Особенности тератозооспермии у мужчин и способы ее лечения

Тератозооспермия: причины, лечение

В сперме здорового мужчины может присутствовать до 30% дефектных сперматозоидов. Увеличение этого показателя говорит о том, что пару ждут трудности с естественным зачатием, поскольку, скорее всего, нарушения в строении сперматозоидов вызваны сбоями в процессе сперматогенеза. Патология спермы, при которой в эякуляте обнаруживается значительное содержание половых клеток аномальной формы называется тератозооспермией.

Что такое тератозооспермия у мужчин

Патология спермы никак не сказывается на общем состоянии здоровья. В данном случае уместно говорить не о болезни, а об отклонении от нормы. Поскольку тератозооспермия не имеет никаких выраженных признаков и не доставляет дискомфорта, пара узнает о ней только на приеме у врача при обращении по поводу ненаступления беременности.

В особо тяжелых случаях состояние может быть осложнено астенозооспермией (низкой подвижностью сперматозоидов). Тогда говорят о синдроме ОАТ, который требует длительного лечения.

Можно ли забеременеть при тератозооспермии? Тератозооспермия и беременность, наступившая естественным способом, сочетаются редко. Однако если пройти курс лечения или воспользоваться методами ВРТ, шансы забеременеть повышаются.

Диагностика патологии

Диагностика тератозооспермии проводится на основании спермограммы — микро- и макроскопического исследования эякулята. Существует две методики оценки морфологии — по нормам Всемирной организации здравоохранения и по Крюгеру. Исследование по нормам ВОЗ рассматривает только головку клетки. При исследование по Крюгеру в расчет берутся все части клетки, и при наличии отклонений в какой-либо из них сперматозоид признается дефектным. Это исследование дает более точный результат, позволяющий сделать заключение о мужской фертильности. Поэтому при подозрении на тератозооспермию рекомендуется провести исследование на соответствие спермы строгим критериям Крюгера.

Критическим количеством аномальных сперматозоидов считается более 70% от общего объема при оценке спермы по критериям ВОЗ и более 85%, если оценивать по строгим критериям Крюгера.

Спермограмму рекомендуется проводить несколько раз с интервалом в 2–3 недели, чтобы захватить все стадии сперматогенеза, а также в течение и после завершения курса лечения для оценки эффективности. Для исключения иммунных и аутоиммунных факторов бесплодия стоит провести МАР-тест на определение совместимости с клетками половой партнерши.

Индекс тератозооспермии

Для определения количества и вида патологий сперматозоидов в эякуляте используется понятие «индекс тератозооспермии» (ИТЗ). С его помощью определяется наиболее часто встречающийся тип дефектов половых клеток в образце спермы. Нарушения могут затронуть одну или несколько частей — головку, шейку или хвостовую часть.

Для расчет индекса тератозооспермии используется формула:

ИТЗ = (с + p + q) / х, где

с — дефекты головки;

p — дефекты шейки;

q — дефекты хвоста;

х — общее количество поврежденных сперматозоидов.

Нормальное значение ИТЗ колеблется в интервале 1–1,6. Если полученное значение выходит за эти пределы, говорят о снижении фертильной способности спермы.

Знание ИТЗ позволяет с высокой точностью прогнозировать шансы на успех в случае естественного зачатия или процедур ЭКО/ИКСИ, проводимых в рамках программ ВРТ.

Разновидности патологии

Цель сперматозоида — донести ДНК, расположенную в головке, до яйцеклетки. Для этого он должен иметь идеальное строение и двигаться линейно со скоростью 25–30 см в час. В головке находится ядро с набором хромосом и ферменты, необходимые для растворения оболочки яйцеклетки. В теле происходит выработка и накопление энергии, необходимой для движения. Хвост отвечает за траекторию движения, она должна быть линейной или закругленной по большому радиусу. Любые отклонения от идеального строения сперматозоида снижают фертильность, следовательно, затрудняют оплодотворение или делают его неэффективным.

При тератозооспермии признаками патологического нарушения сперматозоидов являются следующие изменения в строении головки, шейки и хвоста клетки:

  • раздвоение или аномальное извитие хвоста;
  • увеличение или уменьшение сверх меры размеров головки;
  • истончение шейки;
  • неправильное положение акросомы и т. д.

Изменения формы и размеров головки сперматозоида не гарантируют целостность и сохранность заключенной в ней ДНК с необходимым набором хромосом. Слишком толстая или истонченная шейка дает сбои в том, что касается подвижности клетки.

Наиболее часто патологические изменения обнаруживаются в хвосте сперматозоида. Его длина и форма влияют на скорость и траекторию движения клетки. В случае нарушения этих параметров, сперматозоид просто не доберется до женской яйцеклетки.

Виды тератозооспермии

Различают две разновидности — мономорфная и полиморфная тератозоосперия. Первая диагностируется в случае, если все дефектные сперматозоиды имеют один и тот же тип патологии. В этом случае можно установить причину, которая вызвала появление аномалии, а установив, постараться ее устранить.

При полиморфной тератозооспермии в одном эякуляте могут встречаться сперматозоиды с разными видами дефектов. Бытует мнение, что в развитии этого вида патологии повинен оксидативный стресс, к которому приводит приверженность вредным привычкам или заболевания органов репродуктивной сферы.

Причины тератозооспермии

Сперматозоиды чутко реагируют на все изменения, которые происходят с организмом, поэтому причин аномалий может быть великое множество:

  • травмы половых органов, операционные вмешательства в анамнезе;
  • повышение температуры яичек, что может быть вызвано варикоцеле или частым посещением бань, саун, пользование подогревом сидений в автомобиле;
  • сдавливание органов мошонки — наиболее опасно, если оно вызвано бурно развивающимся новообразованием в простате;
  • инфекционные и вирусные заболевания, в том числе ЗППП;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • работа на опасном производстве;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • врожденные и приобретенные нарушения гормонального фона.

Лечение тератозооспермии

Зачастую тератозооспермия не требует специфического лечения, и норма восстанавливается сама собой при устранении причин, вызвавших сбой. Разумеется, если разрушительные факторы не присутствуют в жизни пациента на постоянной основе. Поэтому в первую очередь необходимо обратить внимание именно на эти факторы и главной целью сделать уменьшение или полное устранение их воздействия на здоровье мужчины, иначе медицина окажется бессильной. Нередко скорректировать состояние возможно путем изменения образа жизни, сбалансированной диетой, отказом от вредных привычек.

Какое бы ни было назначено лечение, оно должно проводиться в составе комплексной терапии и строго после консультации с врачом. Специалисты не советуют прибегать к рецептам народной медицины. В качестве лечебного средства они будут абсолютно бесполезны, хотя некоторые травяные настои и отвары могут содержать необходимые витамины и микроэлементы, положительно действующие на организм при данной патологии, правда в неконтролируемых количествах. Поэтому, если планируется использование «бабушкиных рецептов», следует обсудить их применение с лечащим врачом.

Консервативная терапия

Во время лечения тератозооспермии у мужчин желательно придерживаться правильного питания и диеты, содержащей продукты, богатые витаминами и минералами, положительно влияющими на мужское здоровье, такие как селен, йод, цинк, антиоксиданты, лецитин, фолиевая кислота, омега-з жирные кислоты.

Медикаментозная терапия

При вирусных и бактериальных инфекциях хорошие результаты дает медикаментозная терапия. Эндокринные нарушения корректируются гормональными препаратами.

После выявления и лечения этиологических факторов рекомендуется курс медикаментозной терапии, направленный на улучшение качества спермы. Обычно лечение занимает до полугода и может проводиться как самостоятельно, так и в составе подготовительной программы вспомогательных репродуктивных технологий.

Хирургическое лечение

Варикоцеле, грыжа, непроходимость или обструкция устраняется оперативным путем.

Искусственное оплодотворение

Если по результатам проведенного лечения, тест по Крюгеру показывает количество нормальных сперматозоидов от 4 до 14 %, преодолеть бесплодие поможет процедура ЭКО. Если число идеальных половых клеток менее 4 %, желательно прибегнуть к технологии ИКСИ, когда даже всего один сперматозоид даст шанс на зачатие здорового ребенка.

Искусственное оплодотворение в данном случае дает хорошие результаты, если нарушения не затрагивают головку сперматозоида, а касаются только хвоста или шейки. Иными словами, если у клетки недостаточно энергии, чтобы добраться до яйцеклетки, то инсеминация может быть полезна. В результате процедуры ИКСИ сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку и при явном отсутствии нарушений в головке может положить начало нормально развивающейся беременности.

Каковы шансы забеременеть и выносить ребёнка

Вероятность естественной беременности при тератозооспермии крайне мала. Чаще всего сперматозоиды погибают в половых путях, увеличивая вязкость спермы. В вязкой густой сперме не могут нормально перемещаться сперматозоиды идеального строения, что еще больше снижает вероятность естественного зачатия.

На вопрос, как забеременеть при тератозооспермии, современная наука не дает однозначных ответов, но рекомендует в особо тяжелых случаях прибегнуть к методам ВРТ.

Тератозооспермия и беременность: последствия для ребёнка

Наиболее опасна ситуация, когда зачатие при тератозооспермии все же происходит. В этом случае возможны выкидыши, замершие беременности, различные патологии в развитии плода. Как видим, тератозооспермия и беременность могут привести к весьма печальным последствиям. Если все же наступила беременность при тератозооспермии, посоветуйтесь с вашим врачом, и он назначит дополнительные обследования, чтобы минимизировать риски.

Многих интересует, можно ли забеременеть естественным путем после лечения тератозооспермии. Конечно, если причина патологии устранена, а анализы в норме, вероятность естественного зачатия значительно повышается.

Особенности тератозооспермии у мужчин и способы ее лечения

Тератозооспермия – это мужское заболевание, которое предполагает наличие более чем 50% сперматозоидов в сперме с нарушенными строением головки, хвоста и шейки. При этом их число и подвижность в пределах нормы. Тератозооспермия – это одна из основным причин, по которой мужчины не могут иметь детей. Бывают ситуации, когда женщины беременели от мужчин с тератозооспермией, но только достигалось это при помощи ЭКО или ИИ. Количественная характеристика рассматриваемого заболевания – индекс тератозооспермии.

что такое тератозооспермия у мужчин

Формы патологических изменений сперматозоидов

При тератозооспермии могут диагностировать 3 типа нарушений в строении тела сперматозоида.

Головка

При патологических изменениях строение головки не соответствует нормы. Ее форма острая, вытянутая, а размеры могут быть очень маленькими или непропорционально большими. Кроме этого, при тератозооспермии головка сперматозоида может быть раздвоенной или их может быть два. При таких патологических изменениях оплодотворение будет неполноценным или оно вообще может не наступить. В любом случае, даже если зачатие произошло, то полноценным плод стать не может.

Шейка сперматозоида

В этом случае происходит изменение ее толщины. Если шейка слишком тонкая или толстая, то сперматозоиды становятся малоподвижными или имеют плохую устойчивость для оплодотворения.

Изменения хвостика

Чаще всего случаются деформации именно хвостовой части тела сперматозоида. Сюда стоит отнести изменение толщины, скрученность хвоста или его врожденная неровность. При таких патологических изменениях мужские клетки не могут добраться до женских. А связано это с тем, что вся опорно-двигательная функция связана с правильным строением и выносливостью хвоста.

тератозооспермия

Тератозооспермия и ее причины

На мужское здоровье оказывают влияние несколько факторов. Тератозооспермия может развиваться под влиянием одного фактора или же комплекса неблагоприятных причины. Остановится на каждой причине по подробнее.

Читайте также:  Ревмопробы: что это, нормы, причины повышения значений

Мочеполовые инфекции

Высокую опасность в этом плане представляют вирусные заболевания. Самым распространённым остается герпес половых органов. Даже вирусные заболевания, которые уже были вылечены, могут оказать свое влияние и оставить отпечаток на репродуктивной функции.

Болезни-провокаторы

Самыми частыми болезными, которые были когда-то перенесены пациентом до образования тератооспермии, остаются простатит, воспаление вен на яичке, эпидидимит. Подобного рода патологические процессе создают отличные условия для развития тератозооспермии.

Гормональные сбои и генетические заболевания

Эти факторы считаются первоосновой и основной предпосылкой для развития заболевания. Чаще всего это происходит при употреблении гормональных препаратов или же компонентов для роста мышечной системы. Еще могут быть ситуации, когда у мужчины имеется врожденное генетическое заболевание. Это также создает почву для развития тератозооспермии.

Образ жизни

Когда мужчина не следит за своим питанием, курит и злоупотребляет алкоголем, то все это оказывает прямое влияние на развитие патологического процесса. Именно алкоголь и курение пагубно сказываются по репродуктивным органам. Именно у людей с нездоровыми привычками и малоподвижным образом жизни чаще всего диагностируется тератозооспермия.

Экологическая ситуация

Мужская сила является чувствительной к уровню не благоприятности природных условий. Крайне негативно влияет на здоровье мужской половины радиация, загрязненность воздуха и прочие явления.

Стрессы и напряжение

Продолжительные психологические и эмоциональные конфликты в семье или на работе негативно отображаются на репродуктивной функции мужского организма.

тератозооспермия как забеременеть

Можно ли забеременеть при тератозооспермии

Тератозооспермия и беременность – это два явления, которые в принципе могут быть совместимыми. Здесь все определяется качественным составом эякулята. Например, если биологический материал мужчин на 80% состоит из патологических сперматозоидов, то это говорит о том, что вероятность успешного зачатия составит 20%. Можно сказать, проще, чем больше выражен патологический процесс в клиническом анализе мужской жидкости, тем малая вероятность успешного зачатия.

Диагностика

Для точной постановки диагноза, чтобы узнать, есть ли еще у мужчины возможность иметь детей, необходимо пройти ряд диагностических исследование. Понятно, что одной спермограммой здесь не обойтись. Для этого потребуется комплексное обследование. Кроме этого, идти в больницу необходимо немедленно. Если у мужчины, например, есть инфекционные патологии, которые со временем прогрессируют, так что при их лечении на счету каждая минута. Обратиться за помощью мужчина должен к врачу-урологу. Именно он будет выполнять диагностику и назначать план терапии.

Современная медицина до сегодняшнего дня так и не может дать однозначный ответ на то, что приводит к развитию тератозооспермии. Поэтому сегодня участились случаи, когда причина патологии не одна, а множественные. Но несмотря на это, медики сегодня могут успешно диагностировать патологию и качественно лечить.

Диагностика берет начала со сдачи анализа спермы. Затем происходит тщательное изучение спермограммы. В ходе исследования мужской материал поддается обездвиживанию, а для этого его помещают в специальную счетную камеру. Дальше наблюдается микроскопический анализ.

При помощи подобного анализа удается максимально точно определить аномалии и подвижность сперматозоидов. В данном случае при помощи диагностики удается выявить такие аномальные отклонения:

  1. Строение головки: можно обнаружить дефекты формы, размера, строения и их количества.
  2. Истончение или утолщение средней части.
  3. Патологические изменения формы хвоста. Он может быть неравным по толщине, закрученным, очень коротким или их количество может равняться двум.

Успех терапии – это правильно проведенная диагностика. Кроме микроскопического метода исследования врач назначает пациенту комплексную обследование у андролога, УЗИ органов мошонки и предстательной железы, сдачу анализа крови на определение гормонов, а также бактерископическое исследование эякулята. Проведенные мероприятия позволят предельно точно понять причину патологии и назначить эффективную терапию.

Чтобы установить точный диагноз, спермограмму необходимо повторить дважды. Причем сделать это стоит в разных лабораториях, чтобы исключить вероятность ошибки. Индекс тератозоосперии не должен быть ниже 1,6. На основании полученных данных он и установит диагноз.

тератозооспермия и эко

Медицинское лечение

Первым делом в схему лечения должны быть включены препараты, которые сумеют побороть причину патологического процесса если у мужчины диагностировали воспаление половых органов, то первым делом необходимо купировать воспалительный процесс. Укрепление иммунных сил при лечении тератозооспермии играет важную роль. Для этого нужно принимать препараты, богатые на микро- и макроэлементы. Также стоит пересмотреть свое питание. Вне должны быть продукты, которые содержат такие компоненты:

  • фолиевая кислота,
  • цинк,
  • селен,
  • йод.

Разрешено питаться медом и прочими продуктами пчеловодства. Если мужчина будет употреблять по 1- г пчелиной пыльцы, то есть высокая вероятность исцеления аномального сперматогенеза. Мужчина на время лечебного процесса должен отказаться остатки вредных привычек, как курение и прием алкоголя. Кроме этого, в семье должна царить атмосфера покоя и гармонии. Ведь именно стресс и приведет к развитию сперматозоидов неправильной формы.

тератозооспермия можно ли вылечить

Народные средства

Нетрадиционные методы терапии должны быть использованы в дополнении к основному лечению медикаментами. Воспользоваться в этом случае стоит следующими рецептами:

  1. Фолиевая кислота. Если она присутствует в организме у женщине в недостающем количестве, то организм не способен вынашивать ребенка. А вот при нехватке кислоты у мужчин в их сперме можно обнаружить различные аномалии. Чтобы этого не случилось, необходимо заваривать чай с листьями смородины. В их составе есть не только фолиевая кислота, но и витамин С, который оказывает мощный противопростудный эффект. Принимать напиток 3 раза в день. Можно его немного подсластить сахаром. Длительность лечения составит 1-1,5 месяца. После этого мужчина может сдать спермограмму. При таком лечении отсутствуют какие-либо осложнения.
  2. Подорожник, крапива и береза. Необходимо приготовить лечебный отвар их листе березы, крапивы и подорожника. Соединить травы в равном количестве. На 20 г сырья придется 250 мл воды. Прием напитка вести по 300 мл 3 раза в сутки. длительность лечения 10-14 дней.
  3. Тыквенный сок. Это средство очень эффективное, если причина патологии кроется в аномалии головки. Необходимо 2 раза в день употреблять сок в количестве 200 мл. При этом разрешено задействовать как свежий сок, так и консервированный. А вот напиток, купленный в магазине, никакой пользы не принесет. Еще можно приготовить из тыквы пюре или кашу.

Тератозооспермия – это заболевание, которое свойственно для мужчин. Из-за него мужские сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку. Вылечить этот патологический процесс сегодня можно, главное, чтобы он не был в запущенной стадии. В этом случае применяемая терапия должна носить комплексный подход. Ведь первым делом необходимо купировать причину болезни, а иначе никакого эффекта от проделанного лечения ждать не стоит.

Лечение тератозооспермии

При нарушении сперматогенеза ухудшаются различные показатели сперматозоидов. Состояние, при котором нарушается морфология половых клеток, называется тератозооспермией.

  1. Что такое тератозооспермия
  2. Причины тератозооспермии
  3. Симптомы тератозооспермии
  4. Диагностика тератозооспермии
  1. Лечение тератозооспермии
  2. Профилактика тератозооспермии
  1. Вопрос-ответ

Что такое тератозооспермия?

Одна из форм бесплодия у мужчин, которая характеризуется наличием в семенной жидкости большого количества анормальных спермиев, получила название тератозооспермия . При стандартной оценке в образце семенной жидкости здоровых спермиев должно быть не менее 50% (если качество спермы анализируют по методу Крюгера, то этот показатель должен быть не ниже 13%).

Если количество здоровых сперматозоидов в оцениваемом образце эякулята меньше этих цифр и имеется большое количество спермиев с аномалиями строения, то можно говорить о том, что это тератозооспермия. Особая сложность патологии заключается в том, что специфические симптомы тератозооспермии отсутствуют .

Причины тератозооспермии

Основные причины тератозооспермии:

  • воспалительные и инфекционные заболевания простаты, яичек и их придатков;
  • неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды (радиация, токсины, плохое качество питьевой воды, самостоятельный и необоснованный прием некоторых медикаментов, высокие температуры и ряд других);
  • генетические заболевания половых органов;
  • хронический стресс ;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • гормональные расстройства ;
  • неправильный образ жизни — недостаточное поступление в организм питательных веществ, неправильное питание, прием средств, обладающих анаболическими свойствами, короткий сон ненадлежащего качества, дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, чрезмерные физические нагрузки, постоянные психоэмоциональные стрессы, резкое и внезапное похудение;
  • патология мужских половых органов — варикозное расширение вен семенного канатика, доброкачественные и злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы;
  • крипторхизм — патологическое состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку, а остаются в брюшной полости или паховом канале. Нормальное развитие сперматозоидов в таком случае невозможно.

То есть, причины тератозооспермии могут быть как внешнего происхождения, так и эндогенные или внутренние. Большинство из них можно устранить, но есть и такие, на которые, к сожалению, повлиять невозможно.

Причины необратимой тератозооспермии

Причины необратимой тератозооспермии

Причины обратимой тератозооспермии

Причины обратимой тератозооспермии

Симптомы тератозооспермии

Какие-то явные, патогномоничные симптомы тератозооспермии отсутствуют. Никакого дискомфорта или болей мужчина не испытывает, жалоб на состояние здоровья у пациента нет. Патологию обычно диагностируют при расшифровке спермограммы, которую мужчина делает при подозрении на бесплодие. Диагноз «тератозооспермия» подозревают у пары, которая в течение года совершает не менее 2–3 незащищенных половых актов в неделю, но естественное зачатие при этом не наступает. Если тератозооспермия развилась как вторичное состояние, то на первый план выходят признаки основного заболевания.

При воспалительных процессах это боль в области яичек и промежности, проблемы с эрекцией, жалобы со стороны мочевыделительной системы — учащенное мочеиспускание, частое желание помочиться ночью, зуд и жжение в уретре . При варикоцеле в месте проекции семенного канатика появляются расширенные и извилистые вены. Из-за застоя крови развивается болезненность и отек мягких тканей. Аутоиммунное воспаление по внешним признакам похоже на воспалительный процесс инфекционной природы.

Доброкачественные и злокачественные опухоли проявляются специфической клинической картиной. Как результат — в яичниках вырабатываются неполноценные половые клетки, неспособные оплодотворить яйцеклетку.

Диагностика тератозооспермии

Основными этапами диагностики тератозооспермии являются:

  • осмотр и обследование пациента урологом-андрологом;
  • спермограмма;
  • анализ крови на гормоны.

На первичной консультации у андролога врач детально расспросит больного о присутствующих жалобах. Доктор будет обращать внимание на нюансы, которые пациенту могут показаться несущественными. Тем не менее нужно постараться вспомнить максимум информации и предоставить ее врачу. Кроме непосредственных жалоб, андролог попытается выяснить, какими заболеваниями в детстве болел мужчина , как проходило лечение, были ли осложнения, расспросит о возможных инфекциях, передающихся половым путем, об эректильной функции.

Во время осмотра андролог оценит состояние внешних половых органов, пропальпирует предстательную железу. Уже после осмотра врач сможет поставить предварительный диагноз. Для инструментальной диагностики тератозооспермии необходимо сделать спермограмму. Это относительно простой лабораторный тест, демонстрирующий состояние сперматозоидов. С его помощью можно оценить фертильность мужчины и выявить некоторые заболевания половой сферы.

Читайте также:  Чем полезна чечевица для человека — 10 доказанных фактов

При подготовке к проведению спермограммы важно следовать рекомендациям доктора (на время отказаться от половых контактов, посещения саун и бань и ряд других), в противном случае результаты анализа могут оказаться недостоверными. В большинстве случаев для качественной подготовки достаточно 3–4 дня, допустимый минимум — 48 часов.

Если воздерживаться от половой жизни слишком долго или же находиться под воздействием высоких температур, употреблять алкоголь менее, чем за двое суток до анализа, результаты обследования будут недостоверны. Некоторые врачи даже рекомендуют временно выключить подогрев автомобильного кресла. Сбор спермы происходит непосредственно в лаборатории клиники, где проходит диагностика тератозооспермии, в специально отведенном помещении. Семенную жидкость собирают в стерильный контейнер, не прикасаясь половыми органами к его стенкам. Очень важно собрать весь эякулят, поскольку его объем также имеет важное значение.

После лабораторного исследования пациент получает заключение, в котором детально описаны все свойства спермы. Так как тератозооспермия — это патология строения мужских половых клеток, особо ценными для врача являются результаты морфологии по Крюгеру. Нормальным считается сперматозоид, который имеет симметричную головку правильной круглоовальной формы. Акросома — резервуар с ферментами для растворения внешней оболочки яйцеклетки, должна находиться впереди ядра и покрывать его наполовину, приблизительно как шапка. Хвост примерно в 10 раз длиннее головки, ровный и прямой.

Все сперматозоиды с обнаруженными отклонениями можно разделить на такие группы:

  • мужские половые клетки с патологиями головки (слишком крупная или мелкая головка, неправильная акросома);
  • сперматозоиды с неправильной шейкой;
  • неподвижные сперматозоиды или сперматозоиды со сниженной подвижностью, которые не способны передвигаться прямо и поступательно;
  • сперматозоиды с несколькими аномалиями.

Кроме того, в ходе исследования врач определит, среднее количество аномалий в расчете на один сперматозоид, и на один патологически измененный сперматозоид . Определение концентрации гормонов в плазме крови необходимо для определения истинной причины нарушения. Полученные показатели учитываются при составлении индивидуального лечебного плана.

Аномалии шейки сперматозоида

Аномалии шейки сперматозоида

Аномалии головки сперматозоида

Аномалии головки сперматозоида

Аномалии хвоста сперматозоида

Аномалии хвоста сперматозоида

Тератозооспермия — причина мужского бесплодия, выкидышей и патологий плода

Тератозооспермия — причина мужского бесплодия, выкидышей и патологий плода

При этом заболевании в спермограмме обнаруживается более половины сперматозоидов, имеющих различные аномалии. Тератозооспермия одна из ведущих причин мужского бесплодия.

СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

тератозооспермия

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Причины тератозооспермии

Причин у этого состояния очень много, чаще всего тератозооспермия — следствие других болезней.

  • Варикоцеле . При этом недуге яички опутывает густая сеть измененных сосудов, повышающая их температуру и ухудшающая кровоток. Сперматогенез нарушается, и сперматозоиды, зародившиеся в «экстремальных» условиях, часто получаются уродливыми. Ученые выяснили, что у всех мужчин, страдающих варикоцеле, обнаруживаются признаки тератозооспермии.
  • Микробные и вирусные инфекции , в том числе ИППП, воспалительные процессы мочеполовых путей, мешающие сперматогенезу. Спермии теряют полноценность из-за повышения температуры, вызванного воспалением, и отравления токсинами, поступающими из почек.
  • Генетические заболевания и эндокринные патологии , влияющие на обменные процессы, например, сахарный диабет или болезни щитовидной железы.
  • Интоксикации , вызванные злоупотреблением алкоголем, никотином, наркотиками, применением сильнодействующих препаратов, работой во вредных производствах.
  • Облучение организма , вызванное условиями труда или лучевой терапией. Радиация нарушает формирование спермиев, повышая количество нежизнеспособных и больных сперматозоидов.
  • Злоупотребление баней, сауной и работа в горячих цехах. Здесь тоже влияет перегрев. Получается что-то наподобие «горячей самурайской бочки для яичек» (известная процедура, применяемая для контрацепции, при которой мужчина специально грел половые органы в горячей воде) – мужской противозачаточной меры, распространенной в Древней Японии.

Симптомы тератозооспермии

Первый признак патологии — бесплодие. Беременность при этой патологии у партнерши вообще не наступает или заканчивается выкидышами и «замиранием», вызванным нежизнеспособностью эмбриона. Если эмбрион «удержался» внутри матки, велика вероятность, что у него обнаружатся врожденные аномалии во время скрининга, и беременность придется прервать.

Некоторые врожденные патологии проявляются на поздних сроках или даже после рождения малыша, когда уже ничего невозможно изменить. Коварство врождённых недугов заключается в том, что ребенок несколько лет может развиваться нормально, а потом выяснится, что в генетический код закралась ошибка.

Выявить проблему можно только сдав спермограмму.

Что показывает при этом заболевании спермограмма

При тератозооспермии в семенной жидкости обнаруживается большое количество дефективных спермиев, непригодных для оплодотворения.

При тератозооспермии на спермограмме обнаруживается большое количество неполноценных спермиев:

    • с изменённой головкой — большой, маленькой, или ассиметричной. Могут наблюдаться изменения в хроматине, отвечающем за передачу генетической информации, и акросоме необходимой для слияния с яйцеклеткой;
    • с шейкой, несущей сразу две головки. Эта часть спермия может иметь нестандартную изогнутую форму, быть слишком длинной или короткой;
    • с патологическими цитоплазматическими каплями – такие измененные спермии называют космонавтами;
    • с короткими, спиралевидными или закрученными жгутиками;
    • с несколькими аномалиями одновременно.

    Диагностика

    Чтобы снизить количество некачественных спермиев в семенной жидкости, нужно выяснить причину их зарождения. Для этого назначают:

    • диагностику состояния вен семенного канатика. При обнаружении варикоцеле проводят операцию;
    • исследования мочи и крови на ЗППП, в том числе скрытые;
    • лечение воспалительных патологий мочеполового аппарата;
    • УЗИ мочеполовой системы и малого таза для выявления патологий мочеполовой системы.

    Лечение тератозооспермии

    Лечение назначается по результатам анализов и полностью зависит от причины патологии.

    Варикоцеле, воспаление в яичках. Для нормального сперматогенеза нужен температурный режим примерно на три градуса ниже, чем у человеческого тела. Но в некоторых случаях температура в мошонке увеличивается. Это происходит:

    • при варикоцеле, когда яичко перегревается кровью из разросшейся венозной сети;
    • при воспалительных заболеваниях полового аппарата, ведь местное повышение температуры — один из признаков воспаления;
    • при застойных явлениях в половом аппарате.

    Чтобы сперматогенез протекал нормально, нужно убрать расширенные вены на яичке, выявить и пролечить хронические половые инфекции и воспалительные процессы. Ликвидация воспалительных очагов и варикоцеле в 90% случаев приводит к улучшению показателей спермограммы.

    Гормональные проблемы. Иногда проблема кроется в недостаточном количестве тестостерона. В этом случае после сдачи анализов проводится коррекция уровня гормонов. В гормональном сбое бывает виноваты щитовидная, поджелудочная железа или надпочечники.

    Чтобы выяснить эффективность гормонотерапии, назначается повторная спектрограмма. Если количество дефектных спермиев снизилось, можно надеяться на излечение.

    Если после лечения количество измененных спермиев остаётся высоким, рекомендуется беременность методом ЭКО. Это убережёт пару от рождения неполноценных детей.

    Как улучшить результаты спермограммы

    При тератозооспермии нужно постараться вести максимально здоровый образ жизни, ведь на ее качество влияют даже злоупотребление крепким чаем, кофе. То же можно сказать о об энергетических напитках, содержащих большое количество кофеина и вредных добавок.

    Быстрее восстановить нормальные показатели спермораммы можно, принимая витамины и препараты, помогающие очистить организм.

    Помочь лечению, назначенному урологом, в качестве вспомогательных методов могут народные средства:

    • Жизнеспособность срематозоидов улучшает коктейль из меда, сухофруктов, орехов и сока цитрусовых, выпиваемый утром натощак;
    • Можно попить отвар, приготовленный из из расчета 1 ст.л. семян подорожника на стакан воды, выпиваемый по столовой ложке перед приемом пищи;
    • Неплохие результаты дает замена чайной заварки смородиновым листом, богатым витаминами, улучшающими сперматогенез. Курс лечения — месяц;
    • В народе давно мнение, что молочные продукты улучшают качество спермы. Это правда, но молоко или сметана должны быть настоящими, фермерскими. От пастеризованной магазинной «молочки» пользы не будет.

    Вылечить тератозооспермию возможно, но для этого придется всесторонне обследоваться, выявить и пролечить старые болячки и отказаться от вредных привычек.

    Если спектрограмма не улучшится до такой степени, что возникнет естественная беременность, придется прибегнуть к оплодотворению методом ЭКО. Врачи отберут здоровые сперматозоиды и оплодотворят ими яйцеклетку. Однако, если предварительно не пролечиться, улучшив качество семенной жидкости, отбирать будет нечего.

    Тератозооспермия: причины, лечение.

    У таких мужчин существуют проблемы с репродуктивной деятельностью, они длительное время не могут зачать ребёнка. Если оплодотворение и наступает, то плод часто оказывается нежизнеспособным, вследствие чего наступает замершая беременность. Изменение строения части сперматозоидов возможно у здорового мужчины. Но именно количество изменённых половых клеток в порции эякулята оказывает влияние на способность к размножению.

    Следует помнить, что внешняя идентичность сперматозоидов обязательна. Любое расхождение с нормой считается условно опасным для наступления полноценной беременности. До выяснения конкретной причины появления проблемы запрещено принимать препараты самостоятельно. Последствия такого самолечения значительно превосходят по тяжести само заболевание.

    Олигозооспермия, астенозооспермия, тератозоспермия, азооспермия, аспермия

    Виды изменений морфологии сперматозоидов при тератозооспермии

    При микроскопическом исследовании наблюдаются патологические изменения строения сперматозоидов следующего вида:

    • Увеличение головки. Такая патология свидетельствует об негативных факторах. Одним из них может быть утолщение клеточной мембраны, которое сделает невозможным последующее слияние гамет. Вследствие неправильного деления клеток – предшественников гамет может произойти ситуация, когда генетическая цепочка разделилась не правильно. Хромосомный набор в головке устанавливается не правильный, поэтому слияние его с набором женщины становится невозможным. Такое отклонение может быть причиной и зачатие ребёнка с генетическим заболеванием.
    • Дистрофия головки. Отсутствие генетического материала внутри сперматозоида делает всю половую клетку бесполезной в плане зачатия.
    • Расщепление головки. Наблюдаются раздвоенные головки на одном хвостике. Такие образцы, хоть иногда и имеют правильный хромосомный набор, не могут проникать внутрь яйца, так как выделение фермента, растворяющего оболочки женской клетки, происходит только на поверхности одной из головок. Чаще всего такие экземпляры обладают неправильным количеством хромосом.
    • Раздвоенный хвостик. Разобщённое движение соединённых хвостиков нарушают направленность движения половой клетки.
    • «Рыхлая» поверхность головки. Клеточная мембрана, имеющая не гладкую поверхность, часто лишена способности свободно проникать в оболочку другой гаметы. Такие сперматозоиды нуждаются в «посторонней» помощи с введением внутрь.
    • Искривление шейки. В этой области находится центр, содержащий митохондрию – главный энергетический элемент клетки. Искривления, истончения и другие патологии говорят о снижении жизнеспособности спермия, его слабой активности.

    От чего может быть астенозооспермия можно установить, только пройдя полное обследование организма. Поэтому мужчинам нужно приготовиться к тому, что врач назначит множество дополнительных анализов и исследований, а также консультации узких специалистов.

    Причины тератозооспермии

    • Генетические нарушения. Основные функциональные особенности организма закладываются во время внутриутробного развития. Следует заблаговременно позаботиться о здоровье своего малыша, подготавливаясь к будущей беременности. Исключить вредные привычки и условия, негативно влияющие на развитие плода.
    • Варикоцеле. Варикозное расширение вен, пролегающих у семенного канатика и мошонки, нарушает полноценную работу репродуктивных органов. Полученные половые клетки имеют как несовершенную морфологию, так и слабую оплодотворяющую способность.
    • Воспаления органов малого таза, совмещённых с репродуктивной системой. Возбудители инфекции, размножившись в очаге, двигаются по кровотоку, не успев пройти через фильтрующие органы, и поражают соседние ткани. В зоне риска всегда находятся мужчины, имеющие простатит. Воспаление локализовано в непосредственной близости от секреторной железы, места производства гамет.
    • Половые инфекции в анамнезе. Последствия заболеваний мочеполовой системы проявляются в атрофических явлениях внутренней среды яичек. Это препятствуют полноценной выработке новых сперматозоидов.
    • Употребление препаратов и веществ, оказывающих системное отравляющее действие. Сильнодействующие лекарства, алкоголь и наркотики.
    • Длительное воздействие высоких температур на зону паха влияет на двигательную активность сперматозоидов, структуру их хвостиков.
    • Излучения электромагнитные и радиационные «бьют» по генетическому набору сперматозоидов, образующихся в яичках постоянно. Негативные изменения могут быть как одноразовыми, так и длительного действия.
    • Нарушения гормонального баланса организма. Изменения влияют на скорость протекания процесса производства половых клеток.

    Олигоспермия – снижение объема эякулята менее

    Опытные Врачи-Репродуктологи

    Основные направления: лечение мужского бесплодия, ведение пар с замершей беременностью в анамнезе, подготовка к ЭКО/ИКСИ и ИИСМ, лечение эректильной дисфункции и многое другое.

    Экспертные анализы при бесплодие

    Отделение Андролэнд – предлагает широкий спектр услуг в области лабораторной диагностики бесплодия, в том числе все возможные исследования спермы.

    При записи на прием Online скидка 10%

    специфические аномалии сперматозоидов

    Диагностика

    Целью диагностических мероприятий является не только обнаружение самой проблемы, но и определение первоначальной причины её возникновения.

    • Первый этап диагностирования – визуальный. Отклонения обнаруживаются в ходе проведённых микроскопических исследований – спермограммы. Объект исследования – свежая порция эякулята. Диагноз «тератозооспермия» ставится, если количество морфологически неполноценных сперматозоидов превышает 50 процентов.
    • Ультразвуковое обследование. УЗИ показывает нарушения в строении простаты и органов мошонки.
    • Исследования крови на гормоны. Частой причиной изменений вида гамет является нарушение выработки пролактина.
    • Углублённые анализы крови, призванные выявить наличие воспалительных процессов и присутствие инфекций, лейкоциты способствуют окислению клеток-предшественниц, нарушая режим формирования гамет.
    • Анализы генетического фона с обязательным консультированием генетика.

    Лечение тератозооспермии

    • Вспомогательные репродуктивные технологии ИКСИ. Применяется такая технология оплодотворения в тех случаях, когда нарушения способностей сперматозоидов происходят из-за недостаточной подвижности, отсутствия действия фермента, растворяющего оболочку яйцеклетки.
    • Вспомогательные репродуктивные технологии ПИКСИ. Метод дополнительной селекции мужских половых клеток, применяемый в случаях серьёзных нарушений их строения.
    • Процедура ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение – сравнительно простое мероприятие, при котором во взятый у мужа объём спермы помещают яйцеклетку. Повреждённые мужские половые клетки находятся в непосредственной близости с женской. Им не нужно «прилагать усилия» для достижения её. Такая процедура производится при морфологических изменениях элемента передвижения сперматозоида – хвостика (укорочение, искривление, расщепление).
    • Медикаментозное лечение. Таблетки и инъекции, призванные стимулировать сперматогенез. Увеличенное количество вырабатываемой спермы повышает шанс обнаружиться достаточному для оплодотворения объёму половых клеток. Умеренная тератозооспермия успешно лечится без сложного оперативного вмешательства. Простого повышения объёмов эякулята при не сложных формах болезни достаточно.
    • При наличии варикоцеле назначается оперативное лечение, восстанавливающее нормальный кровоток в яичках и протоках. После проведения оперативного вмешательства назначается лечение по показаниям. Чаще – медикаментозное.
    • Биопсия TESA. Получение сперматозоидов возможно и из самого яичка. Такая процедура исключает процесс «старения» половых клеток, разбавление её жидкостью. Это исключает проявление вискозипатии – увеличенной вязкости семенной жидкости.

    ЭТО ВАЖНО! До выяснения конкретной причины появления проблемы запрещено принимать препараты самостоятельно. Последствия такого самолечения значительно превосходят по тяжести само заболевание.

    ВОПРОС – ОТВЕТ

    1. Что такое тератозооспермия, как и чем лечить?

    – Патологии формы клеток семени. Лечение назначается лечащим врачом после обязательного всестороннего обследования пациента.

    1. К какому врачу идти?

    – Проблемами с мужским здоровьем занимается врач – андролог. Именно к нему необходимо прийти на первичный приём. Направления, выданные на анализы и приёмы к сторонним узким специалистам, необходимы для установления точного диагноза и методов лечения. Дальнейшая терапия будет происходить под его руководством.

    1. Астенозооспермия и тератозооспермия что это такое, есть ли связь?

    – Часто именно нарушения правильной морфологии половых клеток приводит к их обездвиживанию. Астенозооспермия является как последствием основного заболевания, так и проявляется самостоятельно у внешне здоровых семенных клеток.

    Тератозооспермия

    Тератозооспермия – это лабораторный показатель.

    Он отражает наличие в сперме большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением.

    плохое качество спермы

    Такие сперматозоиды не пригодны к оплодотворению яйцеклетки.

    Поэтому часто высокий уровень тератозооспермии свидетельствует о бесплодии.

    дефекты сперматозоидов

    Тератозооспермия: причины

    Причинами тератозооспермии является негативное влияние мужских заболеваний на сперматогенез.

    К повреждению и нарушению морфологии спермиев приводят такие заболевания:

    1. I. варикоцеле – расширение вен семенного канатика, провоцирует постоянный перегрев мошонки, со временем может привести к атрофии яичка;
    2. II. дисгормональные процессы (гипогонадизм, гиперпролактинемия и другие);
    3. III. генетические нарушения (АZF-делеция в локусе С);
    4. IV. венерические инфекции;
    5. V. воздействие внешних негативных факторов (радиация, токсины, наркотики);
    6. VI. воспаление яичек (орхит) или простаты (простатит).

    орхит: что это такое

    Тератозооспермия и беременность

    Диагноз тератозооспермия часто свидетельствует о невозможности мужчины провести зачатие.

    Поэтому при этом состоянии спермы развивается бесплодие.

    При небольшом количестве морфологических форм и большом общем числе сперматозоидов даже с тератозооспермией можно забеременеть.

    Но в таком случае значительно повышается риск:

    • невынашивания беременности (выкидыши происходят на ранних сроках);
    • хромосомных аберраций и пороков развития у плода;
    • осложнений во время беременности.

    Все осложнения связаны с тем, что неполноценные сперматозоиды часто несут поврежденный генетический материал.

    В результате происходят мутации.

    • яйцеклетки не оплодотворяются;
    • если они оплодотворяются, эмбрион сразу отторгается женским организмом;
    • если он не отторгается, ребенок может родиться неполноценным.

    оплодотворение яйцеклетки

    Не во всех случаях последствия бывают столь плачевными.

    Ведь если повезет, в яйцеклетку проникнет полноценный сперматозоид, несущий хорошую ДНК.

    Но вероятность неблагоприятного течения беременности при тератозооспермии значительно выше, чем при нормальной сперме.

    Анализы при тератозооспермии

    После спермограммы мужчине назначают ряд других исследований.

    Они направлены на выяснение причины появления большого количества патологических форм сперматозоидов в эякуляте.

    Назначаются такие диагностические процедуры:

    • анализы крови на половые гормоны;
    • анализы на гормоны щитовидной железы; органов мошонки, предстательной железы;
    • анализы на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
    • генетические анализы.

    генетические исследования в лаборатории

    Тератозооспермия: лечение

    Лечение может проводиться консервативными или хирургическими методами.

    Для преодоления бесплодия могут быть использованы ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

    Лечение при варикоцеле

    Если обнаружена тератозооспермия и варикоцеле, проводится операция для удаления расширенных вен семенного канатика.

    Через несколько месяцев у мужчин после операции фертильность восстанавливается приблизительно в 50% случаев.

    Если качество спермы не восстановилось, это свидетельствует о поражении ткани яичка.

    Чем раньше обнаружено варикоцеле, чем меньшую степень тяжести имеет заболевание, тем лучше прогноз для репродуктивной функции.

    расширение вен семенного канатика

    Лечение при простатите

    При простатите тератозооспермия устраняется путем проведения антибактериального лечения.

    То же самое касается воспалительных процессов другой локализации (орхит, орхоэпидидимит).

    При тератозооспермии препараты выбирает врач, исходя из вида микроорганизмов, вызвавших патологический процесс.

    Они могут определяться в ходе обследования пациента (анализы на инфекции).

    Если инфекция не определена, при простатите обычно назначаются фторхинолоны.

    ципрофлоксацин

    Они применяются длительным курсом, так как антибиотики плохо проникают в ткани простаты.

    Лечение длится в среднем 1 месяц.

    После этого нужно подождать 3 месяца, пока обновится сперма, и повторно сдать анализ.

    При благоприятном исходе лечения фертильность восстанавливается.

    Лечение при дисгормональных заболеваниях

    При низком уровне половых гормонов мужчине назначается заместительная терапия андрогенами.

    Препараты тестостерона вводятся парентерально.

    Это могут быть инъекции, пластыри, гели.

    При нарушении функции щитовидной железы лечение проводится совместно с эндокринологом.

    Он назначает тироксин для заместительной терапии в случае низкого уровня тиреоидных гормонов.

    При повышенном уровне гормонов используется мерказолил или радикальная терапия (удаление или разрушение щитовидной железы радиоактивным йодом).

    мерказолил

    В некоторых ситуациях могут быть использованы гонадотропины для стимуляции сперматогенеза и подготовке спермы к оплодотворению.

    Все клинические случаи, при которых выявляется тератозооспермия, индивидуальны.

    Поэтому лечение подбирается разное.

    Врач при составлении схемы терапии руководствуется данными спермограммы и анализов на гормоны.

    Тератозооспермия: другие методы лечения

    Есть и другие способы лечения тератозооспермии.

    Народное лечение до сих пор пользуется популярностью в России, несмотря на стремительное развитие медицины и репродуктологии.

    К сожалению, в настоящее время не существует таких комбинаций трав и пищевых продуктов, которые бы позволили достоверно улучшить морфологию сперматозоидов.

    При тератозооспермии витамины назначаются достаточно часто.

    Используются также антиоксиданты, адаптогены и другие вспомогательные средства.

    витрум антиоксидант

    Это часть патогенетического лечения.

    Возможно, прием таких препаратов позволяет в некоторой мере улучшить показатели спермограммы.

    Но не следует расценивать такие лекарства как основной этап терапии.

    ВРТ при тератозооспермии

    Иногда добиться беременности при тератозооспермии удается только с использованием репродуктивных технологий.

    Самые часто используемые ВРТ – это искусственная инсеминация и ЭКО.

    Искусственная инсеминация предполагает введение спермы мужа в полость матки супруги с помощью катетера.

    введение спермы в полость матки

    ЭКО – это оплодотворение яйцеклетки «в пробирке» с последующим переносом эмбриона в полость матки.

    При тератозооспермии инсеминация обычно не используется.

    В ней есть смысл, только если имеет место шеечный фактор бесплодия.

    То есть, если оплодотворение не наступает из-за того, что сперматозоиды не могут преодолеть шейку матки и встретиться с яйцеклеткой.

    Но при тератозооспермии проблема заключается в другом.

    Поэтому в данном случае лучшим способом преодоления бесплодия является ЭКО.

    Оно обязательно проводится с использованием ИКСИ.

    Методика предполагает ручное введение сперматозоида в ооцит на этапе оплодотворения.

    введение сперматозоида в ооцит

    В ряде случаев назначается:

    • ИМСИ или ПИКСИ – улучшенные методики отбора спермия;
    • ПГД – исследование, направленное на обнаружение мутаций у эмбрионов, позволяющее выбрать для переноса лучший эмбрион.

    ЭКО позволяет зачать здорового ребенка, если в сперме есть хотя бы один полноценный сперматозоид с хорошей морфологией и качественным генетическим материалом.

    ребенок из пробирки

    Он будет отобран и помещен внутрь яйцеклетки.

    Пятидневный эмбрион перенесут в матку, и наступит беременность.

    В случае обнаружения в спермограмме тератозооспермии, обращайтесь в нашу клинику.

    Опытный уролог-андролог проведет диагностику и подберет оптимальное лечение, которое позволит восстановить фертильность мужчины.

    Если у вас в спермограмме обнаружена тератозооспермия, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Ссылка на основную публикацию