Симптомы синусита у детей – признаки заболевания у ребенка 2020

Синусит у детей

Синусит – заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки одной или нескольких околоносовых пазух. У детей это очень распространенная патология ввиду особенностей строения носовых пазух в этом возрасте и их малого размера.

Виды синуситов

В зависимости от локализации воспалительного процесса синуситы подразделяются на:

  • гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – самая распространенная форма синусита, при ней наблюдается слезотечение, боязнь света, боль у корня носа, в скулах, зоне лба и висков;
  • фронтит (воспаление лобной пазухи) – наиболее тяжелая форма, характеризующаяся давящими, ноющими головными болями в лобной зоне, которые усиливаются при давлении;
  • сфеноидит (воспаление основной (клиновидной) пазухи) – самый редкий вид синусита, характеризуется болью в затылке, двоением в глазах, его развитию способствуют полипы, инородные тела и опухоли в пазухах, искривление носовой перегородки и др., лечится хирургически;
  • этмоидит (воспаление в клетках решетчатого лабиринта) – сопровождается давящими и стреляющими болями в зоне переносицы и корня носа, на фоне него отекают веки, развивается конъюнктивит, чаще всего появляется с другими формами синусита, а не отдельно. Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4262843/ Shahin Abdollahi-Fakhim, Mahnaz Sadegi-Shabestari, Mehrnoush Mousavi-Agdas, Mohammad Naghavi-Behzad and Hossein Alikhah Medical treatment of allergy in children with recurrent or chronic sinusitis // Niger Med J. 2014 Nov-Dec; 55(6): 474–479

Синуситы подразделяются на острые, затяжные (более 3 месяцев), рецидивирующие (возникают от 2 до 4 раз в год).

Признаки у детей

Заболевание может начинаться с простого насморка. Если он не проходит больше недели, то о наличии синусита говорят следующие симптомы:

  • гнойные выделения при насморке;
  • сухость в горле;
  • трудности при носовом дыхании;
  • заложенность то правой, то левой ноздри;
  • повышение температуры тела, которое может быть незначительным;
  • частое отхаркивание;
  • боль в зоне щек, зубов, глаз, головная боль;
  • слабость, вялость, потеря аппетита. Источник:
    Е.И. Каманин, И.В. Отвагин, О.А. Егорова, В.Г. Тихонов, С.И. Демко, А.А. Тарасов К вопросу клинической картины и диагностики синусита у детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с.65-67

На ранних стадиях синусит протекает остро и все его проявления ярко выражены. Если на этой стадии не было проведено лечение, то болезнь быстро переходит в хроническую. Симптомы при этом могут уйти, но снова появляться и исчезать и быть продолжительными.

Причины развития заболевания

Основная причина – это запущенный хронический насморк. Если его не лечить, а также при присоединении бактериальной инфекции, может развиться острый гнойный синусит.
Начинается воспаление с заражения вирусом. При низком иммунитете вероятность развития воспаления в пазухах растет.

Другие причины:

  • длительно протекающий насморк;
  • общее переохлаждение;
  • аденоиды;
  • слабый иммунитет;
  • длительно протекающий насморк с аллергическими реакциями;
  • искривленная носовая перегородка, затрудняющая выход слизи из пазух;
  • полипы в носу;
  • травмирование околоносовых пазух;
  • грибковые инфекции.

Лечение и симптомы синусита у детей

Чем лечить у ребенка синусит, зависит от степени тяжести заболевания и формы его протекания.

Важно! Синусит требует скорейшего лечения, т. к. хроническое заболевание опасно для внутренних органов: сердца, почек, легких, печени. При легкой форме синусита удается избежать антибиотиков, упор делается на топические средства и физиотерапию.

Острый синусит лечится комплексом терапевтических мер, которые определяет детский ЛОР. Лечение включает:

  • применение иммуностимулирующих, сосудосуживающих, антисептических средств;
  • промывание околоносовых пазух методом перемещения;
  • физиотерапию. Источник:
    П.А. Кочетков, А.С. Лопатин Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения // Пульмонология и аллергология, 2005, №1, с.10-14

Лечение антибиотиками

Показано при наличии специфических признаков бактериальной инфекции:

  • гнойные выделения из носа;
  • болезненность в области пазух.

Также оно проводится, если симптомы не уменьшаются или налицо ухудшение клинической картины заболевания.

Лечение с применением антибиотика направлено на восстановление стерильности синусов, а также, чтобы не допустить осложнений и непосредственного перехода заболевания в затяжную хроническую форму. Однако на первом месте в лечении стоит уменьшение отека слизистой и обеспечение беспрепятственного оттока слизи из носа.

Всегда ли нужна пункция?

Если воспаление локализовано в гайморовых пазухах и лекарственная терапия не дает ожидаемого эффекта, врачом может быть назначен хирургический прокол гайморовых пазух (пункция) для удаления слизи. Прокол осуществляется под местной анестезией.

Эффективность лечения в значительной степени зависит от своевременного обращения к врачу и назначения правильной схемы терапии, поэтому при первых признаках синусита у ребенка обратитесь к детскому ЛОРу!

Профилактика заболевания

В первую очередь нужно правильно и своевременно полностью вылечивать ОРВИ. Простуду нельзя переносить «на ногах». При ОРВИ надо пить много жидкости, которая разжижает секрет и облегчает его вывод из полостей носа.

Родители должны приучить ребенка регулярно чистить зубы, нельзя также гулять долго, если на улице холодно и высокая влажность. Квартиру нужно чаще проветривать и регулярно делать домашнюю влажную уборку.

Источники:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4262843/
    Shahin Abdollahi-Fakhim, Mahnaz Sadegi-Shabestari, Mehrnoush Mousavi-Agdas, Mohammad Naghavi-Behzad and Hossein Alikhah. Medical treatment of allergy in children with recurrent or chronic sinusitis // Niger Med J. 2014 Nov-Dec; 55(6): 474–479.
  2. Е.И. Каманин, И.В. Отвагин, О.А. Егорова, В.Г. Тихонов, С.И. Демко, А.А. Тарасов. К вопросу клинической картины и диагностики синусита у детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с.65-67.
  3. П.А. Кочетков, А.С. Лопатин. Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения // Пульмонология и аллергология, 2005, №1, с.10-14.

Зайченко Владислав Сергеевич
Clinic

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Синуситы у взрослых и детей

Синусит: что это за болезнь, симптомы которой похожи сразу на несколько простудных заболеваний? Данное заболевание представляет собой воспаление вирусного, бактериального или аллергического характера, возникающее в придаточных носовых пазухах. Его лечение напрямую связано с разновидностью и формой протекания.

Виды, формы, типы синусита

От того, в какой области носовых пазух локализуется очаг болезни, зависит ее разновидность. В классической медицине их насчитывают четыре:

  1. фронтит (лобные пазухи);
  2. этмоидит (ячейки решетчатого лабиринта);
  3. сфеноидит (клиновидные пазухи); (гайморовы или верхнечелюстные пазухи).

Сфеноидит представляет собой воспаление носовых пазух клиновидной полости, а потому встречается реже всего. Его сопровождает головная боль в затылке, зрительные аномалии. Одна из причин развития сфеноидита – различные опухоли в пазухах и искривление носа. Поэтому лечат его преимущественно хирургическим путем.

Гайморит или верхнечелюстной синусит характеризуется воспалением гайморовых пазух. Он сопровождается головными болями в лобных долях, слизистыми выделениями из носа, повышенной температурой и отечностью. В отличие от сфеноидита, гайморит — самая распространенная разновидность синусита. Причиной гайморита может стать бактериальное или вирусное заражение, аллергические реакции и даже воспаление верхнего зубного ряда. В зависимости от локализации очагов болезни различают двусторонний, правосторонний и левосторонний верхнечелюстной синусит.

Этмоидит – это разновидность воспаления решетчатых полостей. Он часто наблюдается у пациентов школьного и дошкольного возраста, и становится причиной возникновения отечности глаз и конъюнктивита. Особенность этмоидита состоит в том, что он проявляется в комплексе с гайморитом и фронтитом. В связи с этим лечат его так же комплексно, совмещая медикаментозное лечение, физиотерапию и хирургические процедуры.

Фронтит представляет собой тяжелое воспаление лобных пазух. Он сопровождается явно выраженной симптоматикой, позволяющей быстро диагностировать заболевание: головными болями в лобных долях, увеличивающимися при надавливании. Вылечить фронтит сложно – необходимо комбинировать медикаментозную терапию, физиопроцедуры и пункции.

Формы синусита по МКБ 10 определены кодом J01 «Острый синусит» и J32 «Хронический синусит».

Острая форма характеризуется длительностью заболевания от одной до трех недель, ярким проявлением симптоматики, высокой температурой. Она возникает преимущественно из-за вирусных и простудных болезней, инфекций, других болезней, провоцирующих отек слизистой.

Хроническая форма отличается более длительным периодом протекания (до нескольких месяцев) и слабостью. Она возникает преимущественно из-за инфекционных заражений и нарушения схемы употребления антибиотиков.

Процентное распределение синуситов по типологии

Что касается типологии болезни, принято делить синусит на три типа:

  • гнойный;
  • отечно-катаральный;
  • смешанный гнойно-слизистый.

Острый бактериальный синусит относится к гнойному типу. Он характеризуется повышенной температурой тела и наличием патогенов в пазухах. Несвоевременное лечение этого типа болезни приводит к воспалению костей, переходу в заболевания в хроническую форму, другим негативным последствиям.

Отечно-катаральный тип наблюдается на первых этапах хронических форм заболевания. Обычно он является последствием запущенных простуд и ОРВИ.

Начальную стадию развития синусита символизирует катаральный тип. Ему свойственно наличие слизистых выделений из носа и отека слизистых в пазухах. Этот этап хорошо поддается лечению, которое, как правило, не отличается большой продолжительностью. Полезно будет узнать, что основной причиной катарального синусита является недолеченный насморк.

Смешанный тип характеризуется гнойно-слизистыми выделениями и другой симптоматикой, свойственной всем видам заболевания.

Причины возникновения синусита

Причин воспаления носовых пазух может быть множество. Любое заболевание, которое приводит к появлению отечности в области придаточных носовых пазух, может спровоцировать развитие гайморита, этмоидита и фронтита. Причиной появления сфеноидита выступают различные опухоли и абсцессы.

К распространенным причинам развития острой формы болезни относятся:

  • насморк простудного или аллергического характера, наблюдающийся на протяжении длительного периода;
  • переохлаждение в сочетании со слабой иммунной системой;
  • искривление носа и аномалии строения носовых пазух, из-за которых естественное отхождение слизи затрудняется;
  • опухоли, абсцессы, полипы;
  • инфекционные заражения;
  • аденоиды.

Также синусит часто появляется при запущенном рините или неправильном лечении ОРВИ. Причины синусита определяют дальнейший вид, форму и тип болезни. Так, при запущенном пародонтозе может возникнуть только гайморит.

Симптоматика у детей и взрослых

Основной симптом при синуситах - боль в околоносовых пазухах

Признаки синусита схожи для острой и хронической форм. К ним относятся:

  • слизистые, гнойные или гнойно-слизистые выделения желто-зеленого оттенка;
  • головная боль, отдающая в лобные доли, затылок, глаза;
  • заложенность носа, сопровождающаяся гипосмией;
  • ярко выраженная отечность носовых пазух и век;
  • повышенная температура, слабость, кашель.

Часть перечисленных симптомов свойственна только к тем видам болезни, которые возникают вследствие инфицирования. Острый верхнечелюстной синусит, возникший из-за инфекции, сопровождается также зубной болью.

Симптомы хронического синусита отличаются от острой формы болезни только тем, что у больного редко наблюдается повышение температуры тела. Общим признаком всех форм является сильная головная боль.

Синусит: симптомы и лечение у детей

В связи с физиологическими особенностями организма, дети чаще болеют фронтитом и этмоидитом. Так как дети более чувствительны, симптоматика болезни у них проявляется ярче. Сначала она имеет сходство с обычной ОРВИ или простудой и характеризуется насморком с сухим кашлем. После возникает головная боль, наблюдается потеря аппетита и повышенная утомляемость. Эти симптомы свидетельствуют о необходимости срочной консультации в ЛОР-клинике.

Читайте также:  Низорал: состав, цена, инструкция и показания к применению

Признаки острой формы фронтита включают заложенность носа, серозные выделения, сильную головную боль в лобных долях, отечность. Хроническая форма характеризуется раздражительностью, повышенной утомляемостью, ухудшением памяти, слабой головной болью.

Симптоматика этмоидита у детей зависит от возраста. Груднички тяжело переносят этот вид заболевания. У них оно сопровождается отечностью, сильной интоксикацией, обильными выделениями и даже сепсисом. Для детей в возрасте от года до 3 лет перечисленная симптоматика дополняется различными внутриглазными осложнениями.

Дети в возрасте от 3 лет и старше в основном болеют несколькими видами синусита сразу. Обычно у них одновременно наблюдается этмоидит, гайморит и фронтит.

При классическом гайморите наблюдается отечность, выделения гнойного или гнойно-слизистого характера, интоксикация, боли в районе носа и лба. Особым отличительным признаком является ослабление или полная потеря обоняния.

При смешанном протекании этмоидита и гайморита в хронической форме симптоматика представлена интоксикацией, выделениями гнойного или гнойно-слизистого характера, головной болью, усиливающимся к вечеру сухим кашлем. Неправильное или несвоевременное лечение приводит к обострению, которое проявляется в виде усиливающейся боли и повышенному объему выделений.

В редких случаях дети болеют сфеноидитом. Симптомами его острой формы являются гнойный насморк, температура, интоксикация, головная боль, отек слизистой с покраснением области воспаления. При хронической форме воспаления наблюдается головокружение, слабость, нервозность.

Отдельно стоит описать синусит у детей, возникший вследствие заражения грибковой инфекцией. Такая болезнь появляется чаще всего у детей в пубертатном возрасте с ослабленной иммунной системой. Характерные признаки: зуд в носу, обильные выделения, затрудненное дыхание. Сопли при синусите в данном случае не имеют ярко выраженного желто-зеленого оттенка.

Лечение назначает детский отоларинголог после комплексного обследования и сбора анамнеза.

Частота встречаемости симптомов синусита

Синусит: симптомы и лечение у взрослых

У взрослых людей ярче всего выражен острый синусит, симптомы и лечение которого зависят от того, в какой области носовых пазух локализуется очаг болезни. К распространенным признакам заболевания относится:

  • обильные выделения слизистого, гнойного или гнойно-слизистого характера с желто-зеленым оттенком, а в редких случаях – с вкраплениями кровянистых выделений;
  • повышенная утомляемость, сонливость, потеря аппетита; , усиливающийся в ночное время;
  • ощущение чрезмерной сухости в носоглотке;
  • ослабление или потеря обоняния;
  • повышенная температура;
  • головные боли;
  • интоксикация;
  • отечность.

С незначительными отличиями протекает синусит хронический: симптомы и лечение у взрослых в этом случае дополняются субфебрилитетом вместо повышенной температуры.

Основными признаками, по которым можно определить вид и форму синусита у взрослых, являются головные боли и температура.

По локализации головной боли проще всего выявить область поражения. Гайморит характеризуется болями в переносице, отдающими в верхнюю челюсть, лоб, глаза. Фронтит выражен сильными болями в лобных долях, а этмоидит – в переносице. Сфеноидит вычисляется благодаря болям в затылочной области.

Повышенная температура при синусите сигнализирует об острой форме болезни.

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить синусит, отоларингологи применяют комплекс диагностических методик. К ним относятся:

  • сбор стоматологического анамнеза;
  • лабораторные исследования;
  • компьютерная томография;
  • различные манипуляции;
  • обычный осмотр;
  • рентгенография;
  • фарингоскопия;
  • риноскопия;
  • эндоскопия.

Часть перечисленных методик имеет противопоказания. Так, например, рентгенография противопоказана беременным женщинам, а компьютерная томография – людям с индексом массы тела свыше 35.

Лечение

Чтобы определить, как лечить синусит, отоларинголог оценивает степень тяжести болезни. При своевременном обращении за медицинской помощью больные могут рассчитывать на медикаментозное лечение, включающее этиотропную и симптоматическую терапию. Исключение составляют только те случаи, когда болезнь вызвана различными опухолями либо искривлением носа.

Таблетки от синусита представлены различными противоотечными и антигистаминными препаратами. Они устраняют основную причину развития заболевания. Самостоятельный прием таких препаратов приводит к негативным последствиям. Поэтому их назначение и определение курса лечение проводится только врачом-отоларингологом.

Симптоматическая терапия направлена на смягчение и устранение симптоматики. Поэтому в перечень медикаментов, назначаемых при симптоматическом лечении, кроме таблеток входят спреи для носа, противовоспалительные препараты, антисептики, и различные растительные препараты, такие как СинуСтронг.

Антибиотики при синусите входят в этиотропное медикаментозное лечение. Они назначаются при инфекционных воспалениях носовых пазух. Главное при таком лечении – не пропускать прием назначенных лекарств и придерживаться схемы лечения. При выявлении аллергических реакций на медикаменты следует немедленно прекратить их прием и повторно обратиться к врачу.

Грибковые возбудители устойчивы к воздействию обычных антибиотиков. Поэтому для их устранения назначаются специальные препараты Амфотерицин, Флуконазол и другие противогрибковые лекарства.

Метод эндоскопической микрохирургии при лечении гайморитов

Лечение синусита у взрослых включает не только медикаментозную, но и патогенетическую терапию. Она предназначена для устранения источников заболевания. Делится патогенетическая терапия на инвазивную и неинвазивную. К инвазивным способам лечения относят пункцию и ЯМИК-катетеризацию. Последняя проводится только в том случае, если воспалены все пазухи носа. Также высокую эффективность показывает физиотерапия – электрофорез, УВЧ и т.д.

Хирургическое вмешательство

Хронический полипозный синусит, одонтогенный гайморит и другие формы этой болезни с частыми рецидивами требуют хирургического вмешательства. То же самое касается различных патологий носовых пазух и искривлений носа.
Сейчас, решая, как вылечить синусит с помощью операции, врачи предпочитают эндоскопическую микрохирургию.

Нужен ли больничный при синусите?

При лечении хронического синусита хирургическим путем, а также при инфекционных и острых формах заболевания выписывание больничного листа требуется обязательно. Начальные стадии болезни лечатся без больничного.

Синусит: симптомы и лечение в домашних условиях

Стоит обратить внимание, что лечение синусита в домашних условиях может быть опасно. Особенно это касается детей, так как неправильное лечение в данном случае может привести к тяжелым осложнениям.

Лечение синусита в домашних условиях включает:

  • промывание носа,
  • ингаляции ароматическими маслами,
  • прием устраняющих симптоматику заболевания препаратов.

Это допускается только на начальных стадиях болезни. Однако даже такие методики требуют предварительной консультации с врачом.

Профилактика

В список профилактических мер можно отнести:

  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение простуд и ОРВИ;
  • регулярное посещение отоларинголога и стоматолога;
  • соблюдение назначенного курса приема антибиотиков.

Под укреплением иммунитета подразумевается множество мероприятий: прогулки на свежем воздухе, правильное питание, здоровый сон, снижение уровня стресса и отсутствие недостатка витаминов. Также стоит избегать переохлаждения, общения с больными, зараженными инфекционными заболеваниями, травм носа.

Интересно, почему всегда заложен нос, а насморка нет — читайте в статье.
Подари свободу дыханию

Симптомы синусита у детей

Острые респираторно-вирусные заболевания, как у взрослых, так и у детей часто сопровождаются воспалением слизистой носа – ринитом или насморком. Если его не лечить или он долго не поддается лечению, обычный насморк перерастает в серьезное заболевание – синусит, когда в воспалительный процесс вовлечены слизистые околоносовых пазух (синусы).

Симптомы

Диагностировать синусит непросто: часто заболевание носит скрытый характер, а симптомы напоминают ОРЗ или обычную простуду. Родителей должно насторожить то, что ребенок длительное время страдает ринитом и у него затруднено дыхание через нос.

Важно понаблюдать за малышом: при синусите ребенок может испытывать головные боли, которые в таком раннем возрасте даже не в состоянии объяснить. Малыш будет только показывать на голову или держаться за нее руками.

Иногда боли концентрируются в определенном месте головы или лица. В этом случае ребенок старается прижать больное место, что может характеризовать развитие синусита. Даже зубная боль, на которую жалуется в такой ситуации ребенок, будет симптомом воспалительного процесса.

При синусите может подниматься температура тела, особенно, если присоединяется вирусная инфекция или хронические заболевания, например, отит.

Заболевший малыш страдает недомоганием, апатичен, отказывается от еды, плохо спит. Ребенок ослаблен, подавлен, жалуется на головные боли и кашель.

Кашель при синусите должен вызвать особую настороженность, если он длительный, приступообразный, нарушающий сон, если ребенок мучительно его переживает. Такой кашель бывает сухим, но может сопровождаться и отхаркиванием слизи с гнойным содержанием.

Причины

Носовая полость, околоносовые пазухи, носоглотка по своим функциям работают достаточно слаженно. Однако при хроническом рините чрезмерное скопление слизи и иногда гноя, приводит к воспалению пазух – развивается синусит, причина которого – ослабленный иммунитет. Здоровая иммунная система ребенка противостоит и обычной простуде, и не дает развиться синуситу.

Еще одной причиной синусита является хронический или гнойный насморк, особенно в сочетании с вирусными заболеваниями: ОРВИ или ОРЗ. Выделение большого количества слизи, ее скопление в пазухах носа обострит течение болезни. Если ребенок страдает аденоидитом – воспалением глоточной миндалины, – лечение синусита и восстановление после болезни будет проходить сложнее. Поэтому своевременное и результативное лечение хронического насморка– главная забота родителей и врачей.

Аллергия также может стать причиной синуситов. Аллергический синусит бывает наследственным, возникает при введении антибиотиков, при вакцинации или переливании крови.

Как возникает синусит

Все околоносовые пазухи сообщаются с носом и постоянно вентилируются. Они выстелены тонкой слизистой оболочкой, толщина которой в здоровом состоянии напоминает папиросную бумагу.

При воспалении возникает отек, слизистая набухает и утолщается в десятки раз. Просветы для вентилирования перекрываются, отток образовавшейся слизи затрудняется или прекращается совсем.

В такую среду попадают патогенные микроорганизмы – и развивается синусит. Осложненные синуситы – это, как правило, вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. С бактериальной флорой сложно бороться, так как из-за многочисленного применения антибиотиков она стала устойчивой к большинству из них. То же касается и грибковых инфекций.

Могут возникать полимикробные или смешанные синуситы. Причиной воспаления синусов становится заболевание носоглотки и распространение инфекции с лимфой или кровью (лимфогенный или гематогенный путь).

Возникновению синусита может способствовать искривление носовой перегородки, изменения в строении носовых пазух, вдыхание холодного воздуха или химически активных веществ.

Виды синусита

Синуситы бывают острые и хронические, катаральные и гнойные.

Типы синуситов определяются местом их возникновения. Вокруг носа попарно расположены пазухи. Так как пазухи растут вместе с ростом ребенка, их размеры у детей 1 года и 12 лет существенно различаются. Воспаление возникает в пазухах с одной стороны и в одной пазухе. Однако на практике у заболевшего ребенка пораженными оказываются несколько пазух.

Читайте также:  Онемение ноги от колена до стопы: причины и как лечить, почему немеет

Самые большие из них – гайморовы. Сверху они граничат с глазницами, а снизу – с зубами верхней челюсти. Воспаление этих пазух называется гайморит. Он может развиться у детей от 1 года до 2-х лет, так как именно в этом возрасте уже сформированы гайморовы полости.

При верхнечелюстном гайморите детей беспокоит тяжесть и боль в щеках, которая усиливается при наклонах головы. Если поражена одна из парных пазух, боль ощущается только с одной стороны щеки.

Второе место по распространенности занимает этмоидит. Это – воспаление, которое развивается в решетчатом лабиринте. Здесь расположены несколько сообщающихся мелких клеток. Они находятся по обеим сторонам носа поблизости от внутреннего угла глаза.

Часто такое воспаление возникает одновременно с гайморитом или фронтитом. Ребенок жалуется на боль в голове, его беспокоит давящая боль в районе переносицы. При этом могут появиться покраснение конъюнктивы, отеки век. Воспаление может затронуть и глазницу.

Повышенная температура сопровождается снижением обоняния, серозными выделениями, переходящими в гнойные, и неврологическими болями.

Воспаление лобных пазух – фронтит – может развиться у детей старше 6 лет. Именно к этому возрасту в толще лобной кости формируются две пазухи. Их границы проходят между передней черепной ямкой и верхней стенкой глазницы.

Течение фронтита заметно тяжелее остальных синуситов. Он всегда сочетается с гайморитом и этмоидитом и сопровождается высокой температурой, сильными головными болями, особенно по утрам, затрудненным носовым дыханием и болью в глазах.

Инфекция в клиновидных пазухах, расположенных у основания черепа в клиновидной кости, вызывает сфеноидит. Заболевание диагностируют у детей старше 10 лет. Болезнь редко протекает самостоятельно, почти всегда – в сочетании с этмоидитом. Сфеноидит может стать причиной расстройства зрения, нервной системы, поражения оболочек мозга.

Лечение

Терапевтические мероприятия проводят детские отоларингологи после диагностики и лабораторных анализов. Синуситы характеризуются повышенным содержанием лейкоцитов в крови и СОЭ. По результатам анализа крови врач определит: вирусная или бактериальная природа у данного заболевания.

Если диагностирован бактериальный синусит, необходимо использование антибиотиков. Дозы препаратов и сроки лечения определяет лечащий врач.

Для борьбы с симптомами назначаются сосудосуживающие препараты: капли, спреи. Их можно применять 3-4 раза в сутки не более 5 дней, согласно инструкции.

Среди наиболее действенных препаратов для лечения симптомов синусита можно выделить Сиалор на основе ионов серебра. Он оказывает противовоспалительное действие, препятствует размножению бактерий. Благодаря мягкому действию препарата сохраняется баланс микрофлоры и создаются благоприятные условия для регенерации слизистой носа.

Для улучшения носового дыхания и уменьшения отеков на протяжении 7-10 дней используют антигистаминные препараты.

Жаропонижающие средства применяют при повышении температуры выше 38 градусов.

Для очищения полости носа необходимо несколько раз в сутки промывать нос раствором морской соли или специальными препаратами на основе морской воды. Если показаны ингаляции с отварами лекарственных трав, можно использовать календулу, шалфей, ромашку, эвкалипт. Для повышения эффекта такой процедуры предварительно необходимо провести промывание носа.

Хорошие результаты дает физиотерапия.

При запущенных случаях или отсутствии результатов консервативного лечения назначается хирургическая операция для освобождения пазух от гнойного содержимого. Современные медицинские инструменты позволяют сделать так называемый «прокол» максимально безболезненным.

Лечение народными средствами

В случае с синуситом народные или домашние средства должны быть частью комплексной терапии и никак не самостоятельным лечением.

Народные средства должны применяться с особой осторожностью и только с разрешения врача-отоларинголога. Например, это могут быть промывания носа отваром аптечной ромашки. Если отсутствует аллергия на ромашку, желательно приготовить отвар с половиной чайной ложки соли.

При ненарушенном общем состоянии ребенка и непродолжительной длительности заболевания можно назначить промывание носа растворами соли и горячие ванны для ног.

Профилактика

Профилактикой синуситов является правильное и полное лечение ОРВИ. Обязателен для малыша постельный режим. Если инфекция уже точно диагностирована, необходимо позаботиться о достаточном питье. Оно позволяет разжижать патологический секрет и облегчает его выведение из носа.

Симптомы синусита у детей – признаки заболевания у ребенка 2020

Симптомы и лечение синусита у детей

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабленного детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа.

По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания:

  • острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев;
  • рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года;
  • хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев.

Общая клиническая картина воспаления пазух зависит от возраста ребенка. С учетом этого, всех больных условно можно разделить на 3 группы:

  • малыши до 3 лет;
  • дети дошкольного возраста 4-7 лет;
  • школьники 8-15 лет.

Течение синусита у малышей имеет некоторые характерные особенности. Они связаны со спецификой детского организма и неполным развитием придаточных пазух. Поскольку в большинстве случаев у этой возрастной группы основные причины заболевания – аденоиды и вирусные инфекции, то синуситы у детей протекают, как правило, бессимптомно. Ведь субъективные признаки воспаления пазух в этом случае выявить затруднительно.

В более старшем возрасте, когда все пазухи полностью сформированы, возможны все известные формы синусита. Кроме того, гораздо чаще возникает полисинусит (воспаление нескольких видов околоносовых пазух) и пансинусит (воспаление всех придаточных пазух). При этом моносинусит (воспаление одной пазухи) практически не встречается.

Симптомы воспаления пазух у детей

При таком заболевании как синусит, симптомы у детей зависят, в первую очередь, от характера воспалительного процесса. Родителям особое внимание необходимо уделять следующим признакам:

  • продолжительность насморка более 2 недель;
  • наличие гнойных или слизистых выделений, при этом слизь может быть как прозрачной, так и желтого, зеленого цвета;
  • головная боль и боль в околоносовой области (чаще всего такие ощущения нарастают в течении дня и максимальной интенсивности достигают к вечеру);
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры тела ребенка вплоть до 39 С;
  • вялость и плохое самочувствие;
  • сухость глотки;
  • снижение аппетита и нарушение сна;
  • кашель, усиливающийся ночью.

Симптомы синусита у детей могут несколько различаться. К примеру, боль может ощущаться в различных частях головы. Также важно, острая ли форма заболевания у ребенка или хроническая. При остром синусите признаки имеют более интенсивный характер. В случае хронического воспаления симптомы периодически обостряются.

Диагностирование синусита у детей

Диагностика воспаления пазух у детей вполне традиционна. Она включает обязательное проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.

Кроме всего этого, немалое значение отводится клиническому анализу крови, который показывает воспалительные изменения в организме.

Стоит понимать, что попытки самостоятельно диагностировать синусит у детей приведут лишь к потере времени. А это может служить причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение синусита у детей

Не каждый родитель знает, чем лечить синусит у детей, чтобы терапия быстро улучшила состояние ребенка и не вызвала никаких осложнений. Поэтому лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение. При этом крайне важно не упустить первые симптомы воспаления.

Синусит у детей

Придаточные пазухи носа (синусы) — это полости внутри костей черепа, сообщающиеся с полостью носа. Они заполнены воздухом и выполняют целый ряд важных функций, одна из которых — защитная. Ткани, устилающие околоносовые пазухи изнутри, покрыты мелкими подвижными ресничками и вырабатывают слизь. Реснички перегоняет эту слизь к выходу — а вместе с ней удаляются болезнетворные частицы и механические раздражители. Даже незначительный сбой в работе околоносовых пазух может спровоцировать воспаление пазух. Диагностировать ее сложно: по своим первым симптомам заболевание очень похоже на обычную простуду или аллергию. Особенно трудно распознать признаки синусита у детей. Однако при своевременной диагностике он хорошо поддается лечению, а правильная профилактика значительно снижает риск развития этого заболевания.

Причины и виды синусита

В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают:

  • гайморит (поражение верхнечелюстных пазух);
  • этмоидит (затрагивает так называемый решетчатый лабиринт);
  • сфеноидит (страдает клиновидная пазуха);
  • фронтит (воспаление лобных синусов).

Самые короткие пути к острому синуситу хорошо известны — это простуда и аллергия. На них моментально реагируют слизистые оболочки, которые выстилают изнутри все полые органы верхних дыхательных путей. Они продуцируют больше слизи и отекают. Выходные отверстия из околоносовых пазух сужаются, а иногда полностью закрываются. Выделения накапливаются внутри, это приводит к болезненным ощущениям и затрудняет дыхание. Кроме того, создается благоприятная среда для развития микробов, которые в свою очередь вызывают новый виток болезни.

Как проявляется синусит у детей

В целом симптомы болезни у взрослых и детей одинаковы. Однако некоторые отличия есть, и их нужно понимать, чтобы заметить воспаление на ранней стадии. Острый синусит у ребенка дошкольного возраста начинается с простудных проявлений:

  • заложенный нос;
  • насморк;
  • небольшое повышение температуры.

В списке отсутствует головная боль, которая у взрослых обычно указывает на фронтит. Дело в том, что у маленьких детей лобные пазухи недостаточно развиты, так что воспаление их, как правило, не затрагивает.

Повышение температуры на пятый-шестой день болезни может сигнализировать не только о синусите, но и другой инфекции (бронхите, пневмонии, отите и т.д.). Для постановки диагноза лучше обратиться к врачу.

К указанным симптомам синусита у детей постарше и подростков могут добавиться:

  • кашель;
  • повышение температуры от небольшого до значительного;
  • сильная заложенность, невозможность дышать носом;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль/давление в области лица;
  • снижение или потеря обоняния.

Профилактика и лечение

К сожалению, не существует мер, которые дадут абсолютную гарантию предотвращения воспаления в околоносовых пазухах. Однако можно снизить риск, смягчить протекание болезни и ускорить лечение синусита у детей. Простая рекомендация, которую дают современные врачи — поддержание достаточной влажности воздуха снаружи и внутри: в помещении и околоносовых пазухах. Сухость раздражает слизистую оболочку и делает ее более уязвимой для инфекции — эта проблема стоит особенно остро у маленьких детей, слизистые которых еще не адаптировались к нашей привычной среде.

Читайте также:  Что делать, если воспалилась папиллома в области шеи? Нужно ли убирать папиллому, которая воспалилась?

Если ребенок страдает от аллергического синусита , необходимо минимизировать контакты с веществом, которое провоцирует реакцию.

Что делать, если не удалось избежать заболевания?

Общие принципы лечения синусита у ребенка связаны с симптомами и направлены на их устранение.

Линейка средств, которые обычно используют, включает противоотечные. Это позволяет уменьшить количество выделений, разблокировать пазухи, снять раздражение тканей. При плохой переносимости высокой температуры показаны жаропонижающие, при болях — анальгетики. Если заболевание имеет бактериальную природу, врач может назначить местные и пероральные антибиотики. В любом случае для успешного лечения синусита показаны отдых, обильное питье и постоянное увлажнение слизистой оболочки.

Хороший результат дают промывания солевым раствором: он облегчает практически все симптомы заболевания. И хотя его можно приготовить самостоятельно, лучше приобрести аптечное средство Аквалор. Это морская вода, которая не раздражает слизистую оболочку, действует бережно и мягко. Если причины болезни не установлены, в-первую очередь обратитесь ко врачу? Кроме этого, вам может помочь вылечить синусит у ребенка средство Аквалор беби. Он универсален и безвреден в любом возрасте. Препарат имеет практичную упаковку — баллон с насадкой анатомической формы. Ограничительное кольцо удерживает насадку от чрезмерного проникновения в носовой ход, а распыление «мягкий душ» дает комфортное орошение, не раздражая и не пугая малыша.

Синусит у детей: лечение и симптомы

Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.

Особенности развития болезни

У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:

  • вспухает слизистая;
  • нарушается естественный воздухообмен;
  • создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
  • накапливается слизь;
  • слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
  • загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
  • гной попадает в кровь, ЛОР-органы.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.

  • острая – 1-20 дней;
  • подострая – 20-90 дней;
  • хроническая – с 90 дня.

Первые 10 дней не проходит насморк.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.

Какие бывают воспаления?

Воспаления классифицируют по поражаемой области:

  • гайморова пазуха – гайморит;
  • лобная – фронтит;
  • решётчатая – этмоидит;
  • клиновидная – сфеноидит.

По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.

По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.

Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.

Причины развития болезни

Заболевание возникает по следующим причинам:

  • ОРВИ,
  • астма;
  • детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
  • ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
  • аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
  • грибковые микроорганизмы;
  • аденоиды;
  • доброкачественные или злокачественные образования;
  • аномалии анатомического строения пазух;
  • диабет, лейкоз;
  • повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
  • травмы, периодические кровотечения;
  • вдыхание загрязнённого воздуха;
  • заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
  • частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
  • длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
  • инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
  • механические повреждения и инфицирование.

90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.

Симптомы синусита у ребёнка

У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.

  • заложенность носа более 10 дней;
  • боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
  • головные боли;
  • температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
  • сухой кашель.

Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.

Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

  • покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
  • постоянные выделения слизи или гноя;
  • если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
  • если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
  • потеря аппетита, вялость;
  • припухлость переносицы;
  • дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.

Возможные осложнения

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:

  • полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
  • менингоэнцефалит;
  • флегмона орбиты глаза;
  • воспалительный процесс в костных тканях;
  • тромбоз вен;
  • менингит;
  • конъюнктивит;
  • абсцесс мозга;
  • внутренняя гидроцефалия;
  • лимфаденит.

Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.

Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

При синусите назначают:

  • сосудосуживающие капли;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • муколитики;
  • физиопроцедуры;
  • антигистамины.

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

  • первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
  • второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
  • третий ряд – макролиды, тетрациклины.

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

  • магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
  • электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
  • теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
  • УФЧ – снятие болевых ощущений.

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.

Ссылка на основную публикацию