Полипы в желудке: лечение, удаление, симптомы, опасность и классификация

Полипы желудка

Чтобы лучше понять особенности полипоза, необходимо сказать несколько слов о строении желудка. Он представляет собой полый орган, являющийся частью желудочно-кишечного тракта. Стенка желудка состоит из 3 слоев:

• внутренней слизистой оболочки;
• среднего мышечного слоя;
• наружного серозного.

Полипы представляют собой разрастания слизистой оболочки без вовлечения других слоев.

В желудке принято выделять несколько анатомических областей:

• Кардиальный отдел – это часть, в которую переходит расположенный выше пищевод.
• Дно желудка (его свод).
• Тело желудка.
• Пилорический отдел, который переходит в двенадцатиперстную кишку. В его составе выделяют антральный отдел и непосредственно сам привратник (сфинктер).

Виды полипов желудка

Существует несколько подходов к классификации полипов в желудке, каждый из которых используется в практической медицине.

1. По локализации. Наиболее часто полипы образуются в пилорическом отделе желудка, на втором месте – его тело. В остальных частях желудка полипы встречаются довольно редко. Самый распространенный вариант – это полип антрального отдела желудка.

2. По количеству. Полипы в желудке могут быть одиночными или множественными, и те, и другие встречаются примерно с одинаковой частотой. Когда полипов очень много, и они покрывают практически всю поверхность слизистой, говорят о диффузномполипозе желудка.

3. По размеру. Указывается размер полипов, который определяется при эндоскопии или ультразвуковом исследовании. Чем больше размер, тем более вероятны клинические проявления и перерождение в злокачественную опухоль.

4. По морфологическому строению.

• Аденоматозный полип желудка – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистой ткани. В зависимости от преобладающих структур в составе новообразования выделяют несколько типов аденоматозных (железистых) полипов желудка: тубулярные (преимущественно из трубчатых железистых элементов), папиллярные (преимущественно из сосочковых элементов), папиллотубулярные (смешанное строение).
• Гиперпластический полип желудка – разрастание эпителия, которое не считается доброкачественной опухолью. Данный тип встречается значительно чаще (приблизительно в 16 раз) и имеет более благоприятный прогноз. Он никогда не перерождается в рак, в отличие от аденоматозных полипов.
• Гиперплазиогенный полип желудка формируется при нарушении регенерации желез слизистой оболочки желудка. Обычно они одиночные, крупные, диаметром до нескольких сантиметров, поверхность гладкая, дольчатая. Преимущественная локализация гиперплазиогенных полипов – тело желудка.

Причины появления полипов в желудке

Существует генетическая предрасположенность к появлению полипов в желудке – в этом случае они часто выявляются не только в желудке, но и в толстом кишечнике. Появление полипов обычно связывают с воздействием различных факторов, раздражающих слизистую желудка или нарушающих его целостность. Это приводит к стимуляции деления клеток эпителия, в результате чего ткань разрастается и появляются новообразования – полипы.

Возможные причины полипов в желудке:

• Особенности диеты – употребление продуктов, раздражающих слизистую.
• Хеликобактерная инфекция (Helicobacterpylori), которая вызывает воспаление слизистой желудка и приводит к гастриту и язве желудка.
• Хронические заболевания желудка без надлежащего лечения (гастрит, язва).
• Дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок из-за слабости привратника.
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Полипы желудка: симптомы

Небольшие по размерам немногочисленные полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но чем крупнее и многочисленнее они становятся, тем выше вероятность появления различных проблем. Могут возникать следующие симптомы полипов в желудке:

• Большие полипы затрудняют прохождение пищевого комка, что может вызывать чувство тяжести в желудке, боли в эпигастрии, отрыжку, изжогу, тошноту, в некоторых случаях даже рвоту.
• Постепенно диспепсия приводит к снижению аппетита.
• Изменение пищевого поведения и пищеварения в целом приводит к снижению массы тела, астенизации (быстрая утомляемость, слабость, плохая сопротивляемость инфекциям).
• Изменяется характер стула, часто беспокоит метеоризм.
• Пища может повреждать полипы, что становится причиной кровотечений. Признак желудочного кровотечения – черная кровь в стуле. Кровотечения носят хронический характер, поэтому приводят к снижению содержания гемоглобина в крови (постгеморрагическая анемия).

Возможные осложнения полипов в желудке

Серьезным осложнением может стать ущемление полипа. Это характерно для полипов на ножке, расположенных рядом с привратником. Попадая в полость двенадцатиперстной кишки, они ущемляются при сокращении сфинктера, что сопровождается сильными болями в животе.

Другим возможным осложнением является озлокачествление (малигнизация), которому в некоторых случаях подвергаются аденоматозные полипы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика полипов в желудке

Выявить наличие полипов в желудке можно только при помощи визуализирующих методов исследования, к которым относятся:

– эндоскопическое исследование, во время которого полость желудка осматривается изнутри. При выполнении ФГДС можно не только увидеть полипы, но и выполнить биопсию – взять кусочек ткани для исследования. ФГДС может быть не только диагностической, но и лечебной, когда новообразования удаляют полностью.
• Биопсия полипа желудка необходима для оценки морфологии образования, чтобы исключить онкологический процесс и провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями. Из полученной ткани делают препараты, которые рассматривают под микроскопом. с введением контраста позволяет увидеть на снимке наличие дефектов наполнения желудка, неровности стенки, обусловленные полипами.

При выявлении полипов обязательно проводится полное обследование желудка для определения сопутствующей патологии, которая может быть причиной появления полипов (гастрит, хеликобактерная инфекция, дуоденогастральный рефлюкс и пр.).

Как лечить полипы в желудке?

Лечение полипов желудка может быть консервативным и хирургическим. Нужно ли удалять полип желудка, решает врач, обычно гастроэнтеролог, основываясь на размерах полипа и клинических симптомах. Удаление полипов в желудке показано при их больших размерах, при выраженных проявлениях, снижающих качество жизни и утяжеляющих течение сопутствующих заболеваний желудка. Абсолютным показанием к удалению полипов, а иногда и резекции части или всего желудка, является малигнизация полипов или подозрение на нее, а также другие осложнения (кровотечения, ущемление). В большинстве случаев удаление полипов в желудке проводится эндоскопически путем их иссечения или электрокоагуляции. Если полипы крупные, имеют широкое основание, требуется более серьезное вмешательство.

Период заживления после операции занимает около 2 месяцев, а через 3 месяца рекомендовано проведение контрольной ФГДС с целью оценки эффективности проведенной операции. Если выявляются оставшиеся полипы, то проводится повторная операция.

При небольших гиперпластических полипах обычно рекомендуется наблюдение с периодическим обследованием для оценки размера и количества полипов. Если процесс не прогрессирует, то лечение полипоза желудка не проводится.

При наличии заболеваний желудка назначается их лечение, что снижает вероятность появления и роста полипов.

Существует множество рецептов лечения полипов желудка народными средствами, большинство которых содержат в качестве главных компонентов чистотел и калину, а также прополис и мед.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.7)

Полипы двенадцатиперстной кишки (ДПК) являются редкостью и относятся в основном к доброкачественным образованиям ДПК (см. “Доброкачественное новообразование двенадцатиперстной кишки” – D13.2). Иногда за полипы ДПК ошибочно принимают полипы желудка, пролабирующие в просвет ДПК.

Все полипы желудка и ДПК разделяют на единичные, множественные и полипоз. Размеры полипов колеблются в пределах от нескольких миллиметров до 5 см и более (полипы размером более 2 см считаются большими).

Наиболее общая типология полипов желудка включает:
– гиперпластические полипы;
– полипы фундальных желез;
– аденоматозные полипы.

Гиперпластический полип* – наиболее часто встречающееся полиповидное образование желудка, состоящее из желез, выстланных высокодифференцированным “перезрелым” ямочным эпителием и небольшой группой пилорических желез в глубине.
Почти в половине гиперпластических полипов (особенно толстокишечный вариант) присутствуют кишечная метаплазия Метаплазия – стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани.
эпителия, эрозии различной степени зрелости и кистовидно расширенные железы и кистыв (в 70% гиперпластических полипов).

Воспалительный фиброзный полип** (фиброзный псевдополип, эозинофильный гранулематозный полип) встречается крайне редко и локализуется обычно в пилорическом отделе. Размеры полипа в среднем составляют 1,5-2 см в диаметре, он четко отграничен, имеет широкое основание или хорошо выраженную ножку. Такой полип располагается более часто в подслизистом слое, слизистая оболочка над ним истончена и зачастую изъязвлена.

Микроскопически воспалительный фиброзный полип представлен рыхлой или более плотной соединительной тканью, среди которой имеются сосуды разного диаметра. Наиболее крупные из сосудов часто окружены концентрическими слоями соединительнотканных волокон и фибробластов, что считают характерным для этих образований. Помимо фибробластов, выявляют лимфоидные и плазматические клетки, макрофаги.

Фундальные железистые полипы (железистые полипы дна желудка) – состоят из гипертрофированных желез дна желудка. Среди них различают:
– спорадические полипы – имеют широкое основание диаметром 1-5 мм, не ассоциируются с хроническим атрофическим гастритом;
– железистые полипы фундального отдела желудка на фоне семейного аденоматозного полипоза кишечника;
– полипы, обусловленные приемом ингибиторов (блокаторов) протонной помпы.
Отдельными авторами фундальные железистые полипы считаются вариантом нормы.

* При описании гиперпластического полипа также применяются следующие термины: регенераторный полип, воспалительный полип, полипозный гастрит, гиперплазиогенный, органотипический, регенераторный, гиперпластический аденоматозный полип.
Употребление термина “гиперпластический аденоматозный полип” не рекомендуется, поскольку это может привести к смешению данного понятия с аденомой (аденоматозным полипом), которая является истинным новообразованием и принципиально отличается от гиперпластического полипа наличием дисплазии Дисплазия – неправильное развитие тканей и органов.
эпителия.

** Поскольку в ряде случаев в воспалительных фибринозных полипах отмечают присутствие большого количества эозинофилов, к данным полипам также применяется термин “эозинофильный гранулематозный полип”. Следует учитывать, что это образование не имеет отношения к эозинофильной гранулеме и эозинофильному гастриту.
Поскольку связь этого типа полипов с воспалением не доказана, наиболее рациональным термином для его обозначения является “фиброзный псевдополип”.

Примечание 1. Классификация полипов основывается на гистологической классификации опухолей желудка ВОЗ (1982 г.), в которой к истинным полипам желудка отнесены аденомы – опухоли из железистого эпителия, а все остальные виды полипов рассматриваются как опухолеподобные процессы.

К данной подрубрике K31.7 отнесены наиболее часто встречающиеся гиперпластические и воспалительные фиброзные полипы (псевдоопухолевые образования, неистинные полипы).

В данную подрубрику не входят:
1. Аденоматозные полипы желудка, являющиеся истинными новообразованиями (см. “Доброкачественное новообразование желудка” – D13.1).

2. Врожденные синдромы полипоза (как наследственные отнесены к блоку рубрик “Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения” – Q00-Q99 ), которые включают:

– синдром Гарднера.
3. Эктопия поджелудочной железы в стенку желудка.
4. Ксантомы / ксантелазмы.
5. Карциноид желудка.

Примечание 2. Вопрос о кодировке заболевания синдром Кронкхайта-Канада (Cronkhite-Canada syndrome) является спорным.

До завершения дискуссии краткое описание синдрома приводится в данной подрубрике.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 300 клиник из 4 стран

• 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Единая классификация, применимая к данной подрубрике, отсутствует. Применительно ко всем полипам желудка, как один из вариантов, рекомендуется к использованию классификация Британского гастроэнтерологического общества.

Классификация полипов желудка (Британское гастроэнтерологическое общество, 2010)

1. Эпителиальные полипы:
– гиперпластический полип;
– железистый полип фундального отдела желудка;
– аденоматозный полип (в т.ч. семейный аденоматозный полип);
– гамартомный полип: ювенильный полип.

2. Неслизистые интрамуральные полипы:
– лейомиома;
– воспалительный фиброидный полип;
– гастроинтестинальная стромальная опухоль;
– фиброма / фибромиома;
– липома;
– эктопическая ткань поджелудочной железы;
– нейрогенные и сосудистые опухоли;
– нейроэндокринные опухоли (карциноиды).

Этиология и патогенез

Гиперпластические полипы возникают в результате нарушения клеточного обновления, увеличения продолжительности жизни клеток, что приводит к избыточной регенерации поверхностного и ямочного эпителия. Единого мнения об этиологии нет.
В качестве этиологических причин для гиперпластических полипов могут выступать:
– поздние стадии инфицирования хеликобактером;
– некоторые гастриты (например, гастрит типа А).

Для воспалительных фиброзных полипов предполагается связь этиологии с гипохлоргидрией или ахлоргидрией и хеликобактерной инфекцией.

Эпидемиология

Возраст: Преимущественно взрослые

Признак распространенности: Редко

Полипы желудка достаточно распространены: при гастроскопии их выявляют у 0,7-6,6% обследованных; по данным вскрытий полипы обнаруживаются в 0,3-1,1% случаев заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Псевдоопухолевые (неистинные) полипы, относящиеся к данной подрубрике, составляют 90-95% всех полипозных образований желудка и двенадцатиперстной кишки.

Полипы желудка более часто развиваются у лиц в возрасте от 40-50 лет, однако могут встречаться даже у детей.

Более чем в 70% случаев полипы желудка располагаются в выходном отделе желудка; вторым по частоте местом поражения является тело желудка.
По сводным данным, одиночные полипы встречаются в 47-50% случаев, а множественные – в 52,6%. Диффузный полипоз желудка отмечается у 2-10% больных.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Специфическая клиническая картина при полипах желудка отсутствует. Исключение составляет яркая клиника синдрома Кронкхайта-Канада (см. раздел “Общая информация”), который отнесен к данной подрубрике условно.

У половины пациентов полипы желудка могут протекать бессимптомно и являться находкой при обследовании. Течение патологии может характеризоваться клиникой неопределенного гастрита – тошнотой, отрыжкой, стабильными тупыми болями в желудке после еды.
Полипы желудка редко проявляются кровотечением, но при его возникновении, оно не бывает длительным и массивным. В этом случае у больных присутствуют симптомы хронической скрытой кровопотери и анемии (бледность, слабость, гипотония, тахикардия).
Описаны случаи закупорки антрального отдела желудка гигантским полипом и даже выпадение его в просвет двенадцатиперстной кишки с клиникой острой высокой непроходимости.

В некоторых случаях клинические проявления полипа желудка очень разнообразны, в результате чего больные долгое время лечатся по поводу таких сопутствующих заболеваний, как хронический холецистит, панкреатит и прочие.

Диагностика

2. Рентгеноконтрастное исследование. Полипы желудка проявляются в виде дефекта наполнения округлой или овальной формы с четкими контурами. Если полипы располагаются на ножке, дефект наполнения смещается. При близком расположении полипов дефекты наполнения могут сливаться друг с другом и приобретать неправильную форму.
Выпадение полипов желудка в двенадцатиперстную кишку более часто отмечают при укладывании больного на правый бок.
В окружности полипов рельеф слизистой оболочки не изменен, складки слизистой оболочки сохраняют поперечный размер и направление либо огибают полипы. Полипы не вызывают нарушение моторной функции желудка.
Дефекты наполнения лучше визуализируются при полутугом наполнении желудка бариевой взвесью и умеренной дозированной компрессии.
Полипы размером менее 5 мм выявляются сравнительно трудно.
Надежные рентгенологические признаки малигнизации полипов желудка отсутствуют.

Что такое полипы в желудке? Это опасно?

Что такое полипы в желудке? Это довольно редкое заболевание, и часто его симптомы путают с другими более распространенными болезнями. Полипы представляют собой шарообразные опухоли на стенках желудка.

Размер их сильно разнится – от нескольких миллиметров до 5 сантиметров. Как уже было сказано заболевание очень редкое, и проявляется чаще всего у мужчин возраста более 40 лет. Но в медицине встречались и случаи заболевания молодых людей, а очень редких случаях даже детей.

Провоцирующие факторы

Хронический гастрит может быть причиной полипов в желудке.

Нужно упомянуть, что полипы не возникают сами по себе, они всегда являются осложнением какой-то другой болезни, поэтому главным провоцирующим фактором являются такие болезни как воспалительные процессы, особенно гастрит, а также инфекции.

Возникновению заболевания могут способствовать многие факторы, часто возникновение полипов связано с другими заболеваниями. Но симптомы могу не проявляться в течение долгого времени, поэтому обычно полипы обнаруживают при диагностики совершенно другого заболевания. Перечень самых распространенных причин болезни:

1. Хеликобактер пилари в желудке.
2. Инфекции или воспалительные процессы.
3. Хронический гастрит.
4. Симптомы и классификация болезни.

Полипы разделяют на:

• Гиперпластические .
• Аденоматозные .
• Полипы антрального отдела.

Аденоматозные полипы обычно образуются в толстом кишечнике и произрастают в желудок, при этом виде заболевания существует высокая вероятность появления раковой опухоли. Существенно повышает риск изначальный размер опухоли более 2 см.

В течении длительного игнорирования полип может начать кровоточить, также может начаться некроз опухоли. Чаще всего такой вид опухоли удаляется хирургическим путем. А после, во избежание возвращения болезни следует постоянно проводить обследование.

Гиперпластический полип появляется сразу в желудке в следствие опухоли желудочных ямок. Этот вид полипа не может перерасти в раковую опухоль.

Встречается этот тип заболевания значительно чаще аденоматозного . Эти опухоли могут быть как по одной, так и множеством, но обычно опасности для жизни человека не представляют. Гиперпластические полипы гладкие, и их сложно диагностировать, так как они сливаются с текстурой желудка. Опасность заключается лишь в том, что без лечения опухоль может перерасти в аденому, что более опасно.

Полипы бессимптомно бывают редко.

Ну и последний тип – полип антрального отдела существует чаще всего в виде аденомы. Опасность этой опухоли в том, что если размер ее составляет более 2 см, очень часто она эволюционирует в онкологическое заболевание. Появление болезни довольно сложно не заметить, так как работа желудка нарушается и застаивается, что может вызывать такие симптомы:

1. Нерегулярный стул.
2. Боль в желудке, отдающая в поясницу.
3. Изжога.
4. Тошнота.
5. Обильное слюноотделение.
6. Отвращение к пище.

Проблема состоит в том, что вышеперечисленные симптомы проявляются почти при всех болезнях ЖКТ , поэтому диагностировать полипы довольно сложно. При появлении этих симптомов обязательно обратитесь к врачу. Опасность могу представлять следующие симптомы:

• Слизь и кровь в кале.
• Рвота с кровью.
• Резкие боли как при гастрите.
• Медицине известны также полипы на ножках. В этом случае боли носят специфический характер, и их особенностью является распространение на весь живот.

Причины и последствия

Частой причиной появления полипов является плохая наследственность. Они также возникают как осложнение гастрита. Группой риска являются люди старше 50 лет.

Спровоцировать эту болезнь могут инфекционные заболевания, и многие другие болезни ЖКТ . Хоть полипы и считаются доброкачественным образованием, велик риск того, что они перерастут в злокачественную, то есть в онкологию.

Диагностика

Эндоскопия — эффективный метод диагностики полипов в желудке.

При характерных симптомах проводится диагностика полипов в желудке. Во-первых это эндоскопия желудочно-кишечного тракта, а после рентген. В соответствии с полученными результатами врач назначает лечение.

Рентгенография не является хорошим способом диагностики, так как если полипы имеют маленький размер, то их сложно обнаружить на рентгене. А вот эндоскопия – это довольно эффективный метод.

Практически во всех случаях эндоскопическое исследование покажет точный результат, в независимости от размера полипов. Также с помощью этого анализа можно определить наличие ножек у опухолей.

Эндоскопия позволяет найти длинные полипы и опухоли кардиального отдела желудка, хотя последнее встречается довольно редко. Если обнаружены полипы на ножке высотой более 1 см, то проводится биопсия и гастроскопия, чтобы уточнить картину заболевания, ведь именно такие полипы имеют высокий шанс преобразования в онкологию.

Лечение

Операцию можно провести эндоскопическим способом.

После полной диагностики, врач назначает лечение. Особенность этой болезни состоит в том, что у полипов всегда есть первопричина, они никогда не появляются просто так.

Поэтому обычно врач назначает терапию всего ЖКТ и, если требуется, лечение воспалительных процессов или инфекционных заболеваний.

Если опухоль большого размера, то проводится хирургическая операция по ее удалению. С помощью УЗИ операция проводится эндоскопическим способом. Существует современный способ удаления опухоли с помощью биопсии, при котором электрическая петля разрезает и удаляет полип.

К сожалению, данный метод не применяется при множественных полипах. В этом случае проводится обычная хирургия с использованием общего наркоза.

Через 12 дней после операции снова проводится диагностика, чтобы исключить возможность рецидива болезни. После операции также назначается суточное голодание. После успешной операции обычно проводится лечение медикаментами, направленная на улучшение работы желудка и пищеварительной системы в целом. После чего врач назначает диету, чтобы закрепить результат.

Подробнее о полипе желудка смотрите в видеоролике:

Народные методы

К народным методам стоит относиться с осторожностью.

Нужно всегда помнить, что любое заболевание нельзя лечить самостоятельно, обязательно следует обратиться к врачу. Ведь самолечение может не только не помочь, но еще больше усугубить течение болезни.

Поэтому к народным методам стоит относиться с осторожностью и применять их только вкупе с лечением под присмотром специалиста.

Обо всем, что вы делаете нужно говорить с врачом, чтобы он одобрил это. Следует обсудить с ним дозы и рецептуру всех народных средств. Но чаще всего дополнительное лечение не будет лишним, поэтому в дополнение к лечению в специальных учреждениях применяется народная терапия. Хорошо сказывается на лечении чистотел.

Вам нужно залить одну столовую ложку этой травы 200 граммами кипятка и дать ей настоятся около часа. Получившийся отвар следует процедить и принять за 30 минут до приема пищи. Также можно использовать прополис. Его следует смешать со спиртом и оставить в темном месте на 7 дней.

Принимать настойку стоит за час до еды. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу рецептуры, потому что все может подбираться индивидуально, не стоит лечиться без помощи специалиста.

При этом заболевании диета играет большую роль. Отказаться придется от кофе, жареных, острых, соленых блюд, а также от алкоголя. Нужно поддерживать питании сбалансированным, питаться как можно чаще небольшими порциями. Разрешаются следующие продукты:

1. Отварные овощи.
2. Макароны и каши.
3. Некислые фрукты.
4. Домашний сок или минеральная вода.
5. Белый хлеб.
6. Молочные продукты.
7. Отварное мясо или рыба.
8. Супы на овощах или крупах.

Профилактика

При появления полипов стоит отказаться от курения.

Для того чтобы облегчить лечение и избежать осложнений стоит придерживать несложных правил. Как и при всех заболеваниях пищеварения обязательно нужно правильно питаться.

Идеальным является питание 4 раза в день, маленькими порциями, каждый день в одно и тоже время. При приеме пищи нужно тщательно ее пережевывать, не отвлекаясь на другие дела.

При появлении полипов стоит отказаться от курения, а также как можно чаще обследовать у стоматолога, так как кариес может способствовать появлению инфекций в ЖКТ . И всегда помните, что для избегания всех болезней пищеварения не стоит легкомысленно относиться к этой системе вашего организма.

Режим, отказ от вредных привычек и продуктов надежно обезопасит вас и от полипов, и от других болезней. И самое главное — не медлить с обращением к врачу. При появлении изжоги, проблем со стулом, болей в животе и других симптомах не нужно думать, что все пройдет само. Эти симптомы часто говорят о серьезных проблемах, которые не терпят промедления.

Все про полипы в организме человека: полипы в желудке и желчном пузыре. Часть 2

Полип желудка — это доброкачественное образование на слизистой оболочке желудка. Он встречается редко и клинически, как правило, не проявляется. Чаще всего обнаруживается случайно при обследовании по другим причинам.

Размер полипов желудка колеблется от 0,5 до 8-10 см. Они могут развиваться в любой области желудка, но чаще всего локализуются в привратнике — около выхода из желудка, где начинается двенадцатиперстная кишка.

Большинство полипов доброкачественные, хотя некоторые из них повышают риск развития рака желудка. Лечение таких полипов подразумевает их удаление, в остальных случаях врач ограничивается только наблюдением.

Полипы в желудке

Что вызывает развитие полипов в желудке?

Полип желудка развивается при повреждении слизистой оболочки этого органа. Больше всего увеличивает вероятность его появления:

. Хроническое воспаление желудка приводит к гиперплазии полипов и аденом. Гиперпластические полипы менее подвержены злокачественному перерождению, но если размер поражения превышает один сантиметр, риск возрастает. Аденомы наиболее подвержены злокачественным новообразованиям среди полипов. Из-за этого рекомендуется удалять аденому. К счастью, аденома — самая редкая форма полипа желудка. . Это заболевание уже упоминалось в обзоре колоректальных полипов. При этой редкой врожденной патологии полипы также возникают из дна желудка. Для этих полипов также характерна злокачественность. Семейный полипоз также вызывает развитие аденомы, поэтому лечение также хирургическое.
• Регулярное употребление некоторых лекарств от расстройства желудка . Возникновению полипов могут способствовать ингибиторы протонной помпы, принимаемые для снижения кислотности желудочного сока. В этом случае полипы маленькие и обычно не вызывают опасных осложнений, но если они увеличиваются, увеличивается риск злокачественного образования, поэтому при наличии таких полипов гастроэнтеролог либо изменит лекарство, которое вызвало полип, либо предложит удалить полип, либо и то, и другое.

Кому угрожают полипы

Полипы чаще всего встречаются у людей среднего и пожилого возраста. Их появление ожидается при заражении Helicobacter pylori, поскольку эта бактерия увеличивает риск развития хронического гастрита, а гастрит считается одной из причин полипов.

Множественные полипы в пять раз чаще вызывают злокачественные новообразования, чем одиночные. Между размером полипа и риском злокачественного новообразования существует тесная взаимосвязь — образование диаметром 1,5 см повторяется при злокачественном заболевании в 6,8% случаев, а диаметром 3 см — в 73,7%. Полипы на плоских ножках в три раза чаще становятся злокачественными, чем полипы на длинных ножках.

Как проявляются полипы в желудке

Полипы желудка чаще всего протекают бессимптомно, хотя могут вызвать боль в животе или расстройство желудка. По мере роста полипа на поверхности желудка могут появляться язвы с болью, тошнотой, кровавым стулом или кровавой рвотой, а также признаками анемии.

Боль при полипах в желудке

В редких случаях полип поражает щель между желудком и тонкой кишкой или просвет двенадцатиперстной кишки, что приводит к сильной боли и непроходимости.

Диагноз полип желудка ставится при эндоскопическом исследовании. При обследовании может быть сделана биопсия — взят образец ткани полипа для морфологического исследования.

Лечение полипов в желудке

Как уже упоминалось, лечение полипов зависит от их типа, размера и количества.

Небольшие полипы, не являющиеся аденомами, не всегда требуют лечения, хотя нельзя допускать ни того, ни другого — необходимо наблюдение. Так что вам нужно будет периодически проходить эндоскопическое обследование у гастроэнтеролога. Если полип начал разрастаться или обнаруживается клинически, необходимо его удаление.

Антибактериальная терапия необходима при хроническом гастрите и инфекции Helicobacter pylori. Это предотвратит образование полипов и может даже вызвать исчезновение гиперпластических полипов.

Антибактериальная терапия при хроническом гастрите

Большие полипы и аденомы необходимо удалять хирургическим путем. Полипэктомия в этом случае также выполняется при эндоскопии. Внедрение этой техники значительно упростило лечение полипов желудка.

Полипы в желчном пузыре

Если у вас есть заключение УЗИ брюшной полости с подозрением на желчнокаменную болезнь, и в заключении врача вы читаете «полипы» вместо «камни», не удивляйтесь — полипы в желчном пузыре — не редкость. По статистике полипы желчного пузыря встречаются у 0,3-9,5% населения, хотя клинически это состояние выявляется редко. Еще реже встречаются потенциально опасные образования — 95% полипов желчного пузыря доброкачественные.

Полипы в желчном пузыре

Причина появления полипов в желчном пузыре неизвестна. Мы также ничего не знаем о факторах риска. Ученые еще не установили связь между полипами желчного пузыря и возрастом, полом, генетикой или другими факторами, которые способствуют развитию заболевания желчного пузыря в целом: ожирение, диабет, высокий уровень холестерина.

Считается, что клинические признаки встречаются редко. Также бывает, что пациент жалуется на тошноту или рвоту, боли в правом пупке, хотя полипы чаще всего обнаруживаются при УЗИ по другим причинам.

Размер новообразования указывает на способность полипа ассимилироваться. Опухоли диаметром менее 1,3 см обычно безвредны и не требуют лечения. Однако это не значит, что мы имеем право расслабляться — размер полипа нужно постоянно контролировать. Контроль осуществляется стандартным или эндоскопическим ультразвуковым исследованием.

Если рост полипа в желчном пузыре превышает 1,3 см, возможно, мы уже имеем дело со злокачественной опухолью или полип может вскоре перерасти в такое заболевание. Полипы диаметром более 1,9 см, скорее всего, уже злокачественные.

Тактика лечения полипов в желчном пузыре

Тактика лечения желчного пузыря также определяется размером полипа. Мониторинга достаточно и небольших полипов, лечение больших полипов предполагает несложную операцию — лапароскопическую холецистэктомию , иссечение желчного пузыря. Операция проводится на фоне общего обезболивания, риск осложнений минимален, а результат очень хороший.

Лапароскопическая холецистэктомия

Резекция желчного пузыря рекомендуется даже тогда, когда полип сопровождается желчнокаменной болезнью. В этом случае размеру полипа уже не уделяется особого внимания.

Профилактика образования полипов в желчном пузыре

Поскольку нам не известны ни причины возникновения полипов, ни факторы риска, эффективных средств профилактики нет. Некоторые врачи советуют избегать продуктов, богатых холестерином, избегать жирных молочных продуктов, газированных напитков, есть больше фруктов и овощей, продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты. Это правда, что эти советы не основаны на научных данных, но, согласитесь, внедрение здорового образа жизни и привычек питания в любом случае не бывает лишним.

Однако основная профилактическая мера основана на другой стратегии. Случайный диагноз упоминался уже много раз. Поэтому нужно проходить обследование желчного пузыря в качестве профилактики.

Если вы жалуетесь на проблемы с пищеварением, вы можете заподозрить заболевание этого крошечного органа, но обычно мы даже не помним о наличии желчного пузыря. А жаль, ведь рак желчного пузыря считается одной из самых трудно диагностируемых опухолей даже в таких развитых странах как Америка.

Итак, рекомендация такая: ежегодно проходить ультразвуковое исследование живота — это довольно простое и не такое дорогое обследование может спасти жизнь.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Полипы желудка

Опубликовано: 01.08.2020 14:24:34

Обновлено: 28.01.2022

Просмотров: 13817

/ / /
• Полипы желудка

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом, эндоскопистом Кондрашовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования – разрастания нормальных тканей организма. Они встречаются в полостях органов, внешне могут напоминать цветную капусту, утолщения на ножке или сосочки. Встречаются как одиночные, так и множественные разрастания, тяжесть течения заболевания связана с их количеством и объемом. Некоторые их виды способны с течением времени перерождаться в злокачественные опухоли, именно поэтому удаление полипов в желудке часто является предпочтительным методом лечения.

Желудок выстлан изнутри специальным эпителием слизистой – клеточным слоем, устойчивым к действию соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке, а также к механическому воздействию пищи. Именно эпителий, который принимает на себя основной удар всех вредных соединений из продуктов питания, при длительном травмировании может разрастись и сформировать полип. В зависимости от типа клеток, ответственных за формирование тела полипа, они делятся на виды: гиперпластический, аденоматозный, фундальных желез и другие. Вид полипа определяется при помощи гистологического исследования, чтобы определить, склонен ли он к перерождению в злокачественную опухоль.

Симптомы заболевания

Иногда полипоз протекает незаметно для человека и обнаруживается случайно при эндоскопическом обследовании ЖКТ. Однако крупные полипы в желудке симптомы чаще всего вызывают. К основным относятся:

• Болезненность и спазмы в верхней части живота, особенно слева и по центру;
• Повторяющаяся рвота после приема пищи или лекарств;
• Тошнота;
• Повышенное слюноотделение;
• Длительное выраженное снижение аппетита, потеря веса;
• Рвота с примесью крови, черный кал – наиболее опасные признаки, свидетельствующие о кровотечении из травмированных полипов.

Причины развития болезни

К причинам заболевания относятся все повреждающие факторы, воздействующие на слизистую желудка:

• Хеликобактерная инфекция (бактерия H. pylori);
• Хронические гастриты, особенно с повышенной кислотностью;
• Язвенная болезнь;
• Чрезмерно длительное применение лекарств-ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол);
• Наследственная предрасположенность;
• Злоупотребление алкоголем, острой пищей;
• Курение.

Некоторые из этих факторов провоцируют развитие полипов конкретного типа: хеликобактерная инфекция приводит к гиперпластическим, чрезмерно длительное применение Омепразола – к полипам фундальных желез.

Тяжесть течения заболевания зависит от количества новообразований, их размеров и расположения в желудке. Множественные или крупные способны препятствовать нормальному прохождению пищи, постоянная их травматизация может привести к появлению дисплазии – это первый шаг в перерождении ткани организма в злокачественную. Наибольшую опасность в онкологическом плане представляют аденоматозные и некоторые виды гиперпластических.

Методы диагностики

1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – главный метод диагностирования болезни, он позволяет не только обнаружить новообразования, определить их форму и количество, но и провести биопсию тканей для последующего исследования. В ходе процедуры врач осматривает не только полость желудка, но и пищевод, верхний отдел кишечника. Дополнительно ФГДС позволяет взять материал для выявления хеликобактерной инфекции, чтобы определить степень пораженности слизистой бактерией H. pylori.
2. Гистологическое исследование – позволяет определить вид полипа, его склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Проводится как после предварительной биопсии, так и для исследования уже удаленного новообразования.
3. Рентгенография с контрастным веществом (сульфатом бария) – важный метод в определении формы и точных размеров полипов, степени перекрытия просвета в различных отделах желудка. – вспомогательный метод, позволяющий определить размеры полипов, выявить сопутствующую патологию. В Клиническом госпитале на Яузе проводят эндоскопическое УЗИ на аппарате Hitachi Preirus, значительно повышающее точность диагностики.
4. Анализ кала на скрытую кровь – дает возможность выявить даже небольшое кровотечение из поврежденных тканей.

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики полипов желудка и кишечника применяется видеопроцессор ЕРК — 17000, существенно повышающий качество и точность исследования.

Лечение полипов желудка в Клиническом госпитале на Яузе

Эффективность лечения полипоза желудка находится в прямой зависимости от качества диагностики и правильной интерпретации полученных результатов клинического, лабораторного и инструментального методов исследования больного.

Отделение гастроэнтерологии оснащено уникальным для Москвы зарубежным оборудованием для того, чтобы качественно диагностировать полипы в желудке. Лечение может быть как консервативным, так и с проведением операции – в зависимости от тяжести состояния пациента, особенностей расположения, размеров и гистологии полипов. Опытные врачи-гастроэнтерологи дадут рекомендации не только по лекарственной терапии, но и разработают индивидуальную диету, которая поможет предотвратить возникновение новых полипов после операции или устранить симптомы заболевания у тех пациентов, кому полипэктомия не показана.

Методы полипэктомии в большинстве случаев позволяют достигнуть полного излечения, однако могут возникнуть рецидивы полипов, требующие повторных вмешательств.

Цена лечения зависит от объема необходимых диагностических исследований, консультаций смежных специалистов. Ориентировочную стоимость удаления полипов желудка можно уточнить по телефону.

Полип желудка

Полипы желудка — патология, проявляющаяся в виде доброкачественных новообразований на внутренней поверхности органа пищеварительной системы. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Запущенная форма патологии может привести к желудочным кровотечениям, острым болям в животе, злокачественному перерождению полипов.

Общие сведения

Полипозные очаги формируются из эпителиальных клеток, выстилающих полость желудка. Заболевание широко распространено среди мужчин и женщин в возрасте 40–50 лет. Многие пациенты узнают о наличии полипов в организме после фиброгастроскопии, назначаемой на фоне иных заболеваний пищеварительного тракта.

Мужчины страдают от патологии вдвое чаще женщин. В большинстве случаев полипы локализуются в привратниковом отделе желудка. Одиночные опухоли выявляются у 47% пациентов, множественные — у 52%. Около 1% лиц с диагностированным полипозом сталкивается с диффузным поражением пищеварительного тракта.

Причины развития полипов желудка

Гастроэнтерологи рассматривают формирование доброкачественных опухолей из клеток желудочного эпителия как многофакторный процесс. В группу риска входят пациенты:

• старше 40 лет
• страдающие от хеликобактерной инфекции
• обладающие отягощённым семейным анамнезом.

Значительное влияние на патологический процесс оказывают вредные привычки пациентов — курение, систематическое употребление алкоголя, несоблюдение сбалансированной диеты.

Виды полипозных новообразований

Врачи выделяют два типа доброкачественных опухолей в желудке на основании морфологических признаков. Гиперплатические полипы диагностируются у 94–95% пациентов, страдающих от полипоза. Образования этого типа становятся следствием чрезмерно активного роста клеток эпителия и не рассматриваются гастроэнтерологами как истинные опухоли. Риск злокачественного перерождения таких полипов не превышает 1,5–2%.

Аденоматозные разрастания выявляются у 5–6% пациентов. Желудочные аденомы подвержены малигнизации — трансформации в злокачественные опухоли. Данный тип новообразований классифицируется на основании гистологической структуры атипичных эпителиальных клеток.

Симптомы полипов желудка

На ранних стадиях полипоз протекает бессимптомно. Изредка лица старше 50 лет сталкиваются с симптоматикой гастрита, который становится причиной образования полипов. Крупные разрастания осложняются желудочными кровотечениями. Мужчины и женщины могут обнаружить кровь в каловых массах. Некоторые пациенты сталкиваются с приступами кровавой рвоты. Крупные полипы провоцируют желудочную непроходимость. Опухоли на тонкой ножке могут достигать двенадцатиперстной кишки. В процессе пищеварения новообразование защемляется, что провоцирует развитие острой боли.

Диагностика заболевания

Признаки полипоза желудка в 90% выявляются при проведении эндоскопических исследований пищеварительного тракта или рентгенографии на фоне гастрита. При осмотре внутренней поверхности желудка во время ФГДС врач-эндоскопист обнаружит у пациента признаки хронического воспаления слизистой оболочки желудка. Гастроскопия позволяет оценить локализацию и размеры опухолевых очагов. В некоторых случаях процедура сопровождается забором биоптата для лабораторного анализа. Микроскопия тканей даёт врачам возможность оценить морфологическое строение патологических клеток. Анализ крови применяется при наличии у пациента признаков хеликобактерной инфекции.

Лечение полипов желудка

Мелкие одиночные новообразования не требуют хирургического или консервативного лечения. Пациенту следует соблюдать рекомендации гастроэнтеролога относительно диеты, приёма сильнодействующих препаратов, употребления алкоголя и курения сигарет.

Множественные полипы, провоцирующие непроходимость желудка, удаляются хирургическим путём. Мелкие опухоли устраняются во время эндоскопического вмешательства, крупные — в процессе полостной операции. Несколько следующих дней пациент проводит в стационаре под наблюдением врачей.

Через 2–2,5 месяца после эндоскопического удаления полипозных образований мужчинам и женщинам назначается контрольная гастроскопия. Врачи осматривают слизистую оболочку желудка и оценивают успешность ранее проведённых процедур.

Резекция желудка выполняется при хроническом полипозе, который сопровождается регулярными кровотечениями, некрозами и непроходимостью желудка. Аналогичный метод лечения применяется при высоком риске малигнизации новообразований.

Профилактические меры

Профилактика полипов желудка основана на своевременном лечении любых патологий пищеварительной системы. Повышенное внимание врачи уделяют пациентам с диагностированным гастритом. Это заболевание рассматривается гастроэнтерологами в качестве основной причины развития полипоза у мужчин и женщин старше 40 лет.

Пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется:

• соблюдать диету
• отказаться от употребления алкоголя и сигарет
• не принимать нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие гастротоксичным эффектом.

Из рациона пациентов, страдающих от полипов желудка, следует исключить солёные, острые, кислые, копчёные и жареные блюда.

Прогноз

При раннем выявлении полипов прогноз в большинстве случаях благоприятный. Для предотвращения рецидивов мужчинам и женщинам необходимо проходить регулярные профилактические осмотры. При обнаружении новых опухолей врачи выполняют их удаление малоинвазивным методом. Отсутствие лечения на фоне полипоза может привести к малигнизации новообразований. В этом случае прогноз значительно ухудшается.