Физиологический и рубцовый фимоз: лечение болезни, причины и симптомы фимоза, хирургическое вмешательство

Как проводится операция на фимоз?

Мужской половой член состоит из тела и головки, покрытой кожной складкой – крайней плотью. Между крайней плотью и головкой пениса имеется щель (препуциальная полость), в которой может скапливаться смегма (секрет сальных желез).

В норме крайняя плоть подвижна и происходит полное обнажение головки полового члена.

Что такое фимоз?

Сужение крайней плоти, при котором открытие головки полового члена становится затруднительным, болезненным или невозможным, называется фимозом. Фимоз у мужчин может сопровождаться болезненной эрекцией, а также затрудняет гигиену половых органов. Симптомом фимоза при выраженном сужении крайней плоти у мужчины также может быть затрудненное мочеиспускание.

Виды фимоза

Фимоз может возникнуть как у взрослого мужчины, так и у ребенка. Различают врожденное и приобретенное сужение крайней плоти. Фимоз также может быть физиологическим и патологическим.

Фимоз у детей в большинстве случаев является физиологическим. Сужение крайней плоти у мальчиков проходит самостоятельно в возрасте около шести лет, но в некоторых случаях полное открытие головки пениса может произойти в подростковом возрасте. Самостоятельному открытию головки члена у детей способствуют рост пениса, физиологическая эрекция и увеличение продукции смегмы.

К патологическим формам фимоза относят приобретенное сужение крайней плоти у взрослых мужчин, а также случаи осложненного фимоза у мальчиков (с развитием воспаления или затруднением мочеиспускания). В зависимости от нарушений в строении крайней плоти, различают следующие виды фимоза:

  • гипертрофический фимоз или хоботковый фимоз (избыток кожи крайней плоти);
  • атрофический фимоз (крайняя плоть слабо развита и плотно обхватывает головку полового члена);
  • рубцовый фимоз (рубцовая ткань в препуциальной полости приводит к сращению крайней плоти и головки полового члена).

Причинами появления фимоза во взрослом возрасте могут быть мужские половые инфекции, раздражение крайней плоти при воздействии химических веществ (например, антисептиков или лубрикантов), травмы пениса. В результате повторных воспалительных процессов в крайней плоти развивается замещение кожи крайней плоти рубцовой тканью, между кожной складкой и головкой пениса формируются спайки. Гипертрофический и атрофический фимоз развиваются при наличии генетической предрасположенности.

Стадии фимоза

Фимоз может приводить к нарушению в работе органов мочеполовой системы мужчины. В зависимости от выраженности сужения крайней плоти у взрослых, различают четыре степени фимоза:

  • фимоз первой степени или относительный фимоз (головка пениса открывается в спокойном состоянии, затруднение обнажения головки полового члена возникают во время эрекции);
  • фимоз второй степени (частичное обнажение головки полового члена в спокойном состоянии, в эрегированном – головка не открывается);
  • фимоз третьей степени (головка полового члена не открывается, мочеиспускание не нарушено);
  • фимоз четвертой степени (головка полового члена не открывается, возникают затруднения мочеиспускания).

Степень и вид фимоза определяет уролог на основании жалоб пациента и результатов осмотра полового члена. При необходимости проводятся дополнительные обследования: общеклинические и биохимические анализы крови, анализы мочи, тесты на заболевания, передающиеся половым путем, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевыделительной системы.

Последствия фимоза

Фимоз опасен развитием осложнений и сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Последствиями фимоза могут стать инфекционно-воспалительные заболевания полового члена (гнойный фимоз, баланит, баланопостит), инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит), повышенный риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, в том числе ВИЧ-инфекцией. Повышенный риск заражения вирусными и бактериальными инфекциями связан с тем, что при фимозе затрудняется гигиена полового члена, под крайней плотью скапливается смегма, которая является питательной средой для развития микроорганизмов.

Осложнением фимоза также может стать половая дисфункция (импотенция). Импотенция при фимозе связана с болезненной эрекцией.

Наиболее опасным осложнением фимоза является развитие парафимоза. Парафимоз – это состояние, при котором открытие головки полового члена становится невозможным, а крайняя плоть пережимает пенис. Крайняя плоть пережимает пенис, в результате чего нарушается отток крови, развивается отек, нарастают болевые ощущения. Парафимоз может привести к некрозу (отмиранию) части полового органа. Отличить фимоз и парафимоз может хирург, поэтому при подозрении на парафимоз следует немедленно обращаться к врачу.

Как проходит операция на фимоз?

Лечение фимоза может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение фимоза заключается в растяжении крайней плоти и применении лекарственных препаратов для размягчения и повышения эластичности кожной складки. Лекарственное лечение является длительным (2-3 месяца) и часто оказывается неэффективным. После консервативного лечения фимоза возможны рецидивы сужения крайней плоти.

Наиболее эффективным способом вылечить фимоз является операция, которая заключается в полном или частичном удалении крайней плоти. Операция на фимоз также называется циркумцизей (обрезанием). Показания к оперативному лечению фимоза включают:

  • частые баланопоститы (воспалителения головки полового члена и крайней плоти);
  • повторные эпизоды инфекций мочевыводящих путей;
  • эректильную дисфункцию;
  • рубцовую форму фимоза.

Операция по удалению крайней плоти проводится под общей анестезией и длится около 30 минут. Хирург полностью или частично иссекает крайнюю плоть, сохраняя естественный кожный шов (уздечку полового члена) на задней поверхности пениса. После операции на половой член накладывается стерильная повязка. Обрезание крайней плоти проводится амбулаторно, через несколько часов после вмешательства пациенту можно возвращаться домой.

Фимоз после операции

Период восстановления после операции по обрезанию крайней плоти занимает 2-3 недели. В первые дни после циркумцизии могут появиться отечность пениса и болевые ощущения. Для уменьшения дискомфорта в послеоперационном периоде применяются обезболивающие препараты, к паху прикладывается холод. В течение 10-14 дней после обрезания необходимо каждый день или один раз в два дня по назначению врача делать перевязки и менять повязку. Швы после циркумцизии рассасываются самостоятельно. Через 2-3 недели после удаления крайней плоти можно возобновить половую жизнь.

Фимоз полностью устраняется после операции и не может рецидивировать, поскольку крайняя плоть удаляется и не восстанавливается. Головка полового члена после операции обрезания постоянно открыта, тем не менее, обнажение головки пениса не приносит дискомфорт, не влияет на качество эрекции и не затрудняет мочеиспускание.

Популярные вопросы

При легких формах фимоза врач может рекомендовать растягивать кожу крайней плоти до постепенного обнажения головки полового члена. Для растяжения крайней плоти при фимозе головку полового члена обхватывают двумя пальцами и аккуратно оттягивают вниз на несколько миллиметров. Открывать головку пениса необходимо постепенно (в течение нескольких недель) и осторожно, так как резкое открытие головки пениса при фимозе может привести к развитию парафимоза.

Фимоз полового члена легкой степени, как правило, не существенно нарушает качество жизни мужчины, не приносит особый дискомфорт, позволяет вести половую жизнь. Обрезание крайней плоти может понадобиться при фимозе первой стадии, если возникнет риск воспалительных заболеваний или парафимоза. Решение о необходимости оперативного лечения при фимозе необходимо принимать совместно с хирургом, который может оценить степень сужения и риски развития осложнений фимоза.

Лечение фимоза в домашних условиях при помощи примочек и самостоятельного открывания головки полового члена неэффективно и может привести к развитию осложнений (парафимоза, травм полового члена, аллергического баланита). При наличии затруднения обнажения головки пениса в спокойном состоянии или во время эрекции необходимо обратиться за консультацией к хирургу.

Для того, чтобы избавиться от фимоза, необходимо обратиться к хирургу. Убрать фимоз можно при помощи операции (обрезания или удаления крайней плоти), показания к проведению которой определяет врач. При легком фимозе врач может назначить консервативное лечение с применением мазей, способствующих улучшению эластичности крайней плоти.

Фимоз

Воротникова Ирина Валентиновна

В тех случаях, когда рассматриваемое заболевание встречается у мальчиков старше семилетнего возраста и взрослых мужчин, сужение крайней плоти полового члена считается патологическим. Однако нужно учесть, что в случае и патологического, и физиологического фимоза заболевание может привести к определенным осложнениям. Деление фимоза на приобретенный (патологический) и врожденный (физиологический) в урологии имеет достаточно условный характер в плане рассматриваемой причины развития осложнений, но обладает практической ценностью при назначении метода лечения неосложненного фимоза.

Классификация фимоза

Специалисты выделяют несколько степеней фимоза (в соответствии с выраженными симптомами и проявлениями заболевания):

  • 1-ая степень: препуций освобождает головку пениса при эрекции с небольшим затруднением, в спокойном состоянии — без затруднений;
  • 2-ая степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции; в спокойном состоянии — с явным затруднением;
  • 3-я степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции. В спокойном состоянии головка не освобождается или освобождается, но при значительном усилии. Незатрудненное мочеиспускание;
  • 4-ая степень: обнажение головки пениса невозможно даже частично. Затруднено мочеиспускание. Моча идет тонкой струей или капельно.

Существует также несколько разновидностей фимоза:

  • Гипертрофический. Кожа препуция сильно утолщается и выступает за пределы головки пениса;
  • Атрофический. Кожа препуции становится слишком тонкой;
  • Рубцовый. Осложненный вид заболевания. Характеризуется формированием рубцовой ткани. Препуций слишком сильно сдавливает головку.

Причины фимоза

Первичный фимоз (физиологический) обуславливается склеенным листком крайней плоти с головкой пениса.

Вторичный фимоз (патологический) может развиться после баланопостита или травмы пениса вследствие рубцового фимоза (рубцовое сужение препуция).

Причины заболевания, которое развивается без предварительно появившихся воспалительных процессов и травм, до конца не выяснены. Причастной к развитию заболевания принято считать генетическую предрасположенность, суть которой заключается в недостаточном содержании эластического компонента в соединительной ткани. Также может выявиться неправильное развитие клапанов сердца, варикоцеле, плоскостопие и ряд других заболеваний вместе с генетически обусловленным фимозом.

Заболевание может возникать из-за неравномерного развития пениса и препуция (крайней плоти) в пубертатный период. Через некоторое время сам фимоз становится одной из причин развивающегося сужения препуция. Постепенное сужение постоянно травмирует внутренний листок крайней плоти, где позже образовывается рубцевание, что провоцирует дальнейшее сужение. При мастурбации, появлении у подростков эрекции и в начале периода половой жизни, риск образования микротравм увеличивается.

Симптомы фимоза

Невозможное или затрудненное обнажение головки пениса — это основной симптом болезни. У маленьких детей при мочеиспускании отмечается натуживание и беспокойство. Взрослые пациенты, у которых наблюдаются первые две стадии фимоза, жалуются на болезненные ощущения во время возбуждения, обусловленные натяжением препуция на головке пениса. Из-за ожидаемой боли во время предстоящего полового акта некоторые пациенты указывают на снижение потенции. У пациентов на последних стадиях данного заболевания боли во время эрекции отсутствуют, поскольку кольцо крайней плоти значительно сужено и обнажение головки затруднено.

Осложнения фимоза

По мере своего развития фимоз может вызывать ряд осложнений. Их специфику можно описать следующим образом:

  • Парафимоз; При фимозе суженный препуций может ущемить головку пениса. В ряде случаев парафимоз развивается при попытке освободить головку пениса у больных с фимозом 2-3 степени. Возможно ущемление головки при мастурбации или половом акте. В случае ущемления происходит развитие нарастающей отечности головки пениса. Головка имеет синюшный оттенок, резко становится болезненной. Из-за усиливающегося отека головки пениса вправление спустя какое-то время становится невозможным. Больной с парафимозом нуждается в незамедлительной помощи — вправлении головки пениса. Если вправление неосуществимо, необходимо срочное оперативное вмешательство (циркуимцизио (обрезание) или продольное рассечение ткани крайней плоти).
  • Сращение головки с крайней плотью; Обычно сращение тканей развивается у пациентов с фимозом третьей или четвертой степени. Незначительная подвижность препуция может привести к появлению небольших участков сращений (синехий), находящихся между внутренним листком препуция и половым членом. Эти участки со временем увеличиваются, а головка пениса срастается с препуцием. Как правило процесс появления синехий не приносит дискомфорта больному. Однако при попытке освободить головку полового члена, появляется резкое кровотечение и болезненные ощущения. Лечение возможно только хирургическим путем.
  • Баланопостит. При выраженном фимозе соблюдение гигиенических мер затруднено. Поэтому в полости крайней плоти может образоваться застой спермы, что приводит к баланопоститу (воспалению головки пениса) в тех случаях, когда оставшаяся сперма инфицируется. Рассечение препуция проводится незамедлительно, если выраженный баланопостит сочетается с фимозом.
Читайте также:  Протрузия поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Лечение фимоза

Обрезание — это единственный действенный и реально существующий метод лечения данного заболевания. Конечно, существуют и другие методы лечения фимоза у взрослых, однако чаще всего они не приносят желаемого результата. Иногда, в качестве лечения фимоза, назначают применение кортикостероидов длительными курсами. Прием таких препаратов незначительно увеличивает эластичность препуция, а также уменьшает отеки и воспалительные процессы. На практике кортикостероидные препараты действительно позволяют немного приостановить развитие заболевания, однако в ряде случаев ожидаемый эффект от приема препаратов не наступает. Полное излечение фимоза у мужчин с помощью кортикостероидных препаратов невозможно.

Половой член до и после лечения фимоза

Иногда специалисты предлагают пациентам в течение долгого времени растягивать препуций специальными инструментами или при помощи пальцев. Растягивание препуция может комбинироваться приемом кортикостероидов. В теории, при регулярном растягивании препуция можно вылечить фимоз, однако на самом деле это происходит крайне редко. Для того чтобы получить реальный результат, пациент должен растягивать препуций минимум по часу в день на протяжении от нескольких месяцев до года. Как правило пациенты через некоторое время перестают растягивать препуций и лечение становится напрасным. Вылечить фимоз 1-2 степени таким методом удается всего 1% пациентов. Растягивание препуция при заболевании 3-4 степени является неэффективным, поскольку в данном случае пациент не способен в достаточной мере растянуть крайнюю плоть.

Оперативное лечение фимоза

Обрезание (циркумцизио) — хирургическое лечение фимоза, которое назначается на любых стадиях. Во время оперативного лечения препуций можно удалить частично или же полностью. При выраженном воспалительном процессе головки пениса операция по обрезанию противопоказана из-за большого риска несостоятельности наложенных швов.

На последних стадиях заболевания, осложненных острым воспалительным процессом, а также при сращении тканей проводят операцию продольного рассечения препуция. После нормализации кровообращения и устранения воспалительного процесса, в косметических целях выполняется операция по обрезанию.

Профилактика фимоза

Поскольку фимоз развивается у тех мужчин, которые генетически предрасположены к заболеванию, каких-либо профилактических мер не существует. Чтобы заболевание не появилось за состоянием пениса нужно следить с самого детства. А если заболевание уже развивается, то его лечение нельзя откладывать. Необходимо соблюдать гигиенические меры, регулярно открывать головку полового члена при мытье, растягивать препуций по направлению к головке. При первых признаках появления синехий или воспалительных процессов, необходимо срочно обратиться к специалисту в области урологии. Врач проконсультирует по поводу того, как лечить фимоз.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Лечение фимоза

Фимоз – неприятная мужская патология, вызванная затруднением с открытием головки полового члена, из-за узкой крайней плоти. В данный момент единственным действенным способом лечения фимоза является хирургическое вмешательство.

Кожа, закрывающая головку полового члена, называется крайней плотью. Фимоз – это патологический процесс, характеризующийся сужением крайней плоти. Помимо внешнего несоответствия, патологический процесс может сопровождаться болевым синдромом, нарушениями в сексуальной сфере, а в тяжелых случаях привести к ущемлению головки и развитию ее некроза и даже ампутации.

стадии фимоза

Симптомы фимоза у взрослых

В медицине выделяют два вида этого заболевания: врождённый и приобретенный фимоз. В тех случаях, когда фимоз еще не вызывает проблем с мочеиспусканием, наиболее частыми жалобами пациентов являются выраженные в большей или меньшей мере неудобства во время сексуальных отношений, такие как:

Неприятные (боевые) ощущения во время полового акта (при фимозе первой-второй степени);

Снижение интенсивности сексуальных ощущений во время полового акта;

Кроме того, многие мужчины, страдающие фимозом, жалуются на чисто психологические проблемы, связанные с «неправильным» внешним видом полового члена.

Причины

Причины фимоза могут быть врожденного или приобретенного характера. Предрасполагающими факторами к его развитию являются:

хронические воспалительные процессы, баланопостит;

По мнению специалистов, в развитии заболевания имеет место и генетическая предрасположенность.

Виды фимоза

В зависимости от механизма развития, морфологических признаков различают фимоз:

Физиологический. Состояние самостоятельно нормализуется ко времени завершения полового созревания, чаще это происходит к 5-6 годам ребенка;

Рубцовый, при котором патологические признаки обусловлены воспалительными процессами, или травматическим поражением;

Гипертрофический, в основе которого лежит избыточное количество крайней плоти. В этом случае половой член напоминает собой хоботок.

Физиологический фимоз у детей

Фимоз у мальчиков – физиологический процесс, обычно не требующий коррекции. Современная медицина относится к такому состоянию, как к этапу развития организма, а не к заболеванию. К педиатрам или хирургам следует обращаться только в том случае, если у ребенка имеются проблемы с мочеиспусканием или отмечаются признаки воспаления, болезненные ощущения, отечность, покраснение. К 15 годам ситуация должна нормализоваться. Показать мальчика специалисту необходимо в том случае, если после того, как состоялось открытие головки, спустя время опять обнаружились признаки фимоза.

Симптомы заболевания у ребенка

Сращение головки с крайней плотью у ребенка – физиологически обусловленное состояние, которое проявляется невозможностью обнажить головку полового члена. Лечение фимоза у детей необходимо только, когда речь идет о патологическом процессе. О нем свидетельствуют такие признаки:

боль при мочеиспускании;

изменения характера струи мочи, появление капель или тонкой струйки;

отечность крайней плоти, ее покраснение, появление рубцов.

Возможно ли лечение без операции у детей?

Отношение к операции, как единственному методу, направленному на лечение фимоза у детей, претерпело большие изменения. В настоящее время хирургическое вмешательство используется только, когда другие способы воздействия оказываются неэффективными. Немедикаментозный метод заключается в ручном растяжении крайней плоти. Однако приступать к такому воздействию можно при отсутствии признаков воспаления и болевого синдрома, применять его с осторожностью. Для восстановления ситуации эффективны и наружные лекарственные средства. Выбор лечебной тактики находится в компетенции детского хирурга или уролога.

Способы лечения фимоза

Лечение фимоза у взрослых может осуществляться несколькими способами:

Немедикаментозный метод, заключающийся в постепенном растяжении крайней плоти. Однако такие процедуры могут быть эффективны только в начальной стадии заболевания, в сочетании с лекарственными средствами.

Медикаментозный метод состоит в использовании наружных средств, мазей, содержащих глюкокортикостероиды.

У взрослых лечение фимоза без операции может не дать результата, поэтому нередко прибегают к циркумцизии, обрезанию крайней плоти. Лечение фимоза в Москве хирургическим путем проводится обычно радиоволновым методом или с помощью лазерного воздействия.

Применение лазера

Несмотря на то, что цена лечения фимоза лазером несколько выше, чем использование классического инструментария, такая методика становится все более востребованной при проведении операции на половом члене. Обусловлено это тем, что применение лазера характеризуется следующими преимуществами:

обеспечение точности воздействия;

отсутствие повреждения окружающих тканей;

исключение кровопотери в ходе вмешательства;

высокая скорость проведения операции;

отсутствие рубцовых изменений;

сокращение реабилитационного периода.

Хирургическое лечение фимоза в клинике – амбулаторная операция. После ее завершения пациент в тот же день отправляется домой. Реабилитационный период обычно занимает около недели, после чего пациент сможет вести обычный образ жизни.

Операция обрезание

­ Обрезание (циркумцизия) является наиболее распространенной операцией по устранению патологического фимоза. Это единственное хирургическое вмешательство при фимозе, которое обеспечивает 100% эффективность). Операция проводится не только по медицинским показаниям, но и по религиозным соображениям.

obrezanie.jpg

Использование радиоволнового метода Сургитрон

На сегодняшний день – это один из наиболее распространенных методов радиохирургического лечения фимоза. Преимущества радиоволнового метода:

Отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов;

Проведение процедуры под местной анестезией;

Быстрое проведение манипуляции;

Нет необходимости в приеме обезболивающих препаратов после процедуры;

Максимально благоприятный косметический эффект.

Лечение фимоза в домашних условиях

Лечение фимоза народными средствами не является оптимальным выбором, поскольку такой подход характеризуется крайне низкой эффективностью, а чрезмерные усилия при растяжении крайней плоти могут привести к развитию парафимоза. Обращаясь к лечению дома, следует также учесть, что немедикаментозное лечение может дать результат только в начальной стадии заболевания. В остальных случаях без операции обойтись не удастся.

Возможные осложнения, последствия, прогноз и профилактика заболевания

При отсутствии соответствующего лечения, некорректных действиях фимоз может привести к тяжелому осложнению, ущемлению головки пениса, парафимозу. Данное острое состояние опасно тем, что сопровождается нарушением оттока мочи, кровоснабжением тканей головки. Если самостоятельное вправление головки осуществить не удастся, потребуется срочное оперативное вмешательство.

Чтобы исключить развитие фимоза, следует избегать воспалительных процессов, заболеваний, передающихся половым путем, четко соблюдать правила личной гигиены. Важная часть профилактики – контролирование развития мальчика. Такой подход позволит своевременно обнаружить проблему и решить ее в плановом порядке.

Преимущества лечения в Клинике Андрологии

Отсутствие специальной подготовки пациента.

Операция в амбулаторных условиях и без боли.

Отсутствие необходимости госпитализации в стационар — пациента выписывают непосредственно в день операции.

Возможность сразу вернутся к полноценной жизни и работе.

​Минимум ограничений: Несколько дней воздержания от интенсивных физических нагрузок и половой жизни до полного заживления органа.

Все хирургические манипуляции, проводимые при фимозе, являются операциями одного дня и не требуют длительного пребывания пациента в стационаре. Осложнения встречаются крайне редко. В нашей клинике мы проводим лечение этой патологии пациентам старше 15 лет.

После операции в течение нескольких дней возможны неприятные ощущения в области операционной раны, однако, как правило, удается обойтись без дополнительного приема обезболивающих средств. Как правило, уже через две недели после проведения операции пациент может заниматься сексом.

Чтобы устранить фимоз, надо не откладывать поход к врачу и подробно диагностировать свой организм. Наши квалифицированные специалисты подберут индивидуальную терапию лечения, правильную дозировку, наиболее эффективное сочетание целого комплекса методов, проконтролируют процесс лечения, а также помогут восстановить здоровье после лечения. Лечение фимоза за 1 день – возможно!

Фимоз – причины, симптомы и лечение

Фимоз – причины, симптомы и лечение

Фимоз – это состояние, при котором эластичная крайняя плоть полового члена не может быть натянута на его головку. Основная задача крайней плоти – покрывать и защищать головку полового члена, делая ее мягкой, чувствительной и влажной. Обычно он отступает к подростковому возрасту, но у 1-2% мужчин отстает после 18 лет. Проблема обычно не может быть обнаружена в возрасте до пяти лет, потому что у маленьких детей крайняя плоть маленькая и узкая.

Фимоз – причины

В зависимости от того, чем вызван фимоз, различают два типа:

  1. Физиологический, врожденный или первичный – присутствуют с рождения (у некоторых детей это происходит вскоре после рождения, но у некоторых намного позже в детстве), спонтанное начало, естественная защита головки от воздействия аммиака из мочи, обычно исчезает к 3 годам или позже в подростковом возрасте.
  2. Приобретенный, патологический или вторичный – выраженное сужение крайней плоти. Ее невозможно отвести даже при отделении от головки полового члена, из-за воспаления или повреждения кожи рениса, при неполном обрезании и некоторых кожных заболеваниях. Требует лечения.
Читайте также:  Продувание ушей по Политцеру: как проводится процедура и можно ли делать в домашних условиях

Фимоз – симптомы

Когда крайняя плоть полового члена не может быть натянута на головку, возникают следующие симптомы:

тонкая струйка мочи — капающая моча;

напряжение при мочеиспускании;

отек крайней плоти при мочеиспускании;

возможность отека (набухания) всего яичка;

рецидивирующее воспаление крайней плоти (постит) — из-за застоя мочи и ее разложения,

невозможность отвести крайнюю плоть назад — даже если она была отделена от головки;

боль при эрекции;

рак — в самых тяжелых и редких случаях из-за постоянных инфекций.

Фимоз у мальчиков

Роль физиологического фимоза очень важна в период, когда ребенок находится в подгузниках. Так как бактерии кала вступают в реакцию с мочой и вырабатывают аммиак. Это может привести к инфицированию головки полового члена и появлению опрелостей.

При рождении крайняя плоть соединяется с головкой полового члена, и это совершенно нормальное явление (физиологическое). По мере роста ребенка происходит самопроизвольное отделение крайней плоти от головки пениса.

У мальчиков также можно попробовать растянуть крайнюю плоть, потянув назад. Наиболее практично это делать после купания с использованием специального крема. В этот момент кожа наиболее эластичная.

В этот момент может появиться смегма – беловато-желтоватые скопления под крайней плоти полового члена. Это мертвые клетки, соединяющие крайнюю плоть с кожей головки. Их можно удалить во время купания водой или детским маслом.

Фимоз у мальчиков

На крайнюю плоть нужно стараться не травмировать, поскольку это может привести к кровотечению, рубцеванию полового члена или вторичной инфекции.

Мальчиков нужно приучать как можно раньше соблюдать гигиену головки (хорошо промыть и оттянуть крайнюю плоть).

При соблюдении гигиены не рекомендуется использование антисептиков и лосьонов.

Фимоз — когда обратиться к врачу?

Обращение к врачу важно если:

  • ранее растянутая крайняя плоть не возвращается самопроизвольно;
  • фимоз длится до 5 лет;
  • мочеиспускание болезненное;
  • появились признаки инфекции полового члена.

Фимоз у мальчиков — лечение фимоза кортикостероидами

В более легких случаях можно лечить фимоз кортикостероидами. Это крем, который наносится два раза в день в течение 4-6 недель на крайнюю плоть. При этом она становится тоньше и эластичнее, и удается натянуть ее на головку. По мнению некоторых авторов, такое лечение удается в 85% случаев.

Если это не решает проблему, по мнению детского хирурга-уролога, требуется операция – хирургическое обрезание.

Парафимоз

Парафимоз чаще всего возникает при чистке головки полового члена. Это сдавливание головки полового члена, несколько отодвинутой назад, его же крайней плотью. Ни в коем случае не рекомендуется принудительное вытягивание крайней плоти, потому что может возникнуть парафимоз. Это может привести к неспособности циркулировать по голове, кровотечению, инфекциям и рубцам, а все вышеперечисленное сопровождается сильной болью.

Если это произойдет, потребуется профессиональная помощь, чтобы восстановить репозицию.

Плотное круговое давление рукой на головку полового члена может уменьшить отек (припухлость), так что крайняя плоть сменит положение. Если это не удается, делается разрез под местной анестезией, временно решая проблему. После того как отек отступил, прибегают к обрезанию.

Фимоз у взрослых

Фимоз у взрослых, помимо классических симптомов, может затруднить или сделать невозможным половой акт.

Другим феноменом у взрослых является короткая уздечка. При которой уздечке (тонкая кожная перепонка между внутренней частью крайней плоти и головкой) препятствует нормальному натяжению крайней плоти над головкой. Растрескивание в основном возникает из-за растяжения во время полового акта – нарушения возникают при эрегированном члене.

Фимоз – техника Beaugé

У детей в период полового созревания и взрослых мужчин применим другой консервативный (неинвазивный) метод лечения – техника Бож.

Смысл метода – растягивание крайней плоти. Если кожу регулярно и долго растягивать, то она реагирует на раздражитель размножением клеток или растяжением.

Растягивать крайнюю плоть полового члена нужно с помощью мастурбации как можно чаще (сексуальная мастурбация).

В то же время используется крем с кортикостероидами. Он обеспечивает большую эластичность крайней плоти.

Фимоз – хирургия

В самых тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно бывает двух видов:

Фимоз у взрослых: как разобраться с мужским органом

Слово «фимоз» переводится с греческого языка, как «стягивающий». Действительно при этом заболевании головка полового члена «стягивается» узкой крайней плотью, которая не дает ей обнажаться.

Фимоз бывает врожденным и приобретенным, и имеет разную тяжесть. В некоторых случаях головку с трудом удается открыть. Состояние может сопровождаться укорочением уздечки и сужением мочеиспускательного канала.

Как развивается фимоз

Механизм развития патологии становится понятен при изучении строения мужского полового органа. Пенис состоит из корня, тела и головки, закрываемой крайней плотью.

Внутри ствола находятся два кавернозных тела и одно губчатое, образующие внизу своеобразную луковицу. При приливе к ним крови возникает эрекция. Сверху пенис покрыт тонкой кожей с огромным количеством нервных окончаний, позволяющих получать приятные ощущения во время половой близости.

Головка имеет две части – более широкий венец и суженную шейку. На ее конце отрывается мочеиспускательный канал, проходящий через губчатое тело.

Внизу под головкой находится узкая венечная борозда. Здесь кожа пениса образует подвижную крайнюю плоть (препуций) которая в норме легко сдвигается, удерживаясь с помощью уздечки. Пространство между внутренним листком крайней плоти и головкой называется препуциальным мешком.

Ткань препуция нежная и мягкая, поскольку состоит из двух растяжимых листков – наружного, не отличающегося от остальной кожи пениса, и тонкого внутреннего.

Крайняя плоть выполняет множество функций:

  • закрывает чувствительную головку, предохраняя ее от раздражения и огрубения;
  • прикрывает мочеиспускательный канал;
  • ее железы вырабатывают смазку (смегму), облегчающую скольжение при половом акте;
  • благодаря находящимся нервным окончаниям эта кожица вместе с прикрепленной к ней уздечкой усиливают ощущения от полового акта.

Но иногда крайняя плоть неправильно развита, имеет рубцовые изменения или слишком грубую плохо растяжимую ткань. В этом случае головка не оголяется и возникает фимоз.

Причины этого состояния бывают:

  • Врожденными, вызванными неправильным внутриутробным развитием половых органов мальчика.
  • Травматическими, возникающими при повреждении крайней плоти во время жесткого секса или неудачного интимного пирсинга.
  • Воспалительными, появляющимися в результате хронического воспаления головки пениса – баланите, или воспалительном процессе, охватывающем головку и препуций – баланопостите.

Из-за воспаления крайняя плоть становится плотной, теряет эластичность, и подвижность. Иногда между ней и головкой образуются соединительнотканные сращения — синехии, делающие сдвигание препуция невозможным.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Гипертрофический и фимоз

Патология вызвана неправильным развитием препуция, когда его ткань имеет избыточную длину и свисает с пениса наподобие «хоботка». В результате под крайней плотью скапливается смегма и возникает воспаление, приводящее к баланиту и баланопоститу. Без лечения ситуация может закончиться серьёзными нарушениями половой функции.

Особенно тяжело протекает такое заболевание на фоне сахарного диабета. Избыточное содержание сахара в крови провоцирует рост дрожжевых грибков и развитие молочницы, плохо поддающейся лечению. Нарушение микроциркуляции крови в сосудах, характерное для этой болезни, приводит к нарушению кровоснабжения и появлению на крайней плоти плотных рубцов.

Иногда ситуация возникает из-из физиологически маленького пениса (гипогонадизма). При этой патологии наблюдается недоразвитие всей половой системы (половой инфантилизм), вызванный недостатком половых гормонов.

Атрофический фимоз

При этой форме заболевания крайняя плоть недоразвита, поэтому плохо растягивается и не оголяет головку. Состояние называется неполным фимозом, т.к. головка при нем частично обнажена. Попытки сдвинуть или растянуть атрофичную крайнюю плоть ни к чему хорошему не приводят. Кожица травмируется и воспаляется, а недостаточно сдвинутая кожица ущемляет головку, вызывая боль.

Рубцовый фимоз

При этой форме головка не может оголяться из-за рубцов на крайней плоти. Причины болезни:

  • Травмы и ожоги.
  • Хроническое воспаление головки и крайней плоти, вызванное нарушением гигиены и инфекциями, в т.ч. половыми.
  • Линхеносклероз – заболевание, при котором на головке и крайней плоти появляются беловатые пятна, позже превращающиеся в пузыри с кровянистым содержимым. В дальнейшем на месте высыпания образуются плотные бляшки, вызывающие рубцовые нарушения крайней плоти. Причина болезни пока не известна, поэтому восстановить работу половой системы можно, только удалив препуций.

При этих заболеваниях на крайней плоти появляются микротрещины, которые, рубцуясь, делают препуций малоподвижным. Симптомы фимоза прогрессируют.

Цены на услуги андролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра “Радуга” могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Стадии фимоза

Различают четыре стадии фимоза:

  • Первая – крайняя плоть не сдвигается только в состоянии полового возбуждения;
  • Вторая – даже вне эрекции головка оголяется с трудом;
  • Третья – в невозбужденном состоянии головка открывается только частично, но затруднений мочеиспускания нет;
  • Четвертая – пенис постоянно покрыт крайней плотью. При мочеиспускании урина попадает в препуциальный мешок, а только потом выводится оттуда по каплям или тонкой струйкой.

Симптомы фимоза

Проблемы с оголением головки вызывают боли при эрекции и невозможность нормальной половой жизни.

В состоянии покоя при слабовыраженных формах фимоза жалобы отсутствуют, но при прогрессировании болезни возникают боль и жжение в головке, вызванные инфекцией, развившейся в препуциальном мешке. Больные жалуются на неприятный запах, исходящий от половых органов, вызванный распространением микробной флоры.

При присоединении грибковой флоры (молочницы) возникает воспаление, переходящее на всю паховую область. На слизистых появляются язвочки, покрытые беловатым налетом, похожим на творог. От половых органов исходит неприятный «кисломолочный» запах.

При сильно выраженном фимозе наблюдаются проблемы с отхождением мочи. Больные жалуются на непроизвольное выделение урины, скопившейся при мочеиспускании в препуции, постоянно вытекающей, и пачкающей белье.

Осложнения фимоза

  • Парафимоз — ущемление головки пениса, зауженной крайней плотью. Это состояние приводит к нарушению кровообращения, отеку и резкой боли. Без лечения ущемление грозит прекращением поступления крови в головку и омертвением тканей.
  • Хронические воспалительные процессы половой сферы. Микробы, скопившиеся в застоявшейся смегме, проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая цистит и уретрит. Этому способствует застой мочи, нередко возникающий при запущенном фимозе. Из-за хронического воспаления в уретре образуются спайки (стриктуры) ведущие к застою мочи.
  • Острая задержка мочеиспускания, вызванная воспалительными процессами в уретре, и отеком суженной крайней плоти. Возникают сильные боли внизу живота, а попытки помочиться остаются безуспешными. Урину приходится выводить катетером.
  • Выраженные рубцовые и спаечные процессы, искривляющие половой член и делающие невозможными эрекцию и семяизвержение.
  • Рак полового члена, развивающийся на фоне хронического воспалительного процесса.
  • Хронические воспалительные процессы, возникающие из-за скопления микробов в препуциальном мешке и застоя мочи. Воспаление распространяется на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, вызывая цистит и уретрит.
  • Ночной энурез, возникающий при гипертрофической форме заболевания.
  • Образование камней – смегмолитов, состоящих из отвердевшей застоявшейся смазки.

Можно ли вылечить фимоз без операции?

На начальной стадии фимоза, вызванного проблемами с крайней плотью, а не воспалительными процессами, это сделать можно. В этом случае нужно найти причину инфекции, сдав анализы на ЗППП и пролечившись антибиотиками и противовоспалительными препаратами в сочетании с местными процедурами. Иногда при незначительном сужении эффективно растягивание прибором Гланши.

Но в случае развившегося фимоза консервативное лечение малоэффективно. Больные, впустую потратившие время и деньги, оказываются на операционном столе с запущенной формой болезни или парафимозом.

Читайте также:  Псориаз на ногах - начальной стадии , чешется или нет, признаки.

Хирургическое лечение фимоза

Самое эффективное лечение фимоза — это хирургическое вмешательство. Оно может выполняться разными методами, как именно решает уролог.

  • Препуциопластика – самый щадящий метод лечения, при котором крайнюю плоть надрезают, а затем ушивают. Внешний вид полового органа при этом не изменяется. К сожалению, такая операция может применяться только при небольшом сужении в районе кончика препуция, вызванного начальными рубцовыми изменениями.
  • Меатопластика – операция по одновременному удалению крайней плоти и расширению мочеиспускательного канала. Применяется при запущенных и тяжелых формах фимоза. , укорочение которой часто сопровождает фимоз. Этот дефект часто бывает врождённым, но иногда формируется из-за травм. Наиболее часта ситуация – молодой человек, не зная о проблеме, вступает в первую интимную близость и уздечка разрывается, вызывая небольшое кровотечение.

Если не обратиться к врачу и не принять меры, после заживления разрыва на уздечке возникают рубцы, приводящие к еще большему ее укорочению. Замена ткани на грубую рубцовую сделает уздечку плохо растяжимой. Поскольку этот участок полового члена богат нервными окончаниями, при растяжении слишком короткой уздечки будет возникать боль, препятствующая половой жизни. Во время эрекции пенис выглядит искривлённым, а половой акт часто сопровождается болезненными микронадрывами. В ранки попадают микробы, вызывающие воспалительные процессы крайней плоти и самой уздечки.

Но более серьёзная ситуация возникает при ее разрыве, сопровождающимся обильным кровотечением. Поскольку пенис имеет усиленное кровоснабжение, разрыв уздечки может вызвать сильнейшее кровотечение. В этом случае понадобится срочная госпитализация.

Чтобы не рисковать здоровьем, от проблемы лучше избавиться заранее. Это можно сделать с помощью нетяжелой операции – френулотомии. Во время нее врач делает разрез перпендикулярно уздечке, а потом зашивает его продольно, увеличивая ее длину. Половой член становится ровным и даже немного удлиняется.

Вмешательство проводится амбулаторно под местным наркозом. длится всего 10-15 минут. Во время операции используется современный шовный материал, делающий швы практически незаметными.

Процедура, как правило, легко переносится, не вызывает осложнений. После операции рекомендуется воздержаться от половой жизни до полного заживления тканей.

Обрезание (циркумцизия) при фимозе

Удаление крайней плоти – популярный универсальный метод лечения фимоза. Операция показана при появлении остроконечных кондилом, часто возникающих на фоне воспаления, вызванного застойными явлениями в области головки полового члена.

Циркумцизия отлично помогает при сочетании фимоза и преждевременной эякуляции. Кожица головки, освобожденная от препуция, становится грубее, что приводит к уменьшению ее чувствительности и удлинению полового акта.

После ее проведения у мужчин намного реже возникают воспалительные процессы на головке члена. Не так опасны и инфекционные поражения, поскольку смегма, являющаяся отличной питательной средой для микробов и грибков, больше не скапливается

Существует несколько типов этой операции:

  • Минимальное вмешательство, при котором удаляется только крайняя часть препуция. После заживления пенис не отличается от необрезанного. Такое вмешательство эффективно при фимозе, вызванном нормированием рубцового кольца на крайней плоти;
  • Частичное, при которой удаляется часть крайней плоти. Хотя будет заметно, что препуций подрезан, кожная складка сохранит свою функциональность и будет прикрывать головку, оставляя свободной только область мочеиспускательного канала. Метод хорошо подходит для хирургического лечения 1-2 степеней фимоза.
  • Свободное – после операции головка пениса слегка прикрывается крайней плотью в области венечной борозды. В некоторых случаях, например, при купании в холодной воде, головка срывается полностью.
  • Умеренное – удаление крайней плоти с сохранением ее остатков в районе венечной борозды. Метод подходит для лечения нетяжелых форм фимоза и часто проводится по желанию пациента и религиозным мотивам.
  • Полное – рекомендуется при фимозе, осложнённом парафимозом – ущемлением головки крайней плотью, при сочетании с хроническими воспалительными процессами или склонности к образованию кондилом. В этом случае, укорачивается внутренний листок крайней плоти, поэтому головка полностью оголяется. Классический метод, давно применяемый в медицине.
  • Тугое – при котором убирается крайняя плоть, а кожа на пенисе натягивается. Поскольку после операции половой член выглядит меньше, такой метод применяют только по личному желанию пациента.

По расположению шва на половом члене обрезание делится на следующие типы:

  • Высокое, при котором шов располагается у кончика пениса. В этом случае удаляются одинаковые участки внутреннего и наружного листка крайней плоти. Поскольку внутренний слой препуция светлее наружного такой способ является самым удачным вариантом для мужчин со смуглой или темной кожей.
  • Умеренное, при которой удаляется большая часть наружного листка, и шов оказывается на расстоянии в 1,5 см от головки.
  • Низкое, при котором шов располагается рядом с венечной бороздой, поэтому виден минимально.

Во время проведения обрезания решается вопрос об удалении или сохранении уздечки. Некоторые мужчины хотят сохранить этот участок кожи по эстетическим соображениям. Поскольку уздечка имеет множество нервных окончаний, ее стараются оставить, чтобы сохранить полноту интимных ощущений.

Однако, иногда ее приходится убирать, например, при проведении низкого обрезания, применяемого при выраженном сужении крайней плоти. Часто ее удаляют в детском возрасте, когда она еще недостаточно развита, например, при возникновении парафимоза у маленьких детей.

Все виды обрезания проводятся амбулаторно, без использования общей анестезии. Современный шовный материал позволяет накладывать саморассасывающиеся швы, которые не нужно снимать.

Не стоит переживать, если пришлось избавиться от крайней плоти по медицинским показаниям. Операция не влияет на потенцию и способность иметь детей. Многие находят обрезанный половой орган более аккуратным, поэтому каждый пятый мужчина в мире обрезан, а в США операция стала национальной традицией.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Фимоз: лечение у детей, взрослых мужчин, как проводится операция

Фимоз — сужение крайней плоти, нарушающее обнажение головки полового члена. При этом головка члена выводится с затруднением или постоянно закрыта крайней плотью. Это распространенное в детском и подростковом возрасте заболевание, которое не всегда проявляется какими-либо симптомами. Фимоз у взрослых мужчин вызывает болезненность во время эрекции и полового акта. Болезнь может осложняться травмой полового органа с выделением крови при попытке обнажения головки пениса. Диагностика должна включать лабораторные исследования для исключения инфекции. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Подробнее о заболевании

Фимозное кольцо разной степени выраженности возникает почти у всех мальчиков в возрасте до года. Головка пениса при этом обнажается наполовину в течение первых 12 месяцев жизни. В три года у большинства мальчиков головка полового члена открывается полностью. Физиологическое сужение крайней плоти сохраняется в детском и подростковом возрасте у 5% пациентов. Это состояние вызывает психологический дискомфорт и болезненность. Повышается риск развития воспаления или инфекции.

Приобретенная форма фимоза встречается реже. Обычно это последствие другой патологии. Если фимозное кольцо формируется у взрослого мужчины, следует исключить ЗППП, воспаление головки полового члена, сахарный диабет и другие заболевания.

Факторы риска возникновения болезни включают нарушение работы иммунитета, наследственную патологию соединительнотканных компонентов с повышенным формированием фиброзной ткани и травмы пениса. Коротка уздечка, разрастание крайней плоти и врожденные аномалии пениса — дополнительные предрасполагающие факторы. Эпидемиологические данные указывают на более частое появление фимозного кольца у необрезанных мужчин. Незащищенный секс также чаще вызывает фимоз в качестве осложнения.

Основные причины:

  • Воспалительный процесс. У мальчиков часто диагностируется воспаление головки и крайней плоти полового члена, связанное с инфекцией мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Воспаление поражает соединительную ткань крайней плоти и приводит к образованию фимозного кольца. Вирусные заболевания у детей также осложняются сужением крайней плоти.
  • Травма. Инвазивные урологические процедуры, вроде катетеризации, повреждают половой орган. Во время коитуса мужчины повреждают уздечку. Травмирование тканей нередко осложняется их инфицированием.
  • Передающиеся половым путем инфекции. Гонококковая, хламидийная, трихомонадная инфекции нередко осложняются поражением крайней плоти. Несвоевременное лечение — главный фактор риска такого осложнения у взрослых мужчин. Зачастую фиброзные изменения в препуциальном мешке развиваются только через несколько месяцев после разрешения острой инфекции.
  • Грибковое поражение пениса (кандидоз). Болезнетворные грибки редко передаются половым путем. Типичные причины кандидоза включают ослабление иммунитета и нарушение микрофлоры эпителия. Деятельность грибка сопровождается воспалением и повреждением препуциального мешка.
  • Отсутствие сексуальной жизни и недостаточная гигиена. Крайняя плоть сохраняет свою эластичность при периодическом изменении положения.
  • Отсутствие половой жизни — причина фиброзных изменений в этой анатомической структуре. Одновременно в препуциальном мешке скапливается жидкость, где могут размножаться болезнетворные бактерии.

Реже фимоз формируется на фоне дерматологических заболеваний. Плоский лишай, псориаз и атопический дерматит негативно влияют на состояние крайней плоти.

В зависимости от выраженности сужения препуция выделяют следующие степени заболевания:

  • Первая. Болезненность и дискомфорт возникают только во время эрекции или полового акта. Мужчина легко обнажает головку полового члена в другое время. Отсутствуют осложнения.
  • Вторая. Открытие головки возможно только в спокойном состоянии. Во время эрекции препуциальный мешок неподвижен.
  • Третья. Головка не обнажается, но отсутствуют влияющие на выделительную функцию осложнения.
  • Четвертая. Крайняя плоть полностью закрывает пенис. Нарушается процесс мочеиспускания. Возникают инфекционные и воспалительные осложнения.
    Тактика лечения зависит от степени фимоза.

Врожденный фимоз в детском возрасте обычно не вызывает симптомов. Редко выраженное сужение нарушает мочеиспускание и вызывает дискомфорт у мальчиков. Попытка обнажения головки пениса сопровождается усилением боли и травматизацией тканей. Патологическое сужение проявляется нарушением мочеиспускания, раздражением кожного покрова, кровоизлиянием. В препуциальном мешке накапливается смегма, вызывающая раздражение и воспаление. Возможно появление трещин на поверхности кожи.

Другие симптомы:

  • отечность и покраснение кожного покрова;
  • выделение гнойного экссудата;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • невозможность совершения полового акта;
  • эрозия.

Зачастую пациентам с 4 степенью фимоза необходимо напрягаться для опорожнения мочевого пузыря.

Для прохождения обследования следует обратиться к андрологу. Врач уточняет анамнестические сведения и проводит осмотр для обнаружения внешних признаков патологического сужения крайней плоти. Оценка степени фимоза возможна без применения диагностических процедур. При необходимости назначается консультация уролога, дерматолога или венеролога.

Дополнительные исследования:

  • ПЦР-тест на инфекции;
  • микроскопия уретральных выделений;
  • анализ на ВПЧ-инфекцию;
  • бактериологический посев мазка.

Идентификация возбудителя инфекции требуется для подбора схемы медикаментозной терапии.

Лечение фимоза у детей и взрослых мужчин

Если сужение возникло на фоне другого заболевания, требуется его незамедлительное лечение. Например, при ЗППП врач подбирает антибиотики и другие препараты для устранения инфекции. В детском возрасте возможно постепенное ручное обнажение головки при незначительном сужении препуция.

Головку обнажают постепенно на 1-2 миллиметра с обработкой органа специальными растворами. При воспалении применяют топические кортикостероиды. В детском возрасте полезен массаж головки и крайней плоти при отсутствии спаек.

Как проводится операция?

Оперативное вмешательство выполняется при неэффективности консервативного лечения. Циркумцизио — основной метод. Операция проводится в амбулаторных условиях под наркозом или местным обезболиванием. Пациент лежит на спине. После обработки органа антисептическим раствором хирург приступает к иссечению крайней плоти. Объем удаляемой ткани зависит от степени фимоза.

Препуциопластика — дополнительный метод хирургического лечения, предполагающий сохранение крайней плоти. Выполняется дорсальный надрез в области препуция с целью расширения его отверстия.

Ссылка на основную публикацию