Перечень ЛС, применяемых в кардиологии
В данном перечне в алфавитном порядке представлены торговые названия препаратов, вошедших в выпуск справочника Доктор. Кардиология 2011. При его составлении редколлегия РЛС® основывалась на принципе профильности выбора препаратов для справочника.
В перечне рядом с торговыми названиями препаратов указаны их лекарственные формы, название действующего вещества (для монокомпонентных) или комбинации действующих веществ (для поликомпонентных), а для препаратов-участников Доктор. Кардиология 2011, кроме того — и название фирмы-производителя.
Особенностью перечня является то, что он дополнен сведениями о препаратах, не участвующих в этом выпуске, но находящихся в обращении и имеющих высокий рейтинг спроса и продаж на фармацевтическом рынке России. Для таких препаратов предложена информационная замена в виде описаний препаратов-синонимов.
АБАКТАЛ ® : конц. д/р-ра для в/в введ., табл. п.о. (Пефлоксацин*)
АВЕСТАТИН: табл. п.о. (Симвастатин*, см. ВАЗИЛИП ® , СИМВОР ® )
АДАЛАТ ® СЛ: табл. рапид-ретард п.о. (Нифедипин*, см. КОРДАФЛЕКС ® РД)
АДРЕНАЛИН: р-р д/ин., р-р д/местн. прим. (Эпинефрин*)
АККУПРО ® : табл. п.о. (Хинаприл*)
АКТИЛИЗЕ ® : лиоф. д/р-ра д/инф., пор. лиофилизир. д/инф. (Алтеплаза*)
АКТОВЕГИН ® : р-р д/ин., р-р д/инф., табл. п.о.
АЛИСАТ ® : табл.
АЛЛИКОР ® : табл.
АЛЛИКОР ® -150: табл.
АЛЛИКОР ® -ХРОМ: табл.
АЛЛИЛЧЕП: капли для приема внутрь
АЛТИАЗЕМ ® РР: капс. пролонг. (Дилтиазем*)
АЛФАВИТ ® 50+: табл./комплект
АМИКАЦИНА СУЛЬФАТ: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., лиоф. д/р-ра для в/м введ. (Амикацин*)
АМИОДАРОН: р-р для в/в введ., табл. (Амиодарон*, см. КОРДАРОН ® )
АМИОКОРДИН ® : р-р для в/в введ., табл. (Амиодарон*, см. КОРДАРОН ® )
АМЛОДИЛ: капс. (Амлодипин*, см. АМЛОТОП, ТЕНОКС ® )
АМЛОТОП: табл. (Амлодипин*) (STADA CIS)
АМОКСИСАР ® : пор. для р-ра д/ин. (Амоксициллин*)
АМПИЦИЛЛИН: гран. д/сусп. для приема внутрь, пор. д/р-ра для в/в и в/м введ., пор. д/сусп. для приема внутрь (Ампициллин*)
АМПИЦИЛЛИН-АКОС: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., пор. д/р-ра для в/в и в/м введ., пор. д/р-ра для в/м введ., табл. (Ампициллин*)
АНЖЕЛИК ® : табл. п.о. (Дроспиренон* + Эстрадиол*) (Bayer Schering Pharma AG)
АНТИОКС+: капс. желатин.
АНТИСКЛЕРИН ® : капс.
АНТИСТАКС ® : капс.
АНТИСТАКС ® ГЕЛЬ: гель д/наружн. прим.
АНТИСТЕН: табл. п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД)
АНТОКСИНАТ ® : табл.
АПЕКСТАТИН: табл. (Ловастатин*)
АПИЛАК: табл. подъязычн. (Маточное молочко)
АПРОВЕЛЬ ® : табл. (Ирбесартан*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)
АРИФОН РЕТАРД: табл. с контролир. высвоб. п.о. (Индапамид*, см. ИНДАП ® , РАВЕЛ ® СР)
АРТРОМАКС: капс.
АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., р-р для в/в и в/м введ. (Аскорбиновая кислота*)
АСПИРИН ® КАРДИО: табл. п.о. раствор./кишечн. (Ацетилсалициловая кислота) (Bayer Schering Pharma AG)
АТЕНОЛОЛ: табл., табл. п.о. (Атенолол*)
АТЕРОКЛЕФИТ ® ФОРТЕ: экстр. жидк. для приема внутрь
АТЛАНТ-ИВА ® : табл.
АТОМАКС ® : табл. п.о. (Аторвастатин*) (STADA CIS)
АТРАМ: табл. (Карведилол*)
АУРОНАЛ ® : табл. п.о. пролонг. (Фелодипин*)
БАЛЬЗАМ ДЛЯ СОСУДОВ: бальзам для приема внутрь
БАРБОВАЛ ® : капли для приема внутрь
БЕТАКАРД ® : табл. п.п.о. (Атенолол*)
БЕТАЛОК ® ЗОК: табл. п.о. замедл. высв.
БЕТИНАТ ® : табл.
БИПРОЛ: табл. п.о. (Бисопролол*) (STADA CIS)
БИСОГАММА ® : табл. п.п.о. (Бисопролол*) (W ö rwag Pharma GmbH & Co. KG)
БЛОКАЛЬЦИН: табл. п.о. пролонг. (Дилтиазем*)
БЛОКОРДИЛ: табл. (Каптоприл*)
БОЯРЫШНИК: табл. д/рассас. (Боярышника плоды) (Natur Produkt Europe B.V.)
БРЕВИБЛОК ® : р-р для в/в введ. (Эсмолол*)
БРУЛАМИЦИН ® : р-р для в/в и в/м введ. (Тобрамицин*)
БУПРАНАЛ ® : р-р для в/в и в/м введ. (Бупренорфин*)
БУТАДИОН: мазь д/наружн. прим. (Фенилбутазон*)
ВАЗАЛАМИН ® : табл.
ВАЗАПРОСТАН ® : лиоф. д/р-ра д/инф. (Алпростадил*)
ВАЗОБРАЛ: р-р для приема внутрь, табл. (Дигидроэргокриптин + Кофеин)
ВАЗОКАРДИН РЕТАРД: табл. (Метопролол*, см. ЭГИЛОК ® , ЭГИЛОК ® РЕТАРД)
ВАЗОКЕТ ® : табл. (Диосмин*)
ВАЗОНИТ ® : табл. п.п.о. ретард (Пентоксифиллин*)
ВАЗОПРЕН: табл. (Эналаприл*, см. ЭНАП ® )
ВАЛЕМИДИН ® : капли для приема внутрь спирт.
ВАЛОСЕРДИН ® : капли для приема внутрь
ВАНКОЦИН™: лиоф. д/р-ра д/инф. (Ванкомицин*)
ВАНМИКСАН: лиоф. д/р-ра д/инф. (Ванкомицин*)
ВЕНИТАН ® : гель д/наружн. прим., крем д/наружн. прим. (Эсцин)
ВЕНОРУТОН ® : гель д/наружн. прим., капс. (Рутозид*)
ВЕНТАВИС: р-р д/ингал. (Илопрост*) (Bayer Schering Pharma AG)
ВЕРАПАМИЛ: драже, р-р д/ин., р-р для в/в введ., табл. п.о., табл. п.о. ретард, табл. п.п.о. (Верапамил*)
ВЕРБЕНА — ЧИСТЫЕ СОСУДЫ: капли для приема внутрь
ВЕССЕЛ ДУЭ Ф: капс., р-р для в/в и в/м введ. (Сулодексид*)
ВИАРДО™: капс.
ВИАТРОМБ: гель-спрей д/наружн. прим. (Гепарин натрия*)
ВИСКЕН ® : табл. (Пиндолол*)
ВИТРУМ ® ОМЕГА-3: капс. желатин.
ВИЦЕФ ® : пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. (Цефтазидим*)
ВОБЭНЗИМ: табл. п.о. раствор./кишечн. (Mucos Pharma GmbH & Co.)
ГАДОВИСТ ® : р-р для в/в введ. (Гадобутрол*) (Bayer Schering Pharma AG)
ГАЛИДОР ® : р-р для в/в и в/м введ. (Бенциклан*)
ГАМАМЕЛИС/МИЛЛЕФОЛИУМ КОМПОЗИТУМ: капли д/приема внутрь гомеопат.
ГЕМИНЕВРИН: капс., пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Клометиазол*)
ГИДРОКОРТИЗОН: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ. (Гидрокортизон*)
ГИПОТИАЗИД ® : табл. (Гидрохлоротиазид*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)
ГУТРОН ® : р-р-капли, табл. (Мидодрин*)
ДЕКСАЗОН ® : р-р для в/в и в/м введ., табл. (Дексаметазон*)
ДЕПОНИТ 10: пластырь-ТДТС (Нитроглицерин)
ДЕПРЕНОРМ ® МВ: табл. с модиф. высвоб. п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД)
ДИА-Β: табл.
ДИБАЗОЛ: р-р для в/в и в/м введ., табл. (Бендазол*)
ДИБИКОР ® : табл. (Таурин*)
ДИКЛОВИТ ® : супп. рект. (Диклофенак*)
ДИЛАСИДОМ: табл., табл. ретард (Молсидомин*)
ДИОВАН ® : табл. п.о. (Валсартан*) (Novartis Pharma)
ДИФЛАЗОН ® : капс., р-р д/инф. (Флуконазол*)
ДИФЛЮКАН ® : капс., пор. д/сусп. для приема внутрь, р-р для в/в введ. (Флуконазол*)
ДИЦИНОН ® : р-р для в/в и в/м введ., табл. (Этамзилат*)
ДОБУТАМИН ГЕКСАЛ: лиоф. д/р-ра д/инф., р-р д/инф. (Добутамин*)
ДОКТОР ТАЙСС ВЕНЕН ГЕЛЬ: гель д/наружн. прим. (Эсцин)
ДОЛГИТ ® : гель д/наружн. прим., крем д/наружн. прим. (Ибупрофен*, см. ПЕДЕА ® )
ДОПАМИН СОЛВЕЙ ® 200: конц. для р-ра д/инф. (Допамин*)
ДОПАМИНА ГИДРОХЛОРИД: конц. для р-ра д/инф., р-р для в/в введ. (Допамин*)
ДОПМИН: конц. для р-ра д/инф. (Допамин*)
ЗАНОЦИН ® : р-р д/инф., табл. п.о. (Офлоксацин*)
ЗИМНЯЯ ВИШНЯ: капли для приема внутрь
ЗОРСТАТ ® : табл. п.о., табл. п.п.о.
ИЗОКЕТ ® : конц. для р-ра д/инф., р-р д/инф., спрей подъязычн. доз. (Изосорбида динитрат*)
ИЗОЛОНГ: капс. ретард
ИЗОПТИН: р-р для в/в введ., табл. п.о. (Верапамил*)
ИЗОПТИН СР 240: табл. п.о. пролонг. (Верапамил*)
ИНДАП ® : капс. (Индапамид*) (PRO.MED.CS Praha a.s.)
ИНДАПАМИД: табл. п.о., табл. п.п.о., табл. п.п.о. пролонг. (Индапамид*, см. ИНДАП ® , РАВЕЛ ® СР)
ИНДАПРЕС: табл. п.о. (Индапамид*, см. ИНДАП ® ,
ИНФУКОЛ ГЭК: р-р д/инф. (Serumwerk Bernburg AG)
ИНХИБЕЙС ® : табл. п.о., табл. п.п.о.
КАЛИЯ ХЛОРИД: конц. для р-ра д/инф., р-р для в/в введ., р-р для в/в введ. и приема внутрь (Калия хлорид)
КАМИРЕН ® ХЛ: табл. с модиф. высвоб. (Доксазозин*)
КАПИЛАР ® : табл.
КАРДИКЕТ ® : капс. пролонг., табл. пролонг. (Изосорбида динитрат*)
КАРДИЛ: табл. п.о., табл. п.о. пролонг. (Дилтиазем*)
КАРДИОГЕН ® : капс. (ТД Пептид Био)
КАРДИОДАРОН ® : р-р для в/в введ., табл. (Амиодарон*, см. КОРДАРОН ® )
КАРДИОНАТ: капс., р-р д/ин. (Мельдоний*) (STADA CIS)
КАРДИОЭЙС: капс. желатин.
КАРИНАТ ® : драже, капс.
КАРНИТЕН: р-р д/ин., р-р для приема внутрь, табл. жев. (Левокарнитин*, см. ЭЛЬКАР ® )
КВИНАФАР: табл. п.о. (Хинаприл*)
КЕДРОН-ИВА: табл.
КЛАФОРАН ® : пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. (Цефотаксим*)
КЛЕКСАН ® : р-р для п/к введ. (Эноксапарин натрия*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)
КЛИОН: р-р д/инф., табл. (Метронидазол*)
КЛОФЕЛИН: р-р для в/в введ., табл. (Клонидин*)
КОАПРОВЕЛЬ ® : табл., табл. п.п.о. (Гидрохлоротиазид* + Ирбесартан*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)
КОЗААР: табл. п.о., табл. п.п.о. (Лозартан*, см. ЛОРИСТА ® )
КОМПЛАМИН: драже ретард, р-р д/ин. (Ксантинола никотинат*)
КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ VENOTEKS ® : гольфы, чулки, колготы, колготы для берем.
КОНКОР ® : табл. п.п.о. (Бисопролол*) (Nycomed)
КОРАЛГИН: гран. гомеопат.
КОРАМИН ® : табл. п.о.
КОРВАТОН: табл., табл. ретард (Молсидомин*)
КОРГЛИКОН: р-р для в/в введ.
КОРДАРОН ® : р-р для в/в введ., табл. (Амиодарон*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)
КОРДАФЛЕКС ® : табл. п.о., табл. п.о. пролонг. (Нифедипин*, см. КОРДАФЛЕКС ® РД)
КОРДАФЛЕКС ® РД: табл. с контролир. высвоб. п.о. (Нифедипин*) (Egis Pharmaceuticals Plc)
КОРДИАМИН: капли для приема внутрь, р-р д/ин. (Никетамид*)
КОРДИПИН ® XЛ: табл. с модиф. высвоб. п.п.о. (Нифедипин*, см. КОРДАФЛЕКС ® РД)
КОРИНФАР ® РЕТАРД: табл. п.о. пролонг., табл. п.п.о. пролонг.
КОРИНФАР ® УНО: табл. с модиф. высвоб. п.о. (Нифедипин*, см. КОРДАФЛЕКС ® РД)
КОРМАГНЕЗИН ® : р-р для в/в введ. (Магния сульфат)
КОРОНЕЛЬ ® : табл. (Никорандил*) (ПИК-ФАРМА)
КРАЛОНИН ® : капли для приема внутрь
КСАРЕЛТО ® : табл. п.п.о. (Ривароксабан) (Bayer Schering Pharma AG)
КСЕНЕТИКС: р-р для в/в введ. (Йобитридол*)
КУБИЦИН: лиоф. д/р-ра д/инф. (Даптомицин*) (Novartis Pharma)
КУДЕСАН ® : капли для приема внутрь (Убидекаренон*) (Аквион)
ЛАЗИКС: р-р д/ин., р-р для в/в и в/м введ., табл. (Фуросемид*)
ЛАМИСПЛАТ: табл.
ЛАЦИПИЛ ® : табл. п.о. (Лацидипин*)
ЛЕДУМ: мазь д/наружн. прим. гомеопат., оподельдок
ЛЕМОД ® : лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., табл. (Метилпреднизолон*)
ЛЕНДАЦИН ® : пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. (Цефтриаксон*)
ЛЕСКОЛ ® ФОРТЕ: табл. п.о. ретард
ЛИЗИВИТ-C ® : табл.
ЛИЗИГАММА ® : табл. (Лизиноприл*) (Wörwag Pharma GmbH & Co. KG)
ЛИОТОН ® 1000: гель д/наружн. прим. (Гепарин натрия*)
Сердечные препараты: список лекарств для поддержания сердца
При хронической сердечной недостаточности насосная функция сердца опускается ниже уровня, необходимого для жизнеобеспечения органов и поддержания обмена веществ. Самые частые первичные причины сердечной недостаточности: ИБС, артериальная гипертензия, перегрузка объемом, кардиомиопатия.
Снижение функции сердца приводит к застою венозной крови. Застой крови перед левым желудочком вызывает одышку и отек легких. Отек лодыжек, увеличение печени и асцит свидетельствуют о застое крови перед правым желудочком.
Степень тяжести острой сердечной недостаточности определяется по системе функциональной классификации Нью-йоркской кардиологической ассоциации (NYHA). Стадии I—IV отражают степень инвалидизации.
Снижение работы сердца приводит к активации компенсаторных механизмов, направленных на поддержание перфузии органов. В их числе: активация симпатической нервной системы и РААС. В результате повышенного высвобождения норадреналина нарастает ЧСС и происходит сужение периферических сосудов.
Усиление продукции ангиотензина II вызывает вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона надпочечниками. Эти компенсаторные механизмы повышают постнагрузку и увеличивают объем плазмы крови, т. к. в почках задерживается Н2O и Na + , такие «вспомогательные контрмеры» способны временно поддержать сердечный выброс, нор(адреналин), альдостерон и ангиотензин II способствуют прогрессированию сердечной недостаточности. Успешная терапия хронической сердечной недостаточности основана на подавлении компенсаторных механизмов.
а) В лечении сердечной недостаточности успешно применяются β-блокаторы. Суточную дозу увеличивают постепенно, каждые 2-3 нед., до развития у больного брадикардии.
б) Ингибиторы АПФ используются для ингибирования функции РААС. Эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II эквивалентен эффекту ингибиторов АПФ. Оба вмешательства, направленные на смягчение компенсаторных механизмов, улучшают клиническое состояние больного (снижая потребность в госпитализации) и повышают качество жизни.
в) В лечении отека, одышки и тяжелой сердечной недостаточности незаменимы диуретики.
г) Антагонисты альдостерона показаны в том случае, когда действие альдостерона усиливается в качестве физиологической компенсации сердечной недостаточности. Спиронолактон — классический антагонист, хотя не имеет высокоспецифичной аффинности к рецепторам альдостерона и связывается также с рецепторами половых гормонов.
Эплеренон — современный препарат, представляющий собой более специфичный антагонист альдостероновых рецепторов, его назначение обязательно. Блокаторы минералокортикоидных рецепторов снижают хронический интерстициальный фиброз при сердечной недостаточности. Возможно развитие побочного эффекта в виде гиперкалиемии, поэтому необходимо следить за уровнем К + в сыворотке.
д) Сердечные гликозиды (СГ) усиливают сократительную способность сердечной мышцы и показаны в случае тяжелой хронической сердечной недостаточности, особенно при наличии сопутствующей фибрилляции предсердий. Эффективность терапии СГ подтверждается показателями диуреза (необходим контроль массы тела больного), уменьшением одышки и ЧСС.
Препаратом выбора является дигоксин из-за его хороших фармакокинетических свойств. Дигитоксин не применяется из-за длительного t1/2 (7 дней). Ацетил- и метилдигоксин не имеют преимуществ по сравнению с дигоксином. Сердечные гликозиды (СГ) улучшают клиническое состояние больного, но не снижают смертность.
Лекарственные препараты с быстрым положительным инотропным действием (катехоламины и ингибиторы фосфодиэстеразы) дают временный эффект при внезапной декомпенсации, но не должны назначаться при хронической сердечной недостаточности.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Классификация кардиологических препаратов
Международная классификация кардиологических препаратов включает группу сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов, негликозидных кардиотонических, периферических вазодилататоров и иных кардиологических средств. Они предназначены для лечения сердечно сосудистых заболеваний с разнообразной патологией.
- Сердечные гликозиды восстанавливают работу сердечной мышцы, устраняют аритмию и стимулируют деятельность сердца. Получают из растений: наперстянки, ландыша, горицвета.
- Антиаритмические средства устраняют сбои и восстанавливают нормальный сердечный ритм. Назначают для лечения аритмии, тахикардии, фибрилляции желудочков.
- Негликозидные кардиотонические препараты стимулируют работу сердца, усиливают сокращение сердечной мышцы. Применяются в случае диагноза сердечная недостаточность, гипотензия.
- Периферические вазодилататоры расширяют сосуды и способствуют нормализации кровообращения. Они облегчают работу сердца, увеличивают насыщение жизненно важных органов кислородом.
- Другие сердечные средства включают обширную группу лекарств, помогающих оперативно наладить работу сердца.
Какие таблетки принимать при разных болях в сердце
Используемая врачами классификация кардиологических препаратов включает лекарственные средства первой необходимости для снятия болей в сердце. Этот симптом лучше не игнорировать, и всегда иметь в домашней аптечке сердечные лекарства. В случае слабости, одышки, острой боли, бледности лица и выступившего холодного пота необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
Боль в сердце может свидетельствовать о неотложном состоянии человека:
- поражении миокарда и сбое в работе сердечной мышцы;
- венечных (коронарных) сосудов, доставляющих в сердце насыщенную кислородом кровь;
- сердечных оболочек, клапанов;
- боль также может появиться от органов и тканей, расположенных вблизи сердца – легких, бронхов, мышц, связок и даже костей.
Причин для появления этих симптомов очень много, поэтому в каждом случае показаны разные таблетки от болей в сердце.
Купирование острой боли, возникающей за грудиной, проводят Нитроглицерином. Это средство первой помощи в виде мелких таблеток всегда нужно иметь в аптечке. Оно действует при приступах стенокардии. Также больному показан полный покой, необходимо ложиться в больницу, пройти обследование.
Промедление в этом случае может привести к инфаркту.
Врач назначает лечение для снятия болевых приступов и предотвращения рецидивов. Выбор препаратов проводится на основе диагноза, наличия хронических болезней, возраста, особенностей организма. Устранение боли проводится при помощи анальгетиков для непосредственного влияния на рецепторы, также применяются средства для снятия спазмов, усиления метаболизма и другие.
Чем снять острую боль в сердце
Лекарственные препараты первой помощи предназначены для разной боли в сердце — острой и жгучей, тупой и давящей, непостоянной и возникающей под влиянием стресса.
- Валидол применяется под язык, он медленно рассасывается и оказывает действие при состоянии, характерном для панической атаки. Жалобы пациента на боль в области сердца, недомогание, нехватку воздуха, холодный пот.
- Нитроглицерин также отпускается без рецепта, действует при приступах загрудинной боли и развитии ишемической болезни сердца. Таблетку или капсулу принимают под язык, так он быстрее всасывается в кровь. При необходимости можно положить еще одну, действие наступает через 3 – 5 минут. Больше принимать запрещено.
- Корвалол таблетки, капли во флаконе также можно купить без рецепта. Сложный состав включает этилбромизовалерианат, масло мяты перечной, фенобарбитал. Принимают 20 капель на стакан воды или одну таблетку также под язык. Снимает давящие боли в сердце, также облегчает колющие и режущие, чувство тяжести.
- Кардикет таблетки с пролонгированным эффектом содержат изосорбида динитрат, оказывающего выраженное сосудорасширяющее действие. Он снимает спазм артерий, понижает давление, оказывает продолжительное воздействие.
- Ново-пассит – успокоительное средство, выпускаются таблетки и сироп, назначается при неопределенных болях в области сердца, с появлением тревожных состояний, депрессии. Применяются также при комплексной терапии в случае сердечных патологий. Запрещается применять водителям транспортных средств, а также вместе со спиртным.
Сердце давит – таблетки, которые помогают
Давящая боль за грудиной купируется таблетками из группы препаратов нитратов (Нитроглицерином). В соответствии с общепринятой классификацией кардиологических препаратов, можно выбрать разные сердечные средства по назначению врача.
С этой целью больному нужно вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда доктора можно дать принять по 1 таблетке с интервалом 5 минут:
- Нитроглицерин под язык, сублингвально;
- Раздавленную в порошок таблетку Аспирин Кардио внутрь, перорально;
- Или аналоги этого препарата – Ацетилкардио-Лект, Тромбопол, Аспикард, Тромбогард, Аспинат, КардиАск и другие.
Дальнейшее лечение назначит кардиолог после всестороннего обследования пациента. Жалобы включают давящие боли в области сердца, иррадиирующие в левую руку и мизинец, нехватку кислорода, судороги, тошноту, паническое состояние и обморок.
Что принять при появлении сильных болей в сердце
Жалобы пациента включают также одышку, нехватку кислорода, головокружение, слабость, холодный пот. Также может появиться увеличенная температура, лихорадка. Сильные боли в сердце могут свидетельствовать о развитии:
- инфаркта миокарда;
- патологий аорты;
- миокардита;
- тромбоэмболии;
- перикардита;
- эндокардита;
- иных патологий.
Легочная гипертензия характеризуется повышенным давлением в области легочной артерии, что осложняется тяжелой сердечной недостаточностью, которая может привести к летальному исходу. Согласно классификации ЛГ различают 5 типов: артериальную, венозную, тромбоэмболическую, гипоксическую и смешанного типа.
Пациенту требуется обеспечить покой и срочно вызвать скорую медицинскую помощь. При сильных болях в сердце, продолжающихся больше 5 минут, купировать их своими силами нельзя, в этом случае нужен врач.
Нарушения сердцебиения, чем снять
Учащение или замедление сердечного ритма, а также экстрасистолия не всегда свидетельствует об образовании патологического процесса. Возможно, ощущается острая нехватка кислорода для сердечной деятельности, человек ощущает панику, волнение, стресс. Корректировать работу сердечно сосудистой системы разными препаратами, может, и нет острой необходимости.
В более тяжелых случаях назначается лечение:
- антиаритмическими средствами;
- β-блокаторами;
- БРА (блокаторами ангиотензиновых рецепторов);
- показана операция по поводу имплантации кардиостимулятора.
Популярные препараты от болей в сердце
Классификация кардиологических препаратов включает лекарственные средства, которые снимают острую боль и разные болезненные ощущения в области сердца. Они включают:
- Антиаритмические, Панангин или Аспаркам, Кордарон, Амиодарон, Кардиодарон;
- Антикоагулянты: Ангиокс, Гепарин натрия, другие;
- Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), Валсартан;
- β-адреноблокаторы: Соталол, Тимолол, Конкор, Бипрол, содержащие Бисопролол и другие.
Эти лекарственные средства назначаются после перенесенного инфаркта.
Популярные препараты включают:
- Валериану, Корвалол (капли и таблетки п/об) с выраженным седативным эффектом.
- Нитроглицерин, Валидол, Корментол с умеренным сосудорасширяющим действием.
- Ново-пассит, Персен-кардио с седативным и антиаритмическим воздействием.
- Кратал, Кардиплант, стимулирующие деятельность миокарда.
- Панангин, Аспаркам содержит соли калия и магния аспарагиновой кислоты, показан для комбинированной терапии ИБС, сердечной недостаточности, аритмиях при передозировке сердечных гликозидов.
Таблетки от сердца, назначаемые пожилым людям
С возрастом организм по-разному реагирует на лекарства, и если раньше одни таблетки помогали, то при обострении хронических болезней могут быть противопоказаны к применению. В любом случае лучше посоветоваться с врачом и пройти необходимое обследование, сделать электрокардиограмму.
Кардиолог поставит точный диагноз и назначит лечение в соответствии с особенностями организма и наличием индивидуальных показаний. Вместе с сердечными препаратами могут назначаться лекарства для профилактики атеросклероза, противотромбозные и укрепляющие стенки сосудов, снижающие артериальное давление.
Пожилым людям могут рекомендоваться разные таблетки от сердца:
- Адонис-Бром, Целанид, Дигоксин, содержащих сердечные гликозиды с выраженным кардиотоническим действием, для стимуляции миокарда и коррекции аритмии.
- Нитроглицерин или Нитрокор, Моносан, Кардикет применяются для купирования приступов стенокардии и относятся к вазодилататорам.
- Конкор, Бипрол, Атенол, Бетакард, Коргард и другие β-блокаторы для профилактики инфаркта, при повышенном давлении и сильно выраженных сердечных сокращениях.
- Коринфар, Кордафлекс, Верапамил или Лекоптин, Веракард и остальные блокаторы кальциевых каналов расширяют артерии, расслабляют стенки сосудов, действуют при артериальной гипертензии.
- Кокарбоксилаза, АТФ, Витрум Кардио Омега-3, метаболические лекарственные средства для улучшения обмена веществ.
Также назначаются многие иные кардиотонические средства из групп, входящих в Классификацию кардиологических препаратов, согласно клиническим рекомендациям, принятым Российским кардиологическим обществом. Применение передового опыта и разработок ученых, научно-исследовательских и образовательных учреждений в этой области медицины позволяет успешно внедрять самые эффективные методики лечения заболеваний.
Препараты для сосудов и сердца
Сеть аптек «Горздрав» работает в Москве, Санкт-Петербурге и прилегающих областях. У нас вы сможете заказать препарат в ближайшей к дому или работе аптеке, чтобы забрать его в удобное время. На сайте представлены список и подробные описания таблеток от сердца, их состава, дозировки назначений, поэтому вы потратите минимум времени на поиск нужного лекарственного средства для поддержания здоровья.
После оформления заказа на сайте приходите в аптеку, расположенную возле вашего дома или работы, чтобы получить необходимые медикаменты. На кассе назовите код вашего заказа, который потом можно оплатить как наличными, так и банковской картой.
Применение препаратов для сосудов и сердца
Даже лучшие препараты для сердца и сосудов, средства “для чистки” и витамины не стоит принимать самостоятельно, лучше предварительно проконсультироваться с врачом, который подберет нужное действующее вещество и его дозировку для каждого конкретного случая. Симптомы, с которыми не стоит затягивать визит к специалисту:
- дискомфорт в грудной клетке (боль, сдавливание, жжение);
- неприятные ощущения в области желудка (изжога, боль);
- болевые ощущения, отдающие в руку, горло или челюсть;
- головокружения;
- постоянная усталость;
- холодный пот;
- необъяснимый кашель;
- отек конечностей;
- аритмия.
На основании симптомов и дополнительных обследований врач сможет диагностировать тахикардию, атеросклероз и другие нарушения, влияющие на кровообращение. После этого он подберет таблетки или иные средства для укрепления сосудов или снятия спазмов, чтобы обеспечить нормальный кровоток в головном мозгу, здоровье вен и капилляров и, в целом, хорошее самочувствие.
Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из самых распространенных причин смертности в мире[i], поэтому очень важно не игнорировать врачебные назначения и очень тщательно их выполнять.
Формы выпуска
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний — это зачастую длительный процесс, требующий постоянного наблюдения и коррекции дозировок и действующих веществ. В каталоге представлены самые разные формы выпуска медикаментов, которых используются как внутрь, так и наружно:
- таблетки для сосудов;
- капсулы;
- гели и кремы;
- ампулы для инъекций;
- растворы для нанесения;
- спреи;
- шипучие таблетки;
- ректальные суппозитории и другое.
Для кого
Чаще всего препараты для сердца назначают пожилым людям, у которых с возрастом сердечно-сосудистая система изнашивается и требует дополнительной поддержки. Однако такие лекарства могут назначать не только им, но и остальным категориям пациентов:
- мужчинам;
- женщинам;
- детям;
- беременным и кормящим;
- подросткам.
Противопоказания
Препараты для укрепления сосудов, как и другие сердечные медикаменты, имеют ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при приеме. Они подробно описаны в инструкциях к каждому средству для лечения:
- индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов;
- аллергические реакции на препарат в анамнезе;
- почечная и печеночная недостаточность;
- задержка жидкостей в организме.
Сертификаты
Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Лечение нарушений ритма сердца
Почему терапия аритмий считается одним из самых сложных разделов кардиологии? Как классифицируются аритмии? Какие группы лекарственных препаратов используются при лечении аритмий? Нарушения ритма сердца (аритмии) представляют собой один из самы
Почему терапия аритмий считается одним из самых сложных разделов кардиологии?
Как классифицируются аритмии?
Какие группы лекарственных препаратов используются при лечении аритмий?
Нарушения ритма сердца (аритмии) представляют собой один из самых сложных разделов клинической кардиологии. Отчасти это объясняется тем, что для диагностики и лечения аритмий необходимо очень хорошее знание электрокардиографии, отчасти — огромным разнообразием аритмий и большим выбором способов лечения. Кроме того, при внезапных аритмиях нередко требуется проведение неотложных лечебных мероприятий.
Одним из основных факторов, повышающих риск возникновения аритмий, является возраст. Так, например, мерцательную аритмию выявляют у 0,4% людей, при этом большую часть пациентов составляют люди старше 60 лет [1, 2, 4]. Увеличение частоты развития нарушений ритма сердца с возрастом объясняется изменениями, возникающими в миокарде и проводящей системе сердца в процессе старения. Происходит замещение миоцитов фиброзной тканью, развиваются так называемые «склеродегенеративные» изменения. Кроме этого, с возрастом повышается частота сердечно-сосудистых и экстракардиальных заболеваний, что также увеличивает вероятность возникновения аритмий [17, 18].
Основные клинические формы нарушений ритма сердца
- Экстрасистолия.
- Тахиаритмии (тахикардии).
- Наджелудочковые.
- Желудочковые.
По характеру клинического течения нарушения ритма сердца могут быть острыми и хроническими, преходящими и постоянными. Для характеристики клинического течения тахиаритмий используют такие определения, как «пароксизмальные», «рецидивирующие», «непрерывно рецидивирующие» [2].
Лечение нарушений ритма сердца
Показаниями для лечения нарушений ритма являются выраженные нарушения гемодинамики или субъективная непереносимость аритмии. Безопасные, бессимптомные или малосимптомные легко переносящиеся аритмии не требуют назначения специального лечения. В этих случаях основным лечебным мероприятием является рациональная психотерапия. Во всех случаях прежде всего проводится лечение основного заболевания.
Антиаритмические препараты
Основным способом терапии аритмий является применение антиаритмических препаратов. Хотя антиаритмические препаты не могут «вылечить» от аритмии, они помогают уменьшить или подавить аритмическую активность и предотвратить рецидивирование аритмий.
Любое воздействие антиаритмическими препаратами может вызывать как антиаритмический, так и аритмогенный эффект (то есть, наоборот, способствовать возникновению или развитию аритмии). Вероятность проявления антиаритмического эффекта для большинства препаратов составляет в среднем 40–60% (и очень редко для некоторых препаратов при отдельных вариантах аритмии достигает 90%). Вероятность развития аритмогенного эффекта составляет в среднем примерно 10%, при этом могут возникать опасные для жизни аритмии. В ходе нескольких крупных клинических исследований было выявлено заметное повышение общей летальности и частоты случаев внезапной смерти (в 2 — 3 раза и более) среди больных с органическим поражением сердца (постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия или дилатация сердца) на фоне приема антиаритмических препаратов класса I, несмотря на то что эти средства эффективно устраняли аритмии [7, 8, 9].
Согласно наиболее распространенной на сегодняшний день классификации антиаритмических препаратов Вогана Вильямса, все антиаритмические препараты подразделяются на 4 класса:
I класс — блокаторы натриевых каналов.
II класс — блокаторы бета-адренергических рецепторов.
III класс — препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия и рефрактерность миокарда.
IV класс — блокаторы кальциевых каналов.Применение комбинаций антиаритмических препаратов в ряде случаев позволяет достичь существенного повышения эффективности антиаритмической терапии. Одновременно отмечается уменьшение частоты и выраженности побочных явлений вследствие того, что препараты при комбинированной терапии назначают в меньших дозах [3, 17].
Следует отметить, что показаний для назначения так называемых метаболических препаратов пациентам с нарушениями ритма не существует. Эффективность курсового лечения такими препаратами, как кокарбоксилаза, АТФ, инозие-Ф, рибоксин, неотон и т. п., и плацебо одинаковы. Исключение составляет милдронат, препарат цитопротективного действия, имеются данные об антиаритмическом эффекте милдроната при желудочковой экстрасистолии [3].
Особенности лечения основных клинических форм нарушений ритма
Экстрасистолия
Клиническое значение экстрасистолии практически целиком определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%) наличие экстрасистолии не влияет на прогноз и не представляет опасности для жизни. У больных с органическим поражением миокарда, например с постинфарктным кардиосклерозом, экстрасистолия может рассматриваться в качестве дополнительного прогностически неблагоприятного признака. Однако независимое прогностическое значение экстрасистолии не определено. Экстрасистолию (в том числе экстрасистолию «высоких градаций») даже называют «косметической» аритмией, подчеркивая таким образом ее безопасность.
Как было уже отмечено, лечение экстрасистолии с помощью антиаритмических препаратов класса I C значительно увеличивает риск смерти. Поэтому при наличии показаний лечение начинают с назначения β-блокаторов [8, 17, 18]. В дальнейшем оценивают эффективность терапии амиодароном и соталолом. Возможно также применение седативных препаратов. Антиаритмические препараты класса I C используют только при очень частой экстрасистолии, в случае отсутствия эффекта от терапии β-блокаторами, а также амидороном и соталолом (табл. 3)
Тахиаритмии
В зависимости от локализации источника аритмии различают наджелудочковые и желудочковые тахиаритмии. По характеру клинического течения выделяют 2 крайних варианта тахиаритмий (постоянные и пароксизмальные. Промежуточное положение занимают преходящие или рецидивирующие тахиаритмии. Чаще всего наблюдается мерцательная аритмия. Частота выявления мерцательной аритмии резко увеличивается с возрастом больных [1, 17, 18].
Мерцательная аритмия
Пароксизмальная мерцательная аритмия. В течение первых суток у 50% больных с пароксизмальной мерцательной аритмией отмечается спонтанное восстановление синусового ритма. Однако произойдет ли восстановление синусового ритма в первые часы, остается неизвестным. Поэтому при раннем обращении больного, как правило, предпринимаются попытки восстановления синусового ритма с помощью антиаритмических препаратов. В последние годы алгоритм лечения мерцательной аритмии несколько усложнился. Если от начала приступа прошло более 2 суток, восстановление нормального ритма может быть опасным — повышен риск тромбоэмболии (чаще всего в сосуды мозга с развитием инсульта). При неревматической мерцательной аритмии риск тромбоэмболий составляет от 1 до 5% (в среднем около 2%). Поэтому, если мерцательная аритмия продолжается более 2 суток, надо прекратить попытки восстановления ритма и назначить больному непрямые антикоагулянты (варфарин или фенилин) на 3 недели в дозах, поддерживающих показатель международного нормализованного отношения (МНО) в пределах от 2 до 3 (протромбиновый индекс около 60%). Через 3 недели можно предпринять попытку восстановления синусового ритма с помощью медикаментозной или электрической кардиоверсии. После кардиоверсии больной должен продолжить прием антикоагулянтов еще в течение месяца.
Таким образом, попытки восстановления синусового ритма предпринимают в течение первых 2 суток после развития мерцательной аритмии или через 3 недели после начала приема антикоагулянтов. При тахисистолической форме сначала следует уменьшить ЧСС (перевести в нормосистолическую форму) с помощью препаратов, блокирующих проведение в атриовентрикулярном узле: верапамила, β-блокаторов или дигоксина.
Для восстановления синусового ритма наиболее эффективны следующие препараты:
- амиодарон – 300-450 мг в/в или однократный прием внутрь в дозе 30 мг/кг;
- пропафенон – 70 мг в/в или 600 мг внутрь;
- новокаинамид – 1 г в/в или 2 г внутрь;
- хинидин – 0,4 г внутрь, далее по 0,2 г через 1 ч до купирования (макс. доза – 1,4 г).
Сегодня с целью восстановления синусового ритма при мерцательной аритмии все чаще назначают однократную дозу амиодарона или пропафенона перорально. Эти препараты отличаются высокой эффективностью, хорошей переносимостью и удобством приема. Среднее время восстановления синусового ритма после приема амиодарона (30 мг/кг) составляет 6 ч, после пропафенона (600 мг) — 2 ч [6, 8, 9].
При трепетании предсердий кроме медикаментозного лечения можно использовать чреспищеводную стимуляцию левого предсердия с частотой, превышающей частоту трепетания, — обычно около 350 импульсов в минуту, продолжительностью 15–30 с. Кроме того, при трепетании предсердий очень эффективным может быть проведение электрической кардиоверсии разрядом мощностью 25–75 Дж после в/в введения реланиума.
Постоянная форма мерцательной аритмии. Мерцание предсердий является наиболее часто встречающейся формой устойчивой аритмии. У 60% больных с постоянной формой мерцательной аритмии основным заболеванием являются артериальная гипертония или ИБС. В ходе специальных исследований было выявлено, что ИБС становится причиной развития мерцательной аритмии примерно у 5% больных. В России существует гипердиагностика ИБС у больных с мерцательной аритмией, особенно среди людей пожилого возраста. Для постановки диагноза ИБС всегда необходимо продемонстрировать наличие клинических проявлений ишемии миокарда: стенокардии, безболевой ишемии миокарда, постинфарктного кардиосклероза.
Мерцательная аритмия обычно сопровождается неприятными ощущениями в грудной клетке, могут отмечаться нарушения гемодинамики и, главное, повышается риск возникновения тромбоэмболий, прежде всего в сосуды мозга. Для снижения степени риска назначают антикоагулянты непрямого действия (варфарин, фенилин). Менее эффективно применение аспирина [1, 17, 18].
Основным показанием для восстановления синусового ритма при постоянной форме мерцательной аритмии является «желание больного и согласие врача».
Для восстановления синусового ритма используют антиаритмические препараты или электроимпульсную терапию.
Антикоагулянты назначают, если мерцательная аритмия наблюдается более 2 суток. Особенно высок риск развития тромбоэмболий при митральном пороке сердца, гипертрофической кардиомиопатии, недостаточности кровообращения и тромбоэмболиях в анамнезе. Антикоагулянты назначают в течение 3 недель до кардиоверсии и в течение 3 — 4 недель после восстановления синусового ритма. Без назначения антиаритмических препаратов после кардиоверсии синусовый ритм сохраняется в течение 1 года у 15 — 50% больных. Применение антиаритмических препаратов повышает вероятность сохранения синусового ритма. Наиболее эффективно назначение амиодарона (кордарона) — даже при рефрактерности к другим антиаритмическим препаратам синусовый ритм сохраняется у 30 — 85% больных [2, 12]. Кордарон нередко эффективен и при выраженном увеличении левого предсердия.
Кроме амиодарона для предупреждения повторного возникновения мерцательной аритмии с успехом используются соталол, пропафенон, этацизин и аллапинин, несколько менее эффективны хинидин и дизопирамид. При сохранении постоянной формы мерцательной аритмии больным с тахисистолией для снижения ЧСС назначают дигоксин, верапамил или β-блокаторы. При редко встречающемся брадисистолическом варианте мерцательной аритмии эффективным может быть назначение эуфиллина (теопек, теотард).
Проведенные исследования показали, что две основные стратегии ведения больных с мерцательной аритмией — попытки сохранения синусового ритма или нормализация ЧСС на фоне мерцательной аритмии в сочетании с приемом непрямых антикоагулянтов — обеспечивают примерно одинаковое качество и продолжительность жизни больных [17].
Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии
Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, встречающиеся гораздо реже, чем мерцательная аритмия, не связаны с наличием органического поражения сердца. Частота их выявления с возрастом не увеличивается.
Купирование пароксизмальных наджелудочковых тахикардий начинают с применения вагусных приемов. Наиболее часто используют пробу Вальсальвы (натуживание на вдохе около 10 с) и массаж сонной артерии. Очень эффективным вагусным приемом является «рефлекс ныряния» (погружение лица в холодную воду) — восстановление синусового ритма отмечается у 90% больных. При отсутствии эффекта от вагусных воздействий назначают антиаритмические препараты. Наиболее эффективны в этом случае верапамил, АТФ или аденозин.
У больных с легко переносящимися и сравнительно редко возникающими приступами тахикардии практикуется самостоятельное пероральное купирование приступов. Если в/в введение верапамила оказывается эффективным, можно назначить его внутрь в дозе 160–240 мг однократно, в момент возникновения приступов. Если более эффективным признается в/в введение новокаинамида — показан прием 2 г новокаинамида. Можно иcпользовать 0,5 г хинидина, 600 мг пропафенона или 30 мг/кг амиодарона внутрь.
Желудочковые тахикардии
Желудочковые тахикардии в большинстве случаев возникают у больных с органическим поражением сердца, чаще всего при постинфарктном кардиосклерозе [13, 14].
Лечение желудочковой тахикардии. Для купирования желудочковой тахикардии можно использовать амиодарон, лидокаин, соталол или новокаинамид.
При тяжелых, рефрактерных к медикаментозной и электроимпульсной терапии, угрожающих жизни желудочковых тахиаритмиях применяют прием больших доз амиодарона: внутрь до 4 — 6 г в сутки перорально в течение 3 дней (то есть по 20 — 30 табл.), далее по 2,4 г в сутки в течение 2 дней (по 12 табл.) с последующим снижением дозы [6, 10, 15, 16].
Предупреждение рецидивирования тахиаритмий
При частых приступах тахиаритмий (например, 1 — 2 раза в неделю) последовательно назначают антиаритмические препараты и их комбинации до прекращения приступов. Наиболее эффективным является назначение амиодарона в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиаритмическими препаратами, прежде всего с β-блокаторами.
При редко возникающих, но тяжелых приступах тахиаритмий подбор эффективной антиаритмической терапии удобно проводить с помощью чреспищеводной электростимуляции сердца — при наджелудочковых тахиаритмиях — и программированной эндокардиальной стимуляции желудочков (внутрисердечное электрофизиологическое исследование) — при желудочковых тахиаритмиях. С помощью электростимуляции в большинстве случаев удается индуцировать приступ тахикардии, идентичный тем, которые спонтанно возникают у данного больного. Невозможность индукции приступа при повторной электрокардиостимуляции на фоне приема препаратов обычно совпадает с их эффективностью при длительном приеме [17, 18]. Следует отметить, что некоторые проспективные исследования продемонстрировали преимущество «слепого» назначения амиодарона и соталола при желудочковых тахиаритмиях перед тестированием антиаритмических препаратов класса I с помощью программированной электростимуляции желудочков или мониторирования ЭКГ.
При тяжелом течении пароксизмальных тахиаритмий и рефрактерности к медикаментозной терапии применяют хирургические способы лечения аритмий, имплантацию кардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора.
Подбор антиаритмической терапии у больных с рецидивирующимим аритмиями
С учетом безопасности антиаритмических препаратов оценку эффективности целесообразно начинать с β-блокаторов или амиодарона. При неэффективности монотерапии оценивают действенность назначения амиодарона в комбинации с β-блокаторами [17]. Если нет брадикардии или удлинения интервала РR, с амиодароном можно сочетать любой β-блокатор. У больных с брадикардией к амиодарону добавляют пиндолол (вискен). Показано, что совместный прием амиодарона и β-блокаторов способствует значительно большему снижению смертности пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем прием каждого из препаратов в отдельности. Некоторые специалисты даже рекомендуют имплантацию двухкамерного стимулятора (в режиме DDDR) для безопасной терапии амиодароном в сочетании с β-блокаторами. Антиаритмические препараты класса I применяют только при отсутствии эффекта от β-блокаторов и/или амиодарона. Препараты класса I C, как правило, назначают на фоне приема бета-блокатора или амиодарона. В настоящее время изучается эффективность и безопасность применения соталола (β-блокатора, обладающего свойствами препаратов класса III).
П. Х. Джанашия, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Шевченко, доктор медицинских наук, профессор
С. М. Сорокoлетов, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Медицинский центр Банка России, МоскваСиднофарм: эффективные препараты при ишемической болезни сердца
По определению Всемирной организации здравоохранения ишемическая болезнь сердца представляет собой острую или хроническую дисфункцию сердца, возникшую вследствие относительного или абсолютного уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью. Более чем в 90% случаев имеется атеросклероз коронарных артерий.
Физическая или эмоциональная нагрузка, требующие усиление работы сердца, вызывают спазм артерий, и появление приступов болей за грудиной.
Препараты при ишемической болезни сердца назначают в зависимости от проявлений заболевания
Так, при стенокардии напряжения, при приступах или в ситуациях, когда они могут возникнуть, применяют нитраты (вызывают расширение сосудов). Нитроглицерин применяют в таблетках (под язык), в виде ингаляций. При частых приступах назначают пролонгированные формы препаратов. Однако со временем возникает привыкание к нитратным препаратам, поэтому в лечении делают перерывы на 10-12 часов.
Другими группами препаратов являются антагонисты кальция и бета-адреноблокаторы. Их назначают при наличии сопутствующих заболеваний. В целом, бета-адреноблокаторы назначают при наличии аритмий, тахикардии или артериальной гипертонии, антагонисты кальция при нормальной частоте сердечных сокращений и подозрении на вазоспастический механизм возникновения стенокардии (спазм сосудов).
Именно антагонисты кальция предотвращают и снимают внезапный и сильный спазм артерий, вызванный поступлением избытка кальция в гладкие мышцы сосудистых стенок. Выбор препарата также зависит от предполагаемого механизма ишемии (стеноз или спазм сосудов).
Коррекция терапии, назначение различных сочетаний препаратов может потребоваться при изменении состояния (например, при прогрессировании поражения периферических артерий бета-адреноблокаторы заменяют на антагонисты кальция).
Еще одним препаратом при ишемической болезни является аспирин
Это лекарство, назначаемое в малых дозах действует на кровяные пластинки — тромбоциты, выбрасывающие в кровь особое вещество, вызывающее спазм сосудов.
Кроме того, малые дозы аспирина препятствуют тромбообразованию — часто возникает в атеросклеротически пораженных сосудах сердца (из-за изменения вихревого тока крови). В любом случае назначение препаратов проводится врачом после оценки результатов объективного и физикального (ЭКГ, ЭхоКг, сцинтиграфия миокарда и др.) обследования больного.
Сердечные препараты
Лидирующую позицию среди всех болезней 21 века занимают сердечные заболевания. Они являются одной из основных причин смертности в экономически развитых странах и требуют к себе особого отношения. Ежегодно из 100 тысяч человек от инсульта умирают 204 мужчины и 151 женщина, а от инфаркта миокарда – 330 мужчин и 154 женщины. Оценить распространенность и степень серьезности патологий этого жизненно важного органа можно на примере России, где сердечно-сосудистые заболевания составляют 57% от общего количества летальных исходов. От них каждый год умирают более 1 миллиона 300 тысяч человек (население 1 крупного областного центра). Поэтому очень важно, чтобы сердечные заболевания находились под особым контролем как медицинских работников и ученых, так и простых людей.
Массовая приверженность к курению и употреблению алкогольных напитков, неправильный образ жизни, ожирение, переедание, отсутствие физических нагрузок – все эти факторы способствуют развитию патологии сердечно-сосудистой системы, которая может привести к инвалидности и даже смерти. Для того чтобы избежать серьезных и порой опасных для жизни последствий важно внимательно относиться к своему здоровью, при малейших болях в сердце обращаться к врачу и при необходимости принимать назначенные медиком сердечные препараты.
Какие лекарства помогают при заболеваниях сердца
Любое заболевание сердечно-сосудистой системы нуждается в своевременном и эффективном лечении, которое, безусловно, включает в себя сердечные лекарственные препараты. Но прежде чем приступать к нему следует разобраться в причинах болезни. Перечислим наиболее распространенные факторы, под воздействием которых наблюдаются проблемы с сердцем:
врожденные патологии внутренних органов;
бактериальная или вирусная инфекция;
атеросклероз;
сифилис;
функциональные поражения, обусловленные депрессивным состоянием, употреблением кофе и алкогольных напитков.Все препараты для сердца можно условно подразделить на несколько основных групп
1. Лекарства, регулирующие мозговое кровообращение. Сосудорасширяющие медикаменты, оказывающие влияние на регуляцию тонуса сосудов, необходимы для нормализации кровоснабжения головного мозга. Они не только насыщают мозговую ткань кислородом, но и улучшают кровоснабжение области ишемии. Наиболее популярные и известные сердечно-сосудистые препараты – это Пикамилон, Эуфилин, Циннаризин, Аминокапроновая и Ацетилсалициловая кислота, Стрептокиназа и Гепарин.
2. Сердечные препараты, снижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение. К таким лекарственным средствам можно отнести Нитраты, Нитроглицерин и производные от него медикаменты.
3. Сердечно-сосудистые препараты при инфаркте миокарда. Они оказывают патогенетическое и симптоматическое действие, устраняя болевой синдром и улучшая самочувствие пациента. Трамадол, Промедол, Анальгин в сочетании с противогистаминными средствами и невролептиками – самые яркие представители таких медикаментов.
4. Антиангинальные средства для лечения людей, страдающих ишемической болезнью сердца.
Медицинские препараты, применяемые при стенокардии, классифицируются на следующие группы
лекарства, улучшающие кровоснабжение миокарда кислородом (Амиодарон, Верапамил и Нитроглицерин);
средства, главное действие которых заключается в повышении снабжения миокарда кислородом (Но-шпа, Валидол и Тиклопидин);
медикаменты, которые способствуют снижению потребности миокарда в снабжении кислородом (Анаприлин);
препараты, повышающие устойчивость миокарда к гипоксии и ишемии (Липин, Неробол, Триметазидин, Рибоксин и Рибофлавин).
5. Средства, улучшающие процесс транспортировки кислорода к миокарду. К таким лекарственным препаратам относят ингибиторы аденозиндезаминазы: Эуфиллин, Персантин и другие.6. Лекарства, используемые для повышения устойчивости миокарда к гипоксии. Среди них можно выделить анаболические и энергообеспечивающие препараты, а также электроноакцепторы и антиоксиданты.
Важно помнить, что при сердечных заболеваниях могут применяться и другие фармакологические средства, которые не являются препаратами от сердца, но при этом положительным образом воздействуют на динамику кардиологических болезней. Они назначаются медицинским специалистом в зависимости от функционального состояния сердца и степени его поражения.
В последнее время широкое распространение получили антисклеротические и гиполипидемические медикаменты. Они не могут оказывать прямое воздействие на сердечную мышцу. И, тем не менее, такие препараты снижают триглицериды и холестерин, высокая концентрация которых отрицательно влияет на состояние сосудов и сердца. Кроме того, подобные лекарства хорошо сочетаются с ангиопротекторами – средствами, улучшающими микроциркуляцию, уменьшающими отек сосудистой стенки и нормализующими ее проницаемость.
Считается, что препараты при сердечной недостаточности могут оказывать более эффективное терапевтическое действие, если их прием сочетать с употреблением блокаторов кальциевых каналов. Ионы кальция обусловливают ускорение клеточного метаболизма, вызывающее увеличение потребности жизненно важного органа в кислороде. А при использовании антагонистов кальция наблюдается противоположный эффект: улучшается коронарный кровоток, расширяются сосуды, снижается артериальное давление.
Крайне важно не забывать, что ключевая роль в медикаментозной терапии сердечных заболеваний отводится врачу. К сожалению, вы не можете самостоятельно осуществить лечение сердца – препараты при заболеваниях сердечно-сосудистой системы подбираются исключительно индивидуально на основе предварительного медицинского анализа и осмотра.
Ниже представлен список популярных сердечных препаратов, инструкции для которых представлены на нашем сайте. Просто перейдите по ссылке в списке для получения инструкции и рекомендаций по применению данного препарата.
Сердечные препараты: список
Ваша оценка очень важна для нас. Пожалуйста, проголосуйте за материал:
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ Сиднофарм
Сиднофарм — лекарственный препарат при заболеваниях сердца. Болезни сердца — стенокардия, острый инфаркт миокарда; легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, сердечная недостаточность. Сиднофарм от эксклюзивного болгарского производителя АО «Софарма» — гарантия качества и надежности.
Общая информация о лекарственном препарате Сиднофарм. Латинское название: Sydnopharm. Фармакологические группы: Нитраты и нитратоподобные средства. Нозологическая классификация (МКБ-10): I20 Стенокардия [грудная жаба]. I20.0 Нестабильная стенокардия. I21 Острый инфаркт миокарда. I50 Сердечная недостаточность. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. R07.2 Боль в области сердца. Применение Сиднофарма: ишемическая болезнь сердца, профилактика и купирование приступов стенокардии (при непереносимости или недостаточной эффективности нитратов), острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики); легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, хроническая застойная сердечная недостаточность (комбинированная терапия). >>> применение Сиднофарма: лечение болезней сердца — подробнее
Описание и состав лекарственного препарата Сиднофарм
Состав и форма выпуска препарата Сиднофарм: табл. 0,002 г, № 10, табл. 0,002 г, № 30. Основное активное вещество Молсидомин 0,002 г. Максимальная концентрация в сыворотке крови — 4,4 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — в среднем 1 ч. Метаболизм проходит интенсивно (метаболизируется в СІН–1/3-морфолиносиднонимин, который путем спонтанной биотрансформации переходит в фармакологически активный СІН–1А); период полувыведения — 3,5 ч; элиминируется в виде метаболитов (с мочой на протяжении суток выводится почти все количество СІН–1А). >>> Сиднофарм, состав и описание препарата подробнее
Фармакологическое действие лекарственного препарата Сиднофарм
Фармакологические свойства препарата Сиднофарм. Сиднофарм оказывает антиангинальное действие. Благоприятно влияет на преднагрузку и метаболизм миокарда, в результате чего потребность в кислороде резко снижается. В организме спонтанно биотрансформируется в активный метаболит СІН-1А, который обладает выраженным вазодилатирующим действием, прежде всего на емкостные венозные сосуды. Увеличивает диаметр субэндокардиальных сосудов, улучшает коронарное кровообращение и обеспечение миокарда кислородом. >>> подробнее
Инструкция — применение лекарственного препарата Сиднофарм. Показания применения лекарственного препарата — для профилактики приступов стенокардии. В комбинированном лечении хронической сердечной недостаточности. Применение лекарственного препарата — препарат применяют внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для профилактики приступов стенокардии назначают в первый и второй день терапии по 1–2 мг (по 1/2–1 таблетке) 4–6 раз в сутки. Режим дозирования лекарственного препарата — индивидуальный и зависит от вида, стадии заболевания, выраженности клинической симптоматики. >>> инструкция Сиднофарм, скачать инструкцию к препарату Сиднофарм подробнее
С целью изучения влияния терапии кардикет-ретардом и сиднофармом на развитие кардиоваскулярных осложнений у больных ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью проведен анализ эпизодов ишемии миокарда и показателей его электрического ремоделирования в проспективном наблюдении. Ключевые слова. кардикет-ретард, сиднофарм, кардиоваскулярные осложнения (научное исследование “Лечение возможных кардиоваскулярных осложнений у больных ИБС и ХСН”, ГУЗ «Областной клинический кардиологический диспансер», ГОУ ВПО «Тверская ГМА» Минздравсоцразвития РФ, Тверь). Несмотря на достижения в консервативных и хирургических стратегиях лечения ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточности (ХСН), профилактика возможных кардиоваскулярных осложнений при прогрессировании заболеваний остается актуальной задачей. Читать исследование влияния терапии сиднофармом на риск развития кардиоваскулярных осложнений.
Сиднофарм от эксклюзивного болгарского производителя АО «Софарма» — гарантия качества и надежности. «Софарма» является одним из основных производителей лекарственных препаратов и субстанций в Болгарии. Цель компании — выпуск продукции, качество которой не уступает мировым стандартам. История компании «Софарма» берет свое начало в прошлом веке — 1933 г. Пройдя различные этапы развития, с сентября 2000 года «Софарма» стала частной фармацевтической компанией. Сегодня АО «Софарма» — один из главных производителей лекарственных препаратов и субстанций Болгарии. Ей принадлежат 28 патентов, более 300 собственных технологий, 170 зарегистрированных торговых марок. В производственной номенклатуре «Софармы» представлены лекарственные препараты практически всех фармакотерапевтических групп, причем значительный удельный вес занимают болеутоляющие средства, сердечно-сосудистые и гастроэнтерологические препараты. Продукция компании хорошо известна в странах Европы, Азии, Северной Америки и Австралии. Основные экспортные рынки компании находятся в России — 71%, в Польше — 13%, в Украине — 5% и США — 6%. Сегодня на российском рынке представлено более тридцати лекарственных препаратов болгарского производителя АО «Софарма». Среди них такие препараты, как Нивалин (галантамин), Нанипрус (нитропруссид натрия) Табекс (цитиризин), Трибестан, Троксерутин, Бронхолитин, Карсил, Темпалгин, Седал-М, Амброксол и т. д. Лидирующими по уровню продаж по-прежнему остаются Карсил, Бронхолитин и Темпалгин. >>> подробнее о «Софарма
Сегодня на российском рынке представлено более тридцати лекарственных препаратов болгарского производителя АО «Софарма». Среди них такие препараты как Нивалин (галантамин) , Нанипрус (нитропруссид натрия) , Табекс (цитизин) , Трибестан , Троксерутин , Бронхолитин , Карсил, Седал-М , Темпалгин , Амброксол и т. д. Лидирующими по уровню продаж по-прежнему остаются Карсил, Бронхолитин и Темпалгин. Другие лекарственные препараты компании Софарма. Уникальный лекарственный фито препарат Трибестан. Эффективное лечение мужского и женского бесплодия, импотенции, климакса, фригидности, простатита, снижает уровень холестерина. Подробнее на www.tribestan.su .
Лечение Сиднофармом болезней сердца. Болезни сердца. Симптомы сердечной недостаточности
Хроническая сердечная недостаточность это одно из самых частых осложнений болезней сердечно-сосудистой системы. Любая болезнь сердца приводит к снижению способности сердца обеспечивать организм достаточным притоком крови. Т.е. к уменьшению его насосной функции. Нарастающая сердечная недостаточность с течением времени превышает по опасности для жизни больного то заболевание, которое вызвало это сердечную недостаточность. Чаще хроническую сердечную недостаточность вызывают ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, кардиомиопатии, пороки клапанов сердца. >>> подробнее
Лечение Сиднофармом болезней сердца. Болезни сердца. Симптомы порока сердца. Больной пороком сердца может практически не замечать своего заболевания, так как резервные возможности сердца поистине огромны, и компенсируют работу пораженного отдела за счет усиленной работы других отделов сердца. В этих случаях, которые называются компенсированным пороком сердца, признаки заболевания может выявить только кардиолог: это характерные сердечные шумы, изменение тонов сердца и его размеров. Но возможности человеческого сердца не безграничны, и прогрессирование болезни приводит к истощению резервов и развитию сердечной недостаточности. >>> подробнее
Показания к пременению препарата Сиднофарм. Заболевания, при лечении которых используется препарат Сиднофарм
