Секреторная форма бесплодия у мужчин. Эффективное лечение мужского бесплодия

Врач говорит о секреторной форме мужского бесплодия. Что это значит?

Такое заключение – не приговор, тут главное правильный подход к лечению и регулярное соблюдение врачебных предписаний. Стоит узнать о том, что это такое, а также чем характеризуется такая форма недуга.

Чего опасаться при таком диагнозе и что он значит?

Секреторное бесплодие – обобщенное название патологий разного характера, которые связаны с работой яичек. Чтобы понять, почему возникли проблемы с зачатием, нужна детальная диагностика.

Выделяют несколько форм секреторного бесплодия

  • Неправильное строение сперматозоидов.
  • Низкая подвижность половых клеток.
  • Недостаточное количество сперматозоидов.

Каждая форма по-разному проявляет себя в результатах обследования и позволяет выявить первоначальную причину недуга. Поняв причину, остается назначить эффективное лечение.

Веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом. Что же не так?

Мужчина может обратиться в клинику по причинам, которые делятся на три группы:

  • Врожденные.
  • Приобретенные.
  • Внешние.

В каждую группу входят свои заболевания и факторы, провоцирующие проблемы с мужским здоровьем.

Причина первая: врожденные патологии

Врожденные – значит, что патология появилась еще на этапе развития ребенка, будущего мужчины, в утробе матери. Это может случиться, если женщина болела во время беременности, получала недостаточно витаминов и минералов, а в ряде случаев причина врожденных патологий неизвестна вообще.

К врожденным отклонениям относят:

  • аплазию яичка – его отсутствие;
  • гипоплазию – недоразвитие яичка;
  • крипторхизм – когда яичко не опускается в мошонку;
  • синдромы Клайнфельтера, Нунан, Каллмана, Дель Кастильо и др.

Все эти проблемы ведут к тому, что в будущем мужчина столкнется с проблемой бесплодия.

Причина вторая: приобретенные патологии

В отличие от врожденных, приобретенные недуги могут возникать по разным причинам и в разном возрасте. Некоторые появляются еще в детстве и юности и остаются незамеченными до зрелости мужчины. Приобретенными патологиями считаются:

  • Варикоцеле.
  • Гидроцеле.
  • Паховые грыжи.
  • Перекручивание яичка.
  • Инфекции.
  • Системные болезни.
  • Воспаления.
  • Болезни гипофиза.
  • Болезни щитовидной железы.

Достаточно широко распространено варикоцеле, при котором имеются варикозные расширения вен яичка и семенного канатика. Из-за того что есть проблемы с кровоснабжением органа, он не выполняет свои функции правильно. Если проблема только с одним яичком, то количество сперматозоидов снижается, а если варикоцеле затронуло оба яичка, со временем сперматозоиды перестанут вырабатываться вообще.

Гидроцеле иначе еще называется водянкой яичка. Его функции нарушены из-за того, что в мошонке скапливается жидкость, которая сдавливает яичко. Паховые грыжи, так же как водянка, могут сдавливать орган, опускаясь в мошонку. Из-за этого ему не хватает питательных веществ и кислорода.

Перекрут яичка – это же состояние называется перекручиванием семенного канатика. Становится причиной нарушения кровоснабжения органа и угнетения его функций.

Инфекции, которые мужчина перенес в детском или зрелом возрасте, тоже ведут к проблемам в репродуктивной сфере. Это может быть банальная свинка или тиф. Иногда причиной бесплодия становится сифилис.

Системные болезни могут включать в себя диабет, саркоидоз или существенные проблемы с почками. Воспаление одного или двух яичек, именуемое орхитом, болезни гипофиза и щитовидной железы также грозят бесплодием.

Причина третья: внешние воздействия

В такой ситуации лечение будет проще, чем в случае с врожденными или приобретенными патологиями. Часто бывает достаточно изменить образ жизни и избавиться от вредных воздействий извне, чтобы репродуктивные функции восстановились.

Итак, причина может крыться в следующем:

  • воздействие электромагнитных полей или радиации;
  • частое воздействие на организм высокой температуры – когда мужчина часто посещает баню или сауну, либо же работает в горячем цехе;
  • воздействие на организм химикатов;
  • прием некоторых лекарств, подавляющих репродуктивные функции.

Именно поэтому важно рассказать доктору обо всем, что могло негативно повлиять на работу организма. На основании полученных сведений врач определит, что же могло привести к бесплодию.

Как доктор поймет, что со мной?

Вам потребуется пройти диагностику. Она поможет выявить причины неудовлетворительного состояния и получить ценные сведения о состоянии здоровья. Иногда диагностика длится достаточно долго, поскольку требуется высокая точность. Часто назначаются:

  • лабораторные исследования семенной жидкости, крови;
  • УЗИ или даже МРТ;
  • визуальный осмотр и обследование.

Чтобы доктор получил общую картину, ему понадобится знать все об образе жизни мужчины, наличии вредных привычек, о возможных травмах и перенесенных заболеваниях в детском и подростковом возрасте. Даже если все давно прошло, поздние последствия ушибов, инфекций и других проблем могут привести к бесплодию.

Что делать и как лечиться?

По итогам диагностики будет понятно, какие отклонения имеются в организме. Это позволит андрологу назначить вам лечение. Тактика лечения выбирается в зависимости от того, что повлекло за собой неприятные последствия в виде нарушений в работе яичек.

  • Специалист может назначить:
  • Гормональную терапию – таблетки или уколы, влияющие на гормональный фон.
  • Операцию – если причина, например, в перекручивании семенного канатика.
  • Медикаменты, улучшающие кровообращение.
  • Витамины и минералы – нужны организму для полноценной работы.

Иногда, когда лечение не дает ожидаемого результата, доктора рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению. В этом случае можно рассчитывать на успешное зачатие и вынашивание женщиной ребенка. Но зачастую прогноз лечения благоприятный, особенно если обратиться в клинику вовремя и строго выполнять все рекомендации.

Эффективные методы лечения мужского бесплодия, мужское бесплодие причины.

Бесплодие – это неспособност сексуально активной супружеской пары, не применяя контрацепции достигнуть беременности в течение более одного года.

Примерно 25% супружеских пар сталкиваются с отсутствием зачатия в течение одного года. Из них 15% проходят лечение по поводу бесплодия.

Мужской фактор занимает примерно 40% среди причин бесплодного брака, в последние десятилетия наблюдается необъяснимое прогрессивное снижение числа сперматозоидов в эякуляте. Примерно 6-8% мужчин являются бесплодными. Около 40% составляет женское бесплодие и 20% смешанное.

Факторы влияющие на прогноз бесплодия:

  1. Продолжительность бесплодия;
  2. Первичное/вторичное бесплодие;
  3. Выраженность патоспермии;
  4. Возраст пациента и данные плодовитости (объем яичек, гормональный статус).

! В первую очередь, всегда необходимо постараться найти причину бесплодного брака.

Почему необходима консультация врача андролога?

С одной стороны многие пациенты хотят знать, почему они бесплодны, по возможности подобрать лечение для планирования беременности естественным путем, с другой стороны врач андролог принимает активное участие в подготовке мужчины к процедуре ЭКО/ИКСИ, исключает генетический фактор, назначает терапию на улучшение качества сперматозоидов, что само по себе увеличивает процент положительного исхода ЭКО/ИКСИ. У мужчин с азооспермией основной задачей андролога является по возможности диагностика причин приведших к азооспермии и увеличение шансов на нахождение сперматозоидов при биопсии, а также подготовка к ее проведению. При ретроградной эякуляции или эректильной дисфункции первое, за что борется врач андролог это попытка консервативными методами добиться антеградной эякуляции.

Мужской фактор бесплодия излечим в 90% случаев

Полный алгоритм обследования мужчины при бесплодии

Причины мужского беплодия:

-резистентность к андрогенам;

–генетические причины (синдром; Клайнфельтера, делеции Y-хромосомы);

-лучевая терапия / химиотерапия;

-врожденная аплазия придатка или семявыносящего протока;

-врожденная / приобретенная (травмы, операции) обструкция придатков яичек, семявыносящих протоков (обструктивная азооспермия);

Диагностика мужского бесплодия:

Диагностика мужского бесплодия основывается на комплексной оценке состояния мужской репродуктивной системы, врач андролог проводит обследование в определенной последовательности. Диагностику начинают с минимума и по мере необходимости расширяют.

Минимальный алгоритм обследования мужчины при бесплодии: (этот алгоритм позволяет верифицировать диагноз и выявить нарушения способности к оплодотворению у мужчин, позволяет оценить анатомо-функциональное состояние органов репродуктивной системы).

2. Оценка показателей спермограммы – оценивают мужскую фертильность (качество спермы). Является точкой отсчета необходимости дальнейших действий (анализ сдают путем мастурбации в отдельно отведенном помещении, перед этим 3 дня воздержания от половых контактов, не пить алкоголь, не посещать баню). Виды патоспермии.

3. MAR-тест – исключают иммунное бесплодие (подготовка такая же как и при сдачи спермограммы).

4. УЗИ + Допплерометрия органов мошонки – исследование яичек, придатков и кровоснабжение этих органов. Исключает хирургическую, воспалительную и физиологическую патологию.

5. ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков – более детальное исследование предстательной железы, которое позволяет рассмотреть ее структуру и исключить острые и хронические воспалительные процессы.

Полный алгоритм обследования мужчины при бесплодии: (проводят после минимального алгоритма с целью уточнения диагноза или при наличии жалоб со стороны пациента).

1. Гормональный статус – анализ крови на основные гормоны отвечающие за нормальное протекание сперматогенеза и мужское либидо (кровь сдают утром, натощак с 9.00 до 10.00)

2. Генетические исследования – выполняют по назначению врача андролога исходя из клинической ситуации (прямым показанием для исследования является выраженная патоспермия).

3. ПЦР – диагностика инфекций ЗППП – исключают основные инфекции передающиеся половым путем и их возможное влияние на снижение качества спермы и отсутствие зачатия, выкидыш или замирание беременности (мазок из мочеиспускательного канала, за 2 часа до исследования не мочиться).

4. Посев спермы (спермограмма) – исследование эякулята выполняют в случаях повышения лейкоцитов или появлении бактерий в сперме (анализ сдают путем мастурбации в стерильный контейнер, воздержание не обязательно).

5. Сок предстательной железы – (секрет простаты) – исключают воспалительный процесс в предстательной железе – простатит (перед анализом обязательно 3 дня полового воздержания).

6. Определение уровня свободных радикалов (ROS) – один из факторов, способный снижать мужскую фертильность ROS – гиперпродукция активных форм кислорода (озон, свободные радикалы, перекись водорода). В небольших количествах АФК необходимы для нормальной регуляции функции сперматозоидов (гиперактивация и акросомальная реакция). Но избыточная продукция АФК приводит к повреждению мембраны сперматозоидов, снижению их подвижности и нарушению оплодотворяющей способности. Кроме того, АФК непосредственно повреждают ДНК хромосом и инициируют апоптоз сперматозоидов.

Читайте также:  Операция по удалению матки с придатками: методы, причины и показания, осложнения и восстановление. Стоимость удаления

7.Акросомальная реакция – (это химические изменения на головке сперматозоида, позволяющие проникнуть ему в яйцеклетку)- при контакте сперматозоида с прозрачной областью оболочки яйцеклетки, акросома сперматозоида претерпевает акросомальную реакцию, которая в норме протекает только у морфологически нормальных сперматозоидов и позволяет им проникнуть внутрь яйцеклетки.

8.Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (NEW) – новый метод более детального изучения и выявления патологических внутренних структур у сперматозоидов и содержимого семенной плазмы.

9. Биохимия эякулята – исследование состава семенной плазмы, отражает работу таких органов как предстательная железа, семенные пузырьки и придатки яичек. (исследуют уровень фруктозы, лимонной кислоты, нейтральной альфа – гликозидазы, простатической кислой фосфатазы, цинка).

10.Исследование морфологии по Крюгеру – более углубленное исследование морфологии сперматозоидов при выполнении обычной спермограммы (выполняют совместно со спермограммой). Рзавернутая спермограмма – в нее входит стандартная спермограмма (показатели рекомендованные ВОЗ) + MAR-тест (IgG; IgA) + морфология по Крюгеру.

11. Проба Курцрока-Миллера; Тест Шуварского – выявление иммунологического конфликта между мужчиной и женщиной на уровне шейки матки (шеечный фактор, посткоитальный тест).

12.HLA – типирование супружеской пары (при не вынашивании беременности). Проводится для определения антигенов тканевой совместимости у супругов. Выполняют забор венозной крови и выделение из нее клеток лейкоцитов, на поверхности которых расположены антигены тканевой совместимости.

13.Диагностическая биопсия яичек – выполняют по назначению врача андролога, в случаях с азооспермией (необходима для постановки точного диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения).

14. ПСА – простат специфический антиген, исследование выполняют всем мужчинам старше 45 лет.

15. Лабораторные методы диагностики – назначает врач по показаниям: общий анализ мочи, посев мочи, общий анализ крови, биохимия крови и др.

16. Определение онкомаркеров – назначение выполняет врач по показаниям.

Лечение мужского бесплодия:

мужское бесплодие, причины мужского бесплодия, информация о бесплодие

Существует два подхода к лечению мужского бесплодия, в обоих случаях перед проведением терапии врач должен дать реалистичные прогнозы в отношении потенциального успеха лечения. В лечении не должны применяться не проверенные лекарственные препараты и методы терапии. Любое лечение мужского фактора должно сопровождаться оптимизацией женских половых функций.

1. Эмпирический путь – не выявляя причин приведших к бесплодию, например использование методов искусственного оплодотворения, если есть хоть один сперматозоид, то уже возможно проведение процедуры ЭКО/ИКСИ. Так как бесплодие не является опасным для жизни мужчины, нужно выбирать такие методы эмпирической терапии, которые не дают тяжелых побочных результатов.

2. Патогенетический путь – сначала диагностируется причина, а затем подбирается лечение. В ходе консультации врач андролог по результатам обследования предоставляет полную информацию о возможных вариантах лечения бесплодия с учетом женского фактора и предлагает алгоритм ведения пары.

Общие рекомендации пациентам с бесплодием:

  1. Регулярные половые контакты должны быть не реже 1 раза в 3-4дня;
  2. Отказ от курения, курение ведет к повышению окислительного стресса и появлению избыточного количества ROS. Злоупотреблением никотина считают выкуривание более 10 сигарет в день.
  3. Отказ от алкоголя, избыточное употребление алкоголя не редко сопровождается гипогонадизмом и субфертильностью. Злоупотреблением алкоголя считают прием более 60гр алкоголя в день.
  4. Стресс – фактор риска, приводящий к дефициту тестостерона и снижению количества сперматозоидов в эякуляте.
  5. Замена плавок на более свободное белье – перегревание яичек негативно сказывается на сперматогенезе. Рекомендовано избегать посещение бань, саун, парных и др.
  6. Умеренные физические нагрузки оказывают тонизирующее действие на половую активность мужчины.
  7. Рациональное питание, контроль массы тела – избыток массы тела сопровождается повышением периферической конверсии тестостерона в эстрогены, а гормон жировой ткани лептин оказывает угнетающее действие на синтез гормонов тестостерона и ЛГ.

! Для удобства основные лечебные мероприятия представлены пациентам в виде таблиц.

Секреторное мужское бесплодие

Секреторное бесплодие – это форма мужского бесплодия, при которой яички не способны вырабатывать необходимое количество нормальных сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.

При этой патологии может быть, как и недостаточная выработка сперматозоидов, так и нарушение подвижности сперматозоидов или дефекты их строения.

img

Причины секреторного бесплодия

Основная причина – воздействие на яички вследствие каких-либо заболеваний или внешних факторов:

    (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
  • водянка яичек;
  • паховая грыжа;
  • крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
  • эпидемический паротит (свинка);
  • инфекционные заболевания в анамнезе (туберкулёз, сифилис и др.);
  • гормональные нарушения;
  • приём некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевых, противоэпилептических и др.);
  • воздействие радиации, электромагнитное излучение;
  • воздействие высоких температур (профвредности, частое посещение бани, сауны, тесное нижнее бельё, мото- и велоспорт);
  • вибрации, ушибы и травмы половых органов;
  • длительные стрессы;
  • недостаточное питание;
  • злоупотребление алкоголем, курением;
  • приём наркотиков.

Диагностика секреторной формы бесплодия

Лечение секреторного бесплодия

В основе диагностики – спермограмма.

Для выявления первопричины данной патологии уролог-андролог может назначить биопсию яичка, исследования крови на гормоны или инфекционные заболевания.

Также доктору необходимо получить достоверную информацию от пациента о перенесённых заболеваниях, наличии травм, условиях жизни и труда, привычках.

АНАЛИЗЫ ПРОВОДЯТСЯ ПО СТАНДАРТУ ISO

Лечение секреторного бесплодия у мужчин

Для успешной коррекции спермотогенеза (выработка сперматозоидов) необходимо сначала устранить факторы негативного воздействия или основную причину заболевания.

Лечение может быть:

  • консервативным (назначение лекарственных препаратов – гормональные, противовоспалительные и др., а также физиотерапия);
  • оперативным (при варикоцеле, паховых грыжах и др.).

Во всех случаях назначается курс медикаментозной терапии, направленный на улучшение сперматогенеза.

Для более успешного лечения мужчине необходимо снизить до минимума волнения и стрессы, наладить полноценное питание, отказаться от вредных привычек.

В целом лечение секреторной формы мужского бесплодия является очень длительным и кропотливым, но отнюдь не безнадежным процессом. После лечения желанная беременность наступает приблизительно у 40% пар. Во всех остальных случаях современная медицина предлагает альтернативные методы преодоления бесплодия – искусственную инсеминацию или ЭКО.

преимущества эко

Методы ВРТ при секреторном бесплодии

Искусственная инсеминация

Если у супруга есть живые и подвижные сперматозоиды, но их количество недостаточное, то мужчина может «накопить» необходимое количество эякулята. Для этого нужно 2-3 раза сдать эякулят для криоконсервации его в криохранилище эмбриологической лаборатории.

К назначенному времени, когда супруга будет готова к оплодотворению (к моменту овуляции, подтверждённому репродуктологом по УЗИ), и вся сперма будет разморожена, очищена от неподвижных и патологически изменённых сперматозоидов, сконцентрирована и специально подготовлена, проводится искусственная инсеминация.

При этом весь необходимый объём спермы вводится непосредственно в матку с помощью тонкого гибкого катетера. Эта процедура исключает вытекание спермы из влагалища, как при естественном половом акте, и даёт возможность большему количеству здоровых и подвижных сперматозоидов попасть в маточные трубы навстречу к яйцеклетке.

Для успешной искусственной инсеминации необходимы 2 условия:

  1. супруга должна быть здорова;
  2. количество живых и подвижных сперматозоидов не должно быть слишком низким.

Если эти условия соблюсти невозможно или искусственная инсеминация, проведённая 2-3 раза не даёт результатов, то применяют более эффективный метод ВРТ – ЭКО (ИКСИ, ПИКСИ).

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Секреторное бесплодие

Этот метод делает возможным оплодотворение при наличии хотя бы одного живого сперматозоида в эякуляте мужчины. В тех случаях, когда даже в эякуляте нет живых и подвижных сперматозоидов, то их можно извлечь непосредственно из ткани яичка методом биопсии TESA, microTESE. Наша клиника успешно применяет эти методы для решения проблемы мужского бесплодия.

Оплодотворение происходит в условиях эмбриологической лаборатории. После того, как супруга пройдёт специальную подготовку и у неё будут извлечены с помощью пункции несколько зрелых яйцеклеток, проводится оплодотворение их в специальной пробирке методом ИКСИ. Через несколько дней 1 или 2 эмбриона будут перенесены в матку женщины. В среднем успех от процедуры достигается за 2-3 цикла ЭКО.

Мужское бесплодие

Каждый последний четверг месяца с 10 до 19 бесплатная дерматоскопия у Богдасаровой

Мужское бесплодие — нарушение сперматогенной функции. Проявляется в недостаточном количестве сперматозоидов, в дефекте их строения или в нарушении их подвижности.

Перед началом разговора о мужском бесплодии, следует вспомнить все, что связано с репродуктивной функцией в мужской организме.

Клетка, которая вырабатывается организмом мужчины и которая необходима для зачатия, называется сперматозоидом.Сперматозоид состоит из шейки, головки и хвостика. В головке содержится все самое важное, т.е. генетическая информация, передаваемая мужчиной потомству. С помощью хвостика сперматозоид может осуществлять движения и добираться до неподвижной яйцеклетки.

Выработка сперматозоидов происходит в извитых каналах яичек, покрытых сперматогенным эпителием. Эти каналы переходят в прямые. Именно по этим канальцам необходимо пройти сперматозоиду для окончательного созревания и, чтобы стать пригодным для оплодотворения. Все эти канальцы имеют общую длину около 500 метров.

Формы бесплодия у мужчин

  • Обтурационная. При данной форме бесплодия на пути к мочеиспускательному каналу имеется препятствие.
  • Секреторная. При такой форме нарушается образование в извитых каналах яичек сперматозоидов.

Секреторная форма бесплодия

При данной форме яички не могут произвести достаточного количества сперматозоидов, которое необходимо для достижения и оплодотворения яйцеклетки, или многие сперматозоиды имеют дефекты в строении, или у низ нарушена подвижность.

Читайте также:  Что можно есть при геморрое и что нельзя есть: диета при заболевании

В основе этой формы бесплодия лежит определенное воздействие на яички. Наиболее распространено заболевание, которое приводит к нарушению продукции сперматозоидов, называемое варикозным расширением вен яичка или варикоцеле. При таком заболевании сильно расширенные вены яичка не могут предоставить полноценный отток крови из яичка, из-за чего происходит ее застой, нарушение кровоснабжения ткани яичка и угнетение его функции. Варикоцеле во многих случаях бывает левосторонним, однако спустя некоторое время происходит нарушение кровоснабжения и второго, здорового яичка, а также присоединение других механизмов. В результате данного заболевания существенно снижается продукция сперматозоидов обоими яичками и развивается секторная форма бесплодия.

Похожие явления могут быть при водянке яичка. В мошонке при таком заболевании начинается скапливаться существенное количество жидкости, сдавливающее яичко. Если длительное время лечение не будет проводиться, то может нарушиться кровоснабжение ткани яичка, что в результате может привести к неблагоприятным последствиям. Такой же результат может предоставить паховая грыжа.

Реже к бесплодию может приводить такое заболевание, как крипторхизм – неопущение в мошонку яичек. Современными методами лечения крипторхизма предполагается, что его лечение к семи годам должно быть завершено полностью, и яички должны быть в мошонке. Если этого не произойдет, то функция яичек может существенно снизится.

Другое заболевание, которое довольно часто приводит к схожему результату, — это эпидемический паротит или свинка. Вирус, который вызывается этим заболеванием, в основном поражает различные железы организма. Практически всегда воспаляются слюнные железы, лицо становится округлой формы, за что болезнь и имеет второе название. В процессе участвуют и половые железы, в особенности яички у мальчишек. При довольно сильном воспалении яичек и отсутствии какого-либо лечения их функции могут значительно нарушиться.

Возможные причины нарушения половой функции

Сперматогенный эпителий может быть поврежден различными внешними факторами. При длительном влиянии проникающей радиации возможно развитие не только лучевой болезни и самых разных нарушений организма, но также и сильное повреждение сперматогенного эпителия яичек, из-за чего значительно снижаются сперматозоиды. Существенные по продолжительности или интенсивности влияния электромагнитных колебаний приводят к такому же исходу. В особенности это актуально для тех, кто любит носить на поясе современные средства связи. Результаты исследований о воздействии сотовых телефонов на эту функцию мужчин на сегодняшний день не даль точного ответа на данный вопрос, однако, не исключается, что возможен не обнадеживающий результат.

Также следует отметить угнетающее действие, оказываемое высокими температурами на функцию яичек. Это актуально для кочегаров и сварщиков, и также для тех, кто любит париться в сауне или принимать горячие ванны. Эти процедура завершать лучше прохладным душем или давать телу остывать перед одеванием, если вы относитесь не безразлично к этому вопросу. На функцию половых органов очень неблагоприятно влияют велосипедные тренировки, в особенности, которые носят профессиональный характер. Постоянные удары и сдавление промежности могут приводить к полному нарушению или снижению функции яичек, потому во время лечения данной формы бесплодия лучше воздержаться от велотренировок и велопрогулок. Терморегуляция яичек нарушается, если носить тесное нижнее белье, которое плотно прижимает яички к телу.

Нарушать сперматогенную функцию могут такие заболевания, как туберкулез, гормональные нарушения, сифилис, тиф, продолжительный прием противоэпилептических средств, противоопухолевых препаратов и антибиотиков, антиандрогенов и стероидных гормонов.

Количество сперматозоидов также может снижаться из-за таких факторов, как недостаточное количество витаминов и белков в пище, хроническое недосыпание, затянувшийся стресс, неблагоприятные экологические факторы, злоупотребление алкоголем, сигаретами, наркотиками.

Диагностика такой формы бесплодия осуществляется при помощи спермограммы, также зачастую требуется биопсия яичек. Благодаря этому возможно определение состояния ткани яичек, а также выяснение первопричины заболевания.

Во время лечения секреторной формы бесплодия у мужчины по возможности нужно устранять причину болезни – лечение водянки яичка, отмена лекарств, лечение варикоцеле, устранение неблагоприятных факторов и т.д. После того, как причины будут устранены, проводят общий курс терапии, направляемый на улучшение сперматогенных функций яичка. В него включается не только нормализация образа жизни и хорошее питание, но и прием витаминов и препаратов, способных улучшать кровоснабжение органов мошонки. Возможно, необходимо применение гормональной стимулирующей терапии.

Процесс лечения секреторной формы бесплодия в целом очень длительный, кропотливый и сложный, однако не безнадежный.

Обтурационная форма бесплодия у мужчин

При такой форме бесплодия становится невозможным продвижением сперматозоидов по семявыносящему пути. В сперме при 1-стороннем нарушении проходимости снижается количество сперматозоидов, при 2-стороннем – они полностью отсутствуют.

Облитерация, т.е. непроходимость семявыносящих протоков, развивается по самым различным причинам. Зачастую из-за перенесенного эпидидимита (воспаления придатка яичка). Когда воспаление стихает, протоки придатка яичка закупориваются и склеиваются, в результате чего сперматозоиды не могут попасть в семенные пузырьки.

К подобному результату приводят и травмы паховых областей или яичек, в особенности оставшись без лечения и осмотра врача. Довольно часто развитие непроходимости семявыносящих путей происходит в результате их случайных повреждений во время операций на органах малого таза – мочеточниках, мочевом пузыре, прямой кишке и др. Бывают случаи, когда семявыносящий проток сдавливается опухолью или кистой придатка яичка. В развитии данной формы бесплодия на последнем месте находится врожденное отсутствие семявыносящего протока или придатка яичка. Также подобные неприятные осложнения могут вызывать такие заболевания, как туберкулез и сифилис.

Для диагностики непроходимости семявыносящего протока применяются специальные методы, которые позволяют определять наличие, протяженность и локализацию участков облитерации. Лечение предполагается оперативное восстановление проходимости семявыносящих путей. В большей степени успешность операции зависит от протяженности участков облитерации. Зависимо от этого выполняют или формирование новых путей для сперматозоидов, или иссечение непроходимых для сперматозоидов. С такой целью в некоторых случаях используют анастомоз с противоположным семявыносящим каналом.

Иммунологическая несовместимость партнеров

В десяти процентах случаев бесплодных браков у обоих супругов не обнаруживают каких-либо заболеваний, приводящих к бесплодию. Кроме того, у супругов есть дети от других браков. В подобных случаях причиной бесплодия зачастую становится иммунологическая несовместимость или другими словами, у женщины аллергия к сперматозоидам или иным компонентам спермы супруга. Для диагностики данной формы бесплодия необходим ряд анализов и тестов, также и аллергопроба с эякулятом супруга. В настоящее время, к сожалению, лечение данной формы бесплодия – это серьезная проблема для гинекологов и андрологов всего мира, и обычным путем благоприятного исхода добиться можно не всегда.

Во многих случаях, даже когда мужчина знал о собственном заболевании и возможных осложнений, к которым оно может привести, известие о бесплодии может стать полной неожиданностью. Все женщины испытывают тяжелое потрясение и шок, когда узнают, что они не могут иметь детей, однако зачастую это не может сравниться с тем, что переживают мужчины, узнав такое известие. В подсознании многих представителей сильного пола мужественность идентична половой функции, и неспособность иметь потомства наносит жесткий удар по болезненному самолюбию мужчины.

Известно много случаев, когда мужчины уходили из семьи только по той причине, что не могут иметь детей, даже несмотря на то, что их жены готовы были смириться с этим или решать проблему иным способом, например, усыновлять ребенка. Большинство из них считали, что они не вправе создавать семьи и вступать с женщинами в серьезные отношения, что в результате приводило к наркомании или алкоголизму. Однако, даже сохранив семью и начав лечение бесплодия, между супругами отношения кардинально изменялись.

Большинство мужчин боится узнать, что они бесплодны, отказываясь от медицинских обследований, при этом заставить или уговорить их обратиться за консультацией к специалистам очень сложно, и порой даже невозможно. Не нужно стесняться! В клиниках «Диамед» лечение проходит в режиме строгой конфиденциальности. Во всех центрах принимают урологи, которые внимательно выслушают вас, назначат диагностические процедуры и после проведут эффективное лечение. В клинике «Диамед Текстильщики» принимают профессора в области генетики и репродуктологии. Приходите вдвоем, мы обязательно поможем вам справиться с любой деликатной проблемой! Запишитесь по телефонам или через форму на сайте.

Орхит - воспаление яичек

Орхит – воспаление яичек, вызванное бактериями или вирусом. Во время течения болезни могут быть затронуты оба яичка, но симптомы обычно проявляются только в одном. Вирусный орихт проходит сам, бактериальный лечится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Читать дальше.

Причины пиелонефрита

Воспаление почек возникает в острой форме, но если его не лечить, то быстро приобретает хроническую. Нередко бывает симптомом мочекаменной болезни. Поддается консервативному лечению. Читать дальше.

Секреторное бесплодие у мужчин

Секреторное бесплодие у мужчин

Количество мужчин, которым поставлен диагноз «бесплодие» с каждым годом неумолимо растет. Тому есть множество причин, однако одной из самых распространенных из них выступает отклонения в функции желез внутренней секреции. К этим железам относят яички, где происходит созревание и рост сперматозоидов – сперматогенез. Вследствие нарушения хоть бы на одном из этапов процесса сперматогенеза происходит образование малоподвижных и неполноценных половых клеток – сперматозоидов, которые просто не способны оплодотворить яйцеклетку. Кроме того, патологии в работе яичек часто становятся причиной либо долгих, однако безрезультатных попыток зачать ребенка, либо абсолютного секреторного бесплодия. Этот диагноз часто для мужчины становится приговором.

Читайте также:  Ноющая боль в области поясницы у женщин: причины и лечение

Что представляет собой секреторное бесплодие?

Бесплодие секреторного генеза представляет собой обобщенное название всех аномалий, связанных с функцией яичек. Перед началом терапии таких патологий необходима предварительная продолжительная диагностика причин, которые спровоцировали развитие патологии. Процесс диагностики может оказаться достаточно длительным, поскольку в этом деле необходима высокая точность. Чтобы составить полную картину заболевания врачу могут потребоваться сведения не только о самочувствии человека, но также о том, какой образ жизни он ведет, травмах и болезнях, которые были перенесены в подростковом или детском возрасте. После выявления причины, которая вызвала отклонение, последует курс лечения, направленный на комплексное восстановление всех процессов внутренней секреции, а также общего состояния мужского здоровья.

Секреторное бесплодие: причины

Поскольку бесплодие секреторного генеза является нарушением правильной работы яичек, то причины его появления связаны так или иначе с каким-то негативным воздействием на данные органы – постоянным или разовым, травмами, наследственными патологиями, перенесенными болезнями. Список последних является достаточно обширным:

  • варикоцеле;
  • крипторхизм;
  • водянка яичка представляет собой отклонение, из-за которого в тканях мошонки накапливается избыточная жидкость, которая сдавливает яички, создавая помехи их нормальному функционированию;
  • яички сдавливаются паховой грыжей, что мешает их продуктивной работе;
  • туберкулез, сифилис, тиф, болезни, которые передаются половым путем;
  • эпидермический паротит (свинка).

Кроме вышеперечисленных болезней секреторное бесплодие также бывает вызвано:

  • приемом определенных специфических препаратов;
  • нарушением нормального гормонального фона;
  • какими-то особенностями образа жизни – нехватка витаминов, постоянные стрессы, хроническое недосыпание, курение, плохая экология, прием наркотических препаратов, алкоголизм;
  • вредными условиями труда или занятиями специфическими видами спорта;
  • частыми посещениями сауны и бани;
  • радиоактивными облучениями.

Секреторное бесплодие: диагностика и лечение

Первый этап диагностики бесплодия секреторного генеза заключается в получении результатов спермограммы, заборе мазков на заболевания передающиеся половым путем, также врач может направить мужчину на анализы на гормональный фон.

В зависимости от полученных результатов анализов, которые были сданы на первом этапе диагностики, доктором назначаются дополнительные анализы и исследования. К примеру, это может быть биопсия тканей яичка или детальное изучение образа жизни пациента, а также условий его труда, сбор информации по заболеваниям и травмам, которые были получены в прошлом мужчиной, в том числе в раннем возрасте. Это является необходимым для установления причины, которая вызвала появление нарушений, а также для выбора самой эффективной терапии.

Есть несколько методик лечения секреторного фактора бесплодия. Для наибольшей эффективности может использоваться одновременно несколько методов.

1. Медикаментозное лечение (противовирусная и противовоспалительная терапия).
2. Хирургическое лечение.
3. Терапия гормонами.
4. Изоляция мужчины от всех негативных воздействий.
5. Отмена приема медикаментов, оказывающих отрицательное влияние на сперматогенез, а также их замена на альтернативные с минимумом побочных воздействий.
6. Комплексное лечение, которое направлено на восстановление и дальнейшее стимулирование правильного функционирования яичек. В него может быть включено не только прием определенных витаминов и препаратов, которые стимулируют сперматогенез (к примеру, Сперматон), но также и замена образа жизни, рациона и режима питания, режима отдыха и сна.

В случае проведения успешной диагностики причин болезни и эффективного лечения, супружеская пара может вернуться к попыткам зачать ребенка. Однако у мужчин секреторное бесплодие, в отличие от обструкционного фактора бесплодия, в некоторых особенно запущенных ситуациях может перерасти в весьма серьезную патологию, абсолютное или даже частичное восстановление нормального функционирования яичек с которой является невозможным. Если при такой болезни биопсия тканей яичка может помочь получить хотя бы небольшое количество экземпляров здоровых морфологически и подвижных спермиев, супруги могут рассчитывать на использование вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ. Однако когда восстановление сперматогенеза является невозможным, семейной паре не останется ничего, кроме как найти подходящего донора спермы. Сегодня в нашей стране данная услуга становится все более и более популярной с каждым годом, благодаря чему база доноров является весьма обширной, и поиск наиболее подходящего не займет большого количества времени.

Лечение секреторного бесплодия

Лечение секреторного бесплодия

Согласно статистике ВОЗ, распространенность бесплодия среди супружеских пар составляет около 15-17 %, и в 40 % всех случаев причиной бездетности является мужской фактор. Зачастую мужское население старается просто замолчать данную проблему, избегая разговоров о собственной фертильности и не задумываясь, что своевременное обращение к врачу и проведенное комплексное обследование позволят вовремя провести результативное лечение и устранить проблемы с зачатием.

Одним из наиболее распространенных видов мужской бездетности является секреторное бесплодие. Мужская способность к репродукции напрямую зависит от количества и качества синтезированных яичками половых клеток – сперматозоидов. Секреторная форма бесплодия связана с неспособностью яичек вырабатывать нужное количество нормальных сперматозоидов, требующееся для оплодотворения яйцеклетки.

Образование сперматозоидов (сперматогенез) в норме происходит со времени наступления половой зрелости вплоть до конца жизни. Но спермии отличаются высокой уязвимостью, любые отрицательные факторы очень плохо сказываются на их качестве и сперматогенезе в общем.

Мужское бесплодие – это обобщенное название различных патологий, связанных с работой яичек. То есть это целый комплекс факторов, влияющих на нормальное функционирование данных половых органов. Мужское бесплодие может быть связано как с недостаточной выработкой сперматозоидов, так и с нарушением их подвижности или дефектами строения.

Причины

Поскольку секреторный фактор бесплодия у мужчин связан с нарушениями функционирования яичек, то причины его возникновения связаны непосредственно с негативным воздействием на данные органы. Репродуктивная функция у мужчин может страдать вследствие множества отрицательных факторов, среди которых можно отдельно выделить:

  • аномалии строения мужских половых органов,
  • половые инфекции,
  • воспалительные заболевания половой системы,
  • травмы,
  • опухолевые или кистозные образования, локализованные в области яичек и их придатков,
  • варикоцеле,
  • крипторхизм,
  • паховая грыжа,
  • водянка яичка,
  • гормональные нарушения,
  • системные болезни (саркоидоз, гипотериоз, гипофизарная недостаточность и т. д.).

Внешними причинами развития формы бесплодия являются:

  • некоторые лекарственные препараты,
  • профессиональные вредности,
  • продолжительный стресс,
  • ношение тугого белья,
  • вредные привычки (алкоголь, курение, прием наркотиков).

Основным этапом в диагностике мужской фертильности и причин функционального расстройства работы яичек является лабораторное исследование эякулята, то есть спермограмма.

Что такое спермограмма

Спермограмма – микроскопическое исследование эякулята, позволяющее проанализировать оплодотворяющую способность спермы. При любой форме мужского бесплодия, и секреторное не исключение, всегда в спермограмме наблюдаются изменения. Поэтому проверка мужчины на бесплодие начинается со сдачи именно этого анализа. В большинстве случаев для диагностирования бесплодия спермограммы бывает достаточно.

При исследовании специалист оценивает подвижность, концентрацию и форму сперматозоидов, определяет количественные, качественные и морфологические параметры спермы. Если в анализе выявлены любые отклонения от нормы, проводится микробиологическое исследование.

О секреторном факторе бесплодия свидетельствуют следующие нарушения:

  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • олигоспермия – уменьшение количества половых клеток;
  • астеноспермия – пониженная подвижность сперматозоидов;
  • нетипичное строение основной части спермий.

Спермограмма – основной метод диагностики определения секреторного бесплодия, а для установления непосредственной причины патологии врачом индивидуально назначаются дополнительные исследования. В комплекс исследований входит мазок на ЗППП, анализ на гормоны, биопсия яичка, УЗИ мошонки и т. д. Кроме того, врач обязательно собирает полный анамнез о перенесенных в течение жизни заболеваниях и травмах половых органов, условиях работы пациента, привычках, образе жизни.

Лечение секреторного бесплодия у мужчин

Лечение секреторной формы бесплодия напрямую зависит от выявленных в ходе диагностики причин и подбирается врачом строго индивидуально. По результатам проведенной диагностики может быть назначена гормональная терапия или рекомендовано оперативное вмешательство (при паховой грыже, варикоцеле и т. д.). Во всех случаях назначается медикаментозная терапия, направленная на улучшение сперматогенеза.

Чтобы терапия была наиболее результативной, необходимо минимизировать все стрессы и волнения, отказаться от вредных привычек и вести здоровую, активную жизнь. Комплексное лечение секреторного мужского бесплодия направлено на стимулирование и восстановление правильного функционирования яичек и включает не только прием медикаментов и витаминов, но также и смену образа жизни, режима питания, рациона, режима сна и отдыха.

Если причина секреторного бесплодия кроется в генетических или врожденных аномалиях, бороться с патологией будет довольно сложно. В ряде случаев рекомендуется прибегнуть к процедуре ЭКО или ИКСИ. Специалисты Клиники Современной Медицины обладают уникальным опытом успешного лечения секреторной формы мужского бесплодия.

Если вам необходима исчерпывающая информация по диагностике и лечению мужского секреторного бесплодия, просто запишитесь на прием к нашим грамотным и опытным докторам. Современная медицина дает возможность семейной паре завести ребенка даже в наиболее сложном случае женского или мужского бесплодия. Мужчине важно не отчаиваться и не пробовать заниматься самолечением, а своевременно обратиться за помощью к хорошему специалисту! Мы поможем с решением проблем по бесплодию!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечение мужского бесплодия. Мы готовы оказать вам услуги лечения иппп у мужчин и лечения обтурационного бесплодия.

Ссылка на основную публикацию