Симптомы и признаки рака уха, что делать, если в мочке уха появился шарик и болит при надавливании

Наружный отит

Воспалительные заболевания ушной области составляют около 17% от всех оториноларингологических патологий. При этом более 50% отита связано с поражением наружной части уха.

Отит наружного уха протекает очень болезненно, но редко служит причиной длительной утраты трудоспособности. Однако при сопутствующих иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете возможно развитие злокачественной формы.

Что это такое

Под наружным отитом понимают воспаление тканей ушной раковины и начальной части слухового канала — вплоть до барабанной перепонки. Костно-хрящевой канал физиологически защищен изнутри от инфекционных возбудителей слоем серы. Её недостаток и переизбыток (в том числе и из-за попадания воды внутрь уха) способствует развитию заболевания.

После инфицирования возникает поверхностное воспаление и отек, что и вызывает определенную клинику. В редких случаях инфекция может проникать глубже в мягкие ткани, и даже затрагивать височную кость, провоцируя остеомиелитные изменения.

Виды

Различают несколько видов и подвидов наружного отита. В основном их разделяют на две основные группы – острую и хроническую.

Острый отит делят на:

Ограниченный. Развивается в результате внедрения инфекционного агента (часто из-за мелкой травмы) в протоки сальных желез или волосяные фолликулы. Выглядит как локализованный фурункул, карбункул

Диффузный. Возникает при попадании внутрь уха воды, а также при попытке прочистить ухо тампоном или палочкой. Другой причиной является хронический дерматит, представляющий идеальную среду для внедрения бактерий и грибов в кожу.

Если заболевание рецидивирует от 4-х раз в году и более, либо его продолжительность превышает месяц, наружный отит переходит в хроническую форму. Основная причина хронизации — некачественное лечение или отсутствие такового, а также регулярная механическая чистка слухового прохода. «Гигиенические» процедуры приводят к травматизации, огрублению, утолщению кожи и последующему стенозу слухового канала.

По этиологии различают:

  • Вызванный бактериями и вирусами.
  • Грибковыми;
  • Появившийся по причине аллергии;
  • Идиопатический наружный отит.

Кроме того, существует геморрагическая форма, которая возникает как осложнение на фоне инфицирования вирусом гриппа. Из-за резкого снижения проницаемости стенки мелких капилляров в слуховом проходе появляется выпот и высыпания в виде багрово-фиолетовых геморрагических пузырьков. Другой редкий вариант, злокачественный, развивается при диабете или слабом иммунитете и сопровождается остеомиелитом височной кости.

По степени тяжести отит наружного уха бывает легкий, умеренный и разлитой.

Рожистое воспаление наружного уха.

Основным диагностическим признаком которого является достаточно невыразительные симптомы:

Повышение (максимум 39–40 °С) температуры.

Лихорадка с дрожью.

Эритематозную. При этой под формы, отмечается яркое покраснение всех кожных покровов ушной раковины c отеком и выраженными краями, в том числе и мочки уха. При надавливании определяется выраженная болезненность.

Буллезную. Патогенетическим симптомом является покраснение ушной раковины на фоне образования пузырей, содержащих серозную жидкость.

Буллезно-геморрагическую. При последней форме определяются те же симптомы, что и в предыдущей только пузыри содержат серозно-геморрагическим жидкость.

Необходимо отметить, что одним из вариантов классического течения стрептококковой инфекции, вызванной S. pyogenes., является рожистое воспаление.

Возможно также распространение этого заболевания на барабанную перепонку, при этом возникает рожистый средний отит.

Хондроперихондрит ушной раковины – еще один подвид наружного отита. Характеризуется воспалением надхрящницы и кожи наружного уха. В свою очередь, по форме подразделяется на серозный и гнойный перихондрит. Для клинической картины характерна боль в области ушной раковины или наружного слухового прохода с переходом на прилегающие ткани. При нем распространены по всей ушной раковине (за исключением мочки) – отечность и покраснения.

При прогрессировании заболевания, возможно, появление гнойных выделений. Происходит деформация ушной раковины по причине расплавления хряща с отторжением некротизированных тканей. При этом дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением и отогематомой.

Основным свойственным фактором, приводящим к воспалению наружного уха, являются травматическое повреждение кожных покровов наружного слухового прохода.

Зачастую во время самостоятельного туалета наружного слухового прохода с «гигиеническими» целями.

Герпетический отит – заболевание с острым интоксикационным и лихорадочным периодом. Данной форме заболевания присущи также:

Резкая боль в ухе

Высыпания в виде розовых пятен с последующим образованием везикул с прозрачным содержимым.

Последнее является ярким симптомом герпетического поражения уха. Локализация высыпания проходит по ходу чувствительных нервов (задней поверхности ушной раковины, мочки уха, слухового прохода).

Завершающая стадия высыпания происходит через 7-10 дней –самостоятельным вскрытием пузырьков с образованием корки.

При данном заболевании возможны осложнения:

Серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга.

Расстройства вестибулярного аппарата.

Периферический парез лицевого нерва.

Причины

Основные возбудители диффузной формы:

  • Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк);
  • Proteus vulgaris (протей);
  • Escherichia coli (кишечная палочка);
  • Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).

Из грибковых агентов — Candida albicans, Aspergillus niger (грибок кандида, аспергиллы). Фурункулез наружного уха вызывают инфекции, обусловленные S. aureus, в особенности его метициллин-резистентной формой.

При ограниченном наружном отите поражается окружающая волосяной фолликул подкожная клетчатка и он сам. Возбудителем как показывает практика больше, чем 90% случаев является S. aureus.

В числе предрасполагающих факторов можно назвать:

  • аллергические реакции;
  • дерматологические патологии — экземы, себорейный дерматит, псориаз;
  • раздражители — краска или лак для волос, другие химические вещества, металл сережек и пр.;
  • снижение pH серы при частом контакте с водой;
  • использование наушников и слуховых аппаратов;
  • узкий от природы проход уха.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Наружный отит: симптомы

  • За 1-2 дня до развития клинической картины больной может жаловаться на утрату слуха или звон, шум в ушах, чувство давления, заложенности. Легкая форма наружного диффузного отита начинается с внутреннего зуда, покраснения, дискомфорта. Симптоматика становится выраженнее при надавливании на козелок. Возможно выделение прозрачной воспалительной жидкости.
  • По мере нарастания воспаления усиливается зуд, увеличивается площадь покраснения. Присоединяется болевой синдром. Выделяющаяся жидкость желтеет, в ней могут появиться белые хлопья — гной. Больной говорит о «наполненности» уха — это симптом отека слухового канала и задержки отделяемого.
  • На третьей стадии отита наружного уха боль становится нестерпимой, иррадиирует в щеку, шею, височную область. Проход полностью перекрыт, внешне ухо краснеет, опухает. На шее можно прощупать увеличенные лимфоузлы. Отмечается высокая температура. Ушной канал отёчен , сужен, из него исходит влажное, гнойное отделяемое.

Клиника ограниченного наружного отита — это сильная локальная боль, наличие абсцесса. На начальных стадиях фурункул выглядит как плотный, красный, отечный узел. При вскрытии получают гнойное отделяемое с кровью.

При наружном грибковом отите пациентов в большей степени беспокоит зуд и заложенность, жидкое отделяемое, образование пробок и корочек. Нередко можно увидеть белые выделения, желтые точки в воспаленной зоне (в зависимости от вида возбудителя). В острой стадии пациенты предъявляют жалобы на повышенную температуру, чувствительность пораженной зоны, головную боль. Как правило, при отомикозе не наблюдается слуховых расстройств, либо они крайне незначительны.

Дифференциальную диагностику диффузного наружного отита необходимо проводить с острым средним отитом, мастоидитом, а также с гнойным паротитом.

naruzhnyy otit

Наружный отит: принципы лечения

Основная цель терапии — задержать распространение инфекции и поддержать самоочистку слухового канала. При наружном неосложненном отите лечение будет состоять из следующих пунктов:

Промывание. На приеме врач при помощи хирургической ложечки освобождает канал от слущенного эпителия, засохших выделений, застрявших частиц серы. Это помогает облегчить проникновение лекарственных капель. Затем проход промывают раствором фурацилина и другими антисептиками. Все растворы должны иметь температуру тела.

Закапывание препаратов с антибиотиками и кортикостероидами (например, ципрофлоксацин + дексаметазон). Первые воздействуют на инфекцию, вторые снижают интенсивность воспаления. При сильной боли могут использоваться и анальгетики.

При наружном отите лечение у взрослых может быть затруднено из-за выраженного отека. Поэтому капли вначале заменяют специальными турундами, пропитанными лекарством.

При большой распространенности процесса антибиотики назначают дополнительно внутрь в таблетках. В запущенных случаях, при некротических изменениях антибактериальные препараты (в порошках) разводят в физиологическом растворе и вводят внутривенно.

Абсцедирующие формы подлежат иссечению и дренированию. Для ускорения разрешения фурункулов используют сухое тепло. Антибиотики при этом назначают внутрь, так как капли неэффективны. Если провоцирующим фактором выступает грибок или аллергическая реакция, наружный отит требует соответственно лечения противогрибковыми или антигистаминными средствами.

Доброкачественная опухоль в ухе

В ухе под воздействием внешних и внутренних причин возникают доброкачественные и злокачественные опухоли. Их в Юсуповской больнице диагностируют с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Отоларингологи проводят консервативное лечение с помощью лекарственных препаратов, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие.

Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории принимают решение о необходимости и выборе метода оперативного вмешательства на заседании Экспертного Совета. Хирурги используют новейший инструментарий, проводят операции под контролем микроскопа и компьютерной техники. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Полип в ухе

К доброкачественным полипам уха относят полипы. Это новообразования, которые возникают в результате разрастания грануляционной ткани. Полип может располагаться в наружном слуховом проходе или среднем ухе. Новообразования, локализованные в ушах, способны распространяться и на другие отделы черепа.

Чаще всего полип является осложнением хронического воспалительного процесса в ухе. В месте хронического воспаления слизистой оболочки происходит постепенное разрастание тканей, замещение нормальной ткани на соединительную.» в наружный слуховой проход сквозь перфорационное отверстие барабанной перепонки.

Полип в ухе проявляется следующими симптомами:

  • Гноетечением, иногда с примесью крови (остановка истечения гноя может обусловливаться закупоркой полипом слухового прохода);
  • Зудом, шумом и болью в ухе;
  • Ощущением сдавленности, присутствия инородного тела в ушной полости;
  • Снижением или потерей слуха;
  • Головными болями.

При отсутствии адекватного лечения полип, вызванный инфекцией в ухе, сам часто становится причиной хронического отита, поддерживает воспалительный процесс и препятствует проникновению лекарственных веществ к месту инфицирования. Разрастание полипа приводит к закупорке слухового прохода и глухоте. При определённых условиях возникает риск его перерождения в злокачественную опухоль.

При полипах незначительных размеров в ряде случаев отоларингологи проводят консервативную лечению кремами, содержащими глюкокортикоиды, антибактериальными каплями. При грибковой природе заболевания применяют противогрибковые препараты. Основным лечения полипа в ухе является оперативное вмешательство.

Полип отсекают амбулаторно специальной петлёй или посредством иного инструмента: кюретки, ушного конхотома. Радикальное оперативное вмешательство выполняется в стационаре. Операцию выполняют в случае локализации в полукружном канале свища. Альтернативным вариантом лечения является удаление полипов лазером.

Гломусная опухоль среднего уха

Тимпанальная параганглиома (гломусная опухоль среднего уха) развивается из гломусных телец, которые расположены на медиальной стенке или крыше барабанной полости, югулярная – на луковице яремной вены. Параганглиома относится к доброкачественным новообразованиям, но зрелые формы опухоли обладают инфильтрирующим и местнодеструктирующим ростом.

В связи с невозможностью тотального удаления, гломусная опухоль среднего уха может патологически распространяться на жизненно важные структуры организма (ствол мозга, внутреннюю сонную артерию).

Пациенты жалуются на «пульсирующий» шум в ухе. При объективном осмотре за барабанной перепонкой врач видит пульсирующую массу красного цвета. По мере роста новообразования возникают следующие симптомы:

  • Нарушение слуха;
  • Асимметрия лица;
  • Дисфония (нарушение речи);
  • Дисфагия (расстройство глотания).

При распространенном характере гломусной опухоли среднего уха обязательно проводят ангиографию. Исследование необходимо для того чтобы подтвердить сосудистый характер новообразования, определить его размеры, локализацию и источники кровоснабжения.

Это играет роль в возможности проведения эмболизации – малоинвазивной процедуры, которая является альтернативой оперативному вмешательству. Процедура направлена на предотвращение кровоснабжения повреждённого участка, что помогает уменьшить размеры новообразования и достичь хорошего эффекта при дальнейшем хирургическом удалении выявленной опухоли.

Лечение заключается в удалении гломусной опухоли среднего уха хирургическим путём. Тотальное хирургическое вмешательство выполняют при наличии гломусной опухоли, которая не распространяется за пределы среднего уха. При субтотальном (неполном) удалении новообразования, а также в зависимости от возраста пациента применяют лучевую терапию или стереотаксическую радиотерапию (гамма нож).

Доброкачественные новообразования уха

К доброкачественным опухолям среднего уха относится гемангиома и различные неврогенные новообразования. Гемангиомы среднего уха проявляются следующими симптомами:

  • Понижением слуха;
  • Заложенностью уха;
  • Ощущением шума.

Нередко первым симптомом заболевания является медленно наступающий паралич мимической мускулатуры на стороне расположения гемангиомы. По поводу гемангиомы среднего уха отоларингологи обычно производят полостную операцию или широко удаляют сосцевидный отросток.

Хемодектома среднего уха развивается из гломусных телец, которые в норме располагаются на дне барабанной полости, на куполе луковицы внутренней яремной вены и в височной кости. Они по строению отличаются от гломусных телец, которые располагаются в других областях. В зависимости от гистологического строения и соотношения клеточных скоплений существует 3 вида гломусных опухолей: аденоподобная, альвеолярная и ангиомоподобная. По клиническому течению выделяют ограниченную и распространённую формы хемодектомы.

Диагностика хемодектомы проводится с помощью рентгенографии яремной ямки, пирамиды височной кости, аттико-антральной области, сосцевидного отростка. Рентгенологическое исследование включает рентгенографию височной кости в трёх основных проекциях и томографию в прямой и боковой проекциях.

Читайте также:  Оспамокс - инструкция по применению, аналоги, побочные действия

Лечение хемодектом хирургическое. Небольшие новообразования, которые не разрушают барабанную перепонку, удаляют или подвергают воздействию сверхнизких температур. Опухоли, распространившиеся в наружный слуховой проход, сосцевидный отросток, антрум, также подлежат хирургическому лечению. Отоларингологи производят различные по объёму операции – от тимпанотомии до расширенных радикальных оперативных вмешательств на ухе. Иногда используют криовоздействие. При опухолях, которые разрушают пирамиду и распространяются в полость черепа, проводят дистанционное гамма-облучение, вызывающее часто остановку роста или уменьшение хемодектомы.

Остеома в ухе

Остеома в ухе (экзостоз, остеофит) развивается в основном из компактного слоя задней стенки костного отдела наружного слухового прохода. Гораздо реже новообразования встречаются на нижней и верхней стенках этого отдела. Эндофитные остеомы проникают в толщу сосцевидного отростка. Остеома – доброкачественная опухоль, которая разрастается довольно медленно.

Остеома имеет вид округлого образования, которое покрыто кожным слоем, очень плотное при пальпации зондом Воячека. Лечится хирургическим путём. Операцию выполняют после того, как новообразование разрастётся до средних размеров. В этом случае удалять опухоль технически максимально удобно. При маленьком размере новообразования существует риск не удалить полностью патологическую ткань. Если остеома большого размера, можно во время операции захватить значительную часть здоровой косной ткани. Это спровоцирует большой дефект костной ткани.

Липома и атерома за ухом

Участок кожи вокруг ушной раковины содержит огромное количество сальных желез. По этой причине за ухом часто образуются липомы и атеромы. Липомы, которые формируются за ухом, растут медленно и зачастую не являются злокачественными. Они представляют собой мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, окружённое капсулой. Липома на фото имеет вид жировика.

Атерома – полостное образование, заполненное кожным жиром. Образуются вследствие закупорки сальных желез. Атеромы возникают по следующим причинам:

  • Нарушения жирового или углеводного обмена;
  • Генетической предрасположенности к повышенной жирности кожи;
  • Нарушений гормонального фона и заболеваний эндокринной системы;
  • Гипергидроза – недуга, связанного с повышенной потливостью;
  • Несоблюдения правил личной гигиены.

Атерома – округлое, выступающее над поверхностью кожи образование, которое может достигать до 4,5 см в диаметре. При его инфицировании новообразования или возникновении воспалительных реакций возникают следующие симптомы:

  • Болевые ощущения за ухом;
  • Покраснение кожи;
  • Жжение и зуд;
  • Флуктуация – симптом, который свидетельствует о наличии жидкости в полостном образовании.

При надавливании на стенки атеромы или их повреждении содержащаяся внутри вязкая масса выходит на поверхность кожи. Она имеет белый цвет и неприятный запах. При нагноении атеромы содержимое имеет зелено-жёлтый оттенок. Липомы и атеромы за ухом удаляют оперативным путём. Применяют современные методы лечения –лазерное или радиоволновое удаление.

Аденома слюнной железы – это образование доброкачественное, которое появляется в железистых эпителиях слюнных желез. Слюнные железы бывают околоушные, подчелюстные, подъязычные. Наиболее распространено возникновение опухолей на околоушной железе. Если компоненты такой опухоли доброкачественные, то это аденома околоушной слюнной железы.

Аденома за ухом

В околоушной области часто развивается доброкачественная опухоль – аденома околоушной железы. Новообразование по структуре напоминает саму слюнную железу. Причиной развития доброкачественных опухолей слюнных желез является образование изменённого железистого эпителия.

Новообразование заключено в капсулу, имеет мягкоэластичную консистенцию, не спаяно с кожей и окружающими тканями. Кожа над аденомой за ухом не изменена. Лечится оперативным путём. Для того чтобы пройти обследование и лечение доброкачественных опухолей уха и околоушной области, звоните по телефону в контакт центр Юсуповской больницы.

Симптомы и признаки рака уха, что делать, если в мочке уха появился шарик и болит при надавливании

1. Доброкачественные опухоли наружного уха. К доброкачественным опухолям наружного уха относятся ретроаурикулярная атерома, келоидный рубец, гемангиома и лимфангиома, дермоидные опухоли, фиброма, папиллома, кератома, липома и невусы.

Лечение. Лечение доброкачественных опухолей состоит в их удалении.

К опухолям наружного слухового прохода относятся: гиперостоз, который развивается в результате стимуляции надкостницы, приводящей к разрастанию подлежащей кости и постепенному сужению просвета наружного слухового прохода; экзостозы – истинные костные опухоли, образующиеся из центров окостенения барабанного кольца. Экзостозы подлежат удалению только в том случае, когда они вызывают стеноз.

Ограниченный узелковый хондродерматит ушного завитка (chondrodermatitis nodularis circumscripta helicis) проявляется болезненными узелками на ушной раковине, которые отличаются от предраковых изменений наличием сильной боли при надавливании.

Старческий кератоз

2. Предраковые заболевания и злокачественные опухоли наружного уха. Классификация, клиническая картина, диагностика и дифференциальный диагноз приведены в таблице ниже.

Предраковые заболевания. Предраковые изменения в наружном слуховом проходе часто прогрессируют с образованием злокачественной опухоли. Они всегда подлежат удалению хирургическим путем так же, как и истинные опухоли. Эксцизионная биопсия при предраковых изменениях в наружном ухе не показана, а при любом очаге поражения, напоминающем злокачественную опухоль, его следует иссечь в пределах здоровых тканей.

Основной метод лечения – хирургический, лучевая терапия и криохирургическое лечение играют второстепенную роль.

При предраковых изменениях, например при старческом кератозе или болезни Боуэна, очаг поражения иссекают в пределах здоровых тканей. После операции больных следует наблюдать в течение длительного времени.

Базально-клеточный рак

Злокачественные опухоли наружного уха:

а) Базально-клеточный рак. Хирургическое иссечение базально-клеточного рака у пациента с удовлетворительным общим состоянием играет крайне важную роль для прогноза. Операцию выполняют в два этапа. На первом этапе дефект тканей, образующийся после иссечения опухоли, временно закрывают.

Если при гистологическом исследовании на границе резекции опухолевые клетки не обнаруживают, выполняют вторую операцию для окончательного закрытия дефекта тканей, во время которой может понадобиться реконструкция ушной раковины. Если размеры опухоли небольшие, можно выполнить одномоментное удаление с первичным закрытием раны после интраоперационного гистологического исследования свежезамороженных срезов.

б) Ороговевающий плоскоклеточный рак характеризуется инфильтрирующим ростом, часто изъязвляется. У 20% больных выявляют ранние метастазы в регионарные лимфатические узлы. Лечение состоит в радикальном иссечении опухоли независимо от косметических последствий. Лучевая терапия может оказаться эффективной лишь в тех случаях, когда размер опухоли не превышает 1 см, отсутствуют изъязвления, инфильтрация надхрящницы и метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Во всех других случаях методом выбора является частичное или полное иссечение ушной раковины. Иссечение лимфатических узлов и жировой клетчатки шеи показано в тех случаях, когда выявлены метастазы в регионарных лимфатических узлах.

Плоскоклеточный рак уха

Плоскоклеточный рак:
а – Рак, растущий из наружного слухового прохода.
б – Небольшая раковая опухоль, прорастающая в завиток ушной раковины.

в) Рак наружного слухового прохода. На долю рака наружного слухового прохода приходится примерно 5% всех злокачественных опухолей уха. Прогноз неблагоприятен, так как опухоль обычно поздно диагностируют и она рано прорастает в околоушную железу или среднее ухо. Методом выбора является широкое иссечение опухоли с радикальным удалением шейных лимфатических узлов и, если необходимо, выполнением паротидэктомии.

г) Пигментный невус и подозрение на меланому. Пигментные невусы подлежат иссечению без предварительного выполнения биопсии. В зависимости от результатов гистологического исследования может потребоваться вторичное иссечение с учетом степени распространения и глубины прорастания с простым или расширенным иссечением шейных лимфатических узлов и жировой клетчатки, а при необходимости и паротидэктомией. В послеоперационном периоде могут потребоваться также лучевая, химио- и иммунотерапия. Хирургическое вмешательство показано лишь при исключении отдаленных метастазов.

Предраковые болезни и злокачественные опухоли уха

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Шарик в мочке уха: причины, симптомы и лечение

Шарик в мочке уха появляется по различным причинам. Чаще это новообразование представляет собой обычный прыщ, который проходит самостоятельно. Однако в некоторых случаях причиной возникновения шарика может быть киста сальной железы, атерома и другие опухоли.

Поэтому при появлении новообразований в мочке уха необходимо, прежде всего, установить причины, и лечение проводить в соответствии с этим.

Что за шарик в мочке уха?

Если в мочке уха появились шарики, то в зависимости от характера новообразования, места локализации, размера и причины формирования это может быть:

  • прыщ;
  • опухоль, вызванная травмой;
  • опухоль, возникшая вследствие инфицирования тканей;
  • кистозное новообразование, развивающееся из клеток эпидермиса;
  • атерома (жировик).

Болезненные шарики в мочке уха указывают на инфицирование тканей. В этом случае обратитесь за квалифицированной помощью. Самостоятельно удалять шарики, которые при прикосновении вызывают боль, крайне не рекомендуется.

Травматическое поражение

При появлении шарика на ушной мочке можно также говорить о травматической причине происхождения опухоли. Именно поэтому необходимо беречь свои уши от ударов и прочих травм.

Укусы различных насекомых тоже способны вызвать такое явление. Зачастую шарик появляется у человека в мочке после прокола. Именно поэтому девочке рекомендуется ставить сережки у квалифицированного специалиста, использующего стерильные инструменты. Такой процесс доверять знакомым и подружкам нельзя. Шарик, появившийся после прокола уха, обычно неприятных ощущений не вызывает.

Атерома (жировик)

Если на мочке уха образовался шарик, и он болит, то с высокой долей вероятности речь идет об атероме. Жировик представляет собой образование, формирующееся из сальной железы. Атерома — это доброкачественная опухоль небольшого размера, отличающаяся рядом характерных признаков.

Атерома

Характеристики новообразования:

  • при надавливании сдвигается в сторону;
  • имеет плотную структуру;
  • не отличается по цвету от других участков.

По мере роста атерома может вызвать появление неприятных ощущений. Если на начальной стадии развития патологическое новообразование не создает дискомфорта, то со временем пациент испытывает боль при надавливании на шарик.

Кроме того, в случае прогрессирования опухоли возникают другие симптомы атеромы:

  • повышенная температура кожи в области шишки;
  • покраснение кожи;
  • увеличение размеров шарика.

Такие симптомы возникают при воспалении жировика. В этот период рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В отсутствии лечения содержимое атеромы выходит наружу, и гной распространяется на здоровые участки тела.

Почему образуется атерома?

Уплотнение в мочке уха часто появляется из-за закупорки сальных желез. Несмотря на наличие препятствия, последние продолжают продуцировать секрет. В результате образуется шарик обычно небольшого размера. Внутренняя часть этой полости заполнена желтой или твороженной массой.

Стенки образования выстланы эпидермальным слоем.

Появление жировика обусловлено следующими причинами:

  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение обменных процессов;
  • угри;
  • неправильно выполненный прокол ушей, при котором повреждаются волосяные фолликулы или заносится инфекция;
  • себорея;
  • гипергидроз (основной признак болезни — повышенное потоотделение).

Определить причинный фактор, вызвавший образование жировика, удается не всегда. Это объясняется тем, что к закупорке сальных желез может привести обычная грязь. Чтобы избежать возникновения жировика, необходимо следить за состоянием кожи и регулярно соблюдать правила гигиены.

Лечение атеромы

Когда на мочке уха внутри шарика содержится гной, лечение в основном проводится с помощью хирургического вмешательства. К этому методу прибегают из-за необходимости удаления содержимого.

Хирургическое вмешательство

Шишка на мочке уха удаляется посредством хирургического вмешательства в случаях присоединения вторичной инфекции. В отсутствии терапии гнойный инфильтрат распространяется на здоровые ткани. Из-за этого возникают заболевания ушей и другие негативные последствия.

Такая операция проводится под местной анестезией. Удаление хирургическим путем предусматривает разрезание опухоли. Эта процедура выполняется для того, чтобы извлечь гнойный инфильтрат, который содержится внутри мочки уха.

Во избежание повторного образования кистозной полости в ходе операции полностью удаляется содержимое жировика.

В тяжелых случаях процедура проводится в два этапа. Сначала проводится удаление гнойного содержимого. После этого пациенту назначается прием антибактериальных препаратов с целью уничтожения патогенной микрофлоры и подавления воспалительного процесса.

В случае если повышается температура тела, применяются жаропонижающие лекарства. В конце проводится повторная операция, в ходе которой удаляются остатки кистозной полости.

Также существуют другие способы того, как убрать шишку.

Удаление атеромы лазером

Удаление с помощью лазера — еще один способ удаления атеромы. Процедура предусматривает обработку жировика в мочке уха лазерным лучом, который прижигает проблемную область.

К такому способу лечения прибегают на начальных стадиях развития патологического процесса, когда размер комочка не превышает 5 мм в диаметре.

Радиоволновой метод

Этот метод удаления шишки сходен с предыдущим. Шишка в мочке уха подвергается воздействию высокочастотным радиоволнам, которые нагревают содержимое жировика и эпителиальные ткани. В результате последние испаряются.

Радиоволновой метод, в отличие от хирургического вмешательства, не провоцирует развитие ушных патологий.

Народные рецепты от жировиков

Народные способы лечения жировика применяются, когда в мочке уха шарик инфицировался. В остальных случаях такой подход неэффективен. Методы народной медицины не способны избавить от патологических образований на теле.

Чтобы предотвратить распространение гнойного инфильтрата, рекомендуется:

  • в течение месяца в место повреждения прикладывать листья алоэ;
  • втирать растопленный жир в проблемную зону;
  • обрабатывать жировик измельченным чесноком и подсолнечным маслом;
  • наносить на шарик смесь из соли, йогурта и меда, взятых в равных пропорциях.

При подозрении на кистозные полоси не рекомендуется заниматься самолечением. В этом случае следует обратиться за помощью к врачу.

Профилактика липомы на мочке

Твердый шарик обычно не несет угрозы жизни и здоровью человека. Однако подобные новообразования портят внешний вид.

Чтобы избежать появления липомы, необходимо соблюдать правила гигиены, своевременно обрабатывать открытые раны на мочке и лечить сопутствующие заболевания, способствующие закупорке сальных желез.

Читайте также:  Шум в ушах – что это за симптом и как от него избавиться?

Симптоматика данной патологии

На ранней стадии ракового процесса может не наблюдаться никаких характерных симптомов. В области ушной раковины или наружного слухового прохода образуется язва, небольшое пятно или нарост, напоминающий бородавку. На этом этапе отдельные пациенты обращаются к дерматологу по поводу того, что на ухе надулся плотный прыщ, безболезненный при надавливании. Раковая природа новообразования обнаруживается при дифференциальной диагностике.

Бессимптомная стадия продолжается недолго. Сразу после нее возникает сильная ушная боль, интенсивность которой увеличивается с каждым днем. Болевые ощущения отдают в область виска и челюсти.

Признаками прогрессирующей раковой опухоли также являются:

Читайте также: Маленькое черное пятно на пальце руки. Мужчина заметил странные черные точки на руке жены. Оказалось, что это… О, боже! Черные точки под ногтями рук: что делать

  • головокружение, нарушения равновесия (при прорастании во внутренние структуры);
  • кондуктивная и нейросенсорная тугоухость (при перекрытии слухового прохода опухолью и разрастании в область лабиринта соответственно);
  • зуд в слуховом проходе;
  • гнилостный запах и гнойные выделения, напоминающие признаки гнойного отита (при опухоли в области барабанной перепонки);
  • увеличение лимфатических узлов, отек и опухание слюнных желез, пораженных раковыми клетками.

При опухолевых образованиях в слуховом проходе и более глубоких структурах органа слуха козелок уха болит при нажатии.

Жировик на мочке уха причины, лечение и профилактика

На поздних стадиях ушного рака, когда злокачественная неоплазия прорастает в лицевой канал, череп, носоглотку, решетчатую кость и крупные внутренние сосуды, появляются более тяжелые нарушения:

  • паралич лицевых нервов;
  • неврит преддверно-улиткового нервного волокна;
  • головокружения;
  • невралгия тройничного нерва;
  • чувствительные и двигательные расстройства;
  • карциноматозный менингит;
  • обильные кровотечения.

Другие причины появления шарика и их лечение

Шарик в мочке уха появляется под воздействием различных факторов. Такое новообразование может формироваться вследствие травмы, инфицирования тканей или активного роста клеток эпителия.

Прыщи или воспалительный инфильтрат

Появление прыщика в мочке уха обусловлено закупоркой с последующим нагноением внутренних тканей: волосяных фолликул или кожных желез. Такие новообразования содержат в себе гной.

Лечение прыщей обычно не проводят. После того как шарики вскрываются, гнойное содержимое само выходит наружу. В целях предупреждения присоединения вторичной инфекции прыщ рекомендуется обрабатывать антисептическим раствором.

Травматическая опухоль

Шарики в мочках ушей часто появляются при травматических повреждениях, что обусловлено повреждением местных тканей. Формирование подобных новообразований считается нормальной реакцией организма на укусы насекомых, порезы и иные внешние воздействия.

В зоне поражения помимо шарика появляется отек.

Лечение при травматическом повреждении мочки уха проводится с помощью антигистаминных препаратов. В случае пореза рекомендуется обрабатывать открытую рану антисептическими мазями или растворами.

Эпидермоидная киста

Реже шарик на мочке появляется из-за активного разрастания клеток эпидермиса. Отличить это новообразование от атеромы достаточно сложно. Лечение шишки такой формы также проводится с помощью хирургического вмешательства, в ходе которого удаляют капсулу кисты.

Профилактика

Чтобы липома не появилась важно придерживаться ряд профилактических мероприятий. К ним относятся: тщательная гигиена области наружной ушной раковины, своевременное лечение дерматологических заболеваний, лечение прыщей и акне, коррекция рациона питания (исключение жирных и мучных блюд, острых приправ, алкогольных напитков), профилактика диабета, лечение проблемы повышенной потливости.

Если на мочке уха появился шарик в виде уплотнения и он болит, необходимо своевременно проконсультироваться с врачом (хирургом или дерматологом). Несвоевременное, а также не эффективное самостоятельное лечение липомы (если она болит) может способствовать инфицированию кровеносной системы, возможно развитие менингита, превращение доброкачественного новообразования в злокачественное. Лечение липомы на ранних стадиях эффективное и безболезненное, не требующее тяжелого хирургического вмешательства.

Статья проверена врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной О наших авторах и экспертах.

Образование болезненного уплотнения в мочке уха ( шарика) происходит по нескольким причинам. Чтобы определить, чем именно обусловлено его формирование, следует брать в расчет область образования, разновидность уплотнения, степень подвижности и ощущения при нажатии (изменение кожной температуры или цвета, болезненность).

  • Наиболее распространенной причиной возникновения в ушной мочке шарика, который может отвечать на нажатие болью, становится жировик (атерома). Не нужно сразу паниковать, услышав сложное название. Хотя атерома является опухолью, она доброкачественного типа, образуется из жировых клеток.
  • Еще одной причиной возникновения уплотнения в мочках ушей становится эпидермоидная киста, внешне почти не отличающаяся от атеромы. Ее образование обусловлено чрезмерным размножением клеток эпидермиса, из-за чего из клеток эпителия образуется капсула довольно плотной структуры. При нагноении данной кисты возникает боль при нажатии, наблюдается увеличение шарика в размерах.
  • Опухоль травматического типа. Появление в ухе шарика, отдающего болью, может быть спровоцировано травмой, укусом насекомого или повреждением.
  • Уплотнение в мочке от прокола уха также может появиться.
  • Инфильтрат воспалительный. Возникновение красного уплотнения на ушной мочке часто связано с нагноением и закупоркой волосяного покрова или кожных желез.

При боли шишки в мочке уха и увеличении в размерах не получится устранить проблему самостоятельно. В таком случае понадобится квалифицированная помощь. Если появляются любые боли, то можно судить о начале процесса воспаления и нагноения. При отсутствии своевременных методов лечения доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную.

Во избежание появления шарика в ушной мочке нужно избегать ударов в эту область, не подпускать комаров и других насекомых, носить шляпу во избежание укусов. Инфекция, занесенная ими, может также привести к образованию шарика. Мочка в итоге может сильно болеть. В детском возрасте нежелательно прокалывать детям уши, так как их иммунитет еще слабый.

Почему важно посетить врача?

Чаще появление опухоли на мочке уха обусловлено закупоркой сальных желез, что приводит к формированию жировика. Последний даже в случае присоединения вторичной инфекции создает только дискомфорт человеку и не несет серьезной угрозы жизни.

Однако иногда новообразование, возникшее из эпителия или жировой клетчатки, приобретает злокачественный характер. И определить тип опухоли удается, если провести гистологическое исследование содержимого капсулы.

Поэтому, когда на ушах возникают болезненные шарики, а кожа в проблемной области краснеет, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики

Чаще всего для диагностики бывает достаточно обычного осмотра. Опытному врачу установить диагноз не представляется трудным уже на основании пальпации и сбора анамнеза.

Однако диагностика всегда проводится тщательная. Требуется отличить атерому от злокачественной липомы. Для этого обязательно проводят исследования, позволяющие исключить рак.

При очень плотном содержимом иногда требуется проведение ультразвукового исследования.

Атерома – что это и как это лечить?

Атерома - что это и как это лечить?

Атерома – это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причины появления атеромы?

Атерома

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет – появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Что внутри атеромы?

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

У кого атеромы появляются чаще?

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту – пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

На какой части тела атеромы появляются чаще?

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время – это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

В чем опасность атеромы?

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков – то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

При обращении к хирургу

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение – то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

На сколько дней требуется ложиться в больницу

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Какой наркоз используется при удалении атеромы?

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

Перед операцией

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановое хирургическое лечение

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

  1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
  2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
  3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
  4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
  5. Далее проводят гемостаз – то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
  6. Обрабатывают рану дезрастворами.
  7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
  8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.
Читайте также:  Что нельзя кушать беременным, список продуктов и напитков, запрещённых или разрешённых в ограниченном количестве во время беременности

Будет ли рубец после операции?

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать – это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Какие осложнения могут быть после операции?

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась – накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

Шишка около уха

Обнаружив опухоль возле уха, часть людей описывают её следующим образом: «Появилась шишка возле уха на соединении нижней и верхней челюстей – не болит, не беспокоит при еде, температура не повышается». Чаще, однако, при той же локализации отмечается некоторая болезненность шишки около уха и ощущение движения «шарика» при пальпации. Схожим же образом может описываться и опухоль, возникшая перед козелком (хрящевым выступом в передней части ушной раковины) и чуть выше – в районе виска.

Содержание статьи

Увеличение лимфоузлов как признак воспалительных процессов

Опухоль за ухом

Первое, что допускают врачи, – увеличение лимфоузлов на фоне воспалительного процесса, что предполагает обследование с подозрением на целый ряд заболеваний. Однако, кроме увеличения лимфатических узлов, без визуального осмотра, обязательно как варианты рассматривают и фурункул, и атерому. А отек ушной раковины у взрослого включает в список возможных патологий перихондрит.

В околоушной области располагается целая группа лимфатических узлов: предушные, околоушные, тонзилярные, заднеушные. Все они являются частью лимфосети: заднеушные узлы собирают лимфу в височной и теменной областях и взаимодействуют с узлами, расположенными в шейной слюнной железе, а также околоушными узлами. Сеть выступает естественным барьером на пути токсинов и инфекций, но у детей, в силу структурной незрелости лимфатической системы, воспаления возникают гораздо чаще, чем у взрослых – лимфоузлы лишены перегородок и плотной соединительной капсулы, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию лимфаденита.

Причины болезни и зоны инфицирования

Лимфатические узлы околоушной области инфицируются реже, чем подмышечные, паховые, шейные и подчелюстные, однако и возникновение шишки над и перед ухом может означать, что это воспалился лимфоузел. В околоушной области его увеличение в размерах гораздо чаще встречается при поражении лимфосистемы в целом, что происходит при заболевании краснухой, корью, инфекционным мононуклеозом, а также при возникновении аденовирусной инфекции и лимфомы.

Шишка за ухом

Изолированный лимфаденит может возникнуть и вследствие механических повреждений, способствующих проникновению инфекции: царапин от лап домашних животных, ран и ссадин, укуса в височную зону энцефалитным клещом. Среди прочих причин:

  • фурункулы,
  • отиты (наружный и средний),
  • мастоидит – воспаление пористых структур височной кости в части сосцевидного отростка и слизистой выстилки антрума,
  • лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина – опухолевое заболевание лимфосистемы,
  • туляремия – зооантропонозная инфекция, возбудителем которой выступает бактерия Francisella tularensis,
  • туберкулёз и в крайне редких случаях – сифилис.

Околоушные лимфоузлы могут поражаться инфекцией из различных источников. Этот критерий позволяет сформировать классификацию лимфаденитов:

  • отогенный – спровоцирован распространением инфекции из структур уха,
  • риногенный – из инфекционных источников в носовой полости,
  • тонзилогенный – с центром распространения в миндалинах носоглотки,
  • одонтогенный – развивается из ротовой полости,
  • дерматогенный – связан с повреждением кожных покровов в теменной и височной областях.

Однако, несмотря на важность этой информации для дальнейшего лечения, в 50% случаев не удаётся определённо установить инфекционный источник.

Клинические проявления

Лимфаденит – следующая за разрушением структуры узла воспалительная реакция, для которой характерны такие признаки:

Воспаление лимфоузлов

  1. Отёк и опухоль около уха. Видимое проявление отёка – увеличение размеров узла и появление шишки возле ушной раковины. Кроме того, нарушение функций лимфосистемы может спровоцировать задержку лимфы, что приводит к одутловатости.
  2. Боль. Возникает как следствие сжатия отёком нервных рецепторов в коже и сухожилиях. Чувствительность рецепторов возрастает из-за воздействия биологически активных веществ, выделяющихся при разрушении клетки. В этот период боль может иметь пульсирующий и распирающий характер. Затем чувствительность снижается и ощущается только при надавливании на узел или при ощупывании места воспаления.
  3. Гиперемия. Визуально обнаруживается по покраснению кожи над увеличенным узлом, что связано с расширением кровеносных сосудов и застаиванием крови.
  4. Локальное повышение температуры. Усиленный приток крови и активизация клеточного процесса приводит к повышению температуры покровов в зоне поражения.

В зависимости от того, как именно развивается болезнь, наблюдается и разные клинические проявления, носящие как острый, так и хронический характер.

Воспаление за ухом

  1. Хронический продуктивный тип. «Шишка» растёт медленно и почти незаметно на протяжении нескольких месяцев (2-3). Течение процесса может то ускоряться, то замедляться, однако полностью опухоль не спадает. Вид кожного покрова остаётся неизменным, а ткань не спаяна с подлежащей. Лимфоузел подвижен и при нажатии на него почти или совсем не вызывает болевых ощущений.
  2. Хронический абсцедирующий тип. Следующий этап развития заболевания. В толще лимфоузла возникает заполненная гноем ограниченная полость. Шишка уплотняется, становится болезненной и начинает срастаться с подлежащими тканями, что снижает её подвижность. Общее состояние больного на фоне интоксикации тоже ухудшается.
  3. Острый серозо-гнойный тип. Воспалившийся мягкий, эластичный лимфоузел увеличивается до полутора-двух сантиметров, что почти не сопровождается болезненными ощущениями и не отражается на состоянии кожи (может возникнуть незначительное покраснение). И сам «шарик», и кожа не спаиваются с подлежащими тканями, подвижны.
  4. Острый гнойный тип. Связан с абсцессом (заполнением гноем органической области). Болезненность – от умеренной до сильной. Кожный покров над образованием краснеет, и мягкие ткани вокруг отекают. Сама «шишечка» постепенно теряет подвижность, спаиваясь с подлежащими тканями. При этом общее самочувствие больного практически не претерпевает изменений.
  5. Острая аденофлегмона. Форма болезни, возникающая при вытекании гноя из капсулы в окружающие зоны. Сопровождается интенсивной пульсирующей болью, носящей разлитый характер. Ухудшается и общее состояние (повышение температуры, слабость, ломота, отсутствие аппетита).

Лечение лимфаденита

Начинается лечение лимфаденита с определения и устранения источника распространения инфекции, что предполагает проведение противовоспалительной и антибиотикотерапии с использованием антибиотиков широко действия (сульфаниламидов, цефалоспоринов).

Однако если после проведённых процедур состояние и размер «шишки» не изменились, следует на этом факте заострить внимание врача.

Опухоль в ухе

Сопровождается лечение применением препаратов, которые:

  • уменьшают острое и хроническое воспаление (антигистаминные),
  • гармонизируют иммунный ответ (иммуномодуляторы),
  • активизируют иммунные клетки (витаминные комплексы, в частности, содержащие витамин С).

Параллельно с этим при острой серозной и хронической формах проводятся физиотерапевтические процедуры, среди которых:

  • препятствующий сращению тканей электрофорез с использованием протеолитических ферментов,
  • гелий-неоновое лазерное облучение,
  • воздействие ультравысокой электромагнитной волной.

Гнойные формы болезни лечатся хирургическим путём со вскрытием капсулы, удалением из неё гноя и антисептическим промыванием. При ушивании оставляют дренаж для отведения экссудата и гноя.

Фурункул

Фурункул за ухом

Острое гнойное воспаление может локализоваться в волосяном фолликуле или распространяться на область кожи и подкожной сетчатки. Его возбудители – стрептококки стафилококки – в норме всегда присутствуют на коже, однако в случае снижения местного иммунитета мирное сосуществование перерастает в патологию. Снижение иммунитета в данном случае может произойти при хроническом отите, но микротрещины или расчёсы, вследствие нарушения барьера, тоже могут открыть путь патогенной флоре.

Бактерия внедряется в волосяную сумку вблизи ушной раковины, что сопровождается покраснением и незначительной припухлостью. Отличительной особенностью фурункула здесь становится болевая реакция на надавливание или оттягивание кожи около воспаления. Выглядит созревший фурункул как коническое возвышение. Иногда сквозь просвечивающуюся кожу можно увидеть стержень.

Весь процесс – от бактериального заражения до вызревания воспаления с выходом гноя наружу – занимает около недели. Однако если за этот период фурункул не вскрылся естественным образом, не стоит самостоятельно искусственно ускорять процесс, поскольку выдавливание гноя, как правило, сопровождается распространение инфекции в соседние зоны.

Врачебная помощь оказывается по трём направлениям:

  1. Общеукрепляющее лечение.
  2. Подавление активности микроорганизмов. В этом случае применяют антисептики и антибактериальные препараты в виде эмульсий и растворов (местная терапия) или в виде таблеток и уколов антибиотиков (при осложнениях) – например, полусинтетические пенициллины: клоксациллин, диклоксациллин, амоксиклав. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды (азитромицин, эритромицин), а при повышенной устойчивости микроорганизма – цефалоспорины и хинолы последнего поколения.
  3. Хирургическое вмешательство. Его безопаснее производить в условиях стационара с применением местной анестезии. После разреза и удаления гноя и стержня, полость обрабатывают 5% йодом.

Атерома (жировик)

Шишка за ухом

Заболевание представляет собой доброкачественное шаровидное образование, возникающее в результате закупорки сальной железы. Характерно преимущественно для людей среднего возраста (от 25 до 50 лет). Поскольку закупоренная железа продолжает продуцировать секрет, «шишка» постоянно увеличивается в размерах, без лечения достигая размеров в несколько сантиметров. При отсутствии инфицирования жировик не болит, имеет чёткие границы с гладкой поверхностью и подвижен при пальпации. Для атеромы характерен увеличенный выводной проток в центре «шишки».

Если киста начинает болеть (сильнее – при прикосновении), это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Его признаками становятся повышение температуры, увеличение кровенаполнения, однако проще и безопаснее избавиться от жировика в доинфекционный период. Для удаления кисты проводят хирургическую операцию с применением:

  • радиоволнового метода, при котором высокочастотные волны испаряют содержимое жировика, не обжигая окружающие ткани,
  • лазерного прижигания,
  • традиционного хирургического иссечения.

Все народные методы (в том числе, попытка выдавить кисту) расцениваются как небезопасные, вредящие здоровью.

Отёк ушной раковины

Отек уха

Если опухло около уха с распространением отёка на ушную раковину, высока вероятность проявления перихондрита. При диагностировании следуют обращать внимание на свойственные этому заболеванию:

  • неприятные ощущения при прикосновении к ушной раковине,
  • припухлость и отёчность, распространяющаяся на все области, кроме мочки,
  • боль в ухе, вслед за которой возможно выделение гноя.

Перихондрит – это общее название для заболеваний, связанных с поражением надхрящницы, воспалением хрящей среднего уха. Возбудители – синегнойная палочка (чаще), стрептококк, стафилококк. Инфекция может проникать как снаружи через кожные покровы с нарушенной целостностью (первичная), так и изнутри, с током крови, перемещаясь от заражённых органов (вторичная). Травму могут нанести насекомые, домашние животные, низкие и высокие температуры, пирсинг и косметические операции. Риск возникновения перихондрита увеличивается при любых хронических заболеваниях и инфекционных процессах.

При двух разных формах заболевания – серозной и гнойной – симптоматика имеет свою специфику.

Лечение уха

  1. При серозной форме:
  • глянцевый блеск лоснящейся поверхности ушной раковины,
  • сначала увеличивающаяся, а затем уменьшающаяся опухоль, переходящая в болезненное уплотнение,
  • местное повышение температуры кожи.
  1. При гнойной форме:
  • отёчность неравномерная и бугристая, распространяющаяся на ту область раковины, где есть хрящевая ткань,
  • при развитии процесса краснота приобретает синюшный оттенок,
  • локализованная боль при пальпации трансформируется в разлитую, переходя на виски, затылок и шею,
  • до 38 0 С повышается температура тела.

С помощью диафаноскопии (просвечивания тканей) перихондрит сначала отличают от других болезней со схожими на ранних стадиях проявлениями (например, от рожистого воспаления). Затем при подтверждении диагноза переходят к системному лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами. Причём в зависимости от возбудителя подбор средств будет различаться.

Так, например, синегнойная палочка подавляется тетрациклином эритромицином, окситетрациклина, стрептомицином, полимиксином и др., поскольку она нечувствительна к пенициллину.

При серозной форме проводят физиотерапевтические процедуры, которые противопоказаны при гнойной форме. В первом случае зачастую бывает достаточно консервативного лечения, во втором – медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях, а на следующих показано хирургическое вмешательство.

Ссылка на основную публикацию