Мраморный рисунок кожи у грудничков и детей от 1 года: обзор причин и способов лечения

Мраморная кожа у грудничков. Причины, фото, лечение, что это значит

Такая патология, как мраморная кожа, которая была достаточно редкой среди грудничков в 90-х гг., сейчас все чаще встречается у новорожденных.

Имея достаточное количество информации о причинах, увеличивающих риск ее развития у детей на этапе пребывания в утробе матери, родители смогут приложить максимальные усилия, чтобы обезопасить своего малыша от проблем со здоровьем в будущем.

Что представляет собой мраморная кожа

Мраморная кожа у грудничка (причины могут быть обусловлены разносторонними факторами) – это врожденное заболевание, характеризующееся нарушениями функционирования кровеносной системы и стенок сосудов.

Несмотря на то, что такая патология впервые была зарегистрирована еще в 1970 г., достаточного количество информации о рассматриваемом заболевании (точных причинах и способах лечения) нет до сих пор. Мраморность кожи врачи также называют антифосфолипидным синдромом (АФС), выявить наличие которого у ребенка на этапе внутриутробного развития невозможно.

Учитывая то, что АФС является следствием дисфункции сосудистой системы, а не только кожного покрова, у ребенка с мраморной кожей обычно также выявляют нарушения в работе других систем организма (чаще всего центральной нервной).

Именно поэтому новорожденные с рассматриваемым диагнозом попадают под пристальный контроль педиатров, регулярно проводящих оценку состояния их здоровья. Внешне мраморность кожи проявляется наличием сосудистого рисунка на теле ребенка.

Фиолетовые участки могут распределяться равномерно по всему туловищу, а могут покрывать его полностью, сплетаясь в единый сосудистый «пучок».

При наличии подозрений на АФС у ребенка, родителям необходимо как можно скорее проконсультироваться с квалифицированными дерматологом и генетиком (если направление к узким специалистам не было выдано педиатром или неонатологом при первичном осмотре новорожденного).

Врачи проведут необходимое обследование и, при подтверждении диагноза, не просто назначат лечение, но и дадут рекомендации родителям по правильной организации дальнейшего образа жизни «особенного ребенка».

Причины мраморности у грудничков

Причинами мраморности кожи у грудничка чаще всего являются физиологические и патологические факторы, минимизировать риск возникновения которых знающие родители смогут уже на этапе планирования беременности.

Только определив обстоятельства, повлиявшие на то, что новорожденный обладает мраморной кожей, врачи смогут назначить грамотное лечение, направленное на облегчение его состояния.

Кислородное голодание грудничка (гипоксия в таком случае может диагностироваться у ребенка не только в процессе появления на свет, но и во время его пребывания в материнской утробе. В случае недостаточного объема кислорода, поступаемого в детский организм, негативному воздействию подвергается центральная нервная система и сердце).
Лихорадочное состояние (обычно возникает на фоне высокой температуры, при которой происходит спазм сосудов. Признаками подобного состояния являются изменение цвета кожи и резкое снижение температуры конечностей).
Предельно низкое содержание гемоглобина в организме подрастающего человека (или анемия, которая обычно наследуется ребенком от матери).
Врожденные заболевания сердца, сосудов или кровеносной системы.
Генетическая предрасположенность (имеет место при установленном диагнозе «вегетососудистая дистония» у одного или обоих родителей).
Синдром Дауна и другие генетические заболевания.
Гидроцефалия головного мозга.
Предшествующие сложные роды.
Рахит.
Дисфункции дыхательной системы.

врожденные патологии головного мозга;
чрезмерно большой размер невусов;
ассиметричное расположение конечностей ребенка или даже головы относительно тела;
врожденные нарушения функционирования ЦНС;
кормление ребенка грудью в течение излишне продолжительного времени (без параллельного введения прикорма);
долгая адаптация организма к фактическому климату города, в котором родился ребенок (актуально для детей, рожденных в жарких или холодных климатах, особенно если большую часть беременности женщина проводила в других погодных условиях).

Температура и мраморный рисунок

Мраморная кожа у грудничка (причины напрямую влияют на выбор способа нормализации состояния ребенка) может быть временным явлением, обусловленным резким подъемом температуры тела. При борьбе детского организма с вредоносными бактериями или вирусами, сосуды начинают скачкообразными интервалами расширяться и сужаться до минимальных размеров.

Такие изменения провоцируют возникновение сбоя в работе вегетососудистой системы и изменение оттенка кожного покрова болеющего ребенка. При обнаружении участков кожи на теле грудничка, которые изменили свой цвет, стали более прозрачными или в конкретных областях туловища стала проявляться сосудистая сеточка, родителям необходимо измерить ребенку температуру.

При подтверждении прогрессирующего лихорадочного состояния следует:

Дать малышу жаропонижающее средство. При расчете дозировки необходимо учитывать не только возраст, но и вес. В идеале, количество и частоту приема лекарственного препарата должен определять педиатр, имеющий представление о состоянии здоровья грудничка и особенностях процесса его появления на свет.
Полностью раздеть ребенка, оставив только носки на ногах, и укрыть его теплым одеялом (чтобы как можно скорее снизить температуру, рекомендуется даже отказаться от использования подгузников на период болезни малыша).
Не причиняя боли, растереть конечности руками или махровым полотенцем.
Периодически обтирать ребенка чистой пеленкой из натурального материала, смоченной в воде комнатной температуры.

Возможная опасность

Мраморная кожа у грудничка (причины определяются узкими специалистами только после комплексного обследования организма ребенка) может представлять собой опасность только если сосудистый рисунок по мере взросления человека становится еще более выразительным.

В таком случае прозрачность кожного покрова можно расценивать как признак прогрессирующего инфекционного заболевания или наличия патологий жизненно-важных систем. При всех других обстоятельствах мраморность является естественным процессом дозревания детского организма.

Если кожа ребенка становится мраморной при повышении температуры, опасность в данном случае может заключаться в том, что подобные спазмы сосудов увеличивают вероятность возникновения фебрильных судорог. Во избежание нежелательных последствий борьбы организма с вредоносными клетками, взрослым необходимо следить за состоянием младенца и своевременно сбивать высокую температуру.

Чтобы как можно скорее нормализовать состояние кожи младенца (при условии отсутствия в этот период повышенной температуры тела), педиатры рекомендуют родителям, проводить профилактические меры.

Например:

внимательно следить за тем, чтобы грудничок не перегревался и не переохлаждался как в период бодрствования, так и во время сна (контролировать это важно, так как детский организм в первые месяцы после появления человека на свет не способен самостоятельно регулировать теплообменные процессы);
закалять грудничка с первых дней жизни;
как можно дольше позволять ребенку находиться голышом;
ежедневно делать грудничку массаж и разминать все части тела, нормализуя таким образом кровообращение;
купать в травяных ванночках;

Диагностика

Если родители заметили у своего ребенка признаки мраморной кожи перед консультацией с детским специалистом, им следует понаблюдать за состоянием младенца в течение нескольких дней.

Если кожный покров меняет свой цвет только при определенных обстоятельствах (например, ребенок мерзнет или после принятия ванны), следует скорректировать режим дня грудничка так, чтобы по возможности избежать их, после чего проанализировать, возникала ли мраморность в течение дня, прожитого по новому распорядку.

Если кожа новорожденного становится все более «синюшной» с каждым днем и не восстанавливает свой естественный оттенок ни при каких обстоятельствах, необходимо незамедлительно показать ребенка педиатру для дальнейшего назначения дополнительного обследования.

Оценка общего состояния организма ребенка обычно производится на основании:

осмотра узких специалистов, в частности кардиолога, невролога, генетика, дерматолога и ревматолога (при необходимости);
ультразвукового исследования сердца и сосудов головы и шеи;
ультразвукового исследования головного мозга (если родничок грудничка уже закрыт или недостаточного размера для проведения исследования, врачи заменяют УЗИ МРТ головы);
результатов ЭКГ и ЭЭГ.

Выбранные врачом методы диагностики первопричины мраморности кожи ребенка будут показательны только при условии проведения исследований состояния здоровья в динамике. Такая необходимость вызвана изменчивостью детского организма, из-за которой ряд патологий может бесследно пройти самостоятельно без сопутствующего медикаментозного лечения.

Как лечить признаки мраморности

Мраморная кожа у грудничка, причины которой определить без участия врача невозможно, в ряде случаев не нуждается в лечении. Если мраморность обусловлена физиологическими факторами, то с большой вероятностью она пройдет самостоятельно по мере взросления подрастающего человека.

Ускорить становление вегетососудистой системы можно с помощью:

ежедневного растирания конечностей тела ребенка (родитель интенсивно круговыми движениями гладит руки и ноги младенца в течение 10-15 мин., контролируя при этом, чтобы малыш чувствовал себя комфортно);
максимально возможного по своей продолжительности времяпрепровождении на улице (вне зависимости от погодных условий);
контрастного душа;
нормализации у ребенка графика питания и сна.

Если рассматриваемая патология является следствием прогрессирующих заболеваний, врачи назначают лечение с учетом диагноза ребенка. Это может быть как хирургическое вмешательство (актуально при дисфункциях сердечно-сосудистой системы), так и медикаментозное корректировка состояния здоровья маленького пациента.

Наиболее часто назначаемыми лекарственными препаратами для устранения мраморности у детей являются:

сосудистые препараты;
поливитамины, улучшающие микроциркуляцию крови.

Назначение препаратов должно происходить только на основе полученных результатов общего анализа крови, общего анализа мочи и требующихся диагностических исследований. В противном случае прием неправильно назначенных лекарств может не только не избавить младенца от мраморности, но и усугубить общее состояние его здоровья.

Интересные факты и советы Комаровского

Доктор Комаровский – это известный практикующий педиатр Украины, мнение которого является основополагающим для большого количества современных родителей.

По поводу мраморности у детей его мнение однозначно:

перед тем, как начинать принимать какие-то меры для устранения проблемы, необходимо совместно с квалифицированным педиатром выяснить первопричину такого состояния;
во избежание возникновения мраморности кожи необходимо с первых дней жизни закалять ребенка и укреплять его иммунитет;
крайне важно раз в полгода обращаться к профессионалу для проведения общего профилактического массажа ребенку;
чтобы у ребенка не возникало мраморности, родителям следует проводить с ним как можно больше времени на улице, вне зависимости от погодных условий.

Чтобы сформировать целостное представление о том, что такое мраморность кожи у детей, взрослым необходимо знать несколько интересных фактов по данной теме.

Они такие:

кожа младенца может синеть после сильного продолжительного плача (такое состояние считается физиологичным и не требует лечения);
физиологическая мраморность может передаваться ребенку по наследству даже через поколение;
если у новорожденного в первые месяцы жизни наблюдалась мраморность кожи, даже после ее исчезновения, вплоть до 3 лет, она может вновь эпизодически поражать кожные покровы;
у малышей с мраморной кожей во взрослом возрасте чаще образуются синяки и гематомы, заживление которых требует продолжительного времени.

Родителям в любом случае необходимо определять причины мраморной кожи у грудничка. Если это физиологический процесс, то при изменении привычного распорядка дня младенца кожа приобретет нормальный оттенок. Если кожный покров ребенка становится все более прозрачным с каждым днем, необходимо как можно скорее показать его педиатру, избегая при этом самолечения в домашних условиях.

Мраморный рисунок кожи у грудничков и детей от 1 года: обзор причин и способов лечения

Иногда мамы грудничков замечают, что тонкая кожа ребенка становится полупрозрачной, и сквозь нее проступает сосудистый узор, напоминающий мраморные разводы. Как правило, такой рисунок имеет темно-фиолетовые или слегка розоватые контуры, и может проявляться с различной интенсивностью. Что означает это явление, является ли мраморность на коже ребенка симптомом заболевания?

Каковы причины появления мраморности?

Почему сосудистый узор чаще всего возникает у новорожденных? Подобная картина говорит о нарушении микроциркуляции крови в сосудах, которые у младенца часто недостаточно эластичны. Специалисты утверждают, что мраморный рисунок на теле грудничка до 6 месяцев может быть как физиологическим явлением, так и патологическим.

По статистике? фиолетовый узор проходит самостоятельно к 1 году в 94% случаев. Это значит, что такая картина – явление совсем не опасное, однако, нельзя с уверенностью утверждать, что малыш не нуждается в обследовании и лечении. Рассмотрим, чем отличаются физиологическое и патологическое состояния.

Физиологические факторы

У новорожденных и грудничков не сразу налаживается терморегуляция организма. Их сосуды и капилляры не всегда адекватно реагируют на изменения внешней температуры – часть из них сужается, часть – нет. Замечено, что мраморные узоры чаще всего проявляется на ногах и руках, как на фото, реже – на груди и лице. Серьезных поводов к беспокойству нет, если сосудистый узор возникает лишь время от времени, а его контуры слегка размыты.

Причины появления рисунка на коже могут быть и другие, мы перечислим наиболее безобидные из них:

светлая, тонкая кожа малыша;
напряжение ребенка во время крика, плача;
недостаточный слой подкожно-жировой клетчатки;
повреждения сосудов в процессе родов;
недоношенность;
перекармливание (ведет к увеличению объема крови, что может сказаться на эластичности сосудов);
резкое охлаждение крохи (например, когда его переодевают в комнате после проветривания).

Патологические факторы

Заподозрить патологию можно в разных случаях. Например, если мраморный рисунок на кожных покровах малыша не имеет тенденции к исчезновению даже после 7 месяца жизни. Также стоит обратить внимание на то, когда узор выглядит более выраженным – если ребенок не замерз, не плакал и не кричал, узор должен быть менее заметным. В иных случаях ситуация требует вмешательства специалистов. Далее мы перечислим причины возникновения подобной патологии:

Во время высокой температуры, которая может быть следствием бактериальной инфекции. В этом случае возникает спазм сосудов и нарушение терморегуляции организма.
Недостаток кислорода, который может возникнуть вследствие заболевания верхних дыхательных путей. К примеру, мраморная кожа у ребенка может стать следствием обструктивного бронхита или пневмонии. В этом случае сосудистые проявления часто отмечаются на верхней части груди малыша.
Гипоксия во время внутриутробного развития плода. Если малыш испытывал дефицит кислорода, его сосудистая система могла пострадать.
Трудные роды. Иногда патология развивается вследствие затяжного процесса родов, когда голова и шея младенца оказываются зажатыми в родовых путях.
Малокровие также может быть причиной появления сосудистого узора.
Некоторые виды пороков сердца.
Такие диагнозы, как киста головного мозга, гидроцефалия, водянка, могут сопровождаться появлением мраморности на теле малыша. Однако стоит понимать, что этот симптом – один из многих, и ставить диагноз на его основе нельзя.
Вегето-сосудистая дистония у кого-либо из родителей.
Нередко подобное явление возникает у детей с синдромом Дауна и Эдвардса.
Врожденное заболевание под названием генерализованная флебэктазия.

Особенно опасным симптомом считается мраморная кожа у грудничка, которая сопровождает высокую температуру. Если при этом ручки и ножки малыша холодные, возникает рвота, судороги, следует немедленно вызывать скорую помощь (подробнее в статье: что делать, если у грудничка холодные руки?).

Если у крохи, которому больше полугода – сосудистый узор выражен ярко, не имеет тенденции к исчезновению, следует посетить педиатра. Доктор даст направление на анализ крови, электрокардиограмму с последующей консультацией кардиолога. Специалист послушает малыша, оценит результаты ЭКГ.

Если врач заметит какие-либо отклонения, он может порекомендовать сделать УЗИ сердца, что является довольно информативным исследованием. Также обязательно следует проконсультироваться у невролога. Если все в порядке, значит, эта ситуация говорит об индивидуальных особенностях ребенка.

Мраморный рисунок у детей старше 2-3 лет

Иногда такое явление, как мраморный рисунок отмечается и у детей, старше 2-3 лет. Следует внимательно проследить за данным проявлением. Можно не беспокоиться, если кожа ребенка меняет цвет только в минуты напряжения, при переохлаждении или наоборот, перегреве, и это происходит лишь эпизодически. Если так случается регулярно без видимых причин, следует попытаться выявить источник проблемы.

Отметим, что у детей детсадовского возраста сосудистый узор кожных покровов может сопровождать ОРЗ, кишечные инфекции, а также быть признаком более серьезных проблем со здоровьем. Например, указывать на анемию или аутоиммунные заболевания.

Мраморная кожа у трехлетнего ребенка и старше может проявляться при вирусных заболеваниях

Помощь в домашних условиях

Независимо от того, что вызвало появление мраморного узора на теле малыша, это проявление можно попытаться купировать с помощью домашних методов. Действовать следует настойчиво, день за днем выполняя предписанные процедуры:

оптимизировать температуру воздуха в помещении, где находится малыш;
не касаться кроху холодными руками;
педиатры рекомендуют обтирать грудного ребенка после купания только хлопчатобумажной пеленкой, не использовать махровое полотенце;
стараться не перегревать малыша, отправляясь на прогулку;
пересмотреть рацион ребенка, по необходимости добавить в его меню продукты, богатые витаминами и микроэлементами;
отлично, если родители смогут обеспечить ребенку дневной сон на свежем воздухе;
массаж, гимнастика, также станут хорошим способом укрепления сосудов;
занятия в бассейне вместе с мамой не только укрепят сосуды, но и послужат закаливающими процедурами;
воздушные ванны в помещении, где температура воздуха около 22˚С.

Отметим что, по мнению доктора Комаровского, оптимальная температура воздуха в детской комнате должна быть около 18˚С. Однако в случае неправильной работы сосудов, есть смысл немного ее повысить. Все остальные мероприятия должны быть направлены на оптимизацию сосудистого тонуса. Сюда можно отнести правильное питание, длительные прогулки, закаливание малыша. Очень хорошим эффектом обладает плавание – причем не только в бассейне, но и в ванне.

Купание малыша, прогулки на свежем воздухе и правильное питание помогут справиться с мраморной кожей

Что должно насторожить родителей?

Как мы уже говорили, мраморная кожа у младенца – это почти всегда нормальное, физиологическое явление. Однако если младенец уже имеет определенное заболевание, родителям следует отнестись к сосудистому узору на его коже со всем вниманием. Мраморная кожа – опасный симптом, если у малыша диагностированы:

врожденный порок сердца, другие сердечно-сосудистые заболевания;
повышенное внутричерепное давление;
перинатальная энцелофалопатия;
рахит;
генетические заболевания.

При этом если лечебные мероприятия проводятся своевременно, рисунок на коже постепенно исчезнет. В некоторых случаях мраморная кожа может означать наличие серьезных проблем, если ее появление сопровождается другими симптомами:

синюшный оттенок носогубного треугольника;
сильная потливость;
повышенная активность или наоборот, сонливость, вялость.

Любой из перечисленных симптомов сам по себе может быть безобидным. Если же, один или более из этих признаков сопровождается сосудистым узором на конечностях или туловище ребенка, стоит обратиться к педиатру, чтобы выявить возможные заболевания.

Синюшность носогубного треугольника вкупе с мраморным рисунком кожи может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний

Если нет других симптомов

Иногда мраморная кожа сама по себе является заболеванием, однако, довольно редким. Называется оно телеангиэктатическая или генерализованная флебэктазия и характеризуется врожденной патологией сосудов. При этом заболевании на коже ребенка всегда проступает сосудистая сетка, которая время от времени становится ярче. Бывает, что сосуды заметны по всему телу, а иногда – лишь на конечностях.

Специалисты затрудняются ответить на вопрос, в чем причина такой аномалии, но отмечают, что по наследству это заболевание не передается. Также нет данных о том, у кого из полов мраморная кожа встречается чаще. Замечено, что вместе с такой патологией, ребенок может иметь и другие отклонения в развитии: нарушения костной и мышечной систем, глаукому, винные пятна на коже. Очень редко вместе с мраморной кожей отмечаются случаи отслойки сетчатки, судорог, гидроцефалии, эпилепсии.

В лечении данное заболевание не нуждается, обычно требуется лишь наблюдение специалиста. Со временем симптомы могут ослабеть, и сосудистая сетка исчезнет самостоятельно. В любом случае тренировка сосудов не помешает, и родители малыша могут без ограничений заниматься с ним детской гимнастикой, плаванием, а также проводить закаливающие процедуры.

Если вы обнаружили на руках или ногах ребенка мраморный узор, стоит внимательно понаблюдать за малышом. В случае если есть и другие симптомы, о которых мы говорили выше, следует обратиться к педиатру за консультацией. В иных ситуациях данные проявления с возрастом пропадают сами, не требуя вмешательства.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Причины и диагностика мраморной кожи у ребенка

Мраморный рисунок на коже ребенка хоть однажды, но наблюдали все родители младенцев. Выглядит это так: на неизмененном фоне кожи контрастно просвечивает сосудистая сетка, создавая причудливый узор, напоминающий мрамор.

С чем это связано? Это связано с особенностями строения кожи и сосудов у грудничков. Кожа очень тонкая, почти прозрачная, а подкожная капиллярная сеть развита хорошо.

Мраморная кожа у ребенка может покрывать все тело или отдельные участки

Причины

Причины мраморности могут быть физиологическими или патологическими.

В большинстве случаев причины этого явления физиологические.

Терморегуляция у детей первого года жизни еще несовершенна. Кровеносная система тоже только налаживает свою самостоятельную работу. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, а другие сужатся. Расширенные сосуды через кожу кажутся более красными, суженные — более синими. Получается мраморный рисунок.

Эта ситуация совершенно нормальна. С ней можно столкнуться, когда малыша раздевают (детки очень чувствительны даже к небольшим колебаниям температуры) или купают в недостаточно теплой воде. Как только организм приспосабливается к новым условиям мраморность исчезает. Такая реакция характерна для детей первого полугодия жизни, у более старших младенцев механизмы становятся более совершенными, и мраморность больше не появляется.

А вот патологические причины заслуживают отдельного внимания. Сохранение мраморности у детей более старшего возраста требует обращения за консультацией к специалисту, чтобы исключить следующие заболевания:

Патология сердечно-сосудистой системы: не диагностированные вовремя ВПС, миокардиты и эндокардиты, врожденные нарушения ритма сердца
Неврологические патологии
Анемия – снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, которое имеет различное происхождение
эндокринные заболевания, приводящие к нарушению теплообмена
Аутоиммунная патология – группа заболеваний, при которых собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Иммунокомпетентные клетки вырабатывают аутоантитела, разрушающие ткани и приводящие к развитию специфической воспалительной реакции. Мраморный рисунок на коже часто появляется на фоне развития заболеваний системная красная волчанка, ревматоидный артрит
интоксикация любой природы(тяжелые инфекционные заболевания, острые отравления и т.д.)

Некоторые специфические инфекции (например, туберкулез, сифилис) вызывают развитие умеренно выраженной интоксикации в течение длительного периода времени. При этом нарушается работа вегетативной нервной системы, изменяется тонус сосудов, что сопровождается характерными кожными изменениями.

Диагностика

Для того чтобы найти причину характерного рисунка на коже, проводится диагностика. Мраморность в младенчестве в подавляющем большинстве случаев указывает на неврологическую патологию. Поэтому педиатр, выполнив всю необходимую диагностику, отправляет ребенка на консультацию к неврологу. Там ребенку назначается нейросонография (УЗИ через большой родничок), а если требуется, то и более сложные исследования (ЭЭГ, МРТ).

Если со стороны нервной системы патологии выявлено не будет, то проводятся следующие диагностические мероприятия в зависимости от клинической картины:

серологические исследования на наличие специфических антител в крови к возбудителям инфекций;
определение белков острой фазы воспаления в крови, наличие которых указывает на аутоиммунный процесс;
электрокардиография для изучения функционального состояния сердца;
эхокардиография, представляющая собой ультразвуковое исследование сердца;
реовазография с оценкой состояния кровеносных сосудов;
коагулограмма, представляющая лабораторный анализ для исследования свертывания крови
исследование крови на предмет выявления анемии

На основании результатов исследований врач делает заключение о происхождении и характере изменений, приведших к появлению мраморного рисунка на коже, и подбирает соответствующую терапию. При физиологическом происхождении мраморной кожи педиатр назначает наблюдение.

Что делать, если кожа у ребенка стала мраморной

Если мраморный рисунок появляется у детей первого полугодия жизни при попадании в среду с более низкой температурой воздуха, не сопровождается более никакой симптоматикой и быстро исчезает самостоятельно, то никакое лечение не требуется. С возрастом мраморность исчезнет.

Если кроме мраморности есть другие жалобы, то требуется консультация специалиста. Лечение включает два направления:

Этиотропная терапия – направлена на устранение основного заболевания. В зависимости от результатов проведенной диагностики назначаются антибиотики широкого спектра активности при инфекциях, иммуносупрессоры для лечения аутоиммунной патологии. В случае диагностированных пороков сердца выполняется хирургическое вмешательство. Невролог делает свои назначения.
Патогенетическое лечение – мероприятия направлены на улучшение функционального состояния сосудов. С этой целью применяются спазмолитики, ангиопротекторы, витамины.

Если врач сочтет возможным, то в домашних условиях применяют теплые ванны, массаж мягких тканей, усиливающих кровоток в них, а также специальные упражнения лечебной физкультуры.

Какие могут быть осложнения

Изменение кожи не несет непосредственной опасности для человека. Однако если мраморность возникла в результате серьезного заболевания, то отсутствие его лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации ребенка или даже летального исхода. Нельзя игнорировать мраморность кожи, особенно если она сочетается с неврологическими расстройствами, повышенной температурой, различными сыпями, синюшностью или резкой бледностью кожных покровов, вялостью ребенка.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Как стать нужно всем и прямо в сейчас? Идите в ванную и включите душ. Муж и дети тут же начнут стучать в дверь с вопросом: «Мама, ты скоро?»

Почему у новорожденных мраморный цвет кожи и что это значит?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мраморная кожа у новорожденного – это появление сосудистых капилляров на коже ребенка на фоне ее бледности под влиянием тех или иных факторов. Такие изменения кожи ребенка могут быть у абсолютно здоровых деток на фоне изменений температуры окружающей среды, а также это может свидетельствовать о разных патологиях. Поэтому важно понимать, когда мраморность кожи является серьезным симптомом, а когда это просто физиологическая реакция.

Причины мраморной кожи у новорожденного

Кожа у ребенка – это средство контакта малыша с окружающей средой. Она выполняет много разных функций, и хотя кожа ребенка тоньше, чем у взрослого, защитная функция является одной из главных. Защитная функция заключается не только в создании барьера, но и также в том, что состояние кожи говорит о функционировании всего организма. В данном случае изменение цвета кожи, появление сыпи или других элементов может свидетельствовать о патологии.

Мраморность кожи – это появление сосудистого рисунка, который просвечивает сквозь светлую и тоненькую кожу ребенка. Мраморность может быть на отдельных участках, либо охватывать всю кожу.

Причины мраморности кожи можно разделить на две группы – физиологические, когда это нормальная реакция кожи на раздражители, и патологические, когда это говорит о проблеме.

[1], [2], [3]

Факторы риска

Факторы риска развития мраморности кожи – это в первую очередь, недоношенность. Детки с низкой массой тела не могут регулировать температурный режим, поэтому более подвержены таки изменениям кожи. Также в группу риска входят дети с вегето-сосудистой дистонией у родителей, что приводит к более длительной адаптации вегетативной нервной системы к окружающей среде.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Патогенез

Патогенез образования мраморного рисунка на коже заключается в том, что сосуды, которые расположены наиболее поверхностно к коже, начинают спазмироваться и окрашиваться в синий цвет, что имеет вид мраморности. Такое спазмирование сосудов может развиваться под влиянием различных факторов. В нормальных условиях физиологический спазм сосудов у новорожденных может происходить на фоне резкой смены температурного режима окружающей среды. Это объясняется тем, что кожа новорожденного не сразу может адаптироваться к условиям внешней среды, и поэтому при переодевании ребенка температура его тела может резко снижаться, что проявляется спазмом сосудов. Тонус сосудов восстанавливается, когда ребенок одет и мраморность исчезает. Именно это считается физиологической мраморностью кожи у новорожденных. Часто можно увидеть, что спазм сосудов может быть только на ножках или ручках ребенка, что также не свидетельствует о патологии, а скорее всего является причиной переохлаждения ребенка.

Когда мраморная кожа у новорожденного появляется очень часто без видимых на то причин, то, скорее всего, что причиной может быть патологическое состояние. Наиболее часто такие изменения наблюдаются у недоношенных деток, когда они очень медленно адаптируются к условиям внешней среды. Причиной мраморности кожи часто бывает гипоксическое повреждение центральной нервной системы, которое может возникать при беременности или в родах. Гипоксия, как известно, приводит к ишемии головного мозга. Недостаток кислорода для клеток мозга очень опасен, и он приводит к нарушению функции многих систем. Регуляция тонуса сосудов происходит при участии вегетативной нервной системы. При гипоксии мозга страдает и вегетативная система, что может проявляться нарушением тонуса сосудов, и поэтому возникает мраморность кожи. Таким образом, мраморность кожи у новорожденных может возникать из-за перенесенной гипоксии и ишемии мозга. Такие симптомы могут быть весь восстановительный период. Родовая травма также часто может стать причиной нарушений тонуса сосудов не только кожи, но органов, что внешне будет проявляться такими нарушениями цвета кожи.

Мраморность кожи в более тяжелых случаях может развиваться при токсическом шоке. Это состояние, которое возникает при большинстве инфекционно-септических состояний, и характеризуется нарушением сосудистого тонуса под влиянием токсинов бактерий и стазом крови в капиллярах. Это наиболее серьезная причина мраморности кожи у новорожденных деток, которая требует неотложных мер.

Одной из причин нарушения микроциркуляции кожи может быть врожденная патология сердечнососудистой системы. Любые врожденные пороки сердца могут не сразу давать ярко выраженные клинические проявления, а мраморность кожи может быть первым симптомом. Когда нарушается насосная функция сердца, то кровь располагается в органах, которые в первую очередь требуют кислорода. Поэтому кожа не получает достаточное количество кислорода, и сосуды спазмируются, чтобы обеспечить кровью центральные органы. И таким образом нарушение работы сердца у новорожденного может стать причиной мраморности кожи, как одного из проявлений заболевания.

[10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы мраморной кожи у новорожденного

Когда мраморность кожи у ребенка появляется от того, что у ребенка снижается температура тела, то это будет сопровождаться холодными конечностями у малыша, легким синим оттенком кожи на ножках или ручках. Все эти симптомы и изменения кожи должны пропадать после того, как ребенка оденут.

Чаще всего мраморность наблюдается у недоношенных деток и у деток, рожденных в гипоксии. Если нет никаких других симптомов, которые могут настораживать, то такие явления проходят уже к концу первого полугодия жизни.

Есть симптомы, которые вместе с мраморностью кожи свидетельствуют о патологии или заболевании ребенка. К этим симптомам относится эпизодическое или постоянное изменения в области носогубного треугольника. Синий окрас кожи в этом месте, что сочетается с мраморностью кожи, а также синюшностью слизистых оболочек, может свидетельствовать о гипоксии, вызванной патологией сердца. Первые симптомы недостаточности кровообращения проявляются именно изменениями цвета кожи у новорожденного. Поэтому если у ребенка кроме этого есть эпизоды учащенного сердцебиения, беспричинная субфебрильная температура тела, то нужно задуматься о врожденных пороках сердца и тщательно обследовать малыша.

Симптомы мраморности кожи при поражении центральной нервной системы вследствие гипоксии и ишемии могут быть у ребенка еще несколько месяцев. Опасными считается, если проявления мраморности сочетается с задержкой психомоторного развития ребенка или выраженными нарушениями тонуса мышц. Восстановительный период после гипоксического поражения центральной нервной системы может длится до трех месяцев. При этом все симптомы патологические должны постепенно угасать. Если гипотонус или гипертонус у малыша остается еще долго без положительной динамики и есть такие изменения кожи, то нужно думать о хронической гипоксии по тем или иным причинам. Если ребенок не начинает держать головку или плохо реагирует на раздражители, то возможно, что это является последствием перенесенной гипоксии и нужно менять лечение или усиливать его.

Осложнения и последствия

Последствия мраморной кожи могут быть, если она образовывается на фоне патологии центральной нервной системы. В таком случае перенесенные повреждения головного мозга могут приводить к задержке развития ребенка, нарушению его когнитивных функций. Осложнения нарушений микроциркуляции кожи бывают редко, но такие дети больше предрасположены к развитию вегето-сосудистой дистонии в дальнейшем.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Диагностика мраморной кожи у новорожденного

Очень многих родителей такая мраморная кожа пугает, ведь когда ребенок весь синий, то это вызывает опасение за его здоровье. Но не всегда стоит бить тревогу, а нужно просто диагностировать правильно, когда ребенок нуждается в осмотре и обследовании.

Появление мраморности кожи вместе с симптомами периодического или постоянного цианоза в области лица требует консультации кардиолога. Вероятность, что может быть у такого малыша врожденный порок сердца или другая патология сердца невелика, но она все же есть. Такого ребенка нужно тщательно осмотреть и выяснить, когда появляются у него симптомы. При аускультации сердца не всегда можно отметить какие-то изменения, но могут быть шумы или изменения тонов сердца. Обязательно нужно провести инструментальную диагностику – электрокардиографию и ультразвуковое исследование сердца. Любые изменения могут подтвердить или опровергнуть диагноз сердечной патологии, в таком случае нужно проводить дифференциальную диагностику с другими причинами.

Очень важно ребенка с мраморной кожей и нарушением психомоторного развития проконсультировать у невролога. При осмотре у невролога выясняют данные анамнеза, были ли проблемы в родах. При осмотре ребенка определяют тонус мышц, рефлексы, их симметричность, что говорит о нервной системе ребенка. Если в родах была гипоксия и есть нарушения рефлексов, то мраморность кожи может быть одним из симптомов такого восстановительного периода у ребенка после гипоксии. Для более тщательной диагностики проводят ультразвуковое исследование мозга через родничок – нейросонографию. Это исследование позволяет определить наличие патологических очагов в ткани мозга, кровоизлияний.

Анализы, которые проводят ребенку с мраморностью кожи, не являются специфическими. Сначала проводят исследование общего анализа крови, мочи. Если есть какие-то изменения, то тогда уже можно провести более тщательное лабораторное исследование.

[21], [22]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мраморной кожи в первую очередь должна проводиться с теми состояниями, когда это не является симптомом болезни. Для этого в первую очередь нужно исключить переохлаждение у ребенка.

Причины мраморной кожи у грудничка до года и после

Кожа малыша значительно отличается от эпидермиса взрослого человека. Она обладает повышенной чувствительностью к внешним воздействиям, более тонкая и нежная. Новорожденные редко бывают идеально розовыми. Часто можно столкнуться с мраморным узором в виде красновато-синюшных пятен или сеточки. Причины мраморной кожи у грудничка могут быть как естественными, так и крыться в наличии серьезных заболеваний.

Физиологические причины мраморности

Мраморный рисунок на теле обычно проявляется у детей начиная с первых дней их жизни. Это явление обычно исчезает самостоятельно через 3−6 месяцев.

Специалисты, в том числе известный детский врач Комаровский, объясняют причины мраморной кожи у грудничка недостаточной сформированностью нервно-сосудистой системы.

Малейшие колебания температуры окружающей среды вызывают определенную реакцию сосудов — одни расширяются, а другие сужаются. В результате формируется специфический узор, похожий на сеточку. После согревания малыша пятна пропадают.

Сосудистая сетка может выступить на теле у детей, находящихся на грудном вскармливании. При кормлении ребенок прикладывает некоторые усилия, чтобы получить пищу. Мелкие сосуды растягиваются и становятся видны сквозь тонкий эпидермис.

Мраморность кожи у грудничка чаще всего проявляется на ногах, реже — на лице и туловище. Рисунок пропадает к семи месяцам, когда сосуды окончательно сформировываются, а слой подкожного жира увеличивается. Иногда он может сопровождать такие патологии, как сбои в работе центральной нервной системы, повышенное внутричерепное давление, водянку головного мозга.

Наиболее склонны к выявлению сосудистой сетки в первые месяцы после рождения следующие категории малышей:

недоношенные младенцы;
перенесшие инфекцию во время нахождения в утробе матери;
испытавшие повышенную нагрузку на головной и шейный отдел вследствие тяжелого родоразрешения;
имеющие ранее анемию или гипоксию.

Патологические причины

Если на теле ребенка имеется ярко выраженный рисунок, который сохраняется после согревания и не пропадает с возрастом, нужно проконсультироваться у невропатолога и кардиолога. Когда проявилась патологическая мраморная кожа у грудничка, причины советуют искать в состоянии организма ребенка:

Анемия — низкий уровень гемоглобина в крови.
Жар. Высокая температура может стать причиной спазма кровеносных сосудов.
Синдром Дауна.
Наследственная предрасположенность, вегетососудистая дистония у одного из родителей.
Гидроцефалия.
Заболевания сердца и сосудов.

Мраморная кожа как самостоятельная патология

В медицине известны случаи врожденной телеангиэктатической мраморности. Заболевание встречается редко, для него характерно постоянное присутствие рисунка на эпидермисе. При нагрузках и плаче изменение цвета может становиться более выраженным. Если говорить о таком феномене, как мраморная кожа у взрослых, причины возникновения патологии на сегодняшний день не выявлены.

Телеангиэктатическая мраморность часто сочетается с нарушениями строения костно-мышечного аппарата и асимметрией тела. Патология может сопровождаться макроцефалией, отслойкой сетчатки, судорогами. Терапия при этом отклонении направлена на устранение симптомов.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, через несколько месяцев рисунок светлеет, а к достижению подросткового возраста тон кожи полностью выравнивается.

Есть ли причины для беспокойства

Когда неровный тон эпидермиса проявляется только периодически и не отличается выраженностью, повода для паники нет. Для того чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний, стоит проконсультироваться со специалистом. Обычно врачи рекомендуют просто пережить этот период.

Если родителей беспокоит мраморная кожа у грудничка, Комаровский рекомендует обратить внимание на следующие опасные симптомы, которые могут свидетельствовать о сбое в работе внутренних органов:

Недостаточная масса тела, плохой аппетит.
Повышенная возбудимость или, наоборот, сильная вялость.
Синий оттенок губ и носогубного треугольника.
Сильная потливость.
Яркий мраморный оттенок или синюшность на всей поверхности тела.

При обнаружении нездорового оттенка кожи новорожденного в первую очередь необходимо понять, почему возникли эти изменения. Проверьте температуру тела. Сосудистая сетка, возникшая при переохлаждении или перегреве малыша, может быстро исчезнуть при создании более комфортных условий. В противном случае необходимо обратиться к педиатру. Врач может назначить проведение ультразвукового исследования головного мозга и сердца, энцефалограмму и кардиограмму.

Методы лечения и профилактика

Если была диагностирована мраморная кожа у ребенка, причины могут быть вызваны естественными физиологическими процессами. В этом случае специальное лечение не требуется. Состояние стабилизируется само в течение первых месяцев жизни. Повысить тонус сосудов помогут ежедневные сеансы укрепляющего массажа, ополаскивание прохладной водой после купания. Полезны воздушные ванны, прогулки, гимнастика. Хороших результатов можно достичь, практикуя плавание в раннем возрасте. Малышам в возрасте от 1 месяца комфортно чувствовать себя в воде помогут ортопедические круги на шею.

Новорожденных, кожный покров которых склонен к мраморности, необходимо оберегать от переедания и перегрева. Иначе неприятные симптомы могут усилиться.

Мраморная кожа у грудничка – проблема ли это?

Киста головного мозга у новорожденного: диагностика, причины образования и лечение

Лишай у младенца: как победить?

Кишечная инфекция у новорожденного: как распознать и чем лечить?

У малышей первого года жизни кожа может иметь неравномерный тон, сочетание красноватых и синеватых участков. Такая мраморная кожа у грудничка зачастую является вариантом нормы, но иногда эта особенность требует от родителей повышенного внимания. Когда не стоит волноваться, а когда нужно обратиться за медицинской помощью? Вот об этом мы и поговорим.

Не секрет, что организм у младенцев продолжает формирование уже после их появления на свет: практически ни одна система не работает полноценно к моменту родов. В том числе и сердечно-сосудистая. Капилляры — многочисленные мелкие сосуды, отходящие от артерий и вен, не всегда работают монотонно. Если они внезапно сужаются, кожа приобретает синеватый цвет, если расширяются — участок кожи над ними краснеет. Так и получается, что некоторые участки красного цвета, а другие — синего: словно в мраморных разводах.

Специалисты утверждают, что мраморная кожа у грудничка причины имеет две: физиология и патология. Это — базовая классификация, и только разобравшись в ней, можно двигаться дальше.

«Мраморность» физиологическая

Иными словами, именно это и является незрелостью организма малыша. Сердечно-сосудистая система еще не может полноценно выполнять свою функцию, а тонкая кожа моментально сигнализирует о «сбоях» в работе капилляров.

Особенно часто мраморность кожи можно заметить при смене температурного режима. Например, при смене одежды (особенно, если дома прохладно) можно увидеть, как оголенные участки тела приобретают характерный узор. Как только малыш будет одет и согреется, цвет кожи вновь станет равномерным телесным.

Также если кроха на грудном вскармливании, мраморный узор может проявляться во время еды: чтобы добыть молоко, малышу приходится потрудиться, его мышцы в области рта, кожа и сосуды активно работают, капилляры перегружаются — и появляется такой вот видимый невооруженным взглядом результат.

Такая совершенно безобидная физиологическая причина как мраморность кожи у грудничка возможна до 7 месяцев — именно к этому возрасту сосудистая система начинает работать полноценно, и таких резких перепадов в деятельности капилляров уже не будет.

«Мраморность» патологическая

Иногда наличие «разводов» на нежной детской коже — вовсе не такое безобидное явление. Это может быть следствием сбоя работы организма, на который следует обратить внимание. Специалисты выделяют следующие причины патологического характера:

Вегетативная дисфункция — нарушен тонус сосудов. Это происходит из-за слишком долго длящихся родов, в процессе которых повышенной нагрузке подвергается шейный отдел позвоночника, а также головной мозг. Также встречается вегетативная дисфункция у детей, рожденных раньше срока.
Внутриутробная гипоксия — недостаток кислорода у плода приводит к нестабильной работе сердечно-сосудистой системы и может привести к развитию многочисленных патологий.
Анемия — низкий уровень гемоглобина в детском организме также в итоге приводит к появлению мраморной расцветки кожи у новорожденных.

Возможна и генетическая наследственность — если кто-то из родителей малыша имеют вегето-сосудистую дистонию, есть вероятность, что нестабильность тонуса сосудистой сетки передастся и ребенку.

На что обратить внимание

Обнаружив мраморную расцветку на коже, не стоит сразу же волноваться, звонить врачу и искать информацию на форумах в интернете, чтобы поставить «диагноз». Как мы уже сказали выше, часто это — нормальное состояние, которое пройдет, как только сердечно-сосудистая сетка крохи полностью окрепнет.

К врачу стоит обращаться, если помимо характерной расцветки появились следующие симптомы:

появление сетки сразу на всем теле с преобладанием синюшного цвета;
наличие синюшного либо слишком бледного кожного покрова между «мраморными» участками;
чрезмерно вялое либо, напротив, слишком легковозбудимое настроение крохи;
явно выраженная синева носогубного треугольника и губ;
повышенная потливость даже при нормальной температуре тела;
набор веса ниже нормы, плохой аппетит.

Обычно при наличии проблем патологического характера появляются сразу несколько симптомов, но выявление даже одного из перечисленных факторов совместно с регулярным появлением мраморной сетки на нежной детской коже — это уже достаточная мотивация для визита к педиатру.

Как осуществляется лечение

Если врач не уверен, что именно является причиной появления мраморной сетки, он назначает обследования, которые больше расскажут о состоянии здоровья крохи: нейросонографию и УЗИ головы. На основании протоколов данных процедур он сможет оценить клиническую картину и понять, является ли малыш здоровым или ему требуется лечение.

В случаях, когда причина частого появления мраморной сетки — это все же физиологическая незрелость сосудистой сетки, лечебная терапия нацелена на то, чтобы помочь ей скорее созреть. В этом деле один из основополагающих факторов успеха — четкий режим малыша, который создаст оптимальные условия для регулирования тонуса кровеносных сосудов. Это и режим сна и бодрствования, и четкий график приема пищи, прогулок на свежем воздухе, а также закаливание, гимнастика, массажи (выполняется специалистом либо родителями). Также врач может назначить витамины либо поливитаминные комплексы.

Хорошо помогает справиться с проблемой плаванье — в некоторых бассейнах есть специальные «грудничковые» группы, и они становятся все популярнее. Плаванье в бассейне не только укрепляет общий иммунитет крохи, но и укрепляет сердечную мышцу — сердце, а также всю сосудистую сетку.

Если же проблема носит патологический характер и является более сложной, врач установит точный диагноз и назначит эффективное лечение, которое поможет со временем привести ситуацию в норму. На это может потребоваться больше времени, но если проблема не в генетической наследственности, мраморную сетку в большинстве случаев удается победить — и сердечно-сосудистая система малыша начинает работать полноценно.