Сердцебиение при климаксе лечение: симптомы сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-приём” (август 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-прием” (июнь 2017г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-прием” (март 2017г.)

“Аптечное дело”, журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (август 2015г.)

“Men’s Health. Советы экспертов”, медицинский блог (апрель 2015г.)

“Men’s Health”, медицинский блог (август 2014г.)

Что такое сердечная недостаточность?

Наше сердце подобно насосу, качающему кровь и поставляющему кислород и питательные вещества во все отделы организма. Нарушение способности сердца перекачивать кровь приводит к ее застою и влечет за собой развитие сердечной недостаточности. Плохое снабжение кровью ставит под удар и другие органы и ткани.

По распространенности сердечная недостаточность соперничает с самыми известными инфекционными заболеваниями.

По статистике, во всей Европе сердечной недостаточностью страдают около 28 миллионов человек. В нашей стране число больных этим недугом превышает 9 миллионов (более 25% из них моложе 60 лет)! При этом умирают от него россияне в 10 раз чаще, чем от инфаркта миокарда.

Анализы при сердечной недостаточности

Анализы при сердечной недостаточности

Анализы при сердечной недостаточности

Виды сердечной недостаточности

Существует несколько классификаций этой болезни.

Классификация по типу течения:

Острая сердечная недостаточность (ОСН). Развивается стремительно (процесс может занимать как часы, так и минуты) на фоне инфаркта миокарда, миокардита, тяжелых аритмий и других острых состояний.

Недуг проявляется кардиогенным шоком, отеком легких, сердечной астмой. Любое проявление острой сердечной недостаточности является опасным для жизни и может окончиться летально.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Развитие болезни идет постепенно – недели и месяцы, иногда годы. Причиной ХСН могут стать ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, аритмии и блокады сердца, артериальная гипертония, пороки сердца, анемия и др.

Хроническую сердечную недостаточность, в свою очередь, делят на 4 подвида:

1. Общее состояние практически в норме, однако при значительных физических усилиях появляются одышка и усиленное сердцебиение (чего ранее у человека не было).

2. Физическая активность частично снижается. При средних нагрузках (вроде быстрой ходьбы, подъема по лестнице) появляются одышка, неприятные ощущения в груди, другие начальные признаки ХСН.

3. Одышка и быстрая утомляемость появляется даже при слабых физических усилиях (ходьба, завязывание шнурков), однако в покое состояние стабилизируется.

4. Признаки сердечной недостаточности проявляются ярко даже в состоянии покоя.

Классификация по локализации патологического состояния:

левожелудочковая сердечная недостаточность – происходит застой крови в малом круге кровообращения (в легких);
правожелудочковая СН – застой крови в большом круге кровообращения (отеки ног, гидроторакс, асцит);
смешанная (тотальная) сердечная недостаточность – единовременный застойный процесс в обоих кругах кровообращения.

Классификация сердечной недостаточности по происхождению:

миокардиальная сердечная недостаточность (возникает при патологических изменениях миокарда);
перегрузочная СН (развивается при перегрузке сердца, например при пороках сердца);
комбинированная СН.

Также выделяют систолическую (нарушение сократительной функции сердца) и диастолическую (нарушение расслабления миокарда) сердечную недостаточность.

Рентгенография при сердечной недостаточности

Рентгенография при сердечной недостаточности

Рентгенография при сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности

Общие признаки сердечной недостаточности любого вида:

  • затрудненное дыхание, одышка, удушье;
  • повышенная утомляемость, снижение физической активности;
  • отеки при сердечной недостаточности (в том числе, внутренних органов);
  • увеличение массы тела из-за задержки жидкости.

Что касается других симптомов сердечной недостаточности, проявления могут разниться в зависимости от того, в каком желудочке сердца развивается патология.

Для левожелудочковой острой сердечной недостаточности (в связи с застоем крови в малом круге кровообращения) типичны:

  • Сердечная астма – приступ удушья происходит ночью или после физического усилия. Возникает ощущение острой нехватки воздуха, одышка быстро нарастает до удушья. Больной дышит ртом, чтобы обеспечить больший приток воздуха.
  • Ортопноэ – больной вынужден принимать сидячее положение, при котором улучшается отток крови из сосудов легких.
  • Кашель – сначала сухой, далее с выделением розоватой мокроты, пены.
  • Отек легких – появляются влажные хрипы, клокочущее затрудненное дыхание, пена изо рта.

Характерные признаки правожелудочковой острой сердечной недостаточности вызваны застоем крови в венах большого круга кровообращения:

  • Вздутие шейных вен (связано с затруднением притока крови к сердцу, усиливается при вдохе);
  • учащенное сердцебиение (сопровождается одышкой);
  • отеки (из-за замедления кровообращения происходит задержка жидкости);
  • понижение артериального давления.

Доврачебная помощь при сердечной недостаточности (ОСН)

Необходимо вызвать скорую, усадить больного, обязательно опустив его ноги. Обеспечить приток свежего воздуха. Если человек в сознании, разговаривать с ним, стараться успокоить. При возможности опустить конечности больного в теплую воду, чтобы снизить приток крови к сердцу. Измерить АД: при повышенных цифрах дать таблетку нитроглицерина под язык.

Признаки хронической сердечной недостаточности:

Одышка – при физических усилиях, а при длительном течении заболевания – и в покое.
Неспособность к физическим нагрузкам – сердце не может обеспечить необходимый для активных действий приток крови. Появляются одышка, слабость.
Цианоз – из-за недостатка кислорода в крови кожные покровы синеют. Наиболее характерен цианоз на губах, кончиках пальцев, кайме ушных раковин (акроцианоз).
Отеки – первыми при ХСН возникают отеки конечностей. Затем лишняя жидкость начинает скапливаться в полостях: плевральной, брюшной. Со временем отеки при сердечной недостаточности и другие застойные явления приводят к патологическим изменениям в легких, печени, почках.

Опасны ли приливы для здоровья сердца?

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна

В последних исследованиях стали больше обращать внимания на сердечно-сосудистые факторы риска у женщин с ранней менопаузой (до 40 лет) и некоторыми осложнениями беременности. Большое исследование было акцентировано на общем симптоме менопаузы, который затрагивает до 85% женщин: приливы.

В последних исследованиях стали больше обращать внимания на сердечно-сосудистые факторы риска у женщин с ранней менопаузой (до 40 лет) и некоторыми осложнениями беременности. Большое исследование было акцентировано на общем симптоме менопаузы, который затрагивает до 85% женщин: приливы.

В последних исследованиях стали больше обращать внимания на сердечно-сосудистые факторы риска у женщин с ранней менопаузой (до 40 лет) и некоторыми осложнениями беременности. Большое исследование было акцентировано на общем симптоме менопаузы, который затрагивает до 85% женщин: приливы.

Результаты исследования, проведенного в в сентябре 2019 года Североамериканским обществом по вопросам менопаузы в рамках исследования «Здоровье женщин во всей стране» (SWAN), показали, что женщины, которые испытывают частые или постоянные приливы, имеют более высокую вероятность сердечного приступа, инсульта или других серьезных сердечно-сосудистых проблем, чем женщины, которые их не испытывают. («Частые» приливы – это шесть или более дней в течение двухнедельного периода. Женщины с «постоянными» приливами сообщали о частых приливах в 25% случаях)

«Большинство женщин, но не все, имеют приливы. Это само по себе не является ненормальным явлением», – считает д-р Кэтрин М. Рексроде, доцент медицины и руководитель Отдела женского здоровья Гарвардской медицинской школы.

«С другой стороны, особенно если приливы продолжаются в течении длительного времени, это может указывать на некоторый повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний».

Кэтрин Рексроде

Но если это случилось с вами, не паникуйте. Даже среди женщин, у которых было больше приливов, общий риск сердечно-сосудистых осложнений – сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность или артериальная блокада – был все еще низким. Это также не значит, что все женщины с приливами имеют или могут получить сердечно-сосудистые заболевания.

Однако частые или постоянные приливы могут дополнить другие специфические для женщин факторы риска, которые могут побудить вас и вашего врача быть более внимательными, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

Что такое приливы?

Приливы – это короткие эпизоды, когда организм сигнализирует о перегреве. Они могут длиться несколько секунд или минут. Во время горячего прилива кожа может покраснеть и может начаться потоотделение. После этого ощущается холод и липкость кожи.

Приливы обычно возникают в месяцы, предшествующие менопаузе и в течение нескольких месяцев после нее. Однако у некоторых женщин они сохраняются годами. Но их частота сильно варьируется. Некоторые женщины имеют только несколько приливов в год. Другие женщины – десятки каждый день. Точно неизвестно, что вызывает приливы. Некоторые эксперты считают, что снижение уровня гормона эстрогена влияет на часть мозга, известную как гипоталамус, которая действует как термостат вашего тела. Когда гипоталамус чувствует излишний перегрев, он вызывает охлаждающие процессы внутри организма. При этом кровеносные сосуды расширяются, чтобы избавиться от этого дополнительного тепла.

Стоит ли лечить приливы?

Хотя есть некоторые свидетельства того, что частые или постоянные приливы могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, нет никаких доказательств того, что уменьшение приливов уменьшит этот риск. Таким образом, облегчение симптомов остается единственной причиной для лечения приливов. Варианты лечения включают краткосрочную гормональную терапию в низких дозах комбинированной терапией эстрогеном или эстрогеном и прогестероном, или негормональными препаратами, такими как клонидин (Catapres); габапентин (нейронтин); или антидепрессанты, такие как венлафаксин (Effexor), пароксетин (Paxil), флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft).

Воздействие приливов на сердце и сосуды

Исследование женщин в период менопаузы 2017 года, показало, что женщины в возрасте от 40 до 53 лет, которые испытывали частые или продолжительные приливы, имели отличия в слизистой оболочке кровеносных сосудов. Доктор Рексроде считает, что слизистая оболочка кровеносных сосудов плохо реагирует на стресс, вызванный изменениями гормонов в менопаузе.

В то время как исследование 2017 года выявило потенциальный риск сердечно-сосудистых заболеваний, исследование SWAN развило эту идею еще дальше и фактически связало приливы с сердечно-сосудистыми событиями.

В ходе исследования SWAN проводилось наблюдение за женщинами в течение 20 лет.

Анализ показал, что женщины, у которых были частые приливы, имели двойной риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, артериальная блокада или инсульт в течение периода исследования, по сравнению с женщинами, у которых не было приливов. Женщины, у которых были постоянные приливы, имели на 80% больше вероятности получить сердечно-сосудистые заболевания в течение следующих 20 лет по сравнению с женщинами, у которых не было постоянных приливов. Эти ассоциации не были объяснены стандартными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (такими как диабет, ожирение или высокое артериальное давление, или холестерин).

Интерпретация результатов

Хотя «двойной риск» звучит пугающе, общее увеличение сердечного риска у женщин, связанное с приливами, оставалось относительно низким.

Итак, какой вывод женщины должны извлечь из этого открытия? Доктор Рексроде рекомендует серьезно относиться к здоровью сердца и использовать менопаузу как время для переоценки рисков. Она рекомендует следующие важные шаги:

Определите ваши факторы риска.

Доктор Рексроде отметила, что всегда важно пересматривать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте. Вероятность сердечного приступа или инсульта увеличивается у женщин во время и после менопаузы. Хотя исследователи обнаружили связь между приливами и рисками для сердца, пока слишком рано что-либо делать с этой информацией. Вместо этого женщины должны по-прежнему сосредоточиться на установленных факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление и диабет.

Рассмотрим некоторые факторы риска только для женщин.

Доктор Рексроде. выделила следующие два фактора:

  • ранняя менопауза (до 40 лет)
  • эпизод преэклампсии (потенциально опасное для жизни осложнение беременности, сопровождающееся повышенным артериальным давлением и протеином в моче).

По ее словам, если вы не относитесь к группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, но у вас есть один или оба из этих факторов, это может повысить ваш уровень риска. “Также к дополнительным факторам риска можно отнести другие осложнения беременности, гестационный диабет и приливы”. Если появятся дополнительные доказательства, они могут быть добавлены в этот список.

Приливы часто встречается при менопаузе, но частые или постоянные эпизоды могут быть признаком более высокого риска сердечного приступа или инсульта.

Ученые уделяют больше внимания специфическим для женщин факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний, и в ближайшие годы станет известно больше о том, как эти факторы могут повлиять на ваше здоровье.

Читайте также:  Симптомы шпоры на пятке и эффективные методы ее лечения
Опасны ли приливы для здоровья сердца?

В последних исследованиях стали больше обращать внимания на сердечно-сосудистые факторы риска у женщин с ранней менопаузой (до 40 лет) и некоторыми осложнениями беременности. Большое исследование было акцентировано на общем симптоме менопаузы, который затрагивает до 85% женщин: приливы.

Выживаемость больных с тяжелой степенью коронавирусной болезни улучшилась с помощью кортикостероидов

В рамках совместных международных исследований ученые-клиницисты объединили данные из 121 больницы в восьми странах и выявили, что недорогие и широко доступные препараты – стероиды повышают вероятность того, что больные коронавирусом COVID-19 переживут болезнь.

Менопауза и психическое здоровье

Менопауза и годы, предшествующие ей, могут привести к изменениям в организме. Но менопауза может оказывать влияние и на психическое здоровье.

Безопасен ли тестостерон? Что ожидать от приема тестостерона?

В настоящее время мужчины используют таблетки, гель тестостерона или инъекции, чтобы восстановить нормальный уровень мужского гормона. Непрерывный блиц-маркетинг в области фармацевтики обещает, что такое лечение «низкого тестостерона» позволит мужчин чувствовать себя более бодрыми, энергичными и сексуальными. Однако сохраняются побочные эффекты. Например, некоторые пожилые мужчины, принимающие тестостерон, могут столкнуться с повышенным риском для сердца.

Почему увеличивается грудь у мужчин?

Почему происходит увеличение мужской груди?

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени подразделяется на три основные формы:

Борьба с гипертонией – основные стратегии

По данным ВОЗ, у каждого четвертого мужчины и каждой пятой женщины в мире есть высокое артериальное давление (гипертония).

Какие скрытые риски вызывают сердечно-сосудистые заболевания?

Риски сердечно-сосудистых заболеваний увеличиваются с возрастом. Известно, как снизить общие риски сердечно-сосудистых заболеваний:

В чём причины бесплодия

Одним из самых распространенных причин женского бесплодия является непроходимость маточных труб. Это парный орган женской половой системы, который соединяет матку и яичники, в, которые через него проходит сперматозоид к яйцеклетке. Главная функция маточных труб – это доставка оплодотворенной яйцеклетки в матку. Учитывая тот факт, что маточные трубы обладают способностью к сокращению, т. е. проходимостью, неудивительно, что патология в их работе приводит к неспособности зачать ребенка.

Как сохранить здоровье в жару

Летняя жара может вызвать проблемы со здоровьем. Это и тепловой удар, и обезвоживание и другие проблемы, связанные с жарой.

Тахикардия

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тахикардия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Тахикардия – состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом (проявление) некоторых заболеваний. Кроме учащенного сердцебиения это состояние характеризуется одышкой, слабостью, болью в груди, иногда потерей сознания.

Симптомы тахикардии.jpg

Разновидности тахикардии

Одна из классификаций разделяет тахикардию на физиологическую и патологическую.

Для физиологической тахикардии характерно отсутствие поражения сердечной мышцы и проводящих путей сердца. Такой вид тахикардии можно назвать компенсаторным, так как развиваются она в ответ на повышение потребности организма в кислороде, например, во время занятий спортом, психоэмоционального напряжения, нахождения на высокогорье и т.д.

Для физиологической тахикардии характерны следующие проявления:

  1. изменения частоты сердечных сокращений носят преходящий характер (не являются постоянными);
  2. присутствует очевидная связь с провоцирующим фактором (стрессом, сильным волнением, физическими нагрузками);
  3. по завершении действия провоцирующего фактора частота сердечных сокращений постепенно приходит в норму;
  4. отсутствуют патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (например, врожденные пороки сердца, перенесенные инфаркты, поражения клапанного аппарата сердца и прочих нарушений ритма сердца).
  1. Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб).
  2. Заболеваний надпочечников с их гиперфункцией и, как следствие, повышенным выбросом адреналина в кровь.
  3. Поражения проводящих путей сердца вследствие перенесенного инфаркта, врожденной патологии клапанного аппарата сердца.
  4. Наличие анемии (снижения уровня гемоглобина крови).
  5. Поражения сердечной мышцы (например, миокардит, перикардит).
  6. Гормональная перестройка организма (беременность, климактерический период).

Дисфункция коры надпочечников, или болезнь Аддисона, при которой надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов. Их дефицит приводит к тому, что почки начинают быстро выводить с мочой натрий и воду, возникает обезвоживание организма, нарушается водно-электролитный баланс, загущается кровь, замедляется циркуляция и кровоснабжение периферических тканей. На фоне этих изменений происходят патологические изменения сердечно-сосудистой системы.

При анемии увеличение числа сердечных сокращений обусловлено необходимостью поддерживать необходимый уровень кислорода в крови в условиях дефицита гемоглобина.

При снижении уровня гемоглобина увеличение частоты сердечных сокращений позволяет «прогонять» кровь с кислородом к тканям быстрее, что дает возможность частично поддерживать необходимый уровень оксигенации. Выделяют несколько видов анемий, в том числе связанных с патологией костного мозга (например, апластические анемии, лейкозы), с недостатком микроэлементов (железодефицитная, В12- и фолиеводефицитная анемии), анемии вследствие кровопотери (хронической и острой).

При подозрении на развитие анемии вследствие острой кровопотери необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Тахикардии беременных обусловлены как увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, так и ростом потребления сывороточного железа, фолатов, цианокобаламина.

Тахикардия может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, употребления кофе и кофеинсодержащих продуктов, энергетических напитков, содержащих таурин, табакокурения.

К каким врачам обращаться

При подозрении на патологию щитовидной железы или надпочечников нужно обратиться к эндокринологу. Для лечения состояний, связанных с нарушением работы сердца, – к кардиологу. При наличии анемии – к терапевту или гематологу. Беременные женщины наблюдаются в женской консультации, где врач – акушер-гинеколог может своевременно выявить патологию и назначить лечение.

Диагностика и обследования при тахикардии

При обращении пациента с симптомами, характерными для тахикардии, необходимо выяснить, является ли тахикардия первопричиной ухудшения самочувствия, побудившей пациента обратиться к врачу, или она вторична и имеется основное заболевание.

При наличии подозрений на патологию щитовидной железы определяют в крови уровень гормонов щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин и их свободные фракции) и уровень тиреотропного гормона.

Измерение содержания свободного трийодтиронина в сыворотке крови применяют при дифференциальной диагностике гипертиреоидных состояний, в качестве контрольного исследования при изолированном Т3-токсикозе, а также при мониторинге антитиреоидной терапии.

Менопауза – риск сердечно-сосудистых катастроф? Мнение эксперта

С наступлением менопаузы у женщин значительно возрастает риск кардиоваскулярной патологии. Изменения, которые происходят в организме в этот период, становятся причиной развития артериальной гипертензии, повышения уровня «плохого» холестерина и, как следствие, гиперлипидемии, а также нарушений углеводного обмена и развития сахарного диабета 2-го типа. Все это отдельно и в совокупности приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям и их осложнениям.

Что же влияет на вероятность развития кардиоваскулярных патологий в менопаузальном периоде?

Своей точкой зрения поделился на прошедшей в декабре 2020 года Международной видеоконференции «Эндокринные аспекты репродуктивного здоровья» член-корреспондент Российской академии наук, начальник научно-образовательного центра ЦКБ Российской Академии наук, директор образовательного центра Paulmik GmbH (Германия, Берлин) Евгений Аверин. Мы собрали самые интересные факты.

Опасный квартет

По словам эксперта, специалисты Американского общества сердца и Американской ассоциации кардиологов выделяют четыре основные проблемы, с которыми сталкивается женщина во время менопаузы и которые провоцируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Во-первых, часто в этот период женщины страдают артериальной гипертензией. Причем это может быть либо вновь развившееся состояние, либо значительное ухудшение того, что было. Во-вторых, возникает нарушение углеводного обмена и развитие сахарного диабета 2-го типа. Гиперлипидемия (повышенный уровень липидов и/или липопротеинов) – третья проблема, которая начинает ярко проявляться и манифестировать именно в этом периоде, четвертая – обусловленный этими факторами метаболический синдром.

Согласно исследованиям Американского общества сердца, которые были опубликованы в 2020 году, средний возраст естественной менопаузы у женщин – 50 лет. Естественная менопауза считается преждевременной, если она наступает до 40 лет, и ранней, если наступает в возрасте от 40 до 45.

Евгений Аверин: «В связи с тем что продолжительность жизни возрастает, примерно 40% своей жизни женщина будет проводить после наступления менопаузы. Это, по сути, половина жизни. Ранний возраст наступления естественной менопаузы обычно считается маркером повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. И многие клинические руководства одобряют использование гормональных средств для коррекции преждевременной либо ранней или хирургической менопаузы».

Те же положения Американского общества сердца говорят о том, что вазомоторные симптомы менопаузы (приливы, потливость, перепады давления, ознобы, учащенное сердцебиение, нарушения сна, слабость, беспокойство и т.д.) являются показателем высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний и развития субклинического атеросклероза (начальной скрытой формы хронического прогрессирующего воспалительного заболевания артерий, который опасен прежде всего отсутствием клинических проявлений).

Кстати, повышение уровня липопротеидов низкой плотности, риск метаболического синдрома и ремоделирование сосудов (изменение их структуры и функций) в среднем возрасте больше обусловлены менопаузой, чем старением. Повышение артериального давления, инсулина и глюкозы в большей степени зависит от хронологического старения.

Проблемы со сном

Как рассказал Евгений Аверин, нарушение сна во время менопаузы тесно связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и ухудшением показателей состояния сердца и сосудов у женщин среднего возраста. Доказано, если женщина плохо спит, то увеличивается количество пищи, которое она потребляет, увеличивается содержание сахара в этой пище, снижается потребление ненасыщенных жиров. Это, в свою очередь, способствует нарушению углеводного и липидного обмена, приводит к метаболическому синдрому, подчеркнул спикер.

Интересный факт. С помощью оптической когерентной томографии и внутрисосудистого ультразвука были исследованы коронарные артерии мужчин и женщин в зависимости от того, сколько они спят. Оказалось, что оптимальной продолжительностью сна является 6-7 часов.

Евгений Аверин: «Как только женщина спит больше 8 часов, к сожалению, коронарный атеросклероз (вызывает ишемическую болезнь сердца и стенокардию, исходом чего может инфаркт миокарда) начинает прогрессировать. В то же время если мужчина спит больше 8 часов, на развитие атеросклероза это не оказывает влияния».

Но есть и другая сторона. Если рассматривать зависимость риска развития инфаркта миокарда от продолжительности сна, ученые выяснили следующую закономерность: сон длительностью меньше 6 часов увеличивает риск инфарктов на 20%, свыше 9 часов – на 34%.

Ожирение

Увеличение центрального/висцерального жира и уменьшение мышечной массы более выражено во время менопаузы. Причем, повышенное центральное ожирение связано с более высоким риском смерти даже среди людей с нормальным индексом массы тела. В целом, висцеральное ожирение – это мощнейший негативный фактор, увеличивающий риск смерти, считает эксперт.

В Швеции в течение 4 лет среди 23 тыс. человек, которые перенесли инфаркт миокарда, исследовали зависимость повторных случаев сердечно-сосудистых катастроф от объема талии. Оказалось, что чем больше талия у мужчин, тем выше эти риски. Если талия у женщин составляет 90-97 см, то вероятность развития сердечно-сосудистой катастрофы ниже. Вместе с тем если объем талии превышает 98 см, то такой риск значительно возрастает.

Нарушение углеводного обмена

Нарушение углеводного обмена (повышенный уровень глюкозы в крови) также часто возникает у женщин в период менопаузы. Причем, как только наступает менопауза, этот процесс резко ускоряется.

Даже если еще нет диагноза «сахарный диабет», но уже появились симптомы нарушения углеводного обмена, специалисты ставят пациентке «предиабет», риск ишемической болезни сердца, инсульта увеличивается в разы. После постановки диагноза «сахарный диабет» 2-го типа из-за сердечно-сосудистых катастроф женщины теряют 13,9 лет жизни, мужчины – 13,2 года.

Евгений Аверин: «Хочу поделиться результатами одной интересной научной работы. Исследование длилось 3 года. Участвовали в нем 14 тыс. мужчин и женщин в возрасте старше 60 лет с заболеванием периферических артерий. Выяснилось, что у женщин чаще развивается сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперлипидемия и заболевание почек, чем у мужчин, у которых, в свою очередь, чаще случаются сосудистые катастрофы».

Гиподинамия

Например, малоподвижный образ жизни тесно связан с повышенным риском госпитализации по поводу сердечной недостаточности у женщин в постменопаузе.

Менопауза – это период значительных изменений в нескольких факторах кардиометаболического риска (уровень липидов, здоровье сосудов, метаболический синдром, висцеральное ожирение), отметил Евгений Аверин. И немаловажное значение имеет профилактика этих состояний (изменение образа жизни, снижение массы тела и физическая активность) для женщин на данном этапе их жизни для уменьшения вероятности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Как показывает практика, 90,3% лиц с метаболическим синдромом не следует рекомендациям врачей. Вместе с тем иногда все усилия могут быть неэффективны. И одна из причин этого – низкая уверенность женщин, что все получится. Поэтому, советует доктор, следует чаще говорить прекрасной половине человечества, что их любят и все получится!

Читайте также:  Что делать если выпадают волосы при грудном вскармливании: методы лечения

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Родилась и живу в Минске. В 1995 году закончила столичную среднюю школу № 168, затем поступила в Белорусский государственный университет на факультет журналистики. После завершения учебы в 2000 году была распределена в Белорусское телеграфное агентство (БелТА), где 8 лет проработала специальным корреспондентом отдела политической и социальной информации. В разные годы освещала события в сфере науки, культуры, образования и здравоохранения. В 2011 году ушла в пресс-службу Министерства здравоохранения.Круг моих обязанностей включал, в том числе организацию встреч специалистов со СМИ, составление пресс-релизов, обеспечение журналистов информацией о деятельности сферы здравоохранения, а также подготовку оперативных комментариев экспертов и формирование новостной ленты официального сайта Министерства. С 2017 года работаю собственным корреспондентом отдела интернет проектов «Редакции газеты «Медицинский вестник». Являюсь автором публикаций на информационном портале «Здоровые люди» и сайте для подростков «Teenage.by».

Наши партнеры

Нашы партнёры

Наши сертификаты и награды

Регистрационное свидетельство

svidetelstvo gosreg

Свидетельство о госрегистрации СМИ

sertifikat tibo

Диплом интернет-премии Tibo

Диплом выставки «Материнство и детство»

Диплом выставки «ПараЭкспо»

Лауреат “Золотая Литера”

Регистрационное свидетельство

svidetelstvo gosreg

Свидетельство о госрегистрации СМИ

sertifikat tibo

Диплом интернет-премии Tibo

Диплом выставки «Материнство и детство»

Диплом выставки «ПараЭкспо»

«Здоровые люди» – это портал о здоровье под эгидой Министерства здравоохранения Республики Беларусь. На нашем портале только достоверная актуальная информация о здоровье и болезнях от высококвалифицированных врачей и экспертов в области здравоохранения. Мы помогаем людям сохранить здоровье и поддерживаем тех, кто заболел.

Лауреат “Золотая Литера”

Республиканское унитарное предприятие
“Редакция газеты “Медицинский вестник”,
УНП 100058405
Учредитель: Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Адрес: 220017, г. Минск, ул. Матусевича, 77-4
Телефон: +375 17 378 42 72
E-mail: info@24health.by

При копировании или цитировании текстов активная гиперссылка обязательна. Все материалы защищены законом Республики Беларусь «Об авторском праве и смежных правах».

Сильное сердцебиение или чем опасна тахикардия?

Тахикардия – один из распространенных типов нарушения сердечного ритма. Такое состояние может быть и в норме, однако отличается кратковременностью и неопасностью. В большинстве же случаев тахикардия расценивается как патологический признак, указывающий на то или иное заболевание или же функциональное расстройство. Поэтому так важно разобраться в причинах, которые привели к аритмии, и защитить сердце от ее неблагоприятного, а порой даже очень опасного воздействия.

Что значит тахикардия?

Тахикардия: симптомы, признаки, причины, чем опасна, лечение

Тахикардией называется учащение сердцебиения свыше 100 ударов в минуту. В норме частота сердечных сокращений колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Задает такой ритм водитель ритма, расположенный в сино-атриальном узле правого предсердия. Водитель представляет собой группу клеток, которые отличаются автономностью и возможностью генерации электрического импульса заданной частоты. Далее импульс по нервным волокнам, которые образуют проводящую систему сердца, передается вниз к верхушке – через предсердия к желудочкам. Это обеспечивает синхронное сокращение всего миокарда и выброс крови в периферический круг кровообращения. В итоге все внутренние органы, в т.ч. и сердце, получают кислород и питательные вещества, необходимые для нормального функционирования.

При нарушениях ритма этот путь может существенно видоизменяться, что и приводит к появлению характерной симптоматики. Так, снижение доставки артериальной крови к миокарду становится причиной появления загрудинных болей, снижение перфузии легких проявляется одышкой, гипоксия головного мозга сопровождается головокружением и головной болью…

Стоит отметить, что состояния, когда миокард сокращается с частотой более 100 ударов в минуту, могут возникать из-за повреждения проводящих путей сердца на различных уровнях. Это может быть нарушение работы нормального водителя ритма сино-атриального узла или же вовлечение других звеньев проводниковых путей – на уровне предсердий, зоны соединения желудочков с предсердиями, желудочков. Такое разнообразие и легло в основу классификации различных типов тахикардий.

Виды тахикардии

Тахикардия классифицируется с учетом уровня зарождения импульса в сердце. Поэтому кардиологи выделяют следующие типы:

1. Наджелудочковая тахикардия, которая может быть синусовой, сино-атриальной реципрокной, предсердной, атриовентиркулярной узловой (один из самых частых типов) и в виде фибрилляции предсердий (появляется не один очаг возбуждения, а множество, каждый из которых работает несинхронно, располагаясь в толще предсердий).

2. Желудочковая тахикардия – свой водитель ритма формируется в желудочках сердца, которые начинают сокращаться с частотой более 100 ударов в минуту.

Причины тахикардии

Синусовая тахикардия является вариантом нормы. Она связана с тем, что нормальный (а не патологический) водитель ритма начинает генерировать импульсы с большей частотой. В роли причин, которые это запускают, могут быть физические и эмоциональные нагрузки.

Иногда синусовая тахикардия является проявлением системного патологического процесса, вызванного следующими факторами:

· повышение температуры тела;

· падение сахара крови;

· снижение уровня артериального давления;

· опухоли надпочечников и т.д.

Синусовую тахикардию могут провоцировать прием кофе, чая, энергетиков и алкоголя, а также некоторых лекарственных препаратов.

Все остальные варианты тахикардии являются патологическими. Как правило, причина кроется в органическом повреждении сердца и рядом расположенных органов или же в развитии функциональных расстройств (чаще всего это нарушения водно-электролитного баланса). Основными причинами учащения сердцебиения являются:

· ишемическая болезнь сердца;

· повышенное артериальное давление;

· симптомы атеросклеротического поражения сосудов миокарда;

· миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы;

· врожденные и приобретенные пороки сердца;

· хронические бронхо-легочные заболевания;

· избыточная масса тела;

· амилоидоз и саркоидоз;

Однако не всегда причина аритмии кроется в органических изменениях. В последнее время достаточно часто встречаются пациенты с тахикардией на фоне нарушенной функции щитовидной железы. Тиреоидные гормоны оказывают стимулирующее влияние на электрическую активность сердца. Поэтому при повышении их уровня в крови (гипертиреоз) нередко первым признаком является учащенное сердцебиение, по поводу которого пациенты и начинают обследование.

Таким образом, патологическая тахикардия может быть результатом органических изменений сердечной мышцы (формирование рубца, зоны воспаления или нарушенного метаболизма) или же биохимических расстройств генерации электрического импульса, вследствие изменения уровня калия, магния, натрия и других ионов.

Признаки тахикардии

Основным симптомом тахикардии является учащение сердечного ритма, которое пациент определяет субъективно. Для объективного подтверждения аритмии измеряется пульс или делается электрокардиография. Последняя позволяет определить, на каком уровне зарождается патологический водитель ритма (тип тахикардии), как сокращаются предсердия и желудочки, нет ли зон ишемии, гипертрофии и других патологических участков в миокарде. В комплексной диагностике также проводится УЗИ сердца с допплерографией.

Тахикардия: симптомы, признаки, причины, чем опасна, лечение

Помимо измененного характера сокращений сердца человек может отмечать следующие симптомы:

· чувство нехватки воздуха;

· возникновение спонтанного удара сердца, в т.ч. после чувства его замирания;

· симптом страха смерти;

· снижение артериального давления;

· головокружение и другие симптомы.

Признаки нарушений сердечного ритма могут быть постоянными (присутствуют месяцами и годами) или пароксизмальными (появляются в виде приступов). При длительном существовании тахикардии возможно развитие хронической недостаточности кровообращения. Это состояние характеризуется возникновением отеков, одышкой, кашлем и другими нарушениями со стороны внутренних органов. Однако если вовремя принять меры реагирования, то можно избежать развития этих серьезных осложнений.

Чем опасна тахикардия

Тахикардия – это изменение кардиального ритма, которое может нарушать питание миокарда. Поэтому учащенное сердцебиение способно приводить к следующим последствиям:

· стенокардия напряжения – боли в сердце появляются при физической нагрузке и купируются приемом нитроглицерина под язык;

· стенокардия покоя – загрудинные боли появляются даже в отсутствие физической активности (также снимаются приемом нитроглицерина);

· прогрессирование недостаточности кровообращения, когда миокард не может удовлетворить потребности периферических тканей в доставке кислорода и питательных веществ;

· выраженный субъективный дискомфорт, порождающий симптом страха смерти.

Тахикардия: симптомы, признаки, причины, чем опасна, лечение

Трепетание и фибрилляция предсердий, которые сохраняется дольше 2 суток – причина увеличения риска образования тромбов и их последующего попадания в различные внутренние органы. В частности тромбоэмбол в сердце приводит к инфаркту миокарда, а в головном мозге – к инсульту. Стоит отметить, что пациент не всегда может заметить трепетание или фибрилляцию предсердий, т.к. субъективные ощущения во многом зависят от частоты сокращения желудочков, которая может оставаться нормальной (только предсердия будут сокращаться в своем особенном ритме, и при этом патологический импульс постоянно циркулирует по их миокарду).

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии зависит от ее вида. Так, синусовая тахикардия, независимо от того, является она вариантом нормы или отражением системного процесса, не требует специфической терапии. Ритм сердцебиений нормализуется после того, как прекратит действие причинный фактор.

Базовое лечение патологической тахикардии – это медикаментозное урежение кардиальных сокращений. С этой целью назначаются бета-адреноблокаторы. Эти препараты оказывают прямое влияние на электрическую активность миокарда, снижая частоту возникновения спонтанных импульсов. В комплексной терапии также важно воздействовать на причины, если они выявлены, и на патологические механизмы, направленные на создание неправильного ритма сердцебиений. Поэтому кардиолог может назначить препараты следующих групп:

· метаболические – АТФ, аденозин;

· сердечные гликозиды – повышают сократительную активность миокарда;

· антиагреганты – снижают риск образования тромбов у пациентов с повышенным риском (ожирение, сахарный диабет).

При наличии фибрилляции и трепетания предсердий всем пациентам обязательно назначаются для лечения антитромботические препараты, снижающие риск инсульта и инфаркта.

В некоторых случаях для радикального лечения тахикардии применяется малоинвазивное хирургическое вмешательство, в частности аблация (прижигание) источника аритмии.

Для купирования приступа могут использоваться как антиаритмические препараты быстрого действия, так и немедикаментозные методы. Последние направлены на активацию парасимпатической нервной системы, замедляющей частоту сердцебиений. Для этого рекомендуется надавливание на глазные яблоки через закрытые веки, натуживание с задерживанием дыхания на высоте вдоха, массаж каротидного синуса.

Таблетки от тахикардии

Таблетки от тахикардии не стоит себе самостоятельно назначать. Несмотря на то, что в большинстве случаев для восстановления кардиального ритма применяются ?-адреноблокаторы, из этого правила есть исключения, и только кардиолог сможет подобрать тот препарат, который показан в конкретном случае. К тому же, все лекарственные средства не лишены противопоказаний. Поэтому только кардиолог сможет подобрать тот, который окажется не только полезным, но и безопасным.

Однако усилия со стороны пациента также потребуются. Чтобы улучшить функциональное состояние миокарда, следует вести здоровый образ жизни. В обязательном порядке отказаться от курения, т.к. никотин и продукты горения оказывают прямое токсическое воздействие не сердечную мышцу. Важно правильно питаться, включая в свой рацион морскую рыбу, богатую полезными омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Зелень, овощи и клетчатка помогут снизить уровень вредного холестерина. Не забывайте выпивать около 2 литров воды в день, чтобы снизить риск тромбозов. Помимо этого уделите внимание физической активности. Не стоит сразу хвататься за гантели, однако полезными будут ежедневные пешие прогулки в комфортном для вас режиме.

И, конечно, стоит адресно позаботиться о здоровье сердца и сосудов, которые ежедневно страдают от плохой экологии, вдыхания табачного дыма (пусть только пассивного), стрессовых ситуаций и малоподвижного (офисного) ритма жизни. С конца XX столетия ученые занимаются разработкой не только лекарственных препаратов, которые изменяют нарушенные функции организма, но и пептидных регуляторов – особого класса веществ, которые помогают улучшить функциональное состояние клеток и межклеточного взаимодействия за счет дотации необходимых нуклеиновых кислот, витаминов и минералов. То есть пептидные биорегуляторы

привносят в организм те компоненты, которые необходимы для его корректной и слаженной работы. Благодаря этим веществам клетки правильно работают и самостоятельно могут восстанавливаться.

Вопросами биорегуляции в развитых странах стали активно заниматься после сенсационного открытия Гюнтера Блобела. Ученый в 1999 году получил Нобелевскую премию за свой труд в изучении белков. Оказалось, что в их молекуле зашифрована генетическая информация о том, в клетке какого органа и где именно в клетке должен находиться тот или иной белок. Это определяет механизмы правильного клеточного взаимодействия и бесперебойной передачи информации. В результате, даже несмотря на повреждение, клетка сможет самостоятельно восстановиться и продолжить свою работу продолжительное время.

Читайте также:  Перечень анализов, которые необходимо сдать перед зачатием

Специально для сосудов и сердца, создали пептидный биорегулятор Вазаламин. Средство является абсолютно натуральным (получено из сосудов крупного рогатого скота) и хорошо переносится, не вызывая побочных эффектов. Вазалмин выпускается в форме таблеток, которые принимаются внутрь. Они с легкостью всасываются в кишечнике и путем трансцитоза достигают сосудистых клеток.

Тахикардия: симптомы, признаки, причины, чем опасна, лечение

Трансцитоз – это процесс последовательной смены эндоцитоза и экзоцитоза. В первом варианте клеточная мембрана прогибается внутрь с формированием пузырька, который затем приближается к противоположному полюсу мембраны, соединяется с ней, а вещество в неизменном виде поступает во внеклеточное пространство (экзоцитоз). Чередование фаз происходит до тех пор, пока активные компоненты не достигнут нужных клеток.

Вазаламин представляет собой комплекс белков и нуклеопротеидов, которые избирательно воздействуют на клетки сосудов и сердца, способствуя нормализации функционального состояния и снижая уровень вредного холестерина и липопротеидов крови. За счет наличия в Вазаламине изолейцина, валина и лейцина предупреждается деградация сосудистой стенки. Средство устраняет нарушения на клеточном уровне. Вазаламин рекомендуется в комплексной терапии тахикардии и других нарушенных вариантов сердцебиения.

– Вернуться в оглавление раздела “Кардиология”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лечение сердечной недостаточности

Лучшее лечение сердечной недостаточности — это ее профилактика, которая включает в себя лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения и диету (в первую очередь, ограничение соли).
Лечение сердечной недостаточности, начатое на самых ранних стадиях, значительно улучшает жизненный прогноз пациента.

Главной функцией сердца является снабжение кислородом и питательными элементами всех органов и тканей организма, а также выведение продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма частота и сила сердечных сокращений, а также размер просвета сосудов могут значительно варьироваться.

Диагноз «сердечная недостаточность» означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз.
По всему миру десятки миллионов людей страдают от сердечной недостаточности, и количество пациентов с таким диагнозом увеличивается каждый год. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу. Хотя болезни сосудов развиваются в сравнительно молодом возрасте, проявление застойной сердечной недостаточности наблюдается чаще всего у пожилых людей.

По статистике среди людей старше 70 лет, у 10 из 1 000 пациентов диагностируется сердечная недостаточность. Болезнь чаще встречается у женщин, т.к. у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда), прежде чем они разовьются в сердечную недостаточность.

Другими факторами, обуславливающими развитие этой болезни, являются гипертония, алкогольная и наркотическая зависимость, изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты) и др.

Классификации сердечной недостаточности

В мире принята следующая классификация, основанная на эффектах, проявляющихся на разных стадиях болезни:

Класс 1: нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
Класс 2: слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
Класс 3: ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
Класс 4: полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недос -таточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

Симптомы сердечной недостаточности

В зависимости от характера течения заболевания различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

Проявлениями болезни являются:

  • замедление скорости общего кровотока,
  • уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем,
  • повышение давления в сердечных камерах,
  • скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в так называемых «депо» — венах ног и брюшной полости.

Слабость и быстрое утомление являются первыми симптомами сердечной недостаточности.

В связи с неспособностью сердца справляться со всем объемом циркулирующей крови, избыток жидкости из кровяного русла скапливается в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и в печени.

В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может наблюдаться такое явление, как диспное, или нарушение дыхания. В норме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не в полной мере проникает в капилляры. Низкая концентрация кислорода в крови стимулирует учащение дыхания. Зачастую пациенты просыпаются по ночам от приступов удушья.

Например, американский президент Рузвельт, страдавший от сердечной недостаточности долгое время, спал сидя в кресле из-за проблем с нарушением дыхания.

Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может стимулировать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Пациенты резко прибавляют в весе из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.

В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости. Возникает опасное состояние — асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности.

Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает состояние, характеризуемое термином «отек легких». Отек легких нередко встречается при хронически текущей сердечной недостаточности и сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле.

Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов, может наблюдаться снижение умственной функции.

Левая сторона или правая сторона?

Различные симптомы сердечной недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае, если левая сторона сердца не может эффективно продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием. Другими симптомами левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови).

Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца — венах печени и ног. Печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности наблюдается такое явление, как никтурия или повышенное ночное мочеиспускание.

При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, обуславливая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при адекватном лечении главной причины — сердечной недостаточности.

Причины сердечной недостаточности

Существует множество причин развития сердечной недостаточности. Среди них наиболее важное место занимает ишемическая болезнь сердца или недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия, в свою очередь, бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами.

Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.

Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.

К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т.к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.

Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.

Воспаления сердечной мышцы, вызванные инфекцией, алкогольным или токсическим поражением, также приводит к развитию сердечной недостаточности.

Следует добавить, что в некоторых случаях невозможно установить точную причину, вызвавшую недостаточность. Такое состояние называется идиопатической сердечной недостаточностью.
Диагностика сердечной недостаточности

При помощи стетоскопа врач выслушивает необычные шумы в легких, возникающие вследствие присутствия жидкости в альвеолах. Наличие жидкости в той или иной области организма можно обнаружить также при помощи рентгена.

Доктор выслушивает шумы в сердце, возникающие при наполнении и выбросе крови, а также при работе клапанов сердца.

Посинение конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом, свидетельствует о недостаточной концентрации кислорода в крови и является важным диагностическим признаком сердечной недостаточности.

Отечность конечностей диагностируется при надавливании пальцем. Отмечается время, требуемое для разглаживания области сжатия.

Для оценки параметров сердца используются такие методики, как эхокардиограмма и радионуклидная кардиограмма.

При катетеризации сердца тонкая трубка вводится через вену или артерию непосредственно в сердечную мышцу. Данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет графически оценить изменения размера и ритма сердца. Кроме того, с помощью ЭКГ можно увидеть, насколько эффективна лекарственная терапия.
Каковы защитные силы организма для борьбы с недостаточностью?

В случаях, когда орган или система организма не в состоянии справляться со своими функциями, включаются защитные механизмы и другие органы или системы принимают участие в решении возникшей проблемы. То же наблюдается и в случае сердечной недостаточности.

Во-первых, происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям.

Во-вторых, увеличивается частота сердечных сокращений.

В-третьих, запускается компенсаторный механизм, называемый ренин-ангиотензиновой системой. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и меньше кислорода поступает ко внутренним органам, почки немедленно начинают выработку гормона — ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Организм должен быть уверен, что достаточное количество кислорода поступает к мозгу и другим жизненно важным органам. Этот компенсаторный механизм, однако, эффективен только на ранних стадиях болезни. Сердце оказывается не способным в течение многих лет работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.

Лечение сердечной недостаточности

Для медикаментозной терапии сердечной недостаточности используются такие группы препаратов: диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и другие. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Диуретики используются с 50-х годов 20-го столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.

Наиболее важной при сердечной недостаточности является группа препаратов, производных растения наперстянки или «сердечные гликозиды». Эти лекарственные вещества впервые были открыты в 18 веке и широко применяются по сей день. Сердечные гликозиды влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря этому ощутимо улучшается кровоснабжение внутренних органов.

В последнее время для лечения сердечной недостаточности применяются новые классы лекарств, например, сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение. В результате, благодаря облегчению тока крови по сосудам, улучшается работа сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.

В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно необходимо, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.

Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.

Прогнозы

По оценкам около 50% пациентов с поставленным диагнозом сердечной недостаточности, проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого. Лечение данного заболевания преследует следующие цели: улучшение работы левого желудочка сердца, восстановление трудоспособности и улучшение качества жизни пациента.

Вы можете записаться на прием, позвонив нам по телефонам:
8 (81368) 603-03-03 или 8 (81368) 535-66

Ссылка на основную публикацию