода цистита. При этом длина уретры и параметры мочеиспускания не влияют на факт возникновения нового эпизода [9, 10].

К числу наиболее обсуждаемых мер профилактики посткоитального острого цистита относится интимная гигиена [10, 11]. D. Scholes и соавт. в исследовании по типу «случай – контроль» с помощью мультивариационного анализа установили, что частота половой жизни у молодых женщин – сильный фактор риска ИМП [12]. В ходе проведенных исследований не удалось подтвердить статистически значимого влияния на риск развития ИМП пре- или посткоитального мочеиспускания, частоты мочеиспусканий, отложенного мочеиспускания, способа обработки промежности при гигиенических процедурах, приема душа, а также докоитальной интимной гигиены мужчины. Однако несмотря на то что эффективность описанных мер не доказана, отсутствие негативного эффекта от их применения привело к тому, что они регулярно упоминаются как рекомендуемые к использованию [9, 12].

Среди известных веществ, демонстрирующих положительный эффект при ИНМП, следует выделить D-маннозу – природный сахар (вариант гексоз). Рецепторы маннозы – компонент защитного мукополисахаридного слоя уротелия. Блокируя взаимодействие фимбрий бактериальной клетки с эндотелием, манноза препятствует адгезии бактерий к слизистой оболочке и их колонизации. Образованный комплекс «манноза – Escherichia coli» «смывается» током мочи [13, 14]. В рандомизированном плацебоконтролируемом неослепленном клиническом исследовании ежедневный прием 2 г D-маннозы с целью профилактики ИМП был эффективнее плацебо и сопоставим по результату с приемом 50 мг нитрофурантоина [15].

Цель исследования

Изучить эффективность предварительного приема D-маннозы для профилактики развития посткоитального цистита.

Материал и методы

В исследовании участвовало 39 женщин фертильного возраста (в среднем – 26,4 года).

Предварительно пациентки прошли обследование (общий анализ мочи, общий гинекологический мазок, посев мочи и отделяемого влагалища, обследование методом полимеразной цепной реакции на инфекции, передаваемые половым путем), осмотр гинекологом и проверку на соответствие критериям включения/исключения. В исследование включались пациентки с указанием на документированные эпизоды ИНМП в анамнезе, не менее половины которых были связаны с половым актом (ПА).

Критериями исключения были:

• несанированные очаги инфекции урологической и гинекологической сфер;
• недержание мочи;
• вагинализация уретры;
• хронические соматические заболевания, требующие контроля их течения;
• невозможность ведения регулярной половой жизни;
• смена полового партнера;
• инфекции, передаваемые половым путем.

На первом этапе исследования (первые пять ПА) женщины должны были следовать общим рекомендациям по гигиене. На втором этапе (последующие пять ПА) они дополнительно принимали D-маннозу (Цистэль, 2 капсулы по 550 мг) за 30 минут до ПА.

После каждого ПА на обоих этапах пациентки выполняли общий анализ мочи (тест-полоски) и при наличии отклонений в моче – посев мочи, а также брали общий гинекологический мазок. Кроме того, в течение 12 часов после каждого ПА участницы заполняли опросник симптомов острого цистита (acute cystitis symptom score – ACSS) [16].

При появлении симптомов ИНМП женщины досрочно завершали этап исследования и проходили лечение согласно рекомендациям Российского общества урологов [2].

Результаты

Оценено состояние пациенток в общей сложности после 109 ПА на первом этапе и 182 ПА на втором. Таким образом, на втором этапе шанс у женщин вести половую жизнь, не прерываемую эпизодами цистита, был выше (χ 2 = 4,029, р = 0,045). Цистит развился на первом этапе у 33 пациенток, а на втором – только у 12 (χ 2 = 6,401, р = 0,012).

В связи с тем что механизм действия маннозы подразумевает блокирование фимбрий бактерий, особый интерес представляют результаты бактериологического исследования. Посев мочи выполняли специально по расширенным показаниям (при выявлении на общем анализе мочи нитритов или даже «следов» белка) вне зависимости от самочувствия пациентки и ее оценочного суждения о рецидиве цистита (табл. 1). Посев мочи чаще проводился на первом этапе – 87,2 против 57,1% случаев. Таким образом, можно констатировать, что воспалительная реакция нижних мочевыводящих путей после ПА на втором этапе была гораздо менее выраженной (χ 2 = 5,141, р = 0,024). При этом интересно, что на первом этапе доля положительных результатов (обнаружение любой концентрации бактерий) составляла 96,8% от количества выполненных посевов и 84,4% от количества ПА, а на втором этапе – 59,6 и 34,1% соответственно (χ 2 = 20,190, р < 0,001). Сравнение доли результатов с концентрацией микроорганизмов ≥ 10 3 и ≥ 10 5 КОЕ/мл – в обоих случаях также было в пользу второго этапа (р < 0,001). Средняя степень концентрации микроорганизмов в целом на втором этапе была значительно ниже – 1,59 против 3,34 (р < 0,001). В случае развития клинической картины цистита этот показатель статистически не различался – 5,08 против 5,42 (р = 0,27).

В исследовании также оценивались последствия бактериальной персистенции в уретре и мочевом пузыре после ПА. В целом, случаев с любой степенью отклонений по уровню лейкоцитов в моче на первом этапе было почти в два раза больше, чем на втором, – 84,4 против 46,2% (χ 2 = 9,819, р = 0,002). Если не учитывать результат «следы», то разница на этапах будет еще более значительная – 60,4 против 8,2% (χ 2 = 47,348, р < 0,001).

Важно отметить, что имевшие место различия в данных лабораторных исследований мочи наблюдались при неизменном состоянии половых путей по результатам общего гинекологического мазка после ПА. Отклонения в нем при микроскопии материала со слизистой влагалища и/или шейки матки встретились на первом этапе в 59 (54,1%) случаях, на втором – в 91 (50,0%) случае (χ 2 = 0,148, р = 0,701). Еще более показательно, что лейкоцитарная реакция слизистого слоя уретры также выявлялась в сопоставимом количестве случаев на обоих этапах – 90 (82,6%) и 127 (69,8%) соответственно (χ 2 = 0,842, р = 0,359).

Была также проанализирована степень выраженности симптомов и качества жизни в целом на каждом этапе и отдельно при развитии эпизода цистита после ПА по опроснику ACSS (табл. 2). Оценка по блоку Typical на этапах значительно отличалась. Так, на втором этапе пациентки чувствовали себя гораздо легче. Если средний балл на первом этапе составил 5,26, то на втором – всего 1,56 (р < 0,001). При оценке без учета нулевых результатов и случаев цистита – 2,79 против 1,52 балла (р < 0,001). Доля результатов «0 баллов» – 1,8 против 33,5% (р < 0,001). При развитии цистита различия были менее выражены – 11,30 против 9,17 балла, но носили характер статистически достоверных (р < 0,001).

По блоку Quality of life данные по этапам были также в пользу предварительного приема D-маннозы: 2,94 против 0,67 балла (р < 0,001), даже при возникновении цистита – 6,39 против 5,33 балла (результаты статистически значимы, р = 0,03).

Обсуждение результатов

Рецидивирующее течение ИНМП у женщин, в том числе фертильного возраста, представляет собой значимую медико-социальную проблему [1, 2, 6]. Тем более что она касается не только физического состояния женщины, но и сексуальной жизни пары, репродуктивного здоровья. Этот вариант течения ИНМП весьма распространен: каждая десятая женщина страдает рецидивирующим циститом. Высокая частота рецидивов, как и неэффективность профилактики и проводимой терапии, обусловлена недостаточной изученностью причин, условий, механизмов развития ИНМП, отсутствием единых однозначно действенных рекомендаций по предотвращению этого заболевания. Особенно это актуально для посткоитального цистита [3, 6, 10].

При выборе тех или иных мер профилактики ИНМП необходимо соблюсти баланс между установленной эффективностью, нежелательными явлениями, выполнимостью рекомендуемых мер и комплаентностью. Примечательно, что без лечения 25–42% неосложненных ИМП у женщин купируются спонтанно, но у 40% женщин с дизурией цистит переходит в хроническую форму [3, 17]. Развитие пиелонефрита происходит лишь у 2% женщин с нелечеными ИМП [1, 5]. На выбор того или иного метода профилактики влияют длительность и тяжесть симптомов заболевания.

Традиционно на начальном этапе профилактики пациенткам даются общие рекомендации: адекватное потребление жидкости, сексуальная гигиена, нормализация массы тела и стратегии снижения объема остаточной мочи. Перечень методов широко варьируется и нередко зависит от уровня беспокойства больных, частоты рецидивов и тяжести заболевания [2, 9–12]. Схожие рекомендации были даны и участницам исследования на первом (контрольном) этапе.

Целесообразно также принимать комбинации пробиотиков, препаратов для иммунопрофилактики, средств, в состав которых входят клюква и D-манноза [10, 15, 18]. Известен эффект взаимодействия бактериальной клетки с D-маннозой, основным стереоизомером маннозы, встречающимся в природе [19]. При колонизации уроэпителия бактерии с помощью фимбрий прикрепляются к «открытым» фрагментам полисахаридов, содержащих D-маннозу. Помещая в мочу дополнительно избыточное количество D-маннозы, можно добиться конкурентного прикрепления бактерии к D-маннозе, растворенной в моче, а не расположенной в мукополисахаридном слое слизистой мочевого пузыря [20].

Профилактика антибактериальными и уроантисептическими препаратами включает в себя длительный курсовой прием низких доз антимикробных препаратов (конкретный препарат выбирается в зависимости от чувствительности микроорганизма к антибиотикам, их переносимости и предпочтений врача) [5, 15, 18]. Женщинам с рецидивирующим течением ИМП, связанным с половым актом, в качестве альтернативы может быть предложена посткоитальная терапия. Считается, что такой режим позволяет свести к минимуму возможные нежелательные эффекты при постоянном применении противомикробных препаратов перед ПА, поскольку не каждый ПА сопровождается циститом [5, 10, 13].

В данной работе была избрана иная стратегия – прием препарата перед ПА. Важно отметить, что исследуемое действующее вещество D-манноза (моносахарид, компонент многих полисахаридов и смешанных биополимеров растительного, животного и бактериального происхождения) представляет собой естественный метаболит и лишен потенциальных нежелательных эффектов за исключением индивидуальной непереносимости [13–15, 18, 20].

Реализованный подход в рамках дизайна исследования позволил снизить:

• количество поводов к выполнению посева мочи в 1,5 раза;
• долю положительных результатов посевов в 1,5 раза при уменьшении в 2 раза степени концентрации микроорганизмов;
• долю случаев выявления лейкоцитурии в 4 раза (результаты 1+, 2+, 3+ при анализе тест-полосками).

Благодаря этому частота эпизодов посткоитального цистита снизилась в 3 раза, а количество осуществленных ПА повысилось на 67%. Даже в случае возникновения эпизода ИНМП пациентки оценивали качество жизни на втором этапе на 16,5% выше, чем на первом (по ACSS). Важно подчеркнуть, что приведенные результаты получены у одних и тех же больных при неизменном гинекологическом статусе.

В целом, рецидивирующие посткоитальные ИНМП относятся к трудно курабельным состояниям. Сложно дать единые рекомендации, поскольку в настоящее время существует огромный выбор действующих средств. Предлагаемый вариант прекоитального режима применения неантибактериального агента (D-маннозы) эффективно предупреждал развитие рецидивов цистита, связанного с ПА.

Выводы

Прием D-маннозы перед ПА статистически значимо уменьшает долю случаев бактериурии, лейкоцитурии и, как следствие, дизурии, а также количество эпизодов рецидива цистита.

Передается ли цистит от женщины к мужчине?

Воспаление мочевого пузыря, или цистит, является самым распространенным урологическим заболеванием.

В силу анатомических особенностей мочеполового тракта – короткий и широкий мочеиспускательный канал – в большей степени он поражает женщин.

Однако и мужчины болеют им довольно часто.

Многих интересует, передается ли цистит от женщины к мужчине?

Говоря проще, может ли цистит быть заразным?

Ответы, на эти вопросы мы разберем в этой статье.

Вы узнаете причины возникновения этого заболевания, передается ли цистит при сексе, и, что делать для того, чтобы избежать этой неприятности.

Основным провоцирующим фактором этой патологии является снижение сопротивляемости организма на фоне:

• переутомления,
• затяжного стресса
• переохлаждения.

В результате ослабления иммунных сил в мочеполовых путях происходит активизация условно патогенной микрофлоры.

Это и вызывает инфекционное воспаление уретры, переходящее на мочевой пузырь.

Женщины имеют намного больший риск заболеть циститом, нежели мужчины. Это происходит из-за особенностей строения женского тазового дна и уретры.

О том передается ли цистит
от женщины к мужчине
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Цистит передается от женщины к мужчине в следующих случаях

Чаще всего цистит передается от женщины к мужчине в следующих случаях:

1. I. При недостаточной гигиене половых органов у партнерши
2. II. При смене половой партнерши
3. III. При неразборчивых сексуальных связях

Последний фактор является самым частым фактором риска заболевания циститом.

Дело в том, что каждый человек, даже, если он не страдает венерическим заболеванием, имеет собственную микрофлору.

При половых контактах, каждый раз, при смене полового партнера, на кожу и слизистые попадает несколько десятков новых штаммов.

Половым путем цистит передается мужчинам довольно часто

Половым путем цистит передается мужчинам довольно часто, несмотря на то, что это заболевание считают незаразным.

Внимание! В роли инфекционного агента в этом случае могут выступать условно патогенные бактерии.

Они постоянно присутствуют в организме в качестве нормальной микрофлоры.

Эти бактерии не приносят никакого вреда, пока иммунитет обладает достаточной силой.

Однако при снижении сопротивляемости организма они становятся для него враждебными, приобретая патогенные свойства и вызывая развитие патологий.

Нередко причиной цистита, возникшего после интимной связи, являются возбудители венерических болезней –

• хламидиоза,
• уреаплазмоза,
• трихомониаза,
• гонореи.

Кроме того, причиной воспалительной реакции может стать агрессивность микрофлоры половых путей партнера.

Однако передача цистита половым путем, то есть заражение партнера, обычно происходит не всегда.

А лишь в тех случаях, когда резистентность организма сильно снижена и иммунная защита его ослаблена.

В этом случае ухудшаются барьерные функции слизистых оболочек, в том числе и мочеполовой системы, вследствие чего микробные штаммы беспрепятственно проникают в них и вызывают воспаление.

Если же организм не ослаблен, иммунитет его в порядке – микробная флора партнера не окажет болезнетворного влияния и патологии не возникнет, если только это не венерическое заболевание.

Но что если причиной цистита у женщины была патогенная микрофлора?

В таком случае вероятность передачи инфекции выше.

Но, зачастую, проявляется как воспаление мочеполовго канала, головки полового члена.

И лишь изредка инфекция развивается в мочевом пузыре.

Может ли цистит передаваться от мужчины женщине?

Да, это происходит таким же образом – через половой контакт и на фоне тех же провоцирующих факторов.

Важно! Заболеванию женщин способствует анатомическая широта и малая длина уретры, так что попадание в нее болезнетворных бактерий и вирусов из влагалища происходит достаточно легко и быстро.

Как развивается цистит у женщины?

Давайте разберем этот процесс подробнее.

На первых стадиях заражения у женщины возникает кольпит, к которому быстро присоединяется воспаление мочеиспускательного канала и цистит.

Часто на этом фоне выявляется и дисбиоз влагалища, при котором нарушается состав его естественной микрофлоры.

Особенно велик риск инфицирования мочевого пузыря и уретры у женщин при сексуальных контактах перед месячными и сразу после них.

Цистит передается мужчинам от женщин и наоборот

Учитывая то, что цистит передается мужчинам от женщин и наоборот довольно часто, условия предупреждения инфицирования можно свести к следующим пунктам:

• Использование презервативов во время полового акта.
• Тщательная гигиена половых органов (душ под проточной водой перед сексуальной близостью и после нее). Женщинам также рекомендуется сразу же после полового акта помочиться.

Помните! Культура сексуальной жизни – лучшее средство предохранения от заражения половыми инфекциями.

Цистит передается мужчинам и женщинам: симптомы

В случае, передачи цистита от женщины к мужчине или наоборот, развивается острая форма болезни.

Существует ряд характерных симптомов, присущих этой болезни.

При цистите больного начинают беспокоить боль и дискомфорт внизу живота.

Возможна боль колющего или режущего характера, с вероятной иррадиацией в область прямой кишки.

Кроме того, наблюдаются проблемы с выделительной функцией.

Больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, вплоть до интервала в 5-6 минут.

Несмотря на это, может сохраняться ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не до конца.

В редких случаях в моче присутствует кровь.

Что делать мужчине, если была передача цистита от женщины?

Наиболее верным решением проблемы будет пройти диагностику вместе с девушкой, больной циститом.

При этом проводятся различные клинические и лабораторные анализы

В любом случае необходимо сдать анализы на половые инфекции.

На сегодняшний день, наиболее распространенным для этого является метод ПЦР диагностики.

Женщине рекомендовано провести не только мазок на ПЦР, но и сдать мочу.

Это происходит в связи с тем, что в случаях хронического цистита, сданная для анализа моча, может быть более информативна, чем мазок.

Проводится бактериологический посев мазков для выявления патогенной микрофлоры.

В том случае если она была обнаружена, делается проверка на чувствительность к антибиотикам.

Когда цистит передается мужчинам: как лечить?

Главным правилом лечения цистита является своевременное обращение за квалифицированной помощью врача.

Важно! Не стоит игнорировать болезнь или заниматься самолечением.

Это может обернуться тяжелыми последствиями или переходом болезни в хроническую форму.

При остром цистите, главным в лечении, является постельный режим и диета.

Больному рекомендовано обильное питье, отказ от острого, соленого, горячительных напитков.

В том случае если причиной заболевания была инфекция – назначается курс антибиотикотерапии.

Препарат выбирается врачом на основании лабораторных исследований.

Если у больного выраженные боли, назначаются обезболивающие и спазмолитики.

Цистит: куда обратиться

При появлении первых признаков цистита, следует обратиться к врачу.

Всегда есть выбор: обратиться в государственную клинику или в платную.

Если нужно выполнить исследование быстро, следует обращаться в платные клиники.

При этом, вы получите качественную медицинскую помощь и не потеряете время.

Когда есть необходимость пройти лечение от цистита, звоните в наш медицинский центр.

Внимание! Собственная лаборатория обеспечивает качественную диагностику и контроль лечения.

Если вы заметили у себя признаки цистита, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Цистит: ответы на частые вопросы пациентов

Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс, который поражает стенки мочевого пузыря и локализуется преимущественно в слизистой оболочке.

Чаще всего циститу подвержены представительницы прекрасного пола. Это связано со строением женской мочеполовой системы и гормональными особенностями женского организма.

Цистит разделяют на инфекционный (бактериальный, вирусный) и неинфекционный (лекарственный, лучевой, токсический, химический, аллергический).

На самые частые вопросы о цистите ответил Даниил Олегович Моисеев, врач-уролог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Правда ли, что цистит вызывается переохлаждением и нарушением правил гигиены?

В норме слизистая мочевого пузыря покрыта защитным слоем. Переохлаждение вызывает общий стресс организма и снижение местного иммунитета. В результате иммунная система не противостоит инфекции, которая попала или уже находилась в мочевом пузыре. Итогом становится воспаление.

К факторам риска развития цистита относят:

1. Анатомические и физические особенности строения женского организма. У женщин уретра короткая и широкая. Кроме того, она близко расположена к влагалищу и прямой кишке, которые являются естественным резервуарам инфекции.
2. Аномалии в расположении наружного отверстия мочеиспускательного канала.
3. Частые гинекологические заболевания. Например, воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения, которые могут приводить к дисбактериозу влагалища и размножению в нем патогенной микрофлоры.
4. Частая смена половых партнеров. Это влечет за собой риск передачи половых инфекций.
5. Контрацептивы. Например, неправильно подобранные презервативы могут вызывать раздражение, а отсутствие барьерных методов контрацепции способствует легкому проникновению инфекции от полового партнера.

Причины появления цистита

Одна из главных причин – попадание микроорганизмов в мочевой пузырь. Это происходит восходящим путем, то есть через уретру.

Бактериальный цистит возникает из-за колонизации бактерий и их способности прикрепляться к слизистой мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызывает уропатогенная кишечная палочка.

Диагностика цистита

Диагностика заболевания начинается с обязательной консультации у врача-уролога и сдачи общего анализа мочи. Иногда этого вполне достаточно, чтобы начать лечение. Однако бывают и другие ситуации. Например, при нетипичной картине заболевания врач может предложить выполнить УЗИ.

Стоит отметить, что острый цистит может перейти на верхние мочевыводящие пути и привести к пиелонефриту, то есть воспалению почек. При этом заболевании тактика обследования и лечения кардинально меняется.

При рецидивирующем цистите спектр необходимых обследований расширяется. Чтобы понять причину хронического цистита, врач может рекомендовать следующие анализы:

• бактериальный посев мочи (то есть выявление бактерий в моче, их количество и вид);
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• обследование на вирусную инфекцию.

Нужно ли сдавать анализ мочи после лечения?

После проведенного курса лечения выполнение общего анализа мочи или посева мочи у пациентов без симптомов заболевания не показано.

У меня цистит. Нужно ли провериться половому партнеру?

Если цистит вызван инфекцией, передающейся половым путем, то необходимо комплексное обследование обоих партнеров. Если цистит у женщины, то ее половому партнеру мужчине показаны следующие исследования: взятие мазка из уретры или анализ мочи на ПЦР, посев эякулята, анализа секрета предстательной железы.

С какими болезнями можно спутать цистит?

Под видом цистита могут быть другие опасные болезни. Например, мочекаменная болезнь и новообразования в мочевом пузыре. Поэтому цистит требует незамедлительного обращения к специалисту, а именно – к урологу.

Что такое хронический цистит?

Хронический цистит представляет собой рецидив заболевания с частотой не менее трех эпизодов в год или двух эпизодов в течение шести последних месяцев. Воспалительный процесс носит волнообразное течение: ремиссия, обострение.

Можно ли заниматься самолечением при цистите?

Важно! Самолечение при цистите – опасно!

Неконтролируемый прием лекарств может купировать симптомы цистита, но не устраняет первопричину заболевания. В результате заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать воспаление почек.

Можно ли применять средства народной медицины при цистите?

Средства народной медицины могут только навредить. При лечении цистита в первую очередь необходимо воздействовать на причину, которая вызвала воспаление. Это может быть бактерия, вирус или иной фактор. Определить причину может только специалист, и именно он назначит необходимую терапию.

К каким более серьезным заболеваниям может привести цистит?

При неправильном лечении острый цистит может привести к ряду последствий:

• Пиелонефрит или воспаление почек. Это может произойти в том случае, если невылеченный или недолеченный цистит перейдет на почки восходящим путем.
• В редких случаях – опухоль мочевого пузыря.
• Интерстициальный/хронический цистит. Эта болезнь характеризуется постоянными болями и дискомфортом в области мочевого пузыря и малого таза.

Питание и цистит: какую диету следует соблюдать?

Пациенту, который столкнулся с циститом, необходимо придерживаться диеты, которая подразумевает:

• исключение острой, соленой и любой раздражающей пищи (стол №10);
• правильный водный режим – 1500-2000 мл воды в сутки. Это позволит поддерживать достаточный диурез, то есть достаточную выработку мочи.

Цистит у онкологических пациентов при лучевой терапии

При лечении онкологических заболеваний органов малого таза пациентам нередко назначается лучевая терапия. Во время терапии облучению из-за анатомии в первую очередь подвергается мочевой пузырь. Это может вызывать так называемый «лучевой цистит».

Лечение данной проблемы требует комплексного подхода. Прежде всего, необходимо обратиться к урологу. Один из основных принципов лечения заключается в восстановлении защитного слоя на слизистой оболочке.

Цистит у онкологических пациентов после химиотерапии

К сожалению, химиотерапевтические препараты действуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые. После проведения терапии у пациентов может возникнуть цистит. Данная проблема также требует обращения к урологу, который назначит комплексное лечение.

Авторская публикация:
Моисеев Даниил Олегович
врач-уролог, онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Заразен ли цистит?

Цистит — это заболевание, при котором воспаление поражает мочевой пузырь. Ввиду анатомических особенностей, болеют им чаще женщины, чем мужчины. Болезнь может быть вызвана разными причинами, но в целом она провоцируется бактериями, вирусами или грибком. Заболевание протекает достаточно болезненно, снижая уровень качества жизни, причиняя значительный дискомфорт. Поэтому важно знать, как можно предотвратить возникновение патологии и не передается ли цистит от уже заболевшего человека.

Половой путь передачи

Признаки цистита могут вызвать у пациента мысль, что это заболевание передается половым путем: резкая боль внизу живота в покое или при мочеиспускании, частые позывы, гной или слизь в моче, зуд половых органов. Однако те бактерии, которые вызывают венерические болезни, не спровоцируют развитие цистита. Природа воспаления мочевого пузыря совсем другая, тем бактериям, которые его вызывают, не так-то легко проникнуть внутрь человека при половом контакте с больным. Однако в определенных благоприятных для бактерий условиях, заразиться циститом от полового партнера можно. Происходит это не так, как при передаче обычной половой инфекции. Для того, чтобы патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление, перешли от человека к человеку и вызвали цистит, требуется совокупность некоторых факторов. Вероятность заболеть при половом акте возрастает при:

• переохлаждении организма, вследствие которого происходит ослабление защитных функций иммунной системы;
• постоянно испытываемых стрессах, причем имеется в виду и нервное перенапряжение, и физическое – это также влияет на сопротивляемость организма инфекциям;
• неправильном образе жизни: плохое питание и сидячая работа способствуют застою крови в сосудах, снижая возможность человека противостоять заболеваниям;
• наличии привычки долго терпеть, когда хочется в туалет: моча застаивается, образуя благоприятную среду для заселения и размножения бактерий;
• ношении очень тесного нижнего белья: как и при сидячем образе жизни, это приводит к застою крови;
• наличии хронических болезней, которые долго не лечились.

Микробы, способные вызвать цистит, передаются как от мужчины к женщине, так и наоборот и при прочих видах секса, кроме традиционного. Например, при оральном сексе: патологические микроорганизмы могут находиться на слизистой рта партнерши/партнера. Можно заразиться циститом и при анальном половом акте: в кишечнике могут быть болезнетворные бактерии, которые, попав в уретру, то есть мочеиспускательный канал, приведут к развитию воспаления мочевого пузыря.

Бытовой путь передачи

В быту заразиться циститом не представляется возможным. Концентрация болезнетворных микробов достаточна мала, даже если человек воспользуется унитазом без индивидуальной подкладки сразу после больного циститом. Кроме того, бактерии не смогут самостоятельно попасть в уретру и при плавании в общественном бассейне.

Если у человека уже есть некоторое количество микробов в мочевом пузыре (например, как говорилось раньше, при привычке долго терпеть позыв), то развитие цистита может быть спровоцировано простудой, переданной от человека к человеку воздушно-капельным путем. Но происходит это косвенно, за счет ослабления иммунной системы.

Половая жизнь при цистите

Цистит может быть вызван разными причинами, и для уверенности, что половой акт будет безопасным, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу, чтобы уточнить причину и назначить лечение.

В остром периоде, когда пациент ощущает боль, жжение, температура может быть повышенной, лучше отказаться от секса, так как он может усилить неприятные ощущения, ухудшить состояние.

При отсутствии ярко выраженных симптомов, задача заболевшего циститом человека – обезопасить своего партнера при половом акте. Правила, которые необходимо соблюдать, очень простые: необходимо использовать презерватив и строго соблюдать личную гигиену (душ до и после полового контакта).

Очень важно помнить, что при первых же признаках подозрительных явлений в половой системе (дискомфорт, боль, выделения) нужно сразу обращаться к специалисту. Только врач сможет сказать, являются ли эти признаки симптомами цистита или же венерического заболевания.

Цистит у женщин, симптомы и лечение

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Это болезнь встречается достаточно часто и приносит много дискомфорта пациентам. После нее может возникать большое число осложнений, вплоть до пиело- и гломерулонефрита, если инфекция поднимется к почкам по мочеточникам.

Допускать этого нельзя. Следует обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Пройти диагностику и пролечиться в Москве можно в нашей клинике «Лейб-Медик». Наша клиника — лучшая в столице. Мы поможем сохранить ваше здоровье!

Первые признаки цистита

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может возникать в любом возрасте и протекает по-разному. У девушек частой причиной может быть психосоматика. У женщин, активно живущих половой жизнью, — инфицирование при недостаточной гигиене. У пожилых цистит может быть связан с недержанием мочи, слабостью мышечных сфинктеров, регургитацией (обратным током) мочи.

Болезнь у большинства начинается с неприятного дискомфорта — жжения, зуда, болей внизу живота, распространяющихся на поясницу. Проблема довольно серьезная. Несвоевременно начатое лечение ухудшает прогноз. Поэтому нужно точно знать, к какому врачу обращаться.

В нашей клинике принимают гинекологи, урологи. Лечащий врач, расскажет, почему цистит — частый диагноз у женщин, как женский мочеполовой тракт отличается от мужского, чем опасен патологический процесс и что делать, чтобы все нормализовалось. Поэтому при первых симптомах сразу же звоните и записывайтесь на консультацию!

Цистит у женщин: причины

Чтобы вылечить болезнь, нужно знать, от чего появляется воспаление. Главной причиной цистита являются бактерии, проникшие в мочевую систему и вызвавшие воспалительный процесс. В 90% случаях болеют женщины:

Женский мочевыводящий канал более широкий и короткий, чем мужской, и из-за этого бактерии проникают в мочевой пузырь свободно.

Расположение уретры в непосредственной близости к анальному отверстию, из которого может проникнуть кишечная палочка.

Статистика показала, что примерно четверть женщин перенесли цистит, а примерно десять процентов имеют хроническую форму заболевания. У мужского населения цифра гораздо меньше. И все же вопрос, от чего бывает болезнь, не менее актуальный.

Другие причины возникновения

Есть множество причин развития цистита. Вот некоторые из них:

Инфекция. В большинстве случаях именно инфекционный агент в мочевых каналах дает старт развитию цистита, так как болезнетворная флора попадает в мочеточник из анального отверстия. Такое попадание может произойти из-за долгого нахождения на холоде и пониженного иммунитета и встречается в 90% случаях заболевания. В остальных случаях инфекция проникает другими способами, например, из почек. В очень редких случаях инфицирование идет через кровоток или при помощи лимфы.

Побочное действие лекарственных препаратов. У некоторых лекарственных препаратов при приеме есть побочные действия, приводящие к образованию воспаления в мочеточнике. Такими лекарствами, к примеру, являются цитостатики, назначаемые при лечении рака.

Аллергическая реакция. Иногда аллергия проявляется отеком слизистой оболочки мочеполовых путей женщины. Главным способом лечения при этом является выявление аллергена и исключение с ним контакта.

Сопутствующие факторы

Необходимо знать, как проявляется и начинается болезнь, чтобы своевременно начать лечение. Также есть факторы, которые увеличивают шанс возникновения цистита:

Давление. Ношение узкого нижнего белья из синтетической ткани, в которой бактерии размножаются более активно, повышает вероятность развития болезни.

Сексуальные связи со многими партнерами. Незащищенные контакты и постоянная смена партнера являются частой причиной цистита.

Заболевания кишечника и застой каловых масс. Из-за этого активизируются болезнетворные бактерии во флоре кишечника.

Заболевания почек. Такие болезни увеличивают риск возникновения и распространения инфекции.

Гормональный дисбаланс. Эндокринная система может играть не последнюю роль в проблемах с мочеиспусканием. Например, часто цистит бывает у диабетиков.

Низкий иммунитет. При слабой иммунной системе инфекции быстро распространяются по организму.

Помимо всех вышеперечисленных причин также есть еще одна, о которой большинство женщин даже не подозревает. Речь о половом контакте как с постоянным, так и разными партнерами.

Цистит у женщин после близости (посткоитальный)

Заболевание возникает или обостряется после секса. Его причины — плохая гигиена, наличие ЗППП (заболеваний, передаваемых половым путем) у партнера, а также другие факторы.

Внимание. 60% инфекций мочеполового тракта возникают после полового контакта. Каждый половой контакт повышает риск инфицирования на 100%.

К развитию воспалительного процесса нередко приводит незащищенный (без презерватива) секс. Если у женщины сниженный иммунитет, происходит заражение. Бактерия, вирус или простейшие с током крови, лимфы или при недостаточной гигиене из влагалища попадают в уретру, а оттуда — по восходящему пути — в мочевой пузырь.

Что такое посткоитальный психосоматический цистит

Причиной посткоитального воспаления мочеполового пузыря могут быть подавленная сексуальность, негативные эмоции и переживания. Речь о заболевании неинфекционной природы, при котором возникают сходные с обычным циститом симптомы.

Обострение часто наступает после интимной близости. Поэтому при лечении посткоитального цистита нужно исключить психогенный фактор. Психологи уверены, что болезнь провоцирует тревога и чувство вины, так что лечение должно быть комплексным.

Необходимо убрать избыточное нервное напряжение, поработать с детскими психотравмами, помочь пациенту разобраться в эмоциях и поднять собственную самооценку. С этим прекрасно справляются психологи нашей клиники «Лейб-Медик».

Возможна ли передача цистита от другого человека

Вопрос, передается ли от мужчины к женщине инфекция, интересует многих женщин, если их партнер болеет. Поскольку цистит в большинстве случаев имеет инфекционную природу, и бактерии активно выделяются с мочой, при половых контактах происходит их передача с последующим развитием воспаления.

Если у женщины снижен иммунитет или, например при беременности, когда из-за гормональной активности организм на все реагирует чересчур остро, инфекционные агенты — вирусы, бактерии — быстро размножаются и могут попадать в мочевой пузырь с кровью или по мочеполовым путям.

Внимание. Особенно опасны незащищенные половые контакты с живущим активной половой жизнью мужчиной. Меняя партнерш как перчатки, он способствует активному распространению инфекций.

Заразиться можно не только во время близости, а если пользоваться общими гигиеническими принадлежностями, например — полотенцами. Так что ответ на вопрос, можно ли заразиться от женщины, болеющей циститом, положительный.

Классификация: виды воспаления мочевого пузыря

Цистит классифицируется на первичный и вторичный, а также на инфекционный (бактериальный, вирусный) и неинфекционный. От течения болезни зависит форма цистита — хронический или острый. При остром цистите наблюдаются ярко выраженные симптомы, а хроническая форма протекает со смазанной клинической картиной.

Также бывает:

геморрагический — с кровью в моче;

интерстициальный — хронический небактериальный с прогрессирующей со временем симптоматикой и тяжестью;

психосоматический — вызванный психогенными процессами и нуждающийся в соответствующем лечении.

Все виды воспаления мочевого пузыря имеют сходную симптоматику, поэтому важно выделить фактор, вызывающий процесс, чтобы устранить его негативное действие.

Цистит у женщин: симптомы

Интересует, как проявляется воспаление мочевого пузыря? Самый частый симптом при цистите — это нарушенная регулярность мочеиспускания и неприятные ощущения. Такие симптомы — признаки наличия инфекции в организме, при которой в мочу выделяются токсины.

Болевые ощущения при цистите — также один из распространенных симптомов. Как правило, боль ощущается в нижней части живота и в промежности с отдачей в спину. Сила болевого синдрома индивидуальна. Примерно у 7% болезнь не вызывает болей, а у некоторых присутствует лишь ощущение дискомфорта.

Внимание. В некоторых случаях при цистите можно наблюдать наличие крови в моче. Это свидетельствует об остром или сложном цистите. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

Среди других симптомов — выделения из влагалища, характерные для цистита инфекционного происхождения, недержание мочи. Нередко проявляется и интоксикация — повышенное потоотделение, плохое самочувствие, субфебрильная и высокая температура, озноб.

Как только появился зуд и другие первые признаки, нужно немедленно обращаться в клинику. Это позволит поставить правильный диагноз. Наши врачи хорошо знают, как определить цистит, и порекомендуют самое подходящее лечение.

Цистит с кровью у женщин

Тяжелая форма цистита — геморрагическая, при которой наблюдается кровь в моче (как сгустки свернувшейся, так и алая свежая). У женщин к его развитию ведут разные причины:

От обычного цистита патологический процесс отличается только наличием крови в испражнениях в различной концентрации. Моча может быть от слегка розовой до насыщенно-коричневой. При этом также наблюдается дискомфорт (рези, жжение, боль внизу живота) и учащенные позывы (30-40 раз в сутки). При инфекционной природе геморрагической формы также наблюдается озноб, слабость и другие симптомы интоксикации.

Что сделать, если обнаружена кровь в моче? Нужно обращаться к врачу. Не стоит пугаться. Правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение позволяют убрать кровь из мочи уже на второй день терапии.

Диагностика

По вышеперечисленным симптомам диагностика цистита не составит труда. Назначение антибиотиков помогает практически мгновенно облегчить состояние человека. Для уточнения причины болезни назначают анализы: общий анализ и бакпосев мочи, исследование влагалищной микрофлоры.

Еще очень часто используют ультразвуковое обследование. Причем УЗИ проводят не только мочевого пузыря, но и всей выделительной системы. По показаниям делают биопсию, КТ, МРТ.

Лечение цистита в клинике «Лейб-Медик»

При наличии болевого синдрома в первую очередь назначаются лекарства, убирающие спазм, и обезболивающие. Главным в лечении цистита является применение лекарств антибактериального действия. Если при диагностировании находятся еще какие-то отклонения, то назначаются соответствующие медикаменты. При правильном лечении болезнь уходит в течение 10 дней.

Что пить при цистите у женщин

Если вы не знаете, что делать, сразу обращайтесь к врачу. Причин крови в моче может быть несколько. В том числе, и с достаточно тяжелым прогнозом. Поэтому нужно поставить точный диагноз, выяснив, откуда кровит, прежде чем решать, что применять.

Внимание. Напоминаем, что самолечение может быть опасно. Что принимать, в каждом конкретном случае должен назначать лечащий врач.

Если в основе заболевания лежит психосоматика, помогут упражнения Кегеля, массаж, физиотерапия, психокоррекция травм и негативных эмоций. Первая помощь состоит в прохождении телесно-ориентированной терапии.

При инфекционной природе заболевания кроме таблеток, что назначают, может быть рекомендовано с целью санации промывание мочевого пузыря. При этом применяются как химические, так и природные антисептики, травяные настои, отвары.

Для купирования дискомфорта и болевого синдрома врачи рекомендуют обезболивающие и противовоспалительные средства. От инфекции — антибиотики (левомицетин, азитромицин) и травы (урологический сбор). Для коррекции иммунитета назначают уро-ваксом.

Если болезнь имеет острую форму, то назначается постельный режим, питье и диета. Питание должно быть легким, дробным. Врач скажет, что нельзя есть. Из рациона убирается все соленое, острое, консервированное, алкоголь. Назначаются отвары трав для мочегонного эффекта, физиотерапия, грелка и прочее.

Осложнения цистита у женщин

При цистите бывают и осложнения:

Наличие крови в моче, иногда наблюдается кровотечение.

Развитие интерстициального цистита — это когда воспалительный процесс переходит за пределы слизистой оболочки на мышечный слой.

Острый пиелонефрит, когда инфекция захватывает структуру почек, и происходит их воспаление.

Профилактика появления цистита

Перед половым актом и после него нужно проводить обмывание половых органов. Опустошать мочевой пузырь стоит постоянно. Лечить все заболевания мочеполовой системы полностью. Не переохлаждаться.

Правильно соблюдая все вышеприведенные рекомендации и слушая своего лечащего врача, о цистите можно забыть уже спустя 7-10 дней. Со своей стороны мы готовы сделать для этого все, что потребуется.

В нашей клинике вы можете пройти все необходимые анализы и обследования на месте. Врач назначит современное лечение, адекватное вашему состоянию и с учетом пожеланий. Мы печемся о вашем здоровье и благополучии и будем рады помочь!

Как просто нас найти:

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки “Болотниковская улица, 1” до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки “Метро Профсоюзная” проехать 7 остановок до остановки “Метро Нахимовский проспект”. Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки “Метро Калужская” проследовать до остановки “Чонгарский бульвар”, далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице “Метро Новые черемушки” на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Цистит при ЗППП у женщин

Цистит у женщин встречается намного чаще, нежели у мужчин.

Среди причин, провоцирующих развитие воспаления мочевого пузыря, – разнообразная микрофлора.

Как правило, это грибки и бактерии, обитающие в уретре, прямой кишке. При воздействии низких температур или снижении иммунитета они активируются и начинают активно размножаться, вызывая воспаление .

Однако цистит могут спровоцировать также возбудители заболеваний, передаваемых половым путем.

К половым инфекциям, наиболее часто поражающим слизистые оболочки урогенитальной сферы, относятся:

Заболеваемость половыми инфекциями достаточно высока

• это связано с половой раскрепощенностью, распространенностью свободных половых отношений, пренебрежением средствами барьерной защиты.

Особую опасность представляют скрытые и малосимптомные формы ЗППП. В настоящее время они встречаются достаточно часто, и вследствие стертой клинической картины протекают длительно; при этом носитель той или иной инфекции может не знать, что представляет опасность для половых партнеров. Инфекционный агент со слизистых гениталий легко попадает через уретру в мочевой пузырь, вызывая цистит. При этом женщина не всегда может точно определить, какие симптомы были первичны: со стороны гениталий или мочевого пузыря.

Цистит при ЗППП у женщин имеет следующие особенности:

1. Развивается после незащищенного полового контакта. Клиника появляется не всегда сразу, это зависит от длительности инкубационного периода возбудителя.

2. Сопровождается симптомами половой инфекции, протекающей по типу кольпита, цервицита: жжение во влагалище, особенно в ходе полового контакта, патологические выделения.

Симптомы цистита при ЗППП у женщин включают в себя:

• учащенное мочеиспускание;
• рези при мочеиспускании;
• боли за лобком.

Воспаление слизистой мочевого пузыря при имеющихся половых инфекциях провоцируется:

• снижением иммунитета;
• переохлаждением;
• обострением хронических инфекций;
• хроническим стрессом;
• недостаточным питанием.

Цистит может развиться после купания, чрезмерных физических нагрузок.

Диагностика заболевания включает в себя определение имеющихся возбудителей

Для исследования используются следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на среды,
• взятие соскоба со слизистых оболочек влагалища и шейки матки, с последующей микроскопией, исследованием методами бакпосева и ПЦР.

Лабораторные исследования при цистите, сопровождающимся ЗППП, имеют важное значение: основная цель терапии – ликвидация возбудителя заболевания. Соответственно, чтобы лечение было эффективным, нужно точно определить причину болезни.

Терапия цистита при ЗППП начинается с режима и диеты

Необходимо отказаться от острых, пряных блюд, копченостей, алкоголя и крепкого чая, кофе. Раздражающие вещества, выделяясь с мочой, усугубляют воспаление в мочевом пузыре и нарушают функционирование слизистой влагалища, препятствуют естественным обменным процессам.

Должен быть оптимальный питьевой режим, – количество выпиваемой жидкости составляет не менее 2 л в сутки. На период лечения следует отказаться от половых контактов, физических нагрузок. Нужно избегать переохлаждений, отказаться от купания в прохладной воде, носить белье из натуральных тканей.

Для подавления развития возбудителя врач назначает антибактериальный препарат с учетом чувствительности. Дополнительно применяются противовоспалительные препараты, обезболивающие, в некоторых случаях – свечи для влагалищного введения, обладающие антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Своевременное лечение цистита при ЗППП обеспечивает благоприятный прогноз для полного выздоровления.

Автор статьи – Буняева Ирина Николаевна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории