Опасность энцефалопатии, ее виды, симптомы и методы профилактики

Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Энцефалопатия — это общее название невоспалительных болезней головного мозга. Энцефалопатию вызывает разрушение нервных клеток из-за нарушения кровоснабжения или кислородного голодания мозга. Болезнь нарушает функции головного мозга.

Что такое энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия — невоспалительные заболевания головного мозга. В результате разных болезней и патологий нарушается кровоснабжение головного мозга, возникает кислородное голодание мозговой ткани. Из-за недостатка кислорода гибнут нервные клетки, зоны головного мозга отключаются от работы и возникает энцефалопатия.

Заболевание бывает врождённым и приобретённым:

  • Врождённая энцефалопатия сосудов головного мозга возникает из-за родовой внутричерепной травмы, аномалий развития головного мозга, перенесённой во время беременности инфекции.
  • Приобретённая энцефалопатия появляется у взрослых в результате болезней и травм.

Симптомы

К симптомам болезни относятся нарушения сна, вялость, головные боли, шум в ушах, раздражительность, рассеянность, нарушения координации. Человек быстро утомляется, у него ухудшается зрение и слух, может двоиться в глазах, резко меняться настроение. У больного ухудшаются умственные способности, память: он забывает, куда шёл, или не помнит событий из прошлого. В некоторых случаях наблюдаются психические нарушения: галлюцинации, бредовые расстройства.

При тяжёлых поражениях головного мозга возможны следующие симптомы энцефалопатии: беспокойство, головные боли (обычно в области затылка), тошнота, ухудшение зрения, головокружения, онемение, вялость. Человек впадает в депрессию, становится апатичным, с трудом произносит некоторые слова, у него сужается круг интересов.

Когда нужно обращаться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если вы:

  • резко почувствовали сильную необъяснимую головную боль;
  • теряете равновесие, появились позывы к рвоте;
  • чувствуете онемение лица, ног или рук;
  • с трудом говорите и понимаете речь;
  • внезапно стали плохо видеть;
  • с трудом глотаете.

Чем опасна энцефалопатия

Осложнения болезни зависят от степени поражения мозга. Болезнь приводит к нарушению интеллектуальных способностей, проблемам с движением, тонусом мышц и речью. В тяжёлых случаях энцефалопатия сосудов головного мозга может вызвать кому и даже летальный исход.

Печёночная энцефалопатия без лечения вызывает отёк головного мозга с грыжей. Уремическая энцефалопатия приводит к апатии, галлюцинациям, подёргиванию мышц, судорогам.

На фоне дисциркуляторной энцефалопатии нередко развивается инфаркт или кровоизлияние в головной мозг. Тяжёлое последствие болезни — инсульт. Он приводит к нарушению чувствительности, координации, речевому и умственному расстройству.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Чем раньше у пациента диагностируют энцефалопатию, тем эффективнее будет лечение. У болезни разнообразные симптомы, её невозможно определить самостоятельно. При ухудшении сна, памяти, вялости обращайтесь к специалисту.

Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге осмотрит вас, расспросит о симптомах и поставит правильный диагноз с помощью комплексного обследования. Мы используем следующие методы диагностики:

МРТ. Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Денситометрия

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Суточное мониторирование ЭКГ

Комплексное медицинское обследование организма (чек-ап)

Биоимпедансный анализ тела в рамках программы

Лабораторные исследования

Лечение энцефалопатии

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат энцефалопатию консервативными методами. Консервативное лечение снимает головную боль и помогает вылечить энцефалопатию головного мозга.

Курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Врач берёт во внимание вид болезни, возраст пациента и особенности его организма. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Лечение энцефалопатии сосудов головного мозга занимает до 6 недель. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение энцефалопатии в «Мастерской Здоровья» прочищает сосуды головного мозга, улучшает кровообращение, обмен веществ и устраняет шум в голове. У пациента проходят слабость, нервозность, головокружения и бессонница. Процедуры укрепляют иммунитет и улучшают эмоциональное состояние человека.

После окончания курса лечения врач посоветует, что ещё делать, чтобы болезнь не вернулась.

Виды и причины

Вид энцефалопатииПричины
ТравматическаяВозникает из-за черепно-мозговых травм, открытых и закрытых переломов черепа. Часто встречается у боксёров, футболистов.
ТоксическаяОтравление алкоголем, метиловым спиртом, тяжёлыми металлами, ядами, наркотиками.
ЛучеваяПоражение мозговой ткани лучевым облучением.
МетаболическаяВызывают заболевания печени, почек, поджелудочной железы, сахарный диабет.
ДисциркуляторнаяВозникает из-за хронических проблемы с кровообращением, атеросклероза, гипертонии, сосудистой и гипертонической дисциркуляции.
ЛекарственнаяПередозировка или отравление лекарствами.
ОстраяРазвивается в результате массивного поражения мозга, нарушения кровообращения, отёка мозга.

К энцефалопатии приводят повышенное внутричерепное давление, вегетососудистая дистония, болезни лёгких, хроническое кислородное голодание мозга, отёк или обезвоживание мозга, острая кровопотеря.

Профилактика

Для профилактики энцефалопатии регулярно проверяйте артериальное давление: оно должно быть не выше, чем 140 на 90. Бросьте курить и умеренно пейте алкогольные напитки: эти вредные привычки повышают риск развития инсульта. Кроме этого, алкоголь ухудшает «текучесть» крови.

Регулярно занимайтесь спортом: плаванием, танцами, йогой, бегом, катайтесь на велосипеде. Больше гуляйте: ежедневная прогулка в течение 30 минут снижает риск инсульта и укрепляет здоровье. Избегайте экстремальных видов спорта, чтобы не травмировать голову и шею. Принимайте контрастный душ: он укрепляет сосуды и нервную систему.

Диета

Для улучшения работы кровеносной системы ешьте продукты, богатые витамином C: апельсины, лимоны, грейпфруты, перец. Чтобы сделать сосуды эластичнее, добавьте в меню виноград, вишню, малину, сливу. Ешьте продукты с большим содержанием клетчатки: орехи, каши, горох, фасоль, сливы, яблоки, киви. Укрепить артерии помогают рис и овсянка.

Для профилактики энцефалопатии полезны продукты с витаминов E: авокадо, хлеб из муки грубого помола, оливковое и другие растительные масла.

Следите за уровнем холестерина в крови. Для расщепления жиров ешьте лук, чеснок, бананы, картофель, помидоры, петрушку. Употребляйте меньше жирных, жареных, острых блюд, меньше солите еду.

Энцефалопатия: симптомы, степени, лечение энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия — патология головного мозга, сопровождающаяся дегенерацией его клеток на фоне метаболических нарушений. Существует большое количество этиологических форм энцефалопатии, отличающихся симптомами и осложнениями. Пациенты с таким диагнозом обычно страдают от неврологических нарушений, ухудшения когнитивных способностей и психоэмоциональных расстройств. Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных методов. Лечение преимущественно консервативное.

Энцефалопатия — что это такое?

В медицинской литературе энцефалопатией называют группу патологических состояний, отличающихся этиологией и клиническими проявлениями. Их объединяют особенности патогенеза в виде поражения и смерти нейронов на фоне нарушения обменных процессов. Термин с греческого языка буквально переводится как болезнь головного мозга. Основная классификация включает врожденную и приобретенную энцефалопатию. Чаще всего у пациентов диагностируется приобретенная форма патологии, обусловленная заболеваниями других органов и систем.

Причины

Различные эндогенные и экзогенные факторы способны нарушить работу клеток головного мозга. Одним из основных факторов возникновения энцефалопатии является гипоксия. Нейронам требуется постоянный приток крови с кислородом для поддержания своей активности. Даже кратковременного нарушения кислородного питания достаточно для поражения мозговых тканей. Зачастую на фоне сосудистых или иных патологий возникает хроническая гипоксия головного мозга.

Врожденная форма болезни развивается из-за гипоксии, инфекционных процессов, резус-конфликта, родовой травмы, токсического воздействия и различных аномалий. Вредные привычки и различные патологии у беременной женщины повышают вероятность повреждения головного мозга у ребенка. Осложнения беременности, разнообразные нарушения во время родов и другие факторы провоцируют развитие метаболических расстройств в мозговых тканях.

Причины и факторы риска приобретенной энцефалопатии:

  • бактериальная, вирусная, грибковая или протозойная инфекция;
  • черепно-мозговая травма;
  • действие эндогенных или экзогенных токсинов;
  • сосудистые заболевания;
  • патологии печени и почек;
  • недостаточное кровоснабжение головного мозга;
  • заболевания дыхательной системы;
  • прием определенных медикаментов;
  • метаболические расстройства;
  • повышенный или пониженный уровень сахара в крови;
  • осложнения лечебных мероприятий;
  • недостаток витаминов и минеральных веществ;
  • нарушение осмотического давления;
  • повышенный уровень натрия в крови;
  • болезни надпочечников;
  • ослабление иммунитета.

В большинстве случаев энцефалопатия является осложнением заболевания другого органа.

Степени энцефалопатии

Для оценки тяжести состояния больного с таким диагнозом в медицинскую практику введена следующая градация энцефалопатии по степеням:
Отсутствуют системы и явные клинические проявления. Диагностические процедуры выявляют метаболические нарушения в головном мозге.

Появляются первые симптомы болезни. Пациенты редко обращаются к врачу на этой стадии из-за непостоянства проявлений энцефалопатии.
Выраженные неврологические нарушения. Осложнения затрагивают когнитивные функции и психоэмоциональную сферу.

Это условная классификация, не всегда используемая в клинической практике.

Симптомы

Когда энцефалопатия только начинает развиваться, явные признаки отсутствуют. На этом этапе возможна только случайная диагностика по результатам скрининга или обследования пациента по поводу других заболеваний. Позже больные обращают внимание на умеренную забывчивость, перепады настроения, бессонницу, головную боль и другие неспецифические проявления. Большинство пациентов не принимает решение обратиться к врачу на этой стадии из-за легких проявлений болезни.

Другие симптомы энцефалопатии:

  • постоянная сонливость;
  • усиление рефлексов;
  • непроизвольные колебательные движения глаз (нистагм);
  • нарушение координации в пространстве и времени;
  • снижение интеллекта;
  • эмоциональная угнетенность или импульсивность;
  • раздражительность, снижение настроения;
  • снижение работоспособности;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение слуховой чувствительности;
  • вестибулярные нарушения.

Симптоматика зависит от этиологии поражения головного мозга и клинического течения болезни. Острая энцефалопатия характеризуется быстрым началом и стремительным ухудшением состояния. При хроническом поражении мозговых тканей симптомы периодически появляются и проходят самостоятельно.

Диагностика

При обнаружении характерных симптомов заболевания необходимо обратиться к неврологу. Врач опрашивает пациента и уточняет особенности анамнеза. Важное значение придается факторам риска: хроническим патологиям сердечно-сосудистой системы, употреблению алкоголя, инфекциям.

Неврологический осмотр позволяет обнаружить неврологические расстройства, указывающие на поражение головного мозга.

Основные исследования:

  • Электроэнцефалография — изучение электрической активности мозговых тканей с целью обнаружения функциональных расстройств.
  • Эхоэнцефалография — ультразвуковая визуализация органа с оценкой состояния его частей, определением внутричерепного давления.
  • Лучевая и ультразвуковая диагностика сосудов. Невролог выявляет атеросклеротические изменения и другие факторы, ухудшающие кровоснабжение органа.
  • Магнитно-резонансная томография — наиболее точный визуальный метод исследования. Невролог получает объемные послойные изображения различных отделов головного мозга.
  • Диагностика должна быть комплексной. Помимо оценки состояния центральной нервной системы требуется исключить другие соматические патологии.

Для этого назначается консультация нефролога, эндокринолога или врача другого профиля. Лабораторная диагностика включает исследование крови, мочи и ликвора. Для идентификации возбудителя инфекции выполняется серологическая, бактериологическая или вирусологическая диагностика.

Лечение энцефалопатии

При острой форме поражения мозговых тканей пациента госпитализируют. Проводятся неотложные мероприятия, направленные на устранение этиологического фактора и восстановление работы органа. Схема терапии обычно включает дезинтоксикацию организма, введение инфузионных растворов, восстановление обмена вещества и поддержание функций жизненно важных органов. Врачи лечат первичную патологию, вроде воспаления печеночной ткани. Если энцефалопатия возникла на фоне почечной недостаточности, выполняется гемодиализ. Оперативное вмешательство показано при нарушении проходимости питающих головной мозг артерий.

Читайте также:  Последствия разрыва кисты яичника. Разрыв кисты яичника : как распознать и каковы последствия?

Схема медикаментозной терапии подбирается с учетом результатов обследования и особенностей анамнеза. Врачи назначают препараты для нормализации сердечно-сосудистой деятельности, антибиотики, противовирусные средства, гиполипидемические лекарства. При тромбозе подбирают медикаменты для растворения тромба и восстановления кровоснабжения. При атеросклерозе требуется комплексная терапия, включающая соблюдение диеты. Во время реабилитации показаны ноотропы, витамины и другие средства для восстановления деятельности поврежденных мозговых структур.

Энцефалопатия

Энцефалопатия – это собирательное название, включающее однотипные поражения головного мозга, возникающие под действием различных причин. Патологический процесс сопровождается гибелью отдельных нейронов и разрушением связей между ними. При отсутствии медицинской помощи приводит к прогрессирующему ухудшению состояния вплоть до полной деградации личности.

Энцефалопатия

Общие сведения

Энцефалопатия возникает на фоне нарушения метаболизма в клетках головного мозга. Вне зависимости от причины, патология протекает по единому сценарию. Сначала происходит снижение активности нейронов, затем – постепенная их гибель. Очаги дистрофии располагаются по всему головному мозгу, что вызывает разнообразную симптоматику.

Повреждения носят необратимый характер, но при своевременном обращении к специалисту и качественном лечении состояние пациента может улучшиться. Оставшиеся неповрежденными нейроны частично берут на себя функцию погибших клеток, и работа головного мозга значительно улучшается. Если заболевание было застигнуто на ранней стадии, пациент сохраняет полную ясность ума.

Причины

Поражение нервных клеток может возникнуть на фоне воздействия разнообразных патологических факторов.

  • перенесенная травма;
  • острая или хроническая интоксикация солями тяжелых металлов, наркотическими веществами, алкоголем;
  • нарушения кровоснабжения (атеросклероз, артериальная гипертония, амилоидоз и т.п.);
  • инфекционные заболевания (дифтерия, ботулизм, столбняк и другие);
  • нарушения работы печени или почек, сопровождающиеся накоплением токсинов в крови;
  • нарушения обмена глюкозы;
  • нехватка витаминов (особенно группы В);
  • задержка воды, недостаток натрия в крови и спровоцированные этим отеки;
  • иммунодефицитные состояния;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • гипоксия: недостаточное поступление кислорода к клеткам головного мозга.

Врачи выделяют врожденную и приобретенную энцефалопатию. Первая возникает на фоне неправильного течения беременности или родов и, зачастую, развивается еще во время пребывания плода в утробе матери. Ее признаки обнаруживаются сразу после родов или появляются в первые недели жизни. Диагностикой и лечением этого состояния занимаются неонатологи и педиатры.

Приобретенная энцефалопатия встречается уже во взрослом возрасте. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины гибели нейронов:

  • посттравматическая: возникает на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы; зачастую, развивается уже через несколько лет после нее и нередко приводит к тяжелым расстройствам психики;
  • токсическая: связана с острым или хроническим отравлением организма алкоголем, ядами, наркотическими препаратами, лекарственными средствами, солями тяжелых металлов и т.п.; нередко в рамках этого вида отдельно выделяют алкогольную энцефалопатию;
  • метаболическая: связана с нарушением обмена веществ в организме; выделяют следующие подвиды патологии:
    • печеночная: возникает при поражении печени или желчевыносящих путей;
    • уремическая: связана с нарушением работы почек;
    • диабетическая: является одним из частых осложнений сахарного диабета, возникает на фоне стойкого нарушения микроциркуляции и повышения вязкости крови;
    • аноксическая: развивается после перенесенной клинической смерти и связана с кислородным голоданием головного мозга с последующим развитием «метаболической бури»;
    • синдром Гайе-Вернике: энцефалопатия, вызванная дефицитом витамина В1;
    • панкреатическая: является осложнением воспаления поджелудочной железы;
    • гипогликемическая: возникает на фоне резкого снижения глюкозы крови;
    • атеросклеротическая: развивается из-за атеросклероза и утолщения стенок сосудов;
    • гипертоническая: связана со стойким повышением артериального давления;
    • венозная: возникает из-за нарушения венозного оттока крови.

    В зависимости от скорости развития процесса выделяют энцефалопатию острую и хроническую. Первая может развиться в течение нескольких дней или часов, чаще возникает на фоне сильной интоксикации, травмы, инфекционного процесса. Хронический процесс может протекать годами и десятилетиями.

    Степени

    Границы между степенями тяжести энцефалопатии условны, но для удобства врачи пользуются следующей классификацией:

    • 1 степень: клинические признаки отсутствуют, при детальном обследовании выявляются легкие изменения в структурах мозга;
    • 2 степень: симптомы энцефалопатии выражены слабо или умеренно, нередко носят временный характер;
    • 3 степень: тяжелые, необратимые изменения, сопровождающиеся грубой симптоматикой, пациент становится инвалидом.

    Симптомы

    Признаки энцефалоптии зависят от локализации очага разрушения, а также степени развития заболевания. Наиболее часто пациенты и их родственники сталкиваются со следующими симптомами:

    • головная боль: может захватывать всю голову или концентрироваться в отдельных ее участках; интенсивность зависит от степени поражения и постепенно нарастает; болевые ощущения плохо купируются приемом анальгетиков;
    • головокружение: возникает эпизодически, сопровождается потерей ориентации в пространстве; нередко человек вынужден пережидать это состояние в постели, поскольку малейшее движение способствует усилению симптома; состояние часто сопровождается постоянной тошнотой и рвотой;
    • нарушения когнитивных функций: постепенное снижение способности адекватно мыслить является характерным признаком энцефалопатии; человек постепенно становится забывчивым, рассеянным, плохо концентрирует внимание на конкретном процессе и с трудом переключается между различными занятиями;
    • эмоциональные и поведенческие нарушения: человек с трудом контролирует свои эмоции, становится раздражительным, плаксивым, быстро возбуждается; по мере прогрессирования заболевания возникает апатия, депрессия и полное нежелание делать что-либо;
    • увеличение или уменьшение тонуса мышц; часто сопровождается гиперкинезами (дрожью в конечностях, навязчивыми движениями и т.п.);
    • снижение зрения и слуха;
    • повышенная метеочувствительность.

    У одних пациентов преобладают расстройства поведения, другие перестают нормально владеть своим телом; у третьих страдают, в основном, органы чувств. В тяжелых случаях человек требует постоянного ухода и наблюдения окружающих.

    Осложнения

    Осложнения энцефалопатии связаны с сильным и необратимым поражением головного мозга и представляют собой предельную степень наблюдаемых симптомов:

    • утрата способности к самообслуживанию вследствие двигательных или когнитивных нарушений;
    • деменция: потеря знаний и навыков вплоть до полного распада личности;
    • потеря зрения и слуха;
    • тяжелые расстройства психики;
    • судороги;
    • нарушения сознания: сопор, кома;
    • летальный исход.

    Диагностика

    Диагностикой и лечением энцефалопатии занимается врач невролог. Обследование пациента включает в себя:

    • опрос: сбор жалоб и анамнеза; в обязательном порядке уточняются сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, факторах риска, время появления первых нарушений, скорость развития и т.п.;
    • неврологический осмотр: оценка рефлексов, чувствительности, мышечной силы, двигательной функции;
    • электроэнцефалографию (ЭЭГ): оценка электрических импульсов, возникающих в процессе работы мозга; позволяет выявить признаки эпилепсии, воспаления, наличия опухолей и т.п.;
    • УЗДГ сосудов головного мозга и шеи: оценивает качество кровотока в крупных сосудах, выявить участки сужения, оценить объем поступающей крови;
    • реоэнцефалография: дополняет УЗДГ, позволяет оценить тонус и эластичность сосудов, обнаружить тромбы;
    • ангиография: рентгенологическое исследование сосудов с помощью введения в них контрастного вещества;
    • КТ и МРТ: позволяют обнаружить очаги склероза, опухоли, воспалительные очаги последствия инсульта и другие структурные изменении;
    • анализы крови (общий, биохимический): дают возможность оценить работу почек, печени, поджелудочной железы, выявить токсины, которые могут повлиять на состояние головного мозга.

    При необходимости могут быть назначены другие анализы и обследования, а также консультации специалистов для точного определения причины энцефалопатии.

    Лечение

    Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.

    В первую очередь, необходимо устранить причину поражения нейронов:

    • скорректировать уровень сахара в крови;
    • стабилизировать артериальное давление;
    • восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы;
    • снизить уровень холестерина в крови;
    • вывести токсины;
    • нормализовать уровень гормонов и т.п.

    Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:

    • ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на усиление метаболизма;
    • кроворазжижающие средства (аспирин, пентоксифиллин и т.п.): способствуют ускорению кровотока, препятствуют образованию тромбов;
    • антиоксиданты: нейтрализуют токсины;
    • ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и другие): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ;
    • витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты;
    • симптоматические средства: успокоительные, противосудорожные препараты и т.п.

    При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.

    Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:

    • физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия);
    • лечебная физкультура для улучшения состояния мышц, облегчения контроля за ними;
    • массаж для расслабления и улучшения кровообращения;
    • иглоукалывание.

    В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:

    • устранение тромба из просвета сосудов;
    • расширение суженных участков артерии с установкой стента, поддерживающего стенки в правильном положении;
    • шунтирование: восстановление кровотока за счет создания альтернативного пути, обходящего пораженный участок.

    Лечение энцефалопатии

    Профилактика

    Энцефалопатия – сложное заболевание. Не существует четкой методики, позволяющей предупредить ее появление и устранить все факторы риска. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

    • обеспечить себе полноценный режим дня с чередованием труда и отдыха, полноценным ночным сном;
    • минимизировать стрессы;
    • правильно и сбалансировано питаться, не допускать переедания и избыточной массы тела;
    • обеспечить достаточное поступление витаминов и микроэлементов;
    • отказаться от курения, наркотиков, алкоголя;
    • в умеренном количестве (не профессионально) заниматься спортом;
    • своевременно выявлять и лечить хронические заболевания: гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз;
    • обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы принять пациента любого возраста. Мы проведем тщательное обследование, выявим возможные причины энцефалопатии и примем все меры по ее устранению:

    • назначим наиболее подходящую терапию, распишем курс лечения и частоту его повторения;
    • проведем все необходимые манипуляции (постановка капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции) в комфортабельных условиях дневного стационара и манипуляционного кабинета;
    • дополним терапию современными физиотерапевтическими процедурами;
    • проведем курс массажа и назначим ЛФК для максимальной эффективности.

    Наши неврологи будут контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости. Лечение энцефалопатии – это длительный и сложный процесс, но мы готовы за него взяться.

    Преимущества клиники

    Если Вам требуется полноценное обследование и качественное лечение, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья». Здесь Вас ждут:

    • опытные специалисты, регулярно повышающие квалификацию, чтобы быть в курсе всех новых тенденций в мире медицины;
    • современное диагностическое оборудование;
    • все необходимое для проведения физиотерапии, массажа, ЛФК;
    • собственный дневной стационар для медленного капельного введения лекарственных средств;
    • доступные цены на все услуги.

    Если у Вас или Ваших родственников появились признаки энцефалопатии, не затягивайте с обращением к врачу. Чем будет начато лечение, тем лучше результат. Запишитесь в клинику «Энергия здоровья» и позвольте нашим врачам подобрать оптимальную терапию.

    Определение и обзор энцефалопатии

    Энцефалопатия — это термин, который означает болезнь мозга, повреждение или неисправную работу. Энцефалопатия может представлять очень широкий спектр симптомов, которые варьируются от умеренных, таких как потеря памяти или тонкие изменения личности, до тяжелых, таких как деменция, судороги, кома или смерть. В общем, энцефалопатия проявляется измененным психическим состоянием, которое иногда сопровождается физическими проявлениями (например, плохой координации движений конечностей).

    Термину энцефалопатия, в большинстве случаев, предшествуют различные термины, которые описывают причину или особые состояния пациента, которые приводят к нарушению функционирования мозга. Например, аноксическая энцефалопатия означает повреждение головного мозга из-за недостатка кислорода, а печеночная энцефалопатия означает нарушение работы мозга из-за заболевания печени.

    Кроме того, некоторые другие термины описывают состояние тела или синдромы, которые приводят к определенному набору проблем с головным мозгом. Примерами этого являются метаболическая энцефалопатия и энцефалопатия Вернике (синдром Вернике). Существует более 150 различных терминов, которые модифицируют или предшествуют «энцефалопатии» в медицинской литературе; целью этой статьи является ознакомление читателя с основными категориями заболеваний, которые подпадают под широкий термин энцефалопатии.

    Что вызывает энцефалопатию?

    Причины энцефалопатии многочисленны и разнообразны.

    Некоторые примеры причин энцефалопатии включают:

    • инфекционные (бактерии, вирусы, паразиты или прионы),
    • аноксические (недостаток кислорода в мозге, включая травматические причины),
    • алкогольные (алкогольная токсичность),
    • печеночные (например, печеночная недостаточность или рак печени),
    • уремические (почечная недостаточность),
    • метаболические заболевания (гипер- и гипокальциемия, гипо- и гипернатриемия, гипо- и гипергликемия),
    • опухоли головного мозга,
    • многие виды токсичных химических веществ (ртуть, свинец или аммиак),
    • изменения давления в мозге (часто от кровотечений, опухолей или абсцессов) и
    • плохое питание (недостаточное потребление витамина B1 или отмена алкоголя).

    Эти примеры не охватывают все потенциальные причины энцефалопатии, но перечислены, чтобы продемонстрировать широкий спектр причин.

    Хотя известны многочисленные причины энцефалопатии, большинство случаев возникают из нескольких основных категорий (некоторые примеры в круглых скобках):

    1. инфекции (ВИЧ, менингиты, герпес, гепатит B и гепатит C),
    2. повреждение печени (алкоголь и токсины),
    3. аноксия мозга или разрушение клеток головного мозга (включая травму) и
    4. почечная недостаточность (уремическая).

    Некоторые препараты могут вызывать энцефалопатию; например, задний обратимый синдром энцефалопатии (PRES) может возникать из-за использования таких лекарств, как такролимус и циклоспорин. Этот синдром проявляется с симптомами головной боли, спутанностью сознания и судорогами.

    Каковы симптомы энцефалопатии?

    Несмотря на многочисленные и разнообразные причины энцефалопатии, по крайней мере одним из симптомов, присутствующих во всех случаях, является измененное психическое состояние. Измененное психическое состояние может быть мягким и медленно развиваться в течение многих лет (например, при гепатите уменьшенная способность рисовать простые конструкции, называемая апраксией) или быть глубоко очевидным и быстро развиваться (например, аноксия мозга, приводящая к коме или смерти в течении нескольких минут). Часто симптомы измененного психического статуса могут проявляться как невнимательность, плохое суждение или плохая координация движений.

    Другие серьезные симптомы, которые могут возникнуть, включают:

    • вялость,
    • слабоумие,
    • судороги, ,
    • мышечное подергивание и миалгия,
    • дыхание Чейн-Стокса (измененная картина дыхания при повреждении головного мозга и коме), и
    • кома.

    Часто тяжесть и тип симптомов связаны с серьезностью и причиной заболевания или повреждения мозга. Например, вызванное алкоголем повреждение печени (алкогольный цирроз) может привести к непроизвольной дрожи в руках (астериксис), в то время как тяжелая аноксия (недостаток кислорода) может привести к коме без движения. Другие симптомы могут быть не такими серьёзными и более локализованными, как паралич черепных нервов (повреждение одного из 12 черепных нервов, которые выходят из мозга). Некоторые симптомы могут быть очень незначительными и являться результатом многократного повреждения ткани головного мозга. Например, хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) из-за травм, таких как сотрясение, неоднократно испытываемых футболистами и другими спортсменами, может вызвать медленные изменения с течением времени, которые нелегко диагностировать. Такая травма может привести к хронической депрессии или другим изменениям личности, которые могут привести к последствиям, меняющим жизнь.

    Даже младенцы и дети могут страдать энцефалопатией. Подобные симптомы могут возникать в перинатальном периоде, если у новорожденных была какая-либо проблема с кровообращением мозга во время его развития. Энцефалит Расмуссена — редкое заболевание, которое наблюдается у детей, прогрессирует до трудноизлечимых приступов, если его не лечить. Это может быть связано с появлением аутоантител. Другой редкой формой энцефалопатии, которая обычно развивается у молодых людей (в возрасте от 4 до 20 лет), является синдром MELAS («Митохондриальная энцефалопатия, лактоацидоз, эпизоды, подобные инсульту») из-за дефектной ДНК в митохондриях пациента (крошечная часть внутри клетки, которая отвечает за преобразование энергии).

    Как диагностируется энцефалопатия?

    Диагноз энцефалопатии обычно ставится с помощью клинических тестов, выполненных во время физического обследования (тесты на умственный статус, тесты памяти и координационные тесты), которые документируют измененное психическое состояние. В большинстве случаев результаты клинических тестов либо диагностируют, либо предположительно диагностируют энцефалопатию. Обычно диагноз возникает, когда измененное психическое состояние сопровождает другой первичный диагноз, такой как хроническое заболевание печени, почечная недостаточность, аноксия или многие другие диагнозы.

    Следовательно, врачи могут одновременно использовать несколько различных тестов для диагностики как первичного состояния (причины энцефалопатии), так и самой энцефалопатии. Такой подход к диагнозу проводится большинством врачей, поскольку энцефалопатия является осложнением, которое возникает из-за первичной проблемы со здоровьем. Наиболее часто используемые тесты перечислены ниже с некоторыми основными причинами, которые тесты могут помочь диагностировать:

    • Полный анализ крови (инфекции или потеря крови)
    • Артериальное давление (высокое или низкое кровяное давление)
    • Метаболические тесты (уровни содержания в крови электролитов, глюкозы, лактата, аммиака, кислорода и ферментов печени)
    • Наркотики или уровни токсинов (алкоголь, кокаин, амфетамины и многие другие)
    • Культуры и анализы крови и тела (инфекции многих типов)
    • Креатинин (функция почек)
    • КТ и МРТ-сканирование (опухоль головного мозга, анатомические аномалии или инфекции)
    • Допплер-ультразвук (аномальный приток крови к тканям или абсцессам)
    • Энцефалограмма или ЭЭГ (повреждение головного мозга или аномальные узоры мозговой волны)
    • Анализ аутоантител (деменция, вызванная антителами, которые разрушают нейроны)
    • Рассмотрение лекарств принимаемых человеком, так как некоторые препараты (например, циклоспорин) могут быть причиной симптомов

    Этот список не является исчерпывающим, и не все вышеуказанные тесты должны проводиться на каждом пациенте. Конкретные тесты обычно назначаются лечащим врачом в соответствии с симптомами и историей пациента.

    Как лечить энцефалопатию?

    Лечение энцефалопатии зависит от основной причины симптомов. Следовательно, не все случаи энцефалопатии лечатся одинаково.

    Некоторые примеры различных методов лечения энцефалопатии по разным причинам:

    • Краткосрочная аноксия (обычно менее двух минут): кислородная терапия
    • Долгосрочная аноксия: реабилитация
    • Краткосрочная алкогольная токсичность: Внутривенно жидкости или отсутствие терапии
    • Долгосрочное злоупотребление алкоголем (цирроз или хроническая недостаточность печени): перорально лактулоза, низкобелковая диета, антибиотики
    • Уремическая энцефалопатия (из-за почечной недостаточности): исправить основную физиологическую причину, диализ, трансплантация почки
    • Дисциркуляторная энцефалопатия: контроль липидов крови и своевременная их коррекция
    • Диабетическая энцефалопатия: назначают глюкозу для лечения гипогликемии, инсулин для лечения гипергликемии
    • Гипо- или гипертензивная энцефалопатия: препараты для повышения (для гипотензивных) или снижения (для гипертонического) артериального давления

    Ключом к лечению любой энцефалопатии является понимание основной причины и, таким образом, разработка схемы лечения для уменьшения или устранения причины (причин). Существует один тип энцефалопатии, который трудно или невозможно лечить; это статическая энцефалопатия (измененное психическое состояние или повреждение головного мозга, которое является постоянным). Лучшее, что можно сделать при статической энцефалопатии, по возможности, предотвращать дальнейшее повреждение и осуществлять реабилитацию, чтобы позволить человеку существовать на его или ее максимально возможном функциональном уровне.

    Каковы осложнения энцефалопатии?

    Осложнения энцефалопатии варьируются от никаких до глубоких умственных нарушений, которые приводят к смерти. В некоторых случаях осложнения могут быть похожи. Кроме того, многие исследователи считают, что сама энцефалопатия является осложнением, которое возникает из-за первичной проблемы здоровья или первичного диагноза.

    Осложнения зависят от первичной причины энцефалопатии и могут быть проиллюстрированы на примере нескольких примеров из самых разных причин:

    • Печеночная энцефалопатия (отек головного мозга, кома, смерть)
    • Метаболическая энцефалопатия (раздражительность, летаргия, депрессия, тремор, иногда кома или смерть)
    • Аноксическая энцефалопатия (широкий спектр осложнений, от отсутствия при краткосрочной аноксии до изменений личности, тяжелого повреждения головного мозга и смерти при длительных аноксических событиях)
    • Дисциркуляторная энцефалопатия (хроническая гипоксия головного мозга на фоне ухудшения его кровоснабжения вследствие атеросклероза сосудов)
    • Уремическая энцефалопатия (летаргия, галлюцинации, ступор, подергивание мышц, судороги, смерть)
    • Энцефалопатия Хашимото (спутанность, непереносимость тепла, слабоумие)
    • Энцефалопатия Вернике (спутанность сознания, потеря памяти, снижение способности двигаться глазами)
    • Губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (BSE) или «болезнь коровьего бешенства» (атаксия, деменция и миоклонус или подергивание мышц без какого-либо ритма или рисунка)
    • Шигеллёзная энцефалопатия (головная боль, жесткость шеи, бред, судороги, кома)
    • Инфекционные причины педиатрической энцефалопатии (раздражительность, плохое питание, гипотония или синдром гибкого ребенка, судороги, смерть)

    Лучший способ понять возможные осложнения — обсудить их с врачом, который может обсудить с вами возможные проблемы, связанные с конкретной причиной(-ами) типа энцефалопатии.

    Каков прогноз (перспективы) при энцефалопатии?

    Прогноз для пациента с энцефалопатией зависит от исходных причин и, в общем, от времени, которое требуется для восстановления, остановки или ингибирования этих причин. Следовательно, прогноз варьируется от пациента к пациенту и варьируется от полного выздоровления до неблагоприятного прогноза, который часто приводит к постоянному повреждению мозга или смерти. Этот сильно варьируемый прогноз иллюстрируется пациентами, которые страдают энцефалопатией связанной с гипогликемией. Если пациентам с гипогликемией дают глюкозу при первых признаках энцефалопатии (например, раздражительность, легкая спутанность), большинство пациентов полностью восстанавливается. Задержки в коррекции гипогликемии (от нескольких часов до нескольких дней) могут приводить к судорогам или коме, которые могут быть вылечены с полным или частичным восстановлением (минимальное постоянное повреждение головного мозга). Длительная задержка или множественные задержки в лечении могут приводить к плохим прогнозам с обширным повреждением головного мозга, комой или смертью.

    Хотя симптомы и временные рамки широко варьируются от пациента к пациенту и в соответствии с начальными причинами энцефалопатии (см. Выше для примеров причин), прогноз каждого случая обычно следует по образцу, описанному в приведенном выше примере гипогликемии, и зависит от степени и быстроты, с которой лечится основная причина. Врач или команда врачей, лечащих основную причину энцефалопатии, могут предоставить наилучшую информацию о прогнозе человека.

    Можно ли предотвратить энцефалопатию?

    Многие случаи энцефалопатии можно предотвратить. Ключом к профилактике является остановка или ограничение возможности развития любого из множества причин энцефалопатии. Если энцефалопатия развивается, чем быстрее лечится основная причина, тем вероятнее, что можно предотвратить серьезную энцефалопатию.

    Примеры предотвращения (и ситуаций, которых следует избегать) перечислены ниже:

    • Диабетическая энцефалопатия: Следуйте предписанному плану лечения диабета, включая, при необходимости, измерение уровня глюкозы. Принимайте все лекарства, как указано.
    • Печеночная энцефалопатия: Избегайте алкогольной интоксикации, передозировки наркотиков и внутривенных инъекций наркотиков.
    • Аноксическая энцефалопатия: предотвращать поперхивание пищей. Избегайте рискованного поведения, которое может привести к травме головы и шеи. Избегайте воздействия окиси углерода.
    • Гипертоническая энцефалопатия: контролируйте кровяное давление; принимайте антигипертензивные препараты по назначению и не прекращайте прием лекарств и не меняйте лекарство без консультации с врачом.
    • Инфекционная энцефалопатия: избегайте физического контакта с людьми зараженными организмами, которые могут вызывать энцефалопатию, например N. meningitidis или Shigella.
    • Уремическая энцефалопатия: не пропускайте диализ. Принимайте все лекарства по назначению и часто оценивайте психический статус.
    • Дисциркуляторная энцефалопатия: профилактика развития атеросклероза сосудов . Принимайте все лекарства по назначению и ведите здоровый образ жизни. Это касается и питания и физической и психической активности.

    Методы профилактики энцефалопатии примерно так же многочисленны, как и причины; однако некоторые случаи энцефалопатии не могут быть предотвращены (например, врожденная и случайная травматическая энцефалопатия).

    Энцефалопатия

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Энцефалопатия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Энцефалопатия – это диффузное нарушение функции головного мозга, вызванное патологическими метаболическими процессами в нервных клетках.

    Энцефалопатия.jpg

    Причины появления энцефалопатии

    Энцефалопатия может развиваться при многих заболеваниях и быть первичной или вторичной.

    Первичная энцефалопатия обусловлена генетическими дефектами метаболизма, аномалиями развития головного мозга или связана с воздействием повреждающих факторов в перинатальном периоде (период, начиная с 22-й недели внутриутробного развития, роды и 7 дней после родов). Такими факторами могут быть: патология плаценты, хронические заболевания и гормональные нарушения в организме матери, употребление наркотических веществ, алкоголя или сильнодействующих токсических препаратов.

    Клинически узкий таз, стремительные роды или слабость родовой деятельности, преждевременные роды, нарушение дыхания плода – основные причины, приводящие к повреждению нервной системы ребенка в родах.

    После родов энцефалопатия у младенца может стать следствием менингита, менингоэнцефалита, гидроцефалии, внутрижелудочковых кровоизлияний, повышения уровня билирубина в связи с резус-конфликтом или затяжной желтухой.

    В результате воздействия вышеперечисленных факторов ухудшается микроциркуляция крови, клетки головного мозга испытывают кислородное голодание, нарушается метаболизм и нервные клетки гибнут.

    Вторичные (приобретенные) энцефалопатии возникают из-за травм головы, заболеваний внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы, легких), эндокринных желез или экзогенной интоксикации (алкоголь, психотропные вещества).

    В результате нарушения обмена веществ при различных заболеваниях развиваются метаболические энцефалопатии: диабетическая, печеночная, уремическая и другие.

    При сахарном диабете в ответ на повышение уровня глюкозы в крови не только поражаются внутренние органы и системы организма (нефропатия, ретинопатия, периферическая невропатия), но и нарушается метаболизм нейронов и проводников центральной нервной системы. Расстройства метаболизма и нарушения кровообращения приводят к повреждению и гибели клеток – формируется диабетическая энцефалопатия.

    Сахарный диабет.jpg

    Печеночная энцефалопатия – это следствие острой или хронической печеночной недостаточности. В результате снижения детоксикационной функции печени токсические продукты (аммиак, фенолы) проникают в головной мозг и повреждают его.

    Уремическая энцефалопатия развивается при хронической болезни почек и связана с накоплением в организме нейротоксинов, гормональными расстройствами, дисбалансом биологически-активных веществ, ответственных за процессы возбуждения и торможения.

    Дисциркуляторная энцефалопатия наблюдается при прогрессирующем нарушении кровоснабжения головного мозга, которое чаще всего происходит на фоне атеросклероза, гипертонической болезни или других заболеваний, поражающих сосуды головного мозга. Поэтому принято выделять атеросклеротическую, гипертоническую, смешанную и венозную дисциркуляторную энцефалопатию. В основе болезни лежит многоочаговое и/или диффузное поражение головного мозга из-за сниженного кровоснабжения клеток.

    Травматическая энцефалопатия возникает в остром, позднем либо отдаленном периодах черепно-мозговой травмы. В ее основе лежат расстройства питания тканей мозга вследствие травмы и последующие рубцовые изменения.

    Систематическое употребление алкоголя, наркомания, а также бактериальные токсины могут вызывать токсическую энцефалопатию. В ее формировании играют роль сразу несколько факторов: воздействие на организм этилового спирта, ацетальдегида, ацетона, кетоновых тел, хлороформа, барбитуратов, свинца; снижение концентрации витаминов В1, В6 и Р; нарушение кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса; образование активных форм кислорода, приводящее к повреждению мембран клеток мозга и их гибели.

    Классификация энцефалопатий

    • гипоксическая,
    • травматическая,
    • токсико-метаболическая,
    • инфекционная.
    • посттравматическая;
    • токсическая;
    • метаболическая:
      • печеночная,
      • уремическая,
      • диабетическая,
      • аноксическая,
      • синдром Гайе-Вернике,
      • панкреатическая,
      • гипогликемическая;
      • дисциркуляторная:
      • атеросклеротическая,
      • гипертоническая,
      • венозная,
      • смешанная.

      1-я степень – клинические признаки отсутствуют;

      2-я степень – симптомы энцефалопатии выражены слабо или умеренно, могут носить временный характер;

      3-я степень – тяжелые, необратимые изменения.

      Симптомы энцефалопатии

      При наличии тяжелой родовой травмы или асфиксии (удушья) в родах у детей отмечаются угнетение или возбуждение центральной нервной системы, повышение внутричерепного давления, судороги или кома.

      Повышенная возбудимость нервной системы характеризуется наличием беспокойства, беспричинного плача, тремора подбородка, спонтанной двигательной активности, выраженного нарушения сна, мышечного тонуса и/или рефлекторной деятельности. При снижении мышечного тонуса ребенок не удерживает голову, не опирается на ноги, не сидит или сидит с «круглой» спиной.

      При перинатальной энцефалопатии у ребенка могут наблюдаться обильное срыгивание, мраморная окраска кожи, нарушение пищеварения со склонностью к запорам либо диарее, нарушение терморегуляции в виде небольшого повышения температуры без признаков воспалительного процесса, задержка психомоторного развития.

      Дисциркуляторная энцефалопатия развивается медленно, поэтому ее клинические проявления замечают на поздних стадиях поражения центральной нервной системы.

      Выделяют три стадии дисциркуляторной энцефалопатии. На 1-й стадии преобладают субъективные расстройства – головная боль, общая слабость и утомляемость, эмоциональная лабильность, снижение памяти и внимания, головокружение, нарушение сна. Могут присутствовать рефлексы орального автоматизма (поисковый, хоботковый, сосательный), слабость процесса сближения глазных яблок. 2-я стадия отличается от первой более выраженными симптомами. На 3-й стадии клинически значимыми становятся ухудшение памяти и снижение интеллекта, чаще наблюдаются нарушения координации движений, обмороки, эпилептические припадки.

      При травматической энцефалопатии развивается преходящее повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, ангиоспазмы (церебральные, кардиальные, периферические), повышение температуры, реже – обменно-эндокринные нарушения (нарушения менструального цикла, импотенция, изменения углеводного, водно-солевого и жирового обмена). Пациенты жалуются на распирающие головные боли (чаще утром), тошноту, в более поздней стадии — рвоту, головокружения, нарушения походки.

      Может наблюдаться астенический синдром с резким снижением эффективности умственной деятельности, нарушением сна или повышенной раздражительностью, перепадами настроения, гиперчувствительностью, агрессивностью. Может возникнуть посттравматическая гидроцефалия – процесс избыточного накопления цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах вследствие нарушения ее резорбции и циркуляции, эпилептические припадки.

      У больных с токсической энцефалопатией выявляются астено-депрессивные расстройства (быстрая утомляемость, слабость, нарушение сна, повышенная потливость, тахикардия). Пациенты жалуются на чувство тревоги, страх, испытывают трудности в общении с окружающими. Снижается память, концентрация внимания, способность планировать свои действия, появляется раздражительность.

      Печеночная энцефалопатия клинически проявляется нарушением сознания, изменением личности, расстройством интеллекта и речи, симптомами миелопатии (нарушения согласованности движений различных мышц, паралич обеих нижних или верхних конечностей, колющие или сверлящие боли). Нарушения обычно необратимы и ведут к церебральной атрофии и деменции.

      Типичными проявлениями уремической энцефалопатии является синдром хронической усталости, судороги и кома.

      Диагностика энцефалопатии

      Диагноз энцефалопатии основывается на данных анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

      Врач может рекомендовать:

        клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

      Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

      Энцефалопатия головного мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики

      Энцефалопатия головного мозга – патологические процессы в головном мозге, при которых происходит нарушение метаболизма нейронов и, как следствие, их дегенерация. Это не одно заболевание, а группа разных по происхождению патологий.

      Энцефалопатия может быть врожденной и приобретенной. Первую провоцирует гипоксия плода, внутриутробные инфекции, интоксикация организма матери во время вынашивания плода. Приобретенная связана с черепно-мозговыми травмами, сильными интоксикациями, бактериальными инфекциями. При подозрении на энцефалопатию нужно незамедлительно обратиться к неврологу или нейрохирургу и пройти назначенное лечение.

      изображение

      Симптомы энцефалопатии головного мозга

      Симптоматика болезни зависит от характера ее течения. Среди основных признаков острой энцефалопатии:

      • внезапное психомоторное возбуждение, которое сопровождается сильной головной болью, зрительными нарушениями, тошнотой и рвотой;
      • временная шаткость походки;
      • онемения языка, стоп и кистей;
      • психические расстройства;
      • смена приступов возбуждение апатией, когда пациент испытывает оглушенность, дезориентацию, может впасть в сопор или кому.

      Хроническая энцефалопатия, которая встречается чаще острой формы, характеризуется малосимптомным начлом и развивается постепенно:

      • на ранних стадиях больной страдает от снижения внимательности, нарушений сна, быстрой утомляемости, не может вспомнить недавние события или только что полученную информацию;
      • в неврологическом статусе появляется нистагм, умеренная мышечная гипертония, снижается зрение, возникает парез взора и тугоухость;
      • при прогрессировании патологических процессов симптомы усиливаются, формируется доминирующий неврологический синдром – паркинсонический, вестибуло-атаксический, псевдобульбарный.
      Статью проверил

      Дата публикации: 24 Марта 2021 года

      Дата проверки: 24 Марта 2021 года

      Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

      Содержание статьи

      Причины

      Перинатальная или врожденная энцефалопатия может быть обусловлена следующими причинами:

      • гипоксией плода или асфиксией новорожденного во время прохождения по родовым путям;
      • внутриутробной инфекцией, интоксикацией организма будущей матери;
      • генетическими метаболическими нарушениями и аномалиями развития;
      • патологиями родовой деятельности, крупным размером плода или узким тазом роженицы, недоношенностью ребенка или преждевременными родами.

      К причинам приобретенного поражения головного мозга относятся:

      • перенесенные черепно-мозговые травмы;
      • сосудистые нарушения – атеросклероз, артериальная гипертензия и другие проблемы, которые вызывают хроническую ишемию головного мозга;
      • интоксикация этиловым спиртом, тяжелыми металлами, наркотиками, барбитуратами;
      • пневмония, абсцесс легких, ателектаз и другие заболевания легких, которые провоцируют нарушения легочной вентиляции.

      Разновидности

      Патологические процессы классифицируют по характеру течения и тяжести, причинам происхождения, моменту возникновения и другим критериям:

      По тяжести течения

      • Энцефалопатия 1 степени – для патологии характерно субклиническое течение, проявления церебральных изменений отсутствуют, хотя сами патологические изменения можно зафиксировать в ходе инструментальной диагностики;
      • 2 степени – церебральные изменения сопровождаются легкой или умеренной неврологической симптоматикой;
      • 3 стадии – развиваются тяжелые неврологические расстройства, которые в большинстве случаев провоцируют инвалидизацию пациента.

      По причине возникновения

      • Перинатальная – связана с патологиями, которые возникают во время беременности и родов;
      • дисциркуляторная энцефалопатия – обусловлена недостаточностью мозгового кровообращения, часто сопровождается атеросклерозом и гипертонией;
      • посттравматическая – развивается вследствие перенесенных черепно-мозговых травм, реже – как осложнение неудачно проведенных хирургических вмешательств;
      • дисметаболическая – обусловлена нарушениями метаболизма на фоне цирроза печени, заболеваний почек, сахарного диабета;
      • токсическая энцефалопатия – последствие длительной, тяжелой или хронической интоксикации организма алкоголем, наркотиками, тяжелыми металлами и другими веществами;
      • лучевая – возникает в тех случаях, когда организм подвергается радиационному воздействию.

      Диагностика

      При подозрении на энцефалопатию диагностику проводит невролог, который привлекает других профильных специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога. Чтобы поставить диагноз, пациенту проводят неврологический осмотр, комплексное инструментальное неврологическое обследование с электроэнцефалографией, эхоэнцефалографией, ультразвуковой диагностикой сосудов мозга. В некоторых случаях диагностику дополняют магнитно-резонансной томографией и другими инструментальными исследованиями.

      Врачи клиники ЦМРТ, чтобы выявить энцефалопатию у пациента, проводят первичную диагностику со сбором анамнеза и жалоб и рекомендуют пройти аппаратную диагностику:

Ссылка на основную публикацию